Мазь гепатромбин г побочные действия

Клинико-фармакологическая группа
Препарат с антитромботическим, противовоспалительным и веносклерозирующим действием для местного применения в проктологии
Действующие вещества
— гепарин натрия (heparin sodium)
— преднизолона ацетат (prednisolone)
— лауромакрогол 600 (lauromacrogol 600)
Форма выпуска, состав и упаковка
◊ Мазь для ректального и наружного применения желтовато-белого цвета, полупрозрачная, гелеобразная.
1 г | |
гепарин натрия | 65 МЕ* |
преднизолона ацетат | 2.233 мг |
лауромакрогол 600 | 30 мг |
Вспомогательные вещества: парафин твердый — 50 мг, парафин жидкий — 797.11 мг, ланолин — 50 мг, кремния диоксид коллоидный — 70 мг.
20 г — тубы алюминиевые (1) в комплекте с наконечником для ректального введения — пачки картонные.
* 1 МЕ гепарина натрия — антикоагулянтная активность, соответствует активности 7.7 мкг II Международного стандарта гепарина (ВОЗ).
◊ Суппозитории ректальные белого цвета, конические; на срезе — белого цвета, гомогенные.
1 супп. | |
гепарин натрия | 120 МЕ* |
преднизолона ацетат | 1.675 мг |
лауромакрогол 600 | 30 мг |
Вспомогательные вещества: триглицериды среднецепочные — 1.08 мг, кремния диоксид коллоидный — 11.4 мг, жир твердый (Novata B) — 1801.2 мг, глицерил тристеарат — 27.5 мг.
5 шт. — упаковки ячейковые контурные из ПВХ (2) — пачки картонные.
* 1 МЕ гепарина натрия — антикоагулянтная активность, соответствует активности 7.7 мкг II Международного стандарта гепарина (ВОЗ).
Фармакологическое действие
Комбинированный препарат с антитромботическим, противовоспалительным и веносклерозирущим действием для местного применения в проктологии.
Гепарин — антикоагулянт прямого действия. При наружном применении оказывает местное антитромботическое, противоэкссудативное и умеренное противовоспалительное действие; способствует регенерации соединительной ткани; предотвращает коагуляцию крови в геморроидальных узлах.
Преднизолон — ГКС, оказывает противовоспалительное, противоэкссудативное и противоаллергическое действие, уменьшает зуд, чувство жжения, боль в аноректальной области.
Лауромакрогол 400 (полидоканол) оказывает местноанестезирующее действие и обеспечивает склерозирование геморроидальных узлов.
Фармакокинетика
Гепарин
Всасывание и метаболизм
После абсорбции биотрансформируется в печени (частично ферментом печеночная гепариназа) и в ретикулоэндотелиальной системе.
Распределение и выведение
Связывание с белками плазмы составляет 95%.
Vd возрастает с увеличением дозы. Выводится почками. T1/2 — 60-90 мин.
Преднизолон
Всасывание и метаболизм
Преднизолон после абсорбции биотрансформируется в печени.
Выведение
Около 1% выводится с мочой в неизмененном виде. Биологический T1/2 составляет 18-36 ч, а T1/2 из плазмы — 115-212 мин.
Показания
- наружный и внутренний геморрой;
- тромбофлебит вен заднего прохода;
- свищи, экзема и зуд в области ануса;
- трещины ануса.
Противопоказания
- бактериальные, вирусные, грибковые поражения кожи;
- туберкулез;
- сифилис;
- опухоли кожи;
- реакции на вакцинацию;
- предрасположенность к кровотечениям;
- I триместр беременности;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Дозировка
Наружно на пораженные участки мазь наносят тонким слоем 2-4 раза/сут; после исчезновения болезненных ощущений – 1 раз/сут в течение 7 дней.
Ректально суппозитории вводят 1-2 раза/сут после дефекации.
Для введения мази в прямую кишку используется навинчивающийся на тюбик наконечник, который вводят в прямую кишку и легким нажатием на тюбик выдавливают небольшое количество мази.
Побочные действия
Местные реакции: аллергические реакции, гиперемия кожи.
При длительном применении и/или при нанесении на большие поверхности возможны системные побочные эффекты.
Передозировка
Данные о передозировке препарата Гепатромбин Г не предоставлены.
Лекарственное взаимодействие
Данные о лекарственном взаимодействии препарата Гепатромбин Г не предоставлены.
Особые указания
При нанесении большого количества препарата на поврежденную кожу или слизистые оболочки отмечается замедление процессов регенерации.
Беременность и лактация
Препарат противопоказан к применению в I триместре беременности.
Условия отпуска из аптек
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте, при температуре от 15° до 25°С. Срок годности – 3 года.
Описание препарата ГЕПАТРОМБИН Г основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Инструкция
Форма выпуска, состав и упаковка
Фармакологическое действие
Фармакокинетика
Показания
Режим дозирования
Побочное действие
Противопоказания к применению
Применение при беременности и кормлении грудью
Особые указания
Передозировка
Лекарственное взаимодействие
Условия и сроки хранения
Условия отпуска из аптек
Производители:
Сербия, HEMOFARM
Мазь для наружного применения белого цвета, однородная, с характерным запахом.
100 г гепарин натрия 50 000 МЕ аллантоин 300 мг декспантенол 400 мг Вспомогательные вещества: бронопол — 100 мг, карбомер — 660 мг, воск микрокристаллический — 6 г, трисалкилмакрогола фосфат — 3 г, левоментол — 150 мг, парафин жидкий — 6 г, пурцелинол — 3 г, глицериды жирных кислот — 6.5 г, динатрия эдетат — 100 мг, троламин — 220 мг, вазелин — 5 г, вода очищенная — 68.4 мл.
40 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.
Комбинированный препарат с антитромботическим, противовоспалительным и улучшающим регенерацию тканей действием для наружного применения.
Гепарин — антикоагулянт прямого действия. При местном применении гепарин препятствует образованию тромбов, обладает противоотечным и противовоспалительным действием, улучшает местный кровоток.
Аллантоин оказывает противовоспалительное действие, стимулирует процессы обмена веществ в тканях и способствует пролиферации клеток.
Декспантенол улучшает всасывание гепарина, стимулирует грануляцию и эпителизацию тканей.
После местного нанесения на кожу гепарин относительно быстро проникает через эпидермис и накапливается в верхних слоях кожи. Активно связывается с протеинами кожи. Из тканей выделяется медленно с периодом выделения около 1 ч. Фармакологическое действие оказывает в концентрации от 10 МE/мл в эпидермисе и 0.6 МE/мл соответственно в коже.
- тромбоз;
- тромбофлебит;
- варикозное расширение вен;
- трофические язвы голени (для мази);
- спортивные травмы;
- тендовагинит;
- воспалительные инфильтраты.
Столбик мази длиной 5 см наносят на пораженные участки 1-3 раза/сут.
При заболеваниях вен препарат применяют в виде повязок с мазью.
При трофических язвах мазь наносится в виде кольца шириной около 4 см.
При зaболевaниях вен нижних конечностей мазь нaносят легкими мaссирующими движениями по нaпрaвлению снизу вверх, рaзовую дозу рекомендуется втирать не полностью, а отдельными порциями.
Гель наносят на кожу тонким слоем, втирая легкими массирующими движениями снизу вверх. В случaе применения геля при тромбозaх и тромбофлебитaх мaссировaние не рекомендуется.
Аллергические реакции: кожная сыпь, гиперемия кожи, крапивница, ангионевротический отек.
- инфицированные поражения кожных покровов;
- нарушение целостности кожных покровов (для геля);
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Применение при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) Гепатромбина с содержанием гепарина натрия 300 ЕД/1 г возможно в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода или грудного ребенка.
Данные о возможности применения Гепатромбина с содержанием гепарина натрия 500 ЕД/1 г при беременности и в период лактации не предоставлены.
Входящие в состав прочих ингредиентов геля эфирные масла оказывают противомикробное и анальгезирующее действие.
Данные о передозировке препарата Гепатромбин не предоставлены.
Данные о лекарственном взаимодействии препарата Гепатромбин не предоставлены.
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°С. Срок годности — 3 года.
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
Инструкция
Форма выпуска, состав и упаковка
Фармакологическое действие
Фармакокинетика
Показания
Режим дозирования
Побочное действие
Противопоказания к применению
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение при нарушениях функции печени
Применение при нарушениях функции почек
Применение у детей
Особые указания
Передозировка
Лекарственное взаимодействие
Условия и сроки хранения
Условия отпуска из аптек
Производители:
Сербия, HEMOFARM
Аналоги:
Долонит-мосфарма и ещё 4 аналога
Гель для наружного применения бесцветный прозрачный однородный с характерным запахом.
1 г гепарин натрия 500 МЕ* диметилсульфоксид 150 мг декспантенол 25 мг * 1 МЕ гепарина натрия — антикоагулянтная активность, соответствующая активности 0.0077 мг II Международного стандарта гепарина (ВОЗ).
Вспомогательные вещества: изопропанол — 353.3 мг, карбомер 940 — 10 мг, макрогола глицерилгидроксистеарат — 10 мг, троламин — 5 мг, масло сосны горной — 2.5 мг, масло розмарина — 2 мг, масло лимона — 0.5 мг, вода очищенная — 438.6 мг.
40 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.
Комбинированный препарат для наружного применения. Действие препарата обусловлено входящими в его состав активными веществами.
Гепарин натрия — антикоагулянт прямого действия; благодаря инактивации биогенных аминов и блокированию лизосомальных ферментов в тканях, проявляет противовоспалительное действие; ускоряет растворение микротромбов в области подкожных капилляров; улучшает местный кровоток; способствует регенерации соединительной ткани за счет угнетения активности гиалуронидазы. При местном применении оказывает также противоотечное действие.
Декспантенол (провитамин В5) проявляет противовоспалительное и дерматопротекторное действие; улучшая обменные процессы, стимулирует процессы регенерации. За счет улучшения процессов эпителизации и грануляции способствует регенерации поврежденных тканей.
Диметилсульфоксид оказывает противовоспалительное, местноанестезирующее, анальгезирующее и противомикробное действие; обладает умеренной фибринолитической активностью. Проникает через кожу, слизистые, биологические мембраны, способствует более глубокому проникновению в ткани других компонентов препарата.
Гепарин натрия при наружном применении быстро проникает в кожу: через 1 ч после нанесения геля на кожу концентрация в подлежащих тканях сопоставима с концентрацией, которая наблюдается после в/в 5000 ME гепарина. Гепарин не проникает через плацентарный барьер и не выделяется с грудным молоком.
Декспантенол — после резорбции в кожу превращается в пантотеновую кислоту (витамин В5), которая, являясь составной частью коэнзима А, участвует в многочисленных процессах обмена веществ.
Диметилсульфоксид быстро проникает через кожу, слизистые оболочки, биологические мембраны (в том числе через оболочки микробных клеток). После нанесения на кожу Cmax в плазме достигается через 4-8 ч. Равномерно распределяется в организме, за исключением головного мозга, где его концентрация минимальна. Выделяется в основном с мочой (30% дозы в виде неизмененного препарата и диметилсульфона); в незначительной степени — через легкие и кишечник. Метаболит диметилсульфид обусловливает характерный чесночный запах изо рта у некоторых пациентов.
- гематомы, воспаление мягких тканей, мышц, сухожилий, сухожильных влагалищ, связок после ушибов, сдавлений, травм (в т. ч. спортивных);
- плечелопаточный периартрит;
- эпикондилит плеча («локоть теннисиста»);
- тендинит, тендовагинит;
- бурсит;
- деформирующий остеоартроз (при наличии поражения периартикулярных тканей);
- невралгии.
Наружно.
Гель наносят тонким слоем на пораженные участки кожи или кожу над болезненной зоной, стараясь избегать нанесения препарата непосредственно на раны и ссадины. После нанесения геля не следует накладывать повязку. Перед нанесением кожа должна быть чистой и сухой.
Процедуру повторяют 1-2 раза в день в течение 7-10 дней или до исчезновения симптомов заболевания (боль, отек, воспаление). Если в течение 10 дней применения геля не наступает отчетливого улучшения, рекомендуется обратиться к врачу.
Гиперемия, зуд и жжение кожи в области аппликации; аллергические реакции (крапивница, ангионевротический отек); запах чеснока изо рта; изменение вкусовых ощущений.
- повышенная чувствительность к гепарину, диметилсульфоксиду, декспантенолу и другим компонентам препарата;
- бронхиальная астма;
- беременность;
- период лактации;
- тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность;
- выраженные нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы (в т.ч. тяжелая стенокардия, инфаркт миокарда, инсульт, выраженный общий атеросклероз);
- красная волчанка;
- открытые раны в месте нанесения препарата;
- детский возраст до 5 лет.
Гепатромбин С гель противопоказан к применению при беременности и в период лактации.
Противопоказание: тяжелая печеночная недостаточность.
Противопоказание: тяжелая почечная недостаточность.
Противопоказание: детский возраст до 5 лет.
Не рекомендуется наносить гель на открытые раны.
При возникновении кожных аллергических реакций следует прекратить лечение.
До настоящего времени случаев передозировки препарата Гепатромбин С не описано. При правильном применении геля передозировка маловероятна.
Входящий в состав геля диметилсульфоксид значительно усиливает проникновение других лекарственных средств через кожу. Для предотвращения нежелательных эффектов данных веществ, не следует наносить на кожу другие препараты до или после нанесения Гепатромбина С.
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15 до 25°С. Срок годности — 5 лет.
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
Терапия варикоза и геморроя предполагает использование медикаментозных средств, относящихся к антикоагулянтам. В аптеках предлагается много таких лекарств, например, Гепатромбин или Гепатромбин Г. Несмотря на столь похожие названия, сфера применения препаратов различна. Понять, какой медикамент подойдет в том или ином случае, можно, познакомившись с их сравнительными характеристиками.
Терапия варикоза и геморроя предполагает использование Гепатромбина или Гепатромбина Г.
Сходства составов
В состав обоих лекарственных средств входит одинаковое действующее вещество – гепарин натрия. Этот компонент является антикоагулянтом. Гепарин способствует устранению тромбов и выходу экссудата, эффективен против воспалений, восстанавливает поврежденные ткани, предотвращает коагуляцию.
Оба медикамента имеют одинаковые формы выпуска – гель и мазь.
Отличия
Дополняют состав Гепатромбина еще 2 активных компонента:
- аллантоин, оказывающий вяжущее действие, снижающий процесс воспаления, способствующий восстановлению клеток эпителия;
- декспантенол – вещество, получаемое из пантотеновой кислоты, способствующее быстрому заживлению поврежденных тканей.
Аллантоин совместно с декспантенолом улучшают обменные процессы на местном уровне, усиливают действие гепарина натрия.
Состав второго препарата также дополнен 2 активными компонентами:
- преднизолоном, кортикостероидом, который эффективно устраняет воспаление, избавляет от зуда, но, являясь гормональным веществом, имеет много ограничений в применении;
- полидоканолом, оказывающим обезболивающее и веносклерозирующее действие, нарушающим кровоснабжение геморроидального узла (за счет чего является эффективным при геморрое с кровотечением из прямой кишки).
Гепатромбин Г является эффективным при геморрое с кровотечением из прямой кишки.
Гепатромбин Г отличается от Гепатромбина тем, что имеет еще 1 лекарственную форму – ректальные свечи.
Что лучше: Гепатромбин или Гепатромбин Г
Оба лекарства являются антикоагулянтами, но имеют разный механизм действия. Сравнивать их по принципу, какой лучше или хуже, нельзя, т. к. показания к использованию этих медикаментов разные.
От чего помогает
В соответствии с инструкцией по применению, Гепатромбин рекомендуется использовать при:
- варикозе вен нижних конечностей;
- тромбозе и тромбофлебите, симптомом которых является воспаление вен;
- синяках и трофических язвах;
- мастите, фурункулезе, карбункулезе;
- воспалении лимфатических сосудов.
Препарат является хорошим профилактическим средством против заболеваний вен.
Второй медикамент назначается при:
- внутреннем и наружном геморрое;
- тромбофлебите геморроидальных вен;
- наличии свищей, зуда в аноректальной области;
- экземе, трещинах ануса.
Гепатромбин рекомендуется использовать при варикозе вен нижних конечностей.
Можно ли принимать одновременно
Препараты имеют разные показания к применению, поэтому параллельно не используются.
Противопоказания при применении Гепатромбин и Гепатромбин Г
У препаратов есть общие противопоказания. Так, ни то, ни другое средство не назначается при непереносимости организмом больного активных или дополнительных компонентов, входящих в состав медикаментов.
Не рекомендуется использовать оба лекарства при наличии инфекций кожного покрова в месте нанесения.
Гепатромбин нельзя применять при:
- трофических язвах, если наблюдаются кровотечения из них;
- нарушении целостности покрова.
Противопоказания к использованию Гепатромбина Г:
- сифилис, туберкулез;
- опухоли кожного покрова, в т. ч. доброкачественные;
- период беременности на сроке до 12 недель.
В период лактации препаратом пользоваться не рекомендуется. Если лечение необходимо, то следует отказаться от грудного вскармливания и перевести ребенка на искусственное питание.
Побочные действия от Гепатромбин и Гепатромбин Г
Оба медикамента могут вызывать побочные действия в виде аллергии. Реакция бывает местной или системной.
В первом случае симптомы проявляются в месте применения лекарственного состава. Это могут быть высыпания, покраснения обрабатываемого участка. Причиной системной аллергии является всасывание действующих веществ в кровь. Симптомы: крапивница, отек Квинке, ангионевротический шок.
Применение
Гепатромбин Г в виде мази или геля подойдет для лечения обеих форм геморроидальной болезни, при наличии свищей, трещин и зуда. Свечи используются только при внутреннем геморрое.
Мазь и гель наносятся тонким слоем на поврежденное болезнью место. Предварительно следует помыть анальную область. В период обострения гигиенические процедуры повторяются до 4 раз в сутки, как только боль уменьшится – 1-2 раз в день.
Суппозитории применяются после опорожнения кишечника. Если естественным путем сделать этого не получается, то рекомендуется воспользоваться слабительными препаратами или клизмой. Затем необходимо выполнить гигиенические процедуры, воспользовавшись прохладной водой, и ввести свечу в задний проход.
Мазь и гель тоже можно вводить в прямую кишку. Тюбик с лекарственным составом дополнительно снабжен специальным наконечником, с помощью которого и производится ввод медикамента. Как и в случае с суппозиториями, предварительно следует произвести дефекацию и выполнить водные процедуры.
Способ применения Гепатромбина зависит от патологии. При варикозе состав наносится на больной участок 1-3 раза в день. Для этого выдавливается столбик мази длиной около 5 см и равномерно распределяется по поверхности кожи. За 2-3 минуты лекарство впитается. Накрывать кожу бинтом не надо.
При тромбозах и тромбофлебите мазью нужно пропитать марлю, приложить ее на больной участок и зафиксировать. Менять повязку следует 1-3 раза в сутки.
При фурункулах лекарство наносится на новообразование и фиксируется бинтом. Повязка меняется 2 раза в день. При трофических язвах мазь накладывается не на пораженное место, а вокруг него в виде кольца.
Длительность лечения зависит от того, как быстро идет заживление.
Аналоги
Аналогом Гепатромбина является Лиотон, а второго препарата – Гепариновая мазь.
Условия отпуска из аптек
Оба лекарства находятся в свободной продаже, т. е. рецепт врача не требуется.
Цена
Гепатромбин стоит 180-330 руб., второй препарат – 220-230 руб.
Отзывы
Михаил, 67 лет, Ярославль: “Гепатромбином пользуюсь несколько лет после того, как диагностировали варикоз ног. Мазь помогает хорошо. Боль проходит быстро – мажу на ночь, а утром отправляюсь на прогулку. Доктор сказал, что лекарство применяется для профилактики, а не только для лечения, поэтому наношу мазь почти без перерыва: и при обострении болезни, и в состоянии покоя”.
Лилия, 29 лет, Чита: “Оба препарата нашли свое место в нашей семейной аптеке. Пользуюсь Гепатромбином из-за варикоза, а мужу прописали Гепатромбин Г, т. к. у него – геморрой. При узлах наружных лучше покупать мазь или гель, а при внутренних – свечи. Оба средства эффективны. Никогда не бывает побочных эффектов. Рекомендую”.