Пангрол противопоказания к применению

Пангрол противопоказания к применению thumbnail

Представленная в разделе информация о лекарственных препаратах, методах диагностики и лечения предназначена для медицинских работников и не является инструкцией по применению.

пангрол пищеварительный ферментныйПангрол ® (англ. Pangrol ®) — пищеварительный ферментный препарат, применяемый в заместительной терапии при недостаточности экзокринной функции поджелудочной железы у взрослых и детей.

По фармакологическому указателю Пангрол относится к группе «Пищеварительные ферментные средства» (Ферменты и антиферменты). По АТХ — к группе «A09 Препараты, способствующие пищеварению (включая ферментные препараты)», подгруппе «A09AA Пищеварительные ферментные препараты (ссылка)» и имеет код «А09АА02 Панкреатин». пангрол пищеварительный ферментный

Лекарственные формы и состав Пангрола

Действующим веществом препарата Пангрол является панкреатин

(англ. pancreatin) — порошок из поджелудочных желез свиней. Панкреатин содержит в себе ферменты липазу, амилазу и протеазу, которые расщепляют жиры, углеводы и белки, поступающие с пищей. Панкреатин, таким образом, восполняет ферментативную недостаточность поджелудочной железы, улучшает функциональное состояние ЖКТ, нормализует процессы пищеварения.

пангрол пищеварительный ферментныйПрепарат Пангрол изготавливается в виде мини-таблеток в кишечнорастворимой оболочке, заключенных в желатиновую капсулу

. Каждая капсула содержит стандартизированное количество мини-таблеток в пересчете на ферментативную активность панкреатина. Растворяясь в желудке, капсула высвобождает мини-таблетки, которые благодаря одинаково малому размеру равномерно распределяются в содержимом желудка. Оболочка мини-таблеток Пангрола устойчива к кислой среде желудка и растворение ее происходит лишь в нейтральной и слабо-щелочной среде. Таким образом, высвобождение ферментов происходит после того, как химус с мини-таблетками попадает в двенадцатиперстную кишку.

Лекарственное средство Пангрол выпускается в двух дозировках

10000 ЕД (около 20 мини-таблеток в одной капсуле) и 25000 ЕД (около 50 мини-таблеток в одной капуле). Каждая мини-таблетка препарата содержит 500 ЕД липазы, что обеспечивает возможность индивидуального подбора дозировки для пациентов (особенно детского возраста).

Состав капсулы Пангрол 10000

:

активного вещества панкреатина — 153,5 мг с минимальной активностью липазы 10000 ЕД, амилазы 9000 ЕД и протеазы 500 ЕД; вспомогательные вещества.

Состав капсулы Пангрол 25000

:

активного вещества панкреатина — 356,1 мг с минимальной активностью липазы 25000 ЕД, амилазы 22500 ЕД и протеазы 1250 ЕД; вспомогательные вещества.

Вспомогательные вещества

(в т.ч. оболочки кишечнорастворимой и капсулы): кроскармеллоза натрия, МКЦ, масло касторовое гидрированное, метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер, эмульсия симетикона, желатин, красители и др.

Показания к применению препарата Пангрол

Лекарство Пангрол назначают для проведения заместительной терапии у взрослых и детей при заболеваниях и состояниях, сопровождающихся недостаточностью экзокринной функции поджелудочной железы

, таких как хронический панкреатит, муковисцидоз, рак поджелудочной железы, сужение протока поджелудочной железы, синдром Швахмана-Даймонда, состояния после операций на поджелудочной железе и желудке. Пангрол рекомендован к применению в комплексной терапии после облучения органов ЖКТ, сопровождающегося нарушением переваривания пищи, метеоризмом, диареей. Также Пангрол предназначен для возмещения ферментной недостаточности при функциональных расстройствах ЖКТ, острых кишечных инфекциях, синдроме раздраженного кишечника и др.

На сайте gastroscan.ru в каталоге литературы имеется раздел «Ферментные препараты», содержащий статьи, посвященные применению ферментных препаратов при лечении заболеваний органов ЖКТ.

Противопоказания к применению Пангрола

Повышенная чувствительность к панкреатину свиного происхождения или другим компонентам препарата, острый панкреатит, обострение хронического панкреатита.

С осторожностью возможно применение Пагрола беременными. Категория риска для плода по FDA — C (исследования на животных выявили отрицательное воздействие лекарства на плод, а надлежащих исследований у беременных женщин не было, однако потенциальная польза от применения данного лекарства у беременными может оправдывать его использование, несмотря на имеющийся риск).

Побочные действия Пангрола

При приеме Пангрола возможны побочные эффекты, наиболее частые со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, вздутие живота, боли в животе, диарея.

Порядок применения и дозировка препарата Пангрол

Капсулы Пангрола принимают внутрь целиком,

не разжевывая

, запивая достаточным количеством жидкости. Если проглатывание целой капсулы пациенту затруднительно, можно ее содержимое (мини-таблетки) принимать отдельно или смешивать с жидкой пищей, не требующей пережевывания (например, с фруктовым пюре).

Дозировка лекарственного средства Пангрол должна подбираться индивидуально, с учетом тяжести заболевания и объема и состава пищи. Как правило,

взрослым рекомендованы 2-4 капсулы Пангрол 10000 или 1-2 капсулы Пангрол 25000 во время каждого приема пищи, что в пересчете на липазные единицы составляет 20000-50000 ед

. Продолжительность лечения определяется врачом.

Увеличение дозировки Пангрола возможно только под наблюдением врача. При этом

суточная доза лекарства не должна превышать 15000-20000 липазных ед/кг

.

Детям длительность лечения и количество лекарства подбирает врач из расчета 500-1000 липазных ед/кг

, с учетом характера болезни и состава пищи.

При

муковисцидозе количество лекарственного средства Пангрол должно определяться массой тела и составлять в начале лечения 1000 липазных ед/кг на каждый прием пищи для детей младше 4 лет, и 500 липазных ед/кг — для детейстарше 4 лет

. Во время приема Пангрола необходимо контролировать стеаторею и соблюдать оптимальную диету.

Для большинства пациентов доза не должна превышать 10000 липазных ед/кг/сут или 4000 липазных ед/г потребленного жира.

Другие лекарства с действующим веществом панкреатин

В России зарегистрированы или были зарегистрированы ранее следующие лекарства с основным действующим веществом панкреатин: Вестал, Гастенорм форте, Гастенорм форте 10000, Креон, Креон 10000, Креон 25000, Креон 40000, Мезим 20000, Мезим форте, Мезим форте 10000, Микразим, ПанзиКам, Панзим форте, Панзинорм форте-Н, Панзинорм 10 000, Панзинорм форте 20 000, Панкреазим, Панкреалипаза 8000, Панкреаль Киршнера, Панкреатин-концентрат, Панкреатин-ЛекТ, Панкреатин, Панкреатина таблетки (растворимые в кишечнике), Панкрелипаза, Панкренорм, Панцитрат, Пензитал, Уни-Фестал, Фестал Н, Энзистал-П, Эрмиталь.

Владелец регистрационного удостоверения: BERLIN-CHEMIE/MENARINI PHARMA, GmbH (Германия)

Произведено: EURAND, S.p.A. (Италия)

Упаковано: EURAND, S.p.A. (Германия)

У Пангрола имеются противопоказания и особенности применения. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Читайте также:  Пижма горькая лечебные свойства и противопоказания

Назад в раздел

 

Источник

Isentress

Ôàðìàêîëîãè÷åñêèå ñâîéñòâà ïðåïàðàòà Ïàíãðîë

Ôàðìàêîäèíàìèêà. Ïàíêðåàòèí — ôåðìåíò ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû, ïðèíèìàþùèé ó÷àñòèå â ïåðåâàðèâàíèè áåëêîâ, æèðîâ è óãëåâîäîâ. Ïèùåâàðèòåëüíàÿ àêòèâíîñòü ïðåïàðàòà îïðåäåëÿåòñÿ àêòèâíîñòüþ ôåðìåíòîâ, âõîäÿùèõ â åãî ñîñòàâ. Îïðåäåëÿþùèì ôàêòîðîì ÿâëÿåòñÿ ôåðìåíòíàÿ àêòèâíîñòü ëèïàçû, à òàêæå ñîäåðæàíèå òðèïñèíà, â òî âðåìÿ êàê àìèëîëèòè÷åñêàÿ àêòèâíîñòü èìååò çíà÷åíèå òîëüêî ïðè òåðàïèè ìóêîâèñöèäîçà, ïîñêîëüêó, äàæå ïðè çíà÷èòåëüíîì ñíèæåíèè ñåêðåòîðíîé àêòèâíîñòè ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû, àìèëàçà îáëàäàåò äîñòàòî÷íîé àêòèâíîñòüþ.
Ïàíêðåàòèí — ïîðîøîê, èçãîòîâëåííûé èç ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû ñâèíåé, ñîäåðæàùèé îñíîâíûå ïàíêðåàòè÷åñêèå ïèùåâàðèòåëüíûå ôåðìåíòû (ëèïàçó, àìèëàçó, òðèïñèí, õèìîòðèïñèí), à òàêæå äðóãèå âåùåñòâà, íå îáëàäàþùèå ýíçèìàòè÷åñêîé àêòèâíîñòüþ. Ïàíêðåàòè÷åñêàÿ ëèïàçà îòùåïëÿåò îò ìîëåêóëû òðèàöèëãëèöåðèäà â ïîëîæåíèÿõ 1 è 3 æèðíûå êèñëîòû. Îáðàçóþùèåñÿ ïðè ýòîì ñâîáîäíûå æèðíûå êèñëîòû è 2-ìîíîãëèöåðèäû ïðè ó÷àñòèè æåë÷íûõ êèñëîò áûñòðî âñàñûâàþòñÿ â âåðõíåì îòäåëå òîíêîãî êèøå÷íèêà. Ïàíêðåàòè÷åñêàÿ ëèïàçà æèâîòíîãî ïðîèñõîæäåíèÿ, ïîäîáíî ÷åëîâå÷åñêîé ëèïàçå, íå îòëè÷àåòñÿ êèñëîòîóñòîé÷èâîñòüþ, ïîýòîìó ïðè çíà÷åíèè ðÍ ≤4 íåîáðàòèìî âîçðàñòàåò èíàêòèâèðîâàíèå åå ëèïîëèòè÷åñêîé àêòèâíîñòè. Àêòèâèðîâàíèå òðèïñèíà èç òðèïñèíîãåíà ïðîèñõîäèò àóòîêàòàëèòè÷åñêè èëè ïîä âëèÿíèåì ýíòåðîêèíàçû òîíêîãî êèøå÷íèêà, à òðèïñèí, ñî ñâîåé ñòîðîíû, âûçûâàåò àêòèâèðîâàíèå äðóãèõ ïðîòåîëèòè÷åñêèõ ôåðìåíòîâ, ðàñùåïëÿåò ïåïòèäíûå ñâÿçè, â êîòîðûõ ó÷àñòâóþò ëèçèí è àðãèíèí, è òàêèì îáðàçîì âìåñòå ñ äðóãèìè ôåðìåíòàìè ñïîñîáñòâóåò ðàñùåïëåíèþ áåëêîâ äî àìèíîêèñëîò è ìåëêèõ ïåïòèäîâ. Ïðåäïîëàãàåòñÿ âîçìîæíîñòü èíãèáèðîâàíèÿ ïî ìåõàíèçìó îáðàòíîé ñâÿçè ñòèìóëèðîâàííîé ñåêðåöèè ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû ïîä âëèÿíèåì àêòèâíîãî òðèïñèíà â âåðõíåì ó÷àñòêå òîíêîãî êèøå÷íèêà, ñ êîòîðûì ñâÿçàíî íåêîòîðîå îáåçáîëèâàþùåå äåéñòâèå ïðåïàðàòîâ ïàíêðåàòèíà. Ôåðìåíò àìèëàçà áûñòðî ðàñùåïëÿåò ñîäåðæàùèå ãëþêîçó ïîëèñàõàðèäû.
Êèñëîòîóñòîé÷èâàÿ îáîëî÷êà òàáëåòêè/êàïñóëû ïðåäîõðàíÿåò ÷óâñòâèòåëüíûå ê æåëóäî÷íîìó ñîêó ôåðìåíòû ïðè ïðîõîæäåíèè ÷åðåç æåëóäîê îò èíàêòèâèðîâàíèÿ ñîëÿíîé êèñëîòîé. Ðàñòâîðåíèå îáîëî÷êè è âûñâîáîæäåíèå ôåðìåíòîâ ïðîèñõîäèò â òîíêîì êèøå÷íèêå â îïòèìàëüíîé äëÿ ïðîÿâëåíèÿ èõ àêòèâíîñòè ñðåäå. Ôåðìåíòû íå âñàñûâàþòñÿ â ïèùåâàðèòåëüíîì òðàêòå, äåéñòâóþò â ïðîñâåòå êèøå÷íèêà.
Ôàðìàêîêèíåòèêà. Â ñâÿçè ñ òåì, ÷òî ïàíêðåàòèí íå âñàñûâàåòñÿ è íå îïðåäåëÿåòñÿ â ïëàçìå êðîâè, ïðèâåñòè äàííûå î åãî ôàðìàêîêèíåòèêå è áèîäîñòóïíîñòè íå ïðåäñòàâëÿåòñÿ âîçìîæíûì.

Ïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Ïàíãðîë

Ýêçîêðèííàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû ïðè õðîíè÷åñêîì ïàíêðåàòèòå, ìóêîâèñöèäîçå; äèñïåïòè÷åñêèå ÿâëåíèÿ, îáóñëîâëåííûå îäíîâðåìåííîé ðåçåêöèåé æåëóäêà è òîíêîãî êèøå÷íèêà, ôóíêöèîíàëüíûìè íàðóøåíèÿìè ìîòîðèêè êèøå÷íèêà (óñêîðåííîå ïðîõîæäåíèÿ õèìóñà ÷åðåç êèøå÷íèê), äèñêèíåçèåé æåë÷íûõ ïðîòîêîâ, óïîòðåáëåíèåì òðóäíîïåðåâàðèâàåìîé ðàñòèòåëüíîé, æèðíîé èëè íåïðèâû÷íîé ïèùè; ìåòåîðèçì; ïîäãîòîâêà ê ïðîâåäåíèþ ðåíòãåíîãðàôè÷åñêèõ è ñîíîãðàôè÷åñêèõ èññëåäîâàíèé îðãàíîâ áðþøíîé ïîëîñòè.

Ìåäèöèíñêèå èçäåëèÿ äëÿ äîìàøíåãî ïðèìåíåíèÿ

Ïðèìåíåíèå ïðåïàðàòà Ïàíãðîë

Äîçèðîâàíèå ïðåïàðàòà ñòðîãî èíäèâèäóàëüíî è îïðåäåëÿåòñÿ âðà÷îì â ñîîòâåòñòâèè ñî ñòåïåíüþ òÿæåñòè íàðóøåíèÿ ïèùåâàðåíèÿ. Îáû÷íî ïðèíèìàþò ïî 1–2 êàïñóëû (Ïàíãðîë 20 000, Ïàíãðîë 25 000) èëè 2–4 êàïñóëû (Ïàíãðîë 10 000) ïåðåä êàæäûì ïðèåìîì ïèùè.  çàâèñèìîñòè îò âèäà ïèùè è òÿæåñòè íàðóøåíèÿ ïèùåâàðåíèÿ äîçà ìîæåò áûòü çíà÷èòåëüíî âûøå; ïîâûøåíèå äîçû ïðîâîäèòñÿ ïîä êîíòðîëåì âðà÷à è â çàâèñèìîñòè îò âûðàæåííîñòè ïðîÿâëåíèé íàðóøåíèÿ ïèùåâàðåíèÿ (ñòåàòîðåÿ, áîëåâîé ñèíäðîì). Íå ðåêîìåíäóåòñÿ ïðåâûøàòü ìàêñèìàëüíóþ ñóòî÷íóþ äîçó ôåðìåíòîâ äëÿ âçðîñëûõ è äåòåé â âîçðàñòå ñòàðøå 12 ëåò, ñîñòàâëÿþùóþ 15 000–20 000 ÅÄ ëèïàçû íà 1 êã ìàññû òåëà. Âîïðîñ î ïîâûøåíèè äîçèðîâàíèÿ è äëèòåëüíîñòè òåðàïèè ðåøàåòñÿ âðà÷îì â èíäèâèäóàëüíîì ïîðÿäêå.
Âîïðîñ î äîçèðîâàíèè ïðåïàðàòà è ïðîäîëæèòåëüíîñòè ëå÷åíèÿ äëÿ äåòåé â âîçðàñòå 3–12 ëåò ðåøàåòñÿ âðà÷îì; êàê ïðàâèëî, íàçíà÷àåòñÿ ñóòî÷íàÿ äîçà, íåîáõîäèìàÿ äëÿ íîðìàëèçàöèè ñòóëà, íî íå áîëåå 1500 ÅÄ ëèïàçû íà 1 êã ìàññû òåëà. Êàïñóëû/òàáëåòêè ðåêîìåíäóþò ïðèíèìàòü íå ðàçæåâûâàÿ, çàïèâàÿ äîñòàòî÷íûì êîëè÷åñòâîì æèäêîñòè (1 ñòàêàí âîäû èëè ñîêà); ïðè íåîáõîäèìîñòè ìîæíî îòêðûòü êàïñóëó, ñîäåðæàùóþ êèøå÷íî-ðàñòâîðèìûå ìèíè-òàáëåòêè, è ðàñòâîðèòü åå ñîäåðæèìîå â æèäêîñòè äëÿ ïèòüÿ.

Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Ïàíãðîë

Ãèïåð÷óâñòâèòåëüíîñòü ê ëþáîìó êîìïîíåíòó ïðåïàðàòà, à òàêæå ê ñâèíîìó ìÿñó; îñòðûé ïàíêðåàòèò, õðîíè÷åñêèé ïàíêðåàòèò â ôàçå îáîñòðåíèÿ.

Ìåäèöèíñêèå èçäåëèÿ äëÿ äîìàøíåãî ïðèìåíåíèÿ

Ïîáî÷íûå ýôôåêòû ïðåïàðàòà Ïàíãðîë

 îòäåëüíûõ ñëó÷àÿõ — àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè íåìåäëåííîãî òèïà (êîæíàÿ ñûïü, ÷èõàíèå, ñëåçîòå÷åíèå, áðîíõîñïàçì). Ïðè ìóêîâèñöèäîçå ïðèåì ïðåïàðàòà â âûñîêèõ äîçàõ ìîæåò ïðèâîäèòü ê îáðàçîâàíèþ ñòðèêòóð â èëåîöåêàëüíîì îòäåëå è âîñõîäÿùåé îáîäî÷íîé êèøêå. Çàïîðû è íåïðîõîäèìîñòü êèøå÷íèêà îòíîñÿòñÿ ê èçâåñòíûì îñëîæíåíèÿì ó ïàöèåíòîâ ñ ìóêîâèñöèäîçîì. Ïîýòîìó ïðè íàëè÷èè õàðàêòåðíûõ äëÿ êèøå÷íîé íåïðîõîäèìîñòè æàëîá, ñëåäóåò ó÷èòûâàòü âîçìîæíîñòü âîçíèêíîâåíèÿ ñòðèêòóð ïî õîäó êèøå÷íèêà.
Òàêæå ïðè äëèòåëüíîì ïðèìåíåíèè ïðåïàðàòà â âûñîêèõ äîçàõ ïðè ìóêîâèñöèäîçå ìîæåò ðàçâèâàòüñÿ ãèïåðóðèêîçóðèÿ, ïîýòîìó äëÿ ïðåäîòâðàùåíèÿ îáðàçîâàíèÿ óðàòíûõ êîíêðåìåíòîâ íåîáõîäèìî êîíòðîëèðîâàòü óðîâåíü ìî÷åâîé êèñëîòû â ìî÷å.

Îñîáûå óêàçàíèÿ ïî ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Ïàíãðîë

Íå ðåêîìåíäóåòñÿ ïðåâûøàòü äîçó ôåðìåíòîâ, íåîáõîäèìóþ äëÿ äîñòàòî÷íîãî óñâîåíèÿ æèðîâ ñ ó÷åòîì êîëè÷åñòâà è ñîñòàâà ïîòðåáëÿåìîé ïèùè, îñîáåííî ïðè ìóêîâèñöèäîçå. Âî âðåìÿ ïðèìåíåíèÿ ïðåïàðàòà íåîáõîäèìî äîñòàòî÷íîå ïîñòóïëåíèå â îðãàíèçì æèäêîñòè. Ïðè òåðàïèè ó ïàöèåíòîâ ñ ìóêîâèñöèäîçîì ñëåäóåò ïîìíèòü î ÷àñòîì îñëîæíåíèè — êèøå÷íîé íåïðîõîäèìîñòè, îáóñëîâëåííîé ôîðìèðîâàíèåì êèøå÷íûõ ñòðèêòóð. Ïðåïàðàò ñîäåðæèò àêòèâíûå ôåðìåíòû, êîòîðûå ìîãóò ïîâðåæäàòü ñëèçèñòóþ îáîëî÷êó ðîòîâîé ïîëîñòè, ïîýòîìó òàáëåòêè íåîáõîäèìî ãëîòàòü öåëûìè, íå ðàçæåâûâàÿ. Ïðåïàðàò íå ðåêîìåíäóåòñÿ ïðèìåíÿòü ïðè âðîæäåííîé íåïåðåíîñèìîñòè ãàëàêòîçû, ó ïàöèåíòîâ ñ äåôèöèòîì ëàêòàçû èëè ñèíäðîìîì ìàëàáñîðáöèè ãëþêîçû/ãàëàêòîçû.
Ïðèìåíåíèå â ïåðèîä áåðåìåííîñòè è êîðìëåíèÿ ãðóäüþ. Ïðåïàðàò ïðèíèìàþò ïî íàçíà÷åíèþ âðà÷à, åñëè îæèäàåìàÿ ïîëüçà äëÿ ìàòåðè ïðåâûøàåò ïîòåíöèàëüíûé ðèñê äëÿ ïëîäà/ðåáåíêà.
Ïðèìåíåíèå ó äåòåé. Íå ïðèìåíÿþò ó äåòåé â âîçðàñòå ìëàäøå 3 ëåò. Äîçó è äëèòåëüíîñòü ïðèìåíåíèÿ ïðåïàðàòà ó äåòåé ñòàðøå 3 ëåò îïðåäåëÿåò âðà÷ â èíäèâèäóàëüíîì ïîðÿäêå.
Ïðåïàðàò íå âëèÿåò íà ñïîñîáíîñòü óïðàâëÿòü òðàíñïîðòíûìè ñðåäñòâàìè è ðàáîòàòü ñ ìåõàíèçìàìè.

Âçàèìîäåéñòâèÿ ïðåïàðàòà Ïàíãðîë

Ïðè ïðèìåíåíèè ëåêàðñòâåííûõ ñðåäñòâ, ñîäåðæàùèõ ïàíêðåàòèí, ìîæåò ñíèæàòüñÿ âñàñûâàíèå ôîëèåâîé êèñëîòû, âñëåäñòâèå ÷åãî ìîæåò ïîíàäîáèòüñÿ åå äîïîëíèòåëüíîå ïîñòóïëåíèå â îðãàíèçì. Ãèïîãëèêåìèçèðóþùåå äåéñòâèå àêàðáîçû è ìèãëèòîëà ìîæåò ñíèæàòüñÿ ïðè îäíîâðåìåííîì ïðèìåíåíèè Ïàíãðîëà.

Читайте также:  Холодные процедуры показания и противопоказания

Ïåðåäîçèðîâêà ïðåïàðàòà Ïàíãðîë, ñèìïòîìû è ëå÷åíèå

Íå îïèñàíà.

Óñëîâèÿ õðàíåíèÿ ïðåïàðàòà Ïàíãðîë

Õðàíèòü ïðè òåìïåðàòóðå íå âûøå 25 °C.

Ñïèñîê àïòåê, ãäå ìîæíî êóïèòü Ïàíãðîë:

  • Ìîñêâà
  • Ñàíêò-Ïåòåðáóðã

Источник

Лекарственное средство Пангрол используется для улучшения способности организма переваривать пищу. Оно восполняет недостаток ферментов поджелудочной железы, что помогает избавиться от метеоризма, ощущения тяжести внутри желудка, болей в области живота. Препарат отпускается без рецепта, но, чтобы избежать негативных реакций и исключить наличие у больного противопоказаний, необходимо предварительно проконсультироваться со специалистом и внимательно ознакомиться с инструкцией.

Инструкция по применению Пангрола

Препарат принадлежит к пищеварительно-ферментным средствам. Капсулы принимают только при наличии показаний. Пилюли необходимо проглатывать целиком, чтобы не повредить ротовую полость. В инструкции по применению предписано при терапии лекарствами, содержащими панкреатин, корректировать свое питание. Требуется соблюдать несколько правил:

  • готовить пищу нужно на пару, подавать блюда теплыми;
  • есть надлежит не менее 5 раз / день небольшими порциями;
  • стремиться достичь полужидкой консистенции блюд;
  • требуется обильное питье, нужно отдавать предпочтение некрепкому чаю или отвару шиповника.

Состав и форма выпуска

Лекарство Пангрол отпускается из аптек в форме кишечнорастворимых капсул, упакованных в полипропиленовый флакон, таблеток. Состав препарата можно изучить, используя таблицу:

Форма выпуска

Действующее вещество

Минимальная активность (единиц)

Вспомогательные вещества

капсулы

панкреатин

Липазы – 10000, амилазы – 9000, протеазы – 500.

Натрия кроскармеллоза, безводный коллоидный кремния диоксид, микрокристаллическая целлюлоза, красители, кислота метакриловая, гидрированное касторовое масло, стеарат магния, дисперсия сополимера этилакрилата (30%).

таблетки

панкреатин

Липазы – 20000, амилазы – 12000, протеазы – 900.

Моногидрат лактулозы, микрокристаллическая целлюлоза, высокодисперсный диоксид кремния, тальк, диоксид титана, макрогол 6000, стеарат магния, метилгидроксипропилцеллюлоза, эмульсия симетикона, полисорбат 80, натриевая соль карбоксиметилцеллюлозы, триэтилцитрат, кросповидон.

капсулы

панкреатин

Липазы – 25000, амилазы – 22500, протеаз – 1250.

Натрия кроскармеллоза, метакриловая кислота, стеарат магния, индигокармин, краситель хинолиновый желтый, дисперсия сополимера этилакрилата (30%), кристаллическая микроцеллюлоза, гидрированное касторовое масло, безводный коллоидный диоксид кремния.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действующим веществом препарата является панкреатин. Он представляет собой порошок, получаемый посредством переработки поджелудочных желез свиней. Ферменты, входящие в состав вещества, оказывают благоприятное воздействие на пищеварение, ускоряя расщепление углеводов, жиров, белков. Эффект панкреатина помогает нормализовать функционирование поджелудочной железы. Препарат способен снять чувство тяжести в желудке, боли в области живота, одышку, возникающую при скоплении газов.

Медикамент стимулирует деятельность органов желудочно-кишечного тракта по выработке ферментов, необходимых для нормализации пищеварительного процесса. В состав препарата входит экстракт желчи, который улучшает эмульгацию жиров. Компонент увеличивает способность желудка к перевариванию и всасыванию важных витаминов (A, E, K). Цилиндрические капсулы медикамента покрыты оболочкой, которая устойчива к кислоте и защищает содержимое от воздействия желудочного сока.

Внутри тонкого кишечника покрытие пилюли растворяется. Высвобождаемые ферменты, связываясь с содержимым органа, обеспечивают надлежащий уровень и равномерное распределение энзимов. Важно поддерживать внутри тонкой кишки слабощелочной или нейтральный показатель уровня pH. Панкреатин не всасывается органами ЖКТ, выводится с каловыми массами.

Показания к применению

Препарат Пангрол принимают в качестве заместительной терапии при сбоях экзокринной функции поджелудочной железы и относительной ферментной недостаточности. Эти недуги могут вызываться несколькими патологиями:

  • инфекциями кишечника;
  • раком поджелудочной железы или сужением протока при желчных камнях, развитии опухолей злокачественного характера;
  • панкреатитом, в том числе хроническими и преострыми стадиями;
  • синдромом раздраженного кишечника;
  • муковисцидозом;
  • функциональными расстройствами органов, относящихся к желудочно-кишечному тракту;
  • синдромом Швахмана-Даймонда (наследственная секреторная недостаточность).

Лекарственное средство применяется при подготовке к рентгеновскому или ультразвуковому исследованию брюшной полости. Препарат назначается для нормализации функционирования желудка и поджелудочной железы после перенесенного хирургического вмешательства (резекции). Как составная часть комплексной терапии использование Пангрола может понадобиться после облучения.

Способ применения и дозировка

Употреблять ферменты, согласно инструкции, необходимо с каждым приемом пищи. У некоторых категорий пациентов (пожилых людей или маленьких детей) проглатывание целой капсулы может вызвать затруднение. В этом случае пилюлю рекомендуется раскрыть, отделив крышечку от корпуса. Содержимое капсулы требуется проглотить, запив водой. Мини-таблетки можно добавлять в жидкую пищу, которую не нужно пережевывать (фруктовый сок, пюре). Хранить смесь содержимого с продуктами запрещено – принять лекарство следует сразу после приготовления.

Пангрол 10000

Капсулы требуется глотать целиком, запивая необходимым количеством воды. Пилюли нужно принимать во время употребления пищи. Курс лечения рассчитывается врачом в зависимости от формы и тяжести заболевания, общего состояния пациента. Дозировка устанавливается на основе проведенного обследования. Усредненное количество препарата Пангрол 10000, назначаемое взрослым, составляет 2-4 капсулы во время каждой трапезы.

Пангрол 20000

Согласно инструкции производителя, таблетки Пангрола 20000 следует принимать вместе с едой, запивая жидкостью. Взрослым пациентам назначается по 1-2 таблетки во время каждого употребления пищи. Длительность терапии определяет специалист на основе проведенного обследования. Продолжительность курса и дозировка могут варьироваться в зависимости от диагноза, тяжести патологии, самочувствия больного.

Пангрол 25000

Подбор дозы препарата осуществляется индивидуально на основании тяжести заболевания, состава и количества потребляемой пищи. При отсутствии иных указаний взрослым рекомендовано принимать по 1-2 капсулы при каждой трапезе. Капсулы нужно глотать целиком, запивая необходимым количеством жидкости. Увеличение дозы лекарства возможно только под контролем врача. Длительность курса терапии устанавливается специалистом на основании данных о течении заболевания.

Особые указания

У пациентов, страдающих муковисцидозом и проходящих терапию большими дозами лекарства, возможно развитие фиброзирующей колонопатии (стриктуры толстой, подвздошной, слепой кишки). Для предотвращения появления негативных эффектов перед приемом препарата необходимо провести обследование пациента. Следует исключить наличие у больного поражений толстой кишки. Лекарственное средство не оказывает влияния на способность управлять транспортом, скорость реакций.

Читайте также:  Противопоказания при шугаринге фото

При беременности

Достоверные клинические испытания, описывающие влияние панкреатина на развитие плода, отсутствуют, поэтому беременность и лактация не входят в список абсолютных противопоказаний. Специалисты исключают вероятность токсического воздействия на ребенка, поскольку тестирования ферментов поджелудочной железы свиней, проводимые на животных, прошли успешно. Прием препарата будущим мамам разрешен при отсутствии противопоказаний и в случае, если положительный эффект превышает потенциальный риск возникновения неблагоприятных последствий.

Пангрол для детей

Лекарственное средство может применяться для лечения детей. Начальная дозировка препарата в капсулах для ребенка до 4 лет составляет 1000 единиц липазы на 1 кг веса малыша. Для детей старше этого возраста рекомендовано 500 единиц / 1 кг. В период лечения ребенка следует соблюдать обязательную диету, чтобы исключить развитие стеатореи (выделения непереваренных жиров с калом). Дозировка определяется специалистом.

Лекарственное взаимодействие

При длительной терапии медикаментами, действующим веществом которых является панкреатин, возможно снижение всасывания железа и фолиевой кислоты. Чтобы препараты не теряли эффективность, потребуется обеспечить их поступление внутрь организма в большем объеме. Сочетанный прием с антацидными лекарствами, содержащими карбонат кальция и гидроксид магния, способствует снижению результативности лечения панкреатином.

Побочные действия и передозировка

При приеме Пангрола могут возникнуть неприятные эффекты. При их обнаружении необходимо прекратить употребление препарата и обратиться к доктору. Препарату свойственны следующие побочные действия:

  • расстройства системы пищеварения: тошнота и рвота, боль и вздутие в животе, диарея;
  • аллергические реакции: сыпь, крапивница, зуд.

При приеме медикамента в количествах, превышающих рекомендованные инструкцией, есть риск возникновения неблагоприятных последствий. При увеличении содержания ферментов при терапии муковисцидоза и передозировке препаратом проявляются гиперурикемия и гиперурикозурия (повышение концентрации мочевой кислоты в крови и моче). Если обнаружились эти патологии, нужно срочно отменить препарат, снять симптомы недугов.

Противопоказания

Таблетки Пангрол не назначаются некоторым категориям пациентов. Инструкцией по применению запрещено употреблять препарат при наличии нескольких противопоказаний:

  • панкреатита в острой форме;
  • повышенной чувствительности к действующему или вспомогательным веществам, входящим в состав медикамента;
  • хронической формы панкреатита в период обострения.

Условия продажи и хранения

Препарат отпускается из аптек без рецепта врача. Хранить медикамент требуется в местах, недоступных для детей, при температуре до 25 градусов. Срок годности капсул составляет 24 месяца. Таблетки можно хранить до 3 лет.

Аналоги

При отсутствии препарата в аптеках можно подобрать другое лекарство, сходное по свойствам и составу. Популярными являются следующие аналоги Пангрола:

  • Фестал – выпускается в форме драже. Активными составляющими лекарства являются компоненты желчи, гемицеллюлаза, панкреатин. Фестал имеет липолитическое, протеолитическое, амилолитическое, желчегонное действие, восполняет дефицит ферментов пищеварительной системы. Препарат может применяться для лечения взрослых и детей старше 3-х лет. Драже принимают внутрь по 1-2 шт. с пищей.
  • Пензитал – активным компонентом является панкреатин. Медикамент помогает восполнить недостаток ферментов поджелудочной железы. Применяется Пензитал при хроническом панкреатите, муковисцидозе, гастрокардиальном синдроме, после диспепсии, облучения. Принимать препарат следует внутрь по 1-2 таблетки до еды.
  • Микразим – желатиновые капсулы, содержащие микрогранулы панкреатина. Лекарство относится к ферментным средствам последнего поколения. Микразим улучшает процесс усвоения белков, углеводов, жиров в организме. Назначают препарат при панкреатической недостаточности, недугах желчевыводящих путей, заболеваниях печени, тонкого или толстого кишечника, функциональной диспепсии. Пить Микразим следует во время или после еды. Дозировка устанавливается врачом адекватно диагнозу.
  • Креон – капсулы, основным компонентом которых является панкреатин. Препарат используется для нормализации уровня ферментов поджелудочной железы в качестве заместительной или симптоматической терапии. Рекомендуемая дозировка зависит от диагноза, рациона и возраста больного.

Цена Пангрола

Стоимость препарата варьируется в зависимости от количества капсул внутри упаковки и показателя активности липазы в единицах. Сравнить цены на медикамент в аптеках Москвы можно, используя таблицу:

Название аптеки

Цена (в рублях)

10000 Ед.

25000 Ед.

«ЭликсирФарм»

280,50

552

«Доктор Столетов»

241

503

«Неофарм»

248

568

Сеть «36.6»

252

466

«Ригла»

263

513

«Трика»

276

543

Отзывы

Анна, 48 лет
Недавно у меня обнаружили панкреатит. Врач сказал, что моему организму нужна помощь при переваривании продуктов, поскольку не хватает ферментов. Я начала пить это средство при каждом приеме пищи. Состояние заметно улучшилось, исчезло ощущение тяжести, боли. Препарат сочетает высокую эффективность и доступность по цене.

Екатерина, 27 лет
При переедании я испытываю постоянный дискомфорт, поэтому решила воспользоваться этим медикаментом. Препарат показал эффективность, исчезло вздутие живота и ощущение чрезмерно наполненного желудка. У меня возникла сложность с выбором подходящей дозировки, для ее установления обращалась за консультацией к доктору.

Елена, 34 года
Периодически у меня покалывал бок после обильных застолий. Гастроэнтеролог порекомендовал это лекарственное средство для улучшения пищеварения. Я принимала медикамент вместе с едой по 2 капсулы. Препарат существенно облегчило мое состояние. Даже после употребления тяжелой пищи не возникает боли и других дискомфортных ощущений.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Источник