Папаверин в уколах противопоказания

Папаверин является комбинированным препаратом, снижающим показатели артериального давления и обладающим спазмолитическим, миотропным и болеутоляющим эффектами.

Лекарственное средство выпускается в форме таблеток, раствора для инъекций и ректальных суппозиториев.

Уколы папаверин имеют преимущества перед таблетками и суппозиториями, т.к. позволяют препарату проникать непосредственно в кровь и, соответственно, более быстро проявлять свое воздействие.

Состав и механизм действия

Каждая ампула (2 мл) содержит 2% инъекционного раствора с содержанием папаверина гидрохлорида (20 мг/1 мл), с добавлением следующих ингредиентов: D, L- метионина, динатрия эдетата, воды для инъекций.

Папаверин в ампулах упакован в картонные упаковки в количестве 5, 10 штук.

Лечение Папаверином способствует расслаблению гладкой мускулатуры в органах и сосудах, понижению её тонуса, расширению артерий, что улучшает кровоток, включая мозговой, и приводит к снижению артериального давления.

Раствор для инъекций обладает расслабляющим, но не парализующим, эффектом с полным сохранением движений мышц.

Лекарственное средство подавляет фермент фосфодиэстеразу (ФДЭ), в результате чего в клетках накапливаются циклические мононуклеотиды (цАМФ). Вследствие данного процесса ионы кальция выходят из клеток и снижается сократительная активность мышечных волокон.

Инъекции лекарственного средства в большой дозировке способствуют замедлению внутрисердечной проводимости и понижению возбудимости мышцы сердца. Данное свойство препарата придает ему седативный эффект.

Терапевтический эффект препарата при внутримышечном введении наступает примерно через 20 мин. после инъекции и сохраняется около 5 часов. Вывод папаверина осуществляется посредством почек.

Показания

Лекарство может применяться в качестве самостоятельного средства или наряду с другими медикаментами и помогает избавиться от:

• спазмирования гладкой мускулатуры (чаще всего при спастическом колите, холецистите, пилороспазме);
• тяжелого состояния вследствие чрезмерного повышения артериального давления;
• эндартериита и других спазмов периферических сосудов;
• острого болевого синдрома в почках при нарушении оттока мочи из-за нарушенной проходимости верхних мочевых путей;
• бронхозпазмов;
• стенокардии;
• спазмирования сосудов в головном мозге;
• затруднений в мочеотделении или его отсутствия при спазмах в мочевых путях;
• геморроя, крупных геморроидальных узлов (в данном случае целесообразно прибегнуть к ректальным суппозиториям);
• высокой температуры;
• импотенции.

Зачастую расслабление гладкой мускулатуры перед урологическими или проктологическими операциями, а также манипуляциями в абдоминальной полости достигается при помощи инъекций Папаверин

Противопоказания

Лекарственный препарат не применяется в следующих случаях:

• при индивидуальной непереносимости или повышенной чувствительности к ингредиентам препарата;
• нарушении передачи нервного импульса в проводящей системе сердца (атриовентрикулярной блокаде);
• печеночной недостаточности в тяжелой форме;
• глаукоме;
• коматозных состояниях;
• угнетенном дыхании;
• бронхообструкции;
• пониженном артериальном давлении.

Папаверин не применяется в детском возрасте до достижения ребенком года и лицами пожилого возраста вследствие риска повышения температуры тела

Применение лекарственного средства возможно исключительно под контролем опытного специалиста вследствие таких причин:

• недавно перенесенные внутречерепные повреждения;
• хронические патологические изменения в почках;
• недостаток в организме гормонов щитовидной железы (тиреоидных гормонов);
• шока;
• увеличение количества клеток поджелудочной железы доброкачественного характера;
• аритмия, вызванная нарушением электрической проводимости и регуляции частоты сердечных сокращений;
• надпочечниковая недостаточность.

Кроме того, запрещено применение папаверина при совместной терапии с ингибиторами моноаминоксидазы.

Побочные эффекты

Побочные действия лекарственного средства могут проявляться в виде:

• аллергических реакций;
• артериальной гипотензии;
• учащенного сердцебиения;
• головокружения;
• головных болей;
• чувства слабости и сонливости;
• полной или частичной атриовентрикулярной блокады или желудочковой экстрасистолии (особенно в случаях быстрого внутривенного введения лекарственного средства);
• вздутия живота, запоров, диареи, тошноты;
• увеличения числа эозинофилов;
• повышенной работы потовых желез;
• увеличения уровня печеночных трансаминаз.

Употребление алкоголя и инъекции папаверина несовместимы из-за риска возможных негативных проявлений

Редко при длительном лечении инъекциями папаверина возможно появление гиперемии, зуда, сыпи, гематомы или синяка в месте укола. В некоторых случаях наблюдаются небольшие патологические изменения в функционировании печени и почек.

В связи с наличием у препарата таких нежелательных воздействий как головокружение, тахикардия, сонливость и др., лучше при прохождении курса лечения не садиться за руль автомобиля.

Дозировка

Отличная биологическая доступность препарата позволяет использовать внутримышечные, подкожные или внутривенные инъекции без потери его терапевтических способностей.

Во избежание возникновения гематом подкожную инъекцию делают на внешней поверхности бедер или в плечо. Внутримышечный укол делается в наружном верхнем квадранте ягодицы

Лечение папаверином может продолжаться длительное время, согласно назначению лечащего врача, и завершается по мере устранения болезненного состояния.

Перед тем как ввести внутривенно фармацевтический препарат, он разбавляется физиологическим раствором (NaCl) в количестве 10–20 мл.
Во избежание неприятных ощущений у пациента папаверин вводится медленно.

Внутримышечные и внутривенные инъекции предполагают использование следующих дозировок:

• для взрослой категории населения – единоразово – 0,1 г, в сутки – 0,3 г;
• от полугода до года – единоразово – 0,005 г, в сутки – 0,01 г;
• 2–3 года – единоразово – 0,01 г, в сутки – 0,02 г;
• от 3 до 4 лет – единоразово – 0,015 г, в сутки – 0,03 г;
• от 5 до 6 лет – единоразово – 0,02 г, в сутки – 0,04 г;
• от 7 до 9 лет – единоразово – 0,03 г, в сутки – 0,06 г;
• от 10 до 14 лет – единоразово – 0,06 г, в сутки – 0,1–0,2 г.

Следует учитывать, что интервал между внутривенными инъекциями должен быть не меньше 4-х часов.

При подкожном введении обычно дозировка препарата составляет 1 ампулу.

Передозировка лекарства может привести к общему недомоганию, диплопии, повышению потоотделения, головным болям и аритмии.

Данные симптомы устраняются при помощи симптоматической терапии и промывания желудка.

Беременность

Ввод препарата внутримышечно или в вену максимально способствует повышению его биодоступности.

Несмотря на то что специальные исследования, доказывающие безобидность применения лекарственного средства при беременности, не проводились, популярность папаверина в этот период не вызывает сомнений

Расчет дозировки производится врачом в индивидуальном порядке и составляет 1–10 мл от 2 до 4 раз в день.

Препарат начинает действовать по истечении 10 минут после его введения. Отмечается уменьшение болезненности, устранение гипертонуса матки и симптомов гестоза. Риск выкидыша и преждевременных родов значительно минимизируется.

Применение папаверина актуально как на ранних сроках беременности, так и на поздних.

Высокий тонус матки, угроза выкидыша, преждевременная родовая деятельность не исключают применения Папаверина вместе с Но-Шпой.

Артериальное давление

Сочетание дибазола с папаверином нормализует артериальное давление и устраняет неприятные симптомы его повышения.

Совместное применение двух лекарственных средств оказывает лучшее лекарственное воздействие, чем каждый препарат по отдельности, вследствие способности усиливать терапевтическое действие друг друга

Дозировку должен расчитывать врач в зависимости от общего состояния пациента, а также показателей его артериального и пульсового давления. Как правило, применяют Папаверин 2 мл и Дибазол 4 мл.

При критическом состоянии пациента для усиления анальгезирующего эффекта к вышеперечисленным препаратам добавляют Анальгин.

На сегодняшний момент существует комбинированная лекарственная форма Папаверина и Дибазола – Папазол. Данный препарат выпускается в таблетках и обладает сосудорасширяющим и спазмолитическим эффектами.

На сегодняшний момент фармацевтической промышленностью представлены многочисленные лекарственные средства от повышенного артериального давления. Но Дибазол с Папаверином не теряют своей популярности ввиду их относительной безопасности, хорошей эффективности и редкого возникновения побочных эффектов.

Препараты вводятся внутримышечно и:

• устраняют сосудистые спазмы в головном мозге;
• расширяют сосуды;
• снимают болезненные ощущения, присущие повышенному артериальному давлению, и нормализуют его показатели;
• минимизируют риск возникновения гипертонического криза.

Универсальным средством для понижения артериального давления является тройчатка с содержанием:

• анальгина (50% раствор, 2 мл);
• папаверина (2% раствор, 2 мл);
• димедрола (1% раствор, 1 мл).

Инъекции тройчатки также обладают жаропонижающим эффектом, но в любом случае их применение должно быть обязательно одобрено лечащим врачом.

Аналоги

У папаверина отсутствуют дженерики, т.е. препараты, имеющие в своем составе одинаковый с ним активный ингредиент.

Отечественные препараты имеют торговое наименование «Папаверин» или «Папаверина гидрохлорид».

Папаверин и Но-шпа могут не только заменять, но и дополнять друг друга

Однако существуют многочисленные препараты из группы спазмалитиков, содержащие отличные от Папаверина активные компоненты, но имеющие одинаковые с ним терапевтические эффекты.

Наиболее близкая химическая структура и механизм воздействия наблюдаются у дротаверина и мебеверина. Лекарственные средства обладают более сильным эффектом по сравнению с папаверином, но имеют большее количество побочных воздействий.

В некоторых случаях Папаверин можно заменить:

• дибазолом;
• гиосцина бутилбромидом;
• бенцикланом;
• теофиллином.

В любом случае, как применение препарата, так и его замена должны осуществляться по согласованию с лечащим врачом и после детального изучения инструкции по применению уколов папаверин.

Отзывы

Светлана, 25 лет, Мурманск, молодая мама
Беременность была долгожданной, но протекала тяжело. Матка была постоянно в тонусе, мучили сильные отеки и повышалось артериальной давление. Постоянно лежала в больнице из-за угрозы срыва. Врачи назначали папаверин вместе с другими лекарственными средствами. Препарат кололи 4 раза в день. Самочувствие улучшалось практически сразу. Родила здорового ребенка.

Елена Геннадиевна, 65 лет, Белгород, пенсионерка
Высокое давление – проблема, которая преследует меня несколько десятков лет. Пенсия у меня небольшая, поэтому многие эффективные лекарственные средства на полках аптек для меня остаются недоступными. Лечащий врач прописала уколы тройчатки и разъяснила, сколько в ампулах содержится каждого компонента, для чего они предназначены. Состав оказался очень действенным, давление сбивает очень быстро. Кроме того, все ингредиенты стоят дешево и не вызывают у меня никаких побочных эффектов.

Светлана, 32 года, Ростов, инженер
Несколько дней перед началом менструации для меня были настоящим адом. Схваткообразные боли внизу живота не давали мне нормально жить. Зачастую приходилось брать в поликлинике больничные листы или справки, так как о работе не могло идти даже речи. Мама посоветовала делать инъекции папаверина, аргументируя тем, что боли снимет и вреда не принесет. До настоящего времени пользуюсь ее советом. Уколы за два дня до месячных обеспечивают мне полноценную жизнь.

Папаверин – лекарственное средство, предназначенное для купирования мышечных спазмов. Оно также способствует снятию напряжения с гладкомышечной ткани и расслаблению кровеносных сосудов. В качестве вспомогательного эффекта выступает успокоительным средством для нервных структур (при условии приёма в больших дозах). Более подробные сведения об уколах Папаверина указаны в инструкции по применению, описанной ниже.

Форма выпуска и состав

Папаверин имеет несколько форм выпуска:

• растворы для инъекций;
• таблетки;
• суппозитории.

Продаётся Папаверин в ампулах, изготовленных из стекла. Они запечатаны в ячейковые упаковки в картонной пачке по 10 штук. Объём одной ампулы составляет 2 мл. Сюда входят активное вещество (папаверина гидрохлорид) – 0,02 г и вспомогательные компоненты. К числу последних относятся метионин, динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты (трилон Б), вода для инъекций.

Фармакологическое действие

Папаверин, в первую очередь, помогает устранению спазмов. В процессе терапии происходит снижение артериального давления, купируются спазматические боли в гладкой мускулатуре внутренних органов. Происходит это путём блокировки фосфодиэстразы, снижения концентрации кальция в тканях и накопления циклических аденозинмонофосфатов.

В результате инъекций Папаверина достигается расслабление стенок кровеносных сосудов и гладких мышц внутренних органов. Усиление кровотока способствует расширению артерий.

Большие дозы препарата оказывают седативное воздействие на центральную нервную систему. Заметно снижается возбудимость сердечной мышечной ткани. Одновременно с этим замедляется внутрисердечная проводимость.

Состав для инъекций Папаверин отличается высокой степенью абсорбции. Благодаря этому активное вещество быстро и равномерно распределяется по тканям, оказывая лечебное воздействие. При этом он проходит даже гистогематические барьеры.

Распространению препарата по организму способствует работа печени. Благодаря этому лечебный эффект достигается спустя 15-20 минут после введения препарата. Средняя продолжительность воздействия на организм – 5 часов. После этого вещество выводится из организма с помощью почек. Если лечение совпадает с прохождением гемодиализа, наблюдается полное устранение всех составных элементов Папаверина из крови.

Показания и противопоказания

Приём Папаверина назначается при следующих заболеваниях и состояниях:

• реабилитация после гипертонического криза;
• почечные колики;
• стенокардия;
• бронхоспазм;
• спазм мочевыводящих путей, сопровождающийся проблемами с мочеиспусканием;
• профилактика перед проведением операций на органах брюшной полости, в областях урологии и проктологии;
• повышенная температура (в составе литической смеси);
• спазмы периферического сосудистого русла и гладких мышц брюшной полости;
• эндартериит;
• сокращение артериального почечного притока сосудистого генеза;
• сокращение просвета сосудов головного мозга.

Перед назначением препарата лечащий врач должен убедиться в отсутствии у пациента противопоказаний к нему. В первую очередь проводится анализ на выявление склонности к аллергии на один либо несколько компонентов лекарственного средства. При этом необходимо помнить, что реакция организма может проявиться не сразу, а в ходе лечения. В этом случае при первых признаках аллергии необходимо прекратить приём препарата и обратиться к лечащему врачу.

От приёма Папаверина следует отказаться также в следующих случаях:

• для детей – возраст до 6 месяцев (в отдельных случаях препарат противопоказан вплоть до достижения малышом 1 года);
• для взрослых граничный возраст приёма лекарственного средства – 60 лет;
• у пациента часто регистрируется понижение артериального давления (артериальная гипотензия);
• глаукома;
• кома;
• приём препаратов, ингибирующих моноаминоксидазу;
• почечная недостаточность;
• нарушение атриовентрикулярной проводимости.

Существуют ситуации, когда Папаверин не противопоказан полностью, однако лечение должно проходить под постоянным контролем лечащего врача:

• получение черепно-мозговой травмы;
• патологии печени и почек;
• нарушение функций щитовидной железы.

Инструкция по применению уколов

Для наиболее эффективного действия препарата необходимо соблюдать указанные в инструкции дозировки и правила проведения инъекций.

Способ введения

Препарат допускается вводить одним из трёх способов.

1. Внутривенно.
2. Внутримышечно (верхний внешний квадрант ягодичной мышцы).
3. Подкожно (внешняя поверхность бедра либо плечо).

Для внутривенного введения необходимо предварительно развести препарат с раствором натрия хлорида (0,9 %). На 20 мл папаверина должно приходиться 10-20 мл растворителя. Готовую смесь надо вводить очень медленно. В противном случае пациент будет ощущать сильную боль в области укола. Рекомендуется, чтобы процедуру проводил квалифицированный медицинский работник.

При внутривенном введении следует придерживаться следующей схемы.

1. Нагреть препарат, сжав его на несколько минут в ладонях.
2. Продезинфицировать ампулу, для чего протереть её смоченным в спирте ватным диском.
3. Вобрать в шприц в необходимых пропорциях папаверин и другие компоненты литической смеси.
4. Продезинфицировать место инъекции.
5. Установить шприц перпендикулярно месту укола. Ввести иглу в кожу на 2/3 длины.
6. Медленно ввести лекарственное средство.
7. При появлении шишек необходимо нанести на них и прилегающую область йодную сетку.

Уколы вместе с Димедролом

Часто Папаверин используют как жаропонижающее средство в составе литической смеси. Помимо него, в шприц добавляются Анальгин и Димедрол. Использовать смесь можно как детям, так и взрослым.

Эффективность состава для инъекций значительно выше, чем у таблеток с аналогичным действием. Связано это с несколькими факторами:

• готовый препарат является комбинированным, а значит, его компоненты воздействуют на организм с нескольких сторон одновременно;
• высокая степень абсорбции Папаверина, за счёт чего достигаются быстрое распространение в очаге воспаления и его устранение.

Врачи рекомендуют использовать комплексный раствор для инъекций лишь в тех случаях, когда температура тела превышает 39 градусов. Наиболее часто это происходит при острых респираторных вирусных инфекциях и различных воспалительных процессах. Сочетание Димедрола, Папаверина и Анальгина используют также врачи скорой помощи, когда необходимо как можно быстрее снять жар у больного.

Дозировка и передозировка

Длительность лечения Папаверином инструкцией не ограничена. Курс приёма продолжают либо до устранения симптомов заболеваний, либо до отмены предписания лечащим врачом.

Внутривенные и внутримышечные инъекции необходимо выполнять в соответствии с регламентированными инструкцией дозировками.

Для детей применяются следующие правила:

• 6-12 месяцев – 0,005 г препарата;
• 1-3 года – 0,01 г;
• 3-4 года – 0,015 г;
• 4-6 лет – 0,02 г;
• 6-9 лет – 0,03 г;
• 9-14 лет – 0,06 г.

В течение суток допускается делать не более двух инъекций.

После достижения пациентом 14 лет дозировка Папаверина для него составляет 0,1 г. При необходимости можно делать до 3 уколов в день. Промежуток между двумя инъекциями должен быть не менее 4 часов.

Если укол вводится под кожу, в шприц набирается содержимое 1 полной ампулы.

Побочные эффекты при передозировке препаратом регистрируются редко. Однако в некоторых случаях возможно возникновение аритмии, головных болей, усиливается потоотделение, ухудшается зрение, чувствуется общее недомогание. Чтобы устранить неприятные последствия, необходимо провести промывание желудка и симптоматическую терапию.

Побочные эффекты

В процессе приёма Папаверина возможно развитие побочных реакций организма на действие активного вещества. Они проявляются следующим образом:

• аллергия;
• снижение артериального давления;
• ускорение сердечного ритма либо его сбой;
• головные боли;
• головокружение;
• проблемы с желудочно-кишечным трактом (диарея, запоры, тошнота и прочие);
• усиленное потоотделение;
• рост количества трансаминаз в печени;
• рост количества эозинофилов в крови.

Увеличить риск появления побочных реакций на приём Папаверина может употребление алкоголя в период прохождения лечения. Длительность терапевтического курса не ограничена, однако высокая концентрация активного вещества в организме может вызвать следующие реакции:

• сыпь и зуд;
• образование гематомы либо синяка в месте инъекции;
• покраснение кожи;
• нарушения работы почек и печени.

При появлении этих симптомов необходимо обратиться к лечащему врачу для снижения дозировки препарата либо его отмены и последующей замены на другое средство.

Особые указания

Помимо лекарственной терапии, Папаверин может использоваться и в других целях.

1. Спорт. Папаверина гидрохлорид в виде раствора для инъекций вводится в плечевые мышцы для их увеличения. Уколы делаются по 1-2 раза в каждую мышцу с недельным интервалом. После манипуляции проводятся физические нагрузки на увеличиваемую группу мышц. Благодаря этому, а также усиленному кровообращению (под воздействием Папаверина), происходит ускорение роста мышечной массы.
2. Косметология. Способность препарата усиливать кровообращение используется и в индустрии красоты. В частности, с его помощью борются с лишним весом и целлюлитом на задней поверхности бедер и ягодицах. Для этого содержимое ампулы смешивается с кофе и готовым составом проводят обертывание. Для усиления эффекта перед началом процедуры рекомендуется провести лёгкое массирование мышц.
3. Ветеринария. Инъекции Папаверина устраняют у кошек кишечные спазмы, возникшие из-за попадания в желудок шерсти. Под воздействием препарата прохождение кишечного содержимого улучшается.

Взаимодействие препарата с другими лекарственными средствами

Папаверин способствует понижению давления. Поэтому одновременный приём препарата с антигипертензивными средствами не рекомендуется из-за резкого усиления эффекта.

На усиление гипотензивного эффекта лекарственного средства может также повлиять одновременный приём антидепрессантов.

Производные барбитуровой кислоты усиливают эффективность Папаверина в качестве средства для устранения напряжения мышц.

В сочетании с курением действие лекарственного средства ослабляется, а скорость его выведения из организма увеличивается.

Влияние на автовождение

При соблюдении предписанных лечащим врачом дозировок Папаверин не влияет на концентрацию внимания. Это позволяет совмещать курс лечения с деятельностью, требующей особого сосредоточения – вождением автомобиля, работой за компьютером и тому подобными занятиями.

Условия отпуска и стоимость

Покупка в аптеках Папаверина для уколов не требует рецепта от врача. Стоимость препарата варьируется в пределах 40-50 рублей.

Условия хранения и срок годности

После приобретения препарата его необходимо поместить в тёмное прохладное место. Неиспользованное средство допускается хранить не долее указанного на упаковке конечного срока реализации. Утилизировать ампулы с лекарственным веществом необходимо в следующих случаях:

• на дне образовались хлопья либо осадок;
• повреждён корпус ампулы.

Аналоги

Папаверин не имеет дженериков. Все существующие аналоги отличаются по характеру активного вещества.

К наиболее известным препаратам, которыми можно заменить Папаверин, относятся:

• Но-шпа (может использоваться одновременно с Папаверином для усиления эффекта);
• Дротаверин Гидрохлорид (не имеет ограничений для беременных);
• Дротаверин и Мебеверин (спазмолитический эффект выше, чем у Папаверина, но список побочных реакций больше).

Заменить Папаверин при лечении также могут Бенциклан, Дибазол, Гиосцина бутилбромид, Теофиллин.

Для замены препарата аналогом необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.