Побочные действия от сингуляра
Бронхиальная астма и аллергический насморк являются серьезной проблемой в педиатрии, поскольку эти заболевания мучают ребенка и ухудшают его качество жизни, а применяемые для их лечения гормональные препараты имеют свои недостатки.
Однако в последние годы появились и весьма эффективные противоастматические средства, не содержащие в своем составе гормонов. Одним из них является Сингуляр. Как действует этот препарат при аллергии и астме, в каких дозах выписывается детям, сколько дней нужно его принимать для облегчения симптомов болезни и какими аналогами допустимо заменять – ответы на эти и другие вопросы вы найдете в нашей статье.
Форма выпуска и состав
Сингуляр производится только в твердой форме. При этом одним из видов лекарства являются жевательные таблетки, а другим – таблетки в оболочке. В форме сиропа, ампул, капель, капсул или суспензии этот лекарственный препарат не выпускается.
Все виды Сингуляра упаковывают в блистеры по 7 штук и продают в пачках по 1, 2 или 4 блистера (от 7 до 28 таблеток).
На одной стороне каждой таблетки можно увидеть выдавленную надпись SINGULAIR. Главный ингредиент Сингуляра называется монтелукаст, который представлен в виде монтелукаста натрия. В зависимости от содержания такого соединения различают 3 дозировки Сингуляра.
- У жевательных таблеток, содержащих по 4 мг монтелукаста, розовый оттенок и овальная форма. На одной из сторон такого средства можно увидеть MSD 71.
- Жевательные таблетки, в которых монтелукаст содержится в дозе по 5 мг, тоже отличаются розовым цветом, но у них круглая форма и есть надпись MSD 275.
- Таблетки, которые выпускают в оболочке, содержат больше всего активного ингредиента – по 10 мг монтелукаста в каждой. Их оболочка имеет светло-кремовый цвет, а форма такого лекарства – квадратная с закругленными углами. На одной из сторон таких таблеток имеется пометка MSD 117.
Вспомогательные компоненты у жевательных таблеток обеих дозировок совпадают и представлены маннитолом, гипролозой, стеаратом магния, красным оксидом железа и МКЦ. В составе этой формы Сингуляра также есть аспартам, кросскармеллоза натрия и вишневый ароматизатор.
В ядро таблеток, которые нужно проглатывать, помимо монтелукаста добавлены кросскармеллоза натрия, МКЦ, гипролоза, лактоза в форме моногидрата и стеарат магния. Оболочка такого Сингуляра изготавливается из гипромеллозы, карнаубского воска, желтого и красного окисей железа, гипролозы и диоксида титана.
Принцип действия
Монтелукаст представляет группу средств, называемых «антагонистами лейкотриеновых рецепторов». Лейкотриены являются довольно активными воспалительными медиаторами – соединениями, которые в ответ на воспалительную реакцию или аллергены выделяются из эозинофилов и тучных клеток.
После высвобождения они связываются с особыми рецепторами (их называют цистеинил лейкотриеновыми), которые есть в гладкой мускулатуре бронхиального дерева, а также в макрофагах, эозинофилах и прочих клетках. Именно лейкотриены играют основную роль в развитии клинических симптомов аллергического насморка и бронхиальной астмы.
После их связывания с расположенными в дыхательных путях рецепторами развивается спазм бронхов, усиливается секреция слизи, а сосуды становятся более проницаемыми, что приводит к приступу бронхиальной астмы. Если у пациента имеется аллергическая форма ринита, то после влияния аллергена лейкотриены высвобождаются из клеток слизистой оболочки, в результате чего и начинают проявляться симптомы такой болезни.
Монтелукаст способен соединяться с лейкотриеновыми рецепторами, не влияя на иные важные рецепторы, которые находятся в дыхательных путях – адренорецепторы, холинорецепторы или рецепторы к простагландинам. В результате такого взаимодействия препарат блокирует эффекты лейкотриенов. Клинически это предотвращает развитие бронхоспазма при астме, а также помогает устранить приступ астмы или аллергический насморк.
Кроме того, медикамент положительно влияет на показатели внешнего дыхания (объем легких, частота дыхания, минутный объем).
Биодоступность Сингуляра считают высокой, поскольку монтелукаст из принятой таблетки довольно быстро всасывается и уже спустя 2-3 часа концентрация этого соединения в крови становится максимальной. Вещество практически полностью связывается с белками, которые циркулируют в крови. После метаболических изменений в печеночных клетках монтелукаст в течение пяти дней покидает организм человека с каловыми массами.
Показания
С учетом особого механизма действия препарата Сингуляр востребован:
- при аллергической форме ринита с целью устранить дневные симптомы такого насморка и его ночные проявления;
- при бронхиальной астме для уменьшения частоты бронхоспазмов, в том числе при физической нагрузке и ночью;
- как профилактическое средство, предотвращающее аллергический ринит и приступы астмы.
Некоторые ЛОР-врачи выписывают Сингуляр и при аденоидах, если причиной увеличения миндалин является аллергическая реакция.
С какого возраста разрешен для детей?
Применение Сингуляра в детском возрасте противопоказано до 2 лет. При этом самым маленьким пациентам можно давать лишь жевательные таблетки по 4 мг действующего ингредиента. Жевательные таблетки по 5 мг назначаются с шестилетнего возраста, а таблетки в оболочке разрешены лишь с 15 лет.
Противопоказания
Медикамент не должны принимать дети, у которых выявлена непереносимость монтелукаста или другого компонента препарата. Поскольку в составе жевательных таблеток имеется аспартам, эта форма также противопоказана пациентам с фенилкетонурией.
Присутствие в таблетках в оболочке лактозы обуславливает запрет этой формы Сингуляра не только для детей с непереносимостью молочного сахара, но и для пациентов с дефицитом лактазы или глюкозо-галактозной мальабсорбцией.
Побочные действия
Судя по отзывам врачей и результатам испытаний, Сингуляр обычно хорошо переносится, а его побочные эффекты зачастую легкие и не вынуждают отменять лечение.
Таблетки в редких случаях могут вызывать:
- аллергическую реакцию, например, крапивницу, сыпь или анафилаксию;
- тошноту, диарею и прочие диспептические симптомы;
- повышение активности ферментов печени;
- боли в суставах или мышцах;
- энурез;
- усталость;
- депрессию, дезориентацию, проблемы с памятью, агрессивность и прочие нарушения психического состояния;
- увеличение склонности к появлению кровотечений и гематом, например, кровотечения из носа;
- повышение риска инфекций дыхательных путей;
- сонливость, парестезии, головокружения;
- отеки;
- учащение сердцебиений.
Если любой из таких симптомов проявился после первого приема или через некоторое время с начала лечения Сингуляром, об этом обязательно нужно уведомить врача, чтобы он подобрал другую терапию.
Инструкция по применению
Медикамент принимается один раз в день, предпочтительнее вечером. Режим питания на его прием не влияет. Дозировка лекарства определяется возрастом пациента:
- детям 2-5 лет средство дают по 1 жевательной таблетке, содержащей 4 мг монтелукаста;
- ребенку 6-14 лет лекарство назначается по 1 жевательной таблетке, содержащей 5 мг монтелукаста;
- подростку 15 лет и старше нужно проглатывать 1 таблетку в оболочке, содержащую 10 мг монтелукаста.
Длительность приема препарата в каждом отдельном случае определяется врачом индивидуально, например, при бронхиальной астме лекарство пьют несколько месяцев.
Передозировка
Во время исследований было установлено, что отрицательные симптомы вызывают лишь очень значительные дозировки монтелукаста (свыше 1000 мг в сутки). При такой сильной передозировке у пациента возникает сонливость, головная боль, жажда, приступ рвоты или боли в животе. Для лечения такого состояния используются симптоматические средства.
Лекарственное взаимодействие
Сингуляр совместим со многими препаратами, применяемыми при бронхиальной астме. Он нередко сочетается с использованием ингаляционных глюкокортикоидов или бронходилататоров.
Условия продажи
Любую из форм Сингуляра можно приобрести по рецепту. Стоимость одной упаковки из 14 таблеток находится в пределах 900-1100 рублей.
Условия хранения
Срок годности жевательных таблеток Сингуляр составляет 2 года, а таблеток в оболочке – 3 года. Пока дата, отмеченная на упаковке, не истекла, держать препарат дома рекомендуется в сухом месте при температуре +15+30 градусов.
Средство должно храниться так, чтобы оно не было легкодоступным для маленьких деток.
Отзывы
Об использовании Сингуляра встречается немало хороших отзывов от родителей. В них мамы отмечают, что медикамент помог при аллергическом рините и бронхиальной астме, уменьшил риск бронхоспазма, обострения болезни или перехода ОРВИ в бронхит.
Плюсами препарата называют его негормональную природу и однократный прием в сутки. К недостаткам медикамента большинство родителей относят его высокую цену.
Мнение доктора Комаровского
Популярный врач считает Сингуляр действенным противоаллергическим препаратом, способным предотвращать бронхоспазм и уменьшить необходимость в глюкокортикоидах или препаратах, которые расширяют бронхи. Педиатр использует его в своей практике и назначает маленьким пациентам с аллергическим насморком или легкой бронхиальной астмой.
Он подтверждает, что такое средство прошло множество контролируемых исследований, в которых показало свою способность купировать симптомы бронхиальной астмы, уменьшать число острых эпизодов и понижать гиперчувствительность к аллергенам, воздействующим на респираторный тракт.
Однако известный доктор акцентирует внимание родителей на том, что давать Сингуляр детям без предписания врача нельзя, ведь у такого медикамента есть и противопоказания, и некоторые особенности приема. К тому же, по словам Комаровского, при ОРВИ и кашле такое средство обязательно должно дополняться другими мерами, например, частыми прогулками, регулярным проветриванием и полноценным рационом.
Кроме того, Сингуляр не используют для устранения приступа астмы, поэтому у мамы под рукой обязательно должен быть медикамент для экстренной помощи, способный быстро снять бронхоспазм.
Аналоги
Заменить Сингуляр могут другие препараты на основе такого же активного компонента. Ими являются:
- Монтелар.
- Монтелукаст.
- Алмонт.
- Синглон.
- Монлер.
- Экталуст.
Все они представлены в таких же формах (в виде таблеток в оболочке и жевательных таблеток) и в тех же дозировках, как и Сингуляр, поэтому считаются адекватной заменой. Они производятся в Турции, России, Бельгии, Польше и других странах и отличаются вспомогательными ингредиентами. К примеру, у таблеток Экталуст отечественного производства земляничный вкус, а препараты Синглон от Гедеон Рихтер и Монтелар от Сандоз являются, как и Сингуляр, таблетками со вкусом вишни.
Что касается цены, то практически все эти препараты стоят дешевле, но покупать их вместо Сингуляра без согласования с врачом не стоит. Лучше всего подбирать аналог вместе с доктором, который постоянно наблюдает ребенка.
Помимо препаратов с аналогичным действующим веществом, Сингуляр может заменяться и медикаментами со схожим лечебным действием, например, сиропом или таблетками Кетотифен. Это лекарство воздействует на тучные клетки и мешает им высвобождать активные соединения в ответ на аллерген. В сиропе такой препарат назначается с 6-месячного возраста, а в твердой форме – с 3 лет.
Отзывы врача о препарате Сингуляр (состав, показания, противопоказания, эффективность, аналоги) смотрите в следующем видео.
Астма и аллергический ринит — это заболевания, которые приносят не только сложности в жизнь человека, но и могут быть крайне опасными.
Каждый родитель озабочен проблемами здоровья своего чада: как облегчить опасные проявления заболевания и повысить качество жизни, не навредив ему. Большим спросом пользуются гормональные препараты, но они оказывают пагубное влияние на несформировавшийся организм.
Сегодня мы поговорим о Сингуляре — лекарственном препарате, который предназначен для терапии бронхиальной астмы. Его преимущественной особенностью является то, что в его состав не входят синтетические гормоны. Это современный результативный препарат, который обладает минимальным риском развития побочных эффектов, этим и обусловлена его популярность среди врачей и родителей маленьких пациентов.
Состав и фармакологическое действие
Производством Сингуляра занимается нидерландская фармацевтическая компания Мерк Шарп и Доум Б. В. Активный компонент препарата — монтелукаст. Этот сегмент представляет собой блокатор чувствительности лейкотриеновых рецепторов, которые выстилают эпителий дыхательных путей. Собственно, от них и поступают сигналы в дыхательный центр.
Монтелукаст оказывает на организм человека следующие действия:
- Расслабляющий (предотвращает развитие спазма бронхов);
- Противовоспалительный;
- Бронходилатирующий (способствует расширению просвета бронхов).
Лекарственное средство результативно в борьбе с симптомами кашля, аллергическим ринитом и астмы.
В состав Сингуляра также входят и вспомогательные компоненты: гипролоза, ароматизатор, лактоза, аспартам, маннитол и прочие. Оболочка формируется из воска, целлюлозы, оксида железа и т. д.
Самая большая концентрация действующего вещества в организме наблюдается спустя несколько часов. Перерабатывается монтелукаст в печени, а выводится посредством кишечника.
Формы выпуска и стоимость
Средство реализуется в таблетированной форме, которое отличается концентрацией активного вещества. Сингуляр для детей — это жевательные таблетки круглой формы, окрашенные в светло-розовый цвет с вишневым ароматом и вкусом.
Они производятся в нескольких формах:
- Концентрация действующего вещества 5 мг — препарат предназначен для детей от 6 до 14 лет, средняя стоимость — 1100 рублей;
- Концентрация монтелукаста 4 мг — препарат подходит для детей от 2 до 5 лет, средняя стоимость препарата составляет 1000 рублей.
- Сингуляр для подростков с 15 лет и взрослых — это таблетки, в состав которых входит 10 мг активного компонента. Им свойственна квадратная форма светло-кремового окраса. Их стоимость варьируется от 1200 до 1450 рублей за 14 таблеток.
Инструкция по применению
Сингуяр — лекарственный препарат на основе монтекуласта. Оказывает эффективное воздействие при течении аллергии, бронхиальной астмы и аллергического ринита. Во время приема лекарства вероятность обострения недуга и возникновение приступа сведена к нулю.
Сингуляр принимают единоразово в сутки, невзирая на то, когда больной принимал пищу. Если целью лечения является предотвращение астматических приступов, то препарат следует дать ребенку перед сном. В иных случаях временная привязка не обязательна.
Детская суточная дозировка зависит от возраста пациента и составляет:
- Для ребенка возрастом от 2 до 5 лет — 4 мг;
- Для ребенка от 6 до 14 лет — 5 мг.
Что касается подростков и взрослых, то их суточная доза составляет — 10 мг.
Жевательные таблетки не нуждаются в запивании водой. Что касается твердых пилюль, то их необходимо запивать большим количеством жидкости.
Препарат хорош тем, что не требует корректировки дозы при патологии почек и печени. Однако заниматься самолечением нельзя. У Сингуляра имеются противопоказания, иногда возможны побочные эффекты, поэтому необходим осмотр пациента хорошим специалистом, который определяет период, в течение которого необходимо принимать средство. Как правило, продолжительность приема препарата может варьироваться от нескольких месяцев до нескольких лет.
Сингуляр можно применять вместе с другими противоастматическими средствами. Лекарство усиливает эффект ингаляционных ГКС, МННА и бронходилататоров. Препарат хорош тем, что при его приеме обычно снижают дозы подобных лекарств. Корректировка терапии проводится под строгим контролем специалистов.
Аналоги препарата
В российском справочнике РЛС можно более подробно изучить существующие аналоги и синонимы препарата. Сингуляр имеет аналоги по действующему веществу — монтелукасту.
Все препараты имеют схожие схемы приема и механизм действия, но назначать лечение должен именно врач. При применении терапии бронхиальной астмы и аллергического ринита используют структурные аналоги Сингуляра:
- Монтелар;
- Синглон;
- Монтелукаст;
- Монкаста.
Отзывы пациентов
Я врач-педиатр с 20-летним стажем. При астматических приступах назначаю своим маленьким пациентам Сингуляр, потому что он результативно расслабляет мускулатуру бронхов и препятствует бронхоспазму. Чередую его, как правило, с кортикостероидными гормонами, чтобы органы успевали восстанавливаться от воздействия лекарств.
Анна, Севастополь
Отзывы о Сингуляре для детей в большинстве своем хорошие и я понимаю почему — нам он очень помог. Однажды после простуды мой сын начал кашлять, удушающий кашель не оставлял его более трех месяцев. Врач назначил нам Назонекс и Сингуляр. Приступы кашля отступили уже через неделю. Рекомендую!
Мария, Коростышев
Моей дочери было 3 года, когда мы впервые столкнулись с проблемами сильного кашля. Я подумала, что она просто подавилась, но это оказалось приступом. С тех пор кашель является нашим спутником по жизни. Другие какие-либо симптомы — насморк или температура — отсутствовали. Долго мы не могли решить проблему. Врач назначил большой список лекарств, но ни один из них не принес желаемого результата. Дело дошло до больницы. Состояние ребенка ухудшалось, а врачи не могли поставить правильный диагноз.
В конечном итоге нам был поставлен диагноз: тонзиллит, синусит и аллергический ринит. Нам назначили Сингуляр, продолжительностью курса не менее 6 месяцев. Лучше нам стало с первого приема. Через 4 месяца у нас появилась сыпь на кожных покровах, лекарство отменили, но кашель, тьфу-тьфу, больше не возвращался.
Светлана, Омск
Originally posted 2018-01-09 06:41:02.