Пирантел таблетки побочные действия
Пирантел наряду с албендазолом и мебендазолом входит в тройку самых широко применяемых противогельминтных препаратов. Доказанная эффективность и крайне низкая цена Пирантела для многих людей становятся поводами пить это средство не только по назначению врача, но и на регулярной основе в качестве профилактики. Но разумна ли такая тактика в отношении лекарства, за которым значатся случаи лейкемии (рака крови) у детей, не говоря уже о двух десятках не столь серьёзных побочных действий? Рассмотрим, в чём конкретно заключается токсичность Пирантела, какими последствиями чреват его прием, что делать при проявлении побочных эффектов и что говорят об этом антигельминтике отзывы людей.
Вред препарата
Как и все химические антигельминтики, Пирантел вреден не только для паразитов, но и для их хозяев, что проявляется в целом букете побочных действий.
Самыми частотными из них, согласно наблюдениям врачей и отзывам пациентов, являются проблемы с пищеварением: тошнота, иногда переходящая в рвоту; резкие желудочные боли и боли внизу живота; временные нарушения обоняния и вкусовых ощущений; повышенная температура, которая может держаться долго — до нескольких суток. Реже встречаются аллергические реакции (появление обильной красной сыпи на лице) и расстройства ЦНС (головокружение, бессонница и сильная утомляемость в течение нескольких суток).
Хотя по сравнению с албендазолом и мебендазолом (способными вызывать такие опасные заболевания крови, как нейтропения, тромбоцитопения и лейкопения) пирантел был признан щадящим антигельминтиком, пить его следует с точным соблюдением дозировки. Так, трёхдневный курс лечения анкилостомидоза рассчитан именно на постепенное уничтожение паразитов. Превышение дозы препарата спровоцирует одномоментную гибель большей части гельминтов, что вызовет сильное отравление организма.
Были описаны случаи смерти животных после неправильного расчёта дозы антипаразитарного средства: смерти не из-за действия вещества, а именно вследствие сильнейшей интоксикации продуктами разрушения червей.
Полный список побочных действий выглядит следующим образом:
- мигрени;
- нарушение сна;
- повышенная утомляемость;
- головокружение;
- парестезии;
- снижение остроты слуха;
- спутанность сознания;
- галлюцинации;
- анорексия;
- тошнота;
- рвота;
- боли в желудке;
- диарея;
- повышение активности трансаминаз в печени;
- кожный зуд;
- экзантема;
- крапивница.
Наиболее редкое и одновременно самое опасное последствие приема Пирантела — развитие лейкемии.
Токсичность вещества вынуждает врачей быть крайне осторожными при назначении Пирантела беременным женщинам. Для детей возрастом до полугода и параллельно с грудным вскармливанием этот препарат не применяется никогда.
Что делать при появлении побочных эффектов
Лечение в данном случае симптоматическое — т.е. зависит от конкретных реакций организма на Пирантел.
Наиболее универсальным средством выступают энтеросорбенты — препараты, поглощающие токсические вещества (в данном случае от гибели гельминтов) в ЖКТ. Их принимают при тошноте, рвоте, температуре после Пирантела. К ним относятся:
- активированный уголь;
- диосмектит (Смекта);
- Полисорб
- Энтеросгель
- каолин и др.
При возникновении головных болей и невозможности их просто переждать можно принять анальгетики на основе парацетамола и кофеина: ‘
- Солпадеин;
- Каффетин;
- Мигренол и др.
Возникшую после приема Пирантела бессонницу можно устранить такими безрецептурными и относительно безопасными снотворными, как:
- Мелаксен;
- Донормил;
- Ново-Пассит;
- Корвалол.
Отдельного упоминания заслуживает интоксикация организма продуктами распада убитых паразитов. Если эффекта от обычных энтерособрентов нет, врач может назначить подходящее детоксикационное средство. Этот симптом говорит о сильной инвазии, и во избежание дальнейшего отравления лечебный курс лучше продолжить натуральными антипаразитарными средствами на основе растений.
Отзывы о препарате
Хотя в большинстве случаев лечение Пирантелом проходит весьма «безболезненно», сильные инвазии и индивидуальные реакции организма могут вызвать непредсказуемые и долго длящиеся последствия. Именно их и демонстрируют следующие отзывы, собранные в интернете.
Эдуард: «Обнаружил в кале, кажется, остриц. По врачам не ходил, решил пить Пирантел сам. На следующий день после приема зуд в заднем проходе почему-то усилился, а в придачу ещё и плохо стало: тошнит, температура поднялась до 37,2 и держится до сих пор».
Анна: «Дома живут три кошки, поэтому на всякий случай решила проглистоваться. Купила Пирантел и после приема поняла, как хорошо, что не дала его кошкам. Сперва бросало в жар и пот, но вскоре это прекратилось. Затем опухла правая сторона тела, а теперь болит живот. Внизу живота словно бы тянет. Началась одышка. Идёт вторая неделя, боли в животе держатся до сих пор. Не знаю, что делать. А в аптеке уверяла, что безопаснее Пирантела препаратов нет. Боюсь подумать, какие побочки у других».
Валентина: «Педиатр назначил сыну Пирантел после того, как анализ выявил у ребёнка аскаридоз и энтеробиоз. Дала ребёнку полтаблетки. День прошёл как всегда. На следующий вечер у сына поднялась температура и держалась долго, до самого утра. Ребёнок почти не спал, пил воду через каждые полчаса, под утро началась рвота. Следующий анализ не нашёл яиц глистов в кале. Вывод: средство эффективное, но тем, кому дорого здоровье, лучше лечиться под наблюдением врача. Плохо подходит для профилактики».
Пирантел является относительно мягким антигельминтиком, но и он не лишён свойственной таким препаратам токсичности. Непредсказуемость последствий вынуждает использовать Пирантел только по назначению паразитолога и только после выявления реального гельминтоза.
Содержание
Структурная формула
Русское название
Пирантел
Латинское название вещества Пирантел
Pyrantelum (род. Pyranteli)
Химическое название
(E)-1,4,5,6-Тетрагидро-1-метил-2-[2-(2-тиенил)этенил]пиримидин (в виде эмбоната или тартрата)
Брутто-формула
C11H14N2S
Фармакологическая группа вещества Пирантел
- Противоглистные средства
Нозологическая классификация (МКБ-10)
Код CAS
15686-83-6
Характеристика вещества Пирантел
Пирантела эмбонат — порошок от песчано-желтого до интенсивного желто-зеленого цвета со слабым характерным запахом. Под действием света темнеет и разлагается. Очень трудно растворим в метаноле, нерастворим в воде.
Фармакология
Фармакологическое действие — антигельминтное.
У чувствительных гельминтов блокирует нейромышечную передачу по типу деполяризующих миорелаксантов, вызывает стойкую деполяризацию и спастический паралич мускулатуры, обеспечивает изгнание глистов из организма. Высокоактивен в отношении инвазий, вызванных острицами (Enterobius vermicularis), аскаридами (Ascaris Lumbricoides), анкилостомами (Ancylostoma duodenale, Necator americanus). Активен в отношении Trichostrongulus orientalis, Trichostrongulus colubriformis. Эффективен при энтеробиозе, анкилостомидозе, некаторозе, трихоцефалезе (в меньшей степени); действует как на половозрелых, так и на неполовозрелых особей обоего пола; не действует на личинки в стадии миграции.
Плохо абсорбируется из ЖКТ. После приема разовой дозы 10 мг/кг концентрация в плазме составляет 0,005–0,13 мкг/мл в течение 1–3 ч. Абсорбировавшийся пирантел частично метаболизируется в печени до N-метил-1,3-пропанодиамина. Выводится через кишечник (более 50% — в неизмененном виде), 7% — почками в неизмененном виде или в виде метаболита.
Применение вещества Пирантел
Аскаридоз, энтеробиоз, анкилостомоз, некатороз, трихоцефалез.
Противопоказания
Гиперчувствительность, миастения.
Ограничения к применению
Печеночная недостаточность, детский возраст (до 6 мес).
Применение при беременности и кормлении грудью
При беременности применять в случае крайней необходимости (только под строгим наблюдением врача). На время лечения следует прекратить грудное вскармливание (пирантел проникает в грудное молоко).
Побочные действия вещества Пирантел
Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, сонливость/бессонница, слабость; в отдельных случаях — нарушение слуха, галлюцинации, спутанность сознания, парестезии.
Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, боль в желудке, анорексия, повышение активности печеночных трансаминаз.
Аллергические реакции: зуд, крапивница, экзантема.
Взаимодействие
Не рекомендуется одновременное назначение с левамизолом и пиперазином. Пирантел повышает концентрацию теофиллина в плазме.
Передозировка
Лечение: промывание желудка. Специфического антидота нет.
Пути введения
Внутрь.
Особые указания
В случае имеющихся заболеваний печени следует проинформировать врача. После приема пирантела слабительное не назначают. При энтеробиозе следует провести одновременное лечение всех совместно проживающих людей (заражение часто протекает бессимптомно). После завершения курса необходимо контрольное исследование кала на наличие яиц гельминтов. Для предупреждения повторного заражения необходимо строго соблюдать правила гигиены (мыть руки, подстригать и чистить ногти, не допускать расчесывания области промежности, ежедневно менять постельное и нижнее белье).
Взаимодействия с другими действующими веществами
Перейти
Торговые названия
Инструкция
Форма выпуска, состав и упаковка
Фармакологическое действие
Фармакокинетика
Показания
Режим дозирования
Побочное действие
Противопоказания к применению
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение при нарушениях функции печени
Применение у детей
Особые указания
Передозировка
Лекарственное взаимодействие
Условия и сроки хранения
Условия отпуска из аптек
Аналоги:
Немоцид и ещё 3 аналога
Таблетки желтого цвета, овальные, двояковыпуклые, с риской на одной стороне.
1 таб. пирантела памоат 720 мг, что соответствует содержанию пирантела 250 мг Вспомогательные вещества: желатин — 5 мг, крахмал кукурузный — 59 мг, магния стеарат — 10 мг, натрия карбоксиметилкрахмал — 6 мг, тальк очищенный — 10 мг.
3 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
3 шт. — стрипы из алюминиевой фольги (1) — пачки картонные.Пирантела памоат противоглистный препарат широкого спектра действия. Механизм действия связан с блокированием нервно-мышечной проводимости у гельминтов. Активен в отношении Enterobius vermicularis, Ascaris Iumbricoidcs, Ancylostoma doudenalc, Necator Ameri-canus,Trichostrongylus oricntalis, Trichostrongylus colubriformis. Действует как на половозрелых, так и на неполовозрелых особей обоего пола, не действует на личинки в стадии миграции.
После приема внутрь пирантел плохо абсорбируется из ЖКТ. После приема разовой дозы 10 мг/кг массы тела концентрация пирантела в плазме составляет 0.005-0.13 мкг/мл в течение 1-3 ч. Пирантел, абсорбировавшийся в системный кровоток, частично метаболизируется в печени до N-метил-1,3-пропанедиамина. 50% от принятой дозы выводится в неизмененном виде с калом, около 7% — с мочой в неизмененном виде или в виде метаболита.
- аскаридоз, анкилостомидоз, некатороз и энтеробиоз.
Препарат назначают внутрь во время или после еды и дозировку устанавливают индивидуально в зависимости от возраста и массы тела пациента.
Аскаридоз и энтеробиоз, а также смешанные инвазии — однократно в дозе 10 мг/кг массы тела.
Дети от 3 до 6 лет: 250 мг (1 таб.); дети 6 лет — 12 лет: 500 мг (2 таб.); дети старше 12 лет и взрослые с массой тела < 75 кг: 750 мг (3 таб.); взрослые с массой тела > 75 кг: 1000 мг (4 таб.).
Таблетку следует тщательно разжевать.
Анкилостомидоз: препарат назначают из расчета — 10 мг/кг массы тела в сутки в течение 3 дней.
Некатороз: при тяжелых формах препарат назначают в дозе из расчета 20 мг/кг массы тела в сутки в течение 2 дней.
Со стороны ЖКТ и печени: снижение аппетита, возможны тошнота, рвота, диарея, боли в желудке; редко — повышение активности печеночных трансаминаз.
Со стороны ЦНС: редко — головная боль, головокружение, сонливость, бессонница, слабость; в отдельных случаях — нарушение слуха, галлюцинации, спутанность сознания, парестезии.
Прочие: кожная сыпь, крапивница, повышение температуры тела.
- миастения (период лечения);
- детский возраст до 3-х лет (твердая лекарственная форма);
- повышенная чувствительность к пирантелу и другим компонентам препарата.
С осторожностью: печеночная недостаточность.
При беременности применяют только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает риск для плода.
При применении в период лактации рекомендуется прекратить грудное вскармливание.
С осторожностью: печеночная недостаточность.
Противопоказан в детском возрасте до 3-х лет (твердая лекарственная форма). Возможно применение у детей старше 3-х лет.
После приема пирантела слабительное не назначают. При энтеробиозе следует провести одновременное лечение всех совместно проживающих лиц. После завершения лечения необходимо провести контрольное исследование кала на наличие яиц паразитов. Необходимо тщательное соблюдение гигиены (уборка жилых помещений и чистка одежды для уничтожения яиц гельминтов служит профилактикой реинфекции).
Лечение: промывание желудка. Специфического антидота нет.
Не следует назначать одновременно с пиперазином (ослабление действия).
При одновременном применении пирантел повышает концентрацию теофиллина в плазме.
В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности — 3 года. Не использовать препарат с истекшим сроком годности.
Препарат отпускается по рецепту.
В тройку широко используемых противопаразитных препаратов, кроме альбендазола и мебендазола, входит пирантел. Так как у пирантела невысокая цена и проверенная эффективность, многие люди принимают лекарственное средство не только по предписанию специалиста, но и для профилактики на регулярной основе. Хотя разумность такой тактики в отношении препарата под сомнением, так как побочные явления могут вызывать случаи лейкемии (онкология крови) у детей, а также два десятка не менее серьезных побочных эффектов. В чем проявляется токсичность Пирантела, что предпринять в случае появления побочных эффектов, какими последствиями чревато применение средства, что говорят о данном противопаразитном средстве отзывы людей? Ответы на эти вопросы узнаем в статье.
Вред препарата
Пирантел, как и все химические противогельминтные препараты, оказывает негативное воздействие на организм, это проявляется в виде целого букета побочных действий.
Самым распространенным побочным действием, по наблюдению специалистов и отзывам людей, является сбой работы пищеварительного тракта, это проявляется:
- в появлении тошноты, в некоторых случаях переходящей в рвоту;
- в появлении резких желудочных болей и болей внизу живота;
- возможно повышение температуры, которая держится долго и не спадает несколько суток.
Реже побочная реакция проявляется в виде красных кожных высыпаний на лице (аллергия) и расстройства центральной нервной системы (сильная утомляемость на протяжении нескольких дней, бессонница, головокружение).
В сравнении с мебендазолом и альбендазолом, которые способны вызывать опасные заболевания крови, такие как нейтропения, тромбоцитопения и лейкопения, пирантел считается щадящим противогельминтным средством, но применять его нужно соблюдая точную дозировку
К примеру, курс трехсуточной терапии анкилостомидоза рассчитан на медленное уничтожение гельминтов. При повышении дозировки лекарственного препарата он быстро действует на большую часть паразитов, но вызывает сильнейшее отравление организма.
Есть описание случаев летальных исходов животных после неправильно рассчитанной дозировки антигельминтных средств и сильнейшей интоксикации продуктами разрушения паразитов.
В полный список побочных действий входят:
- Головная боль (мигрень);
- Бессонница либо нарушение сна;
- Высокая утомляемость;
- Парестезии;
- Головокружение;
- Спутанность сознания;
- Снижение остроты слуха;
- Анорексия;
- Галлюцинации;
- Рвотный рефлекс;
- Тошнота;
- Жидкий стул;
- Болезненные ощущения в желудке;
- Повышается активность трансаминаза в печени;
- Зуд кожных покровов;
- Крапивница;
- Экзантема.
Самое редкое и наиболее опасное побочное действие приема пирантела – развитие заболевания лейкемии.
Высокая токсичность пирантела вынуждает специалистов соблюдать крайнюю осторожность при назначении препарата беременным женщинам. Данный лекарственный препарат никогда не назначается детям по полугода и при кормлении грудью.
Что делать при появлении побочных эффектов
Терапию в таких случаях проводят симптоматическую, то есть в зависимости от конкретных реакций организма на препарат.
Веществами, поглощающими токсические отходы и образующимися от гибели червей в желудочно-кишечном тракте, являются универсальные средства энтеросорбенты, которые рекомендуют принимать при тошноте, рвотном рефлексе, повышении температуры после лечения. В их список входят:
- Полисорб;
- Смекта (диосмектит);
- Активированный уголь;
- Каолин;
- Энтеросгель и др.
Возникшую и не проходящую долгое время головную боль можно снять анальгетиками, в основу которых входит парацетамол и кофеин, например:
- Мигренол;
- Каффетин;
- Солпадеин и др.
При бессоннице после курса лечения пирантелом можно принимать относительно безопасное снотворное, которое продается без рецепта, такое как:
- Донормил;
- Мелаксен;
- Корвалол;
- Ново-пассит.
Продукты распада убитых гельминтов провоцируют сильную интоксикацию организма и заслуживают отдельного внимания. При неэффективном применении обычных энтеросорбентов, специалист может выписать наиболее подходящее детоксикационное вещество. Такое назначение происходит при тяжелой инвазии. Чтобы избежать последствий дальнейшего отравления, курс терапии желательно продлить натуральными антипаразитными методами.
В основном терапия пирантелом проходит без каких-либо серьезных последствий, а тяжелые инвазии и индивидуальные реакции организма редки и возникают при самолечении
Отзывы
1)«В кале увидел наличие остриц. К специалисту обращаться не стал, а самостоятельно решил пропить пирантел. По истечению суток, почему-то усилился зуд в районе ануса, да еще и общее состояние ухудшилось, появилась тошнота и небольшая температура (37,2), которая не спадает до сих пор. Нужно обращаться к врачу».
Михаил, г. Самара.
2)«Так как в моем доме живут три кошки, решила на всякий случай провести противоглистную профилактику. Приобрела пирантел и после принятия препарата почувствовала себя плохо, хорошо хоть не дала лекарство своим животным. Сначала мне стало жарко, но потом все нормализовалось. Чуть позже припухла правая сторона туловища, и разболелся живот. Низ живота как будто тянул, появилась одышка. Две недели боли не проходили, даже и не знала, что делать. Хотя в аптеке уверяли, что пирантел — одно из наиболее безопасных средств. Боюсь предположить, какие могут быть побочные действия от других препаратов».
Светлана, г. Ярославль.