Побочные действия после рвоты
Почему при проведении противоопухолевого лечения развиваются тошнота и рвота?
Тошнота и рвота (ТиР) – частое осложнение противоопухолевого лечения, особенно при проведении лучевой терапии и химиотерапии. В связи с наибольшей клинической важностью, в данном материале акцент сделан в основном на развитии ТиР у пациентов, получающих химиотерапию, однако многое из этого справедливо и в отношении лучевой терапии.
ТиР в процессе проведения противоопухолевого лечения развивается вследствие раздражения химическими веществами (химиопрепаратами, таргетными препаратами и т.д.) определенной зоны в центральной нервной системе — так называемого рвотного центра. Из него «сигналы» развития ТиР передаются к желудочно-кишечному тракту,что и вызывает непосредственно ощущение тошноты и развитие рвоты. Данные сигналы передаются, в том числе, при помощи субстанции P и серотонина, на подавление которых направлены многие современные противорвотные препараты (подробнее описано ниже).
Физиологический смысл развитие ТиР заключается в попытке организма вывести «вредные» вещества — это является эволюционно закрепленным эффектом, направленным на защиту организма от вредных воздействий. В норме это играет важную роль и позволяет эффективно противостоять развитию пищевых инфекций и бороться с последствиями отравления, однако в процессе противоопухолевой терапии такая рвота не приводит к выведению «вредных» для организма веществ, но может стать опасным побочным эффектом лечения.
Развитие ТиР в процессе противоопухолевой терапии выраженно снижает качество жизни пациентов, нарушает привычный для них образ жизни и затрудняет проведение лечения. На заре появления лекарственного лечения эти осложнения оказывали поистине опустошающий эффект на здоровья пациентов, по этой причине и по сей день многие больные бояться проведения лечения. Тем не менее, в настоящее время были разработаны весьма эффективные схемы профилактики и лечения этих осложнений, применение которых позволяет минимизировать риск развития тяжелых ТиР, вызванных химиотерапией.
Выделяют следующие разновидности рвоты в процессе химиотерапии:
- Острая ТиР, которая развивается в первые 24 ч с момента проведения химиотерапии, данный вид рвоты отличается высокой интенсивностью. Такая рвота может развиваться и без ощущения тошноты;
- Отсроченная (поздняя) ТиР, которая развивается на 2-5 сутки после начала химиотерапии. Данный вид рвоты, как правило, характеризуется меньшей интенсивностью, чем острая и сопровождается постоянной тошнотой;
- Условно-рефлекторная рвота («рвота ожидания») представляет собой своеобразный условный рефлекс на химиотерапию, она может возникать и формироваться в тех случаях, когда у пациента есть «негативный опыт» лечения. Так, например, если ранее проведенная противоопухолевая терапия сопровождалась выраженной ТиР, например — при неадекватно проводившейся противорвотной профилактической терапии, может формироваться развитие этого вида ТиР. В этих случаях вид, запах, обстановка химиотерапевтического отделения или даже воспоминания о проведении химиотерапии могут вызывать ТиР. Так, запах процедурного кабинета химиотерапевтического отделения может начать вызывать выраженную ТиР еще до введения противоопухолевых препаратов.
Каков риск развития тошноты и рвоты и можно ли её предвидеть до начала лечения?
К сожалению, на современном этапе развития медицины невозможно предугадать, разовьется ли у того или иного больного рвота во время химиотерапии. До начала широкого применения эффективной профилактики этого осложнения, частота развития ТиР составляла от 30 до 90% (по данным различных клиник). Установлено, что риск развития ТиР зависит от наличия или отсутствия следующих факторов:
Факторы, связанные с проводимой терапией
- эметогенный потенциал применяемых препаратов (другими словами — их «тошнотворность»). К наиболее эметогенным препаратам относят цисплатин, циклофосфамид в высоких дозах (например, >1500 мг/м2), дакарбазин, доксорубицин, эпирубицин дактиномицин, кармустин, а также мехлорэтамин и стрептозотоцин. К умеренно эметогенным препаратам относят карбоплатин, циклофосфамид в дозе <1500 мг/м2, доксорубицин, эпирубицин, даунорубицин, идарубицин, оксалиплатин, ифосфамид, иринотекан, цитарабин в дозе >1000 мг/м2. Большинство «таргетных» препаратов обладает низким эметогенным потенциалом.
- применение комбинаций лекарственных препаратов может повышать риск развития ТиР, так сочетание доксорубицина или эпирубицина с циклофосфамидом относится к высокоэметогенным схемам химиотерапии;
- дозировки применяемых препаратов, например, вышеупомянутый циклофосфамид при применении в дозе <1500 мг/м2 реже вызывает ТиР, чем при применении больших доз;
- неудовлетворительный контроль ТиР при проведении предшествующих курсов или линий химиотерапии;
- недавно проведенное хирургическое лечение и/или лучевая терапия;
- у пациентов, получающих лучевую терапию, риск развития ТиР может повышаться при увеличении дозы облучения, при вовлечении в поле облучения желудочно-кишечного тракта, печени и головного мозга. Как правило, для лучевой терапии более характерно развитие острой ТиР (см. ниже).
Факторы, связанные с особенностями пациента
- женский пол – показано, что у женщин тошнота и рвота развивается чаще, чем у мужчин;
- возраст младше 50 лет (пациенты более молодого возраста больше подвержены развитию ТиР);
- наличие в анамнезе тошноты и рвоту при беременности («токсикоз»);
- состояние пониженного питания или обезвоженности,водно-электролитные нарушения.
- наличие сопутствующих заболеваний, например, приводящих к развитию стойких запоров, заболеваний почек, хронических инфекций.
- Кроме того, опухоли расположенные в желудочно-кишечном тракте, а также опухоли, расположенные в центральной нервной системе или вовлекающие её вторично (метастазы в головном мозге) сами по себе могут вызывать развитие ТиР.
Спросите своего лечащего врача, каков риск развития ТиР в Вашем индивидуальном случае.
Чем опасна тошнота и рвота?
Помимо непосредственного негативного влияния на образ жизни пациента, ТиР могут привести к развитию многих неблагоприятных последствий:
- Развитие обезвоживания и различных электролитных нарушений – рвота приводит к потере большого количества жидкости, затрудняет восполнение запасов воды в организме, что в конечном итоге и приводит к развитию обезвоживания. Помимо этого, вместе с жидкостью теряются такие жизненно необходимые элементы (электролиты), как калий и натрий, которые важны для нормального функционирования сердечно-сосудистой системы, нервной системы, мышц, почек и т.д. Следствием этих нарушений может стать нарушение функций перечисленных органов и систем;
- Развитие недостаточности питания – ТиР мешают приему пищи, что может стать причиной недостаточного поступления в организм важнейших питательных веществ, белков, жиров, углеводов, а также витаминов и микроэлементов. Их недостаток может привести к нарушению работоспособности различных органов, резкому снижению сопротивляемости инфекциям, развитию анемии, тромбоцитопении. Проведение химиотерапии у пациентов с недостаточностью питания сопряжено с крайне высоким риском развития осложнений;
- Нарушение заживления ран, повреждение слизистой оболочки пищевода, полости рта, расхождение послеоперационных швов; (в случае развития тяжелой рвоты в послеоперационной периоде);
- Резкое снижение качества жизни, способности к самообслуживанию.
Развитие вышеперечисленных осложнений может сделать невозможным проведение эффективного лечения, поэтому залогом успешного лечения злокачественного новообразования является эффективная профилактика ТиР. В Таблице 1 представлена классификация ТиР в зависимости от степени тяжести данных осложнений.
| Таблица 1. Клинические проявления тошноты и рвоты в зависимости от степени тяжести | |
|---|---|
| Тошнота | Рвота1 |
| 1 степень – тошнота, приводящая к потере аппетита, но не влекущая за собой изменений в приеме пищи | 1 степень – 1-2 эпизода рвоты в сутки |
| 2 степень – тошнота, мешающая приему пищи, вызывающая потерю веса и/или обезвоживание | 2 степень – 3-5 эпизодов рвоты в сутки |
| 3 степень – тяжелая тошнота, приводящая к нарушению или резкому затруднению питания и питья жидкости, влекущая за собой потребность в применении парентерального питания или в госпитализации больного | 3 степень – 6 или более эпизодов рвоты в сутки, показано назначение парентерального питания, коррекция водно-электролитных нарушений и/или госпитализация; |
| 4 степень данного осложенения не предусмотрена | 4 степень – тяжелая рвота, влекущая за собой развитие жизнеугрожающих последствий, например, тяжелое обезвоживание |
1считаются эпизоды, разделенные во времени минимум на 5 минут
Как можно уменьшить риск развития тошноты и рвоты или предотвратить её? Лечение тошноты и рвоты, вызванной химиотерапией
Как упоминалось выше, в настоящее время разработан ряд эффективных препаратов для лечения ТиР. Ключ к успешному предотвращению развития тяжелой ТиР – профилактическое назначение правильных схем противорвотных (антиэметогенных) препаратов в адекватных дозах. ТиР всегда легче предотвратить, чем лечить, кроме того, успешная профилактика препятствует развитие условно-рефлекторной ТиР. Наиболее часто противорвотные препараты применяются в комбинации — так как препараты из различных фармакологических групп обладают разным механизмом действия, наилучшего клинического эффекта можно допиться, блокируя сразу несколько «звеньев» в цепи развития ТиР. В Таблице 2 представлены основные группы противорвотных препаратов, которые применяются в современной клинической практике.
| Таблица 2. Основные группы противорвотных препаратов | ||
|---|---|---|
| Глюкокортикостероиды | Блокаторы рецепторов серотонина | Антагонисты субстанции Р |
| Дексаметазон Метилпреднизолон Преднизолон | Ондансетрон Гранисетрон Палоносетрон Трописетрон Доласетрон* | Апрепитант Фосапрепитант Нетупитант* Ролапитант* |
| Вспомогательные противорвотные препараты: метоклопрамид, скополамин, лоразепам, оланзапин, галоперидол, хлорпромазин *препараты не зарегистрированы и не одобрены для применения на территории Российской Федерации | ||
Для контроля острой тошноты и рвоты комбинации вышеуказанных препаратов вводят перед введением противоопухолевых препаратов (за 20-60 минут до начала лечения). Для большинства вышеперечисленных препаратов разработаны как лекарственные формы для внутрисосудистого применения, которые вводятся внутривенно непосредственно перед проведением химиотерапии, так и лекарственные формы для приема внутрь (таблетки).
На сегодняшний день ни в одном проведенном клиническом исследовании не было показано значительных различий в эффективности разных препаратов из вышеперечисленных групп. Так, все препараты из группы блокаторов рецепторов серотонина обладают равной терапевтической эффективностью в профилактике тошноты и рвоты и переносятся одинаково хорошо при применении в правильном режиме дозирования.
Тем не менее, данные препараты различаются по продолжительности действия – так, для достижения оптимального противорвотного эффекта ондансетрон может понадобиться принимать несколько раз в день, в то время как при применении палоносетрона однократного введения препарата достаточно для предотвращения развития ТиР в течение нескольких дней с момента применения препарата.
Глюкокортикостероиды составляют основу современной противорвотной терапии, они эффективно предотвращают развитие как острой, так и отсроченной ТиР, улучшают общее состояние пациентов, настроение, кроме того, их применение препятствует потере веса в процессе лечения. При применении низко- и умеренноэметогенных режимов химиотерапии применения только глюкокортикостероидов может быть достаточно для контроля ТиР, вызванной проводимым лечением. Глюкокортикостероиды являются одними из наиболее эффективных препаратов для профилактики и лечения отсроченной ТиР.
Антагонисты субстанции Р показали высокую эффективность в профилактике острой и отсроченной тошноты и рвоты, при этом стоит отметить, что они эффективны только в комбинации с глюкокортикостероидами и блокаторами рецепторов серотонина (синоним – антагонисты 5HT3-рецепторов). Не следует применять их в монотерапии без одновременного применения глюкокортикостероидов и блокаторов рецепторов серотонина, так как это не приведет к желаемому результату. Добавление препаратов данной группе к стандартной противорвотной терапии препаратами из вышеуказанных групп позволяет повысить эффективность проведения противорвотной терапии без существенного увеличения количества нежелательных явлений.
Основным недостатком применения антагонистов субстанции Р является их относительно высокая стоимость. Как и в случае с блокаторами рецепторов серотонина, не было выявлено различий в эффективности препаратов из данной группы, однако они различаются по режиму дозирования. Так, апрепитант следует принимать по 1 таблетке в день в течение 3 дней, в то время как фосапрепитант и нетупитант обеспечивают контроль тошноты и рвоты после однократного введения/приема.
Вспомогательные противорвотные препараты применяются только в комбинации с основными препаратами из групп, представленных в колонках таблицы. Метоклопрамид (Церукал) является умеренно эффективным противорвотным препаратом, как правило хорошо переносится и может применяться в качестве безопасного дополнения к противорвотной терапии дексаметазоном.
Другим перспективным противорвотным препаратом является оланзапин, который разработан для применения в психиатрической практике. Он обладает разносторонним влиянием на центральную нервную систему, в том числе – выраженным противорвотным эффектом. В проведенных исследованиях было показано, что комбинация глюкокортикостероидов, блокаторов 5-HT3 рецепторов и оланзапина обладает такой же клинической эффективностью как применение апрепитанта в сочетании с теми же препаратами. Большим преимуществом данного лекарственного препарата является его низкая цена.
Пример эффективной схемы противорвотной терапии
Стандартная схема противорвотной терапии при проведении высокоэметогенной химиотерапии, например, с использованием таких препаратов, как цисплатин, доксорубицин или эпирубицин выглядит следующим образом (конкретные препараты исключительно для примера, они могут быть заменены аналогичными препаратами из той же группы без ущерба эффективности):
День 1 – непосредственно перед введением противоопухолевых препаратов пациенту назначается апрепитант в дозе 125 мг (внутрь), в сочетании с ондансетроном в дозе 16 мг внутривенно капельно и дексаметазон в дозе 12 мг внутривенно капельно или внутрь.
Последующие дни – назначается апрепитант в дозе 80 мг (внутрь) во 2 и 3 дни курса, дексаметазон назначается в дозе 8 мг внутривенно капельно или внутрь.
Противорвотные препараты могут вызывать побочные эффекты
Как и при применении любых других лекарственных препаратов, на фоне применения противорвотных средств могут возникать различные нежелательные эффекты. Стоит отметить, что в большинстве случаев противорвотная терапия переносится хорошо и польза от её проведения значительно перевешивает риск развития побочных эффектов.
В данном разделе перечислены только наиболее частые нежелательные и/или наиболее важные побочные эффекты препаратов, для получения более полной информации обратитесь к утвержденной инструкции по медицинскому применению для конкретного препарата.
Блокаторы рецепторов серотонина (ондансетрон, гранисетрон и т.д.) могут вызывать такие побочные эффекты, как головная боль, запор и/или диарея, общая слабость, сухость во рту. Препараты из данной группы крайне желательно применять в сочетании с глюкокортикостероидами.
Глюкокортикостероиды вызывают ряд побочных эффектов, которые перечислены ниже, однако, стоит отметить, что большинство из них имеют минимальную выраженность и, как правило, развиваются при долговременном применении препаратов данной группы, являются обратимыми и регрессируют после завершения лечения.
- Увеличение массы тела;
- Снижение сопротивляемости слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и, как следствие, развитие гастрита, дуоденита (воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки), язвенного поражения слизистых оболочек этих органов;
- Мышечная слабость;
- Повышение концентрации глюкозы (сахара) в плазме крови;
- Бессонница, повышенная возбудимость, изменения настроения;
- Снижение прозрачности хрусталика (развитие катаракты);
- Симптомы угнетения функционирования коры надпочечников;
- Снижение активности иммунной системы, повышение риска развития инфекций.
Спросите у Вашего лечащего врача о риске развития нежелательных эффектов противорвотной терапии, и какие меры следует предпринимать, чтобы предотвратить их развитие.
Тошнота и рвота являются теми симптомами, которые могут возникнуть у человека в самый неожиданный момент. Поэтому будет полезным знать, что делать в таких случаях (особенно когда под рукой нет необходимых медикаментов). Советы и рекомендации, что делать при рвоте, пригодятся практически каждому человеку.
Первые действия при рвоте и после неё
Прежде всего следует отметить тот факт, что в большинстве случаев нельзя противиться рвотному рефлексу, так как он является защитной мерой организма против интоксикации и отравления. Когда человека начинает рвать, то вместе с содержимым желудка наружу выходят и отравляющие вещества (токсины), что способствует выздоровлению.
Однако есть одно исключение, на которое обязательно следует обратить внимание — это если рвота окрашена кровью, или же рвотные массы тёмного (почти чёрного) цвета.
Тёмно-красный цвет говорит о внутреннем кровотечении, и при такой ситуации ни в коем случае нельзя провоцировать у человека рвотный рефлекс, дабы не усугубить положение. При кровавой рвоте необходимо срочно вызывать врача, а больного аккуратно уложить набок. Желательно также обеспечить доступ свежего воздуха, а к животу приложить холодный компресс или ледяную грелку.
Что следует делать при обычных симптомах рвоты
Если же подобного не наблюдается, то нужно дать организму освободиться от токсических веществ. Когда человек чувствует, что его начинает тошнить, и причиной тому — что-то из продуктов питания, съеденных им относительно недавно, то необходимо предпринять следующие действия:
- Выпить тёплой воды с активированным углем (в среднем рекомендуется принять около 7 таблеток, из расчёта «одна таблетка на 10 килограммов веса»). Если под рукой нет угля, то подойдут иные адсорбирующие средства, которые будут всасывать в себя токсические вещества.
-
Засунуть два пальца в рот и надавить на корень языка, тем самым провоцируя рвоту. Это нужно делать только в том случае, если тошнота не перешла в рвоту естественным образом. Важно, чтобы желудок был опорожнен, в противном случае может начаться острая интоксикация организма. Рвотное содержимое включает в себя, как правило, непереваренную пищу, слизь и желчные массы.
- После рвоты необходимо прополоскать рот, почистить зубы, а также приготовить чай, тёплую воду или солевой раствор, который поможет восполнить в организме не только воду, но и потерю минеральных веществ. Пить после рвоты нужно обязательно, главное условие — делать это постепенно, маленькими глотками.
- Категорически запрещено есть в ближайшие 5 часов после того, как вырвало. Задача больного — обеспечить своему организму покой, который окажет благотворное влияние на последующее выздоровление.
Что делать, если тошнит в общественном месте
Очевидно, что куда проще справляться с недомоганием, когда находишься в своём доме. А что делать, если подобная ситуация приключилась с человеком вдали от квартиры (например, в общественном транспорте, на улице или на работе)?
В первую очередь, необходимо быстро оценить своё состояние. Если по ощущениям кажется, что рвоты не будет, и тошноту можно «перетерпеть» (это нежелательно, однако обстоятельства вынуждают), то следует принять одно из следующих лекарств, благодаря которым перестанет тошнить:
-
Вогален. Особенность этого лекарства в том, что оно может подойти как взрослым, так и детям. В принципе, желательно всегда с собой иметь такие лекарства, которые могут использоваться разными возрастными группами.
- Седуксен. Препарат, помимо противорвотного эффекта, может использоваться и для подавления чувства страха, которое у многих людей провоцирует тошноту.
- Меклозин. Эффективно снимает тошноту и головокружение. Следует понимать, что этот препарат (как и другие, впрочем) воздействует не на причину тошноты, а на симптомы, таким образом, после приёма нужно обязательно заняться полноценным лечением.
- Мятные таблетки и леденцы. Самый бюджетный вариант. Рассасывание леденцов способно значительно облегчить состояние человека, и при этом их не нужно запивать водой, что очень удобно. В аптеках можно приобрести, помимо леденцов, специальные «конфеты» для тех, кого часто укачивает в транспорте.
Эти лекарства позволяют не дойти до стадии рвоты, а также немного улучшить самочувствие человека. Всякое может произойти, поэтому надо всегда с собой иметь хотя бы что-то из этого списка. Если же с собой нет никаких лекарств, то тут можно посоветовать такой алгоритм действий:
- Больному нужно найти тихое и спокойное место, где он может сидеть или даже лежать. Не совершать резких движений.
- Делать глубокие вдохи и выдохи.
- Не делать быстрых движений глазами, так как это может вызвать рвотные приступы. Лучше всего на время закрыть глаза либо же пристально рассматривать какую-нибудь вещь, которая находится перед взором. Тошнота должна пройти.
Когда по ощущениям становится понятно, что рвоты в общественном месте не избежать, то остаётся только найти пакет и укромный уголок и надеяться на понимание окружающих людей, так как подобное может случиться с каждым.
Рвота у взрослого и у ребёнка
Каждый разумный человек должен знать, что делать при рвоте у взрослых и детей, так как в некоторых случаях эти знания могут спасти человеку жизнь. Детский организм часто бывает уязвим для различного рода инфекций. Желудок ребёнка может отвергать ту или иную пищу, или же реагировать так на острые неприятные переживания. Дети болеют, и в этом нет ничего страшного.
Однако если рвота у ребёнка становится частой, то есть больше одного или двух раз в час, то это является поводом к вызову врача на дом. Обязательно следует смотреть и на некоторые другие тревожные симптомы:
-
На теле появляются красные пятна и сыпь. Это может быть результат аллергической реакции либо инфекционное заболевание.
- Резко повышена температура. Понятно, что необходим осмотр специалиста, так как высокая температура является одним из симптомов всех тяжёлых болезней. Её ни в коем случае нельзя игнорировать, думая, что она «сама пройдёт»!
- Появление диареи. В этом случае нельзя давать ребёнку антибиотиков, не одобренных лечащим врачом, чтобы не усугубить положение.
- Если поступают жалобы на острую боль в животе. Это одно из показаний для вызова скорой помощи.
- Если поступают жалобы на острую головную боль или была травма головы. Сотрясение мозга, как и любые травмы вызывают, помимо прочего, и приступы мучительной, сильной рвоты, которая не даёт облегчения.
- Следы крови в рвотных массах, а также жалобы на «кислую» рвоту. Если у малыша есть ощущение того, что его тошнит кислотой (описание ребёнка обычно следующее: «сильно жжёт горло, едкий и кислый привкус, щиплет в глотке»), то это может указывать на наличие проблем с пищеварительной системой, и помощь врача здесь незаменима.
- Возраст от 0 до 4. Малыш ещё не умеет формулировать свои жалобы в понятной словесной форме, а это значит, что любые его жалобы на здоровье заслуживают пристального внимания.
Взрослым людям тоже не следует относиться к своему здоровью легкомысленно. Это немаловажный вопрос — при тошноте и рвоте что принимать, а от чего следует воздержаться. Иногда бывает достаточно выпить такой препарат, как но-шпа, при рвоте. Тем не менее в отдельных случаях вместо растворов и таблеток надо брать «ноги в руки» и бежать к медикам. Зрелый человек должен обратить своё внимание на то, присутствуют ли во время тошноты и рвоты следующие признаки:
- Болевые ощущения в области живота и внутренних органов. Это может быть подозрение на гастрит, панкреатит, холецистит и другие заболевания.
-
Вялость, упадок сил, а также почернение кала. Это одни из признаков желудочного либо кишечного кровотечения.
- После того как стошнило, не наступает облегчения и улучшения самочувствия. Подобные признаки говорят о возможных травмах головы либо же о возникновении опухоли мозга. Резкие и длительные головные боли, не снимающиеся анальгетиками, также говорят в пользу необходимости медицинского обследования.
- Сильная рвота, иногда сопровождаемая диареей. Рвотный позыв не прекращается даже после того, как желудок полностью опорожнился. Эти симптомы указывают на развитие кишечных инфекций типа дизентерии либо сальмонеллеза. К таким симптомам может добавиться ощущение слабости.
Самолечение часто бывает причиной ухудшения состояния больного. И постоянно занимаясь этим, люди могут превратить довольно обычную ситуацию в безвыходную. Если уж человек захотел лечить себя сам, то ему следует знать, к чему могут привести те или иные действие.
Что категорически нельзя делать при тошноте и рвоте
Нельзя принимать антибиотики (без назначения врача). Если причиной был гастрит или язва, а человек принимает противоинфекционные препараты, то такое лечение в лучшем случае будет бесполезным.
Если человека рвало ночью, то ему с утра нельзя идти на работу! Дело в том, что организм после рвоты ослаблен, и ему нужны минимум сутки для того, чтобы полностью восстановиться, в противном случае тошнота может вернуться в самый неподходящий момент.
Крайне не рекомендуется использование народных средств для борьбы с тошнотой и рвотой. Странные рецепты в стиле «засушенная корка арбуза, добавленная в настойку с сушёной календулой и лепестками липы, замоченной в хлебной закваске» будут в лучшем случае бесполезны.
Список средств, которые помогают при тошноте и рвоте
Разобравшись с тем, чего делать не рекомендуется, нужно заранее обеспечить себя лекарственными препаратами и средствами, способными значительно облегчить тошноту (а при лёгких формах — полностью её вылечить). Итак:
- Адсорбирующие вещества, такие как полисорб, энтеросгель, смекта и карболонг. Стоят они недорого, поэтому эти препараты (хотя бы один из них) должны быть в каждой домашней аптечке.
- Солевые растворы (домашние средства). Вполне подойдёт следующий рецепт: в одном литре воды растворить чайную ложку соли, полчайной (маленькой) ложки соды и шесть чайных ложек сахара. Полученный раствор следует пить не спеша, делая один глоток в несколько минут.
- Солевые растворы (медикаменты). Самыми действенными считаются такие растворы, как регидрон и гастролит. Они не только восполняют потерянную влагу, но и не допускают обезвоживания в дальнейшем. Сюда же можно отнести гидровит, оролит и раствор декстрозы.
- Сорбент № 1 при любых отравлениях и интоксикациях — активированный уголь. Следует учитывать пористую структуру таблетки, за счёт которой таблетка впитывает в себя только те отравляющие вещества, что ещё не успели раствориться в крови. При сильных отравлениях одного активированного угля будет недостаточно.
- Настойки. Некоторые народные средства давно доказали свою эффективность в борьбе с теми или иными заболеваниями. Настойка на мятных листьях является прекрасным средством для нормализации самочувствия. Лесные ягоды (в частности, черника) тоже рекомендуется использовать для лечения.
Необходимо много пить, дабы восстановить утраченную в процессе рвоты влагу. На время следует отказаться от кофеиносодержащих напитков, а также от алкоголя и любой газировки. Лучше всего пить тёплую воду или зелёный чай.
Загрузка…