Противопоказания к беременности при пупочной грыже
Часто беременность становится для женщины периодом обострения или возникновения заболеваний, которые она считала нетипичными для себя. Одной из частых патологий во время вынашивания ребенка становится пупочная грыжа.
Однако при правильном контроле и лечении риски осложнений для женщины и ребенка практически отсутствуют.
Опасно ли это заболевание? Можно ли рожать с пупочной грыжей? Какие осложнения могут возникнуть в период беременности и течении родового процесса? Эти и многие другие вопросы волнуют будущих мам.
Что такое пупочная грыжа
Пупочная грыжа – это особое патологическое состояние брюшной стенки человека, при котором внутренние органы буквально выпячиваются в область пупочного кольца.
Данное заболевание может быть:
- Врожденным;
- Приобретенным.
Врожденная пупочная грыжа диагностируется сразу после рождения при первом крике. В это момент в области пупка возникает своеобразный шарик, который сигнализирует о наличии патологии.
Приобретенная пупочная грыжа часто возникает у женщин в период беременности из-за растяжения брюшных мышц.
В детском возрасте это заболевание может пройти самостоятельно при грамотном лечении массажами и физиотерапией. Взрослым же назначается операция.
В большинстве случаев прогноз у людей с пупочной грыжей благоприятный и она хорошо излечивается хирургическим путем.
Почему возникает пупочная грыжа при беременности
Прекрасное время ожидания ребёнка у каждой женщины сопровождается серьезными физиологическими изменениями в организме.
Основными причинами возникновения пупочной грыжи при беременности являются:
- Слабые брюшные мышцы беременной женщины;
- Наличие грыжи в детском возрасте;
- Возраст беременной женщины старше 35 лет;
- Генетическая предрасположенность;
- Крупный ребенок;
- Многоводие;
- Многоплодная беременность;
- Вторая и последующие беременности.
Чаще всего причиной возникновения данного заболевания становятся именно слабые мышцы. Поэтому для снижения риска развития грыжи уже в течении беременности рекомендуется до ее наступления укреплять брюшную стенку.
В большинстве случаев пупочная грыжа не дает осложнений, но требуется регулярный контроль врача.
Чем опасно заболевание для беременных
Несмотря на то, что данное заболевание не относится к группе серьезных патологий, все же многие женщины переживают, не опасна ли пупочная грыжа при беременности.
Возможные осложнения пупочной грыжи при беременности:
- Возникновение запоров;
- Нарушение кровообращения в брюшной полости и, как следствие, в матке;
- Защемление грыжи.
Самым опасным негативным проявлением является ущемление грыжи. При этом состоянии происходит сдавление грыжевого мешка и полное нарушение кровообращения органов.
Основные причины защемления грыжи:
- Повышение внутрибрюшного давления;
- Травмы брюшной полости;
- Сильный кашель;
- Хирургическое вмешательство.
Симптоматика ущемленной грыжи:
- Резкая боль в области живота и грыжи;
- Понижение артериального давления;
- Нарушение сердечного ритма;
- Бледность;
- Тошнота и рвота.
Защемление или ущемление грыжи опасно для состояния женщины нарушение кровообращения в сдавленных органах. Это провоцирует развитие некроза тканей и сопутствующий перитонит.
Последствия ущемления грыжи для ребёнка:
- Преждевременные роды;
- Выкидыш;
- Гипоксия плода.
Симптомы развития пупочной грыжи у беременных
Наличие пупочной грыжи при беременности характеризуется наличием таких симптомов, как наличие своеобразного пупочного выпячивания. Это образование становится заметным не сразу, а не ранее второго триместра.
Это связано с тем, что только с этого срока матка начинает активно увеличиваться в размерах.
До 3 триместра беременности это образование можно вправить, если положить беременную женщину горизонтально. В последующем это сделать становится труднее, а в конце срока беременности и вовсе невозможно.
Остальная симптоматика зависит от того, какие органы брюшной полости попали в грыжевой мешок.
Если выпячивается сальник, отсутствует боль. Женщина замечает исключительно косметический дефект.
Если в грыжевой мешок попадают петли кишечника, могут наблюдаться разнообразные расстройства пищеварения:
- Запоры;
- Урчание кишечника;
- Боль;
- Тошнота;
- Общее ощущение дискомфорта.
Диагностика заболевания
При обнаружение характерных симптомов для данного заболевания необходимо как можно скорее обратится к лечащему врачу.
После проведения наружного осмотра беременной женщине обязательно назначать такие диагностические методы:
- Ультразвуковое исследование имеющегося выпячивания;
- Гастроскопия;
- Общий анализ мочи;
- Общий анализ крови;
- Эзофагогастродуоденоскопия.
После получения заключений по каждому способу исследования женщина должна пройти обязательную консультацию хирурга, который и назначит дальнейшее лечение.
Лечение патологии во время беременности
Чем и как лечить пупочную грыжу при беременности решает исключительно лечащий врач.
Основным методом лечения грыжи у взрослых людей является операция. Но для беременных женщин этот способ не желателен.
При возможности его стараются избегать. Операция будет назначена сразу после осуществления процесса родов.
Лечение грыжи и ее наблюдение во время беременности зависит от вида.
- Пустой грыжевой мешок предполагает только наблюдение врачом и ношение бандажа;
- Маленькая грыжа с содержимым так же наблюдается и требует ношения специальных фиксирующих средств;
- Большая грыжа с содержимым предполагает проведение операции в плановом порядке;
- Ущемление грыжи оперируется в срочном порядке.
Таким образом, обязательного хирургического вмешательства требует только ущемление. Оно угрожает жизни женщины и ребенка. Все остальные случаи могут просто наблюдаться врачом.
Операцию стараются отложить, пока женщина находится в состоянии беременности. Наркоз значительно вредит ребенку. Но в ситуации защемления операция и действие наркоза несет меньший вред, чем возможные последствия при отсутствии операции.
Роды при пупочной грыже
Пупочная грыжа у женщины определяет возможные варианты родов. Способ родоразрешения также зависит от вида грыжи.
Пустой грыжевой мешок не накладывает никаких ограничений на родовой процесс. Поэтому женщина может рожать естественным путем без дополнительных стимуляций.
Маленькая грыжа с содержимым позволяет рожать естественно, но перед родами необходима консультация врача.
Грыжа большого размера предполагает родоразрешение через операцию кесарева сечения.
Каждый случай рассматривается индивидуально.
При ущемлении грыжи роды осуществляют в тот же момент, что и операция по ее удалению путем кесарева сечения.
Таким образом, наличие пупочной грыжи не является ограничивающим фактором для возможности родов.
При соблюдении необходимого наблюдения и своевременных консультаций с врачом обычно женщины рожают естественным путем . Этот процесс ничем не отличается от такового у здоровых женщин.
Профилактика
При соблюдении простых правил, каждая беременная женщина может свести к минимуму риск развития пупочной грыжи во время беременности.
Профилактика пупочной грыжи включает в себя:
- Обязательное ношение бандажа для беременных;
- Занятие физическими упражнениями для беременных;
- Контроль веса и соблюдение правил питания.
Нельзя утверждать, что соблюдение данных рекомендаций на 100% защитит от возникновения грыжи, но снизит риск развития в значительной степени.
Бандажи для беременных можно найти в любой аптеке, важно лишь правильно подобрать размер. С этим вопросом может помочь любой фармацевт.
Прекрасным вариантом физкультуры для беременной женщины является йога, специальный фитнес или плавание.
Беременность после удаления пупочной грыжи
Иногда так случается, что женщина беременеет уже после операции по удалению пупочной грыжи. Как будет протекать такая беременность? Какие осложнения могут возникать? Требуется ли особый контроль состояния женщины?
Сразу стоит отметить, что у женщин после предшествующей грыжи риск повторного возникновения с наступлением беременности значительно выше. Особых ограничений для таких женщин не существует.
Необходимо просто тщательно соблюдать профилактические меры и носить специальное эластичное белье для беременных и специальные бандажи.
Не стоит отказываться от беременности и рождения ребенка, если в прошлом было данное заболевание. Оно не является показанием к прерыванию беременности.
При постановке на учет важно сразу сообщить об этом своему врачу, чтобы с первых недель осуществлялся специальный контроль состояния брюшной стенки.
Возникновение пупочной грыжи у беременной женщины – частое явление в акушерской практике. В большинстве случаев оно не требует специальных мер по устранению данного патологического состояния.
Важно своевременно обратится к врачу при появлении первых симптомов. После прохождения обследования специалистом будет назначено необходимое лечение и контроль состояния женщины и ребенка.
Пупочная грыжа обычно не является ограничивающим фактором в выборе способа родоразрешения.
Лишь исключительные ситуации могут потребовать специального хирургического вмешательства.
Видео: пупочная грыжа при беременности — симптомы
Пупочная грыжа при беременности — часто возникающая патология у женщин в период ожидания ребенка. Интенсивность симптоматической картины зависит от тяжести клинического случая и быстроты развития патологического процесса, лечение подбирается индивидуально.
Пупочная грыжа при беременности — часто возникающая патология у женщин в период ожидания ребенка.
Причины
Развитие у беременных патологии связано с тем, что мышцы пресса находятся под сильным давлением и не всегда успевают растягиваться под быстро увеличивающуюся матку. Механизм развития патологического процесса:
- повышение внутрибрюшного давления;
- увеличенный объем матки сдавливает внутренние органы, приводя к изменению их анатомического положения;
- пупочное кольцо быстро растягивается вместе с увеличением матки;
- из-за сильного давления мышцы теряют свою эластичность.
Часто грыжа, возникшая в детском возрасте, может много лет не давать о себе знать.
Такие изменения являются нормальным, физиологическим явлением, которое наблюдается у всех женщин во время беременности. Но у одних женщин возникает пупочная патология, у других — нет. Все дело в наличии провоцирующих факторов, которые увеличивают вероятность возникновения грыжевого выпячивания в области пупка. Патология чаще возникает у женщин при следующих состояниях:
- Наличие выпячивания до беременности. Часто грыжа, возникшая в детском возрасте, может много лет не давать о себе знать, а обострение и стремительное увеличение грыжевого мешка наблюдаются во время беременности.
- Не первая беременность. Если женщина вынашивает ребенка во 2 или 3 раз, с каждой беременностью мышцы брюшной полости все больше растягиваются, их волокна теряют эластичность и под повышенным давлением в брюшной полости не могут сдерживать внутренние органы.
- Лишний вес.
- Крупный плод.
- Многоплодная беременность.
- Многоводие.
- Беременность у женщины 30 лет и старше.
- Слабость тонуса мышц живота, имеющая врожденный характер или связанная с отсутствием регулярных физических нагрузок.
Не последнюю роль играет и наследственность.
Если у женщины семейный анамнез отягощен наличием такой патологии у близких родственниц, вероятность того, что она возникнет при беременности, увеличивается.
Симптомы
На ранних стадиях развития патологического процесса признаки могут полностью отсутствовать. Нередко наличие болезни диагностируется случайно во время прохождения женщиной ультразвукового исследования.
Если размер грыжевого образования достаточно большой, его можно обнаружить визуально, оно имеет вид выпуклого уплотнения в области пупка. Большое выпячивание начинает оказывать дополнительное давление на внутренние органы, что приводит к нарушению их функционирования. Признаки патологии у беременной:
- боль в животе;
- выпячивание пупка;
- постоянное чувство тяжести в пояснице;
- длительные запоры;
- сильный метеоризм, вздутие живота;
- увеличение и разбухание кровеносных сосудов на нижних конечностях;
- изжога;
- частые приступы тошноты, возникновение которой не имеет отношения к употреблению пищи.
Изжога признак патологии у беременной.
При увеличении грыжи в объеме признаки патологии усугубляются. У беременной женщины повышается температура тела, ухудшается общее состояние, возникает чувство постоянной усталости и сонливости.
Диагностика
Если грыжевое образование большое, обнаруживается визуально под кожей, провести диагностику патологии нетрудно. Если же грыжа не выпячивается, проводится комплексное обследование. Методы инструментальной диагностики применяются для уточнения размера, точного месторасположения и наличия осложнений патологического новообразования. Диагностика включает следующие методы:
- физиологический осмотр женщины хирургом;
- УЗИ органов брюшной полости;
- гастроскопия;
- рентген;
- лабораторное исследование крови для получения общей картины состояния здоровья.
Рентген, как метод обследования, у беременных женщин применяется крайне редко, только по особым показаниям. Первый триместр — абсолютное противопоказание к проведению рентгенографического исследования.
Классификация
Различают следующие виды патологического выпячивания в области пупка у беременных:
- По степени вправляемости. Вправляемое образование — это выпуклость в области пупка, которая пропадает, когда женщина ложится на живот. Невправляемое — выпуклость не пропадает. Опасность представляют невправляемые выпячивания, которые подвержены ущемлению.
- В зависимости от механизма развития грыжевые образования могут возникать после кесарева сечения или естественных родов.
- Если в грыжевой мешок не выпали внутренние органы, такие выпячивания называются пустыми грыжами. Они не причиняют женщине неудобства, не влияют на ребенка и ход беременности.
Warning: file_get_contents(https://www.googleapis.com/youtube/v3/videos?id=B7sWkovGXKw&part=id,contentDetails,snippet&key=AIzaSyBneuqXGHEXQiJlWUOv23_FA4CzpsHaS6I): failed to open stream: HTTP request failed! HTTP/1.0 403 Forbidden
in /var/www/u0833354/data/www/vseogryzhe.ru/wp-content/plugins/morkovnaya_fotogalereya/morkovnaya_fotogalereya.php on line 104
Warning: file_get_contents(https://www.googleapis.com/youtube/v3/videos?id=Vf9t7whhYng&part=id,contentDetails,snippet&key=AIzaSyBneuqXGHEXQiJlWUOv23_FA4CzpsHaS6I): failed to open stream: HTTP request failed! HTTP/1.0 403 Forbidden
in /var/www/u0833354/data/www/vseogryzhe.ru/wp-content/plugins/morkovnaya_fotogalereya/morkovnaya_fotogalereya.php on line 104
После родов
После естественных родов появление выпячивания в пупочной области связано со слабостью мышечного корсета брюшной полости, когда волокна сильно растягиваются во время вынашивания. Женщина часто сама оказывается виноватой в том, что у нее после родов возникла данная патология: она неправильно питается, отсутствует физическая нагрузка.
Пупочное грыжевое выпячивание может быть вызвано тяжелой родовой деятельностью, большим весом ребенка.
После кесарева сечения
Если родовспоможение проходило путем проведения кесарева сечения, вероятность развития грыжи связана с тем, что женщина после операции не соблюдает предписание врача. После операции в течение некоторого времени исключается физическая нагрузка, т. к. мышцы брюшного пресса ослаблены и не могут сдерживать внутренние органы.
Если родовспоможение проходило путем проведения кесарева сечения, вероятность развития грыжи связана с тем, что женщина после операции не соблюдает предписание врача.
Увеличивает риск развития пупочной патологии наличие хронических заболеваний, неудачно проведенной операции с осложнениями.
Чем опасна пупочная грыжа при беременности?
В большинстве случаев грыжа в области пупка во время беременности не вызывает никаких осложнений. Новообразование не влияет на развитие плода. Но если образование стремительно увеличивается в размере, существует риск его ущемления.
Ущемляется грыжевой мешок между грыжевыми воротами. Опасность данного состояния заключается в том, что в воротах остаются защемленными части внутренних органов, в которых нарушается кровообращение и может быстро развиться некроз.
Если у женщины во время беременности появилась грыжа пупочная, избежать ее ущемления можно только путем тщательного соблюдения врачебных рекомендаций и ношения поддерживающего бандажа.
Лечение
Вылечить грыжевое выпячивание в пупочной области можно только путем хирургического удаления. Так как проведение каких-либо операций во время беременности — это рискованная манипуляция, прибегают к хирургическому вмешательству только в тяжелых и экстренных клинических случаях.
Медикаментозная терапия проводится с целью предупреждения ущемления.
Медикаментозная терапия проводится с целью предупреждения ущемления. Допускается использование различных методик народного лечения, но такая терапия является лишь вспомогательной. Ее цель — облегчить общее состояние женщины, устранить неприятные симптомы и нормализовать работу внутренних органов.
Консервативное
Какие-либо медикаменты беременным назначаются только по особым показаниям, т. к. несут в себе риски негативного влияния на развитие плода и общее состояние женщины. При развитии у беременной пупочной патологии консервативное лечение заключается в ношении бандажа и проведении массажных процедур.
Массаж должен делать только специалист. Цель данной процедуры — снизить давление и восстановить нормальное анатомическое положение органов в брюшном пространстве.
Консервативное лечение включает выполнение лечебной физкультуры. Упражнения беременная женщина должна выполнять только под присмотром врача, т. к. неправильная техника может привести к развитию тяжелых осложнений и спровоцировать ущемление.
Консервативное лечение включает выполнение лечебной физкультуры.
Народные средства
Из народных методов лечения при беременности можно применять различные компрессы, которые устранят неприятные симптомы и приостановят развитие патологического процесса. Народные рецепты для лечения:
- Насыпать на кусок ткани или полотенце небольшое количество соли, сложить материал конвертом. Окунуть в воду, чтобы соль наполнилась водой, и приложить к грыже на 20 минут.
- Развести красную глину теплой водой до состояния густой сметаны. Сформировать из нее небольшую лепешку и приложить к месту выпячивания. Держать до тех пор, пока глина полностью не засохнет.
- Отрезать половину луковицы, положить ее в духовку, запечь до готовности. Приложить к образованию на полчаса.
Можно применять во время вынашивания ванну с теплой (негорячей) водой, в которую добавляется отвар дубовой коры. Чтобы приготовить отвар, рекомендуется 1 стакан измельченного ингредиента залить 1 л кипятка. Оставить до полного остывания, добавить полученный отвар в ванну с водой. Перед применением народных методов необходима консультация врача.
Из народных методов лечения при беременности можно применять различные компрессы.
Бандаж
Ношение бандажа — способ снять с мышц брюшного пресса нагрузку, предотвратив развитие патологии и ее ущемление. Носить бандаж рекомендуется со второго триместра, когда матка начнет стремительно увеличиваться и давить на органы, расположенные в брюшном пространстве.
Бандаж носится постоянно, снимается только на ночь и во время совершения гигиенических процедур. Послеродовой бандаж назначается в тех случаях, если проводилось кесарево сечение или размер плода был большим. Фиксация поможет мышцам быстрее восстановиться и окрепнуть, предупредив появление грыжи.
Показания к операции
Пупочная грыжа при беременности — явление распространенное, и в большинстве случаев женщина с такой патологией нормально вынашивает и рожает ребенка.
Но есть ряд случаев, когда беременной необходимо провести операцию. Хирургическое вмешательство назначается при наличии следующих показаний:
- стремительное развитие и увеличение образования в объеме;
- ущемление мешка или высокие риски данного осложнения;
- интенсивная симптоматическая картина, указывающая на нарушение работы внутренних органов.
Чтобы избежать осложнений и не доводить до необходимости проведения хирургической операции, женщине при беременности нужно регулярно проходить медицинский осмотр для контроля состояния.
Роды во время пупочной грыжи
Наличие грыжи в пупочной области не является противопоказанием к самостоятельным родам, но многое зависит от степени развития патологии. Если выпячивание небольшое, риски ущемления отсутствуют, женщина рожает самостоятельно с фиксирующим бандажом, который во время родов поддерживает мышцы брюшной полости.
Наличие грыжи в пупочной области не является противопоказанием к самостоятельным родам, но многое зависит от степени развития патологии.
При больших грыжах, кода есть высокий риск ущемления, родовспоможение проводится путем кесарева сечения. После извлечения ребенка, если состояние матери позволяет, врач проводит удаление грыжевого мешка и сшивание ворот.
Профилактика
Чтобы предупредить развитие патологии во время беременности, нужно планировать рождение ребенка, проходя тщательную медицинскую диагностику. Если возникновение патологии будет диагностировано до беременности, можно провести ее лечение, чтобы в период ожидания ребенка не возникло никаких проблем.
Профилактические мероприятия, позволяющие предупредить возникновение пупочной патологии:
- избавиться от лишнего веса, если он имеется, причем сделать это нужно до беременности;
- регулярно заниматься спортом, чтобы мышцы брюшной полости были крепкими и эластичными;
- придерживаться правильного питания как до зачатия ребенка, так и во время беременности, чтобы набор веса не был стремительным.
Необходимо придерживаться правильного питания как до зачатия ребенка, так и во время беременности.
Женщинам со слабым мышечным корсетом или если плод крупный, присутствует многоводие, из-за чего живот слишком быстро растет, необходимо носить бандаж. Не стоит забывать про спорт и во время беременности. Рекомендованные виды упражнений — йога, пилатес, фитнес для беременных.