Методжект противопоказания к применению

Состав

Активный компонент метотрексат динатрия; дополнительные вещества: натрия гидроксид, вода для инъекций, хлорид натрия.

Форма выпуска

Предварительно наполненные градуированные шприцы по 25,20,15,10,7,5 мг. По 1 шприцу из бесцветного нейтрального стекла (тип 1), с пластиковой насадкой и иглой в блистере, помещенные в картонную упаковку.

Фармакологическое действие

Методжект оказывает противоопухолевое действие. Дополнительно препарат обладает иммунодепрессивным эффектом.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Цитостатический противоопухолевый препарат группы антиметаболитов, преобразует дигидрофолиевую кислоту в тетрагидрофолиевую. Тормозит выделение и восстановление ДНК и клеточный митоз. К его действию особенно чувствительны быстроразмножающиеся клетки злокачественных опухолей, эмбриональные и эпителиальные клетки слизистой оболочки кишечника, мочевого пузыря, полости рта. Также имеет иммунодепрессивное действие.

С белками плазмы связывается примерно половина принятой дозы метотрексата. Время образования наибольшей концентрации 0,5-1 час. Всасывание препарата замедляет пища. Период конечного полувыведения составляет около 6-7 часов и в зависимости от состояния больного и дозы может сильно варьироваться (3-17 часов). Период полувыведения увеличивается до 4 раз у больных асцитом, плевральным выпотом.

Около 10 % от объема метаболизируется в печени. Выведение происходит в большинстве случаев в неизмененном виде, в основном с помощью почек. Около 6-21 % метотрексата и 2-4 % 7-гидроксиметотрексата выводятся из организма с желчью. Энтерогепатическая циркуляция наблюдается в ярко выраженной форме.

При почечной недостаточности выведение из организма метотрексата в значительной мере задерживается, а информация о причинах задержки отсутствует.

Показания к применению

полиартрит у больных со сложными формами хронического артрита в активной фазе;
тяжелые формы псориаза и псориатического артрита у взрослых пациентов, в случаях отсутствии реакции на обычную терапию;
ювенальный ревматоидный полиартрит.

Противопоказания

высокая чувствительность к метотрексату либо другим компонентам средства;
нарушение функции печени;
злоупотребление алкоголем;
недостаточность почечной деятельности;
нарушение функции кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения;
хронические, а также острые инфекционные заболевания в тяжелой стадии: туберкулез, выраженный иммунодефицит, ВИЧ-инфекция;
активная фаза язвенной болезни кишечника;
беременность и период грудного вскармливания.

Необходимо соблюдать осторожность при следующих заболеваниях:

асцит;
дегидратация;
заболевания, связанные с непроходимостью ЖКТ;
хроническая недостаточность почек;
заболевания вирусной или бактериальной природы (в настоящий момент или недавно перенесенные) паразитарного и инфекционного характера: герпес, виремическая фаза опоясывающего герпеса, язвенная болезнь желудка, амебиаз, воспалительные процессы и инфекции слизистой ротовой полости;
рвота, а также диарея;
язвенные поражения двенадцатиперстной кишки;
пожилой возраст.

Побочные действия

Наиболее часто встречающимися и распространенными побочными эффектами при использовании препарата Методжект можно отметить ответное реагирование системы кроветворения, а также пищеварительной системы.

Система пищеварения:

увеличение активности трансаминаз;
стоматит;
тошнота;
отсутствие аппетита;

Часто регистрируется:

диарея;
язвы ротовой полости.

Реже наблюдается:

рвота (возможно с кровью);
цирроз и жировое изменение печени;
острый гепатит а также нарушение функций печени;
эрозивные или язвенные поражения желудка и кишечного тракта;
панкреатит.

Система кроветворения:

лейкопения и анемия;
панцитопения.

Очень редко встречается агранулоцитоз, возможно развитие тяжелой формы угнетения костного мозга.
Также необходимо отметить аллергические и дерматологические реакции организма на Методжект, среди которых:

экзантема и кожный зуд;
облысение;
кожные высыпания и жжение;
изменение цвета ногтей;
анафилактический шок;
лихорадка;
бляшки на коже и аллергический васкулит.

Среди реакции на препарат центральной нервной системы, сердечно-сосудистой системы и эндокринной системы выделяют:

перикардит;
снижение кровяного давления;
тромбоз вен и сосудов;
головную боль и усталость;
депрессию и нарушение вкусовых ощущений;
сонливость и головокружение.

Органы дыхания:

пневмония;
фарингит;
легочная недостаточность;
бронхиальная астма.

Мочевыделительная система:

воспаление мочевого пузыря;
почечная недостаточность;
анурия и болезненное мочеиспускание.

Половая система:

воспаление влагалища;
выделения из вагины;
импотенция;
нарушение менструального цикла и очень редко – бесплодие.

Костно-мышечная система:

остеопороз;
переломы.

Система обмена веществ:

сахарный диабет;
гипергидроз.

Реакция органов чувств:

конъюнктивит;
нарушение зрительного восприятия;
звон в ушах.

Возможны такие инфекционные поражения, как сепсис и гистоплазмоз, а также новообразования и возникновение лимфом. При применении препарата в месте введения возможно жжение и образование абсцесса.

В зависимости от частоты применения и дозы препарата частота и тяжесть побочных эффектов могут варьироваться.

Инструкция на Методжект (Способ и дозировка)

Препарат Методжект должен назначаться квалифицированными врачами, ознакомленными со свойствами и особенностями применения метотрексата. Данный препарат вводится подкожно, внутривенно или внутримышечно в зависимости от заболевания и особенностей лечения 1р/неделю.

В состав упаковки входит инъекционная игла, предназначенная для подкожного введения препарата, в иных случаях применяют иглы, предназначенные для внутривенного или внутримышечного введения.

Инструкция на Методжект: рекомендуемая первоначальная доза для взрослых пациентов с ревматоидным артритом — 7,5 мг вещества. Доза препарата может быть увеличена в зависимости от формы и выраженности заболевания, а также переносимости вещества метотрексата, но не должна быть больше 25 мг в неделю. С момента начала приема препарата реакция на лечение наблюдается через 1-2 месяца, после получения желаемых результатов дозу можно снижать и корректировать до наиболее эффективной низкой дозы.

Для пациентов, больных псориазом и псориатическим артритом доза составляет 7,5 мг препарата, затем постепенно увеличивается, достигая 25 мг/неделю; пациентами с почечной недостаточностью, а также пожилыми пациентами Методжект необходимо назначать осторожно и в зависимости от роста креатинина в организме; малолетним до 16 лет с ювенальным хроническим артритом в полиартритной форме рекомендуется вводить от 10 до 20 мг/неделю внутримышечно.

Передозировка

В основном токсины метотриксата влияют на систему кроветворения. Для лечения применяется натрия либо кальция фолината, вводимые в организм внутривенно или внутримышечно, их доза должна быть не меньше дозы метотриксата. Если наблюдается большая передозировка, то необходимо увеличить количество щелочи в моче и провести гидратацию всего организма с целью недопущения выпадения осадка метотрексата в почечных каналах.

Взаимодействие

При приеме алкоголя и препаратов, токсичных для печени и системы кроветворения, увеличивается риск образования структурно-функциональных нарушений печени и органов кроветворения.

Применение антибиотических средств в некоторых случаях снижают процесс выведения метотрексата, что приводит к увеличению его количества в плазме, угрожая возникновением гематологической токсичности. Увеличения времени выведения препарата может происходить и при применении омепразола, Пантопразола как ингибиторов протонного насоса.

При назначении препаратов, способных вызывать в организме уменьшение количества фолатов, следует также учитывать, что данные вещества, например сульфаниламиды, увеличивают дефицит фолиевой кислоты в организме и усиливают токсическое действие метотрексата.

Благотворно сказывается прием фолатосодержащих лекарственных средств, уменьшающих количество токсинов метотрексата, влияющих на костный мозг (поливитамины и др.).

Условия продажи

Препарат продается по рецепту.

Условия хранения

Данный препарат относится к лекарственным средствам Списка Б. Он должен храниться в сухом, защищенном от света месте вне доступа детей. Температура хранения до 25 °C. Замораживать нельзя.

Срок годности

2 года.

Отзывы о Методжекте

Наиболее распространенные отзывы о Методжекте на форумах в сети Интернет:

- - Методжект, а также некоторые иные лекарственные препараты, в состав которых входит метотрексат, являются одними из наиболее эффективных средств при таких заболеваниях, как серонегативный полиартрит, ревматоидный артрит, коксартроз, псориатический артрит и др.;
  - применение и дозировка препарата должны очень строго контролироваться;
  - эффект от действия препарата наблюдается от 6 месяцев и более с момента начала применения;
  - обязательный ежедневный прием таблеток с фолиевой кислотой для снижения гепатотоксического действия препарата;
  - многие больные принимают Методжект на протяжении 5 и более лет, поддерживая на протяжении этого периода необходимую дозу лекарства в организме.

Отзывы при псориазе: отмечается достаточная эффективность вещества метотрексат при соответствующем курсе лечения.

Цена Методжекта, где купить

В настоящее время в связи с развитием медицины и расширением отрасли торговли купить медицинские препараты не представляется проблематичным, а цена Методжекта в среднем варьируется от 770 рублей до 1500 рублей за упаковку. При этом цена Методжект 15 мг в Москве составляет в среднем 1160 рублей, а упаковка данного препарата объемом 20 мг обойдется в среднем около 1400 российских рублей. Также имеется возможность купить Методжект 15 мг в Москве, используя сеть Интернет.

Интернет-аптеки РоссииРоссия
Интернет-аптеки УкраиныУкраина
Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЛюксФарма* специальное предложение

Методжект 15 мг (50мг/мл 0.3мл) шприц №1 Германия

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

Методжект раствор для инъекций 50 мг/мл 0,2 мл 1 шприцОнкотек Фарма Продакшн ГмбХ/ медак ГмбХ
Методжект раствор для инъекций 50 мг/мл 0,3 мл 1 шприцОнкотек Фарма Продакшн ГмбХ/ медак ГмбХ
Методжект раствор для инъекций 50 мг/мл 0,5 мл 1 шприцОнкотек Фарма Продакшн ГмбХ/ медак ГмбХ
Методжект раствор для инъекций 50 мг/мл 0,4 мл 1 шприцОнкотек Фарма Продакшн ГмбХ/ медак ГмбХ

Аптека24

Методжект 50 мг/мл 12.5 мг раствор + шприц 0.25 мл
Методжект 50 мг/мл 15 мг 0.3 мл раствор
Методжект 50 мг/мл 25 мг 0.5 мл раствор
Методжект 50 мг/мл 7.5 мг 0.15 мл раствор
Методжект 50 мг/мл 0.2мл 10мг раствор + шприц

ПаниАптека

Методжект р-р д/ин. 50мг/мл шприц 0,25мл 12,5мг №1
Методжект раствор для инъекций 50мг/мл шприц 0.2мл №1 Украина , Медак
Методжект раствор для инъекций 50мг/мл шприц 0,35мл №1 Украина , Медак
Методжект шприц Методжект раствор для инъекций 50мг/мл 15мг 0,3мл Германия , Medac
Методжект шприц Методжект раствор для инъекций 50мг/мл 7.5мг шприц 0.15мл Германия , Medac

БИОСФЕРА

Методжект 10 мг/мл 1,5 мл р-р д/ин.шпр.Oncotec Pharma Produktion GmbH (Германия)
Методжект 10 мг/мл 1 мл р-р д/ин.шпр.Oncotec Pharma Produktion GmbH (Германия)
Методжект 50 мг/мл 0,3 мл р-р д/ин.шпр.Oncotec Pharma Produktion GmbH (Германия)

Источник

Методжект противопоказания к применению

÷ÎÉÍÁÎÉÅ! üÔÏÔ ÐÒÅÐÁÒÁÔ ÍÏÖÅÔ ÏÓÏÂÅÎÎÏ ÎÅÖÅÌÁÔÅÌØÎÏ ×ÚÁÉÍÏÄÅÊÓÔ×Ï×ÁÔØ Ó ÁÌËÏÇÏÌÅÍ! ðÏÄÒÏÂÎÅÅ…

ðÏËÁÚÁÎÉÑ Ë ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÀ

òÅ×ÍÁÔÏÉÄÎÙÊ ÁÒÔÒÉÔ × ÁËÔÉ×ÎÏÊ ÆÏÒÍÅ Õ ×ÚÒÏÓÌÙÈ ÐÁÃÉÅÎÔÏ×; ÐÏÌÉÁÒÔÒÉÔ Õ ÐÁÃÉÅÎÔÏ× Ó ÔÑÖÅÌÙÍ À×ÅÎÉÌØÎÙÍ ÈÒÏÎÉÞÅÓËÉÍ ÁÒÔÒÉÔÏÍ × ÁËÔÉ×ÎÏÊ ÆÏÒÍÅ, ÎÅ ÄÁÀÝÉÊ ÁÄÅË×ÁÔÎÏÇÏ ÏÔ×ÅÔÁ ÎÁ ÔÅÒÁÐÉÀ ÎÅÓÔÅÒÏÉÄÎÙÍÉ ÐÒÏÔÉ×Ï×ÏÓÐÁÌÉÔÅÌØÎÙÍÉ ÓÒÅÄÓÔ×ÁÍÉ; ÔÑÖÅÌÙÅ ÕÐÏÒÎÙÅ ÉÎ×ÁÌÉÄÉÚÉÒÕÀÝÉÅ ÆÏÒÍÙ ÐÓÏÒÉÁÚÁ Õ ×ÚÒÏÓÌÙÈ ÐÁÃÉÅÎÔÏ×, ÎÅ ÏÔ×ÅÞÁÀÝÉÈ ÎÁ ÏÂÙÞÎÕÀ ÔÅÒÁÐÉÀ, ×ËÌÀÞÁÑ ÆÏÔÏÔÅÒÁÐÉÀ, PUVA-ÔÅÒÁÐÉÀ, ÔÅÒÁÐÉÀ ÒÅÔÉÎÏÉÄÁÍÉ; ÔÑÖÅÌÙÅ ÆÏÒÍÙ ÐÓÏÒÉÁÔÉÞÅÓËÏÇÏ ÁÒÔÒÉÔÁ Õ ×ÚÒÏÓÌÙÈ ÐÁÃÉÅÎÔÏ×.

÷ÏÚÍÏÖÎÙÅ ÁÎÁÌÏÇÉ (ÚÁÍÅÎÉÔÅÌÉ)

äÅÊÓÔ×ÕÀÝÅÅ ×ÅÝÅÓÔ×Ï, ÇÒÕÐÐÁ

ìÅËÁÒÓÔ×ÅÎÎÁÑ ÆÏÒÍÁ

òÁÓÔ×ÏÒ ÄÌÑ ÉÎßÅËÃÉÊ, ÒÁÓÔ×ÏÒ ÄÌÑ ÐÏÄËÏÖÎÏÇÏ ××ÅÄÅÎÉÑ

ðÒÏÔÉ×ÏÐÏËÁÚÁÎÉÑ

çÉÐÅÒÞÕ×ÓÔ×ÉÔÅÌØÎÏÓÔØ Ë ÍÅÔÏÔÒÅËÓÁÔÕ ÉÌÉ ÄÒÕÇÉÍ ËÏÍÐÏÎÅÎÔÁÍ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ, ×ÙÒÁÖÅÎÎÏÅ ÎÁÒÕÛÅÎÉÅ ÆÕÎËÃÉÉ ÐÅÞÅÎÉ, ÁÌËÏÇÏÌÉÚÍ, ×ÙÒÁÖÅÎÎÁÑ ÐÏÞÅÞÎÁÑ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔØ, ÎÁÒÕÛÅÎÉÑ ËÒÏ×ÅÔ×ÏÒÅÎÉÑ × ÁÎÁÍÎÅÚÅ (ÇÉÐÏÐÌÁÚÉÑ ËÏÓÔÎÏÇÏ ÍÏÚÇÁ, ÌÅÊËÏÐÅÎÉÑ, ÔÒÏÍÂÏÃÉÔÏÐÅÎÉÑ, ×ÙÒÁÖÅÎÎÁÑ ÁÎÅÍÉÑ), ÔÑÖÅÌÙÅ ÏÓÔÒÙÅ ÉÌÉ ÈÒÏÎÉÞÅÓËÉÅ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ (ÔÕÂÅÒËÕÌÅÚ, ÷éþ-ÉÎÆÅËÃÉÑ), ÑÚ×Ù ÒÏÔÏ×ÏÊ ÐÏÌÏÓÔÉ, ÑÚ×ÅÎÎÁÑ ÂÏÌÅÚÎØ öëô × ÁËÔÉ×ÎÏÊ ÆÁÚÅ, ÂÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔØ É ÐÅÒÉÏÄ ÌÁËÔÁÃÉÉ, ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÁÑ ×ÁËÃÉÎÁÃÉÑ ÖÉ×ÙÍÉ ×ÁËÃÉÎÁÍÉ, ×ÙÒÁÖÅÎÎÙÊ ÉÍÍÕÎÏÄÅÆÉÃÉÔ.

ó ÏÓÔÏÒÏÖÎÏÓÔØÀ ÓÌÅÄÕÅÔ ÐÒÉÍÅÎÑÔØ ÐÒÅÐÁÒÁÔ Õ ÐÁÃÉÅÎÔÏ× Ó ÁÓÃÉÔÏÍ, ÄÅÇÉÄÒÁÔÁÃÉÅÊ, ÏÂÓÔÒÕËÔÉ×ÎÙÍÉ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑÍÉ öëô, ÐÌÅ×ÒÁÌØÎÙÍ ÉÌÉ ÐÅÒÉÔÏÎÅÁÌØÎÏÍ ×ÙÐÏÔÏÍ, Ó ÈÒÏÎÉÞÅÓËÏÊ ÐÏÞÅÞÎÏÊ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔØÀ; ÐÒÉ ÐÁÒÁÚÉÔÁÒÎÙÈ É ÉÎÆÅËÃÉÏÎÎÙÈ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑÈ ×ÉÒÕÓÎÏÊ, ÇÒÉÂËÏ×ÏÊ ÉÌÉ ÂÁËÔÅÒÉÁÌØÎÏÊ ÐÒÉÒÏÄÙ (× ÎÁÓÔÏÑÝÅÅ ×ÒÅÍÑ ÉÌÉ ÎÅÄÁ×ÎÏ ÐÅÒÅÎÅÓÅÎÎÙÅ, ×ËÌÀÞÁÑ ÎÅÄÁ×ÎÉÊ ËÏÎÔÁËÔ Ó ÂÏÌØÎÙÍ) — ÐÒÏÓÔÏÊ ÇÅÒÐÅÓ, ÏÐÏÑÓÙ×ÁÀÝÉÊ ÇÅÒÐÅÓ × ×ÉÒÅÍÉÞÅÓËÏÊ ÆÁÚÅ, ×ÅÔÒÑÎÁÑ ÏÓÐÁ, ËÏÒØ, ÁÍÅÂÉÁÚ, ÓÔÒÏÎÇÉÌÏÉÄÏÚ ÕÓÔÁÎÏ×ÌÅÎÎÙÊ ÉÌÉ ÐÏÄÏÚÒÅ×ÁÅÍÙÊ (ÒÉÓË ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÔÑÖÅÌÏÇÏ ÇÅÎÅÒÁÌÉÚÏ×ÁÎÎÏÇÏ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ); ÐÒÉ ÐÏÄÁÇÒÅ (× ÔÏÍ ÞÉÓÌÅ × ÁÎÁÍÎÅÚÅ) ÉÌÉ ÕÒÁÔÎÏÍ ÎÅÆÒÏÕÒÏÌÉÔÉÁÚÅ (× ÔÏÍ ÞÉÓÌÅ × ÁÎÁÍÎÅÚÅ), ÉÎÆÅËÃÉÉ É ×ÏÓÐÁÌÅÎÉÉ ÓÌÉÚÉÓÔÏÊ ÏÂÏÌÏÞËÉ ÐÏÌÏÓÔÉ ÒÔÁ, ÐÒÉ Ò×ÏÔÅ É ÄÉÁÒÅÅ (ÐÏÔÅÒÑ ÖÉÄËÏÓÔÉ ×ÓÌÅÄÓÔ×ÉÅ ×ÙÒÁÖÅÎÎÏÊ Ò×ÏÔÙ É ÄÉÁÒÅÉ ÍÏÖÅÔ ÐÒÉ×ÅÓÔÉ Ë ÕÓÉÌÅÎÉÀ ÔÏËÓÉÞÎÏÓÔÉ ÍÅÔÏÔÒÅËÓÁÔÁ), ÑÚ×ÅÎÎÏÊ ÂÏÌÅÚÎÉ ÖÅÌÕÄËÁ É Ä×ÅÎÁÄÃÁÔÉÐÅÒÓÔÎÏÊ ËÉÛËÉ, ÑÚ×ÅÎÎÏÍ ËÏÌÉÔÅ, ÐÒÉ ÐÒÅÄÛÅÓÔ×ÕÀÝÅÊ ÈÉÍÉÏ- ÉÌÉ ÌÕÞÅ×ÏÊ ÔÅÒÁÐÉÉ, ÁÓÔÅÎÉÉ, Õ ÐÁÃÉÅÎÔÏ× ÐÏÖÉÌÏÇÏ ×ÏÚÒÁÓÔÁ.

ðÏÂÏÞÎÙÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÑÍ:

óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÏÒÇÁÎÏ× ËÒÏ×ÅÔ×ÏÒÅÎÉÑ: ÌÅÊËÏÐÅÎÉÑ É ÔÒÏÍÂÏÃÉÔÏÐÅÎÉÑ, ÐÁÎÃÉÔÏÐÅÎÉÑ, ÁÎÅÍÉÑ (× ÔÏÍ ÞÉÓÌÅ ÁÐÌÁÓÔÉÞÅÓËÁÑ), ÎÅÊÔÒÏÐÅÎÉÑ, ÁÇÒÁÎÕÌÏÃÉÔÏÚ, ÜÏÚÉÎÏÆÉÌÉÑ, ÌÉÍÆÁÄÅÎÏÐÁÔÉÑ, ÌÉÍÆÏÐÒÏÌÉÆÅÒÁÔÉ×ÎÙÅ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ, ÇÉÐÏÇÁÍÍÁÇÌÏÂÕÌÉÎÅÍÉÑ.

óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÐÉÝÅ×ÁÒÉÔÅÌØÎÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ: ÁÎÏÒÅËÓÉÑ, ÔÏÛÎÏÔÁ, Ò×ÏÔÁ, ÓÔÏÍÁÔÉÔ, ÇÉÎÇÉ×ÉÔ, ÆÁÒÉÎÇÉÔ, ÜÎÔÅÒÉÔ, ÜÒÏÚÉ×ÎÏ-ÑÚ×ÅÎÎÙÅ ÐÏÒÁÖÅÎÉÑ É ËÒÏ×ÏÔÅÞÅÎÉÅ ÉÚ öëô (× ÔÏÍ ÞÉÓÌÅ ÍÅÌÅÎÁ, ÇÅÍÁÔÅÍÅÚÉÓ), ÇÅÐÁÔÏÔÏËÓÉÞÎÏÓÔØ (ÏÓÔÒÙÊ ÇÅÐÁÔÉÔ, ÆÉÂÒÏÚ É ÃÉÒÒÏÚ ÐÅÞÅÎÉ, ÐÅÞÅÎÏÞÎÁÑ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔØ, ÇÉÐÏÁÌØÂÕÍÉÎÅÍÉÑ, ÐÏ×ÙÛÅÎÉÅ ÁËÔÉ×ÎÏÓÔÉ «ÐÅÞÅÎÏÞÎÙÈ» ÔÒÁÎÓÁÍÉÎÁÚ), ÐÁÎËÒÅÁÔÉÔ.

óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÎÅÒ×ÎÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ: ÇÏÌÏ×ÎÁÑ ÂÏÌØ, ÓÏÎÌÉ×ÏÓÔØ, ÄÉÚÁÒÔÒÉÑ, ÁÆÁÚÉÑ, ÇÅÍÉÐÁÒÅÚ, ÐÁÒÅÚ, ÓÕÄÏÒÏÇÉ; ÐÒÉ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ × ×ÙÓÏËÉÈ ÄÏÚÁÈ — ÔÒÁÎÚÉÔÏÒÎÏÅ ÎÁÒÕÛÅÎÉÅ ËÏÇÎÉÔÉ×ÎÙÈ ÆÕÎËÃÉÊ, ÜÍÏÃÉÏÎÁÌØÎÁÑ ÌÁÂÉÌØÎÏÓÔØ; ÎÅÏÂÙÞÎÁÑ ËÒÁÎÉÁÌØÎÁÑ ÞÕ×ÓÔ×ÉÔÅÌØÎÏÓÔØ, ÜÎÃÅÆÁÌÏÐÁÔÉÑ (× ÔÏÍ ÞÉÓÌÅ ÌÅÊËÏÜÎÃÅÆÁÌÏÐÁÔÉÑ).

óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ËÏÖÎÙÈ ÐÏËÒÏ×Ï×: ÜÒÉÔÅÍÁÔÏÚÎÁÑ ÓÙÐØ, ÚÕÄ ËÏÖÉ, ËÒÁÐÉ×ÎÉÃÁ, ÆÏÔÏÞÕ×ÓÔ×ÉÔÅÌØÎÏÓÔØ, ÎÁÒÕÛÅÎÉÅ ÐÉÇÍÅÎÔÁÃÉÉ ËÏÖÉ, ÁÌÏÐÅÃÉÑ, ÜËÈÉÍÏÚ, ÔÅÌÅÁÎÇÉÏÜËÔÁÚÉÑ, ÕÇÒÉ, ÆÕÒÕÎËÕÌÅÚ, ÍÕÌØÔÉÆÏÒÍÎÁÑ ÜÒÉÔÅÍÁ (× ÔÏÍ ÞÉÓÌÅ ÓÉÎÄÒÏÍ óÔÉ×ÅÎÓÁ-äÖÏÎÓÏÎÁ), ÔÏËÓÉÞÅÓËÉÊ ÜÐÉÄÅÒÍÁÌØÎÙÊ ÎÅËÒÏÌÉÚ, ÉÚßÑÚ×ÌÅÎÉÅ É ÎÅËÒÏÚ ËÏÖÉ, ÜËÓÆÏÌÉÁÔÉ×ÎÙÊ ÄÅÒÍÁÔÉÔ.

óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÏÒÇÁÎÏ× ÞÕ×ÓÔ×: ËÏÎßÀÎËÔÉ×ÉÔ, ÎÁÒÕÛÅÎÉÅ ÚÒÅÎÉÑ (× ÔÏÍ ÞÉÓÌÅ ÐÒÅÈÏÄÑÝÁÑ ÓÌÅÐÏÔÁ).

óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÄÙÈÁÔÅÌØÎÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ: ÆÉÂÒÏÚ ÌÅÇËÉÈ, ÄÙÈÁÔÅÌØÎÁÑ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔØ, ÁÌØ×ÅÏÌÉÔ, ÉÎÔÅÒÓÔÉÃÉÁÌØÎÙÊ ÐÎÅ×ÍÏÎÉÔ (× ÔÏÍ ÞÉÓÌÅ ÆÁÔÁÌØÎÙÊ), èïâì.

óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ óóó: ÐÅÒÉËÁÒÄÉÔ, ÐÅÒÉËÁÒÄÉÁÌØÎÙÊ ×ÙÐÏÔ, ÓÎÉÖÅÎÉÅ áä, ÔÒÏÍÂÏÜÍÂÏÌÉÑ (× ÔÏÍ ÞÉÓÌÅ ÁÒÔÅÒÉÁÌØÎÙÊ ÔÒÏÍÂÏÚ, ÔÒÏÍÂÏÚ ÃÅÒÅÂÒÁÌØÎÙÈ ÓÏÓÕÄÏ×, ÔÒÏÍÂÏÚ ÇÌÕÂÏËÉÈ ×ÅÎ, ÔÒÏÍÂÏÚ ×ÅÎ ÓÅÔÞÁÔËÉ, ÔÒÏÍÂÏÆÌÅÂÉÔ, ÌÅÇÏÞÎÁÑ ÜÍÂÏÌÉÑ).

óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÍÏÞÅÐÏÌÏ×ÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ: ÎÅÆÒÏÐÁÔÉÑ (× ÔÏÍ ÞÉÓÌÅ ÔÑÖÅÌÁÑ) ÉÌÉ ÐÏÞÅÞÎÁÑ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔØ, ÁÚÏÔÅÍÉÑ, ÃÉÓÔÉÔ, ÇÅÍÁÔÕÒÉÑ, ÐÒÏÔÅÉÎÕÒÉÑ, ÎÁÒÕÛÅÎÉÅ ÓÐÅÒÍÁÔÏ- É Ï×ÏÇÅÎÅÚÁ, ÔÒÁÎÚÉÔÏÒÎÁÑ ÏÌÉÇÏÓÐÅÒÍÉÑ, ÓÎÉÖÅÎÉÅ ÌÉÂÉÄÏ, ÉÍÐÏÔÅÎÃÉÑ, ÄÉÓÍÅÎÏÒÅÑ, ×ÁÇÉÎÁÌØÎÙÅ ×ÙÄÅÌÅÎÉÑ, ÇÉÎÅËÏÍÁÓÔÉÑ, ÂÅÓÐÌÏÄÉÅ, ÓÁÍÏÐÒÏÉÚ×ÏÌØÎÙÊ ÁÂÏÒÔ, ÇÉÂÅÌØ ÐÌÏÄÁ, ÁÎÏÍÁÌÉÉ ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÐÌÏÄÁ.

óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÏÐÏÒÎÏ-Ä×ÉÇÁÔÅÌØÎÏÇÏ ÁÐÐÁÒÁÔÁ: ÁÒÔÒÁÌÇÉÑ, ÍÉÁÌÇÉÑ, ÏÓÔÅÏÐÏÒÏÚ, ÏÓÔÅÏÎÅËÒÏÚ, ÐÅÒÅÌÏÍÙ.

éÎÆÅËÃÉÉ: ÕÇÒÏÖÁÀÝÉÅ ÖÉÚÎÉ ÏÐÐÏÒÔÕÎÉÓÔÉÞÅÓËÉÅ ÉÎÆÅËÃÉÉ (× ÔÏÍ ÞÉÓÌÅ ÐÎÅ×ÍÏÃÉÓÔÎÁÑ ÐÎÅ×ÍÏÎÉÑ), ãí÷ (× ÔÏÍ ÞÉÓÌÅ ãí÷-ÐÎÅ×ÍÏÎÉÑ), ÓÅÐÓÉÓ (× ÔÏÍ ÞÉÓÌÅ ÆÁÔÁÌØÎÙÊ), ÎÏËÁÒÄÉÏÚ, ÇÉÓÔÏÐÌÁÚÍÏÚ, ËÒÉÐÔÏËÏËËÏÚ, ÉÎÆÅËÃÉÉ, ×ÙÚ×ÁÎÎÙÅ Herpes zoster É Herpes simplex (× ÔÏÍ ÞÉÓÌÅ ÄÉÓÓÅÍÉÎÉÒÏ×ÁÎÎÙÊ).

ðÒÏÞÉÅ: ×ÁÓËÕÌÉÔ, ÓÁÈÁÒÎÙÊ ÄÉÁÂÅÔ, ÌÉÍÆÏÍÁ (× ÔÏÍ ÞÉÓÌÅ ÏÂÒÁÔÉÍÁÑ), ÓÉÎÄÒÏÍ ÌÉÚÉÓÁ ÏÐÕÈÏÌÉ, ÎÅËÒÏÚ ÍÑÇËÉÈ ÔËÁÎÅÊ, ÁÎÁÆÉÌÁËÔÏÉÄÎÙÅ ÒÅÁËÃÉÉ, ×ÎÅÚÁÐÎÁÑ ÓÍÅÒÔØ.

ðÒÉ ÐÅÒÅÄÏÚÉÒÏ×ËÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏÍ ÔÏËÓÉÞÅÓËÏÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ ÍÅÔÏÔÒÅËÓÁÔÁ × ÏÓÎÏ×ÎÏÍ ÐÒÏÑ×ÌÑÅÔÓÑ ÓÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÓÉÓÔÅÍÙ ËÒÏ×ÅÔ×ÏÒÅÎÉÑ. äÌÑ ÌÅÞÅÎÉÑ ÐÏËÁÚÁÎÏ ××ÅÄÅÎÉÅ ÓÐÅÃÉÆÉÞÅÓËÏÇÏ ÁÎÔÉÄÏÔÁ — ÐÒÅÐÁÒÁÔÏ× ÆÏÌÉÎÉÅ×ÏÊ ËÉÓÌÏÔÙ (ÐÏ ×ÏÚÍÏÖÎÏÓÔÉ ÎÅÍÅÄÌÅÎÎÏ) ÄÌÑ ÎÅÊÔÒÁÌÉÚÁÃÉÉ ÔÏËÓÉÞÅÓËÏÇÏ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ ÍÅÔÏÔÒÅËÓÁÔÁ. ðÒÉ ÓÌÕÞÁÊÎÏÊ ÐÅÒÅÄÏÚÉÒÏ×ËÅ × ÔÅÞÅÎÉÅ ÐÅÒ×ÏÇÏ ÞÁÓÁ ÐÏÓÌÅ ××ÅÄÅÎÉÑ ÍÅÔÏÔÒÅËÓÁÔÁ ÓÌÅÄÕÅÔ ××ÅÓÔÉ ×/× ÉÌÉ ×/Í ÓÐÅÃÉÆÉÞÅÓËÉÊ ÁÎÔÉÄÏÔ — ÐÒÅÐÁÒÁÔ ÆÏÌÉÎÉÅ×ÏÊ ËÉÓÌÏÔÙ — × ÄÏÚÅ, ÒÁ×ÎÏÊ ÉÌÉ ÐÒÅ×ÙÛÁÀÝÅÊ ÄÏÚÕ ÍÅÔÏÔÒÅËÓÁÔÁ. äÁÌÅÅ, ÐÏ ÍÅÒÅ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏÓÔÉ, ××ÅÄÅÎÉÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏ× ÆÏÌÉÎÉÅ×ÏÊ ËÉÓÌÏÔÙ ÓÌÅÄÕÅÔ ÐÒÏÄÏÌÖÉÔØ ÄÏ ÄÏÓÔÉÖÅÎÉÑ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÉ ÍÅÔÏÔÒÅËÓÁÔÁ × ÓÙ×ÏÒÏÔËÅ ËÒÏ×É ÎÉÖÅ 10-7 ÍÏÌØ/Ì.

÷ ÓÌÕÞÁÅ ÚÎÁÞÉÔÅÌØÎÏÊ ÐÅÒÅÄÏÚÉÒÏ×ËÉ ÄÌÑ ÐÒÅÄÕÐÒÅÖÄÅÎÉÑ ÐÒÅÃÉÐÉÔÁÃÉÉ ÍÅÔÏÔÒÅËÓÁÔÁ É/ÉÌÉ ÅÇÏ ÍÅÔÁÂÏÌÉÔÏ× × ÐÏÞÅÞÎÙÈ ËÁÎÁÌØÃÁÈ ÐÒÏ×ÏÄÑÔ ÇÉÄÒÁÔÁÃÉÀ ÏÒÇÁÎÉÚÍÁ É ÐÏÄÝÅÌÁÞÉ×ÁÎÉÅ ÍÏÞÉ, ÞÔÏ ÕÓËÏÒÑÅÔ ×Ù×ÅÄÅÎÉÅ ÍÅÔÏÔÒÅËÓÁÔÁ. çÅÍÏÄÉÁÌÉÚ É ÐÅÒÉÔÏÎÅÁÌØÎÙÊ ÄÉÁÌÉÚ ÎÅ ÕÓËÏÒÑÀÔ ×Ù×ÅÄÅÎÉÅ ÍÅÔÏÔÒÅËÓÁÔÁ. óÏÏÂÝÁÌÏÓØ ÏÂ ÜÆÆÅËÔÉ×ÎÏÓÔÉ ÐÒÅÒÙ×ÉÓÔÏÇÏ (ÐÅÒÉÏÄÉÞÅÓËÏÇÏ) ÇÅÍÏÄÉÁÌÉÚÁ Ó ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÅÍ ÁÐÐÁÒÁÔÁ ×ÙÓÏËÏÓËÏÒÏÓÔÎÏÇÏ ÄÉÁÌÉÚÁ.

ëÁË ÐÒÉÍÅÎÑÔØ: ÄÏÚÉÒÏ×ËÁ É ËÕÒÓ ÌÅÞÅÎÉÑ

÷×ÏÄÑÔ ÐÏÄËÏÖÎÏ, ×ÎÕÔÒÉÍÙÛÅÞÎÏ ÉÌÉ ×ÎÕÔÒÉ×ÅÎÎÏ.

÷ÈÏÄÑÝÁÑ × ÓÏÓÔÁ× ÕÐÁËÏ×ËÉ ÒÁÓÔ×ÏÒÁ ÄÌÑ ÐÏÄËÏÖÎÏÇÏ ××ÅÄÅÎÉÑ ÉÇÌÁ ÄÌÑ ÉÎßÅËÃÉÊ ÐÒÅÄÎÁÚÎÁÞÅÎÁ ÔÏÌØËÏ ÄÌÑ ÐÏÄËÏÖÎÏÇÏ ××ÅÄÅÎÉÑ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ. äÌÑ ××ÅÄÅÎÉÑ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ×ÎÕÔÒÉÍÙÛÅÞÎÏ É ×ÎÕÔÒÉ×ÅÎÎÏ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÉÓÐÏÌØÚÏ×ÁÔØ ÐÏÄÈÏÄÑÝÉÅ ÄÌÑ ÜÔÉÈ ÓÐÏÓÏÂÏ× ××ÅÄÅÎÉÑ ÉÇÌÙ.

ðÒÅÐÁÒÁÔ ÐÒÉÍÅÎÑÀÔ 1 ÒÁÚ × ÎÅÄÅÌÀ.

ïÂÝÕÀ ÐÒÏÄÏÌÖÉÔÅÌØÎÏÓÔØ ÌÅÞÅÎÉÑ ÏÐÒÅÄÅÌÑÅÔ ×ÒÁÞ.

ðÒÅÐÁÒÁÔ ÄÏÌÖÅÎ ÎÁÚÎÁÞÁÔØÓÑ ×ÒÁÞÏÍ, ÉÍÅÀÝÉÍ ÏÐÙÔ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÑ ÍÅÔÏÔÒÅËÓÁÔÁ É ÚÎÁËÏÍÙÍ ÓÏ Ó×ÏÊÓÔ×ÁÍÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ É ÏÓÏÂÅÎÎÏÓÔÑÍÉ ÅÇÏ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ.

÷ÚÒÏÓÌÙÅ ÐÁÃÉÅÎÔÙ Ó ÒÅ×ÍÁÔÏÉÄÎÙÍ ÁÒÔÒÉÔÏÍ: ÒÅËÏÍÅÎÄÕÅÍÁÑ ÎÁÞÁÌØÎÁÑ ÄÏÚÁ — 7,5 ÍÇ ÍÅÔÏÔÒÅËÓÁÔÁ 1 ÒÁÚ × ÎÅÄÅÌÀ ×/Í, ×/× ÉÌÉ Ð/Ë. ÷ ÚÁ×ÉÓÉÍÏÓÔÉ ÏÔ ×ÙÒÁÖÅÎÎÏÓÔÉ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ É ÐÅÒÅÎÏÓÉÍÏÓÔÉ ÍÅÔÏÔÒÅËÓÁÔÁ ÂÏÌØÎÙÍ ÄÏÚÁ ÍÏÖÅÔ ÂÙÔØ ÐÏÓÔÅÐÅÎÎÏ Õ×ÅÌÉÞÅÎÁ (ÐÏ 2,5 ÍÇ/ÎÅÄ). íÁËÓÉÍÁÌØÎÁÑ ÄÏÚÁ ÎÅ ÄÏÌÖÎÁ ÐÒÅ×ÙÛÁÔØ 25 ÍÇ/ÎÅÄ. ïÔ×ÅÔ ÎÁ ÌÅÞÅÎÉÅ ÏÂÙÞÎÏ ÎÁÓÔÕÐÁÅÔ ÞÅÒÅÚ 4-8 ÎÅÄ ÐÏÓÌÅ ÎÁÞÁÌÁ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÑ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ. ÷ ËÁÖÄÏÍ ËÏÎËÒÅÔÎÏÍ ÓÌÕÞÁÅ ÄÌÉÔÅÌØÎÏÓÔØ ÔÅÒÁÐÉÉ ÏÐÒÅÄÅÌÑÅÔÓÑ ×ÒÁÞÏÍ; ÄÌÉÔÅÌØÎÏÓÔØ ÉÓÐÏÌØÚÏ×ÁÎÉÑ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÍÏÖÅÔ ÐÒÅ×ÙÛÁÔØ 10 ÌÅÔ.

ðÁÃÉÅÎÔÙ Ó ÐÓÏÒÉÁÚÏÍ É ÐÓÏÒÉÁÔÉÞÅÓËÉÍ ÁÒÔÒÉÔÏÍ: ÚÁ ÎÅÄÅÌÀ ÄÏ ÎÁÞÁÌÁ ÌÅÞÅÎÉÑ ÒÅËÏÍÅÎÄÕÅÔÓÑ ××ÅÓÔÉ ÐÁÒÅÎÔÅÒÁÌØÎÏ ÔÅÓÔ-ÄÏÚÕ — 5-10 ÍÇ ÍÅÔÏÔÒÅËÓÁÔÁ ÄÌÑ ×ÙÑ×ÌÅÎÉÑ ÒÅÁËÃÉÊ ÎÅÐÅÒÅÎÏÓÉÍÏÓÔÉ.

òÅËÏÍÅÎÄÕÅÍÁÑ ÎÁÞÁÌØÎÁÑ ÄÏÚÁ — 7,5 ÍÇ ÍÅÔÏÔÒÅËÓÁÔÁ 1 ÒÁÚ × ÎÅÄÅÌÀ ×/Í, ×/× ÉÌÉ Ð/Ë. äÏÚÕ ÓÌÅÄÕÅÔ ÐÏÓÔÅÐÅÎÎÏ Õ×ÅÌÉÞÉÔØ, ÐÒÉ ÜÔÏÍ ÍÁËÓÉÍÁÌØÎÁÑ ÄÏÚÁ × ÂÏÌØÛÉÎÓÔ×Å ÓÌÕÞÁÅ× ÎÅ ÄÏÌÖÎÁ ÐÒÅ×ÙÛÁÔØ 25 ÍÇ ÍÅÔÏÔÒÅËÓÁÔÁ × ÎÅÄÅÌÀ, ÎÏ × ÌÀÂÏÍ ÓÌÕÞÁÅ ÎÅ ÄÏÌÖÎÁ ÐÒÅ×ÙÛÁÔØ 30 ÍÇ/ÎÅÄ. ïÔ×ÅÔ ÎÁ ÌÅÞÅÎÉÅ ÏÂÙÞÎÏ ÎÁÓÔÕÐÁÅÔ ÞÅÒÅÚ 2-6 ÎÅÄ ÐÏÓÌÅ ÎÁÞÁÌÁ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÑ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ.

õ ÐÁÃÉÅÎÔÏ× Ó ÐÏÞÅÞÎÏÊ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔØÀ ÐÒÅÐÁÒÁÔ ÄÏÌÖÅÎ ÐÒÉÍÅÎÑÔØÓÑ Ó ÏÓÔÏÒÏÖÎÏÓÔØÀ. äÏÚÕ × ÚÁ×ÉÓÉÍÏÓÔÉ ÏÔ ÚÎÁÞÅÎÉÑ ËÌÉÒÅÎÓÁ ËÒÅÁÔÉÎÉÎÁ ÓÌÅÄÕÅÔ ÓËÏÒÒÅËÔÉÒÏ×ÁÔØ.

õ ÐÁÃÉÅÎÔÏ× Ó ×ÙÒÁÖÅÎÎÙÍÉ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑÍÉ ÐÅÞÅÎÉ × ÎÁÓÔÏÑÝÅÅ ×ÒÅÍÑ ÉÌÉ × ÁÎÁÍÎÅÚÅ, ÏÓÏÂÅÎÎÏ ×ÙÚ×ÁÎÎÙÍÉ ÐÒÉÅÍÏÍ ÁÌËÏÇÏÌÑ, ÐÒÅÐÁÒÁÔ ÓÌÅÄÕÅÔ ÐÒÉÍÅÎÑÔØ Ó ÂÏÌØÛÏÊ ÏÓÔÏÒÏÖÎÏÓÔØÀ. ðÒÉ ÕÒÏ×ÎÅ ÂÉÌÉÒÕÂÉÎÁ >5 ÍÇ/ÄÌ (85,5 ÍËíÏÌØ/Ì) ÍÅÔÏÔÒÅËÓÁÔ ÐÒÏÔÉ×ÏÐÏËÁÚÁÎ.

õ ÐÏÖÉÌÙÈ ÐÁÃÉÅÎÔÏ× ÐÒÅÐÁÒÁÔ ÓÌÅÄÕÅÔ ÐÒÉÍÅÎÑÔØ Ó ÏÓÔÏÒÏÖÎÏÓÔØÀ, ÎÅÒÅÄËÏ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÁ ËÏÒÒÅËÃÉÑ ÄÏÚÙ × ÓÔÏÒÏÎÕ ÐÏÎÉÖÅÎÉÑ ÉÚ-ÚÁ ×ÏÚÒÁÓÔÎÏÇÏ ÓÎÉÖÅÎÉÑ ÆÕÎËÃÉÉ ÐÅÞÅÎÉ É ÐÏÞÅË, Á ÔÁËÖÅ ÓÎÉÖÅÎÉÑ ÚÁÐÁÓÁ ÆÏÌÁÔÏ× × ÏÒÇÁÎÉÚÍÅ.

òÅËÏÍÅÎÄÕÅÍÁÑ ÄÏÚÁ ÄÌÑ ÄÅÔÅÊ ÄÏ 16 ÌÅÔ Ó ÐÏÌÉÁÒÔÒÉÔÎÏÊ ÆÏÒÍÏÊ À×ÅÎÉÌØÎÏÇÏ ÈÒÏÎÉÞÅÓËÏÇÏ ÁÒÔÒÉÔÁ ÍÅÔÏÔÒÅËÓÁÔÁ ÓÏÓÔÁ×ÌÑÅÔ 10-15 ÍÇ/Í2/ÎÅÄ. ðÒÉ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÊ ÜÆÆÅËÔÉ×ÎÏÓÔÉ ÌÅÞÅÎÉÑ ÄÏÚÁ ÍÏÖÅÔ ÂÙÔØ Õ×ÅÌÉÞÅÎÁ ×ÐÌÏÔØ ÄÏ 20 ÍÇ/Í2/ÎÅÄ.

æÁÒÍÁËÏÌÏÇÉÞÅÓËÏÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ

ðÒÏÔÉ×ÏÏÐÕÈÏÌÅ×ÏÅ, ÃÉÔÏÓÔÁÔÉÞÅÓËÏÅ ÓÒÅÄÓÔ×Ï ÇÒÕÐÐÙ ÁÎÔÉÍÅÔÁÂÏÌÉÔÏ×, ÐÏÄÁ×ÌÑÅÔ ÄÉÇÉÄÒÏÆÏÌÁÔÒÅÄÕËÔÁÚÕ, ÕÞÁÓÔ×ÕÀÝÕÀ × ×ÏÓÓÔÁÎÏ×ÌÅÎÉÉ ÄÉÇÉÄÒÏÆÏÌÉÅ×ÏÊ ËÉÓÌÏÔÙ × ÔÅÔÒÁÇÉÄÒÏÆÏÌÉÅ×ÕÀ ËÉÓÌÏÔÕ (ÐÅÒÅÎÏÓÞÉË ÏÄÎÏÕÇÌÅÒÏÄÎÙÈ ÇÒÕÐÐ, ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÙÈ ÄÌÑ ÓÉÎÔÅÚÁ ÐÕÒÉÎÏ×ÙÈ ÎÕËÌÅÏÔÉÄÏ× É ÉÈ ÐÒÏÉÚ×ÏÄÎÙÈ).

ôÏÒÍÏÚÉÔ ÓÉÎÔÅÚ, ÒÅÐÁÒÁÃÉÀ äîë É ËÌÅÔÏÞÎÙÊ ÍÉÔÏÚ. ïÓÏÂÏ ÞÕ×ÓÔ×ÉÔÅÌØÎÙ Ë ÄÅÊÓÔ×ÉÀ ÂÙÓÔÒÏ ÐÒÏÌÉÆÅÒÉÒÕÀÝÉÅ ÔËÁÎÉ: ËÌÅÔËÉ ÚÌÏËÁÞÅÓÔ×ÅÎÎÙÈ ÏÐÕÈÏÌÅÊ, ËÏÓÔÎÏÇÏ ÍÏÚÇÁ, ÜÍÂÒÉÏÎÁÌØÎÙÅ ËÌÅÔËÉ, ÜÐÉÔÅÌÉÁÌØÎÙÅ ËÌÅÔËÉ ÓÌÉÚÉÓÔÏÊ ÏÂÏÌÏÞËÉ ËÉÛÅÞÎÉËÁ, ÍÏÞÅ×ÏÇÏ ÐÕÚÙÒÑ, ÐÏÌÏÓÔÉ ÒÔÁ. îÁÒÑÄÕ Ó ÐÒÏÔÉ×ÏÏÐÕÈÏÌÅ×ÙÍ ÏÂÌÁÄÁÅÔ ÉÍÍÕÎÏÄÅÐÒÅÓÓÉ×ÎÙÍ ÄÅÊÓÔ×ÉÅÍ.

ïÓÏÂÙÅ ÕËÁÚÁÎÉÑ

ðÁÃÉÅÎÔÙ ÄÏÌÖÎÙ ÂÙÔØ ÞÅÔËÏ ÐÒÏÉÎÆÏÒÍÉÒÏ×ÁÎÙ Ï ÔÏÍ, ÞÔÏ ÐÒÅÐÁÒÁÔ ÓÌÅÄÕÅÔ ÐÒÉÍÅÎÑÔØ 1 ÒÁÚ × ÎÅÄÅÌÀ, Á ÎÅ ÅÖÅÄÎÅ×ÎÏ.

íÅÔÏÔÒÅËÓÁÔ ÃÉÔÏÔÏËÓÉÞÅÎ, ÐÏÜÔÏÍÕ × ÏÂÒÁÝÅÎÉÉ Ó ÎÉÍ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÓÏÂÌÀÄÁÔØ ÏÓÔÏÒÏÖÎÏÓÔØ.

úÁ ÐÒÏÈÏÄÑÝÉÍÉ ÔÅÒÁÐÉÀ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏÍ ÐÁÃÉÅÎÔÁÍÉ ÓÌÅÄÕÅÔ ÏÓÕÝÅÓÔ×ÌÑÔØ ÎÁÄÌÅÖÁÝÅÅ ÎÁÂÌÀÄÅÎÉÅ Ó ÔÅÍ, ÞÔÏÂÙ ÐÒÉÚÎÁËÉ ×ÏÚÍÏÖÎÏÇÏ ÔÏËÓÉÞÅÓËÏÇÏ ×ÏÚÄÅÊÓÔ×ÉÑ É ÐÏÂÏÞÎÙÈ ÒÅÁËÃÉÊ ×ÙÑ×ÌÑÌÉÓØ É ÏÃÅÎÉ×ÁÌÉÓØ Ó ÍÉÎÉÍÁÌØÎÏÊ ÚÁÄÅÒÖËÏÊ.

÷×ÉÄÕ ×ÏÚÍÏÖÎÏÇÏ ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÔÑÖÅÌÙÈ, ÉÌÉ ÄÁÖÅ ÆÁÔÁÌØÎÙÈ ÐÏÂÏÞÎÙÈ ÒÅÁËÃÉÊ, ÐÁÃÉÅÎÔÙ ÄÏÌÖÎÙ ÂÙÔØ ÐÏÌÎÏÓÔØÀ ÉÎÆÏÒÍÉÒÏ×ÁÎÙ ×ÒÁÞÏÍ Ï ×ÏÚÍÏÖÎÙÈ ÒÉÓËÁÈ É ÒÅËÏÍÅÎÄÕÅÍÙÈ ÍÅÒÁÈ ÂÅÚÏÐÁÓÎÏÓÔÉ.

ðÅÒÅÄ ÎÁÞÁÌÏÍ ÉÌÉ ×ÏÚÏÂÎÏ×ÌÅÎÉÅÍ ÌÅÞÅÎÉÑ ÍÅÔÏÔÒÅËÓÁÔÏÍ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ×ÙÐÏÌÎÉÔØ ÐÏÌÎÙÊ ÏÂÝÉÊ ÁÎÁÌÉÚ ËÒÏ×É Ó ÏÐÒÅÄÅÌÅÎÉÅÍ ÕÒÏ×ÎÑ ÔÒÏÍÂÏÃÉÔÏ×; ÂÉÏÈÉÍÉÞÅÓËÉÊ ÁÎÁÌÉÚ ËÒÏ×É Ó ÏÐÒÅÄÅÌÅÎÉÅÍ ÁËÔÉ×ÎÏÓÔÉ ÆÅÒÍÅÎÔÏ× ÐÅÞÅÎÉ, ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÉ ÂÉÌÉÒÕÂÉÎÁ, ÓÙ×ÏÒÏÔÏÞÎÏÇÏ ÁÌØÂÕÍÉÎÁ; ÒÅÎÔÇÅÎÏÌÏÇÉÞÅÓËÏÅ ÏÂÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÅ ÇÒÕÄÎÏÊ ËÌÅÔËÉ, ÉÓÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÅ ÆÕÎËÃÉÉ ÐÏÞÅË. ðÒÉ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏÓÔÉ ÐÒÏ×ÅÓÔÉ ÔÅÓÔÙ ÎÁ ÔÕÂÅÒËÕÌÅÚ É ÇÅÐÁÔÉÔ.

÷Ï ×ÒÅÍÑ ÌÅÞÅÎÉÑ (ÎÅ ÒÅÖÅ ÒÁÚÁ × ÍÅÓÑÃ × ÐÅÒ×ÙÅ 6 ÍÅÓÑÃÅ× ÌÅÞÅÎÉÑ, ÄÁÌÅÅ — ÎÅ ÒÅÖÅ 1 ÒÁÚÁ × 2 ÍÅÓÑÃÁ) ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÐÒÏ×ÏÄÉÔØ ÓÌÅÄÕÀÝÉÅ ÉÓÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÑ:

1. ïÂÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÅ ÓÌÉÚÉÓÔÏÊ ÐÏÌÏÓÔÉ ÒÔÁ É ÇÌÏÔËÉ.

2. ðÏÌÎÙÊ ÏÂÝÉÊ ÁÎÁÌÉÚ ËÒÏ×É Ó ÏÐÒÅÄÅÌÅÎÉÅÍ ÞÉÓÌÁ ÔÒÏÍÂÏÃÉÔÏ×.

3. éÓÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÅ ÆÕÎËÃÉÉ ÐÅÞÅÎÉ.

4. ëÏÎÔÒÏÌØ ÆÕÎËÃÉÉ ÐÏÞÅË É ÁÎÁÌÉÚ ÍÏÞÉ.

5. ïÂÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÅ ÄÙÈÁÔÅÌØÎÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ.

÷ ÓÌÕÞÁÅ Õ×ÅÌÉÞÅÎÉÑ ÄÏÚÙ ÍÅÔÏÔÒÅËÓÁÔÁ ÞÁÓÔÏÔÁ ÏÂÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÊ ÄÏÌÖÎÁ ÂÙÔØ Õ×ÅÌÉÞÅÎÁ.

íÅÔÏÔÒÅËÓÁÔ ×ÌÉÑÅÔ ÎÁ ÉÍÍÕÎÎÕÀ ÓÉÓÔÅÍÕ, ÓÐÏÓÏÂÅÎ ÕÈÕÄÛÁÔØ ÒÅÁËÃÉÀ ÎÁ ×ÁËÃÉÎÁÃÉÀ É ×ÌÉÑÔØ ÎÁ ÒÅÚÕÌØÔÁÔÙ ÉÍÍÕÎÏÌÏÇÉÞÅÓËÉÈ ÔÅÓÔÏ×. ïÓÏÂÁÑ ÏÓÔÏÒÏÖÎÏÓÔØ ÔÒÅÂÕÅÔÓÑ × ÓÌÕÞÁÑÈ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÑ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ Õ ÐÁÃÉÅÎÔÏ× Ó ÈÒÏÎÉÞÅÓËÉÍÉ ÉÎÆÅËÃÉÏÎÎÙÍÉ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑÍÉ ×ÎÅ ÐÅÒÉÏÄÏ× ÏÂÏÓÔÒÅÎÉÑ (Herpes zoster, ÔÕÂÅÒËÕÌÅÚ, ÇÅÐÁÔÉÔ ÷ ÉÌÉ ó) ÉÚ-ÚÁ ×ÏÚÍÏÖÎÏÓÔÉ ÏÂÏÓÔÒÅÎÉÑ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ. îÅÏÂÈÏÄÉÍ ÏÔËÁÚ ÏÔ ÉÍÍÕÎÉÚÁÃÉÉ. éÎÔÅÒ×ÁÌ ÍÅÖÄÕ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÅÍ ÍÅÔÏÔÒÅËÓÁÔÁ É ××ÅÄÅÎÉÅÍ ÖÉ×ÙÈ É ÉÎÁËÔÉ×ÉÒÏ×ÁÎÎÙÈ ×ÉÒÕÓÎÙÈ ×ÁËÃÉÎ ÄÏÌÖÅÎ ÓÏÓÔÁ×ÌÑÔØ ÎÅ ÍÅÎÅÅ 3 ÍÅÓ, ×ÏÚÍÏÖÎÏ ÄÏ 12 ÍÅÓ (× ÚÁ×ÉÓÉÍÏÓÔÉ ÏÔ ÉÍÍÕÎÎÏÇÏ ÓÔÁÔÕÓÁ ÂÏÌØÎÏÇÏ).

ðÒÉ ÒÁÚ×ÉÔÉÉ ÄÉÁÒÅÉ É ÑÚ×ÅÎÎÏÇÏ ÓÔÏÍÁÔÉÔÁ ÔÅÒÁÐÉÀ ÍÅÔÏÔÒÅËÓÁÔÏÍ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÐÒÅÒ×ÁÔØ.

îÅ ÓÌÅÄÕÅÔ ÐÏÄ×ÅÒÇÁÔØ ÎÅÚÁÝÉÝÅÎÎÕÀ ËÏÖÕ ÓÌÉÛËÏÍ ÄÌÉÔÅÌØÎÏÍÕ ÓÏÌÎÅÞÎÏÍÕ ÏÂÌÕÞÅÎÉÀ ÉÌÉ ÕÌØÔÒÁÆÉÏÌÅÔÏ×ÏÍÕ ÏÂÌÕÞÅÎÉÀ (×ÏÚÍÏÖÎÁ ÒÅÁËÃÉÑ ÆÏÔÏÓÅÎÓÉÂÉÌÉÚÁÃÉÉ).

õ ÐÁÃÉÅÎÔÏ×, ÐÏÌÕÞÁÀÝÉÈ ÍÅÔÏÔÒÅËÓÁÔ × ÎÉÚËÉÈ ÄÏÚÁÈ, ×ÏÚÍÏÖÎÏ ÒÁÚ×ÉÔÉÅ ÚÌÏËÁÞÅÓÔ×ÅÎÎÏÊ ÌÉÍÆÏÍÙ; × ÜÔÉÈ ÓÌÕÞÁÑÈ ÌÅÞÅÎÉÅ ÓÌÅÄÕÅÔ ÐÒÅËÒÁÔÉÔØ. ðÒÉ ÏÔÓÕÔÓÔ×ÉÉ ÐÒÉÚÎÁËÏ× ÓÐÏÎÔÁÎÎÏÊ ÒÅÇÒÅÓÓÉÉ ÌÉÍÆÏÍÙ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÐÒÏ×ÅÄÅÎÉÅ ÃÉÔÏÔÏËÓÉÞÅÓËÏÊ ÔÅÒÁÐÉÉ.

ðÒÉ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ ÍÅÔÏÔÒÅËÓÁÔÁ ×ÏÚÍÏÖÎÏ ÒÁÚ×ÉÔÉÅ ÏÓÔÅÏÎÅËÒÏÚÁ É ÏÓÔÅÏÐÏÒÏÚÁ (Ó ÞÁÓÔÏÔÏÊ ≥ 1/1000, ÐÅÒÅÌÏÍÏ×.

ðÒÏÑ×ÌÑÅÔ ÍÕÔÁÇÅÎÎÕÀ ÁËÔÉ×ÎÏÓÔØ in vivo É in vitro. éÓÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÅ ËÁÎÃÅÒÏÇÅÎÎÏÓÔÉ ÎÁ ÇÒÙÚÕÎÁÈ ÎÅ ×ÙÑ×ÉÌÏ Õ×ÅÌÉÞÅÎÉÑ ÞÁÓÔÏÔÙ ÏÐÕÈÏÌÅÊ ÐÒÉ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ ÍÅÔÏÔÒÅËÓÁÔÁ.

ðÏÓËÏÌØËÕ ÍÅÔÏÔÒÅËÓÁÔ ÓÐÏÓÏÂÅÎ ÏËÁÚÙ×ÁÔØ ×ÌÉÑÎÉÅ ÎÁ ãîó (ÏÝÕÝÅÎÉÅ ÕÓÔÁÌÏÓÔÉ, ÇÏÌÏ×ÏËÒÕÖÅÎÉÅ) ×Ï ×ÒÅÍÑ ÌÅÞÅÎÉÑ ÐÁÃÉÅÎÔ ÄÏÌÖÅÎ ×ÏÚÄÅÒÖÉ×ÁÔØÓÑ ÏÔ ÕÐÒÁ×ÌÅÎÉÑ Á×ÔÏÍÏÂÉÌÅÍ É ÒÁÂÏÔÙ Ó ÍÅÈÁÎÉÚÍÁÍÉ.

÷ÚÁÉÍÏÄÅÊÓÔ×ÉÅ

òÅÇÕÌÑÒÎÏÅ ÕÐÏÔÒÅÂÌÅÎÉÅ ÁÌËÏÇÏÌÑ É ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÅ ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏ Ó íÅÔÏÄÖÅËÔÏÍ ÇÅÐÁÔÏÔÏËÓÉÞÅÓËÉÈ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏ× Õ×ÅÌÉÞÉ×ÁÀÔ ÒÉÓË ÐÒÏÑ×ÌÅÎÉÑ ÇÅÐÁÔÏÔÏËÓÉÞÎÏÓÔÉ ÍÅÔÏÔÒÅËÓÁÔÁ. úÁ ÐÁÃÉÅÎÔÁÍÉ, ÐÒÉÍÅÎÑÀÝÉÍÉ ÄÒÕÇÉÅ ÇÅÐÁÔÏÔÏËÓÉÞÅÓËÉÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÙ (ÎÁÐÒÉÍÅÒ, ÌÅÆÌÕÎÏÍÉÄ), ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÐÒÏ×ÏÄÉÔØ ÔÝÁÔÅÌØÎÏÅ ÎÁÂÌÀÄÅÎÉÅ. üÔÏ ÔÁËÖÅ ËÁÓÁÅÔÓÑ ÓÌÕÞÁÅ× ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏÇÏ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÑ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏ×, ÕÇÎÅÔÁÀÝÉÈ ËÒÏ×ÅÔ×ÏÒÅÎÉÅ, ÞÔÏ ÐÏ×ÙÛÁÅÔ ÒÉÓË ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÇÅÍÁÔÏÔÏËÓÉÞÎÏÓÔÉ ÍÅÔÏÔÒÅËÓÁÔÁ. ðÒÉ ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏÍ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÉ ÌÅÆÌÕÎÏÍÉÄÁ É ÍÅÔÏÔÒÅËÓÁÔÁ ×ÏÚÒÁÓÔÁÅÔ ÒÉÓË ÐÁÎÃÉÔÏÐÅÎÉÉ É ÇÅÐÁÔÏÔÏËÓÉÞÎÏÓÔÉ.

ôÁËÉÅ ÁÎÔÉÂÉÏÔÉËÉ ËÁË ÐÅÎÉÃÉÌÌÉÎÙ, ÇÌÉËÏÐÅÐÔÉÄÙ, ÃÉÐÒÏÆÌÏËÓÁÃÉÎ, ÃÅÆÁÌÏÔÉÎ, Á ÔÁËÖÅ ÓÕÌØÆÁÎÉÌÁÍÉÄÙ × ÏÔÄÅÌØÎÙÈ ÓÌÕÞÁÑÈ ÍÏÇÕÔ ÓÎÉÖÁÔØ ×Ù×ÅÄÅÎÉÅ ÍÅÔÏÔÒÅËÓÁÔÁ ÐÏÞËÁÍÉ, ÞÔÏ ÐÒÉ×ÏÄÉÔ Ë Õ×ÅÌÉÞÅÎÉÀ ÅÇÏ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÉ × ÐÌÁÚÍÅ É, ÔÁËÉÍ ÏÂÒÁÚÏÍ, Ë ÒÉÓËÕ ÐÒÏÑ×ÌÅÎÉÑ ÇÅÍÁÔÏÌÏÇÉÞÅÓËÏÊ É ÖÅÌÕÄÏÞÎÏ-ËÉÛÅÞÎÏÊ ÔÏËÓÉÞÎÏÓÔÉ.

ðÒÏÂÅÎÅÃÉÄ, ÓÌÁÂÙÅ ÏÒÇÁÎÉÞÅÓËÉÅ ËÉÓÌÏÔÙ (× ÞÁÓÔÎÏÓÔÉ, «ÐÅÔÌÅ×ÙÅ» ÄÉÕÒÅÔÉËÉ) É ÐÒÅÐÁÒÁÔÙ ÐÉÒÁÚÏÌÏÎÏ×ÏÇÏ ÒÑÄÁ (ÆÅÎÉÌÂÕÔÁÚÏÎ) ÓÎÉÖÁÀÔ ×Ù×ÅÄÅÎÉÅ ÍÅÔÏÔÒÅËÓÁÔÁ É ÍÏÇÕÔ ÐÒÉ×ÏÄÉÔØ Ë Õ×ÅÌÉÞÅÎÉÀ ÅÇÏ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÉ × ÐÌÁÚÍÅ É, ÔÁËÉÍ ÏÂÒÁÚÏÍ, Ë Õ×ÅÌÉÞÅÎÉÀ ÇÅÍÁÔÏÌÏÇÉÞÅÓËÏÊ ÔÏËÓÉÞÎÏÓÔÉ.

òÉÓË Õ×ÅÌÉÞÅÎÉÑ ÔÏËÓÉÞÎÏÓÔÉ ×ÏÚÎÉËÁÅÔ ÐÒÉ ËÏÍÂÉÎÁÃÉÉ ÍÅÔÏÔÒÅËÓÁÔÁ Ó îð÷ó (ÔÁË ËÁË ×ÏÚÍÏÖÎÏ ÕÍÅÎØÛÅÎÉÅ ×Ù×ÅÄÅÎÉÑ ÍÅÔÏÔÒÅËÓÁÔÁ ÐÏÞÅÞÎÙÍÉ ËÁÎÁÌØÃÁÍÉ) ÉÌÉ ÓÁÌÉÃÉÌÁÔÁÍÉ. ðÒÉ ÄÁÎÎÙÈ ËÏÍÂÉÎÁÃÉÑÈ ÔÒÅÂÕÅÔÓÑ ÏÓÔÏÒÏÖÎÏÓÔØ.

ïÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÙÊ ÐÒÉÅÍ ÓÁÌÉÃÉÌÁÔÏ×, ÆÅÎÉÌÂÕÔÁÚÏÎÁ, ÆÅÎÉÔÏÉÎÁ, ÓÕÌØÆÁÎÉÌÁÍÉÄÏ×, ÐÒÏÉÚ×ÏÄÎÙÈ ÓÕÌØÆÏÎÉÌÍÏÞÅ×ÉÎÙ, ÁÍÉÎÏÂÅÎÚÏÊÎÏÊ ËÉÓÌÏÔÙ, ÐÉÒÉÍÅÔÁÍÉÎÁ ÉÌÉ ÔÒÉÍÅÔÏÐÒÉÍÁ, ÒÑÄÁ ÁÎÔÉÂÉÏÔÉËÏ× (ÐÅÎÉÃÉÌÌÉÎ, ÔÅÔÒÁÃÉËÌÉÎ, ÈÌÏÒÁÍÆÅÎÉËÏÌ), ÎÅÐÒÑÍÙÈ ÁÎÔÉËÏÁÇÕÌÑÎÔÏ× É ÇÉÐÏÌÉÐÉÄÅÍÉÞÅÓËÉÈ ÓÒÅÄÓÔ× (ËÏÌÅÓÔÉÒÁÍÉÎ) ÕÓÉÌÉ×ÁÅÔ ÔÏËÓÉÞÎÏÓÔØ ÚÁ ÓÞÅÔ ×ÙÔÅÓÎÅÎÉÑ ÍÅÔÏÔÒÅËÓÁÔÁ ÉÚ Ó×ÑÚÉ Ó ÁÌØÂÕÍÉÎÁÍÉ É/ÉÌÉ ÓÎÉÖÅÎÉÑ ËÁÎÁÌØÃÅ×ÏÊ ÓÅËÒÅÃÉÉ, ÞÔÏ × ÒÑÄÅ ÓÌÕÞÁÅ× ÍÏÖÅÔ ÏÂÕÓÌÏ×ÌÉ×ÁÔØ ÒÁÚ×ÉÔÉÅ ÔÑÖÅÌÏÇÏ ÔÏËÓÉÞÅÓËÏÇÏ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ, ÉÎÏÇÄÁ ÄÁÖÅ Ó ÌÅÔÁÌØÎÙÍ ÉÓÈÏÄÏÍ.

÷ ÓÌÕÞÁÅ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÑ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏ×, ÓÐÏÓÏÂÎÙÈ ×ÏÚÄÅÊÓÔ×Ï×ÁÔØ ÎÁ ËÏÓÔÎÙÊ ÍÏÚÇ (× ÔÏÍ ÞÉÓÌÅ ËÁË ÐÏÂÏÞÎÏÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ) (ÎÁÐÒÉÍÅÒ, ÓÕÌØÆÁÎÉÌÁÍÉÄÙ, ÔÒÉÍÅÔÏÐÒÉÍ, ÓÕÌØÆÁÍÅÔÏËÓÁÚÏÌ, ÈÌÏÒÁÍÆÅÎÉËÏÌ, ÐÉÒÉÍÅÔÁÍÉÎ) ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÕÞÉÔÙ×ÁÔØ ×ÏÚÍÏÖÎÏÓÔØ ÕÇÎÅÔÅÎÉÑ ËÒÏ×ÅÔ×ÏÒÅÎÉÑ.

ëÏÍÂÉÎÁÃÉÑ ÍÅÔÏÔÒÅËÓÁÔÁ Ó ÓÕÌØÆÁÓÁÌÁÚÉÎÏÍ ÍÏÖÅÔ ÐÏ×ÙÛÁÔØ ÜÆÆÅËÔÉ×ÎÏÓÔØ ÍÅÔÏÔÒÅËÓÁÔÁ É, ËÁË ÒÅÚÕÌØÔÁÔ, ÕÓÉÌÉ×ÁÔØ ÐÏÂÏÞÎÙÅ ÜÆÆÅËÔÙ, Ó×ÑÚÁÎÎÙÅ Ó ÉÎÇÉÂÉÒÏ×ÁÎÉÅÍ ÓÉÎÔÅÚÁ ÆÏÌÉÅ×ÏÊ ËÉÓÌÏÔÙ ÓÕÌØÆÁÓÁÌÁÚÉÎÏÍ. ïÄÎÁËÏ ÔÁËÉÅ ÐÏÂÏÞÎÙÅ ÜÆÆÅËÔÙ × ÈÏÄÅ ÒÑÄÁ ÉÓÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÊ ÎÁÂÌÀÄÁÌÉÓØ ÌÉÛØ × ÏÔÄÅÌØÎÙÈ ÒÅÄËÉÈ ÓÌÕÞÁÑÈ.

ðÒÉ ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏÍ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÉ ÉÎÇÉÂÉÔÏÒÏ× ÐÒÏÔÏÎÏ×ÏÇÏ ÎÁÓÏÓÁ (ÏÍÅÐÒÁÚÏÌ, ÐÁÎÔÏÐÒÁÚÏÌ) ÍÏÖÅÔ ÉÚÍÅÎÑÔØÓÑ ×Ù×ÅÄÅÎÉÅ ÍÅÔÏÔÒÅËÓÁÔÁ. ïÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏÅ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÅ ÍÅÔÏÔÒÅËÓÁÔÁ É ÏÍÅÐÒÁÚÏÌÁ Õ×ÅÌÉÞÉ×ÁÅÔ ×ÒÅÍÑ ×Ù×ÅÄÅÎÉÑ ÍÅÔÏÔÒÅËÓÁÔÁ. óÏÏÂÝÁÌÏÓØ ÏÂ ÏÄÎÏÍ ÓÌÕÞÁÅ ÓÎÉÖÅÎÉÑ ×Ù×ÅÄÅÎÉÑ ÍÅÔÁÂÏÌÉÔÁ ÍÅÔÏÔÒÅËÓÁÔÁ — 7-ÇÉÄÒÏËÓÉÍÅÔÏÔÒÅËÓÁÔÁ, ÞÔÏ ÓÏÐÒÏ×ÏÖÄÁÌÏÓØ ÍÉÁÌÇÉÅÊ É ÄÒÏÖØÀ.

÷Ï ×ÒÅÍÑ ÌÅÞÅÎÉÑ ÍÅÔÏÔÒÅËÓÁÔÏÍ ÓÌÅÄÕÅÔ ÉÚÂÅÇÁÔØ ÕÐÏÔÒÅÂÌÅÎÉÑ × ÂÏÌØÛÉÈ ËÏÌÉÞÅÓÔ×ÁÈ ËÏÆÅÉÎÓÏÄÅÒÖÁÝÉÈ (× ÔÏÍ ÞÉÓÌÅ ËÏÆÅ, ÞÁÊ) É ÔÅÏÆÉÌÌÉÎÓÏÄÅÒÖÁÝÉÈ ÎÁÐÉÔËÏ×. íÅÔÏÔÒÅËÓÁÔ ÓÎÉÖÁÅÔ ËÌÉÒÅÎÓ ÔÅÏÆÉÌÉÎÁ.

ïÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏÅ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏ×, ÓÐÏÓÏÂÎÙÈ ÕÇÎÅÔÁÔØ ËÏÓÔÎÏÍÏÚÇÏ×ÏÅ ËÒÏ×ÅÔ×ÏÒÅÎÉÅ (ÎÁÐÒÉÍÅÒ, ÓÕÌØÆÁÎÉÌÁÍÉÄÏ×, ÔÒÉÍÅÔÏÐÒÉÍÁ, ÓÕÌØÆÁÍÅÔÏËÓÁÚÏÌÁ), ÍÏÖÅÔ ÐÒÉ×ÏÄÉÔØ Ë Õ×ÅÌÉÞÅÎÉÀ ÔÏËÓÉÞÎÏÓÔÉ ÍÅÔÏÔÒÅËÓÁÔÁ. ðÏÜÔÏÍÕ ÒÅËÏÍÅÎÄÕÅÔÓÑ ÓÏÂÌÀÄÁÔØ ÏÓÏÂÕÀ ÏÓÔÏÒÏÖÎÏÓÔØ ÐÒÉ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÉ ÔÁËÉÈ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏ× ×Ï ÉÚÂÅÖÁÎÉÅ ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÄÅÆÉÃÉÔÁ ÆÏÌÉÅ×ÏÊ ËÉÓÌÏÔÙ.

æÏÌÁÔÓÏÄÅÒÖÁÝÉÅ ÌÅËÁÒÓÔ×ÅÎÎÙÅ ÓÒÅÄÓÔ×Á (× ÔÏÍ ÞÉÓÌÅ ÐÏÌÉ×ÉÔÁÍÉÎÙ) ÕÍÅÎØÛÁÀÔ ÔÏËÓÉÞÅÓËÏÅ ×ÌÉÑÎÉÅ ÍÅÔÏÔÒÅËÓÁÔÁ ÎÁ ËÏÓÔÎÙÊ ÍÏÚÇ.

íÅÔÏÔÒÅËÓÁÔ ÐÏ×ÙÛÁÅÔ ÁÎÔÉËÏÁÇÕÌÑÎÔÎÕÀ ÁËÔÉ×ÎÏÓÔØ ÐÒÏÉÚ×ÏÄÎÙÈ ËÕÍÁÒÉÎÁ ÉÌÉ ÉÎÄÁÎÄÉÏÎÁ É/ÉÌÉ ÐÏ×ÙÛÁÅÔ ÒÉÓË ËÒÏ×ÏÔÅÞÅÎÉÑ ÚÁ ÓÞÅÔ ÓÎÉÖÅÎÉÑ ÓÉÎÔÅÚÁ × ÐÅÞÅÎÉ ÐÒÏËÏÁÇÕÌÑÎÔÎÙÈ ÆÁËÔÏÒÏ× É ÎÁÒÕÛÅÎÉÑ ÏÂÒÁÚÏ×ÁÎÉÑ ÔÒÏÍÂÏÃÉÔÏ×.

ðÒÉ ÌÅÞÅÎÉÉ ÂÏÌØÎÙÈ Ó ÓÏÐÕÔÓÔ×ÕÀÝÅÊ ÇÉÐÅÒÕÒÉËÅÍÉÅÊ É ÐÏÄÁÇÒÏÊ ÍÏÖÅÔ ÐÏÔÒÅÂÏ×ÁÔØÓÑ ËÏÒÒÅËÃÉÑ ÄÏÚÙ ÐÒÏÔÉ×ÏÐÏÄÁÇÒÉÞÅÓËÉÈ ÓÒÅÄÓÔ×Á (ÁÌÌÏÐÕÒÉÎÏÌ, ËÏÌÈÉÃÉÎ, ÓÕÌØÆÉÎÐÉÒÁÚÏÎ).

ðÒÏ×ÅÄÅÎÉÅ ÁÎÅÓÔÅÚÉÉ Ó ÉÓÐÏÌØÚÏ×ÁÎÉÅÍ ÄÉÎÉÔÒÏÇÅÎÁ ÏËÓÉÄÁ ÍÏÖÅÔ ÐÒÉ×ÅÓÔÉ Ë ÒÁÚ×ÉÔÉÀ ÎÅÐÒÅÄÓËÁÚÕÅÍÏÊ ÔÑÖÅÌÏÊ ÍÉÅÌÏÓÕÐÒÅÓÓÉÉ É ÓÔÏÍÁÔÉÔÁ.

õ ÎÅÓËÏÌØËÉÈ ÐÁÃÉÅÎÔÏ× Ó ÐÓÏÒÉÁÚÏÍ, ÐÏÌÕÞÁ×ÛÉÈ ÌÅÞÅÎÉÅ ÍÅÔÏÔÒÅËÓÁÔÏÍ × ËÏÍÂÉÎÁÃÉÉ Ó PUVA-ÔÅÒÁÐÉÅÊ (ÍÅÔÏËÓÁÌÅÎ É ÕÌØÔÒÁÆÉÏÌÅÔÏ×ÏÅ ÏÂÌÕÞÅÎÉÅ), ÂÙÌ ×ÙÑ×ÌÅÎ ÒÁË ËÏÖÉ.

íÅÔÏÔÒÅËÓÁÔ ÍÏÖÅÔ ÓÎÉÖÁÔØ ÉÍÍÕÎÎÙÊ ÏÔ×ÅÔ ÎÁ ×ÁËÃÉÎÁÃÉÀ, ÐÏÜÔÏÍÕ ÉÎÔÅÒ×ÁÌ ÍÅÖÄÕ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÅÍ ÍÅÔÏÔÒÅËÓÁÔÁ É ××ÅÄÅÎÉÅÍ ÖÉ×ÙÈ É ÉÎÁËÔÉ×ÉÒÏ×ÁÎÎÙÈ ×ÉÒÕÓÎÙÈ ×ÁËÃÉÎ ÄÏÌÖÅÎ ÓÏÓÔÁ×ÌÑÔØ ÎÅ ÍÅÎÅÅ 3 ÍÅÓ, ×ÏÚÍÏÖÎÏ ÄÏ 12 ÍÅÓ (× ÚÁ×ÉÓÉÍÏÓÔÉ ÏÔ ÉÍÍÕÎÎÏÇÏ ÓÔÁÔÕÓÁ ÂÏÌØÎÏÇÏ).

îÅ ÓÌÅÄÕÅÔ ÓÍÅÛÉ×ÁÔØ ÐÒÅÐÁÒÁÔ Ó ÄÒÕÇÉÍÉ ÌÅËÁÒÓÔ×ÅÎÎÙÍÉ ÓÒÅÄÓÔ×ÁÍÉ É ÒÁÓÔ×ÏÒÉÔÅÌÑÍÉ.

÷ÏÐÒÏÓÙ, ÏÔ×ÅÔÙ, ÏÔÚÙ×Ù ÐÏ ÐÒÅÐÁÒÁÔÕ íÅÔÏÄÖÅËÔ

03.06.2020

úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ! ðÒÉÎÉÍÁÀ ÕÖÅ ËÁË ÇÏÄ ÐÒÅÐÁÒÁÔ íÅÔÏÄÖÅËÔ 50ÍÇ/ÍÌ (12,5 ÍÇ), ÎÏ ÄÁÎÎÙÊ ÍÏÍÅÎÔ ÉÈ ÎÅÔ × ÐÒÏÄÁÖÅ. íÏÇÕ ÌÉ Ñ ÚÁÍÅÎÉÔØ ÎÁ íÅÔÏÄÖÅËÔ 10 ÍÇ/ ÍÌ (20 ÍÇ) É ÓÔÁ×ÉÔØ ÏÔ ÜÔÏÇÏ ÛÐÒÉÃÁ ÄÏÚÕ × 1,25 ÍÌ. ?

úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ. äÁ, ÍÏÖÅÔÅ.

07.05.2020

úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ! äÉÁÇÎÏÚ ÒÅ×ÍÁÔÏÉÄÎÙÊ ÁÒÔÒÉÔ. äÏÚÉÒÏ×ËÁ 15ÍÇ. ÷ÙÄÁÌÉ × ÁÐÔÅËÅ ÍÅÔÏÄÖÅËÔ ÐÏÄËÏÖÎÏ 10ÍÇ. íÏÖÎÏ ÌÉ ËÏÍÂÉÎÉÒÏ×ÁÔØ ÎÁÐÒÉÍÅÒ, ÕÔÒÏÍ ÔÁÂÌÅÔËÁ ÍÅÔÏÔÒÅËÓÁÔ 5ÍÇ, Á ×ÅÞÅÒÏÍ ÕËÏÌ ÍÅÔÏÄÖÅËÔÁ 10ÍÇ…óÅÊÞÁÓ ×ÒÁÞÉ ÎÅ ÐÒÉÎÉÍÁÀÔ ÉÚ-ÚÁ ËÁÒÁÎÔÉÎÁ, ÓÐÒÏÓÉÔØ ÎÅÔ ×ÏÚÍÏÖÎÏÓÔÉ. óÐÁÓÉÂÏ.

úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ. õÔÏÞÎÉÔÅ, ÐÏÖÁÌÕÊÓÔÁ, ×ÏÐÒÏÓ. íÅÔÏÔÒÅËÓÁÔ × ËÁËÏÊ ÄÏÚÉÒÏ×ËÅ É ÆÏÒÍÅ ×ÙÐÕÓËÁ ÷ÁÍ ÎÁÚÎÁÞÉÌ ×ÒÁÞ.

01.05.2020

ðÒÉÎÉÍÁÀ ÍÅÔÏÄÖÅËÔ ÕÖÅ 3-ÉÊ ÇÏÄ, ÎÏ ÔÁË É ÎÅ ÚÎÁÀ, ÐÏÞÅÍÕ ÕËÏÌ ÎÁÄÏ ÄÅÌÁÔØ ÅÖÅÎÅÄÅÌØÎÏ ÄÅÎØ × ÄÅÎØ. ÷ ÐÏÓÌÅÄÎÅÅ ×ÒÅÍÑ ÎÅ ÍÏÇÌÁ ÎÁÊÔÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔ, ÐÒÏÐÕÓÔÉÌÁ Ó×ÏÊ ÄÅÎØ. ÔÅÐÅÒØ ÖÄÁÔØ ÓÌÅÄÕÀÝÕÀ ÎÅÄÅÌÀ ÉÌÉ ×ÓÅ-ÔÁËÉ ÓÄÅÌÁÔØ ÎÅ × «Ó×ÏÊ » ÄÅÎØ. ëÁËÏ× ÍÅÈÁÎÉÚÍ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ?

úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ. ðÒÅÐÁÒÁÔ ××ÏÄÉÔÓÑ ÞÅÒÅÚ ÒÁ×ÎÙÅ ÐÒÏÍÅÖÕÔËÉ ×ÒÅÍÅÎÉ, ÞÔÏÂÙ ÐÏÄÄÅÒÖÉ×ÁÔØ ÐÏÓÔÏÑÎÎÕÀ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÀ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ × ÏÒÇÁÎÉÚÍÅ, ÔÁËÖÅ ÐÒÉ ÐÏÄÏÂÎÏÍ ××ÅÄÅÎÉÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔ ÌÅÇÞÅ ÐÅÒÅÎÏÓÉÔÓÑ. ÷ÏÚÍÏÖÎÏ ÂÏÌÅÅ ÞÁÓÔÏÅ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÐÏ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÀ ×ÒÁÞÁ É × ÚÁ×ÉÓÉÍÏÓÔÉ ÏÔ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ. ÷×ÏÄÉÔØ ÐÒÅÐÁÒÁÔ ÓÅÊÞÁÓ ÉÌÉ ÖÄÁÔØ «Ó×ÏÅÇÏ» ÄÎÑ ÒÅÛÁÔØ ÷ÁÍ (× ÚÁ×ÉÓÉÍÏÓÔÉ ÏÔ ÔÏÇÏ, ÓËÏÌØËÏ ÄÎÅÊ ÐÒÏÐÕÓÔÉÌÉ).

02.04.2020

úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ! ÷ÒÁÞ Õ×ÅÌÉÞÉÌ ÄÏÚÕ ÍÅÔÏÔÒÅËÓÁÔÁ ÄÏ 15 ÍÇ . ÷ ÁÐÔÅËÅ ×ÙÄÁÌÉ ÍÅÔÏÄÖÅËÔ 10ÍÇ/0.2ÍÌ. ðÅÒÅÄ ÜÔÉÍ ÐÏÌÕÞÁÌÁ 10ÍÇ/1ÍÌ. óËÁÖÉÔÅ ÓËÏÌØËÏ ÚÁ ÒÁÚ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÐÏÓÔÁ×ÉÔØ ÕËÏÌÏ×, ÞÔÏÂ ÐÏÌÕÞÉÔØ ÎÕÖÎÕÀ ÄÏÚÕ 15 ÍÇ?

úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ. õÔÏÞÎÉÔÅ, ÐÏÖÁÌÕÊÓÔÁ, ÄÏÚÉÒÏ×ËÕ ×ÙÄÁÎÎÏÇÏ ÷ÁÍ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ. ÷ ÎÁÓÔÏÑÝÉÊ ÍÏÍÅÎÔ ÚÁÒÅÇÉÓÔÒÉÒÏ×ÁÎ ÍÅÔÏÄÖÅËÔ × ÄÏÚÉÒÏ×ËÅ 50 ÍÇ/ÍÌ 0,2 ÍÌ (× ÜÔÏÍ ÏÂßÅÍÅ ÓÏÄÅÒÖÉÔÓÑ 10 ÍÇ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ).

10.08.2018

äÏÂÒÙÊ ×ÅÞÅÒ! õ ÎÁÓ ÄÉÁÇÎÏÚ àÎÏÛÅÓËÉÊ À×ÅÎÉÌØÎÙÊ ×ÒÔÒÉÔ. ðÏÄÓËÁÖÉÔÅ ÐÏÖÁÌÕÊÓÔÁ × ÐÑÔÎÉÃÕ ÒÅÂÅÎËÕ ÎÕÖÎÏ ÂÙÌÏ ÐÏÓÔÁ×ÉÔØ íÅÔÏÄÖÅËÔ, ÝÐÒÉÃ Ó ÐÒÅÐÁÒÁÔÏÍ ÂÙÌ ÂÒÁËÏ×ÁÎ, ÏÞÅÎØ ÍÎÏÇÏ ÂÙÌÏ ×ÏÚÄÕÈÁ. åÄÉÍ × ÐÏÅÚÄÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔ ËÕÐÉÔØ ÎÅÔ ×ÏÚÍÏÖÎÏÓÔÉ, ÍÏÖÎÏ ÐÏÓÔÁ×ÉÔØ × ÓÒÅÄÕ ÐÏ ÐÒÉÅÚÄÕ ÄÏÍÏÊ? ïÞÅÎØ ÓÉÌØÎÏ ÐÅÒÅÖÉ×ÁÀÔ. úÎÁÀ ÞÔÏ ÐÒÅÐÁÒÁÔ ÓÔÁ×ÉÔÓÑ 1 ÒÁÚ × ÎÅÄÅÌÀ.

úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ.
÷ ÏÂÝÅÍ ÓÌÕÞÁÅ, ËÁË ÐÒÁ×ÉÌÏ, ÓÌÅÄÕÅÔ ÓÄÅÌÁÔØ ÎÁÚÎÁÞÅÎÎÕÀ ×ÒÁÞÏÍ ÉÎßÅËÃÉÀ ÐÒÉ ÐÅÒ×ÏÊ ÖÅ ×ÏÚÍÏÖÎÏÓÔÉ, ÎÏ, ÐÏ ÐÒÁ×ÉÌÁÍ, ÎÅÌØÚÑ ÄÁ×ÁÔØ ÷ÁÍ ÚÁÏÞÎÙÅ ÕËÁÚÁÎÉÑ ÐÏ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÀ ÔÁËÏÇÏ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ. äÅÊÓÔ×ÉÔÅÌØÎÏ, ÏÂÙÞÎÏ ÌÅÞÁÝÉÊ ×ÒÁÞ ÎÁÚÎÁÞÁÅÔ ÔÁËÕÀ ÉÎßÅËÃÉÀ ÏÄÉÎ ÒÁÚ × ÎÅÄÅÌÀ. þÁÝÅ, ÂÅÚ ÏÓÏÂÏÇÏ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÑ ×ÒÁÞÁ, ÄÅÌÁÔØ ËÁÔÅÇÏÒÉÞÅÓËÉ ÎÅÌØÚÑ. ðÒÁ×ÉÌØÎÅÅ ×ÓÅÇÏ ÂÕÄÅÔ Ó×ÑÚÁÔØÓÑ Ó ÌÅÞÁÝÉÍ ×ÒÁÞÏÍ ÐÁÃÉÅÎÔÁ É ÐÏÌÕÞÉÔØ ÕËÁÚÁÎÉÑ Õ ÎÅÇÏ.

úÁÄÁÔØ Ó×ÏÊ ×ÏÐÒÏÓ ÓÐÅÃÉÁÌÉÓÔÕ »

Источник