Побочное действие лекарств диабетон
Использование Диабетона и всех его разновидностей показано для больных сахарным диабетом второго типа, страдающих от гипергликемии. Препарат проверен и одобрен всеми здравоохранительными организациями, так как сочетает в себе оптимальное действие при почти полном отсутствии побочных эффектов и других недостатков, включая стоимость.
Состав, фармакологические свойства, форма выпуска препарата
Таблетки Диабетон представляют собой препарат, основным действующим веществом которого является гликлазид, и выпускаются они в блистерах количеством от 14 до 30 штук. Масса каждой таблетки составляет 80 мг в обычном случае и 30 или 60 мг, если Диабетон от диабета в них обладает свойством модифицированного высвобождения. Данное лекарство известно под множеством торговых названий: Глидиаб, Глюкостабил, Диабефарм, Диабинакс, Глюкотон и другими, все из которых базируются на гликлазиде — производном сульфонилмочевины второго поколения.
Состав принимаемых перорально таблеток включает в себя, помимо гликлазида, следующие вспомогательные компоненты:
- моногидрат лактозы;
- мальтодекстрин;
- гипромеллоза;
- стеарат магния;
- коллоидный безводный диоксид кремния.
Что касается фармакологических свойств Диабетона, то он в первую очередь является гипогликемическим средством, которое не снижает уровень сахара в крови самостоятельно, а стимулирует синтез инсулина в поджелудочной железе больного. Кроме того, он повышает восприимчивость периферических тканей к этому гормону, попутно снижая чувствительность сосудов к адреналину. Диабетон сокращает промежуток времени, который проходит между началом переваривания пищи и выработкой инсулина в поджелудочной железе, формируя ранний пик его секреции. Ценится данный препарат и за другие важные свойства:
- снижает постпрандиальный пик гипергликемии;
- уменьшает адгезию и агрегацию тромбоцитов;
- снижает темпы роста пристеночных сосудов (улучшая их проницаемость);
- уменьшает концентрацию холестерина и свободных радикалов в крови;
- улучшает микроциркуляцию крови, снижая риски развития микротромбоза и атеросклероза;
- при наличии у диабетика нефропатии снижает протеинурию.
Показания к назначению препарата
Препарат Диабетон рекомендован в первую очередь пациентам с сахарным диабетом второго типа, предполагающего вероятность развития у них гипергликемического синдрома. Повышение сахара до критических значений, которые отрицательно сказываются на состоянии диабетика, является распространенным явлением в медицинской практике. Подобные патологические состояния связаны по большей части с невнимательностью пациентов или недостаточно ответственным соблюдением ими полученных от эндокринолога (и диетолога) предписаний.
Наиболее распространенная причина повышения сахара в крови — употребление продуктов или напитков, содержащих в большом количестве быстро усваиваемые углеводы. Попадание в кровь сахарозы и глюкозы на фоне недостаточной выработки инсулина бета-клетками поджелудочной железы формирует характерную симптоматику для начальных и средних стадий гипергликемии. Отличить ее можно по типичным признакам: полидипсии, полиурии, усталости, сухости во рту, аритмии и спутанности сознания. Если пациент остается в сознании и способен самостоятельно принимать лекарства перорально, ему следует дать Диабетон, который он должен запить чистой водой.
Хронические гипергликемические кризы являются прямым показанием к назначению Диабетона, отличительной чертой которого является возможность его приема в ходе противодиабетической терапии. Фармакологические свойства препарата благотворным образом влияют на эндокринную и кровеносную систему больного, помимо прямого противодействия гипергликемии.
Как принимать Диабетон?
Дозировка Диабетона МВ при сахарном диабете прямым образом зависит от возраста больного, тяжести течения у него заболевания и показателей глюкозы в его крови: как натощак, так и спустя два часа после приема пищи. Таким образом, только наблюдающий специалист может в индивидуальном порядке определить при лечении от сахарного диабета, как и в каком количестве пациент должен принимать Диабетон МВ. Несмотря на это, существуют общие рекомендации, как употреблять данное лекарство:
- начальная доза во время еды — 40 мг или половина таблетки (для пациентов всех возрастов);
- начальная суточная доза — 80 мг или одна таблетка;
- средняя дозировка в последующем — 160 мг, разделенных на четыре приема: два утром и два вечером;
- возможное увеличение дозировки проводится только после двухнедельного периода;
- максимально допустимая дозировка — 320 мг или четыре таблетки;
- при пропуске приема увеличивать дозу на следующий день запрещено.
Важно отметить, что способ применения Диабетона при использовании пациентами с почечной недостаточностью идентичен стандартной схеме, как и в случае с пожилыми пациентами — никаких корректировок в этих случаях не требуется.
Врачи рекомендуют обратить внимание на дополнительные указания касательно приема Диабетона: в течение всего курса приема надо строго следить за уровнем сахара в крови как натощак, так и после приема пищи, отмечая динамику изменений. Также следует учитывать вероятную необходимость коррекции при хирургических вмешательствах или декомпенсации диабета.
Чтобы не спровоцировать гипогликемию, больной должен соблюдать строгую и регулярную диету, не забывая принимать Диабетон в назначенное время.
Препарат особенно показан к использованию пожилыми людьми, так как по сравнению с хлорпропамидами и глибенкламидами его действие короче, а значит ниже риск возникновения гипогликемии. Наконец, во избежание этого синдрома пациенту лучше избегать аспирина, голода, физических нагрузок высокого значения и употребления алкоголя.
Противопоказания, передозировка и побочные эффекты
Побочные действия Диабетона включают себя главным образом гипогликемию и все сопутствующие ей симптомы, которые возникают из-за нарушения режима дозирования или в случае недостаточного питания, которое должно компенсировать выработку инсулина. В случае развития гипогликемического синдрома пациент начнет испытывать ряд характерных симптомов: головную боль, усталость и слабость, повышенное сердцебиение, сонливость. Если не купировать синдром вовремя и не нейтрализовать Диабетон, побочные действия дополнятся тремором, сенсорными расстройствами, головокружениями и даже потерей сознания.
Еще одни вероятные побочные эффекты, относящиеся к специфике фармакодинамики Диабетона, представляют собой тромбо- и лейкоцитопению (обратимые), эозинофилию либо анемию. Заметно реже встречаются различные аллергические реакции на коже или чувствительность к свету, еще более редко — разного рода диспептические проявления: тошнота, рвота, боли в ЖКТ (вплоть до желтухи).
Передозировка Диабетоном ведет к гипогликемии, которая при неконтролируемом развитии может вызвать гипогликемическую кому, необратимую гибель клеток мозга и его отек.
Следует учитывать и противопоказания при приеме данного препарата, которые включают в себя:
- индивидуальную чувствительность;
- первый тип сахарного диабета;
- диабетический кетоацидоз или кому;
- обширные повреждения организма, ожоги;
- гипер- или гипотиреоз;
- возраст меньше 18 лет;
- почечную или печеночную недостаточность.
Применение при беременности и кормлении грудью
Таблетки от диабета Диабетон не следует принимать при беременности, заменяя их любыми другими препаратами инсулина, а не сульфонилмочевины. Также нужно пересмотреть терапию при кормлении грудью, либо перевести ребенка на искусственное вскармливание. Связано это не столько с вредным влиянием лекарства на мать или младенца, сколько с тем, что данное взаимодействие достоверно не исследовано — тесты с использованием Диабетона на беременных и кормящих матерях не проводились.
По этой причине, хотя у лабораторных животных отрицательные эффекты гликглазида не отмечались, лучше не рисковать и перейти на инсулин вместо любых других гипогликемических препаратов.
Лекарственное взаимодействие
Активность Диабетона снижается, если его комбинировать вместе с диуретиками или барбитуратами, тогда как обратный процесс происходит в случае взаимодействия его с пиразолоном, фенилбутазоном, сульфаниламидами, салицилатами, кофеином и теофиллином. Неселективные бета-блокаторы также противопоказаны, так как гипогликемический эффект усилится, а его симптомы (тахикардия и тремор) будут смазаны.
Не рекомендовано совмещать Диабетон с этанолом или сердечными гликозидами, равно как и с клонидином, резерпином, гуанетдином. С целью предотвращения гипергликемии следует воздерживаться от употребления Диабетона со следующими лекарствами:
- глюкокортикостероиды;
- диуретики;
- эстрогены;
- прогестины;
- миконазол;
- флуконазол.
Диабетон и Метформин допустимо принимать совместно, но исключительно при осторожном комбинировании вреда не будет, но лучше остановиться на одном из двух препаратов для упрощения контроля над уровнем сахара.
Условия и сроки хранения
Специальных условий хранения для Диабетона не требуется. Достаточно беречь его от высоких температур или влажности, а также не допускать попадания в руки детей. Лучшим местом хранения будет домашняя аптечка или шкаф, в которых поддерживается комнатная температура и относительная сухость при отсутствии прямых солнечных лучей. В холодильнике держать Диабетон не стоит.
Стандартный срок годности, предписанный производителями всех препаратов на основе гликлазида, два года, по истечении которых лекарство употреблять не рекомендуется.
Аналоги и заменители Диабетона
Прямые аналоги Диабетона представлены лекарствами на основе того же гликлазида, среди которых будет наилучшим Глидиаб или Диабефарм. Диабеталонг также может заменить Диабетон, так как все его отличия заключаются в иных вспомогательных компонентах, входящих в состав таблетки. В свою очередь, Галвус относится к новому поколению противодиабетических препаратов — высокоселективных ингибиторов ДПП-4, отличающихся по своему фармакологическому действию от инсулина или сульфонилмочевины. Фактически он способствует секреции гормонов инкретинов в кишечнике, которые после приема пищи стимулируют синтез инсулина бета-клетками поджелудочной железы.
Глюкофаж, являющийся по сути тем же метформином, относится к классу бигуанидов и рекомендуется чаще диабетикам с избыточным весом или ожирением. В отличие от прочих препаратов, метформин не влияет на выработку инсулина, но снижает синтез самой глюкозы в печени на 30%. На основе метформина создан также Сиофор, отличающийся формой выпуска и дозировкой.
Что лучше — Манинил или Диабетон?
Чтобы выяснить, что лучше — Манинил или Диабетон, нужно понимать, что оба средства относятся к препаратам сульфонилмочевины второго поколения, но различаются в нюансах фармакодинамики. В первую очередь гликлазид в Диабетоне оказывает заметно меньшее влияние на секрецию инсулина, чем глибенкламид в Маниниле, однако последний не способен улучшать показатели крови: снижать агрегацию тромбоцитов, улучшать микроциркуляцию и нормализовать систему гомеостаза.
В свою очередь, Манинил оказывает более резкое и выраженное действие на выработку инсулина поджелудочной железой, но организм способен со временем вырабатывать резистентность к его действию. По этой причине врач всегда сначала предложить пациенту Диабетон как более мягкое по эффекту средство, обладающее рядом дополнительных полезных качеств, тогда как Манинил используется в крайних случаях при выраженных гипергликемиях. Остается добавить, что сегодня на рынке уже представлены препараты сульфонилмочевины третьего поколения вроде глимепирида, которые эффективнее обоих рассматриваемых средств.
Последняя актуализация описания производителем 31.07.1999
Действующее вещество:
Гликлазид* (Gliclazide*)
АТХ
A10BB09 Гликлазид
Фармакологическая группа
- Гипогликемические синтетические и другие средства
Нозологическая классификация (МКБ-10)
- E11 Инсулинонезависимый сахарный диабет
Состав и форма выпуска
1 таблетка содержит гликлазида 80 мг; в блистере 30 шт., в картонной коробке 2 блистера.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — гипогликемическое.
Стимулирует секрецию инсулина, уменьшает период времени с момента приема пищи до его инкреции (снижая т.о. постпрандиальный пик гипергликемии), повышает чувствительность периферических тканей к инсулину, потенцирует инсулиносекреторное воздействие глюкозы.
Фармакодинамика
Снижает гипергликемию, угнетает адгезию и агрегацию тромбоцитов, нормализует фибринолитическую активность эндотелия (при диабете I и II типа), нормализует проницаемость сосудов и препятствует образованию микротромбов; обладает антиатеросклеротическим действием.
Фармакокинетика
Быстро всасывается. Cmax — через 2–5 ч. Связывание с белками плазмы — 94,2%. T1/2 — 12 ч. Выводится почками (менее 1% — в неизмененном виде).
Клиническая фармакология
Статистически достоверно замедляет развитие диабетической ретинопатии. Длительное применение при диабетической нефропатии не изменяет почечную функцию и сопровождается снижением протеинурии, улучшением контроля уровня глюкозы в крови и артериального давления. Не вызывает увеличения массы тела, напротив, способствует ее снижению у тучных пациентов (при соблюдении соответствующей диеты); не провоцирует гиперинсулинемии.
Показания препарата Диабетон®
Сахарный диабет инсулиннезависимый.
Противопоказания
Гиперчувствительность, в т.ч. к др. сульфамидам, юношеский диабет, кетоацидоз, прекоматозные и коматозные состояния, тяжелая почечная недостаточность, тяжелая печеночная недостаточность.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано.
Побочные действия
Диспептические явления (очень редко), гипогликемия, обратимые гематологические нарушения, аллергические реакции (зуд, эритема, крапивница) — редко, в легкой форме.
Взаимодействие
Эффективность снижают диуретики и барбитураты, увеличивают — НПВС, сульфаниламиды, бета-адреноблокаторы.
Способ применения и дозы
Внутрь. Режим дозирования устанавливается индивидуально в зависимости от тяжести заболевания, как правило, по 2 табл. в сутки (по 1 табл. утром и вечером, во время еды). В зависимости от тяжести заболевания доза может составлять 1–4 табл. в сутки.
Передозировка
В случае умеренной гипогликемии (недомогание, пот, бледность, тахикардия) проводится корректировка дозы; в тяжелых случаях с расстройствами сознания необходимо немедленное в/в введение гипертонического раствора глюкозы (40%).
Меры предосторожности
Следует регулярно определять уровень глюкозы в крови натощак, после приема пищи и «суточную кривую».
Особые указания
Для предупреждения диспептических явлений рекомендуется принимать препарат во время приема пищи. Не следует одновременно принимать миконазол. Лечение не исключает необходимости соблюдения низкокалорийной диеты с малым содержанием углеводов.
Условия хранения препарата Диабетон®
При температуре не выше 30 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Диабетон®
3 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Синонимы нозологических групп
| Рубрика МКБ-10 | Синонимы заболеваний по МКБ-10 |
|---|---|
| E11 Инсулинонезависимый сахарный диабет | Акетонурический диабет |
| Декомпенсация углеводного обмена | |
| Диабет сахарный инсулиннезависимый | |
| Диабет сахарный типа 2 | |
| Диабет типа 2 | |
| Инсулиннезависимый диабет | |
| Инсулиннезависимый сахарный диабет | |
| Инсулинонезависимый сахарный диабет | |
| Инсулинрезистентность | |
| Инсулинрезистентный сахарный диабет | |
| Кома молочнокислая диабетическая | |
| Нарушение углеводного обмена | |
| Сахарный диабет 2 типа | |
| Сахарный диабет II типа | |
| Сахарный диабет в зрелом возрасте | |
| Сахарный диабет в преклонном возрасте | |
| Сахарный диабет инсулиннезависимый | |
| Сахарный диабет типа 2 | |
| Сахарный инсулиннезависимый диабет II типа |
Диабетон МВ уникальный в своём роде препарат. В его вспомогательных компонентах есть особое вещество – гипромеллоза. Оно входит в основу гидрофильного матрикса, который при взаимодействии с желудочным соком превращается в гель. За счёт этого происходит плавное, на протяжении суток, высвобождение главного активного вещества – гликлазида. Диабетон имеет высокую биодоступность и может приниматься всего лишь раз в сутки. Отсутствует влияние на жировой обмен, безопасен для пожилых и людей с нарушенной функций почек.
Состав и форма выпуска
Выпускается Диабетон МВ в виде таблеток, имеющих насечку и надпись «DIA» «60» с обеих сторон. Действующее вещество — гликлазид 60 мг. Вспомогательные компоненты: магния стеарат — 1,6 мг, безводный коллоидный диоксид кремния — 5,04 мг, мальтодекстрин — 22 мг, гипромелоза 100 сР — 160 мг.
Буквы «МВ» в названии Диабетона расшифровываются как модифицированное высвобождение, т.е. постепенное.
Производитель: Les Laboratoires Servier, Франция
Как действует Диабетон МВ
Диабетон относится к препаратам сульфанилмочевены 2-го поколения. Он активизирует работу поджелудочной железы и в-клеток, отвечающих за выработку инсулина. Эффективен, если клетки хоть как-то функционируют. Препарат назначают после анализа на с-пептид, если результат меньше 0,26 ммоль/л.
Выделение инсулина при приёме гликлазида максимально приближено к физиологическому: восстанавливается пик секреции в ответ на декстрозу, проникающую в кровь из углеводов, усиливается выработка гормона во 2 фазе.
Фармакокинетика
После перорального применения Диабетон полностью всасывается. Увеличение концентрации действующего вещества в крови продолжается в течение 6 часов и может поддерживаться на достигнутом уровне до 12 часов.
Связь с белками плазмы достигает 95%, объём распределения − 30 л. Для сохранения постоянной концентрации в плазме в течение 24 часов, лекарство достаточно принимать по 1 таблетке 1 раз в день.
Расщепление вещества производится в печени. Выводиться почками: выделяются метаболиты, <1% выходит в первозданном виде. Диабетон МВ выводится из организма наполовину через 12−20 часов.
Показания к применению
- Назначается Диабетон МВ (60 мг) врачом при диабете II типа, когда специально разработанные диеты и физические нагрузки неэффективны.
- Также применяется для профилактики диабетических осложнений: снижения риска макрососудистых (инсульт, инфаркт миокарда) и микрососудистых (ретинопатия, нефропатия) осложнений у пациентов с сахарным диабетом 2 типа.
Противопоказания
- Сахарный диабет I типа;
- непереносимость гликлазида, производных сульфонилмочевины и сульфаниламида, лактозы;
- галактоземия, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
- повышенное содержание глюкозы и кетоновых тел в крови;
- при тяжёлых формах почечной и печёночной недостаточности Диабетон противопоказан;
- детский и подростковый возраст
- период беременности;
- грудное вскармливание;
- состояния диабетической прекомы и комы.
Беременность и грудное вскармливание
Исследования на женщинах в положении не проводились, данные о воздействии гликлазида на будущего ребёнка отсутствуют. В ходе экспериментов над подопытными животными не отмечено нарушения эмбрионального развития.
Если беременность наступила при приёме Диабетона МВ, то его отменяют и переходят на инсулин. То же самое касается и планирования. Это нужно для уменьшения шансов развития врождённых пороков у малыша.
Применение во время грудного вскармливания
Нет соответствующей проверенной информации о попадании Диабетона в молоко и вероятном риске развития гипогликемического состояния у новорождённого, прём во время лактации запрещён. Когда альтернативы по каким-либо причинам нет, переводят на искусственное вскармливание.
Инструкция по применению
Диабетон МВ разрешено принимать только взрослым. Приём осуществляется 1 раз в сутки утром во время еды. Суточная дозировка устанавливается врачом, её максимум может достигать 120 мг. Таблетка или её половина запивается стаканом чистой воды. Не стоит жевать и измельчать.
При пропуске 1 приёма двойная доза не принимается.
Начальная дозировка
В начале лечения она ровна половине таблетки, т.е. 30 мг. При надобности доза Диабетона МВ плавно увеличивается до 60, 90 или 120 мг.
Новая дозировка препарата назначается не раньше, чем через 1 месяц после прописывания предыдущей. Исключением становятся люди, у которых концентрация глюкозы в крови не меняется после 2 недель от первого приёма. Таким пациентам дозировку повышают через 14 дней. Для больных старше 65 лет корректировка не требуется.
Приём после других противодиабетических препаратов
Берутся во внимание дозы предшествующих лекарственных средств и длительность их выведения. Вначале дозировка составляет 30 мг, она корректируется в соответствии с показателями глюкозы в крови.
Если Диабетон МВ стал заменой препарата с продолжительным периодом выведения, приём последнего прекращают за 2-3 суток. Начальная доза также 30 мг. Людям с выявленной патологией почек коррекция дозировки не нужна.
Группа риска:
- Гипогликемическое состояние из-за скудного питания.
- Гипофизарная и надпочечниковая недостаточность, длительная нехватка гормонов щитовидной железы.
- Прекращение приёма ГКС после продолжительного лечения.
- Тяжёлая форма ИБС, отложение холестериновых бляшек на стенках сонных артерий.
Побочные эффекты
При приеме Диабетона в сочетании с беспорядочным употреблением пищи, может возникнуть гипогликемия.
Её признаки:
- головные боли, головокружения, нарушение восприятия;
- постоянное чувство голода;
- тошнота, рвота;
- общая слабость, дрожание рук, судороги;
- беспричинная раздражительность, нервное перевозбуждение;
- бессонница или сильная сонливость;
- потеря сознания с возможным коматозным состоянием.
Также могут обнаруживаться следующие реакции, пропадающие после приёма сладкого:
- Чрезмерная потливость, кожа становится липкой на ощупь.
- Гипертония, учащённое сердцебиение, аритмия.
- Резкая боль в области груди из-за недостатка кровоснабжения.
Другие нежелательные эффекты:
- диспепсические явления (боль в животе, тошнота, рвота, диарея или запор);
- аллергические реакции на фоне приема Диабетона;
- снижение количества лейкоцитов, тромбоцитов, числа гранулоцитов, концентрации гемоглобина (изменения обратимы);
- возрастание активности печёночных ферментов (АСТ, АЛТ, ЩФ), зафиксированы единичные случаи гепатита;
- в начале терапии Диабетоном возможно расстройство зрительной системы.
Передозировка
При передозировке Диабетоном может развиваться гипогликемическое состояние. Если сознание не нарушено и нет серьёзных симптомов, то следует выпить сладкого сока или чая с сахаром. Чтобы гипогликемия не повторялась, нужно поднять количество углеводов в рационе или снизить дозировку препарата.
Госпитализация требуется, когда развилось тяжёлое гипогликемическое состояние. Больному вводят внутривенно струйно 50 мл 40% раствора глюкозы. Затем, для поддержания концентрации глюкозы выше 1 г/л, капельно водится 10% декстроза.
Взаимодействие с другими лекарствами
Препараты, увеличивающие эффект гликлазида
Противогрибковое средство Миконазол противопоказано. Увеличивает риск развития гипогликемического состояния вплоть до комы.
Следует осторожно комбинировать применение Диабетона с нестероидным противовоспалительным средством Фенилбутазон. При системном применении замедляет выведение препарата из организма. Если приём Диабетона необходим и заменить его ничем нельзя, происходит коррекция дозировки гликлазида.
Этиловый спирт усугубляет гипогликемическое состояние и тормозит компенсацию, что способствует развитию коматозного состояния. По этой причине целесообразно исключить алкоголь и лекарства, содержащие этанол.
Также развитию гипогликемического состояния при неконтролируемом применении с Диабетоном способствуют:
- Бисопролол;
- Флуконазол;
- Каптоприл;
- Ранитидин;
- Моклобемид;
- Сульфадиметоксин;
- Фенилбутазон;
- Метформин.
В списке приведены лишь конкретные примеры, другие средства, входящие в одну группу с перечисленными, имеют такой же эффект.
Препараты, понижающие действие Диабетона
Нельзя принимать Даназол, т.к. он обладает диабетогенным действием. Если приём не получается отменить, необходима корректировка гликлазида на время терапии и в период после неё.
Тщательного контроля требует комбинация с нейролептиками в больших дозировках, т.к. они способствуют уменьшению выделения гормона и увеличению показателя глюкозы. Подбор дозы Диабетона МВ осуществляется как во время терапии, так и после её отмены.
При лечении глюкокортикостероидами повышается концентрация глюкозы с возможным снижением толерантности к углеводам.
β2-адреномиметики при внутривенном введении повышают концентрацию глюкозы. При необходимости больного переводят на инсулин.
Сочетания, которые не стоит упускать из вида
При терапии с варфарином Диабетон может повысить его действие. Следует это учитывать при данной комбинации и корректировать дозы антикоагулянта. Может потребоваться коррекция дозы последнего.
Особые указания
Гипогликемия
Принимать Диабетон МВ целесообразно только людям, питающимся сбалансировано и регулярно без пропуска важного приёма пищи − завтрака. Углеводы в рационе очень важны, т.к. риск развития гипогликемического состояния повышается именно при их нерегулярном употреблении, а также при низкокалорийной диете.
Следует знать, что применение сахарозаменителей не устраняет симптомы гипогликемии.
Гипогликемические симптомы способны повторяться. При сильно выраженных признаков, даже если произошло временное улучшение состояния после углеводной пищи, требуется оказание специализированной помощи, иногда вплоть до госпитализации.
Чтобы этого не происходило, следует внимательно подойти к подбору дозировки Диабетона.
Случаи, повышающие риск возникновения гипогликемического состояния:
- Нежелание и неспособность человека следовать предписаниям врача.
- Скудное питание, пропуск приёмов пищи, голодовки.
- Незначительные физические нагрузки при большом количестве употребляемых углеводов.
- Почечная недостаточность.
- Передозировка гликлазидом.
- Болезни щитовидной железы.
- Приём некоторых лекарств.
Почечная и печеночная недостаточность
Свойства вещества изменяются в связи с печёночной и тяжёлой почечной недостаточностью. Гипогликемическое состояние может быть длительным, необходимо экстренное проведение терапии.
Информация для пациентов
Следует регулярно заниматься спортом и контролировать показатель глюкозы, придерживаться специального меню и принимать пищу без пропусков. Больной и его близкие должны быть в курсе о гипогликемии, её признаках и способах купирования.
Недостаточный гликемический контроль
Когда у пациента наблюдаются лихорадка, инфекционные болезни, назначены крупные оперативные вмешательства, получены травмы, гликемический контроль ослабляется. Иногда возникает необходимость перехода на инсулин с отменой Диабетона МВ.
Может возникать вторичная лекарственная резистентность, что происходит при прогрессировании болезни или при снижении ответа организма на лекарственное средство. Обычно её развитие возникает после продолжительного лечения пероральными гипогликемическими препаратами. Чтобы подтвердить вторичную резистентность, эндокринолог оценивает правильность подобранных дозировок и соблюдение больным предписанного рациона.
Влияние на способность к управлению транспортом и механизмами
В период работы за рулём или любой работы, требующей молниеносной скорости принятия решений, следует соблюдать особую осторожность.
Аналоги Диабетона МВ
| Торговое наименование | Дозировка гликлазида, мг | Цена, руб |
| Гликлазид КАНОН | 30 60 | 150 220 |
| Гликлазид МВ ОЗОН | 30 60 | 130 200 |
| Гликлазид МВ ФАРМСТАНДАРТ | 60 | 215 |
| Диабефарм МВ | 30 | 145 |
| Глидиаб МВ | 30 | 178 |
| Глидиаб | 80 | 140 |
| Диабеталонг | 30 60 | 130 270 |
| Гликлада | 60 | 260 |
Чем можно заменить?
Диабетон МВ можно заменять другими лекарствами с такой же дозировкой и действующим веществом. Но существует такое понятие как биодоступность – количество вещества, достигающее цели, т.е. способность лекарства усваиваться. У некоторых некачественных аналогов она низкая, это означает, что терапия будет неэффективна, т.к. в итоге дозировка может быть некорректной. Это происходит из-за плохого качества сырья, вспомогательных компонентов, которые не дают действующему веществу высвобождаться в полной мере.
Чтобы избежать неприятностей, все замены лучше делать только после консультации лечащего врача.
Манинил, Метформин или Диабетон – что лучше?
Чтобы сравнить что лучше, стоит рассмотреть отрицательные стороны препаратов, т.к. все они назначаются при одном заболевании. Выше приведена информация о препарате Диабетон МВ, поэтому далее будут рассмотрены Манинил и Метформин.
| Манинил | Метформин |
| Запрещён после резекции поджелудочной железы и состояниях, сопровождающихся нарушением всасывания пищи, также при кишечной непроходимости. | Запрещён при хроническом алкоголизме, сердечной и дыхательной недостаточности, анемии, инфекционных заболеваниях. |
| Высокая вероятность накопления действующего вещества в организме у больных с почечной недостаточностью. | Отрицательно влияет на образование фибринового сгустка, что означает увеличение времени кровотечения. При операциях повышается риск серьёзной кровопотери. |
| Иногда возникает нарушение зрения и аккомодации. | Серьёзное побочное действие— развитие лактоацидоза − накопление молочной кислоты в тканях и крови, что приводит к коме. |
| Часто провоцирует появление расстройств ЖКТ. |
Манинил и Метформин относятся к разным фармакологическим группам, поэтому принцип действия у них отличается. И в каждом есть свои плюсы, которые будут необходимы определённым группам больных.
Положительные стороны:
Манинил | Метформин |
| Поддерживает деятельность сердца, не усугубляет ишемию миокарда у больных с ИБС и аритмию при ишемии. | Происходит улучшение гликемического контроля за счет повышения восприимчивости периферических тканей-мишеней к инсулину. |
| Назначается при неэффективности других производных сульфонилмочевины. | По сравнению с группой производных сульфонилмочевины и инсулином не развивает гипогликемию. |
| Продлевает время до необходимости назначения инсулина из-за вторичного лекарственного привыкания. | Уменьшает показатели холестерина. |
| Снижает массу тела или стабилизирует её. |
По кратности приёма: Диабетон МВ принимается раз в сутки, Метформин − 2-3 раза, Манинил − 2-4 раза.
Цена в аптеках
Стоимость Диабетона МВ 60 мг варьируется от 260 руб. до 380 руб. за упаковку 30 таблеток.
Отзывы диабетиков
Екатерина. Недавно врач мне выписал Диабетон МВ, принимаю 30 мг вместе с Метформином (2000 мг в сутки). Сахар снизился с 8 ммоль/л до 5. Результатом довольна, побочных явлений нет, гипогликемии тоже.
Валентина. Год пью Диабетон, сахар держиться в норме. Соблюдаю диету, вечером занимаюсь ходьбой. Было такое, что забыла покушать после приема препарата, появилась дрожь в теле, я так поняла, что это гипогликемия. Поела сладкого через 10 мин чувствовала себя хорошо. После того случая питаюсь регулярно.