Побочные действия диклофенак ретард
÷ÎÉÍÁÎÉÅ! üÔÏÔ ÐÒÅÐÁÒÁÔ ÍÏÖÅÔ ÏÓÏÂÅÎÎÏ ÎÅÖÅÌÁÔÅÌØÎÏ ×ÚÁÉÍÏÄÅÊÓÔ×Ï×ÁÔØ Ó ÁÌËÏÇÏÌÅÍ! ðÏÄÒÏÂÎÅÅ…
ðÏËÁÚÁÎÉÑ Ë ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÀ
÷ÏÓÐÁÌÉÔÅÌØÎÙÅ É ÄÅÇÅÎÅÒÁÔÉ×ÎÙÅ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ ÏÐÏÒÎÏ-Ä×ÉÇÁÔÅÌØÎÏÇÏ ÁÐÐÁÒÁÔÁ: ÒÅ×ÍÁÔÏÉÄÎÙÊ, ÐÓÏÒÉÁÔÉÞÅÓËÉÊ, À×ÅÎÉÌØÎÙÊ ÈÒÏÎÉÞÅÓËÉÊ ÁÒÔÒÉÔ, ÁÎËÉÌÏÚÉÒÕÀÝÉÊ ÓÐÏÎÄÉÌÉÔ (ÂÏÌÅÚÎØ âÅÈÔÅÒÅ×Á), ÎÅ×ÒÁÌÇÉÞÅÓËÁÑ ÁÍÉÏÔÒÏÆÉÑ (ÂÏÌÅÚÎØ ðÅÒÓÏÎÅÊÄÖÁ-ôÅÒÎÅÒÁ), ÏÓÔÅÏÁÒÔÒÏÚ, ÒÅ×ÍÁÔÉÚÍ, ÐÏÄÁÇÒÉÞÅÓËÉÊ ÁÒÔÒÉÔ (ÐÒÉ ÏÓÔÒÏÍ ÐÒÉÓÔÕÐÅ ÐÏÄÁÇÒÙ ÐÒÅÄÐÏÞÔÉÔÅÌØÎÙ ÂÙÓÔÒÏÄÅÊÓÔ×ÕÀÝÉÅ ÌÅËÁÒÓÔ×ÅÎÎÙÅ ÆÏÒÍÙ), ÁÒÔÒÉÔ ÐÒÉ ÂÏÌÅÚÎÉ òÅÊÔÅÒÁ.
âÏÌÅ×ÏÊ ÓÉÎÄÒÏÍ: ÇÏÌÏ×ÎÁÑ (× Ô.Þ. ÍÉÇÒÅÎØ) É ÚÕÂÎÁÑ ÂÏÌØ, ÂÕÒÓÉÔ, ÔÅÎÄÉÎÉÔ, ÌÀÍÂÁÇÏ, ÉÛÉÁÓ, ÏÓÓÁÌÇÉÑ, ÎÅ×ÒÁÌÇÉÑ, ÍÉÁÌÇÉÑ, ÁÒÔÒÁÌÇÉÑ, ÒÁÄÉËÕÌÉÔ, ÐÒÉ ÏÎËÏÌÏÇÉÞÅÓËÉÈ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑÈ, ÐÏÓÔÔÒÁ×ÍÁÔÉÞÅÓËÉÊ É ÐÏÓÌÅÏÐÅÒÁÃÉÏÎÎÙÊ ÂÏÌÅ×ÏÊ ÓÉÎÄÒÏÍ, ÓÏÐÒÏ×ÏÖÄÁÀÝÉÊÓÑ ×ÏÓÐÁÌÅÎÉÅÍ.
áÌØÇÏÄÉÓÍÅÎÏÒÅÑ; ×ÏÓÐÁÌÉÔÅÌØÎÙÅ ÐÒÏÃÅÓÓÙ × ÍÁÌÏÍ ÔÁÚÕ, × Ô.Þ. ÁÄÎÅËÓÉÔ; ÒÏÄÙ (× ËÁÞÅÓÔ×Å ÁÎÁÌØÇÅÚÉÒÕÀÝÅÇÏ É ÔÏËÏÌÉÔÉÞÅÓËÏÇÏ ÓÒÅÄÓÔ×Á).
éÎÆÅËÃÉÏÎÎÏ-×ÏÓÐÁÌÉÔÅÌØÎÙÅ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ ìïò ÏÒÇÁÎÏ× Ó ×ÙÒÁÖÅÎÎÙÍ ÂÏÌÅ×ÙÍ ÓÉÎÄÒÏÍÏÍ (× ÓÏÓÔÁ×Å ËÏÍÐÌÅËÓÎÏÊ ÔÅÒÁÐÉÉ): ÆÁÒÉÎÇÉÔ, ÔÏÎÚÉÌÌÉÔ, ÏÔÉÔ.
ìÉÈÏÒÁÄÏÞÎÙÊ ÓÉÎÄÒÏÍ ÐÒÉ «ÐÒÏÓÔÕÄÎÙÈ» É ÉÎÆÅËÃÉÏÎÎÙÈ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑÈ.
÷ÏÚÍÏÖÎÙÅ ÁÎÁÌÏÇÉ (ÚÁÍÅÎÉÔÅÌÉ)
äÅÊÓÔ×ÕÀÝÅÅ ×ÅÝÅÓÔ×Ï, ÇÒÕÐÐÁ
ìÅËÁÒÓÔ×ÅÎÎÁÑ ÆÏÒÍÁ
äÒÁÖÅ, ËÁÐÓÕÌÙ, ËÁÐÓÕÌÙ ÐÒÏÌÏÎÇÉÒÏ×ÁÎÎÏÇÏ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ, ËÁÐÓÕÌÙ ÒÅËÔÁÌØÎÙÅ, ÒÁÓÔ×ÏÒ ÄÌÑ ×ÎÕÔÒÉ×ÅÎÎÏÇÏ É ×ÎÕÔÒÉÍÙÛÅÞÎÏÇÏ ××ÅÄÅÎÉÑ, ÒÁÓÔ×ÏÒ ÄÌÑ ×ÎÕÔÒÉÍÙÛÅÞÎÏÇÏ ××ÅÄÅÎÉÑ, ÓÕÐÐÏÚÉÔÏÒÉÉ ÒÅËÔÁÌØÎÙÅ, ÓÕÐÐÏÚÉÔÏÒÉÉ ÒÅËÔÁÌØÎÙÅ [ÄÌÑ ÄÅÔÅÊ], ÔÁÂÌÅÔËÉ
ðÒÏÔÉ×ÏÐÏËÁÚÁÎÉÑ
çÉÐÅÒÞÕ×ÓÔ×ÉÔÅÌØÎÏÓÔØ (× Ô.Þ. Ë ÄÒ. îð÷ð), «ÁÓÐÉÒÉÎÏ×ÁÑ» ÁÓÔÍÁ, «ÁÓÐÉÒÉÎÏ×ÁÑ» ÔÒÉÁÄÁ (ÓÏÞÅÔÁÎÉÅ ÂÒÏÎÈÉÁÌØÎÏÊ ÁÓÔÍÙ, ÒÅÃÉÄÉ×ÉÒÕÀÝÅÇÏ ÐÏÌÉÐÏÚÁ ÎÏÓÁ É ÏËÏÌÏÎÏÓÏ×ÙÈ ÐÁÚÕÈ É ÎÅÐÅÒÅÎÏÓÉÍÏÓÔÉ áóë É ìó ÐÉÒÁÚÏÌÏÎÏ×ÏÇÏ ÒÑÄÁ), ÎÁÒÕÛÅÎÉÑ ËÒÏ×ÅÔ×ÏÒÅÎÉÑ (ÌÅÊËÏÐÅÎÉÑ É ÁÎÅÍÉÑ), ÒÁÚÌÉÞÎÙÅ ÎÁÒÕÛÅÎÉÑ Ó×ÅÒÔÙ×ÁÅÍÏÓÔÉ ËÒÏ×É (× Ô.Þ. ÇÅÍÏÆÉÌÉÑ, ÕÄÌÉÎÅÎÉÅ ×ÒÅÍÅÎÉ ËÒÏ×ÏÔÅÞÅÎÉÑ, ÓËÌÏÎÎÏÓÔØ Ë ËÒÏ×ÏÔÅÞÅÎÉÑÍ), ÜÒÏÚÉ×ÎÏ-ÑÚ×ÅÎÎÙÅ ÐÏÒÁÖÅÎÉÑ öëô × ÆÁÚÅ ÏÂÏÓÔÒÅÎÉÑ, ËÒÏ×ÏÔÅÞÅÎÉÑ ÉÚ öëô, ÂÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔØ, ÐÅÒÉÏÄ ÌÁËÔÁÃÉÉ, ÍÌÁÄÛÉÊ ÄÅÔÓËÉÊ ×ÏÚÒÁÓÔ (ÄÏ 6 ÌÅÔ).
ðÒÉ ÒÅËÔÁÌØÎÏÍ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ: ÒÅËÔÁÌØÎÙÅ ËÒÏ×ÏÔÅÞÅÎÉÑ, ÇÅÍÏÒÒÏÊ, ÔÒÁ×ÍÁ ÉÌÉ ×ÏÓÐÁÌÅÎÉÅ ÐÒÑÍÏÊ ËÉÛËÉ (× Ô.Þ. ÁÎÕÓÁ).C ÏÓÔÏÒÏÖÎÏÓÔØÀ. áÎÅÍÉÑ, ÂÒÏÎÈÉÁÌØÎÁÑ ÁÓÔÍÁ, ÄÅËÏÍÐÅÎÓÉÒÏ×ÁÎÎÁÑ èóî, ÁÒÔÅÒÉÁÌØÎÁÑ ÇÉÐÅÒÔÅÎÚÉÑ, ÏÔÅÞÎÙÊ ÓÉÎÄÒÏÍ, ÐÅÞÅÎÏÞÎÁÑ É/ÉÌÉ ÐÏÞÅÞÎÁÑ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔØ, ÁÌËÏÇÏÌÉÚÍ, ÄÉ×ÅÒÔÉËÕÌÉÔ, ÜÒÏÚÉ×ÎÏ-ÑÚ×ÅÎÎÙÅ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ öëô ×ÎÅ ÏÂÏÓÔÒÅÎÉÑ, ÓÁÈÁÒÎÙÊ ÄÉÁÂÅÔ, ÐÏÖÉÌÏÊ ×ÏÚÒÁÓÔ, ÐÏÓÌÅÏÐÅÒÁÃÉÏÎÎÙÊ ÐÅÒÉÏÄ, ÉÎÄÕÃÉÒÕÅÍÙÅ ÏÓÔÒÙÅ ÐÅÞÅÎÏÞÎÙÅ ÐÏÒÆÉÒÉÉ.
ëÁË ÐÒÉÍÅÎÑÔØ: ÄÏÚÉÒÏ×ËÁ É ËÕÒÓ ÌÅÞÅÎÉÑ
÷ÎÕÔÒØ, ÎÅ ÒÁÚÖÅ×Ù×ÁÑ, ×Ï ×ÒÅÍÑ ÉÌÉ ÐÏÓÌÅ ÅÄÙ, ×ÚÒÏÓÌÙÍ — ÐÏ 25-50 ÍÇ 2-3 ÒÁÚÁ × ÓÕÔËÉ. ðÒÉ ÄÏÓÔÉÖÅÎÉÉ ÏÐÔÉÍÁÌØÎÏÇÏ ÔÅÒÁÐÅ×ÔÉÞÅÓËÏÇÏ ÜÆÆÅËÔÁ ÄÏÚÕ ÐÏÓÔÅÐÅÎÎÏ ÕÍÅÎØÛÁÀÔ É ÐÅÒÅÈÏÄÑÔ ÎÁ ÐÏÄÄÅÒÖÉ×ÁÀÝÅÅ ÌÅÞÅÎÉÅ × ÄÏÚÅ 50 ÍÇ/ÓÕÔ. íÁËÓÉÍÁÌØÎÁÑ ÓÕÔÏÞÎÁÑ ÄÏÚÁ — 150 ÍÇ.
äÌÑ ÄÅÔÅÊ ÓÔÁÒÛÅ 6 ÌÅÔ É ÐÏÄÒÏÓÔËÏ× ÐÒÉÍÅÎÑÀÔÓÑ ÔÏÌØËÏ ÔÁÂÌÅÔËÉ ÏÂÙÞÎÏÊ ÐÒÏÄÏÌÖÉÔÅÌØÎÏÓÔÉ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ ÐÏ 25 ÍÇ; ÓÕÔÏÞÎÁÑ ÄÏÚÁ — 2 ÍÇ/ËÇ ÒÅÂÅÎËÁ.
ðÒÉ À×ÅÎÉÌØÎÏÍ ÒÅ×ÍÁÔÏÉÄÎÏÍ ÁÒÔÒÉÔÅ ÓÕÔÏÞÎÁÑ ÄÏÚÁ ÍÏÖÅÔ ÂÙÔØ Õ×ÅÌÉÞÅÎÁ ÄÏ 3 ÍÇ/ËÇ. ôÁÂÌÅÔËÉ ÓÌÅÄÕÅÔ ÐÒÉÎÉÍÁÔØ ÃÅÌÉËÏÍ, ÎÅ ÒÁÚÖÅ×Ù×ÁÑ, ÎÁÔÏÝÁË, Ó ÎÅÂÏÌØÛÉÍ ËÏÌÉÞÅÓÔ×ÏÍ ÖÉÄËÏÓÔÉ.
äÉËÌÏÆÅÎÁË ÐÒÏÌÏÎÇÉÒÏ×ÁÎÎÏÇÏ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ ÎÁÚÎÁÞÁÀÔ ÐÏ 100 ÍÇ 1 ÒÁÚ × ÓÕÔËÉ (ÐÒÉ ÄÉÓÍÅÎÏÒÅÅ É ÐÒÉÓÔÕÐÁÈ ÍÉÇÒÅÎÉ — ÄÏ 200 ÍÇ/ÓÕÔ). ðÒÉ ÐÒÉÅÍÅ 100 ÍÇ ÒÅÔÁÒÄ ÐÒÉ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏÓÔÉ Õ×ÅÌÉÞÅÎÉÑ ÓÕÔÏÞÎÏÊ ÄÏÚÙ ÄÏ 150 ÍÇ ÍÏÖÎÏ ÄÏÐÏÌÎÉÔÅÌØÎÏ ÐÒÉÎÉÍÁÔØ ÐÏ 1 ÏÂÙÞÎÏÊ ÔÁÂÌÅÔËÅ (50 ÍÇ).
÷/× ËÁÐÅÌØÎÏ. íÁËÓÉÍÁÌØÎÁÑ ÓÕÔÏÞÎÁÑ ÄÏÚÁ — 150 ÍÇ. îÅÐÏÓÒÅÄÓÔ×ÅÎÎÏ ÐÅÒÅÄ ×/× ××ÅÄÅÎÉÅÍ ÄÉËÌÏÆÅÎÁË (ÓÏÄÅÒÖÉÍÏÅ 1 ÁÍÐÕÌÙ — 75 ÍÇ) ÓÌÅÄÕÅÔ ÒÁÚ×ÅÓÔÉ × 100-500 ÍÌ 0.9% ÒÁÓÔ×ÏÒÁ NaCl ÉÌÉ 5% ÒÁÓÔ×ÏÒÁ ÄÅËÓÔÒÏÚÙ (ÐÒÅÄ×ÁÒÉÔÅÌØÎÏ ÄÏÂÁ×É× × ÉÎÆÕÚÉÏÎÎÙÅ ÒÁÓÔ×ÏÒÙ ÒÁÓÔ×ÏÒ ÎÁÔÒÉÑ ÇÉÄÒÏËÁÒÂÏÎÁÔÁ — 0.5 ÍÌ 8.4% ÉÌÉ 1 ÍÌ 4.2% ÒÁÓÔ×ÏÒÁ). ÷ ÚÁ×ÉÓÉÍÏÓÔÉ ÏÔ ÓÔÅÐÅÎÉ ×ÙÒÁÖÅÎÎÏÓÔÉ ÂÏÌÅ×ÏÇÏ ÓÉÎÄÒÏÍÁ ÉÎÆÕÚÉÀ ÏÓÕÝÅÓÔ×ÌÑÀÔ × ÔÅÞÅÎÉÅ 30-180 ÍÉÎ.
ó ÃÅÌØÀ ÐÒÅÄÏÔ×ÒÁÝÅÎÉÑ ÐÏÓÌÅÏÐÅÒÁÃÉÏÎÎÙÈ ÂÏÌÅÊ ÐÒÏ×ÏÄÑÔ ÉÎÆÕÚÉÀ «ÕÄÁÒÎÏÊ» ÄÏÚÏÊ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ (25-50 ÍÇ ÚÁ 15-60 ÍÉÎ). ÷ ÄÁÌØÎÅÊÛÅÍ ÉÎÆÕÚÉÀ ÐÒÏÄÏÌÖÁÀÔ ÓÏ ÓËÏÒÏÓÔØÀ 5 ÍÇ/Þ (ÄÏ ÄÏÓÔÉÖÅÎÉÑ ÍÁËÓÉÍÁÌØÎÏÊ ÓÕÔÏÞÎÏÊ ÄÏÚÙ 150 ÍÇ).
äÌÑ ÌÅÞÅÎÉÑ ÏÓÔÒÙÈ ÓÏÓÔÏÑÎÉÊ ÉÌÉ ËÕÐÉÒÏ×ÁÎÉÑ ÏÂÏÓÔÒÅÎÉÑ ÈÒÏÎÉÞÅÓËÏÇÏ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ ×ÏÚÍÏÖÎÏ ÔÁËÖÅ ×/Í (ÏÄÎÏËÒÁÔÎÏÅ) ××ÅÄÅÎÉÅ, ÄÁÌØÎÅÊÛÅÅ ÌÅÞÅÎÉÅ ÐÒÏÄÏÌÖÁÀÔ ÐÅÒÏÒÁÌØÎÙÍ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÅÍ ÄÉËÌÏÆÅÎÁËÁ Ó ÕÞÅÔÏÍ ÍÁËÓÉÍÁÌØÎÏÊ ÓÕÔÏÞÎÏÊ ÄÏÚÙ — 150 ÍÇ (× Ô.Þ. É × ÄÅÎØ ÉÎßÅËÃÉÉ). éÎßÅËÃÉÏÎÎÙÊ ÒÁÓÔ×ÏÒ ××ÏÄÉÔÓÑ ÇÌÕÂÏËÏ ×/Í × ÔÅÞÅÎÉÅ ÎÅ ÂÏÌÅÅ 2 ÎÅÄ.
òÅËÔÁÌØÎÏ, ÐÏ 50 ÍÇ 2 ÒÁÚÁ × ÓÕÔËÉ ÉÌÉ 100 ÍÇ 1 ÒÁÚ × ÓÕÔËÉ. ðÒÉÓÔÕÐ ÍÉÇÒÅÎÉ — ÒÅËÔÁÌØÎÙÅ Ó×ÅÞÉ × ÄÏÚÅ 100 ÍÇ ÐÒÉ ÐÅÒ×ÙÈ ÐÒÉÚÎÁËÁÈ ÐÒÉÓÔÕÐÁ. ðÒÉ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏÓÔÉ — ÐÏ×ÔÏÒÎÏ 100 ÍÇ.
æÁÒÍÁËÏÌÏÇÉÞÅÓËÏÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ
îð÷ð, ÐÒÏÉÚ×ÏÄÎÏÅ ÆÅÎÉÌÕËÓÕÓÎÏÊ ËÉÓÌÏÔÙ; ÏËÁÚÙ×ÁÅÔ ÐÒÏÔÉ×Ï×ÏÓÐÁÌÉÔÅÌØÎÏÅ, ÁÎÁÌØÇÅÚÉÒÕÀÝÅÅ É ÖÁÒÏÐÏÎÉÖÁÀÝÅÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ. îÅÉÚÂÉÒÁÔÅÌØÎÏ ÕÇÎÅÔÁÑ ãïç1 É ãïç2, ÎÁÒÕÛÁÅÔ ÍÅÔÁÂÏÌÉÚÍ ÁÒÁÈÉÄÏÎÏ×ÏÊ ËÉÓÌÏÔÙ, ÕÍÅÎØÛÁÅÔ ËÏÌÉÞÅÓÔ×Ï Pg × ÏÞÁÇÅ ×ÏÓÐÁÌÅÎÉÑ. îÁÉÂÏÌÅÅ ÜÆÆÅËÔÉ×ÅÎ ÐÒÉ ÂÏÌÑÈ ×ÏÓÐÁÌÉÔÅÌØÎÏÇÏ ÈÁÒÁËÔÅÒÁ. ëÁË ×ÓÅ îð÷ð, ÐÒÅÐÁÒÁÔ ÏËÁÚÙ×ÁÅÔ ÁÎÔÉÁÇÒÅÇÁÎÔÎÕÀ ÁËÔÉ×ÎÏÓÔØ.
ðÏÂÏÞÎÙÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ
óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÏÒÇÁÎÏ× ÐÉÝÅ×ÁÒÅÎÉÑ. þÁÝÅ 1% — ÁÂÄÏÍÉÎÁÌØÎÁÑ ÂÏÌØ ÉÌÉ ÓÐÁÚÍ, ×ÚÄÕÔÉÅ ÖÉ×ÏÔÁ, ÄÉÁÒÅÑ, ÄÉÓÐÅÐÓÉÑ, ÔÏÛÎÏÔÁ, ÚÁÐÏÒ, ÍÅÔÅÏÒÉÚÍ, ÐÏ×ÙÛÅÎÉÅ ÁËÔÉ×ÎÏÓÔÉ «ÐÅÞÅÎÏÞÎÙÈ» ÔÒÁÎÓÁÍÉÎÁÚ, ÐÅÐÔÉÞÅÓËÁÑ ÑÚ×Á, × Ô.Þ. Ó ÏÓÌÏÖÎÅÎÉÑÍÉ (ÐÅÒÆÏÒÁÃÉÑ, ËÒÏ×ÏÔÅÞÅÎÉÅ), ÖÅÌÕÄÏÞÎÏ-ËÉÛÅÞÎÏÅ ËÒÏ×ÏÔÅÞÅÎÉÅ ÂÅÚ ÑÚ×Ù.
òÅÖÅ 1% — Ò×ÏÔÁ, ÖÅÌÔÕÈÁ, ÍÅÌÅÎÁ, ÐÏÑ×ÌÅÎÉÅ ËÒÏ×É × ËÁÌÅ, ÐÏÒÁÖÅÎÉÅ ÐÉÝÅ×ÏÄÁ, ÁÆÔÏÚÎÙÊ ÓÔÏÍÁÔÉÔ, ÓÕÈÏÓÔØ ÓÌÉÚÉÓÔÙÈ ÏÂÏÌÏÞÅË (× Ô.Þ. ÐÏÌÏÓÔÉ ÒÔÁ), ÇÅÐÁÔÉÔ, ÇÅÐÁÔÏÎÅËÒÏÚ, ÃÉÒÒÏÚ, ÇÅÐÁÔÏÒÅÎÁÌØÎÙÊ ÓÉÎÄÒÏÍ, ÉÚÍÅÎÅÎÉÅ ÁÐÐÅÔÉÔÁ, ÐÁÎËÒÅÁÔÉÔ (× Ô.Þ. Ó ÓÏÐÕÔÓÔ×ÕÀÝÉÍ ÇÅÐÁÔÉÔÏÍ), ËÏÌÉÔ.
óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÎÅÒ×ÎÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ. þÁÝÅ 1% — ÇÏÌÏ×ÎÁÑ ÂÏÌØ, ÇÏÌÏ×ÏËÒÕÖÅÎÉÅ.
òÅÖÅ 1% — ÎÁÒÕÛÅÎÉÅ ÓÎÁ, ÓÏÎÌÉ×ÏÓÔØ, ÄÅÐÒÅÓÓÉÑ, ÄÉÐÌÏÐÉÑ, ÔÒÅ×ÏÖÎÏÓÔØ, ÒÁÚÄÒÁÖÉÔÅÌØÎÏÓÔØ, ÁÓÅÐÔÉÞÅÓËÉÊ ÍÅÎÉÎÇÉÔ, ÓÕÄÏÒÏÇÉ, ÓÌÁÂÏÓÔØ.
óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÏÒÇÁÎÏ× ÞÕ×ÓÔ×. þÁÝÅ 1% — ÛÕÍ × ÕÛÁÈ.
òÅÖÅ 1% — ÎÅÞÅÔËÏÓÔØ ÚÒÉÔÅÌØÎÏÇÏ ×ÏÓÐÒÉÑÔÉÑ, ÎÁÒÕÛÅÎÉÅ ×ËÕÓÁ, ÓÎÉÖÅÎÉÅ ÓÌÕÈÁ (× Ô.Þ. ÎÅÏÂÒÁÔÉÍÏÅ), ÓËÏÔÏÍÁ.
óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ËÏÖÎÙÈ ÐÏËÒÏ×Ï×. þÁÝÅ 1% — ËÏÖÎÁÑ ÓÙÐØ, ÚÕÄ ËÏÖÉ.
òÅÖÅ 1% — ÁÌÏÐÅÃÉÑ, ËÒÁÐÉ×ÎÉÃÁ, ÜËÚÅÍÁ, ÔÏËÓÉÞÅÓËÉÊ ÄÅÒÍÁÔÉÔ, ÍÎÏÇÏÆÏÒÍÎÁÑ ÜËÓÓÕÄÁÔÉ×ÎÁÑ ÜÒÉÔÅÍÁ (× Ô.Þ. ÓÉÎÄÒÏÍ óÔÉ×ÅÎÓÁ-äÖÏÎÓÏÎÁ), ÔÏËÓÉÞÅÓËÉÊ ÜÐÉÄÅÒÍÁÌØÎÙÊ ÎÅËÒÏÌÉÚ (ÓÉÎÄÒÏÍ ìÁÊÅÌÌÁ), ÆÏÔÏÓÅÎÓÉÂÉÌÉÚÁÃÉÑ.
óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÍÏÞÅÐÏÌÏ×ÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ. þÁÝÅ 1% — ÚÁÄÅÒÖËÁ ÖÉÄËÏÓÔÉ.
òÅÖÅ 1% — ÎÅÆÒÏÔÉÞÅÓËÉÊ ÓÉÎÄÒÏÍ, ÐÒÏÔÅÉÎÕÒÉÑ, ÏÌÉÇÕÒÉÑ, ÉÎÔÅÒÓÔÉÃÉÁÌØÎÙÊ ÎÅÆÒÉÔ, ÐÁÐÉÌÌÑÒÎÙÊ ÎÅËÒÏÚ, ÏÓÔÒÁÑ ÐÏÞÅÞÎÁÑ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔØ, ÁÚÏÔÅÍÉÑ.
óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÏÒÇÁÎÏ× ËÒÏ×ÅÔ×ÏÒÅÎÉÑ. òÅÖÅ 1% — ÁÎÅÍÉÑ (× Ô.Þ. ÇÅÍÏÌÉÔÉÞÅÓËÁÑ É ÁÐÌÁÓÔÉÞÅÓËÁÑ), ÌÅÊËÏÐÅÎÉÑ, ÔÒÏÍÂÏÃÉÔÏÐÅÎÉÑ, ÜÏÚÉÎÏÆÉÌÉÑ, ÁÇÒÁÎÕÌÏÃÉÔÏÚ, ÔÒÏÍÂÏÃÉÔÏÐÅÎÉÞÅÓËÁÑ ÐÕÒÐÕÒÁ.
óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÄÙÈÁÔÅÌØÎÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ. òÅÖÅ 1% — ËÁÛÅÌØ, ÂÒÏÎÈÏÓÐÁÚÍ, ÏÔÅË ÇÏÒÔÁÎÉ.
óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ óóó. òÅÖÅ 1% — ÐÏ×ÙÛÅÎÉÅ áä, ÚÁÓÔÏÊÎÁÑ ÓÅÒÄÅÞÎÁÑ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔØ.
áÌÌÅÒÇÉÞÅÓËÉÅ ÒÅÁËÃÉÉ. òÅÖÅ 1% — ÏÔÅË ÇÕÂ É ÑÚÙËÁ, ÁÎÁÆÉÌÁËÔÏÉÄÎÙÅ ÒÅÁËÃÉÉ, ÁÎÁÆÉÌÁËÔÉÞÅÓËÉÊ ÛÏË (ÏÂÙÞÎÏ ÒÁÚ×É×ÁÅÔÓÑ ÓÔÒÅÍÉÔÅÌØÎÏ).ðÅÒÅÄÏÚÉÒÏ×ËÁ. óÉÍÐÔÏÍÙ: ÇÏÌÏ×ÏËÒÕÖÅÎÉÅ, ÇÏÌÏ×ÎÁÑ ÂÏÌØ, ÇÉÐÅÒ×ÅÎÔÉÌÑÃÉÑ ÌÅÇËÉÈ, ÐÏÍÕÔÎÅÎÉÅ ÓÏÚÎÁÎÉÑ, Õ ÄÅÔÅÊ — ÍÉÏËÌÏÎÉÞÅÓËÉÅ ÓÕÄÏÒÏÇÉ, ÔÏÛÎÏÔÁ, Ò×ÏÔÁ, ÂÏÌØ × ÖÉ×ÏÔÅ, ËÒÏ×ÏÔÅÞÅÎÉÑ, ÎÁÒÕÛÅÎÉÅ ÆÕÎËÃÉÉ ÐÅÞÅÎÉ É ÐÏÞÅË.
ìÅÞÅÎÉÅ: ÐÒÏÍÙ×ÁÎÉÅ ÖÅÌÕÄËÁ, ÁËÔÉ×ÉÒÏ×ÁÎÎÙÊ ÕÇÏÌØ, ÓÉÍÐÔÏÍÁÔÉÞÅÓËÁÑ ÔÅÒÁÐÉÑ, ÎÁÐÒÁ×ÌÅÎÎÁÑ ÎÁ ÕÓÔÒÁÎÅÎÉÅ ÐÏ×ÙÛÅÎÉÑ áä, ÎÁÒÕÛÅÎÉÑ ÆÕÎËÃÉÉ ÐÏÞÅË, ÓÕÄÏÒÏÇ, ÒÁÚÄÒÁÖÅÎÉÑ öëô, ÕÇÎÅÔÅÎÉÑ ÄÙÈÁÎÉÑ. æÏÒÓÉÒÏ×ÁÎÎÙÊ ÄÉÕÒÅÚ, ÇÅÍÏÄÉÁÌÉÚ ÍÁÌÏÜÆÆÅËÔÉ×ÎÙ.
ïÓÏÂÙÅ ÕËÁÚÁÎÉÑ
ó ÃÅÌØÀ ÂÙÓÔÒÏÇÏ ÄÏÓÔÉÖÅÎÉÑ ÖÅÌÁÅÍÏÇÏ ÔÅÒÁÐÅ×ÔÉÞÅÓËÏÇÏ ÜÆÆÅËÔÁ ÐÒÉÎÉÍÁÀÔ ÚÁ 30 ÍÉÎ ÄÏ ÐÒÉÅÍÁ ÐÉÝÉ. ÷ ÏÓÔÁÌØÎÙÈ ÓÌÕÞÁÑÈ ÐÒÉÎÉÍÁÀÔ ÄÏ, ×Ï ×ÒÅÍÑ ÉÌÉ ÐÏÓÌÅ ÅÄÙ × ÎÅÒÁÚÖÅ×ÁÎÎÏÍ ×ÉÄÅ, ÚÁÐÉ×ÁÑ ÄÏÓÔÁÔÏÞÎÙÍ ËÏÌÉÞÅÓÔ×ÏÍ ×ÏÄÙ.
éÚ-ÚÁ ×ÁÖÎÏÊ ÒÏÌÉ Pg × ÐÏÄÄÅÒÖÁÎÉÉ ÐÏÞÅÞÎÏÇÏ ËÒÏ×ÏÔÏËÁ ÓÌÅÄÕÅÔ ÐÒÏÑ×ÌÑÔØ ÏÓÏÂÕÀ ÏÓÔÏÒÏÖÎÏÓÔØ ÐÒÉ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÉ ÐÁÃÉÅÎÔÁÍ Ó ÓÅÒÄÅÞÎÏÊ ÉÌÉ ÐÏÞÅÞÎÏÊ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔØÀ, Á ÔÁËÖÅ ÐÒÉ ÔÅÒÁÐÉÉ ÐÏÖÉÌÙÈ ÐÁÃÉÅÎÔÏ×, ÐÒÉÎÉÍÁÀÝÉÈ ÄÉÕÒÅÔÉËÉ, É ÂÏÌØÎÙÈ, Õ ËÏÔÏÒÙÈ ÐÏ ËÁËÏÊ-ÌÉÂÏ ÐÒÉÞÉÎÅ ÎÁÂÌÀÄÁÅÔÓÑ ÓÎÉÖÅÎÉÅ ïãë (ÎÁÐÒÉÍÅÒ ÐÏÓÌÅ ËÒÕÐÎÏÇÏ ÈÉÒÕÒÇÉÞÅÓËÏÇÏ ×ÍÅÛÁÔÅÌØÓÔ×Á). åÓÌÉ × ÔÁËÉÈ ÓÌÕÞÁÑÈ ÎÁÚÎÁÞÁÀÔ ÄÉËÌÏÆÅÎÁË, ÒÅËÏÍÅÎÄÕÀÔ × ËÁÞÅÓÔ×Å ÍÅÒÙ ÐÒÅÄÏÓÔÏÒÏÖÎÏÓÔÉ ËÏÎÔÒÏÌÉÒÏ×ÁÔØ ÆÕÎËÃÉÀ ÐÏÞÅË.
õ ÐÁÃÉÅÎÔÏ× Ó ÐÏÞÅÞÎÏÊ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔØÀ ÐÒÉ ëë ÍÅÎÅÅ 10 ÍÌ/ÍÉÎ Css ÍÅÔÁÂÏÌÉÔÏ× × ÐÌÁÚÍÅ ÔÅÏÒÅÔÉÞÅÓËÉ ÄÏÌÖÎÁ ÂÙÔØ ÚÎÁÞÉÔÅÌØÎÏ ×ÙÛÅ, ÞÅÍ Õ ÐÁÃÉÅÎÔÏ× Ó ÎÏÒÍÁÌØÎÏÊ ÆÕÎËÃÉÅÊ ÐÏÞÅË, ÏÄÎÁËÏ ÜÔÏÇÏ ÒÅÁÌØÎÏ ÎÅ ÎÁÂÌÀÄÁÅÔÓÑ, ÐÏÓËÏÌØËÕ × ÜÔÏÊ ÓÉÔÕÁÃÉÉ ÕÓÉÌÉ×ÁÅÔÓÑ ×Ù×ÅÄÅÎÉÅ ÍÅÔÁÂÏÌÉÔÏ× Ó ÖÅÌÞØÀ.
õ ÐÁÃÉÅÎÔÏ× Ó ÐÅÞÅÎÏÞÎÏÊ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔØÀ (ÈÒÏÎÉÞÅÓËÉÊ ÇÅÐÁÔÉÔ, ËÏÍÐÅÎÓÉÒÏ×ÁÎÎÙÊ ÃÉÒÒÏÚ ÐÅÞÅÎÉ) ËÉÎÅÔÉËÁ É ÍÅÔÁÂÏÌÉÚÍ ÎÅ ÏÔÌÉÞÁÀÔÓÑ ÏÔ ÁÎÁÌÏÇÉÞÎÙÈ ÐÒÏÃÅÓÓÏ× Õ ÐÁÃÉÅÎÔÏ× Ó ÎÏÒÍÁÌØÎÏÊ ÆÕÎËÃÉÅÊ ÐÅÞÅÎÉ. ðÒÉ ÐÒÏ×ÅÄÅÎÉÉ ÄÌÉÔÅÌØÎÏÊ ÔÅÒÁÐÉÉ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ËÏÎÔÒÏÌÉÒÏ×ÁÔØ ÆÕÎËÃÉÀ ÐÅÞÅÎÉ, ËÁÒÔÉÎÕ ÐÅÒÉÆÅÒÉÞÅÓËÏÊ ËÒÏ×É, ÁÎÁÌÉÚ ËÁÌÁ ÎÁ ÓËÒÙÔÕÀ ËÒÏ×Ø.
÷ ÐÅÒÉÏÄ ÌÅÞÅÎÉÑ ×ÏÚÍÏÖÎÏ ÓÎÉÖÅÎÉÅ ÓËÏÒÏÓÔÉ ÐÓÉÈÉÞÅÓËÉÈ É Ä×ÉÇÁÔÅÌØÎÙÈ ÒÅÁËÃÉÊ, ÐÏÜÔÏÍÕ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ×ÏÚÄÅÒÖÉ×ÁÔØÓÑ ÏÔ ×ÏÖÄÅÎÉÑ Á×ÔÏÔÒÁÎÓÐÏÒÔÁ É ÚÁÎÑÔÉÊ ÄÒ. ÐÏÔÅÎÃÉÁÌØÎÏ ÏÐÁÓÎÙÍÉ ×ÉÄÁÍÉ ÄÅÑÔÅÌØÎÏÓÔÉ, ÔÒÅÂÕÀÝÉÍÉ ÐÏ×ÙÛÅÎÎÏÊ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÉ ×ÎÉÍÁÎÉÑ É ÂÙÓÔÒÏÔÙ ÐÓÉÈÏÍÏÔÏÒÎÙÈ ÒÅÁËÃÉÊ.
÷ÚÁÉÍÏÄÅÊÓÔ×ÉÅ
ðÒÉÍÅÎÅÎÉÅ äÉËÌÏÆÅÎÁËÁ ÒÅÔÁÒÄ ÐÏ×ÙÛÁÅÔ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÀ × ÐÌÁÚÍÅ ÄÉÇÏËÓÉÎÁ, ÍÅÔÏÔÒÅËÓÁÔÁ, ÐÒÅÐÁÒÁÔÏ× Li+ É ÃÉËÌÏÓÐÏÒÉÎÁ.
óÎÉÖÁÅÔ ÜÆÆÅËÔ ÄÉÕÒÅÔÉËÏ×, ÎÁ ÆÏÎÅ ËÁÌÉÊÓÂÅÒÅÇÁÀÝÉÈ ÄÉÕÒÅÔÉËÏ× ÕÓÉÌÉ×ÁÅÔÓÑ ÒÉÓË ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÇÉÐÅÒËÁÌÉÅÍÉÉ; ÎÁ ÆÏÎÅ ÁÎÔÉËÏÁÇÕÌÑÎÔÏ×, ÁÎÔÉÁÇÒÅÇÁÎÔÎÙÈ É ÔÒÏÍÂÏÌÉÔÉÞÅÓËÉÈ ìó (ÁÌÔÅÐÌÁÚÁ, ÓÔÒÅÐÔÏËÉÎÁÚÁ, ÕÒÏËÉÎÁÚÁ) ÐÏ×ÙÛÁÅÔÓÑ ÒÉÓË ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ËÒÏ×ÏÔÅÞÅÎÉÊ (ÞÁÝÅ öëô).
ðÒÉÅÍ äÉËÌÏÆÅÎÁËÁ ÒÅÔÁÒÄ ÕÍÅÎØÛÁÅÔ ÜÆÆÅËÔ ÇÉÐÏÔÅÎÚÉ×ÎÙÈ É ÓÎÏÔ×ÏÒÎÙÈ ìó.
õ×ÅÌÉÞÉ×ÁÅÔ ×ÅÒÏÑÔÎÏÓÔØ ×ÏÚÎÉËÎÏ×ÅÎÉÑ ÐÏÂÏÞÎÙÈ ÜÆÆÅËÔÏ× ÄÒ. îð÷ð É çëó (ËÒÏ×ÏÔÅÞÅÎÉÑ × öëô), ÔÏËÓÉÞÎÏÓÔØ ÍÅÔÏÔÒÅËÓÁÔÁ É ÎÅÆÒÏÔÏËÓÉÞÎÏÓÔØ ÃÉËÌÏÓÐÏÒÉÎÁ.
áóë ÓÎÉÖÁÅÔ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÀ ÄÉËÌÏÆÅÎÁËÁ × ËÒÏ×É. ïÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏÅ ÉÓÐÏÌØÚÏ×ÁÎÉÅ Ó ÐÁÒÁÃÅÔÁÍÏÌÏÍ ÐÏ×ÙÛÁÅÔ ÒÉÓË ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÎÅÆÒÏÔÏËÓÉÞÎÙÈ ÜÆÆÅËÔÏ× ÄÉËÌÏÆÅÎÁËÁ.
õÍÅÎØÛÁÅÔ ÜÆÆÅËÔ ÇÉÐÏÇÌÉËÅÍÉÞÅÓËÉÈ ìó.
ãÅÆÁÍÁÎÄÏÌ, ÃÅÆÏÐÅÒÁÚÏÎ, ÃÅÆÏÔÅÔÁÎ, ×ÁÌØÐÒÏÅ×ÁÑ ËÉÓÌÏÔÁ É ÐÌÉËÁÍÉÃÉÎ Õ×ÅÌÉÞÉ×ÁÀÔ ÞÁÓÔÏÔÕ ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÇÉÐÏÐÒÏÔÒÏÍÂÉÎÅÍÉÉ.
Q-T
ãÉËÌÏÓÐÏÒÉÎ É ÐÒÅÐÁÒÁÔÙ Au ÐÏ×ÙÛÁÀÔ ×ÌÉÑÎÉÅ ÄÉËÌÏÆÅÎÁËÁ ÎÁ ÓÉÎÔÅÚ Pg × ÐÏÞËÁÈ, ÞÔÏ ÐÒÏÑ×ÌÑÅÔÓÑ ÐÏ×ÙÛÅÎÉÅÍ ÎÅÆÒÏÔÏËÓÉÞÎÏÓÔÉ.
ïÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏÅ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÅ Ó ÜÔÁÎÏÌÏÍ, ËÏÌÈÉÃÉÎÏÍ, ËÏÒÔÉËÏÔÒÏÐÉÎÏÍ É ÐÒÅÐÁÒÁÔÁÍÉ Ú×ÅÒÏÂÏÑ ÐÏ×ÙÛÁÅÔ ÒÉÓË ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ËÒÏ×ÏÔÅÞÅÎÉÊ × öëô.
ìó, ×ÙÚÙ×ÁÀÝÉÅ ÆÏÔÏÓÅÎÓÉÂÉÌÉÚÁÃÉÀ, ÐÏ×ÙÛÁÀÔ ÓÅÎÓÉÂÉÌÉÚÉÒÕÀÝÅÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ ÄÉËÌÏÆÅÎÁËÁ Ë õæ-ÏÂÌÕÞÅÎÉÀ.
ìó, ÂÌÏËÉÒÕÀÝÉÅ ËÁÎÁÌØÃÅ×ÕÀ ÓÅËÒÅÃÉÀ, ÐÏ×ÙÛÁÀÔ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÀ × ÐÌÁÚÍÅ ÄÉËÌÏÆÅÎÁËÁ, ÔÅÍ ÓÁÍÙÍ ÐÏ×ÙÛÁÑ ÅÇÏ ÜÆÆÅËÔÉ×ÎÏÓÔØ É ÔÏËÓÉÞÎÏÓÔØ.
÷ÏÐÒÏÓÙ, ÏÔ×ÅÔÙ, ÏÔÚÙ×Ù ÐÏ ÐÒÅÐÁÒÁÔÕ äÉËÌÏÆÅÎÁË ÒÅÔÁÒÄ
30.09.2018
1.õ ÍÅÎÑ ÒÅÃÉÄÉ× ÍÅÖÐÏÚ×ÏÎËÏ×ÏÊ ÇÒÙÖÉ ÐÏÑÓÎÉÞÎÏÇÏ ÏÔÄÅÌÁ ÐÏÚ×ÏÎÏÞÎÉËÁ. ðÒÏÐÉÓÁÌÉ ÄÉËÌÏÆÅÎÁË-ÒÅÔÁÒÄ.ÍÏÖÎÏ ÌÉ ÐÒÉÍÅÎÑÔØ ÄÉËÌÏÆÅÎÁË-ÒÅÔÁÒÄ ÄÌÉÔÅÌØÎÏ É ÅÓÌÉ ÄÁ, ÔÏ ËÁËÉÅ ÍÅÒÙ ÐÒÅÄÏÓÔÏÒÏÖÎÏÓÔÉ ÓÌÅÄÕÅÔ ÐÒÉÍÅÎÑÔØ?
2. ðÏÍÏÇÁÅÔ ÌÉ ËÏÎ×ÁÌÉÓ ÐÒÉ ÍÏÅÍ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÉ?
1. äÉËÌÏÆÅÎÁË ÒÅÔÁÒÄ ÎÅ ÐÒÅÄÎÁÚÎÁÞÅÎ ÄÌÑ ÄÌÉÔÅÌØÎÏÇÏ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÑ. äÌÑ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÑ ÄÌÉÔÅÌØÎÏÇÏ ÌÅÞÅÎÉÑ ÎÕÖÎÁ ÏÞÎÁÑ ËÏÎÓÕÌØÔÁÃÉÑ ×ÒÁÞÁ.
2. ëÏÎ×ÁÌÉÓ ÍÏÖÅÔ ÐÒÉÍÅÎÑÔØÓÑ ÔÏÌØËÏ ÐÏ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÀ ×ÒÁÞÁ, ÅÓÌÉ ÅÓÔØ ÏÐÒÅÄÅÌ£ÎÎÙÅ ÐÏËÁÚÁÎÉÑ. òÅÛÅÎÉÅ ÄÏÌÖÅÎ ÐÒÉÎÑÔØ ÌÅÞÁÝÉÊ ×ÒÁÞ.
úÁÄÁÔØ Ó×ÏÊ ×ÏÐÒÏÓ ÓÐÅÃÉÁÌÉÓÔÕ »
Содержание
Структурная формула
Русское название
Диклофенак
Латинское название вещества Диклофенак
Diclophenacum (род. Diclophenaci)
Химическое название
2-(2-(2,6-Дихлорфениламинo)фенил)уксусная кислота (в виде натриевой соли)
Брутто-формула
C14H11Cl2NO2
Фармакологическая группа вещества Диклофенак
- НПВС — Производные уксусной кислоты и родственные соединения
- Офтальмологические средства
Нозологическая классификация (МКБ-10)
- G43 Мигрень
- G54.1 Поражения пояснично-крестцового сплетения
- H10.5 Блефароконъюнктивит
- H10.9 Конъюнктивит неуточненный
- H16.2 Кератоконъюнктивит
- H18.3 Изменения оболочек роговицы
- H66 Гнойный и неуточненный средний отит
- I05-I09 Хронические ревматические болезни сердца
- J02.9 Острый фарингит неуточненный
- J03.9 Острый тонзиллит неуточненный (ангина агранулоцитарная)
- J06 Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации
- M06.9 Ревматоидный артрит неуточненный
- M10 Подагра
- M15-M19 Артрозы
- M16 Коксартроз [артроз тазобедренного сустава]
- M25.5 Боль в суставе
- M45 Анкилозирующий спондилит
- M47 Спондилез
- M54.3 Ишиас
- M60 Миозит
- M65 Синовиты и тендосиновиты
- M71 Другие бурсопатии
- M77.9 Энтезопатия неуточненная
- M79.0 Ревматизм неуточненный
- M79.1 Миалгия
- M79.2 Невралгия и неврит неуточненные
- N23 Почечная колика неуточненная
- N70 Сальпингит и оофорит
- N71 Воспалительные болезни матки, кроме шейки матки
- N73.2 Параметрит и тазовый целлюлит неуточненные
- N76 Другие воспалительные болезни влагалища и вульвы
- N94.6 Дисменорея неуточненная
- R52 Боль, не классифицированная в других рубриках
- R52.1 Постоянная некупирующаяся боль
- R52.2 Другая постоянная боль
- R60.0 Локализованный отек
- R68.8.0* Синдром воспалительный
- S05 Травма глаза и глазницы
- T14.3 Вывих, растяжение и повреждение капсульно-связочного аппарата сустава неуточненной области тела
- T14.9 Травма неуточненная
- Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика
Код CAS
15307-86-5
Характеристика вещества Диклофенак
Кристаллический порошок от желтовато-белого до светло-бежевого цвета. Хорошо растворим в метаноле, растворим в этаноле, практически нерастворим в хлороформе, калиевая соль растворима в воде.
Фармакология
Фармакологическое действие — противовоспалительное, антиагрегационное, анальгезирующее, противоревматическое.
Ингибирует циклооксигеназу, в результате чего блокируются реакции арахидонового каскада и нарушается синтез ПГE2, ПГF2альфа, тромбоксана A2, простациклина, лейкотриенов и выброс лизосомальных ферментов; подавляет агрегацию тромбоцитов; при длительном применении оказывает десенсибилизирующее действие; in vitro вызывает замедление биосинтеза протеогликана в хрящах в концентрациях, соответствующих тем, которые наблюдаются у человека.
После введения внутрь полностью резорбируется, пища может замедлять скорость всасывания, не влияя на его полноту. Cmax в плазме достигается через 1–2 ч. В результате замедленного высвобождения активного вещества Cmax диклофенака пролонгированного действия в плазме крови ниже той, которая образуется при введении препарата короткого действия; концентрация остается высокой в течение длительного времени после приема пролонгированной формы, Cmax — 0,5–1 мкг/мл, время наступления Cmax — 5 ч после приема 100 мг диклофенака пролонгированного действия. Концентрация в плазме находится в линейной зависимости от величины вводимой дозы. При в/м введении Cmax в плазме достигается через 10–20 мин, при ректальном — через 30 мин. Биодоступность — 50%; интенсивно подвергается пресистемной элиминации. Связывание с белками плазмы крови — свыше 99%. Хорошо проникает в ткани и синовиальную жидкость, где его концентрация растет медленнее, через 4 ч достигает более высоких значений, чем в плазме. Примерно 35% выводится в виде метаболитов с фекалиями; около 65% метаболизируется в печени и выводится через почки в виде неактивных производных (в неизмененном виде выводится менее 1%). T1/2 из плазмы — около 2 ч, синовиальной жидкости — 3–6 ч; при соблюдении рекомендуемого интервала между приемами не кумулирует.
При местном нанесении проникает через кожу. При закапывании в глаз время наступления Cmax в роговице и в конъюнктиве — 30 мин после инстилляции, проникает в переднюю камеру глаза, в системное кровообращение в терапевтически значимых количествах не поступает.
Ослабляет боль в состоянии покоя и при движении, утреннюю скованность, припухлость суставов, улучшает их функциональную способность. При воспалительных процессах, возникающих после операций и травм, быстро облегчает как спонтанную боль, так и боль при движении, уменьшает воспалительный отек на месте раны. У пациентов с полиартритом, получавших курсовое лечение, концентрация в синовиальной жидкости и синовиальной ткани выше, чем в плазме крови. По противовоспалительной активности превосходит ацетилсалициловую кислоту, бутадион, ибупрофен; имеются данные о большей выраженности клинического эффекта и лучшей переносимости по сравнению с индометацином; при ревматизме и болезни Бехтерева эквивалентен преднизолону и индометацину.
Применение вещества Диклофенак
Воспалительные заболевания суставов (ревматоидный артрит, ревматизм, анкилозирующий спондилит, хронический подагрический артрит), дегенеративные заболевания (деформирующий остеоартроз, остеохондроз), люмбаго, ишиас, невралгия, миалгия, заболевания внесуставных тканей (тендовагинит, бурсит, ревматическое поражение мягких тканей), посттравматические болевые синдромы, сопровождающиеся воспалением, послеоперационные боли, острый приступ подагры, первичная дисальгоменорея, аднексит, приступы мигрени, почечная и печеночная колика, инфекции лор-органов, остаточные явления пневмонии. Местно — травмы сухожилий, связок, мышц и суставов (для снятия боли и воспаления при растяжениях, вывихах, ушибах), локализованные формы ревматизма мягких тканей (устранение боли и воспаления). В офтальмологии — неинфекционный конъюнктивит, посттравматическое воспаление после проникающих и непроникающих ранений глазного яблока, болевой синдром при применении эксимерного лазера, при проведении операции удаления и имплантации хрусталика (до- и послеоперационная профилактика миоза, цистоидного отека зрительного нерва).
Противопоказания
Гиперчувствительность (в т.ч. к другим НПВС), нарушение кроветворения неуточненной этиологии, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, деструктивно-воспалительные заболевания кишечника в фазе обострения, «аспириновая» бронхиальная астма, детский возраст (до 6 лет), последний триместр беременности.
Ограничения к применению
Нарушение функции печени и почек, сердечная недостаточность, порфирия, работа, требующая повышенного внимания, беременность, кормление грудью.
Применение при беременности и кормлении грудью
Категория действия на плод по FDA — C (до 30 нед беременности).
Категория действия на плод по FDA — D (после 30 нед беременности).
Побочные действия вещества Диклофенак
Желудочно-кишечные расстройства (тошнота, рвота, анорексия, метеоризм, запор, диарея), НПВС-гастропатия (поражение антрального отдела желудка в виде эритемы слизистой, кровоизлияний, эрозий и язв), острые медикаментозные эрозии и язвы др. отделов ЖКТ, желудочно-кишечные кровотечения, нарушение функции печени, повышение уровня трансаминаз в сыворотке крови, лекарственный гепатит, панкреатит, интерстициальный нефрит (редко — нефротический синдром, папиллярный некроз, острая почечная недостаточность), головная боль, пошатывание при ходьбе, головокружение, возбуждение, бессонница, раздражительность, утомляемость, отеки, асептический менингит, эозинофильная пневмония, местные аллергические реакции (экзантема, эрозии, эритема, экзема, изъязвление), многоформная эритема, синдром Стивенса — Джонсона, синдром Лайелла, эритродермия, бронхоспазм, системные анафилактические реакции (включая шок), выпадение волос, фотосенсибилизация, пурпура, нарушения кроветворения (анемия — гемолитическая и апластическая, лейкопения вплоть до агранулоцитоза, тромбоцитопения), сердечно-сосудистые нарушения (повышение АД), нарушения чувствительности и зрения, судороги.
При в/м введении — жжение, образование инфильтрата, абсцесс, некроз жировой ткани.
При применении свечей — местное раздражение, слизистые выделения с примесью крови, боли при дефекации.
При местном применении — зуд, эритема, высыпания, жжение, также возможно развитие системных побочных эффектов.
Взаимодействие
Повышает концентрацию в крови лития, дигоксина, непрямых антикоагулянтов, пероральных противодиабетических препаратов (возможна как гипо-, так и гипергликемия), хинолоновых производных. Увеличивает токсичность метотрексата, циклоспорина, вероятность развития побочных эффектов глюкокортикоидов (желудочно-кишечные кровотечения), риск гиперкалиемии на фоне калийсберегающих диуретиков, уменьшает эффект диуретиков. Концентрация в плазме снижается при применении ацетилсалициловой кислоты.
Передозировка
Симптомы: головокружение, головная боль, гипервентиляция, помутнение сознания, у детей — миоклонические судороги, расстройства ЖКТ (тошнота, рвота, боль в области живота, кровотечения), расстройства функций печени и почек.
Лечение: промывание желудка, введение активированного угля, симптоматическая терапия, направленная на устранение повышения АД, нарушения функции почек, судорог, раздражения ЖКТ, угнетения дыхания. Форсированный диурез, гемодиализ малоэффективны.
Пути введения
Внутрь, в/м, в/в, ректально, местно (накожно, инстилляции в конъюнктивальный мешок).
Меры предосторожности вещества Диклофенак
При длительном лечении необходимо периодическое исследование формулы крови и функции печени, анализ кала на скрытую кровь. В первые 6 мес беременности должен применяться по строгим показаниям и в наименьшей дозировке. Из-за возможного снижения скорости реакции не рекомендуется вождение автотранспорта и работа с механизмами. Не следует наносить на поврежденные или открытые участки кожи, в сочетании с окклюзионной повязкой; нельзя допускать попадания в глаза и на слизистые.
Актуализация информации
Риск желудочно-кишечных осложнений
Риск желудочно-кишечных осложнений. Диклофенак натрия, как и другие НПВС, может вызывать серьезные побочные эффекты со стороны ЖКТ, в т.ч. кровотечение, изъязвление и перфорацию желудка или кишечника, которые могут быть фатальными. Эти осложнения могут возникнуть в любое время применения с/без предвещающих симптомов у пациентов, применяющих НПВС. Только у 1 из 5 пациентов серьезные побочные эффекты со стороны ЖКТ на фоне терапии НПВС были симптоматическими. Язвенные поражения верхних отделов ЖКТ, большие кровотечения или перфорация, вызванные НПВС, отмечались примерно у 1% пациентов, получавших лечение в течение 3-6 мес и примерно у 2-4% пациентов, получавших лечение в течение 1 года. Риск осложнений со стороны ЖКТ выше при длительном приеме препаратов, однако он существует и при краткосрочной терапии. Пожилые пациенты имеют более высокий риск развития серьезных осложнений со стороны ЖКТ.
Источники информации
rxlist.com
pharmakonalpha.com
[Обновлено 31.07.2013]
Риск тромбоэмболических осложнений
Комитет оценки рисков в сфере фармаконадзора (The Pharmacovigilance Risk Assessment Committee — PRAC) Европейского медицинского агентства (European Medicines Agency — ЕМА) пришел к выводу, что эффекты ЛС, содержащих диклофенак, на сердечно-сосудистую систему при их системном применении (капсулы, таблетки, инъекционные формы) сходны с таковыми для селективных ингибиторов ЦОГ-2, особенно при применении диклофенака в высоких дозах (150 мг ежедневно) и при длительном лечении.
PRAC заключает, что польза при применении диклофенака превышает риски, но рекомендует соблюдать те же предосторожности, что и при использовании ингибиторов ЦОГ-2, чтобы минимизировать риск тромбоэмболических осложнений.
Пациентам с предшествующими выраженными сердечно-сосудистыми заболеваниями, в т.ч. при хронической сердечной недостаточности, ИБС, цереброваскулярных нарушениях, заболеваниях периферических артерий, не следует применять диклофенак. Пациентам с наличием факторов риска (например, высокое АД, повышенный уровень холестерина, диабет, курение) следует использовать диклофенак с большой осторожностью.
Источники информации
ema.europa.eu
fda.gov
[Обновлено 04.12.2013]
Взаимодействия с другими действующими веществами
Перейти