Пирогенал побочные действия для чего
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 15 июля 2012;
проверки требуют 13 правок.
Пирогенал (Pyrogenalum) — липополисахарид, образующийся в процессе жизнедеятельности микроорганизмов Pseudomonas aeruginosa и др.
Фармакологическое действие[править | править код]
Препарат оказывает пирогенное действие (повышает температуру тела). Активность препарата определяют биологическим путём и выражают в минимальной пирогенной дозе (МПД). 1 МПД — это количество вещества, вызывающее при внутривенном введении кроликам повышение температуры тела на 0,6 °C и выше.
По характеру действия имеет элементы сходства с продигиозаном. Влияние пирогенала на иммунологические процессы изучено недостаточно, однако не исключено, что его действие также связано с интерфероногенной активностью (активацией защитных сил организма).
При введении пирогенала наряду с повышением температуры тела наблюдаются лейкопения (снижение уровня лейкоцитов в крови), сменяющаяся лейкоцитозом (увеличением числа лейкоцитов в крови), увеличение проницаемости тканей, в том числе гематоэнцефалического барьера (барьера между кровью и тканью мозга), подавление развития рубцовой ткани, улучшение восстановительных процессов в нервной ткани и др. Препарат способствует лучшему проникновению химиотерапевтических веществ в очаг поражения.
Показания к применению[править | править код]
Применяют пирогенал для стимулирования восстановительных процессов после повреждений и заболеваний центральной и периферической нервной системы; для рассасывания патологических рубцов, спаек после ожогов, травм, при спаечном процессе в брюшной полости, в комплексной терапии больных инфекционными заболеваниями, особенно при их затяжном, повторном течении.
Пирогенал применяют также при некоторых аллергических заболеваниях (бронхиальная астма), псориазе, хронической диффузной стрептодермии (гнойном заболевании кожи), склеротических процессах в бронхах, эпидидимитах (воспалении придатков яичка) и простатитах (воспалении предстательной железы), при некоторых упорных дерматозах (кожных болезнях — нейродермитах /заболевании кожи, обусловленном нарушением функции центральной нервной системы/, крапивнице и др.), хронических воспалительных заболеваниях женских половых органов и при других заболеваниях.
Пирогенал применяют также как дополнительное неспецифическое средство в комплексной терапии сифилиса.
Также пирогенал применяется в качестве провокации перед сдачей анализов на скрытые инфекции у мужчин и женщин.
Способ применения и дозы[править | править код]
Вводят внутримышечно 1 раз в день. Инъекции производят через день или с большими промежутками (2-3 дня). Дозы необходимо подбирать индивидуально. Начальная доза составляет 25-50 МПД. Устанавливают дозу, вызывающую повышение температуры тела до 37,5-38 °C, и вводят её до прекращения повышения температуры, после чего дозу постепенно повышают на 25-50 МПД. Максимальная разовая доза для взрослых — 1000 МПД. Курс лечения состоит из 10-30 инъекций; при необходимости его повторяют. Перерыв между курсами должен быть не менее 2-3 мес.
У детей дозу уменьшают в соответствии с возрастом; начинают с введения 5-15 МПД, постепенно повышая при необходимости дозу, но не превышая 250—500 МПД. На курс лечения — 10-15 инъекций.
Больным с гипертонической болезнью (стойким подъемом артериального давления) и сахарным диабетом препарат назначают в уменьшенных дозах, осторожно их повышая.
Маленьким детям и лицам старше 60 лет пирогенал необходимо вводить с осторожностью, начиная с уменьшенных доз и постепенно повышая их только в случае хорошей переносимости препарата больными.
Побочное действие[править | править код]
При передозировке пирогенала у отдельных больных могут появиться озноб, повышение температуры тела, головная боль, рвота, боль в пояснице. Эти реакции продолжаются обычно 6-8 ч, после чего температура тела понижается и побочные явления исчезают. В этих случаях рекомендуется уменьшить дозу.
Противопоказания. Препарат нельзя вводить больным с острыми лихорадочными (сопровождающимися резким подъемом температуры тела) заболеваниями и беременным.
Форма выпуска[править | править код]
В ампулах с содержанием в 1 мл изотонического раствора натрия хлорида 100, 250, 500 или 1000 МПД.
Условия хранения[править | править код]
В запаянных ампулах в защищенном от света месте при температуре от +2 до +10 °C.
Литература[править | править код]
- Сорокин А. В. Пирогены / Предисл. П. Н. Веселкина. — Л.: Медицина. Ленингр. отд-ние, 1965. — 176 с.
- Пирогенал : материалы II симп. 25-27 февр. 1964 г. / Академия медицинских наук СССР, Институт эпидемиологии и микробиологии им. Н. Ф. Гамалеи, Отдел инфекционной патологии и экспериментальной терапии инфекций ; ред.: Х. Х. Планельес, П. З. Будницкий. — М.: Медицина, 1965. — 472 с. — 1000 экз.
Ссылки[править | править код]
Последняя актуализация описания производителем 09.10.2009
АТХ
L03AX Другие иммуностимуляторы
Фармакологическая группа
- Другие иммуномодуляторы
Нозологическая классификация (МКБ-10)
- A16 Туберкулез органов дыхания, не подтвержденный бактериологически или гистологически
- A64 Болезни, передающиеся половым путем, неуточненные
- B00.5 Герпетическая болезнь глаз
- G98 Другие нарушения нервной системы, не классифицированные в других рубриках (остаточные явления черепно-мозговых травм)
- H17 Рубцы и помутнение роговицы
- H19.1 Кератит, обусловленный вирусом простого герпеса, и кератоконъюнктивит (B00.5+)
- H20 Иридоциклит
- K66.0 Брюшинные спайки
- K76.9 Болезнь печени неуточненная
- L40 Псориаз
- L98.9 Поражение кожи и подкожной клетчатки неуточненное
- N13.5 Перегиб и стриктура мочеточника без гидронефроза
- N34.1 Неспецифический уретрит
- N35.9 Стриктура уретры неуточненная
- N41.1 Хронический простатит
- N46 Мужское бесплодие
- N70 Сальпингит и оофорит
- N97 Женское бесплодие
- S06 Внутричерепная травма
- T14 Травма неуточненной локализации
- T30 Термические и химические ожоги неуточненной локализации
Состав и форма выпуска
Суппозитории для ректального применения | 1 супп. |
бактериальный липополисахарид | 50 мкг |
100 мкг | |
150 мкг | |
200 мкг | |
вспомогательные вещества: масло какао, ланолин, вода очищенная |
в упаковке контурной ячейковой комплект из 12 шт. (3 супп. по 50 мкг, 3 супп. по 100 мкг, 3 супп. по 150 мкг, 3 супп. по 200 мкг); в пачке картонной 1 упаковка.
Раствор для внутримышечного введения | 1 мл |
бактериальный липополисахарид для внутримышечного введения | 10 мкг |
25 мкг | |
50 мкг | |
100 мкг | |
вспомогательные вещества: фосфатно-буферный раствор (pH = 6,7–7,3) |
в ампулах по 1 мл (в комплекте с ножом ампульным) в коробке картонной 10 ампул.
Описание лекарственной формы
Суппозитории желтовато-белого цвета, однородной консистенции, цилиндрической формы с заостренным концом, диаметром не более 10 мм.
Характеристика
Пирогенал представляет собой липополисахарид (ЛПС), выделенный из клеток Salmonella typhi.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — иммуномодулирующее.
Фармакодинамика
Иммуномодулятор широкого спектра действия. Главным механизмом иммуномодулирующего действия является активация системы гипоталамус-гипофиз-кора надпочечников, а также ретикулоэндотелиальной и фибринолитической систем. Оказывая влияние на функцию коры надпочечников, повышает концентрацию кортикостероидов в крови.
Пирогенал обладает адъювантным, десенсибилизирующим и противовоспалительным эффектами, повышает общую и специфическую резистентность организма, влияет на терморегулирующие центры гипоталамуса, создает регулируемый пирогенный эффект.
Действуя на клетки фагоцитарной системы, активирует фагоцитоз, секрецию кислородных радикалов, синтез ИЛ-1, ИЛ-2, фактора некроза опухоли (ФНОα), интерферона (ИФНα), стимулирует кининовую систему.
Препятствует синтезу коллагена фибробластами, ускоряет процесс созревания фиброцитов. Стимуляция активности гиалуронидазы и подавление образования коллагеновых волокон в фибробластах обеспечивает увеличение проницаемости тканей, улучшение фибринолитических свойств крови и ускорение проникновения лекарственных веществ в очаг поражения. Способствует рассасыванию очагов воспаления, восстановлению кровообращения, тормозит формирование новых и сглаживает ранее образовавшиеся плотные рубцы в местах повреждения. Препятствует формированию и ускоряет рассасывание образовавшихся спаек. Обладает регенерирующим действием, способствует восстановлению утраченных функций органов.
Фармакокинетика
При введении пирогенала в организм до 85–90% фиксируется на поверхности циркулирующих лейкоцитов крови, около 10% остается в циркулирующей плазме и около 5% адсорбируется на мембранах эритроцитов.
Выводится из организма с мочой.
Показания препарата Пирогенал
Общие для обеих лекарственных форм
Неспецифическая терапия таких заболеваний, как:
хронические заболевания печени;
стриктуры уретры и мочеточников;
хронические простатиты и уретриты;
воспалительные процессы придатков матки;
вторичное бесплодие;
спаечная болезнь брюшной полости;
ожоговая болезнь;
венерические заболевания.
Суппозитории
Неспецифическая терапия таких заболеваний и состояний, как:
папилломавирусная инфекция;
иммунопрофилактика и иммунореабилитация при неполном выздоровлении после перенесенного острого
бактериального и вирусного заболевания.
Раствор для инъекций
Неспецифическая терапия таких заболеваний и состояний, как:
травматические повреждения центральной и периферической нервной системы;
вялотекущая форма туберкулеза в фазе рассасывания;
увеиты;
иридоциклиты;
герпесвирусная инфекция глаз;
помутнение роговицы;
хронические заболевания кожи, в т.ч. псориаз;
необходимость проведения пиротерапии (в качестве пирогенного препарата).
Противопоказания
гиперчувствительность;
сердечная недостаточность;
печеночная и/или почечная недостаточность;
аутоиммунные заболевания (в анамнезе);
беременность;
лактация.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Побочные действия
Суппозитории
Повышение температуры до 37–37,6 °C, в редких случаях — гриппоподобный синдром (лихорадка, головная боль, повышенная утомляемость, миалгия, озноб, артралгия, анорексия, тошнота).
Раствор для инъекций
Гипертермия до 37,5 °C, сопровождающаяся слабым ознобом и легким недомоганием. Такое состояние может длиться от 3 до 8 ч. В этом случае доза, вызвавшая подобную реакцию, в последующие дни повторяется до прекращения реакции на ее введение (обычно — 1–3 инъекции), после чего дозу последовательно повышают.
В редких случаях у отдельных лиц может наблюдаться сильный озноб, повышение температуры до 39,5 °C, головная боль, боль в пояснице. Эти реакции продолжаются обычно от 6 до 8 ч, после чего температура снижается, и побочные явления исчезают. В этих случаях рекомендуется снизить дозу препарата.
При использовании препарата для пиротерапии вышеописанные реакции допустимы.
Взаимодействие
Препарат совместим и хорошо сочетается со всеми ЛС, применяемыми при лечении указанных в показаниях заболеваний и состояний. Усиливает эффективность химиотерапевтических препаратов в составе комплексной терапии.
Способ применения и дозы
Ректально. Разовая доза — 1 супп. в сутки. Введение суппозиториев производят ежедневно или через день, в зависимости от назначения врача.
Начальная разовая доза — 50 мкг. Максимальная разовая доза — 200 мкг.
Рекомендовано лечение по следующей схеме: 3 раза по 50 мкг; 3 раза по 100 мкг; 3 раза по 150 мкг; 3 раза по 200 мкг или индивидуально по назначению врача (12 супп. на курс лечения).
При применении суппозиториев в виде монотерапии для иммунопрофилактики и иммунореабилитации при неполном выздоровлении после перенесенного острого бактериального и вирусного заболевания рекомендуется использовать суппозитории по 50 или 100 мкг. Курс лечения — от 5 до 10 суппозиториев.
В/м, 1 раз в сутки. Инъекции производят через день. При необходимости разводят 0,9 % раствором натрия хлорида для инъекций. Препарат во вскрытой ампуле хранению не подлежит.
Начальная разовая доза — 2,5 мкг. В последующие дни дозу постепенно увеличивают на 2,5–5 мкг. Максимальная разовая доза — 100 мкг. Полный курс — от 10 до 30 инъекций.
В случае необходимости курсы инъекций повторяют не менее чем через 2–3 мес.
При назначении пирогенала для пиротерапии препарат вводят в/м 1 раз в сутки, начиная с 10–25 мкг, с постепенным повышением дозы до 100–150 мкг. Инъекции производят через 1 или 2 дня по назначению врача.
По назначению врача возможно также комбинированное применение в/м инъекций с введением суппозиториев.
Особые указания
Раствор для инъекций. При наличии судорожной готовности или фебрильных судорогах в анамнезе препарат или не назначают, или назначают под прикрытием противосудорожной терапии.
Условия хранения препарата Пирогенал
В защищенном от света месте, при температуре 2–8 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Пирогенал
2 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Инструкция по медицинскому применению
Пирогенал — инструкция по медицинскому применению — РУ № Р N001487/01 от 2018-07-27
Пирогенал — инструкция по медицинскому применению — РУ № Р N003478/01 от 2015-05-19
Пирогенал — инструкция по медицинскому применению — РУ № Р N003478/01 от 2018-12-20
Синонимы нозологических групп
Рубрика МКБ-10 | Синонимы заболеваний по МКБ-10 |
---|---|
A64 Болезни, передающиеся половым путем, неуточненные | Венерические инфекции |
Инфекции передающиеся половым путем | |
Инфекционные поражения мужских половых путей | |
B00.5 Герпетическая болезнь глаз | Герпетические кератиты |
Герпетические конъюнктивиты | |
Герпетические увеиты | |
Герпетический кератит | |
Герпетический кератоконъюнктивит | |
Герпетический конъюнктивит | |
Герпетический стромальный кератит без изъязвления роговицы | |
Герпетический стромальный кератит с изъязвлением роговицы | |
Глазная форма Herpes zoster | |
Глубокие формы офтальмогерпеса | |
Конъюнктивит герпетический | |
Офтальмогерпес | |
Поверхностный герпетический кератит | |
Рецидивирующий офтальмогерпес | |
H17 Рубцы и помутнение роговицы | Помутнение роговицы |
Рубцы роговицы | |
H19.1 Кератит, обусловленный вирусом простого герпеса, и кератоконъюнктивит (B00.5+) | Герпетический кератоконъюнктивит |
Герпетический конъюнктивит | |
Офтальмогерпес | |
Рецидивирующий офтальмогерпес | |
H20 Иридоциклит | Вялотекущие задние увеиты |
Вялотекущий задний увеит | |
Задний увеит | |
Иридоциклит заднего сегмента глаза | |
Иридоциклит и другие увеиты | |
Ирит | |
Кератоиридоциклит | |
Острый иридоциклит | |
Острый ирит | |
Острый неинфекционный увеит | |
Рецидивирующий ирит | |
Симпатический иридоциклит | |
Увеит | |
Циклит | |
K76.9 Болезнь печени неуточненная | Восстановление нарушенных функций печени |
Выраженные нарушения функции печени | |
Гепатит | |
Гепатиты | |
Гепатоз | |
Гепатопатия | |
Дисфункция печени | |
Заболевания печени | |
Изменение функции печени при сердечной недостаточности | |
Нарушение функции печени | |
Нарушения функции печени | |
Нарушения функции печени воспалительной этиологии | |
Функциональная недостаточность печени | |
Функциональные нарушения печени | |
Хронические заболевания печени | |
Хроническое диффузное поражение печени | |
Энтерогенные заболевания желчного пузыря и печени | |
L40 Псориаз | Генерализованная форма псориаза |
Генерализованный псориаз | |
Гиперкератоз при псориазе | |
Дерматоз псориазоформный | |
Изолированная псориатическая бляшка | |
Инвалидизирующий псориаз | |
Инверсный псориаз | |
Кебнера феномен | |
Обыкновенный псориаз | |
Псориаз волосистой части головы | |
Псориаз волосистых частей кожи | |
Псориаз осложненный эритродермией | |
Псориаз половых органов | |
Псориаз с поражением волосистых участков кожных покровов | |
Псориаз с экзематизацией | |
Псориаз экземоподобный | |
Псориазоформный дерматит | |
Псориатическая эритродермия | |
Рефрактерный псориаз | |
Хронический псориаз | |
Хронический псориаз волосистой части головы | |
Хронический псориаз с диффузными бляшками | |
Чешуйчатый лишай | |
Эксфоллиативный псориаз | |
Эритродермический псориаз | |
L98.9 Поражение кожи и подкожной клетчатки неуточненное | Адипонекроз |
Атоничная кожа | |
Болезни кожи | |
Волдырь | |
Воспалительное заболевание мягких тканей | |
Воспалительные процессы эпителиальных тканей | |
Дегенеративные изменения кожи и слизистых | |
Дегенеративные изменения кожи и слизистых оболочек | |
Избыточная грануляция | |
Истончение кожи | |
Кожное заболевание | |
Кожные заболевания | |
Липедема | |
Мацерация кожи | |
Мелкие поражения кожи | |
Местные неинфекционные процессы кожи и мягких тканей | |
Нарушение структуры кожи | |
Нарушение функции кожи | |
Нарушения кожного покрова | |
Поверхностная трещина и ссадина кожи | |
Повышенное шелушение кожи | |
Поражение кожи | |
Эрозия кожи | |
N13.5 Перегиб и стриктура мочеточника без гидронефроза | Стриктуры мочеточников |
N34.1 Неспецифический уретрит | Уретрит негонококковый |
Уретрит негонококковый (неспецифический) | |
Хронический уретрит | |
Хронический уретропростатит | |
N35.9 Стриктура уретры неуточненная | Спазм гладкой мускулатуры при заболеваниях мочевыделительной системы |
N41.1 Хронический простатит | Обострение хронического простатита |
Рецидивирующий простатит | |
Хламидийный простатит | |
Хронические абактериальные простатиты | |
Хронические бактериальные простатиты | |
Хронический абактериальный простатит | |
Хронический бактериальный простатит | |
N46 Мужское бесплодие | Азооспермия |
Астеноспермия | |
Бесплодие | |
Бесплодие мужское | |
Брак бесплодный | |
Диспермия | |
Нарушение сперматогенеза | |
Нарушения сперматогенеза | |
Олигоастенозооспермия III-IV стадии | |
Олигоастеноспермия | |
Олигозооспермия | |
Олигоспермия | |
Расстройства функций семенников | |
Сперматогенеза нарушения | |
Угнетение сперматогенеза | |
Янга синдром | |
N70 Сальпингит и оофорит | Аднексит |
Воспаление яичников | |
Воспалительные заболевания женских гениталий | |
Воспалительные заболевания женских половых органов | |
Инфекция половых органов | |
Оофорит | |
Острый аднексит | |
Сальпингит | |
Сальпингоофорит | |
Хронические воспалительные заболевания яичников | |
N97 Женское бесплодие | Бесплодие ановуляторное |
Бесплодие женское | |
Бесплодие на фоне гиперпролактинемии | |
Бесплодие яичникового генеза | |
Бесплодие, обусловленное гипоталамо-гипофизарной дисфункцией | |
Брак бесплодный | |
Гиперпролактинемическое бесплодие | |
Гиперпролактинемия с бесплодием | |
Женское бесплодие при ановуляции | |
Стимуляция роста одного фолликула | |
Функциональное бесплодие | |
Эндокринное бесплодие | |
S06 Внутричерепная травма | Мозговая травма |
Мозговые травмы | |
Поражения мозга травматические | |
Последствие перенесенной ЧМТ | |
Последствие черепно-мозговой травмы | |
Последствие ЧМТ | |
Состояние после черепно-мозговой травмы | |
Сотрясение мозга | |
Травма черепно-мозговая | |
Травматическая церебрастения | |
Травматические повреждения мозга | |
Травматические поражения головного мозга | |
Травмы головного мозга | |
Травмы черепа | |
Ушиб головного мозга | |
Черепная травма | |
Черепно-мозговая травма | |
Черепно-мозговая травма с преимущественно стволовым уровнем поражения | |
ЧМТ | |
T14 Травма неуточненной локализации | Болевой синдром при травмах и после оперативных вмешательств |
Обширная травма кожи и мягких тканей | |
Острые спортивные травмы | |
Ранения | |
Травмы | |
Ушибы мышц и связок | |
Фибромы травматические | |
T30 Термические и химические ожоги неуточненной локализации | Болевой синдром при ожогах |
Боли при ожогах | |
Боль при ожогах | |
Вяло заживающие послеожоговые раны | |
Глубокие ожоги с влажным струпом | |
Глубокие ожоги с обильными отделениями | |
Глубокий ожог | |
Лазерный ожог | |
Ожог | |
Ожог прямой кишки и промежности | |
Ожог со слабой экссудацией | |
Ожоговая болезнь | |
Ожоговая травма | |
Поверхностный ожог | |
Поверхностный ожог I и II степени | |
Поверхностный ожоги кожи | |
Послеожоговая трофическая язва и рана | |
Послеожоговое осложнение | |
Потеря жидкости при ожогах | |
Сепсис ожоговый | |
Термические ожоги | |
Термические поражения кожи | |
Термический ожог | |
Трофические послеожоговые язвы | |
Химический ожог | |
Хирургический ожог |