Побочное действие химиотерапии ногти

Во время химиотерапии кожа меняется: она становится тонкой, гиперчувствительной, сухой, могут появиться шелушение, покраснение, сыпь и зуд. Некоторые химиотерапевтические препараты вызывают серьезные дерматологические осложнения. Осведомленность о том, какие возможны проблемы с кожей в период проведения химиотерапии, а также о том, как минимизировать негативное воздействие лечения, может помочь вам справиться с этими побочными эффектами.

К счастью, развитие некоторые из этих проблем можно предотвратить, и большинство из них исчезают сразу после окончания курса химиотерапевтического лечения.

Основные кожные токсические реакции химиотерапии

Во время химиотерапии вы можете обнаружить изменения со стороны кожи — сухость, покраснение, повышенная чувствительность к солнцу. Помимо этого, химиотерапия может влиять и на придатки кожи, что может сопровождаться исключением волос или повышенным их выпадением, нарушением роста ногтей.

Ниже перечислены наиболее распространенные кожные токсические реакции, возникающие во время проведения химиотерапии:

• Покраснение.
• Сухость и шелушение.
• Изменение цвета кожи после химиотерапии (часто потемнение), обычно встречается у лиц с темной кожей, а также в случае использования препарата Адриамицин (доксорубицин).
• Высыпания на коже после химиотерапии. Важно отметить, что возможны разнообразные варианты сыпи.
• Повышенная чувствительность кожи к солнцу.
• Акнеподобная сыпь («прыщи после химиотерапии«). Акнеподобные высыпания часто встречаются при использовании ингибиторов EGFR (например, эрлотиниб).

Узнайте больше: Когда начинают выпадать волосы после химиотерапии?

Как можно справиться с сыпью и покраснением кожи?

Ориентируясь на причины возникновения тех или иных симптомов, ваш врач может порекомендовать кремы или другие способы борьбы с побочными явлениями химиотерапии, которые помогут вам.

Ниже перечислены несколько советов, которыми вы можете воспользоваться самостоятельно. Выполняя следующие, вы можете минимизировать негативные последствия химиотерапии:

• Обильное питье.
• Кремы или лосьоны для увлажнения кожи. (В общем, кремы лучше, чем лосьоны, а мази лучше, чем кремы).
• Средства для ухода за кожей не должны содержать этанол (эти́ловый спирт).
• После душа и ванны увлажняющие лосьоны и кремы следует наносить только после полного высыхания кожи.
• Купание только в тёплой воде (не слишком горячей и не слишком холодной). Время приема ванны должно быть ограничено (10 минут). Тереть полотенцем мокрую кожу не стоит. Следует просто насухо промокнуть кожу мягким полотенцем.
• Ванна с овсяными хлопьями – это отличное решение проблем, если кожа после химиотерапии сухая.
• Необходимо пользоваться мягким мылом.
• Используйте мягкое моющее средство для стирки одежды.
• Выбирайте такие ткани, как хлопок, и избегайте тканей, которые раздражают кожу, например, шерстяные вещи. Свободная одежда часто более удобна, чем облегающая.
• Используйте электрическую бритву, чтобы минимизировать порезы во время бритья.
• Старайтесь исключить пребывание на улице в очень жаркую или очень холодную погоду.
• Некоторые солнцезащитные кремы могут содержать раздражающие химические вещества. Поэтому проконсультируйтесь со своим онкологом по поводу солнцезащитного крема (или выберите солнцезащитный крем на основе оксида цинка). Если вы решите использовать солнцезащитный крем, попробуйте найти продукт, который блокирует ультрафиолетовые лучи как длинноволновые (категория А), так и средневолновые (категория B).
• Если появилась акнеподобная сыпь, поговорите со своим онкологом перед использованием каких-либо средств от угрей. Несмотря на то, что эта сыпь, появившиеся на фоне приема ингибиторов EGFR, выглядит как угревая, таковой не является. Поэтому в большинстве случаев лекарственные средства от прыщей не помогают.

Узнайте больше: Как правильно ухаживать за сухой кожей во время химиотерапии

Чувствительность к солнцу во время химиотерапии

Некоторые химиотерапевтические препараты могут увеличить вероятность того, что вы получите солнечный ожог (фототоксичность при химиотерапии), и это может усугубиться, химиотерапия сочетаются с лучевой терапии. Лучшая защита – это профилактика, например, избегайте полуденного солнца, надевайте шляпу или платок, пользуйтесь кремом с солнцезащитным фактором (SPF) не ниже 30.

Имейте в виду, что солнцезащитные кремы могут усугубить проявления кожной сыпи, появившейся после химиотерапии.

В некоторых исследованиях было продемонстрировано, что достаточное количество витамина D в организме имеют важное значение для выживаемости при онкологическом заболевании. Воздействие солнца — это один из основных источников витамина D. Попросить своего онколога проверить уровень витамина D, если это еще не было сделано. Если у вас дефицит витамина D, то, по-видимо, вам необходимо будет принимать пищевую добавку, содержащую витамина D3.

Читайте также:

• Кому праздники, а кому и нет: можно ли пить алкоголь при химиотерапии?
• Можно ли загорать в период лечения онкологического заболевания?

Тарцева (эрлотиниб) и угревая сыпь

Сыпь является одним из наиболее распространенных побочных эффектов при применении Тарцева (эрлотиниб) или других ингибиторов EGFR. Это может вас сделать нерешительным, заставить оставаться дома на период лечения. В конце концов, разве вам не следует избавиться от прыщей, с которыми вы уже сталкивались в подростковом возрасте?

Поговорите со своим врачом о методах лечения сыпи и когда звонить, если её проявления ухудшаться. Потратьте время на изучение проблем, связанных с приемом эрлотиниба.

Узнайте больше: Лечение акнеподобной сыпи, появившейся во время приема EGFR-, BRAF- и MEK-ингибиторов

Влияние лучевой терапии

Почему лечение онкологического может повысить риск возникновения солнечных ожогов?

Одна особая ситуация, о которой вам следует знать, – это отзыв радиации. Когда определенные химиотерапевтические препараты вводятся во время или вскоре после лучевой терапии, может возникнуть тяжелая, похожая на солнечный ожог сыпь. Это может вызвать зуд и жжение, которое длится от нескольких часов до нескольких дней. Ваш врач может назначить лекарства для лечения сыпи и может отложить химиотерапию на некоторое время.

При раке легкого эта сыпь обычно возникает на груди и чаще всего встречается при приеме противораковых препаратов адриамицина (доксорубицин) и/или таксола (паклитаксел).

Читайте также: Как обезопасить себя от солнечных ожогов в период лечения онкологии

Проблемы с ногтями

Последствия для ногтей и кожи при химиотерапии могут быть различными. Потемнение или отслаивание ногтей при химиотерапии — наиболее частые побочные эффекты. Если вы беспокоитесь о своих ногтях, найдите время, чтобы узнать, какие возможны изменения ногтей во время лечения онкологического заболевания и как справиться с этой проблемой.

Узнайте больше: Как справиться с проблемой изменения ногтей после химиотерапии?

Когда звонить доктору

При каждой встрече с врачом сообщите ему о любых вновь появившихся изменений кожи. Однако о некоторых симптомах ему необходимо сообщить раньше, позвонив. В частности, если вы обнаружите какие-либо симптомы, указывающие на инфекцию, такие как локальный отек и покраснение кожи, выделения или повышение температуры тела. Кроме того, симптомы аллергической реакции, такие как сильный зуд или крапивница, могут быть серьезными, и важно, чтобы ваш врач знал об этом.

Несколько слов от OncoInfo

Во время химиотерапии может возникнуть ряд проблем с кожей, от покраснения до высыпаний. Профилактические меры, такие как использование лосьонов, избегание едких веществ на вашей коже и защита от солнца, могут уменьшить многие симптомы. Иногда, например, для людей на Тарцева, сыпь может быть признаком того, что лекарство работает. Обязательно поговорите со своим врачом о любых изменениях кожи, которые вы испытываете, даже если они кажутся скорее неприятностью, чем проблемой. Времени, чтобы справиться с «небольшими» проблемами во время лечения рака, может иметь большое значение для улучшения общего качества вашей жизни в настоящее время.

Статья по теме: Побочные эффекты химиотерапии

Список использованных источников:

• Young MRI, Xiong Y. Influence of vitamin D on cancer risk and treatment: Why the variability?. Trends Cancer Res. 2018
• Aimee S Payne, MD, PhDDiane MF Savarese, MD Cutaneous side effects of conventional chemotherapy agents. UpToDate. Revised Jan 15, 2019