Об утверждении перечня медицинских противопоказаний к работам
Внимание! Этот документ опубликован 19 декабря 2005. Перейти на актуальную редакцию на сайте КонсультантПлюс.
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 19 декабря 2005 г. N 796
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПЕРЕЧНЯ
МЕДИЦИНСКИХ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ К РАБОТАМ,
НЕПОСРЕДСТВЕННО СВЯЗАННЫМ С ДВИЖЕНИЕМ
ПОЕЗДОВ И МАНЕВРОВОЙ РАБОТОЙ
В соответствии с пунктом 5.2.7 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898; 2005, N 2, ст. 162), приказываю:
Утвердить прилагаемый Перечень медицинских противопоказаний к работам, непосредственно связанным с движением поездов и маневровой работой.
Министр
М.Ю.ЗУРАБОВ
Утвержден
Приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 19 декабря 2005 г. N 796
ПЕРЕЧЕНЬ
МЕДИЦИНСКИХ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ ДЛЯ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ РАБОТ,
НЕПОСРЕДСТВЕННО СВЯЗАННЫХ С ДВИЖЕНИЕМ ПОЕЗДОВ
И МАНЕВРОВОЙ РАБОТОЙ
———————————
<1> Группы профессий и должностей, работа в которых противопоказана, приведены в соответствии с Перечнем профессий и должностей работников, обеспечивающих движение поездов, подлежащих обязательным предварительным, при поступлении на работу, и периодическим медицинским осмотрам, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 8 сентября 1999 г. N 1020 (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 37, ст. 4506).
<2> Перечень заболеваний приведен в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра.
<3> Последствия инфекционных и паразитарных болезней в виде нарушений функций органов и систем организма человека предусмотрены подпунктами б) и в) соответствующих пунктов настоящего Перечня.
<4> При неэффективности лечения или отказе от него работники освидетельствуются на наличие заболевания, предусмотренного подпунктом а) настоящего пункта.
<5> При понижении у работников (кроме кочегаров) I группы, предусмотренной Перечнем профессий и должностей работников, обеспечивающих движение поездов, подлежащих обязательным предварительным, при поступлении на работу, и периодическим медицинским осмотрам, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 8 сентября 1999 г. N 1020, остроты бинокулярного зрения без коррекции ниже 0,6 дается заключение «годен с коррекцией зрения», рекомендуется и проверяется на предрейсовых медицинских осмотрах наличие у них запасных очков.
<6> При понижении слуховой функции применяется пункт 24 настоящего Перечня.
<7> При нарушениях ритма и проводимости сердца применяется пункт 29 настоящего Перечня.
<8> При определении степени риска симптоматической артериальной гипертензии после хирургической коррекции учитывается степень снижения артериального давления.
<9> При нарушениях ритма и проводимости сердца применяется пункт 29 настоящего Перечня.
<10> При нарушениях ритма и проводимости сердца применяется пункт 29 настоящего Перечня.
<11> Аритмии и блокады сердца, возникающие как временный симптом острой патологии миокарда, не являются основанием для применения данного пункта. Переход стойких и рецидивирующих нарушений ритма и проводимости высокой градации в низкую, спонтанно или под влиянием антиаритмических препаратов, не является признаком стабилизации и не исключает применения подпункта а) настоящего пункта.
<12> При наличии показаний освидетельствуемым предлагается хирургическое лечение. При неудовлетворительных результатах лечения или отказе от него пригодность к работе определяется в зависимости от выраженности патологического процесса. Наличие в анамнезе тромбоэмболии легочной артерии является противопоказанием для лиц, работающих в группе 1.1.1.
<13> При наличии показаний освидетельствуемым предлагается хирургическое или консервативное лечение, при удовлетворительных результатах лечения данный пункт не применяется. В случае неудовлетворительных результатов лечения или отказа от него освидетельствование проводится по подпунктам а), б) в зависимости от выраженности вторичной анемии и частоты обострений. К частым обострениям геморроя относятся случаи, когда освидетельствуемый 3 и более раза за календарный год находится на стационарном лечении с длительными (1 месяц и более) сроками госпитализации по поводу кровотечения, тромбоза и воспаления или выпадения геморроидальных узлов, а также когда заболевание осложняется повторными кровотечениями, требующими стационарного лечения.
<14> При наличии грыжи предлагается хирургическое лечение. После успешного лечения настоящий пункт не применяется. Основанием для применения настоящего пункта является рецидив заболевания, отказ от лечения, а также противопоказания для его проведения (однократный рецидив грыжи после хирургического лечения не дает оснований для применения подпункта а) настоящего пункта).
<15> При выпадении прямой кишки, кишечных или каловых свищах, недостаточности сфинктера освидетельствуемым предлагается хирургическое лечение, при успешности которого настоящий пункт не применяется. В случае рецидива заболевания или отказа от лечения заключение выносится по подпунктам а) или б) настоящего пункта.
<16> Хронические формы реактивных артритов, начальные стадии ревматоидных артритов, болезни Бехтерева без нарушения функции суставов не являются основанием для применения настоящего пункта.
<17> Заключение о категории годности к работе при заболеваниях костей и суставов выносится, как правило, после стационарного обследования и лечения. При неудовлетворительных результатах лечения или отказе от него заключение выносится по подпунктам а) или б) настоящего пункта в зависимости от функции конечности или сустава.
<18> Остеомиелитический процесс считается законченным при отсутствии обострения, секвестральных полостей и секвестров в течение 3 и более лет.
<19> Односторонний или двухсторонний нефроптоз I стадии без болевого синдрома и нарушений выделительной функции почек не является основанием для применения данного пункта для работающих.
<20> Незначительные опущения стенок влагалища, рубцовые и спаечные процессы в области малого таза без болевого синдрома не являются основанием для применения настоящего пункта.
<21> Сакрализация V поясничного или люмбализация I крестцового позвонка, незаращение дужек указанных позвонков, гипоспадия у коронарной борозды не являются основанием для применения настоящего пункта.
<22> Дефект костей черепа после костно-пластической трепанации определяется как дефект, замещенный аутокостью. Накладываемые после черепно-мозговой травмы диагностические фрезевые отверстия суммируются в дефект костей черепа, замещенный соединительно-тканным рубцом.
<23> По настоящему пункту освидетельствуются лица с последствиями хирургического лечения воспалительных заболеваний и аномалий развития бронхолегочного аппарата. При последствиях ранений сердца, перикарда, оперативного удаления инородных тел из средостения в области крупных сосудов освидетельствование осуществляется в зависимости от стадии нарушения общего кровообращения, наличия дыхательной недостаточности.
Примечание.
Пункты настоящего Перечня соответствуют группам заболеваний, при которых возможны нарушения профессионально значимых функций и развитие пароксизмальных состояний:
подпункт (а) включает заболевания, их осложнения, синдромы, приводящие к тяжелым расстройствам профессионально значимых функций;
подпункт (б) включает заболевания, осложнения и синдромы, приводящие к расстройствам профессионально значимых функций средней степени;
подпункт (в) включает заболевания, осложнения и синдромы, приводящие к расстройствам профессионально значимых функций легкой степени.
IV. МЕДИЦИНСКИЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ДОПУСКУ К РАБОТАМ
48. Работники (лица, поступающие на работу) не допускаются к выполнению работ с вредными и (или) опасными условиями труда, а также работ, при выполнении которых обязательно проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний, при наличии следующих общих медицинских противопоказаний:
врожденные пороки развития, деформации, хромосомные аномалии со стойкими выраженными нарушениями функции органов и систем;
последствия повреждений центральной и периферической нервной системы, внутренних органов, костно-мышечной системы и соединительной ткани от воздействия внешних факторов (травмы, радиация, термическое, химическое и другое воздействие и т.д.) с развитием необратимых изменений, вызвавших нарушения функции органов и систем выраженной степени;
заболевания центральной нервной системы различной этиологии с двигательными и чувствительными нарушениями выраженной степени, расстройствами координации и статики, когнитивными и мнестико-интеллектуальными нарушениями;
нарколепсия и катаплексия;
заболевания, сопровождающиеся расстройствами сознания: эпилепсия и эпилептические синдромы различной этиологии, синкопальные синдромы различной этиологии и др.;
психические заболевания с тяжелыми, стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями и приравненные к ним состояния, подлежащие обязательному динамическому наблюдению в психоневрологических диспансерах <5>;
———————————
<5> В случаях выраженных форм расстройств настроения, невротических, связанных со стрессом, соматоформных, поведенческих расстройств и расстройств личности вопрос о профессиональной пригодности к соответствующим работам решается индивидуально комиссией врачей-специалистов, соответствующих профилю заболевания, с участием врача-профпатолога.
алкоголизм, токсикомания, наркомания;
болезни эндокринной системы прогрессирующего течения с признаками поражения других органов и систем и нарушением их функции 3 — 4 степени;
злокачественные новообразования любой локализации <6>;
———————————
<6> После проведенного лечения вопрос решается индивидуально комиссией врачей-специалистов, профпатологом, онкологом.
заболевания крови и кроветворных органов с прогрессирующим и рецидивирующим течением (гемобластозы, выраженные формы гемолитических и апластических анемий, геморрагические диатезы);
гипертоническая болезнь III стадии, 3 степени, риск IV;
хронические болезни сердца и перикарда с недостаточностью кровообращения ФК III, НК 2 и более степени;
ишемическая болезнь сердца:
стенокардия ФК III — IV;
с нарушением проводимости (синоаурикулярная блокада III степени, слабость синусового узла);
пароксизмальные нарушения ритма с потенциально злокачественными желудочковыми аритмиям и нарушениями гемодинамики;
постинфарктный кардиосклероз, аневризма сердца;
аневризмы и расслоения любых отделов аорты и артерий;
облитерирующий атеросклероз аорты с облитерацией висцеральных артерий и нарушением функции органов;
облитерирующий атеросклероз сосудов конечностей, тромбангиит, аортоартериит с признаками декомпенсации кровоснабжения конечности (конечностей);
варикозная и посттромбофлебитическая болезнь нижних конечностей с явлениями хронической венозной недостаточности 3 степени и выше;
лимфангиит и другие нарушения лимфооттока 3 — 4 степени;
ревматизм: активная фаза, частые рецидивы с поражением сердца и других органов и систем и хронической сердечной недостаточностью 2 — 3 степени;
болезни бронхолегочной системы с явлениями дыхательной недостаточности или легочно-сердечной недостаточности 2 — 3 степени;
активные формы туберкулеза любой локализации;
осложненное течение язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки с хроническим часто (3 раза и более за календарный год) рецидивирующим течением и развитием осложнений;
хронические гепатиты, декомпенсированные циррозы печени и другие заболевания печени с признаками печеночной недостаточности 2 — 3 степени и портальной гипертензии;
хронические болезни почек и мочевыводящих путей с явлениями хронической почечной недостаточности 2 — 3 степени;
неспецифический язвенный колит и болезнь Крона тяжелого течения;
диффузные заболевания соединительной ткани с нарушением функции органов и систем 3 — 4 степени, системные васкулиты;
хронические заболевания периферической нервной системы и нервно-мышечные заболевания со значительными нарушениями функций;
хронические заболевания опорно-двигательного аппарата с нарушениями функции 2 — 3 степени;
хронические заболевания кожи:
хроническая распространенная, часто рецидивирующая (не менее 4 раз в год) экзема;
псориаз универсальный, распространенный, артропатический, пустулезный, псориатическая эритродермия;
вульгарная пузырчатка;
хронический необратимый распространенный ихтиоз;
хронический прогрессирующий атопический дерматит;
хронические, рецидивирующие формы инфекционных и паразитарных заболеваний, поствакцинальные поражения в случае неподдающихся или трудноподдающихся лечению клинических форм;
беременность и период лактации <7>;
привычное невынашивание и аномалии плода в анамнезе у женщин детородного возраста <7>;
———————————
<7> Только для лиц, работающих в контакте с вредными и (или) опасными производственными факторами, указанными в Перечне факторов.
глаукома любой стадии при нестабилизированном течении.
49. Дополнительные медицинские противопоказания указаны в Перечне факторов и Перечне работ.
Зарегистрировано в Минюсте РФ 11 октября 2011 г. N 22016
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 26 августа 2011 г. N 989н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПЕРЕЧНЯ МЕДИЦИНСКИХ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ ДЛЯ РАБОТЫ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ СВЕДЕНИЙ, СОСТАВЛЯЮЩИХ ГОСУДАРСТВЕННУЮ ТАЙНУ, ПОРЯДКА ПОЛУЧЕНИЯ И ФОРМЫ СПРАВКИ ОБ ОТСУТСТВИИ МЕДИЦИНСКИХ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ ДЛЯ РАБОТЫ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ СВЕДЕНИЙ, СОСТАВЛЯЮЩИХ ГОСУДАРСТВЕННУЮ ТАЙНУ
В соответствии со статьей 22 Закона Российской Федерации от 21 июля 1993 г. N 5485-1 «О государственной тайне» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1997, N 41, ст. 4673; 2003, N 27, ст. 2700; N 46, ст. 4449; 2004, N 27, ст. 2711; N 35, ст. 3607; 2007, N 49, ст. 6055, 6079; 2009, N 29, ст. 3617; 2010, N 47, ст. 6033; 2011, N 30, ст. 4590), пунктом 28 Инструкции о порядке допуска должностных лиц и граждан Российской Федерации к государственной тайне, утвержденной Постановлением Правительства Российской Федерации от 6 февраля 2010 г. N 63 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, N 7, ст. 762), приказываю:
1. Утвердить:
перечень медицинских противопоказаний для работы с использованием сведений, составляющих государственную тайну, согласно приложению N 1;
Порядок получения справки об отсутствии медицинских противопоказаний для работы с использованием сведений, составляющих государственную тайну, согласно приложению N 2;
форму справки об отсутствии медицинских противопоказаний для работы с использованием сведений, составляющих государственную тайну, согласно приложению N 3.
2. Признать утратившим силу Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 16 марта 1999 г. N 83 «О Перечне медицинских противопоказаний для осуществления работы с использованием сведений, составляющих государственную тайну» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 2 июня 1999 г. N 1796).
Министр
Т.А.ГОЛИКОВА
Приложение N 1
к Приказу Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 26 августа 2011 г. N 989н
ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ ДЛЯ РАБОТЫ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ СВЕДЕНИЙ, СОСТАВЛЯЮЩИХ ГОСУДАРСТВЕННУЮ ТАЙНУ
Наименование заболеваний | Код заболеваний по МКБ-10 |
I. Психические расстройства и расстройства поведения | |
Органические, включая симптоматические, психические расстройства | F00 — F09 |
Шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства | F20 — F29 |
Расстройства настроения (аффективные расстройства) | F30 — F39 |
Расстройства привычек и влечений | F63 |
Умственная отсталость | F70 — F79 |
II. Психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ | |
Психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ | F10 — F19, за исключением F17 |
III. Болезни нервной системы | |
Эпилепсия | G40 |
Приложение N 2
к Приказу Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 26 августа 2011 г. N 989н
ПОРЯДОК ПОЛУЧЕНИЯ СПРАВКИ ОБ ОТСУТСТВИИ МЕДИЦИНСКИХ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ ДЛЯ РАБОТЫ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ СВЕДЕНИЙ, СОСТАВЛЯЮЩИХ ГОСУДАРСТВЕННУЮ ТАЙНУ
1. Настоящий Порядок определяет правила получения должностными лицами и гражданами Российской Федерации (далее — граждане) справки об отсутствии медицинских противопоказаний для работы с использованием сведений, составляющих государственную тайну (далее — Справка).
2. Справка выдается гражданам врачебными комиссиями медицинских организаций, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, включая работы (услуги) при осуществлении амбулаторно-поликлинической медицинской помощи по специальностям «психиатрия» и «психиатрия-наркология», «неврология» (далее — медицинские организации).
3. Граждане, обратившиеся в медицинскую организацию для получения Справки, предъявляют документ, удостоверяющий личность.
4. В целях определения наличия (отсутствия) у гражданина заболеваний, включенных в перечень медицинских противопоказаний для работы с использованием сведений, составляющих государственную тайну, предусмотренный приложением N 1 к настоящему Приказу (далее — Перечень), обследование граждан включает осмотр врачом-психиатром, врачом психиатром-наркологом, врачом-неврологом.
Сведения о проведенном обследовании заносятся в медицинскую карту амбулаторного больного по форме, принятой в медицинской организации.
5. При отсутствии медицинских противопоказаний для работы с использованием сведений, составляющих государственную тайну, врач-специалист вносит медицинское заключение в Справку по форме, предусмотренной приложением N 3 к настоящему Приказу, с указанием даты обследования, которое заверяется личной печатью и подписью врача, проводившего обследование.
В случае, если обследование проводилось в разных медицинских организациях, каждое медицинское заключение об отсутствии медицинских противопоказаний для работы с использованием сведений, составляющих государственную тайну, заверяется печатью медицинской организации, в оттиске которой должно быть идентифицировано полное наименование медицинской организации, где проводилось обследование.
6. Медицинское заключение врачей-специалистов утверждается врачебной комиссией медицинской организации и заверяется печатью медицинской организации, в оттиске которой должно быть идентифицировано полное наименование медицинской организации.
7. В случае выявления у гражданина медицинских противопоказаний для работы с использованием сведений, составляющих государственную тайну, Справка не выдается.
8. Справка действительна в течение 1 года со дня ее выдачи.
Приложение N 3
к Приказу Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 26 августа 2011 г. N 989н
Справка
об отсутствии медицинских противопоказаний
для работы с использованием сведений, составляющих
государственную тайну
от «__» __________ 20__ г.
__________________________________________________________________
(полное наименование медицинской организации, место нахождения,
почтовый адрес, телефон)
выдана ___________________________________________________________
(Ф.И.О. гражданина)
дата рождения «__» ___________ ____ г.,
пол: мужской/женский (нужное подчеркнуть),
проживающему(ей) по адресу: ______________________________________
_________________________________________________________________.
(место жительства (пребывания) гражданина — нужное подчеркнуть)
По результатам проведенного обследования не выявлено медицинских
противопоказаний для работы с использованием сведений,
составляющих государственную тайну:
врач-психиатр нарколог ___________________________________________
(дата обследования, Ф.И.О., подпись, печать врача
(медицинской организации)
врач-психиатр ____________________________________________________
(дата обследования, Ф.И.О., подпись, печать врача
(медицинской организации)
врач-невролог ____________________________________________________
(дата обследования, Ф.И.О., подпись, печать врача
(медицинской организации)
Врачебной комиссией вынесено заключение об отсутствии медицинских
противопоказаний для работы с использованием сведений,
составляющих государственную тайну.
Председатель врачебной комиссии ___________ _________ ____________
(должность) (подпись) (Ф.И.О.)
Члены врачебной комиссии: ___________ _________ __________________
(должность) (подпись) (Ф.И.О.)
___________ _________ ______________________
(должность) (подпись) (Ф.И.О.)
___________ _________ ______________________
(должность) (подпись) (Ф.И.О.)
Место печати медицинской организации