Побочные действия препаратов катаракта
Справочная информация: Катаракта, вызванная лекарственными средствами — класс болезней человека, краткое описание, возможные причины болезней, современные и народные рекомендации врачей по лечению заболевания
Класс болезни:
Болезни хрусталика
Описание
Является разновидностью токсических катаракт.
Причины
К этой группе относится большое число «лекарственных» катаракт, которые могут формироваться, как результат побочного действия лекарственных препаратов при их длительном приеме. Наиболее часто встречающейся является, так называемая, стероидная катаракта, развивающаяся при длительном системном приеме кортикостероидов. Также токсическая катаракта может развиваться при приеме антималярийных, противоэпилептических препаратов, амиодарона и других лекарственных средств.
В зависимости от локализации помутнений в веществе хрусталика, катаракты подразделяются на следующие виды:
1) слоистая периферическая катаракта
2) слоистая (зонулярная) катаракта
3) передняя и задняя полярные катаракты
4) веретенообразная катаракта
5) задняя субкапсулярная (чашеобразная) катаракта
6) ядерная катаракта
7) кортикальная катаракта
8) полная (тотальная) катаракта.
По локализации выделяют:
• передняя полярная катаракта;
• задняя полярная катаракта;
• веретенообразная катаракта;
• слоистая (зонулярная) катаракта;
• ядерная катаракта;
• кортикальная (корковая) катаракта;
• задняя субкапсулярная катаракта;
• тотальная (полная) катаракта.
По степени зрелости, возрастную катаракту делят на четыре стадии:
• начальная катаракта;
• незрелая катаракта;
• зрелая катаракта;
• перезрелая катаракта.
Симптомы
Безболезненное прогрессирующее снижение остроты зрения. Пелена перед глазами, искажение формы предметов. При офтальмологическом исследовании выявляется помутнение хрусталика различной выраженности и локализации.
Диагностика и лечение
Лабораторные исследования:
• Исследование периферической крови на содержание глюкозы и кальция
• Биохимический анализ крови с определением РФ, АНАТ и других показателей при наличии характерной клинической картины
• Активное выявление туберкулёза.
Специальные исследования:
• Качественная оценка остроты зрения и рефракции; в случае выраженного снижения остроты зрения показаны тесты на определение локализации в пространстве источника яркого света.
• Определение ретинальной остроты зрения (изолированной способности сетчатки воспринимать зрительные объекты, при этом состояние преломляющих сред глаза не учитывают; определение производят при помощи направленного пучка лазерного излучения). Подобное исследование часто проводят в предоперационном периоде с целью точного прогнозирования послеоперационной остроты зрения
• Ангиография сетчатки с флюоресцеином показана для выявления сопутствующей патологии при несоответствии остроты зрения степени помутнения хрусталика.
Лечение
Основное показание к хирургическому лечению — острота зрения ниже 0,1–0,4
Основные виды хирургического лечения — экстракапсулярная экстракция или факоэмульсификация катаракты. Вопрос об имплантации интраокулярной линзы решают индивидуально • Противопоказания:
• Тяжёлые соматические заболевания (туберкулёз, коллагенозы, гормональные нарушения, тяжёлые формы СД)
• Сопутствующая патология глаз (вторичная некомпенсированная глаукома, гемофтальм, рецидивирующие иридоциклиты, эндофтальмит, отслойка сетчатки)
Послеоперационный уход. В течение 10–12 дней накладывают повязку с ежедневной перевязкой. После снятия повязки 3–6 р/сут инстиллируют антибактериальные, мидриатические ЛС, ГК. Швы снимают через 3–3,5 мес. Следует избегать подъёма тяжестей, наклонов в течение нескольких недель. Оптическую коррекцию назначают через 2–3 мес.
Лекарственная терапия (только по назначению офтальмолога). Для замедления развития катаракты (для улучшения трофики хрусталика) — глазные капли: цитохром С+натрия сукцинат+аденозин+никотинамид+бензалкония хлорид, азапентацен.
Наблюдение: При прогрессировании катаракты применяют коррекцию остроты зрения с помощью линз вплоть до операции. В послеоперационном периоде показана коррекция возникшей аметропии вследствие афакии. Ввиду быстрых изменений послеоперационной остроты зрения необходимы частые обследования и соответствующая коррекция.
более 30 сервисов
Кредиты онлайн на карту за 15 минут
Забавное видео
2-х летний малыш любит бросать. Смотрите, что получилось, когда родители купили ему баскетбольное кольцо!
Использование некоторых лекарств может вызвать катаракту, потому что их побочные эффекты могут влиять на глаза, вызывать токсические реакции или повышать чувствительность глаз к солнцу, что может вызвать развитие этой болезни на ранней стадии.
Однако не следует забывать, что есть другие более распространенные причины, вызывающие эту болезнь, даже у тех, кто использует эти типы лекарств, таких как старение, чрезмерное воздействие солнца, воспаление глаз и такие заболевания, как диабет, высокий уровень холестерина и гормональные изменения. пример.
Катаракта является основной причиной слепоты, которую можно вылечить, чаще встречающейся у пожилых людей. Это заболевание характеризуется помутнением линзы, своего рода линзой глаза, которая вызывает постепенную потерю зрения, поскольку ухудшается поглощение света и восприятие цветов. Узнайте больше о симптомах катаракты и ее основных причинах.
Некоторые из лучших лекарств, которые могут вызывать катаракту, включают:
1. Кортикостероиды
Кортикостероиды — это препараты, которые широко используются для контроля иммунитета и воспаления в организме. Однако хроническое использование кортикостероидов в течение недель, месяцев или лет может вызвать ряд побочных эффектов, включая катаракту.
Около 15-20% хронических пользователей кортикоидов, глазных капель или таблеток, которые могут потребоваться людям с такими заболеваниями, как ревматоидный артрит, волчанка, астма или воспалительное заболевание кишечника, например, могут развиваться катарактой.
Проверьте другие побочные эффекты, которые могут вызвать хроническое использование кортикостероидов.
2. Антибиотики
Некоторые антибиотики, такие как эритромицин или сульфа, могут увеличить риск развития катаракты, особенно если они используются в течение длительного периода или часто, и это связано с повышенной чувствительностью глаз к свету, что способствует более высокому поглощению УФ-излучения к объективу.
3. Угри
Изотретиноин, известный под торговым названием Roacutan, используется для лечения акне, вызывает большое раздражение и повышенную чувствительность глаз к свету, что вызывает токсичность глаз и риск изменений в объективе.
4. Антидепрессанты
Некоторые антидепрессанты, такие как флуоксетин, сертралин и циталопрам, используемые для лечения депрессии и беспокойства, например, могут увеличить риск развития катаракты.
Этот эффект редок, но это может произойти, потому что эти препараты увеличивают количество серотонина в головном мозге, и действие этого вещества на линзу может вызвать реакции, которые увеличивают непрозрачность и могут привести к катаракте.
5. Препараты высокого кровяного давления
Например, люди, принимающие антигипертензивные препараты бета-блокатора, такие как Пропранолол или Карведилол, чаще развивают катаракту, потому что они могут стимулировать кристаллические отложения.
Кроме того, Amiodarone, лекарство для контроля аритмии, также может вызвать это накопление роговичных отложений, а также оказывает большое раздражающее воздействие на глаза.
Что делать, чтобы избежать катаракты
В случае использования этих лекарств, с медицинской рекомендацией, их использование не должно прекращаться, поскольку они оказывают важное влияние на здоровье тех, кто проводит лечение. Тем не менее, рекомендуется следить за вашим офтальмологом для мониторинга зрения и раннего обнаружения любых изменений в ваших глазах или риска изменения зрения.
Кроме того, другие важные отношения, которые следует принимать на ежедневной основе для предотвращения катаракты, включают:
- Носите солнцезащитные очки, с защищенными ультрафиолетовым излучением объективами, когда в солнечной среде;
- Следуйте правильному лечению метаболических заболеваний, таких как диабет и высокий уровень холестерина;
- Используйте только лекарства под наблюдением врача, как с помощью таблетка, так и с глазными каплями;
- Избегайте курения или употребления алкогольных напитков в избытке;
- Проконсультируйтесь с вашим офтальмологом на ежегодной основе для регулярных оценок зрения и раннего выявления изменений.
Кроме того, когда катаракта уже развилась, офтальмолог может указывать на хирургическую процедуру, чтобы отменить ее, которая удаляет непрозрачную линзу и заменяет ее новым объективом, восстанавливая зрение. Узнайте больше о том, как это делается и как происходит восстановление после операции по удалению катаракты.
Глазные капли от катаракты, самые эффективные из которых представлены в обзоре, способны остановить процессы помутнения хрусталика, и назначаются как для лечения, так и для профилактики заболевания.
Развитие как старческой, так и вторичной катаракты происходит по причине нарушения метаболических процессов (дефицит питательных веществ, изменение кислотно-щелочного баланса, накопление непрозрачных фракций), которые приводят к распаду прозрачных волокон хрусталика.
Когда назначаются
Терапия катаракты включает медикаментозные и хирургические методы. Медикаментозное лечение направлено на замедление помутнения хрусталика и сохранение зрения при помощи глазных капель, и используется в таких случаях, как:
- катаракта на ранней стадии (при этом острота зрения сохраняется);
- отсутствие возможности провести операцию в ближайшее время;
- наличие противопоказаний к проведению операции, как временных (воспалительные или инфекционные заболевания, недавний инсульт/инфаркт, декомпенсированная глаукома), так и общих (порок сердца, нарушение функций сетчатки).
В случаях, если катаракта и снижение зрения быстро прогрессирует, назначается хирургическое лечение (лазерная, ультразвуковая факоэмульсификация, экстракапсулярная, интракапсулярная экстракция), которое заключается в удалении хрусталика и имплантации искусственной линзы.
Оперативное лечение не откладывают, если патологическое состояние зрительного органа осложняется такими дополнительными симптомами, как:
- значительное падение зрения (может наблюдаться уже на второй стадии развития болезни);
- зрелая и перезрелая формы (чем дольше развивается заболевание, тем больше времени занимает операция и восстановительный период);
- вывиха, подвывиха хрусталика (изменение расположения капсулы в глазном яблоке);
- факогенная глаукома (высокое внутриглазное давление).
Особенности капель от катаракты
В зависимости от состава, капли от катаракты могут оказывать следующий терапевтический эффект на мягкие ткани и мышцы глаз:
- нормализовать электролитный обмен и содержание влаги в мышцах глазного яблока благодаря содержанию неорганических солей;
- устранить дистрофические изменения зрительного аппарата за счет восполнения дефицита минеральных веществ и витаминов;
- улучшить протекание окислительно-восстановительных процессов в волокнах хрусталика, сетчатки, роговицы, обеспечивая местное поступление органических соединений.
Также существуют препараты в виде капель и растворов, применяющиеся в восстановительный период после удаления хрусталика, которые устраняют последствия хирургического вмешательства (боль, отеки), способствуют быстрому заживлению и предупреждают возможные осложнения операции.
Обзор глазных капель для лечения катаракты
В список средств, предназначенных для медикаментозного лечения катаракты, входят наиболее эффективные глазные капли, которые содержат витамины, минералы, аминокислоты и другие полезные соединения, необходимые для улучшения метаболизма хрусталика.
Тауфон
Тауфон – лекарственный препарат на основе таурина. Сульфокислота таурин поддерживает функции сетчатки, имеет антиоксидантные свойства, нормализует процессы осморегуляции, улучшает обмен веществ и регенерацию хрусталика, защищает роговицу и сетчатку от агрессивных факторов внешней среды.
Показаниями к использованию Тауфона является катаракта, инициированная сахарным диабетом, травмой, лучевой болезнью, возрастом, дистрофические изменения сетчатки, кератит, эрозия роговицы, глаукома (в составе терапии).
Лечение с помощью Тауфона проводиться на протяжении трех месяцев, закапывая по 2 капли 3-4 раза в день. Между курсами рекомендуется делать перерыв на 1 месяц. Тауфон может вызвать аллергическую реакцию у лиц, чувствительных к фуросемиду, сульфонилмочевине, проявляющуюся в виде жжения, рези и покраснения конъюнктивы.
Эмоксипин
Эмоксипин – глазные капли с выраженным антиоксидантным действием. Эмоксипин укрепляет стенки сосудов, улучшает кровообращение, снижает светочувствительность сетчатки и назначается в случае помутнения прозрачных волокон в начальной стадии, ретинопатии при сахарном диабете, ожога роговицы, осложнений миопии, тромбоза сосудов сетчатки, необходимости защиты роговицы при использовании контактных линз.
Побочные эффекты, возможные во время применения, заключаются в появлении жжения, зуда, покраснения и отека век. При индивидуальной чувствительности, при беременности и грудном вскармливании Эмоксипин противопоказан.
Квинакс
Квинакс – капли с азапенцатеном, эффект которого заключается в предохранении белков хрусталика от окисления и замедлении дегенеративных процессов. Квинакс можно использовать для лечения катаракты, независимо от разновидности (старческой, травматической, диабетической, врожденной и т.д.).
Квинакс закапывают 3-5 раз в день по одной капле. Чтобы снизить вероятность появления побочных эффектов от средства (боль, раздражение, покраснение, слезотечение), после процедуры следует плотно закрыть глаза на 5-7 минут.
Запрещается применять препарат при запущенной стадии заболевания, когда существует острая необходимость проводить операцию, и при тяжелых нарушениях структуры глаз (например, язва роговицы).
Если вместе с Квинаксом применяются другие виды капель, интервал между закапыванием должен составлять 5 минут, а линзы можно надевать через 15 минут.
Офтан Катахром
Офтан Катахром – эффективные капли с комплексным составом (цитохром, аденозин, нитоктинамид). Использование Катахрома улучшает окислительно-восстановительные процессы в хрусталике, оказывает антиоксидантный эффект, устраняет воспаления неинфекционного характера в конъюнктиве и роговице.
Аденозин в составе препарата способствует расширению кровеносных сосудов, благодаря чему улучшается питание роговицы и сетчатки, ускоряется отток и нормализуется обмен внутриглазной жидкости.
Использование Офтан Катахрома снижает скорость развития катаракты различного происхождения и может применяться для профилактики заболевания. Запрещается использовать препарат в случае глаукомы или аллергии, а также закапывать при наличии контактных линз.
Офтан Катахром необходимо закапывать 2-3 раза в день по одной капле, при этом возможно кратковременное раздражение роговицы на притяжении 3-5 минут. Длительность применения зависит от индивидуальных особенностей развития болезни.
Каталин
Каталин (Catalin-K) – японское средство на основе пиреноксина в виде порошка и растворителя. Ингредиенты Каталина следует смешивать самостоятельно перед использованием. Показаниями к применению препарата является катаракта, развивающаяся по причине диабета или возрастных изменений.
Каталин улучшает метаболизм органов зрения, блокирует ферменты, вызывающие помутнение и денатурацию белков в хрусталике, и останавливает дальнейшее снижение зрения.
Перед применением следует растворить таблетку в специальном флаконе с жидкостью, а затем использовать на протяжении 20 дней. Под воздействием лекарства может возникнуть кратковременное слезотечение, жжение и покраснение глаз на протяжении 5-7 минут.
Если лечение Каталином сопровождается серьезными побочными действиями (зуд, конъюнктивит, блефарит, контактный дерматит, слезотечение, ухудшение зрения), то использование лекарства необходимо прекратить.
Хрусталин
Хрусталин – комбинированные капли с такими действующими веществами, как цитохром С, аденозин, натрия сукцинат, никотинамид. При регулярном применении средство усиливает окислительно-восстановительные процессы и улучшает кровообращение, способствует выведению токсических продуктов обмена клеток, оказывает противомикробное и увлажняющее действие.
Хрусталин показан для профилактики и лечения катаракты и других дегенеративных изменений, при старческой дальнозоркости, а также для терапии пресбиопии.
Препарат можно использовать во время беременности, так как Хрусталин не токсичен и не имеет побочных действий. При необходимости средство можно применять постоянно, закапывая по 1 капле три раза в день.
Ретикулин
Ретикулин – биологическая добавка в виде раствора на основе вытяжки растений (базилик лекарственный, эмблика, терминалия), аминокислот цитохрома и аденозина.
Ретикулин оказывает профилактическое действие в случае снижения зрения, хронического конъюнктивита, усталости и раздражения зрительного аппарата от интенсивной нагрузки. Также показаниями к назначению Ретикулина являются начинающаяся старческая катаракта, синдром сухих глаз, механические повреждения и травмы.
Средство не следует использовать при ношении мягких линз из-за наличия консерванта бензалкония хлорида, нарушающего структуру гидрогеля и силикона в составе линз.
Вита-Йодурол
Вита-Йодурол – средство на основе никотиновой кислоты, цистеина, аденозинтрифосфата. Препарат улучшает кровоснабжение, кровообращение и трофику хрусталика, препятствует отложению белков в прозрачной капсуле глаза.
Вита-Йодурол можно использовать в комплексной терапии катаракты (старческой, травматической, лучевой, вторичной), сопровождающейся снижением зрения, и для профилактики глазных заболеваний в пожилом возрасте.
Применение Вита-Йодурола противопоказано детям, при повышенной чувствительность к компонентам препарата и при использовании мягких контактных линз (для предотвращения накопления в линзах хлорида бензалкония).
Катаракс
Катаракс – раствор на основе азапентацена полисульфоната натрия. В состав средства входит борная кислота, хлорид калия, гидроксид натрия. Катаракс обладает специфическим ярко-розовым цветом.
Катаракс угнетает химические реакции в хрусталике, ведущие к помутнению прозрачных белков, предотвращает окисление и способствует нормализации обменных процессов в глазах.
Рекомендуется применять при старческой, врожденной, травматической и вторичной катаракте, в том числе, для профилактики. Линзы можно использовать через 15 минут после закапывания.
Визомитин
Визомитин – капли с кератопротекторными свойствами. Активное вещество препарата (пластохинонилдецилтрифенилфосфония бромид) является митохондриальным антиоксидантом и защищает клетки хрусталика и сетчатки от окислительного повреждения.
Лечение Визомитином проводиться на ранних стадиях заболевания. Лекарство замедляет процесс помутнения, улучшает эпителизацию роговицы и склеры. Также препарат используется при синдроме сухого глаза и глаукоме.
Средство применяют ежедневно по три раза (утром, днем и вечером). Продолжительность курса зависит от особенностей развития болезни, назначается офтальмологом индивидуально и, в среднем, может достигать от 6 месяцев до года.
Капли после операции
В течение нескольких недель после операции по удалению катаракты следует использовать глазные капли для предотвращения развития инфекционных заболеваний и уменьшения асептического воспаления, развивающегося в оперированных тканях.
Витабакт
Витабакт – противомикробные капли с широким спектром действия. Витабакт активен в отношении стрептококков, стафилококков и других видов бактерий, а также некоторых вирусов и грибков.
Показаниями к применению Витабакта являются инфекции глаз (дакриоцистит, бактериальный конъюнктивит, кератит, блефарит) и профилактика бактериальных осложнений офтальмологических операций.
При совместном использовании с другими препаратами Витабакт закапывают через 15-20 минут.
Макситрол
Макситрол – комбинированный раствор, оказывающий антибактериальный и противовоспалительный эффект. В состав Макситрола входят антибиотики аминогликозид и полимиксин-B, угнетающие рост и развитие микробов, а также глюкокортикоид дексаметазон, который устраняет отеки тканей и проявления аллергии.
Макситрол является сильным препаратом и используется только по назначению врача для лечения и профилактики бактериальных инфекций, и устранения воспалительных процессов, вызванных оперативным вмешательством.
Использование Макситрола противопоказано при вирусных и грибковых болезнях, кератитах, вызванных герпесом, а также при появлении аллергии на компоненты средства.
Дикло Ф
Дикло Ф – противовоспалительный препарат с диклофенаком, оказывает местный обезболивающий и жаропонижающий эффект. Применение Дикло Ф в реабилитационный период обеспечивает уменьшение воспалительного процесса, нормализует сужение зрачка и предотвращает образование макулярного отека.
Препарат не назначают в случае наличия бронхиальной астмы, аллергии на ацетилсалициловаую кислоту и другие нестероидные противовоспалительные медикаменты (в том числе, в виде таблеток).
Наклоф
Наклоф – противовоспалительные капли на основе диклофенака натрия, который, помимо офтальмологических заболеваний и травм роговицы, назначается и после операций. Препарат способствует быстрому восстановлению зрительного аппарата, обезболивает, устраняет аллергические реакции.
Наклоф противопоказан при беременности, детям до 18 лет и лицам с повышенной чувствительностью к диклофенаку и другим НПВС.
Индоколлир
Индоколлир – противовоспалительное и обезболивающее средство для местного применения в офтальмологии. Индоколлир назначается после оперативных вмешательств на глазах для:
- замедления развития миоза (сужения зрачка);
- предотвращения кистозного макулярного отека (временного отека сетчатки, ведущего к ухудшению зрения);
- профилактики воспалительного процесса в травмированных тканях.
В некоторых случаях использование Индоколлира сопровождается нежелательными побочными действиями (жжением, зудом, покраснением). Применять Индоколлир противопоказано при тяжелой почечной и печеночной недостаточности, на третьем триместре беременности, при кормлении грудью, в возрасте до 18 лет.
Броксинак
Броксинак – нестероидные противовоспалительные капли с анальгезирующим действием. Бромфенак натрия в составе препарата уменьшает воспаление и болевые ощущения, вызванные оперативным вмешательством.
Использование Броксинака рекомендуется для ускорения реабилитационного периода после хирургического удаления катаракты. Препарат запрещено использовать при аллергии к сульфату натрия (вероятность непереносимости повышена у лиц с бронхиальной астмой и крапивницей в анамнезе).