Плоскостопие противопоказания для занятий спортом
Людям с плоскостопием спорт может как помочь, так и навредить. Некоторые физические нагрузки перегружают стопу, травмируют и растягивают связки, вызывают различные деформации. В то время как другие виды активности укрепляют мышцы, способствуют формированию правильного свода стопы. О том, каким спортом лучше заниматься при плоскостопии, рассказывает травматолог-ортопед, кандидат медицинских наук Юрий Глазков.
Бегать или нет?
Мне часто задают вопрос: «Можно ли бегать с плоскостопием?» Можно, но делать это следует правильно. В противном случае появятся боли в стопе. Со временем возможны различные деформации, которые устраняются лишь хирургическими методами. Вот несколько советов для тех, кто желает бегать:
1. Используйте ортопедическую обувь. Или в свою родную обувь вставьте стельки, поддерживающие свод стопы. В идеале их следует сделать на заказ. Если на это не хватает времени или средств, можно купить готовые в магазинах медицинской техники. Но советую со временем обязательно заказать себе у ортопеда индивидуальные стельки, адаптированные именно под вашу стопу.
2. Бегайте только по мягкой поверхности. Плотная и плоская подошва, а также бег по асфальту — это факторы, которые способствуют усугублению плоскостопия. Чтобы стопа правильно развивалась, нужно обеспечивать работу её мышц. Для этого лучше бегать по мягкой поверхности. Если есть возможность, можете организовать бег по песку на пляже. Если её нет, бегайте хотя бы по траве или резине, но не по бетонному или асфальтному покрытию.
3. Следите за своим самочувствием. Небольшая нагрузка укрепляет организм человека, чрезмерная — ослабляет его. Если вы ощутили боль в стопах, лучше прекратить бег. Пока боль не пройдет, выходить на пробежку не нужно. Если же чувствуете себя хорошо, можете продолжать занятия.
Полезные и вредные виды спорта
Как вам ни покажется странным, большинство видов спорта при плоскостопии полезны. Физические тренировки заставляют человека двигаться, укрепляют мышцы, улучшают кровообращение нижних конечностей. Особенно полезны конный спорт, восточные единоборства, плавание, скандинавская ходьба.
Избегать следует бега на коньках и лыжного спорта. При этом просто ходьба на лыжах разрешена и даже полезна. Противопоказаны также любые нагрузки, которые связаны с:
— длительным стоянием на одном месте;
— повышением осевой нагрузки на позвоночник;
— кратковременными интенсивными нагрузками на стопу.
Также вредят плоской стопе ходьба на степах (степ-аэробика), фигурное катание (снижает амортизационную способность стопы) и любые виды спорта на коньках. Наиболее вредны для стопы именно коньки. Они смещают физиологические точки фиксации стопы. Результатом этого становится неправильное формирование мышечно-связочного аппарата. Очень нежелательно играть в хоккей. У людей с плоскостопием после каждой игры зачастую болят и отекают ноги, происходит микротравматизация связочного аппарата.
Рекомендуется исключить любые виды спорта, связанные с прыжками. При плоскостопии амортизационный аппарат стопы плохо работает. Прыжки обеспечивают дополнительную нагрузку на связки.
Балет хоть и не относится к видам спорта, но всё же является физической нагрузкой, поэтому достоин упоминания. Балет вреден для ног со всех точек зрения. Он способствует отклонению первого пальца стопы, развитию артроза и варикозного расширения вен. Противопоказаны занятия балетом и при плоскостопии.
Детский спорт и плоскостопие
Почти у всех детей до 5 лет имеется в той или иной степени плоскостопие. В этот период оно считается физиологическим и не требует лечения. У некоторых плоскостопие сохраняется и после пятилетнего возраста. Однако в этом случае следует принять меры, чтобы не допустить его прогрессирования.
Стопа у детей очень пластичная. Она может развиваться, менять свою форму. Поэтому даже значительное плоскостопие часто удается скорректировать, слегка изменив образ жизни. У детей при плоскостопии актуальны все те рекомендации, которые приведены выше относительно взрослых. Поэтому, если у ребенка плоская стопа, нежелательно отдавать его на балет, фигурное катание, хоккей, любые виды физической активности, предполагающие использование коньков или лыж.
Мальчикам, которые тренируются с утяжелениями для наращивания мышц, следует ограничить нагрузки. Стоит избегать упражнений, предполагающих поднятие веса в положении стоя.
Но большинство видов спорта не вредят стопе и приносят пользу здоровью. Помимо физических тренировок, желательно использовать и другие методы, направленные на правильное формирование стопы. Проблему плоскостопия поможет решить массаж, ходьба босиком по неровной поверхности, а также правильно подобранные индивидуальные стельки или ортопедическая обувь.
Введение.
Плоскостопие очень часто считается источником боли в ступнях в зрелом возрасте, плохих двигательных навыков и не самых лучших спортивных результатов. При этом интересно, что у многих великих спортсменов на заре карьеры диагностировали плоскостопие, и это не помешало им в их успехе. Например, плоскостопием страдают: Коби Брайант, Дуэйн Уэйд, Пау Газоль, Андре Игуодала, Тони Паркер, Алан Уэбб, а также многие другие звезды спорта разной величины.
Следы стоп на песке.
Что же такое плоскостопие?
Плоскостопие – это патологическое изменение формы стопы, которое может прогрессировать и приводить к осложнениям. Плоскостопие может быть как врожденным, так и приобретенным (например, при ожирении).
Врожденное плоскостопие возникает в случае естественной предрасположенности стопы, которая может иметь более гибкий свод, что приводит к пронации или коллапсу свода стопы. Также этническая принадлежность может являться важным фактором, влияющим на плоскостопие. Так, представители монголоидной и негроидных рас имеют повышенный риск получить плоскостопие в течение жизни.
Приобретенное плоскостопие возникает в случае потери тонуса мышц (например, внутренней части стопы и стабилизаторов голеностопного сустава), слабости связок, гипермобильности суставов, проявляющихся во время динамических нагрузок. Мышечная недостаточность в области голеностопного сустава и свода стопы является наиболее распространенным фактором развития плоскостопия. Когда ваш свод работает неправильно, во время ходьбы или бега на ступню приходится довольно большое давление, которое зависит от общего веса вашего тела, при этом свод стопы начинает медленно выпрямляться и становиться уплощенным.
Также существует несколько других, относительно редких видов плоскостопия, а именно:
- Травматическое плоскостопие. Может быть получено вследствие таких травм, как перелом пяточной кости, лодыжки или предплюсневых костей стопы.
- Паралитическое плоскостопие. Оно возникает в случае паралича мышц стопы и голени, очень часто такой вид плоскостопия встречается после заболевания, известного как полиомиелит.
Диагностика.
Сам по себе диагноз “плоскостопие” ставится только после прохождения так называемой рентгенографии стоп, причем как минимум в 2 проекциях и положении стоя. Но стоит отметить, что первичный диагноз вполне может поставить врач-ортопед, основываясь на стандартном визуальном осмотре или же при помощи специального прибора – подоскопа. Кстати, с помощью этого устройства определяют не только правильность анатомии стопы, но и голени, а также мобильность суставов, их углы наклона и особенности походки.
Осложнения при плоскостопии.
Тендинопатия задней большеберцовой мышцы.
Очень часто с такой проблемой сталкиваются бегуны. Дело в том, что задняя большеберцовая мышца является важным стабилизатором для стопы, но в случае ее слабости и при чрезмерной нагрузке может возникнуть тендинопатия или повреждение мышц.
Подошвенный фасциит.
Подошвенный фасциит, более известный как пяточная шпора, может развиваться в результате изменения биомеханики стопы и увеличения пронации в средней ее части. Подошвенная фасция перегружается и пытается компенсировать продолжающуюся нагрузку утолщением в месте прикрепления, в районе пяточного бугра, за счет костных тканей, называемых остеофитами.
Медиальный синдром большеберцовой кости или «шинсплинт».
Симптомом большеберцовой кости чаще всего является боль вдоль внутренней поверхности или края большеберцовой кости голени, в некоторых случаях с проявлением воспаления. Одной из причин этого недуга как раз может быть плоскостопие. Игнорирование этих симптомов способно привести даже к перелому голени.
Биомеханические факторы.
Плоскостопие также может вызвать каскадный эффект, затрагивающий лодыжку, колено и бедро, вызывая изменения в большеберцовой и бедренной костях, при этом нарушая нормальную биомеханику этих суставов. Такие изменения могут предрасположить ваши коленные и тазобедренные суставы к повышенной нестабильности и, как следствие, вероятности травмы.
Так можно ли заниматься спортом при плоскостопии?
Несомненно, плоскостопие влияет на спортивную деятельность и заставляет вносить определенные коррективы в обыденную жизнь. Но значит ли это то, что вы должны перестать заниматься спортом? Конечно, нет. Безусловно, вам придется постоянно иметь в виду свой недуг и добавлять специализированные упражнения для укрепления стопы. Также придется потратить чуть больше времени на поиск различных решений для нормализации вашей техники или адаптации ее под вас и под ваш вид спорта.
Поэтому если вас останавливало наличие плоскостопия от занятий физической культурой или спортом, то не стоит бояться. Чаще всего физическая нагрузка вам будет даже показана, но обязательно следует проконсультироваться с ортопедом, так как без реальной диагностики стопы невозможно дать четкие ограничения для тех или иных движений или видов спорта.
Что же касается общих ограничений (точнее, с чем не стоит перебарщивать), которые точно можно дать и с которыми стоит считаться, то здесь, пожалуй, нужно выделить следующие упражнения:
- становая тяга;
- приседания со штангой;
- бег (особенно технически неправильный);
- игровые виды спорта;
- виды, где присутствует ударная нагрузка на ноги, или виды спорта, связанные с поднятием тяжестей.
При этом полное ограничение физической нагрузки, конечно, тоже недопустимо. При плоскостопии любой степени и любого вида показано как минимум ЛФК, если уж не для лечения как такового, то хотя бы для недопущения прогресса заболевания.
Что же касается решений для профилактики плоскостопия, то тут все просто – использование стелек. Кстати, про стельки вы можете прочитать в нашей статье, опубликованной ранее:
Если проблема плоскостопия вам очень близка, и вы хотите узнать об упражнениях для его лечения, тогда напишите нам об этом здесь или в наших соц. сетях!
Министерство образования и науки Российской Федерации
Рязанский государственный радиотехнический университет
Кафедра физвоспитания
Реферат
на тему
Особенности физической нагрузки при плоскостопии
Рязань 2010
Содержание
Введение
Основные аспекты физического состояния людей с плоскостопием
Комплекс упражнений при плоскостопии
Заключение
Список литературы
Введение
Плоскостопие в наше время весьма серьезное заболевание, с которым часто сталкиваются люди. Так как целью данного реферата является рассмотрение особенностей физической нагрузки при плоскостопии, следует понять, что это за заболевание.
Плоскостопие – это уплощение свода стопы, при котором она перестает выполнять функцию амортизатора и становится плоской (теряя вид свода). Кроме того, стопа помогает человеку держать равновесие при ходьбе и набирать нужный темп движения.
Стопа имеют поперечный и продольный свод, потому плоскостопие также делится на:
1. Продольное плоскостопие – приобретенное в результате ослабления мышц голени и стопы, связочного аппарата. Для него характерно:
— снижение внутреннего продольного свода;
— поворот пяточной кости внутрь;
— поворот передней части стопы наружу;
— стопа становится длинной, ее средняя часть расширяется;
— при погодке носки сильно разведены наружу;
— на внутренней части стопы выпирает ладьевидная кость.
2. Поперечное плоскостопие встречается чаще, возникает из-за ослабления сухожильного растяжения стопы, которое поддерживает ее арку (кости плюсны). При этом виде:
— передняя часть стопы распластывается;
— большой палец отклоняется внутрь, ложится под соседний;
— уменьшается слой жира на стопе, чаще появляются натоптыши.
Для достижения цели поставленной в реферате нам необходимо решить следующие задачи:
1. Рассмотреть плоскостопие как заболевание;
2. Понять на какие функции организма оно влияет;
3. Изучить особенности физических нагрузок при данном заболевании.
Основные аспекты физического состояния людей с плоскостопием
Плоскостопие – заболевание чрезвычайно распространенное, можно сказать социальное. Чтобы убедиться в этом, достаточно поговорить с родственниками и знакомыми: «на каждом шагу» слышны жалобы на боли в стопах, мышцах голени, в коленных и даже тазобедренных суставах. Самая распространенная причина болей – уплощение стоп.
Чаще всего плоскостопие развивается из-за снижения тонуса мышц. Это поперечное плоскостопие, оно занимает примерно 80% всех случаев. Причинами плоскостопия можно назвать:
— большой вес;
— неправильная обувь;
— каблуки;
— тесная обувь, узкий носок;
— слабые мышцы ног.
Также на развитие плоскостопия влияют:
— повреждения тканей стоп;
— переломы голеностопного сустава;
— паралич или парез мышц;
— полиомиелит;
— заболевания спинного мозга;
— врожденные аномалии;
— некачественное питание, голодание;
— слишком большие физические нагрузки[3].
Различают врожденное и приобретенное плоскостопие. Врожденное плоскостопие встречается редко, в основном это продольное плоскостопие с пронацией стопы — так называемая плосковальгусная стопа.
Причиной врожденного плоскостопия являются пороки развития структурных элементов стопы во внутриутробном периоде. Лечение этой деформации консервативное. С первых дней жизни накладывают этапные гипсовые повязки, проводят редрессации, назначают ортопедическую обувь, лечебную гимнастику и массаж.
Диагноз «плоскостопие» ставят на основании осмотра, данных рентгенографии с рентгенометрией, плантографии, подометрии или подографии. Различают 3 степени плоскостопия[4].
При продольном плоскостопии I степени или слабовыраженном плоскостопии больных беспокоят усталость в нижних конечностях и боли в стопах при нагрузках. Опускание продольного свода происходит главным образом при нагрузке. Стопа внешне не деформирована, походка может терять упругость. Затруднений в подборе обуви нет. На плантограмме закрашенная часть распространяется на 1/3 подсводного пространства. На профильной рентгенограмме стоп, произведенной стоя, угол наклона пяточной кости составляет 11—15°, а таранный угол увеличивается до 100°[4].
При II степени продольного плоскостопия (умеренно выраженное плоскостопие) боли интенсивнее и носят более постоянный характер, их отмечают не только в стопах, но и в голенях. Понижение продольного свода определяют уже и без нагрузки, но стоя оно более выражено. Походка теряет упругость и плавность. Подбор обуви несколько затруднен. На плантограмме закрашенная часть распространяется на 2/3 подсводного пространства. На профильной рентгенограмме стоп угол наклона пяточной кости уменьшается до 6—10°, таранный угол увеличивается до 110°[4].
При III степени плоскостопия (резко выраженное продольное плоскостопие) имеются жалобы на постоянные боли в стопах, голенях, а также в пояснице, значительно усиливающиеся после нагрузки. Клинически продольный свод стопы не определяется. Пятка округлой формы, контуры ахиллова (пяточного) сухожилия сглажены. Ходьба затруднена. Постепенно нарастает тугоподвижность в суставах стоп и голеностопных суставах. Возможно появление отека стоп и области голеностопных суставов. Подбор обуви затруднен, а иногда и невозможен. На плантограмме закрашенная часть распространяется на все подсводное пространство. На профильной рентгенограмме угол наклона пяточной кости от 5 до 0°. Таранный угол доходит до 125°[4].
Деформация стоп при любой степени продольного плоскостопия может быть не фиксированной, если возможна пассивная коррекция, и фиксированной, если она невозможна. Кроме того, продольное плоскостопие может сочетаться с вальгусным отклонением заднего отдела или всей стопы, с приведением или отведением переднего ее отдела, а очень редко даже с варусным отклонением заднего отдела или всей стопы. Опускание продольного свода может происходить не только за счет средней части так называемого подсводного пространства, но и за счет главным образом переднего, заднего или обоих отделов стопы. Продольное плоскостопие может сочетаться с любой степенью поперечного плоскостопия.
При I степени поперечного плоскостопия (слабо выраженное плоскостопие) отмечают повышенную утомляемость нижних конечностей после длительной ходьбы или стояния. Возможны периодические боли в переднем отделе стопы. Распластывается передний отдел стоп за счет отклонения I плюсневой кости медиально или V плюсневой кости латерально или веерообразного расхождения всех плюсневых костей. Кожа под головками II, III, IV плюсневых костей грубеет. Отмечают некоторое увеличение медиального края головки I плюсневой кости, огрубение и частое воспаление кожи в этой области. На тыльной поверхности переднего отдела стопы контурируются сухожилия разгибателей пальцев. На плантограмме и рентгенограмме стоп, произведенной в фасной проекции, определяется отклонение I пальца кнаружи до 29°[4].
При II степени поперечного плоскостопия (умеренно выраженное плоскостопие) при нагрузке появляется боль под головками средних плюсневых костей, чувство жжения, а также боли в области головки I плюсневой кости по медиальному ее краю, в положении стоя, особенно в обуви. Поперечная распластанность становится значительной либо за счет веерообразного расхождения всех плюсневых костей, либо отклонения медиально I плюсневой кости или латерально V плюсневой кости. Встречаются также варианты поперечного плоскостопия, при котором нормально расположены плюсневые кости, а головки средних плюсневых костей опущены в подошвенную сторону. В этом случае под головками II, III, IV плюсневых костей определяют омозолелость кожи. Головка I плюсневой кости увеличена за счет костно-хрящевых разрастаний по медиальному ее краю, отмечается омозолелость кожи, возможно воспаление подкожных синовиальных сумок (бурсит). Сухожилия разгибателей пальцев на тыле стопы натянуты. Часто развивается молоткообразная деформация II, III, IV пальцев с омозолелостью кожи на межфаланговых суставах, деформация пассивно устраняется. На плантограмме и рентгенограмме определяют отклонение I пальца кнаружи до 39°[4].
При III степени поперечного плоскостопия (резко выраженное плоскостопие) при нагрузке отмечают сильные и постоянные боли под головками плюсневых костей, боли в области деформированных головок первых и возможно пятых плюсневых костей в положении стоя. Резко выражена распластанность переднего отдела стоп. Под головками средних плюсневых костей формируются значительные натоптыши. Головка I плюсневой кости деформируется и выступает медиально, I палец значительно отклонен кнаружи, иногда он находится в положении вывиха (в плюснефаланговом суставе). Часто рецидивируют бурситы в области головок первых плюсневых костей. Сухожилия разгибателей пальцев как и при II степени плоскостопия, сильно натянуты, II, III, IV пальцы молоткообразно деформированы, но деформация уже пассивно не устраняется. Формируются вывихи пальцев. Обычно также наблюдаются болезненные мозоли и бурситы на межфаланговых суставах. На рентгенограмме и плантограмме первые пальцы отклонены кнаружи более чем на 40°[4].
Поперечное плоскостопие любой степени, также как и продольное плоскостопие, может быть нефиксированным, если при сжатии плюсневых костей в поперечном направлении они легко сближаются, и фиксированным или жестким, если это невозможно[3].
Следует помнить, что встречается поперечное и продольное плоскостопие со значительным нарушением формы стопы, которое не сопровождается жалобами на боли и нарушение функции стоп.
Лечение плоскостопия, в основном, консервативное. Оно направлено на устранение болевого синдрома, укрепление мышечно-связочного аппарата, улучшение трофики тканей и восстановление функции стоп — лечебная гимнастика, массаж, ножные ванны, физиотерапия, ортопедические стельки, ортопедическая обувь, корригирующие ортезы (резиновые манжеты с валиком со стороны подошвы, защитники для головки I плюсневой кости. П-образные прокладки из поролона при молоткообразных пальцах). Если консервативное лечение не эффективно и деформация прогрессирует, то показана операция[4].