Мрт позвоночника показания противопоказания

Мрт позвоночника показания противопоказания thumbnail

При заболеваниях опорно-двигательного аппарата для постановки точного диагноза и назначения правильного лечения часто назначают многочисленные обследования, и МРТ позвоночника — одно из самых информативных среди них. Насколько сложна эта процедура и что о ней нужно знать?

Возможности МРТ отделов позвоночника

Магнитно-резонансная томография, или МРТ, используется уже более 30 лет. Метод основан на явлении ядерного магнитного резонанса. Под действием сильного магнитного поля ядра атомов водорода начинают «вибрировать», или резонировать. Энергия, которая при этом выделяется, улавливается томографом, передается на компьютер и обрабатывается специализированным программным обеспечением, что дает возможность проецировать изображение на экране. Этот метод позволяет получить очень точные и детальные сведения о состоянии различных органов и тканей.

В отличие от рентгена, МРТ дает возможность исследовать нервные стволы, межпозвонковые диски, сосуды и вещество спинного мозга. Результаты диагностики могут быть выданы как точные послойные снимки исследуемых органов или как 3D-изображения. С помощью магнитно-резонансной томографии можно выявить заболевания на самых ранних стадиях. МРТ — безопасный, неинвазивный и абсолютно безболезненный метод исследования с минимумом противопоказаний. Он дает возможность увидеть структуру позвонков и межпозвоночных дисков, обнаружить патологии, воспалительные процессы (даже на самых ранних стадиях), грыжи, трещины, переломы и защемления нервов.

Показания и противопоказания к проведению исследования

Показаниями к проведению МРТ позвоночника являются:

  • врожденные патологии позвоночника и спинного мозга;
  • травмы позвоночника;
  • оценка состояния спинного мозга при травме;
  • дегенеративные заболевания позвоночника, в том числе дорсопатии (остеохондроз);
  • грыжи межпозвоночных дисков и гипертрофия связок;
  • подозрение на опухолевое, ишемическое, воспалительное поражение спинного мозга и его оболочек, новообразования и метастазы;
  • оценка компрессии корешков спинномозговых нервов и спинного мозга;
  • остеомиелит;
  • первичное или вторичное опухолевое поражение позвонков, воспалительные изменения позвонков и паравертебральных мягких тканей;
  • сосудистые нарушения вследствие недостаточности кровообращения;
  • демиелинизирующие заболевания;
  • исключение патологических изменений спинного мозга при сирингомиелии;
  • головные боли и боли в спине неясного генеза.

Противопоказания у этого метода также имеются. Они делятся на относительные и абсолютные. К абсолютным противопоказаниям, исключающим возможность проведения МРТ позвоночника, относятся:

  • наличие кардиостимуляторов, нейростимуляторов и электронных имплантатов среднего уха;
  • ферромагнитные имплантаты, а также иные металлические инородные предметы в теле, имеющие магнитные свойства.

Это важно!

Пациентам, страдающим хронической болезнью почек (СКФ менее 30 мл/мин), при проведении МРТ с контрастом полностью противопоказано применение линейных хелатов гадолиния. Причина в том, что они вызывают состояние, известное как нефрогенный системный фиброз[1].

Относительные противопоказания позволяют проводить МРТ, но с осторожностью, в томографах особой конструкции или после определенной подготовки пациента. Относительными противопоказаниями считаются:

  • первый триместр беременности, угроза выкидыша (МРТ с контрастом противопоказана на любых сроках беременности);
  • масса тела свыше 130 кг;
  • клаустрофобия;
  • эпилепсия;
  • зубные протезы из металлокерамики;
  • кровоостанавливающие клипсы на сосудах;
  • состояния, не позволяющие пациенту находиться в неподвижности долгое время;
  • тяжелые формы сердечной недостаточности.

Важно!

Обязательно сообщите врачу, если у вас установлены следующие устройства: инсулиновые насосы, внутрисосудистые стенты, хирургические скобки; системы внешней фиксации, проволочные шины или шунты при переломах, эндопротезы, зубные брекеты, стальные внутриматочные спирали. В этом случае вопрос о проведении МРТ решается индивидуально врачом-рентгенологом перед исследованием.

Беременность не является противопоказанием к МРТ, но на сегодняшний день информации о влиянии этого обследования на организм матери и плода недостаточно. Однако за все годы использования МРТ не было выявлено ни одного случая, когда она нанесла бы вред женщине или ребенку. Тем не менее, врачи рекомендуют проводить такое исследование с осторожностью и только во втором и третьем триместрах, хотя в особых случаях его могут назначить и в начале беременности.

Виды МРТ позвоночника

В диагностических центрах можно сделать как МРТ всего позвоночника, так и его отделов: МРТ крестцового отдела позвоночника, поясничного, шейного, грудного и так далее. Обследование проводят без контраста или с контрастированием. Контраст — это особое вещество, которое вводят пациенту перед процедурой, оно позволяет повысить качество изображения при томографии.

МРТ позвоночника с контрастированием имеет наибольшее значение при онкологических заболеваниях — позволяет улучшить визуализацию новообразований, более четко определить размеры и структуру опухоли, а также наличие метастаз. В РФ для контрастирования используют препараты на основе солей гадолиния — линейные и макроциклические хелаты. Макроциклические препараты более стабильны и менее склонны к высвобождению гадолиния, чем линейные. По этой причине они выводятся из организма в неизменном виде в короткие сроки, тогда как гадолиний из линейных гадолиний-содержащих лекарственных средств способен задерживаться в организме.

Как проходит процедура?

Обычно для проведения МРТ позвоночника не требуется особой подготовки. Необходимо лишь снять все металлические украшения, слуховой аппарат, съемные зубные протезы и так далее — во время обследования на пациенте не должно быть ничего металлического.

Пациент переодевается в больничную одежду и ложится на подвижный стол, который во время процедуры помещается в томограф — массивную цилиндрическую трубу. Внутри во время обследования будет шумно — при работе томограф издает громкое постукивание, поэтому обычно пациентам выдают беруши. Места в томографе очень мало, из-за этого у некоторых людей начинается приступ клаустрофобии. Если пациент сильно нервничает, врач может предварительно дать ему легкое успокоительное. В любом случае паниковать не следует — на протяжении всего сеанса у обследуемого будет двусторонняя звуковая связь с врачом.

На пациента надевают сверху МР-катушки, которые крепятся ремешками к столу. Во время обследования нужно сохранять полную неподвижность, поэтому пациенту могут предложить зафиксировать положение его тела. В сложных случаях обследование может быть проведено в состоянии медикаментозного сна. Если запланировано исследование с введением контрастирующего вещества, врач должен убедиться в доступности и проходимости поверхностных вен. До начала исследования будет проведена установка венозного катетера.

Продолжительность процедуры зависит от того, какой участок позвоночника исследуется, но, как правило, МРТ длится не более 40 минут без контраста и не более 90 минут — с контрастом.

Анализ результатов МРТ позвоночника

После окончания исследования врач должен интерпретировать результаты и составить подробное описание и заключение. Все эти материалы пациент может получить записанными на диск вместе с программой для просмотра МРТ-снимков или в распечатанном виде. Срок ожидания результатов зависит от правил каждой конкретной клиники — где-то их выдают через несколько часов после обследования, а где-то придется подождать несколько дней. О том, что результаты готовы, пациентов современных клиник часто оповещают при помощи СМС-сообщений.

Стоимость процедуры МРТ позвоночника в Москве

Стоимость МРТ позвоночника складывается из многих факторов. В первую очередь это уровень клиники и применяемого оборудования, а также квалификация врача-диагноста. Зависит ценник и от того, применяется ли при проведении обследования контрастирование. Иногда озвучивают цену без контраста или не упоминают, какие именно контрастные препараты будут использоваться. Низкая стоимость исследования может быть обусловлена применением лекарственных средств, содержащих линейные хелаты гадолиния.

При МРТ не используется вредное для организма облучение, поэтому в случае необходимости процедуру можно выполнять повторно через любой промежуток времени. Этот факт вкупе с высокой скоростью получения изображений при проведении МРТ сделал данный метод одним из самых эффективных в исследовании заболеваний спинного мозга и позвоночника.

Источник

МРТ что это?– Магнитно-резонансная томография – представляет собой вид диагностического исследования с воспроизведением максимальных подробностей о состоянии внутренних органов человека. Процедура происходит без внутреннего вмешательства на основе магнитных полей. Такое исследование полностью безопасно со стороны ионизирующего облучения.

В процессе диагностики аппарат МРТ создает серию снимков, на основе которых врач проводит анализ и ставит диагноз. Высокие технологии проводимой диагностики позволяют выявить наличие различных болезней на ранней стадии и вовремя начать их лечение.

Что такое МРТ позвоночника?

Диагностика аппаратом МРТ позволяет составить полный образ состояния мягких и костных тканей позвоночника. Иногда проводят процедуру с использованием контрастного вещества – оно позволяет визуализировать все части в составе позвоночника и с точностью определяет все возникшие патологии.

Читайте также:  Амброзия лечебные свойства и противопоказания

О том, чем отличаются КТ и МРТ, что лучше, читайте здесь.

Преимущества диагностики МРТ

Основными преимуществами такой диагностики является:

  • Точный анализ анатомического состояния позвоночника в целом и детально;
  • Позволяет выявлять возникшие патологии;
  • Позволяет эффективно проводить диагностику состояния межпозвоночных дисков;
  • Позволяет выявить заболевание фасеточных суставов – артроз;
  • Позволяет оценить состояние нервных окончаний и спинного мозга в конкретных отделах позвоночника;
  • Позволяет выявить наличие различных новообразований, в том числе опухолей;
  • Позволяет с высокой точностью определять травмированные участки;
  • Позволяет проверить наличие изменений после хирургического вмешательства;
  • Позволяет определить наличие воспалительных процессов;
  • Позволяет определить наличие патологий в оболочке спинного мозга и прилегающих сосудах;
  • Диагностика, проводимая МРТ – не оказывает пагубного влияния, связанного с ионизирующим излучением;
  • Только с помощью аппарата МРТ получаются высококачественные снимки;
  • Нет аналогов оборудования для столь же высокоточного определения некоторых заболеваний позвоночника;
  • МРТ, в отличие от других способов диагностики, способен визуализировать нервные окончания;
  • Контрастное вещество, применяемое в диагностике, не содержит йода, поэтому практически не вызывает аллергии;
  • Позволяет сделать наиболее полную диагностику позвоночника, на основе которой легче всего выявить заболевание;
  • При соблюдении правил по эксплуатации – МРТ полностью безопасно для человека.

МРТ позволяет вовремя определить не только болезни, но и сопутствующие им проблемы, такие как:

  1. Остеохондроз;
  2. Межпозвоночные грыжи;
  3. Протрузия дисков;
  4. Сколиоз;
  5. Кифоз;
  6. Спондилоластилез;
  7. Подвывихи позвоночника;
  8. Патологи сосудов;
  9. Опухоли;
  10. Травмы;
  11. Инфекции;
  12. Демиелинизирующие болезни.

Современные аппараты МРТ позволяют проводить:

  • Эндоскопию виртуально – трехмерное изображение обследуемого участка;
  • МРТ диффузия – отслеживает движение жидкости внутри клеток организма;
  • Диффузно-взвешенная томография – применяется при онкологических заболеваниях, позволяет определить движение радиомеченных протонов;
  • МР-перфузия – используется при инсультах, проблемах с кровообращением, ишемических заболеваниях сердца;
  • МР – спектроскопия – определяет биохимическое изменение состава жидкостей и тканей;
  • МР-ангиография – помогает просмотреть сосуды в срезе.

О дегенеративно-дистрофических изменениях в пояснично-крестцовом отделе и их лечении читайте здесь.

Показания и противопоказания МРТ позвоночника

Диагностику с помощью МРТ может назначить только специалист! Любое исследование имеет свои показания и противопоказания. Рассмотрим их ниже.

Показания к проведению диагностических исследований с помощью МРТ:

  1. Присутствие симптомов неврологических заболеваний;
  2. Образование патологий в спинном мозге, обнаруженные при проведенном рентгеновском обследовании;
  3. Образование патологий в позвоночнике и его канале, обнаруженные при проведенном рентгеновском обследовании;
  4. Образование патологий в межпозвоночных дисках, обнаруженные при проведенном рентгеновском обследовании;
  5. Травмы позвоночника;
  6. Выявленная онкология;
  7. Подозрение на аномальные новообразования кранио-вертебрального перехода;
  8. Отслеживание динамики заболевания и лечения спинного мозга и позвоночника;
  9. Различные заболевания легких (онкология, средостения, метастазы и прочее);
  10. Определение характера и объема травмирования легких;
  11. Определение наличия инородных тел в организме;

Противопоказания к проведению диагностики с помощью МРТ:

  1. Наличие в организме металлических добавлений (магнитное поле аппарата может их повредить – необходимо предварительно проконсультироваться с врачом);
  2. Кормящие женщины (после диагностики с использованием МРТ запрещено проводить кормление в течение 48 часов);
  3. Возможные аллергические реакции на составляющие контрастного вещества (легко снимаются медикаментозным способом);
  4. Клаустрофобия у пациента;
  5. Нервная нестабильность;
  6. Усидчивость больного низкого уровня (он не может просидеть на одном месте более 15 минут), в том числе дети до 7 лет;
  7. Вес более 120 кг (некоторые аппараты выдерживают вес больного до 180 кг);
  8. Острый травматизм;
  9. Беременность (точное воздействие МРТ на эту категорию больных пока науке неизвестно, поэтому в данный период воздержаться от подобного обследования); Ответ на вопрос: что делать при боли в пояснице на раннем сроке беременности? – мы писали здесь.
  10. Кардиостимуляторы;
  11. Почечная недостаточность;
  12. Импланты в ухе.

Стоимость МРТ позвоночника

Магнитно-резонансная томография не самая дешевая процедура, но полностью окупается своей безопасностью и высокоточными результатами. Стоимость такой диагностики может варьироваться от 4000-15000 рублей. Это будет зависеть от выбранного медицинского учреждения, а также от полноты проводимого исследования.

Соответственно проводить комплексную диагностику будет дороже, нежели определенный участок. Комплексная МРТ – стоит в среднем от 10000 рублей. О боли в левом подреберье, причинах и возможных заболеваниях читайте здесь.

Читайте также:  Курорт белокуриха лечение противопоказания

Виды МРТ позвоночника

Диагностика с помощью МРТ позволяет отобразить состояние не только позвоночника в целом, но и отдельных его отделов.

МРТ шейного отдела позвоночника

Правильное функционирование нервных окончаний, кровотока и общее состояние позвонков шейного отдела – очень важно.

МРТ необходимо провести при появлении малейших симптомов, к ним относятся:

  • Болевые ощущения в шее и плечах, без объективной на то причины;
  • Появление шума в ушах, глухота;
  • Ухудшение зрения;
  • Возникновение головокружений;
  • Резкие перепады артериального давления;
  • Мышечные спазмы;
  • Онемение рук.

При возникновении проблем с сосудами шейного отдела может ухудшиться кровоснабжение головного мозга, что сказывается на мозговой активности. Важно выявить болезнь на раннем сроке для своевременного лечения.

Это позволит вовремя предотвратить возникновение:

  1. Инсульта;
  2. Инфаркта спинного или головного мозга;
  3. Межпозвоночных грыж;
  4. Разрыв межпозвоночных дисков;
  5. Спиноза спинно-мозгового канала и прочие проблемы.

О секвестрированной грыже позвоночника читайте здесь.

МРТ поясничного отдела позвоночника

Проблемы, возникшие в поясничном отделе позвоночника, чаще всего связаны с:

  1. Постоянными нагрузками;
  2. Сидячей работой;
  3. Малоподвижностью;
  4. Травмами;
  5. Поднятием тяжестей.

Но боли в этом отделе могут возникнуть и в связи с заболеваниями, не связанными с позвоночником (патологии матки, проблемы с органами малого таза и другие).

Основными симптомами проявления заболеваний в поясничном отделе позвоночника, при котором нужна диагностика с использованием МРТ, являются:

  1. Ноющие и тянущие болевые ощущения в крестце и пояснице;
  2. Боль увеличивается при сидении, наклонах и поворотах туловища;
  3. Онемение или покалывание стоп и пальцев ног;
  4. Спазмы мышц спины и ягодиц;
  5. Болевые ощущения от полученных ушибов, травм или переломов в этой области позвоночника.

Вовремя сделанные снимки МРТ помогают определить наличие возникших опухолей, грыж, нарушение функционирования сосудов, состояние позвонков после травмирования и патологии нервных окончаний – что сокращает возможность появление нежелательных последствий для организма человека.

МРТ грудного отдела позвоночника

Данный отдел позвоночника состоит из двенадцати позвонков. Основными симптомами появления патологий в этом отделе являются:

  1. Болевые ощущения в грудном отделе;
  2. Болевые ощущения между лопаток;
  3. Сковывание движений;
  4. Онемение ног и рук.

Чтобы удостовериться в появлении заболеваний грудного отдела позвоночника, необходимо провести обследование с помощью МРТ.

Диагностика позволит выявить наличие:

  1. Инфекционных заболеваний;
  2. Воспалительных процессов;
  3. Грибковые заболевания;
  4. Дегенеративно-дистрофические изменения;
  5. Остеомелит;
  6. Туберкулезное заболевание костных тканей;
  7. Грыжи и протрузии;
  8. Аномальные новообразования у позвонков;
  9. Травмированные участки;
  10. Развитие артроза;
  11. Развитие остеохандроза;
  12. Развитие остеопороза;
  13. Развитие сколиоза;
  14. Опухоли и метастазы грудного отдела;
  15. Определить действенность и последствия проведенного исследования.

Проведение обследования с использованием МРТ позволит определить точное расположение патологии, а также необходимость и риск хирургического вмешательства. Патологии, возникшие с позвоночником в грудном отделе, могут повлечь за собой нарушения работы желудка и кишечника.

Как делают МРТ позвоночника?

Само обследование с использованием МРТ безболезненно.

Всю процедуру можно описать в несколько шагов:

  1. Больной располагается в горизонтальном положении на специальный стол;
  2. Стол с пациентом въезжает в камеру аппарата МРТ;
  3. Происходит санирование;
  4. Информация передается на компьютер и проходит соответствующую обработку;
  5. Получение снимков в разных ракурсах больных участков;

Во время диагностики пациент должен находиться без движения. Длительность процедуры – около 30 минут. Диагностика определенных участков позвоночника требует соответствующей диагностики и предварительной консультации лечащего врача.

Что такое дорзальная протрузия дисков позвоночника читайте здесь.

Подготовка к МРТ позвоночника

Пациенты при диагностике с использованием МРТ подвергаются воздействию сильного магнитного поля. Соответственно необходимо соблюдать некоторые правила:

  1. На больном не должно быть лишних металлических предметов;
  2. При проведении диагностики должны отсутствовать посторонние магнитные носители (сотовые, ключи, цепочки и т.д.);

Посторонние предметы можно сдать на хранение, а по отношению к особенностям питания перед проведением МРТ– противопоказаний не имеет.

Аппарат МРТ является уникальным способом диагностики состояния позвоночника, который можно проводить множество раз без нанесения дополнительного вреда здоровью человека. Направление на обследование с помощью МРТ выдает врач-невропатолог и вертебролог.

Источник