Нимулид гель противопоказания к применению
Мнение врачей про вещество нимесулид остается неоднозначным. С одной стороны, это одно из максимально эффективных противовоспалительных средств, с другой – у нимесулида были выявлены нежелательные эффекты, из-за которых все производители переписали инструкцию и изменили допустимую возрастную группу для этого препарата. Нимулид гель – наружное средство на основе этого действующего компонента, которое имеет широкий перечень показаний к применению и используется короткими курсами.
Состав и форма выпуска
Преобладающее количество заболеваний в организме человека сопровождается воспалительным процессом. Механизм действия нимесулида позволяет купировать развитие воспаления, что приводит к устранению симптоматики и облегчению состояния пациента. Это стало причиной популярности нимесулида как действующего вещества, из-за чего многие производители начали выпускать его на фармацевтический рынок в самых различных формах.
Популярная форма препарата
Нимулид – наружная форма нимесулида, которая представляет собой гель. Внешне он выглядит как желтая полупрозрачная масса. Лекарственное вещество имеет однородную консистенцию. Многие пациенты ошибочно называют такую форму кремом или мазью. В аптеках препарат доступен в тубах объемом 10, 20 или 30 г. Концентрация активного компонента не зависит от объема упаковки и составляет 1%.
В инструкции по применению Нимулид геля в качестве действующего вещества указан только один компонент – нимесулид. Его дозировка в каждом грамме геля составляет 10 мг.
Вспомогательные вещества препарата обеспечивают стабильность и однородность геля и не проявляют выраженных фармакологических эффектов.
Фармакологические свойства
Купировать воспалительный процесс в организме человека можно с помощью гормональных и негормональных препаратов. В инструкции к мази Нимулид указана фармакотерапевтическая группа лекарства – нестероидное противовоспалительное средство. Это означает, что гель не влияет на гормональный фон, благодаря чему относится к безрецептурной группе.
Во время воспалительного процесса в организме вырабатывается определенный фермент – циклооксигеназа. Активное вещество геля Нимулид способно блокировать синтез этого фермента, благодаря чему уменьшается выраженность и симптомы заболевания. В механизм действия нимесулида включается блокирование и других цепочек процессов, которые типичны для воспалительных реакций.
Нимулид гель предназначен только для наружного применения, поэтому фармакологические эффекты после использования проявляются только в области нанесения.
Фармакологические свойства, которые проявляет Нимулид мазь:
- тормозит механизм развития воспаления и синтез определенных веществ;
- проявляет анальгезирующее действие;
- снимает утреннюю скованность суставов;
- уменьшает локальную отечность.
Препарат эффективен при суставных болях и воспалениях
При правильном применении активное вещество не попадает в системный кровоток, а остается в поверхностных и глубоких слоях кожи в месте нанесения. Сила фармакологического эффекта наружных форм нимесулида значительно меньше, чем при использовании пероральных средств, однако гель дает возможность избежать большого количества побочных эффектов. Дополнительными фармакологическими свойствами, которые имеют второстепенное значение, являются:
- угнетение фактора некроза опухоли;
- торможение процесса освобождения гистамина.
Всасывание лекарственного вещества после местного нанесения происходит постепенно. Нимесулид попадает через кожу в мышцы или синовиальную жидкость сустава, где распределяется равномерно.
Показания к применению
Препарат назначается в качестве местного лечения воспалительных патологий из группы опорно-двигательных заболеваний. В качестве наружной формы Нимулид разрешен к применению с семилетнего возраста.
Основное действующее вещество оказывается эффективным в борьбе с патологиями суставов, мышц, связок, а также воспалением мягких тканей. В качестве показаний производители указывают:
- обострение подагры;
- ревматоидный артрит;
- остеоартроз;
- бурсит;
- ишиас;
- разрывы связок и повреждения мышц;
- радикулит;
- артриты различной этиологии, в том числе псориатические.
Препарат проявляет противовоспалительные и анальгезирующие свойства
Нимулид гель показан при состояниях, которые сопровождаются воспалением, болезненностью и скованностью движений.
Противопоказания
В отзывах о Нимулид геле можно найти истории про появление нежелательных реакций на фоне лечения. Большинство из них вызвано неправильным способом применения препарата или невнимательным прочтением инструкции.
Будьте внимательны: есть противопоказания
Противопоказания к использованию Нимулид геля:
- индивидуальная гиперчувствительность;
- период беременности и кормления грудью;
- возраст пациента младше 7 лет;
- дерматозы и механические повреждения эпидермиса;
- воспаление кожи с присоединением инфекции;
- обострение эрозии или язвы желудочно-кишечного тракта;
- незначительная недостаточность работы почек или печени;
- кровотечение желудочно-кишечного тракта;
- зарегистрированные ранее случаи бронхоспазма при использовании ацетилсалициловой кислоты или других противовоспалительных средств негормональной природы.
Инструкция по применению
Средство наносится местно в области воспалительного процесса, отечности или болезненности. Кратность повторения – 3-4 раза в сутки. Разовая доза составляет около 3 см лекарственного вещества, которые равномерно распределяются по всей площади боли. Втирать лекарство не обязательно. После применения необходимо вымыть руки, чтобы избежать случайного попадания активных веществ в глаза.
Рекомендованная периодичность применения геля
Наносить чаще 4 раз в день Нимулид не рекомендуется. Препарат обычно назначается для купирования острых состояний и не подходит для длительной терапии хронических патологий. Максимальный курс лечения составляет 10 дней, после чего пациенту необходимо сделать перерыв или проконсультироваться с врачом.
Не рекомендуется одновременно использовать в одной области с другими наружными средствами. Интервал между нанесением должен быть не менее часа. Гель наносится только на неповрежденную кожу, избегая открытых ран и слизистыхоболочек. При появлении любых неожиданных реакций терапию прекращают.
Передозировка
Наружная форма выпуска нимесулида значительно уменьшает вероятность передозировки и появления системных побочных реакций. При правильном использовании нежелательные эффекты практические исключены. Теоретически, передозировка возможна при нанесении большого количества препарата, лечении обширной площади поверхности, а также при длительной терапии нимесулидом.
Специфического антидота нет, поэтому пациенту нужно просто прекратить лечение и обратиться к врачу. Симптомами передозировки могут быть как местные побочные реакции, так и системные эффекты из-за всасывания лекарственного вещества в общий кровоток.
Побочные эффекты
Согласно отзывам, Нимулид гель переносится хорошо. Побочные эффекты возникают редко, так как активный компонент не попадает в системный кровоток. Из местных реакций возможны:
- шелушение кожи;
- ощущение зуда;
- высыпания;
- временное побледнение в области нанесения.
Иногда может проявиться шелушение кожи, как системная реакция организма
При передозировке или использовании препарата в области открытых ран возможны системные реакции:
- тошнота;
- гастралгия;
- обострение эрозий и язв ЖКТ;
- головокружение;
- изменение показателей крови и другие.
Особые указания
Гель нельзя наносить на области с повреждением кожного покрова, а также на слизистые. Нимулид должен применяться только при воспалительных заболеваниях и может навредить при наличии инфекционных поражений или дерматозов. Втирать гель в кожу не следует, как и закрывать область окклюзионными повязками.
Правила хранения
Специальных условий хранения не требует, допустимый температурный интервал – до 25 градусов
Отпуск из аптек
Препарат относится к безрецептурной группе.
Лекарственное взаимодействие
Возможно изменение фармакологических и фармакокинетических свойств при одновременном приеме с диуретиками, дигоксином, гипотензивными и сахароснижающими средствами. При наличии таких препаратов в вашей схеме лечения необходимо проконсультироваться с врачом. Не рекомендуется одновременно использовать несколько препаратов из группы НПВС. Глюкокортикоидные средства потенцируют противовоспалительный эффект Нимулида.
Цена
Нимулид гель, цена в России – 215 руб. (туба 30г). Дешевая стоимость за тубу большого объема и высокая эффективность средства делает его популярным среди покупателей.
Аналоги
Производитель Нимулида – Индия. На основе этого активного компонента можно купить препараты и других фармацевтических фирм (Сулайдин, Найз), а также противовоспалительные средства в других формах выпуска (таблетки, порошки). Если врач выписал Нимулид гель, аналоги пациенту поможет подобрать провизор в аптеке.
Существует два основных аналога препарата
Мнение эксперта
Игорь, фармацевт
Основные мои пациенты – пожилые люди с воспалительными заболеваниями суставов. Нимулид эффективно устраняет болевые ощущения и локально купирует патологию, помогая людям в периоды перерыва лечения таблетками. Считаю, этот гель заслуживает внимания по всем параметрам – эффективность, цена, качество.
Отзывы о применении
Ирина
Мой ребенок активно занимается спортом, а в последний год – на профессиональном уровне. Бывают периоды, когда интенсивные занятия приводят к травмам. Нимулид гель – доступное по цене средство, которое позволяет быстро купировать патологический процесс и восстановить свое здоровье.
Нимулид – лекарственный препарат в виде геля, обладающий болеутоляющим и противовоспалительным действием, который применяется при ревматоидном, псориатическом, подагрическом поражении суставов, спондилите, остеоартрозе, остеохондрозе с радикулопатией, миалгии и других воспалительных процессах в опорно-двигательной системе.
Действующее вещество препарата представлено нимесулидом. Он относится к группе прочих ненаркотических анальгетиков, включая нестероидные средства, которые обладают противовоспалительным эффектом. Есть сведения, что механизм его действия заключается в селективном угнетении активности фермента циклооксигеназы (простагландинсинтетазы) 2 типа, которая участвует в метаболизме арахидоновой кислоты. При снижении метаболизма последней происходит уменьшение образования веществ, которые являются представителями класса простаноидов и носят название простагландины, простациклины и тромбоксаны. Они являются главными факторами воспаления и патогенетическими звеньями при его развитии. Таким образом, угнетение активности простагландинсинтетазы и обмена арахидоновой кислоты снижает симптоматику и интенсивность воспалительной реакции в различных тканях организма.
При нанесении местно на воспаленную область под действием нимесулида происходит ослабление или полное устранение болевых ощущений, включая суставные боли, проявляющиеся как в покое, так и при движении, а также наблюдается уменьшение утренней скованности и припухлости суставов, увеличение объема движений.
Нимулид в виде геля является безрецептурным.
Форма выпуска и состав
Нимулид выпускается в виде почти прозрачного геля светло-желтого цвета, который однороден по консистенции. Он производится в тубах объемом 10, 20 и 30 г. Содержание активного вещества составляет 1%.
Производитель гелевой формы Нимулида – Panacea Biotec (Индия).
Показания к применению
Препарат показан как местное средство для устранения болевого синдрома и интенсивности воспалительного процесса при следующих патологиях:
- суставной синдром в период обострения подагры;
- ревматическое, псориатическое, подагрическое поражение суставов;
- плечелопаточный периартрит;
- анкилозирующий спондилит;
- деформирующий остеоартроз;
- остеохондроз с корешковым синдромом;
- радикулит;
- тендинит; тендовагинит
- бурсит;
- люмбаго;
- ишиас;
- мышечные боли ревматического и неревматического происхождения;
- спортивные, производственные, бытовые травматические повреждения, не сопровождающиеся повреждением кожи, такие как вывихи, растяжения или разрывы мышц и связок, ушибы, посттравматические отеки.
Противопоказания
- гиперчувствительность к компонентам геля;
- наличие аллергической реакции на представителей группы ацетилсалициловой кислоты и другие нестероидные противовоспалительные средства в виде спазма бронхов;
- эрозии или язвы пищеварительного тракта, кровотечение любого генеза;
- обострение гранулематозного энтерита, язвенного колита и других кишечных болезней;
- дерматозы, повреждения кожи в области нанесения;
- выраженная дисфункция печени или почек;
- беременность и лактационный период;
- возраст до 7 лет.
Соблюдение мер предосторожности при приеме нимесулида необходимо в таких случаях:
- недостаточность печени или почек;
- некомпенсированная сердечная недостаточность;
- артериальная гипертония;
- инсулиннезависимый сахарный диабет;
- патологии периферических сосудов;
- дисфункция почек;
- язвы пищеварительного тракта;
- наличие Хеликобактер пилори;
- пожилой и детский возраст с 7 лет;
- прием нестероидных препаратов на протяжении долгого периода;
- другие тяжелые заболевания;
- одновременное применение некоторых лекарственных средств (антикоагулянтов, антиагрегантов, глюкокортикоидов, антидепрессантов).
Способ применения и дозировка
Нимулид применяется наружно, на открытые участки тела. Не следует использовать его под повязку или при ношении тесной одежды. До и после применения геля нужно тщательно вымыть руки. После использования тубу необходимо плотно закрывать.
Гель наносится тонким слоем, полоской около 3 см над воспаленной областью до 4 раз в день. Длительность лечения индивидуальна, использовать его без консультации врача более 10 дней запрещено.
Побочные эффекты
При применении геля местно могут возникать различные кожные раздражения, покраснение, высыпание, десквамация, зуд.
Системное воздействие может развиваться как результат долгого применения или использования на обширных областях тела:
- пищеварительный тракт: изжога, тошнота, рвота, расстройства стула, боль в желудке, язвы желудочно-кишечной системы;
- нервная система: головная боль, головокружение;
- выделительная система: задержка и скопление жидкости в организме, гематурия;
- аллергические проявления: кожные высыпания, анафилаксия;
- лабораторные показатели: снижение числа тромбоцитов, лейкоцитов, анемия, агранулоцитоз, увеличение активности ферментативных систем печени, удлинение времени кровотечения;
- местно: зуд, крапивница, шелушение кожи, смена цвета кожных покровов.
При появлении этих либо других негативных явлений препарат нужно отменить и начать соответствующее лечение.
Особые указания и лекарственные взаимодействия
- препарат необходимо наносить на неповрежденные кожные покровы, избегая попадания геля на раневую поверхность, а также в глаза и на слизистые оболочки;
- препарат применяется наружно, на открытые участки тела. Наносить его под окклюзионные повязки нельзя;
- каждый раз, до и после использования геля, необходимо тщательно мыть руки;
- нельзя сильно втирать гель в кожу;
- нужно плотно закрывать крышку тубы после нанесения препарата;
- возможно взаимодействие с лекарственными препаратами, которые являются конкурентами в отношении связывания с белками крови;
- нимесулид способен усиливать действие лекарств, которые снижают свертываемость крови;
- нимесулид может уменьшать терапевтический эффект фуросемида и антигипертензивных средств;
- под действием нимесулида возможно усиление нежелательных явлений метотрексата;
- нимесулид при одновременном применении может повышать уровень лития в крови;
- при лечении гидантоином и сульфаниламидными препаратами в сочетании с нимесулидом, пациентам показано тщательное наблюдение специалиста и регулярное обследование;
- нимесулид может вызывать усиление токсического воздействия циклоспорина на почки;
- одновременный прием глюкокортикостероидов или антидепрессантов из группы ингибиторов захвата серотонина повышает вероятность развития геморрагических проявлений негативного действия нимесулида.
Аналоги геля Нимулид
Нимулид имеет всего 2 структурных аналога, зарегистрированных на территории России:
- Найз – аналог Нимулида. Выпускается в форме геля (20 и 50 г), обычных и растворимых таблеток. Имеет аналогичные показания и противопоказания для применения. Производитель: Dr. Reddy´s Laboratories Ltd. (Индия);
- Сулайдин – препарат на основе нимесулида в виде геля по 30 г. Согласно инструкции, полный аналог Нимулида. Производитель: Embil Pharmaceutical Co. (Турция).
Сроки и условия хранения
Срок годности к применению – 3 года. Храниться лекарственное средство должно при комнатной температуре, в сухом, темном месте, вне досягаемости детей.
Гель Нимулид цена
Средняя стоимость в аптеках Москвы составляет:
- 30 г – 163-440 руб.
Цена от 110 руб.
Нестероидное, противовоспалительное, обезболивающее лекарственное средство.
Применение — подагра, ишиас, миалгия.
Аналоги — Бутадион, Быструмгель, Диклофенак. Подробнее об аналогах, ценах на них, и является ли они заменителями, вы сможете узнать в конце этой статьи.
Сегодня поговорим о геле Нимулид. Что за средство, как действует на организм? Какие имеет показания и противопоказания? Как и в каких дозах используется? Чем можно заменить?
Что за гель
Нимулид гель – это противовоспалительная мазь, которая быстро снимает боль.
Ее используют для уменьшения болевого синдрома при травмах, ушибах, растяжениях и заболеваниях суставов.
Действующее вещество и состав
Основное вещество мази Нимулид – нимесулид.
Добавочные компоненты:
- очищенный этиловый спирт;
- карбомер;
- фосфорная кислота;
- триацетин;
- очищенная вода;
- диметилацетамид;
- гипролоза;
- ароматизаторы.
Фармакологические свойства
Это НПВП из класса сульфонанилидов. Нимулид гель рекомендуется применять для обезболивания в качестве скорой помощи.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Вещество нимесулид принадлежит новому поколению НПВП. Его действие связано с селективным ингибированием циклооксигеназы-2. Синтез данного фермента с простагландинами – снимает воспаление и отеки.
Влияет на следующие факторы:
- ингибирование тромбоцитов;
- снижение протеиназ и гистамина.
Всасывание при приеме внутрь — высокое. Взаимодействует с белками плазмы, с эритроцитами, с липопротеинами, с кислыми альфа 1-гликопротеидами.
Быстро проникает:
- в ткани женской половой системы. После одного применения концентрация вещества- 40% от концентрации в плазме;
- в ацидозе центра воспаления -40%;
- в жидкость полости суставов — 43%.
Происходят химические реакции в печени тканевыми монооксигеназами. 4-гидроксинимесулид – главный продукт метаболизма, для выведения которого не нужны глутатион и реакции конъюгации (включая сульфатирование, глюкуронирование).
Гидроксинимесулид выводится почками и через желчь. Подвергается циклическому обращению в пищеварительных органах.
У людей с нарушением функции почек – клиренс креатинина 1,8–4,8 л/ч или 30–80 мл/мин.
Показания к применению
В инструкции по применению Нимулид геля указано, что ЛС рекомендовано при:
- подагре, остеохондрозе, ревматоидном артрите, ишиасе, бурсите;
- растяжениях и разрывах связок, ушибах, неуточненных травмах;
- болях в мышцах.
Противопоказания к применению
Медикамент запрещен к использованию при:
- непереносимости составляющих;
- вынашивании ребенка и период лактации;
- язвенной болезни желудка в период обострения;
- почечной и печеночной недостаточности;
- проблемах с эпидермисом в зоне применения.
Способ применения и дозировка
Мазь Нимулид наносится утром и вечером ровным слоем, не втираясь. Разовая доза – не более 2 грамм.
Курс лечения составляет не более 10 дней.
В детском возрасте, при беременности и ГВ
Исследования показали, что препарат отрицательно влияет на плод. Поэтому применение во время вынашивания и лактации противопоказано.
Использование средства детям до 12 лет – запрещено.
Побочные эффекты
Чаще всего: раздражение кожи, зуд, изменение цвета эпидермиса.
При длительном лечении мазью Нимулид, а также нанесении геля на большие участки тела могут возникнуть:
- мигрень;
- аллергия;
- нарушения в работе желудка и кишечника;
- анемия;
- бронхиальные спазмы;
- изменения в работе печени.
Особые указания
Препарат категорически нельзя использовать для слизистой.
Не стоит покрывать гелем открытые раны.
Нельзя накладывать воздухонепроницаемую повязку на обработанный участок тела.
Передозировка
Прецедентов передозировки не было выявлено. Но если нанести слишком много мази на большой участок кожи – возможна резкая побочная реакция.
Антидот отсутствует.
Лекарственное взаимодействие
Осторожно пользоваться мазью Нимулид во взаимодействие со следующими лекарственными препаратами:
- другими НПВС;
- противодиабетическими лекарствами;
- метотрексатом;
- циклоспорином;
- фенитоином;
- дигоксином;
- диуретиками;
- гипотензивными средствами.
Аналоги
Самым распространенными аналогами Нимулида считаются:
- Найз гель;
- Бутадион;
- гель Ибупрофен;
- Быструмгель;
- Диклофенак.