Побочные действия от аскорбинки
Инструкция
Активное вещество
АСКОРБИНОВАЯ КИСЛОТА
Производители
ОАО ДАЛЬХИМФАРМ, АО БИОХИМИК, ФКП АРМАВИРСКАЯ БИОФАБРИКА, ООО ОЗОН, ОАО МОСХИМФАРМПРЕПАРАТЫ ИМ. Н.А. СЕМАШКО, ОАО БЗМП, ПАО БИОСИНТЕЗ, ОАО НПК ЭСКОМ, АО НОВОСИБХИМФАРМ, ЖЕЮНГ ФАРМАСЬЮТИКАЛ КО. ЛТД., ОАО НОВОСИБХИМФАРМ
Фармакологическое действие
Витамин С. Аскорбиновая кислота необходима для образования внутриклеточного коллагена, требуется для укрепления структуры зубов, костей и стенок капилляров. Участвует в окислительно-восстановительных реакциях, метаболизме тирозина, превращении фолиевой кислоты в фолиниевую, метаболизме углеводов, синтезе липидов и белков, метаболизме железа, процессах клеточного дыхания, активизирует синтез стероидных гормонов. Снижает потребность в витаминах B1, B2, A, E, фолиевой кислоте, пантотеновой кислоте, способствует повышению устойчивости организма к инфекциям; улучшает абсорбцию железа, способствуя его депонированию в редуцированной форме. Обладает антиоксидантными свойствами.
При интравагинальном применении аскорбиновая кислота снижает рН влагалища, ингибируя рост бактерий и способствует восстановлению и поддержанию нормальных показателей рН и флоры влагалища (Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus gasseri).
Фармакокинетика
После приема внутрь аскорбиновая кислота полностью абсорбируется из ЖКТ. Широко распределяется в тканях организма.
Концентрация аскорбиновой кислоты в плазме крови в норме составляет приблизительно 10-20 мкг/мл.
Концентрация аскорбиновой кислоты в лейкоцитах и тромбоцитах выше, чем в эритроцитах и в плазме. При дефицитных состояниях концентрация в лейкоцитах снижается позднее и более медленно и рассматривается как лучший критерий оценки дефицита, чем концентрация в плазме.
Связывание с белками плазмы составляет около 25%.
Аскорбиновая кислота обратимо окисляется с образованием дегидроаскорбиновой кислоты, часть метаболизируется с образованием аскорбат-2-сульфата, который неактивен, и щавелевой кислоты, которая выводится с мочой.
Аскорбиновая кислота, принятая в чрезмерных количествах, быстро выводится в неизмененном виде с мочой, обычно это происходит при превышении суточной дозы 200 мг.
Показания
Для системного применения: профилактика и лечение гипо- и авитаминоза витамина С; обеспечение повышенной потребности организма в витамине С в период роста, при беременности, лактации, при тяжелых нагрузках, переутомлении, в период реконвалесценции после длительных тяжелых заболеваний; в зимний период, при повышенном риске развития инфекционных заболеваний.
Для интравагинального применения: хронический или рецидивирующий вагинит (бактериальный вагиноз, неспецифический вагинит), обусловленный анаэробной флорой (вследствие измененного рН влагалища); с целью нормализации нарушенной микрофлоры влагалища.
Режим дозирования
Применяют внутрь, в/м, в/в, интравагинально.
Для профилактики дефицитных состояний — 25-75 мг/сут, для лечения 250 мг/сут и более в разделенных дозах.
Для интравагинального применения используют препараты аскорбиновой кислоты в соответствующих лекарственных формах.
Побочное действие
Со стороны ЦНС: головная боль, чувство усталости, бессонница.
Со стороны пищеварительной системы: спазмы желудка, тошнота и рвота.
Аллергические реакции: описаны единичные случаи кожных реакций и проявлений со стороны дыхательной системы.
Со стороны мочевыделительной системы: при применении в высоких дозах — гипероксалурия и формирование почечных камней из оксалата кальция.
Местные реакции: при интравагинальном применении — жжение или зуд во влагалище, усиление слизистых выделений, гиперемия, отечность вульвы.
Прочие: ощущение жара.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к аскорбиновой кислоте.
Применение при беременности и кормлении грудью
Минимальная ежедневная потребность в аскорбиновой кислоте во II и III триместрах беременности составляет около 60 мг.
Аскорбиновая кислота проникает через плацентарный барьер. Следует иметь в виду, что плод может адаптироваться к высоким дозам аскорбиновой кислоты, которую принимает беременная женщина, и затем у новорожденного возможно развитие аскорбиновой болезни как реакции отмены. Поэтому при беременности не следует принимать аскорбиновую кислоту в повышенных дозах, за исключением случаев, когда ожидаемая польза превышает потенциальный риск.
Минимальная ежедневная потребность в период лактации (грудного вскармливания) составляет 80 мг. Аскорбиновая кислота выделяется с грудным молоком. Диета матери, содержащая адекватное количество аскорбиновой кислоты, достаточна для профилактики дефицита у грудного ребенка. Неизвестно, опасно ли для ребенка применение матерью аскорбиновой кислоты в высоких дозах. Теоретически это возможно. Поэтому, рекомендуется не превышать кормящей матерью максимум ежедневной потребности в аскорбиновой кислоте за исключением случаев, когда ожидаемая польза превышает потенциальный риск.
Особые указания
С осторожностью применять у пациентов с гипероксалурией, нарушениями функции почек, указаниями в анамнезе на мочекаменную болезнь.
Поскольку аскорбиновая кислота повышает абсорбцию железа, ее применение в высоких дозах может быть опасно у пациентов с гемохроматозом, талассемией, полицитемией, лейкемией и сидеробластной анемией.
У пациентов с высоким содержанием железа в организме следует применять аскорбиновую кислоту в минимальных дозах.
С осторожностью применять у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Применение аскорбиновой кислоты в высоких дозах может вызвать обострение серповидно-клеточной анемии.
Данные о диабетогенном действии аскорбиновой кислоты противоречивы. Однако при длительном применении аскорбиновой кислоты следует периодически контролировать уровень глюкозы в крови.
Полагают, что применение аскорбиновой кислоты у пациентов с быстро пролиферирующими и широко диссеминированными опухолями, может усугубить течение процесса. Поэтому следует с осторожностью применять аскорбиновую кислоту у пациентов с прогрессирующим онкологическим заболеванием.
Всасывание аскорбиновой кислоты уменьшается при одновременном употреблении свежих фруктовых или овощных соков, щелочного питья.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с барбитуратами, примидоном повышается экскреция аскорбиновой кислоты с мочой.
При одновременном применении пероральных контрацептивов уменьшается концентрация аскорбиновой кислоты в плазме крови.
При одновременном применении с препаратами железа аскорбиновая кислота, благодаря своим восстанавливающим свойствам, переводит трехвалентное железо в двухвалентное, что способствует улучшению его абсорбции.
Аскорбиновая кислота в высоких дозах может снижать pH мочи, что при одновременном применении уменьшает канальцевую реабсорбцию амфетамина и трициклических антидепрессантов.
При одновременном применении ацетилсалициловая кислота уменьшает абсорбцию аскорбиновой кислоты примерно на треть.
При одновременном применении с варфарином возможно уменьшение эффектов варфарина.
При одновременном применении аскорбиновая кислота повышает экскрецию железа у пациентов, получающих дефероксамин. При применении аскорбиновой кислоты в дозе 500 мг/сут возможно нарушение функции левого желудочка.
При одновременном применении с тетрациклином повышается выведение аскорбиновой кислоты с мочой.
Описан случай уменьшения концентрации флуфеназина в плазме крови у пациента, получавшего аскорбиновую кислоту по 500 мг 2 раза/сут.
Возможно повышение концентрации этинилэстрадиола в плазме крови при его одновременном применении в составе контрацептивов для приема внутрь.
Цены в интернет-аптеках:
от 6 руб.
Аскорбиновая кислота – витаминный препарат, применяемый для лечения заболеваний пищеварительной системы и нормализации обмена веществ.
Форма выпуска и состав
Согласно инструкции, Аскорбиновую кислоту выпускают в нескольких лекарственных формах, а именно:
- Зеленовато-желтое или желтое шарообразное драже, в пластмассовых или полимерных банках по 200 шт. или в блистерах по 10 шт. Каждое драже содержит 0,05 г аскорбиновой кислоты и вспомогательные вещества – тальк, масло подсолнечное, сахар, воск, патоку крахмальную, краситель хинолиновый желтый Е-104 и эссенцию ароматическую;
- Плоскоцилиндрические белые таблетки с фаской, по 10 шт. в парафинированной бумаге. В одной таблетке содержится 25, 50 или 75 мг аскорбиновой кислоты и вспомогательные вещества – кислота стеариновая, пищевой ароматизатор, декстроза, картофельный крахмал и сахар;
- Кристаллический белого цвета порошок, не обладающий запахом и предназначенный для приготовления употребляемого внутрь раствора, в термосвариваемых пакетах по 1 г. Один пакет содержит 1000 мг аскорбиновой кислоты.
Также Аскорбиновую кислоту выпускают в виде раствора для внутримышечных и внутривенных инъекций, по 1 или 2 мл в ампулах. В каждой ампуле содержится 50 или 100 мг аскорбиновой кислоты и вспомогательные вещества – 23,85 или 47,7 мг натрия гидрокарбоната, 2 мг натрия сульфата и до 1 мл насыщенной углерода диоксидом воды для инъекций.
Показания к применению Аскорбиновой кислоты
По инструкции, Аскорбиновую кислоту назначают в случаях авитаминозов и гиповитаминозов С, а также при состояниях повышенной потребности организма в витамине, а именно:
- В период искусственного вскармливания и интенсивного роста ребенка;
- При идиопатической метгемоглобинемии;
- В случаях несбалансированного или парентерального питания;
- При алкоголизме, курении, длительном переохлаждении и лихорадке;
- При напряженной работе, продолжительных стрессовых состояниях, ожоговой болезни, хронических инфекциях и гипертиреозе;
- В послеоперационный период, при заболеваниях ЖКТ, туберкулезе и травмах;
- При беременности и в период грудного вскармливания;
- В случаях хронической интоксикации медикаментами железа;
В лабораторной практике Аскорбиновую кислоту используют для маркировки эритроцитов.
Противопоказания
Применение Аскорбиновой кислоты противопоказано в случаях гиперчувствительности к компонентам препарата. Медикамент в высоких дозах (свыше 0,5 г) не назначают в случаях сахарного диабета, талассемии, гипероксалурии, дефицита глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, гемохроматоза и нефроуролитиаза.
С осторожностью препарат назначают при почечнокаменной болезни, сахарном диабете, сидеробластной анемии, дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, гипероксалурии, гемохроматозе и талассемии.
Способ применения и дозировка Аскорбиновой кислоты
Препарат в форме драже, порошка и лиофилизата в разведенном виде принимают внутрь после приема пищи. Дозировка средства при профилактике гиповитаминоза С составляет 1-2 драже (50-100 мг порошка) в сутки для взрослых, 0,5-1,5 драже (25-75 мг) в день для детей. При беременности Аскорбиновую кислоту назначают в течение 10-15 дней по 300 мг (6 драже), а затем по 100 мг (2 шт.) в сутки.
Медикамент с лечебной целью назначают в 50-100 мг дозе дважды в день для детей и 3-5 раз в сутки для взрослых. Длительность терапии в среднем составляет 14 дней.
Средство в форме порошка перед применением разводят в пропорции 1 г средства на один литр жидкости (воды или сока).
Раствор Аскорбиновой кислоты вводят внутримышечно или внутривенно по 50-150 мг. В случаях отравлений взрослым назначают по 3 г раствора в сутки, детям – по 50-100 мг день.
Побочные действия Аскорбиновой кислоты
В инструкции к Аскорбиновой кислоте указано, что препарат может вызывать побочные эффекты со стороны некоторых систем организма, а именно:
- Головокружение, головную боль, возбудимость, бессонницу и чувство усталости (ЦНС);
- Гипероксалурию, умеренную поллакиурию и нефролитиаз (мочевыделительная система);
- Повышение АД, снижение проницаемости капилляров, развитие микроангиопатии и гиперкоагуляцию (сердечно-сосудистая система).
Также Аскорбиновая кислота может вызывать следующие реакции:
- Гиперемию кожи и сыпь (аллергические реакции);
- Эритропению, тромбоцитоз, гипокалиемию, гиперпротромбинемию и нейтрофильный лейкоцитоз (лабораторные показатели);
- Болезненность в местах введения средства (местные реакции);
- Глюкозурию, гипергликемию, угрозу прерывания беременности и гемолиз эритроцитов (прочие).
Особые указания
Так как препарат оказывает стимулирующее влияние на синтез кортикостероидных гормонов, во время терапии необходимо следить за артериальным давлением и функцией надпочечников.
При применении Аскорбиновой кислоты в высоких дозах усиливается экскреция оксалатов, благодаря которой образуются камни в почках.
В случаях повышенного содержания железа в организме медикамент назначают в минимальных дозах.
Аскорбиновую кислоту при беременности и в период грудного вскармливания назначают лишь в тех случаях, когда предполагаемый терапевтический эффект для матери превышает потенциальный риск для развивающегося плода или грудного ребенка.
Аналоги Аскорбиновой кислоты
Синонимами медикамента являются такие лекарственные средства, как:
- Асвитол;
- Витамин С;
- Роствит;
- Сетебе 500;
- Цевикап;
- Цитравит.
Аналогом Аскорбиновой кислоты является препарат Упсавит Витамин С.
Сроки и условия хранения
Аскорбиновую кислоту, по инструкции, следует хранить в хорошо проветриваемом, недоступном для детей и защищенном от света сухом месте, при температуре, не превышающей 25 °C.
Медикамент отпускают из аптек без рецепта, срок его хранения, при соблюдении рекомендаций производителя, составляет полтора года. По прошествии срока годности средство необходимо утилизировать.
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.
Цены в интернет-аптеках:
Название препарата
Цена
Аптека
Аскорбиновая кислота с глюкозой Квадрат-С таб. жеват. 0,6г 10 шт.
6 руб.
ЦВ Протек
ЗдравСити Аскорбиновая кислота 25 со вкусом клубники таблетки 770 мг 10 шт.
32 руб.
ЦВ Протек
ЗдравСити Аскорбиновая кислота 25 со вкусом апельсина таблетки 770 мг 10 шт.
32 руб.
ЦВ Протек
Ми-ми-мишки Аскорбиновая кислота со вкусом малина 770 мг 10 шт.
35 руб.
ЦВ Протек
Аскорбиновая кислота раствор для в/в и в/м введ. 50мг/мл 2мл 10 шт.
39 руб.
ЦВ Протек
Аскорбиновая кислота Лекстор 0,25г др. 200 шт.
47 руб.
ЦВ Протек
АСКОРБИНКА аскорбиновая кислота со вкусом малины порошок в пакетах 500мг 30 шт ЗДРАВСИТИ
182 руб.
ЦВ Протек
Оставьте свой комментарий
Описание действующего вещества Аскорбиновая кислота/Ascorbic acid
Формула: C6H8O6, химическое название: L-Аскорбиновая кислота.
Фармакологическая группа: метаболики/ витамины и витаминоподобные средства.
Фармакологическое действие: метаболическое, восполняющее дефицит витамина C, антиоксидантное, регулирующее процессы восстановления и окисления.
Фармакологические свойства
Аскорбиновая кислота имеет очень выраженные антиоксидантные свойства. Регулирует перенос протонов водорода почти во всех биохимических процессах, улучшает в цикле трикарбоновых кислот использование глюкозы, участвует в регенерации тканей и синтезе тетрагидрофолиевой кислоты, коллагена, стероидных гормонов, карнитина, проколлагена, процессах гидроксилирования серотонина. Поддерживает в норме проницаемость капилляров (ингибируя гиалуронидазу) и коллоидное состояние в межклеточном веществе. Активирует протеолитические ферменты, принимает участие в процессах обмена пигментов, ароматических аминокислот и холестерина, помогает в накоплении гликогена в печени. Активируя в печени дыхательные ферменты, увеличивает ее белковообразовательную и детоксикационную функции, увеличивает синтез протромбина. Улучшает процессы желчеотделения, восстанавливает секрецию ферментов в поджелудочной железе и гормонов в щитовидной железе. Стимулирует иммунологические реакции (способствуя фагоцитозу, активирует синтез С3-компонента комплемента, антител, интерферона), увеличивает резистентность организма к инфекциям. Имеет противовоспалительное и противоаллергическое воздействие за счет торможения выработки и ускорения разрушения гистамина, ингибирования синтеза простагландинов и прочих медиаторов аллергии и воспаления. Уменьшает потребность организма в таких витаминах, как Е, В1, А, В2, пантотеновой и фолиевой кислотах. При недостаточности аскорбиновой кислоты развивается гиповитаминоз, а в тяжелых случаях — авитаминоз (цинга, скорбут). Всасывание аскорбиновой кислоты происходит в тонкой кишке (в основном в двенадцатиперстной, частично всасывается в подвздошной). При увеличении дозы до 200 мг в кровь поступает до 70% препарата; дальнейшее увеличение дозы приводит к уменьшению всасывания до 50–20%. Заболевания желудка и кишечника (язвы, запоры, диареи), лямблиоз, глистная инвазия, употребление в пищу свежих соков из овощей и фруктов, щелочного питья — снижают всасывание аскорбиновой кислоты. Через 4 часа после употребления внутрь будет достигнута максимальная концентрация в крови. С белками плазмы связывается примерно на 25 %. Аскорбиновая кислота легко попадает в тромбоциты, лейкоциты, а потом и во все ткани; самые большие концентрации аскорбиновой кислоты обнаруживаются в железистой ткани. Накапливается в гипофизе, задней его доле, глазном эпителии, коре надпочечников, яичниках, семенных железах (именно в межуточных клетках), печени, селезенке, мозге, поджелудочной железе, почках, легких, сердце, стенке кишечника, щитовидной железе, мышцах. Проникает через плацентарный барьер. Процессы метаболизма аскорбиновой кислоты протекают в основном в печени, с начала она превращается в дезоксиаскорбиновую и потом в дикетогулоновую и щавелевоуксусную кислоты. В неизмененном виде и в виде метаболитов выводятся с мочой, грудным молоком, потом, фекалиями. Выводится также при гемодиализе. В высоких дозах при концентрации в плазме больше 1,4 мг/дл выведение быстро увеличивается, причем такое высокое выведение может оставаться и тогда, когда прекращен прием. Употребление этилового спирта и курение ускоряют процессы разрушения аскорбиновой кислоты с образованием неактивных метаболитов, при этом резко снижаются ее запасы в организме. При использовании в виде вагинальных таблеток витамин С понижает pH влагалища, тормозя рост бактерий, и способствуя поддержанию и восстановлению нормальных показателей уровня pH и влагалищной микрофлоры (Lactobacillus gasseri, Lactobacillus acidophilus). То есть, при снижении pH влагалища за несколько дней происходит выраженное снижение роста анаэробных бактерий и восстановление нормальной микрофлоры.
Показания
Авитаминоз и гиповитаминоз C (лечение и профилактика); капилляротоксикоз; геморрагический диатез; геморрагический инсульт; идиопатическая метгемоглобинемия; инфекционные заболевания; кровотечения (в том числе носовые, маточные, легочные); интоксикации (в том числе хронические интоксикации препаратами железа); инфекционный и алкогольный делирий; лучевая болезнь; осложнения после переливаний крови и ее компонентов; болезни печени (хронический гепатит и цирроз, болезнь Боткина), болезни желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь, особенно с кровотечениями, ахилия, колит, энтерит); холецистит; гельминтозы; недостаточность надпочечников (болезнь Аддисона); плохо заживающие язвы, раны, переломы костей, ожоги; дистрофии; умственные и физические перегрузки; период выздоровления после болезней; беременность (особенно при многоплодной, на фоне лекарственной или никотиновой зависимости); лактация; псориаз; меланодермия; гемосидероз; хронические распространенные дерматозы; эритродермия; в лабораторной практике используется для маркировки эритроцитов (вместе с хроматом натрия); вагинальные таблетки при хронических или рецидивирующих вагинитах, которые обусловлены анаэробной флорой, а также для нормализации измененной микрофлоры влагалища.
Способ применения аскорбиновой кислоты и дозы
Аскорбиновая кислота применяется внутрь, внутримышечно, внутривенно, интравагинально. Внутрь принимать после еды (желательно за 2 часа до и после не принимать в пищу свежие фрукты и овощи и их соки, также не пить щелочные напитки), запив небольшим количеством воды. Для профилактики (зимой и весной, при неполноценном питании): взрослым — 50–100 мг/сут (детям — 25–75 мг/сут), при беременности и кормлении грудью — 300 мг/сут на протяжении 10–15 дней, дальше — 100 мг/сут. Для лечения: взрослым — по 50–100 мг 3–5 раз в сутки (детям — по 50–100 мг 2–3 раза в сутки). Внутривенно и внутримышечно вводятся 5–10% растворы по 1–5 мл, при отравлениях — до 3 г (60 мл). Длительность терапии зависит от самой болезни и ее течения. Интравагинально вводят 1 вагинальную таблетку перед сном 6 дней, можно курс повторить.
При пропуске очередного приема аскорбиновой кислоты нужно принять ее как вспомните, следующий прием произвести через установленное врачом время.
При назначении внутривенно необходимо избегать быстрого введения. При длительном лечении нужен контроль над артериальным давлением, работой почек, уровнем глюкозы (особенно, если используются большие дозы). Очень осторожно стоит назначать высокие дозы аскорбиновой кислоты пациентам, которые страдают сахарным диабетом, мочекаменной болезнью, онкологическими заболеваниями, склонны к тромбозам и получают антикоагулянтные средства, находятся на бессолевой диете. Из-за того, что аскорбиновая кислота является восстановителем, она может искажать результаты лабораторных тестов (уровни в крови билирубина, глюкозы, активность ЛДГ, трансаминаз, содержание в моче глюкозы, вплоть до ложноотрицательных результатов при исследованиях кала на скрытую кровь). Аскорбиновая кислота не уменьшает рост во влагалище грибковой флоры при использовании в виде вагинальных таблеток. Такие проявления, как зуд и жжение, могут возникать и при сопутствующей грибковой инфекции, поэтому при этих симптомах необходимо исключить наличие грибкового поражения. При менструальных или межциклических кровотечениях перерывы в использовании вагинальных таблеток не обязательны.
Противопоказания и ограничения к применению
Гиперчувствительность, склонность к тромбозам, тромбофлебит, для вагинальных таблеток – кандидозный вульвовагинит. Ограничить прием аскорбиновой кислоты при сахарном диабете, гемохроматозе, дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, талассемии, сидеробластной анемии, оксалозе, гипероксалурии, мочекаменной болезни.
Применение при беременности и кормлении грудью
Во 2 и 3 триместрах беременности ежедневная минимальная потребность в витамине С примерно равна 60 мг. Необходимо помнить, что плод может привыкнуть к высоким дозам аскорбиновой кислоты, которую использует женщина во время беременности, и потом у новорожденного может развиться синдром отмены. Поэтому во время беременности не стоит использовать аскорбиновую кислоту в повышенных дозах, кроме тех случаев, когда прогнозируемая польза превышает потенциальный риск для плода. Имеются сведения о том, что терапия высокими дозами аскорбиновой кислоты при беременности сопряжена с возможностью развития у новорожденных цинги, а при внутривенном применении в высоких дозах возникает угроза прерывания беременности из-за эстрогенемии (эти эффекты являются нетератогенными). Ежедневная минимальная потребность во время лактации составляет 80 мг. Диеты матери, которая содержит адекватный уровень аскорбиновой кислоты, будет достаточно для предупреждения дефицита ее у грудного ребенка. Теоретически имеется опасность для ребенка при использовании высоких доз аскорбиновой кислоты матерью (кормящей матери рекомендовано не превышать суточную потребность в витамине С). Исследования на животных о влиянии инъекционных форм аскорбиновой кислоты на репродуктивную функцию проведены не были. Также неизвестно, может ли аскорбиновая кислота при инъекционных введениях беременным женщинам оказывать эмбриотоксическое воздействие или нарушать репродуктивную способность. Инъекционные формы стоит назначать во время беременности только в крайних случаях.
Побочные действия аскорбиновой кислоты
Система кровообращения и крови: гиперпротромбинемия, тромбоцитоз, эритропения, нейтрофильный лейкоцитоз; нервная система: при быстром внутривенном введении: головокружение, слабость; система пищеварения: при использовании внутрь — раздражение слизистой оболочки желудка и кишечника (диарея, тошнота, рвота), диарея (если принять более 1 г/сут), повреждение эмали зубов (при частом использовании жевательных таблеток, а также при рассасывании пероральных форм); аллергические реакции: гиперемия кожи, кожная сыпь; обмен веществ: нарушение обмена веществ, повышенное образование кортикостероидов, угнетение синтеза гликогена, задержка воды и натрия, гипокалиемия; мочеполовая система: увеличение диуреза, формирование оксалатных мочевых камней (при продолжительном приеме более 1 г/сут), повреждения гломерулярного аппарата почек; прочие: болезненность в местах инъекций, для вагинальных таблеток – местные реакции в виде зуда или жжения во влагалище, увеличения слизистых выделений, отечность и гиперемия вульвы.
Взаимодействие аскорбиновой кислоты с другими веществами
Аскорбиновая кислота увеличивает в крови уровень салицилатов (что повышает возможность развития кристаллурии), тетрациклинов и бензилпенициллина, этинилэстрадиола, и, снижает концентрацию пероральных контрацептивов. Снижают всасывание и усвоение аскорбиновой кислоты пероральные контрацептивы, ацетилсалициловая кислота, щелочное питье, свежие соки. Аскорбиновая кислота усиливает действие норэпинефрина и снижает антикоагулянтные эффекты производных гепарина и кумарина. При совместном пероральном приеме с препаратами железа увеличивает их всасывание. При совместном использовании с дефероксамином возможно увеличение тканевой токсичности железа, в том числе и токсического действия на сердце, вплоть до развития сердечной недостаточности. Увеличивает аскорбиновая кислота общий клиренс этилового спирта. Также может оказать воздействие на эффективность дисульфирама во время терапии хронического алкоголизма. Такие препараты как, хлорид кальция, салицилаты, кортикостероиды, средства хинолинового ряда при продолжительном использовании истощают запасы витамина C в организме. При смешивании в одном шприце раствор аскорбиновой кислоты вступает в химическое взаимодействие со многими препаратами.
Передозировка
При длительном использовании больших доз (больше 1 г) могут появиться признаки передозировки: головная боль, бессонница, повышенная возбудимость, тошнота, рвота, гиперацидный гастрит, диарея, изъязвление слизистой желудка и кишечника, угнетение работы инсулярного аппарата поджелудочной железы (глюкозурия, гипергликемия), гипероксалурия, повреждения гломерулярного аппарата почек, нефролитиаз, умеренная поллакиурия (при приеме дозы более 600 мг/сут), гиперкоагуляция, артериальная гипертензия, развитие микроангиопатий, при внутривенном введении больших доз – гемолиз эритроцитов, угроза прерывания беременности. Необходима госпитализация, снижение дозы или отмена приема препарата, симптоматическая терапия, возможно проведение гемодиализа.
Торговые названия препаратов с действующим веществом аскорбиновая кислота
| Асковит® Аддитива Витамин С Аскорбиновая кислота Аскорбиновая кислота (витамин С) Аскорбиновая кислота с сахаром Аскорбиновая кислота буфус Аскорбиновая кислота-Виал Аскорбиновая кислота-УБФ Аскорбиновая кислота-Русфар | Аскорбиновой кислоты раствор для инъекций 5 % Аскорбиновой кислоты раствор для инъекций 10 % Аскорбиновой кислоты драже 0,05 г Аскорбиновой кислоты таблетки 0,05 г Аскорбиновой кислоты таблетки 0,025 г Витамин С Вагинорм-С ВИТАМИН С ПЛЮС Кид’с формула Фармамед® Витамин С 500 | Витамин С-Инъектопас Мульти-табс® с Витамином С Кислота аскорбиновая (витамин С) Роствит Пливит С Сетебе 500 Целаскон® эффект Витамин С Целаскон® Витамин С Целаскон® Эффервесценс Цевикап |