От запоров без противопоказаний
Слабительное средство для очищения кишечника быстрого действия применяется, когда требуется вызвать акт дефекации при эпизодических запорах и при проведении диагностических процедур, которые требуют свободного просвета кишок от каловых масс.
Чтобы выбрать наиболее эффективный и безопасный препарат, важно понимать механизм действия лекарства, способы применения и противопоказания.
Что нужно знать перед применением слабительных
Регулярный прием слабительных способен усугубить состояние
Если беспокоят запоры, используя слабительные, важно понимать, что лекарства выполняют функцию облегчения акта дефекацию, а не устраняют причину.
Регулярный прием препаратов способен усугубить состояние, вызвать побочные реакции, неправильно подобранное средство может осложнить течение хронических заболеваний.
Препятствием для применения лекарств послабляющего действия служат:
- внутренние кровотечения;
- полипы и иные новообразования;
- кишечная непроходимость;
- колит;
- сердечная недостаточность;
- тяжелые нарушения в работе печени и почек.
С осторожностью следует применять лекарства после хирургического вмешательства, больным диабетом и астмой.
Внимание! Для каждого класса препаратов существуют отдельные противопоказания. Больным с хроническими патологиями, пожилым пациентам, детям и беременным лекарство подбирает только специалист.
Топ-10 популярных препаратов для быстрого очищения кишечника
Среди огромного выбора слабительных в аптечной сети выделяются наиболее популярные средства, облегчающие отхождение стула.
Препараты действуют быстро, но отличаются механизмом действия и ценой. Главное, не ошибиться в выборе, чтобы не навредить организму.
Среди огромного выбора слабительных в аптечной сети выделяются наиболее популярные средства, облегчающие отхождение стула
Какие слабительные входят в топ наиболее востребованных лекарств (цена по убыванию):
| Препарат | Действие | Особенности | Цена |
| Мукофальк | В составе гранул присутствуют измельченные оболочки семени подорожника и гелеобразующая фракция. Препарат входит в группу наполнителей, поскольку волокна активного вещества под воздействием жидкости увеличиваются, вызывая рефлекторное сокращение мышц кишечника. Гель размягчает стул, способствуя его движению | Лекарство назначается взрослым при запорах различной этиологии, геморрое и операциях в аноректальной области | Около 550 руб. |
| Микролакс | Раствор для введения в прямую кишку, представлен комбинацией сорбитола и солей натрия. Состав повышает объем жидкости, разжижает кал, облегчая опорожнение | Действие микроклизмы наступает спустя 15 минут после применения. Назначается при запорах, медицинских обследованиях, детям и беременным под контролем врача | От 280 до 370 руб. |
| Форлакс | Порошок содержит активный компонент полимер этиленгликоля – макрогол, который удерживает молекулы воды посредством водородных связей. Под воздействием жидкости каловые массы разрыхляются, активизируется сократительная способность стенок кишок | Лекарство назначается при несистематических задержках стула, не содержит сахара и лактозу | Около 260 руб. |
| Дюфалак | Лекарство представляет категорию пробиотиков. Вязкий сироп или пакетики с порошком содержат лактулозу, поэтому результат после приема суспензии отмечается не сразу. Рост численности лактобацилл повышает кислотность в толстой кишке, активизирует сократительную способность. Скопившаяся жидкость увеличивает объем и обеспечивает размягчение содержимого | Дюфалак можно использовать при постоянных запорах, в период вынашивания ребенка, при геморрое, печеночных патологиях | 240-290 руб. |
| Нормазе | Слабительное действие обеспечивает дисахарид – лактулоза, которая синтезируется из лактозы. Поскольку у людей отсутствуют ферменты, перерабатывающие вещество, оно повышает давление в кишках, вызывает переход жидкости в просвет кишки, стимулирует секрецию желчи. В результате разжиженный кал покидает кишечник спустя сутки. В толстой кишке дисахарид подвергается воздействию бактерий, в результате метаболизма микроорганизмов смещается pH среды в сторону кислотности, что стимулирует перистальтику, угнетает рост патогенной флоры, образование токсинов при гниении белков, особенно аммиака | Средство разрешено в период грудного вскармливания и беременности, возможно длительное использование при условии контроля уровня калия, углекислоты и хлора | 220-280 руб. |
| Гутталакс | Раствор содержат натрия пикосульфат, выпускается с капельным дозатором. Активное вещество раздражает рецепторы толстой кишки, вызывая сократительную функцию органа | Средство девствует в среднем спустя 10 часов, показано при кишечной атонии, геморрое, дисбактериозе, раздраженном кишечнике | 180-240 руб. |
| Лавакол | Препарат на базе макрогола и солей, относится к комбинированным осмотическим препаратам. Форма выпуска – порошок, из которого готовят жидкий состав. Сочетание высокомолекулярного полимера с водным раствором электролитов препятствует обезвоживанию | Прием состава при терапии запоров приводит к эвакуации кала спустя сутки. Перед обследованием или операцией дозировку увеличивают, дефекация наступает уже через 2 или 4 часа после приема начальной порции | 160-200 руб. |
| Бисакодил | Таблетки в оболочке действуют в толстом отделе кишечника. Препарат стимулирует выделение слизи, воздействуя на рецепторы органа, активизирует перистальтику | Рекомендуется к использованию при атонии кишечника, а также назначается перед операцией, эндоскопическим или рентгенологическим исследованием. Разрешен к применению пожилым людям, после хирургического вмешательства и беременным женщинам | 35-60 руб. |
| Сенадексин | Лекарство растительного происхождения, представлено экстрактом листьев сены. Послабляющее действие оказывают сеннозиды A и B, антрагликозиды. При расщеплении бактериями природные соединения раздражающе воздействуют на нервные окончания кишечника, побуждая орган к сокращению. Эффект от употребления таблеток ожидается не позднее чем через 10 часов | Препарат показан при спазмах и атонии кишок, трещинах и геморрое | От 25 руб. |
| Магния сульфат | Средство продается в пакетах с порошком, из которого готовят суспензию. Оно оказывает желчегонное действие, удерживает влагу в кишечнике, разрыхляя скопившийся кал: это приводит к активизации перистальтики. Облегчение наступает спустя 6 часов, для ускорения процесса дефекации достаточно увеличить количество выпиваемой жидкости | Внутрь применяется однократно при диагностическом исследовании и отравлении. Средство показано эпизодически при остром запоре, из-за высокого содержания солей продолжительное использование грозит раздражением слизистой. При хронической задержке стула раствором магнезии делают клизмы | От 25 руб. |
Мягкое слабительное для очищения кишечника на каждый день
Мягкий эффект послабления достигается приемом препаратов, содержащих лактулозу.
Лекарство выпускается в виде сиропов, к ним относятся:
- Дюфалак;
- Прелакс;
- Нормазе;
- Гудлак;
- Лактусан.
Деликатное средство обеспечивает дефекацию через 24-48 часов после приема, разрешается к длительному использованию. Пробиотики активизируют рост полезных бактерий в кишечнике и тормозят развитие патогенной флоры, препятствуя процессам гниения.
Если выбирать по цене, какие препараты самые дешевые
Пробиотики активизируют рост полезных бактерий в кишечнике и тормозят развитие патогенной флоры
К недорогим слабительным средства относятся препараты:
- Сенадуксин № 20 – от 25 руб.;
- Сенаде – от 16 руб.;
- Бисакодил – 30 таблеток стоят 35-60 руб.;
- Пиколакс – 100 руб.;
- Глицелакс свечи – 100-135 руб.;
- Сульфат магния – 25-45 руб. за пакет;
- Касторовое масло – 45-67 руб.
В аптеке можно купить растительные сборы или чаи коры крушины, листьев сены, семян подорожника и приготовить отвар в домашних условиях. Упаковка средства обойдется в 50-80 руб.
Какие вообще бывают слабительные
Лекарства от запоров различаются по механизму и месту действия на кишечник, слабительные разделяют на виды:
- раздражающие;
- осмотические;
- кишечные наполнители.
Существуют препараты, изготовленные на основе растений, послабляющим действием также обладают натуральные продукты.
Медикаменты с раздражающим эффектом
Влияние активных веществ распространяется на толстый отдел кишечника, основывается на химическом раздражении слизистой и нервных окончаний.
Воздействие стимулирует перистальтику, вызывая опорожнение через 6, иногда 12 часов после приема. Дополнительно лекарства препятствуют всасыванию жидкости, не давая затвердевать калу. Средство встречаются в таблетках, в виде жидких растворов, свечей.
К ним относят Гутталакс, Слабикал, Бисакодил.
Лекарства показаны при задержках стула, нехронического характера, их не назначают детям и пожилым пациентам, средства не предназначены для длительного использования.
Медикаменты с осмотическим действием
Препараты изготавливаются на основе солей, дисахаридов или высокомолекулярных полимеров. Результат достигается благодаря задержке жидкости в кишечнике.
Медикаменты с осмотическим действием
Следствием становится увеличение объема и размягчение скопившегося кала, усиливается сократительная способность стенок кишечника.
Препараты этого типа – Форлакс, Лавакол, Дюфалак, Нормазе, магния сульфат, карловарская соль.
Лекарства безопасны при продолжительном использовании, средства на основе лактулозы применимы в период беременности и грудного вскармливания. Осмотические слабительные способны повысить газообразование и нарушение солевого баланса.
Внимание! Во время лечения для предупреждения обезвоживания прием медикаментов требует увеличения объема потребляемой жидкости.
Растительные слабительные препараты
Таблетки создаются из растительного сырья, которое содержат антрагликозиды (кора крушины, лист сены, ревень). Облегчение дефекации происходит благодаря раздражающему воздействию на рецепторы кишечника.
В класс препаратов входит касторка, которая изготавливается из масла клещевины, стимуляция перистальтики происходит при воздействии рицинолевой кислоты.
Кишечные наполнители
К наполнителям относят синтетический препарат Мукофальк и натуральные производные: отруби, шелуха подорожника, семя льна, морская капуста, смесь полисахаридов агарозы и агаропектина (агар-агар).
Средства включают гидрофильные волокна, которые не подвержены перевариванию и всасыванию в кишечнике. Поглощают воду, увеличивают просвет кишечника и объем содержимого, способствуя выводу каловых масс. Применение наполнителей предполагает повышенное употребление жидкости.
Лекарства относят к самым безопасным среди остальных слабительных, их прописывают при хронических запорах, больным после операций, при раздраженном кишечнике. Иногда применение вызывает вздутие, ощущение переполнения, незначительные боли.
Натуральные слабительные средства для очищения кишечника
Аптечные слабительные работают эффективно, но наносят вред организму.
Натуральные средства безопасны, оказывают мягкое воздействие, начинают очищение в верхних отделах, что «правильнее» с точки зрения физиологии. Происходит насыщение организма ценными витаминами, аминокислотами и сахарами, успешно выводятся вредные вещества.
Лучшие слабительные для нормализации стула – овощи, ягоды и фрукты, цельнозерновой хлеб и отруби, поэтому для успешной дефекации в меню всегда должны присутствовать эти компоненты.
Послабляющим действием обладают следующие продукты:
- слива, персики, абрикосы и курага, чернослив, инжир, изюм;
- тыква, морковь свекла, капуста (содержат грубую клетчатку);
- растительные масла (облегчают скольжение каловых масс).
Свежеприготовленный кефир или простокваша тоже имеют слабительные свойства, напитки следует употреблять натощак или перед сном.
Мнение врачей о применении слабительных средств
Врачи предупреждают, что продолжительный прием лекарств становится причиной нарушения электролитного баланса
Медики не отрицают эффективность слабительных средств в лечении задержки стула, но напоминают, что лекарства не борются с причиной запоров. Они отмечают, что некоторые люди принимают препараты бесконтрольно, без учета противопоказаний, нанося вред своему здоровью.
Врачи предупреждают, что продолжительный прием лекарств становится причиной нарушения электролитного баланса, развития атонии кишечника вследствие привыкания к действующему компоненту.
Даже применение относительно безопасных препаратов может привести к неприятным последствиям. Поэтому прежде чем начать использовать слабительные, необходима проконсультироваться со специалистом.
Важно! Подобрать наиболее эффективный и безопасный препарат, назначить правильную дозировку поможет только врач после обследования и выяснения факторов, который вызвал запор.
Для своевременного решения проблемы следует внимательнее отнестись к рациону и образу жизни.
Что нужно делать, чтобы избежать частого приема препаратов:
- увеличить объем потребляемой жидкости;
- пищу готовить в духовке или на пару;
- включать в рацион супы;
- есть больше сырых овощей и фруктов, так как они содержат грубую клетчатку;
- исключить из меню жареные продукты и копчености;
- снизить потребление алкоголя.
Для стимуляции работы мышц кишечника человеку необходимо двигаться, поэтому требуется увеличить физическую нагрузку и делать массаж живота.
Как выбрать и применять слабительный препарат для домашнего применения
Выбирать слабительное средство следует с учетом причины возникновения запора и существующих заболеваний. Важно учитывать безопасность, механизм действия лекарства, скорость воздействия и противопоказания.
Быстрый результат наступает при использовании микроклизм и свечей. При хронической задержке стула показаны пробиотики, так как препараты отличаются положительным влиянием на микрофлору пищеварительного тракта, не имеют серьезных противопоказаний.
Перед применением следует изучить инструкцию, принимать слабительные лучше вечером, действие лекарств начинается спустя 6, максимум 12 часов, поэтому с утра обычно наступает дефекация.
Но во избежание неприятных ситуаций лучше спланировать свое время, чтобы днем находиться дома.
Давайте поговорим, что не нужно делать, если вы страдаете запорами.
Не нужно принимать:
- Растительные препараты (сенна, крушина и т.д.).
- Масляные слабительные (касторовое, миндальное и другие масла).
Почему? Потому что риск побочных эффектов и привыкания кишечника к этим препаратам значительно превышает пользу:
При длительном применении требуется постоянное повышение дозы препаратов для появления стула. Стул возникает только на фоне приёма этих препаратов.
Самостоятельно не нужно принимать:
Почему? Приём этих препаратов может сопровождаться усилением вздутия и болей в животе. Непрерывно принимать можно не более 10 дней. При более длительном приеме возникает привыкание кишечника к препарату.
Питание при запорах
Пару недель назад на консультацию обратилась молодая девушка.
Она рассказала, что в течении 2-х месяцев добавила в рацион большое количество овощей и на этом фоне появились запоры. Необычная ситуация, правда?
В ходе беседы выяснилось, что большое количество овощей — это огурцы, помидоры и картофель. Неудивительно, что девушка столкнулась с проблемой запоров. В этих овощах практически нет клетчатки и они никак не стимулируют работу кишечника.
Макароны или картофель с сосиской, каши быстрого приготовления, сладости, булочки, бутерброды с колбасой. В нашем ритме жизни нет времени долго готовить, нужна быстрая еда. Она легко переваривается и усваивается. Остается один вопрос: если все всасывается из кишечника, откуда возьмётся стул?
Рацион формируется по типу «шлаковой» нагрузки. А именно:
- овощи, фрукты (сливы, абрикосы, персики, яблоки), ягоды, преимущественно, сырые — не менее 200 г/сут;
- чернослив или курага (8–12 ягод в сутки);
- растительное масло (оливковое, кукурузное) — 1–2 ст. л. в сутки (можно размешать в кефире и принимать на ночь);
- гречневая, овсяная, ячневая, перловая каши;
- мед — 1 ст. л. 2–3 р./сут;
- пшеничные отруби (включены в сорта хлеба «Здоровье», «Барвихинский», «Докторский»). Количество жидкости следует увеличить до 1,5–2 л/сут;
- целесообразно выпивать 1 стакан воды температуры 18-20 утром натощак.
Низкое содержание пищевых волокон в рационе — фактор, провоцирующий кишечный дисбиоз с сокращением популяции Bacteroides и Ruminococcus. Рекомендуется увеличить содержание клетчатки до 20–35 г в день.
Клетчатка (пищевые волокна) — это отруби, льняное семя, псиллиум (препараты на основе оболочки семян подорожника).
Лучше отказаться или уменьшить в питании: рисовую, манную каши, макароны, вермишель, картофельное пюре, кисели, поскольку эти продукты тормозят опорожнение кишечника.
Обследования при запорах
Какое обследование рекомендовано при запорах?
- Общий анализ крови.
- Копрограмма — общий анализ кала.
- Анализ кала на скрытую кровь (лучше иммунохимическим методом (высокочувствительным) — не требует соблюдения диеты).
- Биохимия крови (включая: калий, кальций, магний).
- Гормоны щитовидной железы (Т4, ТТГ). Гипотиреоз — снижение функции щитовидной железы — может приводить к запорам.
- Анализ кала на кальротектин (оценка воспаления в кишечнике).
- УЗИ органов брюшной полости.
- Колоноскопия.
Питание при запорах, слабительные препараты, которые не вызывают привыкания и слабительные препараты, от приема которых лучше воздержаться.
С чего начать лечение запоров?
Клетчатка — первая ступень в лечении запоров. Это пребиотик, живых бактерий она не содержит, но служит питательной средой для собственной микрофлоры кишечника.
Клетчатка может быть грубой — отруби, или мягкой. Препараты на основе пищевых волокон (мукофальк, файберлакс, фитомуцил, эубикор).
Разница в том, что мягкая Клетчатка реже вызывает вздутие живота и газообразование.
Клетчатка может усиливать вздутие и газообразование (более характерно для грубой клетчатки — отрубей), поэтому начинать приём нужно с 5 грамм в день (для отрубей), или 1 пакетик в день-для препаратов и постепенно повышать ее количество в питании. И обязательно принимать не менее 1,5 литров жидкости в сутки, чтобы не усиливать вздутие и запоры.
Растительные слабительные
Несмотря на то, что группа растительных слабительных обширна, я хочу остановиться на препаратах, содержащих в составе антрагликозиды (препараты сенны, крушины и ревеня).
Они входят в состав различных БАДов против запора, которые активно рекламируются в СМИ. Эти препараты позиционируются как мягкие слабительные растительного происхождения. Они удобны в применении и выгодны по цене. По этой причине они находят широкое применение среди населения.
На самом деле, у этих препаратов есть и обратная сторона. При длительном применении они накапливаются в слизистой оболочке толстой кишки, снижая ее сократительную активность, вплоть до полного угнетения. То есть, без слабительных кишечник сам работать уже не может.
Кроме того, при длительном применении риск рака толстой кишки возрастает в 3 раза. Вдобавок, они оказывают повреждающее действие на печень. Поэтому, препараты, в состав которых входят сенна, ревень или крушина лучше заменить на современные слабительные с минимальным риском побочных эффектов. Например, лактулозу. При соблюдении правильно подобранных доз препарат эффективен и хорошо переносится.
Отруби или мукофальк? На чем остановить выбор при синдроме запора
Пищевые волокна — это кишечные наполнители. В просвете кишки они набухают и способствуют улучшению моторики и, соответственно, нормализации стула.И отруби и препараты на основе пищевых волокон (мукофальк, файберлакс, фитомуцил, эубикор) имеют много общего:
- положительно влияют на моторику кишечника;
- не вызывают привыкания;
- восстанавливают микрофлору;
- профилактируют рак кишечника.
Чтобы пищевые волокна были, действительно, эффективны — пить нужно не менее 1,5-2,0 литров жидкости в сутки. При меньшем количестве жидкости, они будут, наоборот, усиливать запор.
Принимать отруби нужно, начиная с 5 грамм в день и постепенно, с интервалом 3-4 дня, повышать дозу до 30 грамм в сутки. Если на фоне приёма отрубей возникает повышенное вздутие живота, лучше остановить выбор на препаратах пищевых волокон — мукофальк, файберлакс, фитомуцил, эубикор. Стартовая доз а 1-2 пакетика утром, разведя в 1/2 стакана воды.
Хронический запор в течение 5 лет. Можно ли помочь?
Хронический запор в течение 5 лет, стул только на микроклизмах. Можно ли восстановить двигательную активность кишечника? Можно.
Шаг 1. Отказ от микроклизм. Почему ни микроклизма, ни глицериновые свечи не решают проблему запоров? Они стимулируют активность только нижних отделов кишечника, не влияя на основную часть толстой кишки. Для того, чтобы решить проблему хронического запора, нужно отрегулировать моторику всей толстой кишки.
Шаг 2. Выяснить, что послужило причиной запора. Обследование при запорах.
Поскольку, например, лечение при запорах, связанных с недостатком желчных кислот и при синдроме раздражённого кишечника разное.
Шаг 3. Отрегулировать питание. Ключевой момент — больше пищевых волокон и больше жидкости.
Из пищевых волокон можно:
- отруби
- льняное семя
- псиллиум ( мукофальк, фитомуцил)
На 30 грамм пищевых волокон нужно выпивать не менее 2 литров жидкости в сутки.
Шаг 4. Лекарственная терапия. Этот вопрос нужно решать с гастроэнтерологом, исходя из причины запора. Самостоятельно можно начать с лактулозы, как это сделать правильно, чтобы не возникало вздутия. Препараты на её основе не вызывают привыкания и безопасны.
Ни одно лекарство от запора мне не подошло
«Давно страдаю запорами, перепробовала все, что можно и ни одно лекарство мне не подходит».
«От дюфалака у меня ужасное вздутие. Больше ни за что его принимать не буду. Гутталакс усиливает боль в животе. Пищевые волокна вообще не работают…»
Эти слова я часто слышу от пациентов с запорами. Что происходит?
В лечении запора, как и любого заболевания, важна система. Если принимать слабительные препараты неправильно, например, несколько дней ожидая стула, а потом принимать слабительное, чтобы «все вышло» мы не способствуем нормализации моторики кишечника.
Свечи или микроклизмы — это разовое решение проблемы. Они стимулируют моторику только прямой и сигмовидной кишки, не влияя на весь толстый кишечник. Тем не менее, многие применяют их годами, чтобы, хотя бы, как-то сходить в туалет.
Но важно не только выбрать правильный препарат, не менее важно получить подробное разъяснение, как его принимать и отменять. Например, высокая стартовая доза лактулозы вызовет интенсивное вздутие живота, при этом, может не оказать никакого влияния на стул.
Гутталакс нужно также начинать с низких доз, иначе возникнут боли в животе, при этом, самостоятельно нельзя его принимать более 10 дней — высокая вероятность привыкания и снижения эффекта.
Грамотное лечение запоров — всегда последовательный подход, только так можно добиться качественного результата.
Рекомендаций по борьбе с запором
Чтобы решить проблему запора, делайте основную ставку на коррекцию образа жизни и питания. Препараты нужны на первом этапе лечения, но если надеяться только на них, невозможно достичь длительного результата.
Поэтому разберём 5 рекомендаций по борьбе с запором без лекарств:
1. Не подавляйте позывы на стул. У большинства людей они возникают в утренние часы, после завтрака. Постоянное сознательное их подавление, например, из-за спешки на работу или брезгливости в общественном туалете, может привести к полной утрате рефлекса. В этом случае восстановить нормальную моторику кишечника — непростая задача.
2. Увеличьте в питании количество продуктов, содержащих растительную клетчатку: фруктов, овощей, круп.
Стимулирующим эффектом обладают гречневая, овсяная, перловая каши, в которые можно добавить курагу, чернослив или инжир. Из овощей и фруктов наибольшее количество пищевых волокон содержат: свекла, морковь, тыква, кабачки, черная смородина, киви, некислые яблоки.
Количество клетчатки нужно повышать в рационе постепенно, в течение 2-4 недель, чтобы избежать избыточного газообразования и вздутия живота.
3. Откажитесь или максимально сократите в питании продукты, которые тормозят работу кишечника: хлеб из муки высшего сорта, жирные сорта мяса, консервы, сладости, выпечку, фастфуд, крепкий чай.
Обратите внимание, что картофель, кисели, рисовая и манная каши также замедляют моторику кишечника и провоцируют возникновение запоров.
4. В течение дня старайтесь пить 1,5-2 литра воды. Если в организм поступает мало жидкости, она активно начинает всасываться из просвета кишки, усиливая запор.
5. Физическая активность стимулирует работу кишечника. Достаточно 30-минутной ежедневной ходьбы в быстром темпе. Прекрасный эффект оказывает плавание, езда на велосипеде или велотренажере, бег трусцой.
Какой пробиотик поможет избавиться от запоров?
Напомню, что пробиотики — препараты, содержащие живые бактерии (бифидо, лакто и др.) Самое важное, что нужно знать: хронические запоры невозможно вылечить, принимая только пробиотики.
При хроническом запоре улучшения стула можно добиться только во время приема пробиотика и, максимум, на 14 дней после его отмены. Затем симптомы полностью вернутся.
На первый взгляд, кажется, что основа лечения запоров в этой схем—пробиотики, их нужно принимать 3 раза в день. Но на самом деле, улучшают стул в этой схеме — клетчатка и лактитол (слабительное), составные компоненты одного из БАДов.
Слабительное лактитол зарегистрировано в регистре лекарственных средств РФ и продаётся под названием «экспортал» в аптеках, но его эффект сопоставим с лактулозой (дюфалак, нормазе и др.) и он не имеет перед ней преимуществ. Вся доза лактитола принимается однократно и именно он улучшает стул в этой схеме.
Ну, и поскольку, схема включает клетчатку, предлагается пить много жидкости, чтобы моторика кишки улучшалась, если воды поступает мало, то клетчатка будет усиливать запор.
Скажу по секрету, лактитола и клетчатки было бы достаточно для улучшения стула и не надо 3 раза в день есть пробиотики и тратить деньги на них.
А как быть с комментарием, что эффект продолжается месяц после отмены, а потом исчезает? Безусловно. Неправильный приём слабительных препаратов приводит к тому, что без них кишечник не может работать нормально и требуется постоянное повторение этой схемы.
В заключение: пробиотики — не средство лечения хронических запоров. Редко их можно применять как дополнение к лечению, но никогда в качестве основной терапии.
Пребиотики (клетчатка, пищевые волокна), наоборот, 1 ступень в лечении запоров.
Мифы о питании при запорах
1. При запорах от кофе нужно отказаться.
Свежемолотый кофе отлично стимулирует перистальтику кишечника. Особенно, если запор вызван недостаточным поступлением желчи в просвет кишечника, что часто возникает при гипомоторной дискинезии желчного пузыря.
3 важных момента в употреблении кофе при запорах:
- Кофе не должен быть слишком крепким.
- Не нужно пить кофе на голодный желудок, оптимально — во время или сразу после завтрака.
- Достаточно 1-2 чашек в день.
От кофе лучше отказаться только в том случае, если кроме запора,у вас:
- ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлексная болезнь);
- обострение гастрита, язвенной болезни;
- взвесь а полости желчного пузыря или желчнокаменная болезнь;
- хронический панкреатит в стадии обострения.
2. При запорах в питание нужно добавить капусту.
⠀
Эта рекомендация встречается не только на многих сайтах в интернете, но даже в руководствах по гастроэнтерологии.
Капуста, действительно, содержит много пищевых волокон. Однако, вздутие и повышенное газообразование при запорах встречаются практически всегда. Капуста, однозначно, усилит эти симптомы.
Если запор сопровождается повышенным газообразованием, от употребления в пищу белокочанной капусты, особенно, квашеной нужно отказаться.
Что касается брюссельской, цветной капусты и брокколи — они тоже могут усиливать газообразование, но в меньшей степени. При добавлении их в питание оцените, не усиливается ли дискомфорт в животе.