Побочные действия после инфаркта
Инфаркт миокарда – это острое и крайне опасное заболевание сердечно-сосудистой системы. Причина этой болезни – недостаточное кровоснабжение тканей миокарда.
При определенных условиях (например, неправильное питание, курение, наследственные факторы) на стенках артерий, которые питают сердечную мышцу образуются атеросклеротические бляшки или тромбы. В результате просвет сосудов сильно сужается, клетки миокарда недополучают питательных веществ и кислорода.
О приеме лекарств
Наш организм начинает подавать тревожные «звоночки», которые выражаются в болевых симптомах в области сердца. Так развивается ИБС или ишемическая болезнь сердца. Если своевременно не принять меры и не начать лечение, в тканях миокарда могут возникнуть очаги некроза. Именно это состояние и принято называть инфарктом миокарда.
Инфаркт миокарда требует срочной медицинской помощи. Промедление может привести к весьма плачевным последствиям.
А после купирования острого состояния, пациент нуждается в дальнейшем длительном и систематическим лечении. Скорее всего, больному придется полностью пересмотреть свой образ жизни и принимать определенные препараты в течение многих лет.
Медикаментозное лечение после инфаркта миокарда должна назначаться строго врачом-кардиологом, обычно специалист выписывает препараты нескольких групп.
Статины
Статины борются с основной причиной недостаточности кровоснабжения — холестериновыми бляшками. Лекарственные средства из этой группы расщепляют холестерин в печени и выводят его из организма, а также позволяют поддерживать уровень холестерина в крови на приемлемом уровне. Кроме того, статины снимают воспалительные процессы в сосудах.
К статинам относятся следующие препараты:
- Симвастатин (действующее вещество – симвастатин), дозировка 10, 20, 40 мг, стоимость в пределах 70-170 рублей
- Вазилип (симвастатин), расфасовка 10, 20, 40 мг, интервал стоимости 350-500 рублей
- Симгал (симвастатин), дозировка 10, 20, 40 мг, покупка обойдется в 300-600 рублей
- Симло ( симвастатин), расфасовка 10, 20, 40 мг, можно купить в аптеке за 250-350 рублей
- Кардиостатин (ловастатин), дозировка 20, 40 мг, стоимость в пределах 240-360 рублей
- Липостат ( правастатин), расфасовка 10, 20 мг, покупка обойдется всего в 140-200 рублей
- Лескол Форте (препарат 2-го поколения, действующее вещество – флувастатин), дозировка 80 мг, стоимость около 2500 рублей
- Тулип (препарат 3-го поколения, активное вещество – аторвастатин), расфасовка 10, 20, 40 мг, ценовой интервал 220-550 рублей
- Липтонорм (3-е поколение, на основе аторвастатина), дозировка 20 мг, можно купить в аптеке за 290-400 рублей
- Торвакард (3-е поколение, на основе аторвастатина), расфасовка 10, 40 мг, стоимость в пределах 310-550 рублей
- Аторис (3-е поколение, на основе аторвастатина), дозировка 10, 20, 30, 40 мг, интервал стоимости 310-550 рублей
- Крестор (препарат 4-го поколения, действующее вещество – розувастатин), расфасовка 5, 10, 20, 40 мг, покупка обойдется в 1150-1600 рублей
- Розулип ( 4-е поколение, активное вещество – розувастатин), дозировка 10, 20 мг, интервал стоимости 630-1000 рублей
- Тевастор (4-е поколение, на основе розувастатина), расфасовка 5, 10, 20 мг, стоимость в пределах 380-700 рублей
- Ливазо (4-е поколение, на основе розувастатина), дозировка 1, 2, 4 мг, стоимость около 2500 рублей
Все перечисленные медикаменты имеют одинаковый принцип действия, поэтому покупать более дорогие обычно нет необходимости.
Перед приемом статинов определяют уровень холестерина в крови. При высоком его содержании врач назначает обязательную диету, направленную на ограничение продуктов, содержащих повышенное количество холестерина.
Обычно статины принимаются 1 раз в сутки перед сном в течение длительного времени, часто пожизненно.
Противопоказаниями к назначению статинов являются индивидуальная непереносимость, беременность и заболевания печени в активной стадии.
Побочные действия развиваются редко. Среди них: аллергические реакции, головокружение, слабость, периферические отеки, тошнота, нарушение стула, тахикардия, повышение или понижение артериального давления, боли в суставах и мышцах, потливость.
Кроме аптечных лекарственных средств, существуют и природные статины – это чеснок, куркума, рыбий жир. Если нет сопутствующих заболеваний пищеварительной системы, эти продукты стоит включить в рацион.
Нитропрепараты
Нитропрепараты снимают болевые ощущения при стенокардии. Нитроглицерин – это средство первой помощи при боли за грудиной. Также нитропрепараты расширяют сосуды и стабилизируют артериальное давление.
- Нитроглицерин (активное вещество нитроглицерин). Лекарственные формы могут быть различными: таблетки для приема внутрь, под язык, мази, пластырь на кожу или на десну. Существует много лекарств – аналогов: тринитролонг, сустак, нитро мак ретард, нитро поль, мазь нитро и другие. Стоимость этих препаратов сильно разнится от 15 рублей и выше.
- Изокет, кардикет, изомак (действующее вещество изосорбида динитрат)
- Моно мак, кардикс моно, оликард, моночинкве, эфокс (активное вещество изосорбида мононитрат)
Принимают нитропрепараты для купирования и профилактики болевого синдрома при стенокардии.
Побочные действия: головокружение, падение артериального давления, головная боль, учащение пульса, слабость, часто развивается привыкание к препаратам данной группы, вследствие чего их действие снижается, возникает синдром отмены.
Бета-блокаторы
Часто у пациентов с сердечной недостаточностью развивается учащение пульса — тахикардия. Бета-блокаторы нормализуют пульс, снижают артериальное давление. Это позволяет снизить нагрузку на сердечную мышцу.
К 1-му поколению бета-блокаторов относятся:
- Анаприлин, нолотен, пропамин (действующее вещество пропрапнолол)
- Сандинорм (бопиндолол)
- Коргард (надолол)
- Тразикор (окспреналол)
- Соталекс ( соталол)
- Глукомол (тимолол).
2-е поколение бета-блокаторов:
- Атенобене, тенолол (действующее вещество атенолол)
- Глаокс, локрен (бетаксолол)
- Небилет, бинелол (небиволол)
- Беталок, вазокардин (метапролол)
- Корданум ( талинолол).
3-е поколение бета-блокаторов:
- Рекардиум, акридилол (активное вещество карведилол)
- Целипрес (целипролол).
Дозировка, способы применения и стоимость данных лекарственных средств сильно отличается.
Противопоказаниями к приему являются: низкое артериальное давление, бронхиальная астма, брадикардия, различные патологии сосудов.
Побочные действия: спазм периферических сосудов, слабость, бронхоспазм, головная боль, головокружение, аллергические реакции, синдром отмены.
Антиагреганты
Антиагреганты направлены против еще одной причины развития инфаркта миокарда – тромбов. Данная группа препаратов разжижает кровь, препятствует ее свертываемости.
- Аспирин кардио (ацетилсалициловая кислота). Дозировка -100 мг, стоимость -130-200 рублей
- Докси-хем (кальция добезилат). Расфасовка — 500 мг, можно купить в аптеке за 240 рублей
- Кардиомагнил (ацетилсалициловая кислота + гидроксид магния). Дозировка 150 мг, цена – 300 рублей
Противопоказания: высокий риск кровотечений, геморрагический диатез, печеночная недостаточность.
Побочные действия: эрозия и язва желудка, кровотечения, лейкопения, тромбоцитопения.
Антиагреганты обычно назначаются по одной таблетке в день на протяжении длительного времени.
Ингибиторы АПФ
Лекарства из этой группы снижают артериальное давление и поддерживают состояние кровеносных сосудов в норме. Группа очень большая. К ней относятся:
- Эналаприл (энам, энап, ренитек)
- Каптоприл (капотен, ангиоприл)
- Периндоприл (перинева, престариум)
- Рамиприл (дилапрел, амприлан)
- Беназеприл (лотензин).
Цены также очень разнятся в зависимости от производителя.
Противопоказания: стеноз аорты или почечной артерии, гиперкалиемия.
Побочные действия: угнетение функции кроветворения, тошнота, рвота, сухой кашель.
БРА (блокаторы рецепторов ангиотензина)
Препараты данной группы нормализуют артериальное давление, а также останавливают или даже снижают гипертрофию сердечной мышцы. Основные наименования:
- Лозартан (вазотенз, козаар, реникард)
- Валсартан (вальсакор, валаар, тарег)
- Кандесартан (кандекор, ангиаканд)
- Олмесартан (кардосал).
Противопоказания: стеноз аорты или почечной артерии, гиперкалиемия
Побочные действия: угнетение функции кроветворения, тошнота, рвота.
Эта группа медикаментов довольно хорошо переносится и является препаратами выбора.
Кроме всех вышеперечисленных групп лекарственных средств, после инфаркта миокарда могут назначаться и препараты из других групп, направленные на симптоматическое лечение. К таким лекарствам относятся гипотензивные, мочегонные средства, необходимые для нормализации давления. Также врач может назначить антигипоксанты, которые улучшают доставку кислорода к сердечной мышце.
Как правильно вести себя
Во время лечения после перенесенного инфаркта миокарда пациенту необходимо соблюдать диету, избегать физических нагрузок и стрессов.
Крайне важно отказаться от курения и алкоголя. Часто врачи рекомендуют санаторное лечение.
Период восстановления после такого серьезного заболевания длительный.
Необходимо полностью пересмотреть стиль жизни, не переутомляться, не волноваться, постоянно следить за артериальным давлением и уровнем холестерина в крови. Иногда приходится полностью отказаться от работы.
Для поддержания нормального функционирования сердечно-сосудистой системы пациенту придется принимать некоторые медикаменты очень долго, возможно, всю жизнь. Конкретные лекарственные средства, дозировку и курс лечения должен назначать только лечащий врач, самолечение в данном случае неприемлемо.
Больше полезного смотрите на видео:
Информация о препаратах, которые чаще всего назначают для лечения инфаркта, включая их плюсы, минусы и возможные побочные эффекты. Если у вас возникнут любые вопросы или опасения по поводу принимаемых препаратов, адресуйте их лечащему врачу.
Как сохранить здоровье?
После перенесенного инфаркта врач, скорее всего, назначит вам длительный прием определенных препаратов. Эти препараты:
- улучшают кровоток к сердцу
- предотвращают формирование сгустков
- снижают риск развития заболеваний сердца в будущем.
Ниже приведена информация о препаратах, которые чаще всего назначают для лечения инфаркта, включая их плюсы, минусы и возможные побочные эффекты. Если у вас возникнут любые вопросы или опасения по поводу принимаемых препаратов, адресуйте их лечащему врачу.
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента — это группа лекарственных средств, назначаемых при слабой работе сердечной мышцы. Они усиливают кровоток путем расширения (раскрытия) артерий, а также снижают уровень кровяного давления.
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента часто назначают при остром коронарном синдроме, и в таком случае лечение может ограничиться этим препаратом. Иногда, тем не менее, врачи назначают его в сочетании с другими лекарственными средствами, такими как диуретики или бета-блокаторы.
Побочные эффекты: Как правило, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента не вызывают опасных побочных эффектов. Чаще всего их прием сопровождается сухим кашлем. К более редким побочным эффектам относятся:
- головокружение
- снижение аппетита
- утомляемость (отсутствие энергии)
- нарушения работы почек
- увеличение уровня калия в крови.
Риски: Поскольку ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента могут вызывать пороки развития, беременным женщинам их прием противопоказан.
В редких случаях эти препараты могут вызывать тяжелые аллергические реакции, приводящие к отеку определенных участков тела. Чаще всего подобные побочные эффекты проявляются у представителей негроидной расы и курильщиков. Это состояние несет опасность для жизни. Если вследствие приема ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента у вас появился отек, необходима срочная медицинская помощь.
Аспирин
Врач может назначить ежедневный прием небольших доз аспирина. Этот препарат предотвращает формирование сгустков крови, которые могут закупорить артерии, снабжающие сердце кровью и кислородом. Блокировка этих артерий существенно повышает риск инфаркта или инсульта.
Побочные эффекты: К наиболее распространенным побочным эффектам аспирина относятся тошнота и расстройство желудка. Некоторые люди чувствуют нервозность и сталкиваются с нарушениями сна. Если проявившиеся симптомы вас беспокоят, обратитесь к врачу.
Риски: Аспирин повышает риск развития язвы желудка, а также может привести к кровотечению в желудке или кишечнике. При остром коронарном синдроме пациентам назначаются аспирин в небольших дозах, как правило, от 81 до 162 мг в сутки. Эффект от такой дозировки точно такой же, как и от большего количества препарата, но при этом существенно ниже риск внутреннего кровотечения.
Обсудите с врачом все плюсы и минусы приема аспирина. Как бы то ни было, он назначит оптимальную в вашем случае дозировку и четко обозначит график приема.
Бета-блокаторы
Бета-блокаторы замедляют сердечный ритм и кровяное давление. Они усиливают кровоток к сердцу, снижают боль в груди и предотвращают дальнейшее повреждение сердца. Нередко врачи назначают пациентам прием исключительно этих препаратов, но также возможно их сочетание с другими лекарственными средствами, такими как диуретики или ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента.
Побочные эффекты: Побочные эффекты бета-блокаторов обычно носят умеренный характер. К наиболее распространенным побочным эффектам относятся холодные кисти рук, утомляемость, головокружение и слабость. К более редким — одышка, нарушения сна, депрессии и снижение полового влечения.
Риски: Бета-блокаторы не рекомендуются людям, страдающим астмой, поскольку эти препараты сами по себе могут спровоцировать приступы этой болезни.
Также прием бета-блокаторов затрудняет распознавание признаков пониженного сахара у больных диабетом. Дело в том, что одним из таких признаков является как раз учащенное сердцебиение. Если вы вынуждены принимать бета-блокаторы на фоне диабета, врач наверняка попросит вас чаще измерять уровень сахара.
Наконец, резкое прерывание приема этих препаратов существенно повышает риск развития проблем с сердцем. Если вам все же необходимо прекратить их прием, очень важно делать это постепенно. При этом четко следуйте рекомендациям врача.
Антитромбоцитарные препараты
Антитромбоцитарные препараты предотвращают формирование кровяных сгустков. Они препятствуют склеиванию друг с другом определенных клеток крови (тромбоцитов). Это, в свою очередь, снижает риск закупоривания коронарных артерий, приводящего к инфаркту и инсульту. Иногда антитромбоцитарные препараты назначают вместе с аспириновой терапией.
Побочные эффекты: К наиболее распространенным побочным эффектам приема антитромбоцитарных препаратов относятся:
- тошнота
- расстройством желудка
- боль в животе
- диарея
- зуд
- сыпь.
Поговорите с врачом, если при приеме этих препаратов вы испытываете дискомфорт.
Риски: Поскольку антитромбоцитарные препараты предотвращают процесс коагуляции, их прием увеличивает риск развития сильного кровотечения.
Диуретики
Диуретики (мочегонные средства) помогают организму избавиться от лишних натрия (соли) и жидкости. Они сокращают количество жидкости в кровотоке, тем самым снижая давление.
Как правило, диуретики назначают при лечении повышенного кровяного давления. Иногда их используют в сочетании с бета-блокаторами и ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента.
Побочные эффекты: К наиболее распространенным побочным эффектам диуретиков относятся:
- учащенное мочеиспускание
- сильная жажда
- утомляемость
- мышечные судороги
- низкое кровяное давление.
К более редким — повышение уровня сахара и/или холестерина в крови, нарушение менструального цикла у женщин и импотенция у мужчин.
Риски: При приеме диуретиков может наблюдаться повышенное или пониженное содержание калия в крови. Зависит это от типа диуретиков.
Статины
Статины применяются для снижения уровня «вредного» холестерина и повышения содержания «полезного». Большинство принимающих статины людей вынуждены будут делать на протяжении всей оставшейся жизни.
Побочные эффекты: Наиболее распространенным побочным эффектом статинов является мышечная боль, которая может быть умеренной или сильной. К менее распространенным осложнениям относятся тошнота, диарея, вздутие и запоры. Также у принимающих эти препараты людей может появиться сыпь. Чаще всего это происходит при одновременном приеме никотиновой кислоты — еще одного препарата для снижения уровня холестерина.
Риск развития побочных эффектов выше, если вы:
- женского пола
- старше 65 лет
- страдаете заболеваниями печени или почек
- страдаете диабетом 1 или 2 типа
- одновременно принимаете несколько типов лекарственных средств.
Некоторые люди могут разочароваться в статинах из-за их побочных эффектов. Тем не менее, в большинстве случаев все они не несут никакой опасности для жизни. Кроме того, лечащий врач поможет найти способы снизить их интенсивность. Если вас все же сильно беспокоят побочные эффекты, предварительно обсудите с врачом плюсы и минусы их приема.
Риски: У некоторых людей прием статинов может привести к повреждению печени. Скорее всего, врач назначит регулярную проверку функции печени.
Антикоагулянты
На самом деле, антикоагулянт не разжижают кровь. Они просто снижают ее способность к свертыванию (коагуляции), препятствуя формированию новых сгустков в кровеносных сосудах и увеличению уже имеющихся. Чем больше размеры сгустка, тем большую опасность он представляет.
Побочные эффекты: Самым существенным побочным эффектом антикоагулянтов является кровотечение. Вследствие приема этих препаратов кровь не свертывается так же легко, как раньше. Если вы порежетесь или получите травму, то можете потерять намного больше крови. В то же время, риск тяжелых последствий таких кровотечений все же достаточно низкий.
Кроме того, антикоагулянты могут взаимодействовать с некоторыми продуктами, рецептурными препаратами или безрецептурными добавками. К более редким побочным эффектам относятся:
- отек в месте введения
- диарея, рвота или неспособность удерживать пищу
- повышенная температура
- тяжелые менструации или кровотечения между ними.
Риски: У некоторых категорий людей прием антикоагулянтов связан с большим риском, чем у других. К таковым относятся лица:
- старше 75 лет
- уже принимающие антикоагулянты
- с повышенным кровяным давлением
- страдающие раком
- страдающие заболеваниями печени или почек.
Обязательно сообщите врачу обо всех принимаемых вами в данный момент препаратах или добавках и не забывайте предупреждать о приеме антикоагулянтов любых посещаемых впоследствии врачей.
Рекомендации
В принципе, все лекарственные средства так или иначе могут иметь побочные эффекты, а также представлять риск для определенных категорий людей. Всегда предупреждайте врача о принимаемых в данный момент препаратах, а также сообщайте обо всех проявившихся побочных эффектах. Убедитесь, что выбранный специалист владеет полной информацией о перенесенных вами заболеваниях. Только так он сможет назначить оптимальное лечение.
Вопросы, которые следует задать врачу
- Какой препарат оптимален в моем случае?
- Нужно ли мне принимать сразу несколько препаратов после перенесенного инфаркта?
- Существует ли риск развития осложнений вследствие приема назначенных препаратов?
- Какие именно побочные эффекты можно ожидать от назначенного мне препарата?
(No Ratings Yet)
Loading…