Побочные действия увеличение веса
Наш эксперт – заместитель главного редактора журнала «Клиническая фармация», генеральный директор Центра фармакоэкономических исследований Дмитрий Белоусов.
Что согреет душу
Медикаменты могут вызывать увеличение массы тела двумя путями: стимулируя аппетит и изменяя обмен веществ. Сильное чувство голода возникает, например, при приеме противосудорожных препаратов, которые назначают больным эпилепсией. Такой же побочный эффект есть у психотропных лекарств. К ним относятся антидепрессанты и нейролептики, которыми лечат интенсивное чувство страха и тревоги, депрессию, шизофрению.
Нужно учесть, что депрессия сама по себе может способствовать бесконтрольному увеличению массы тела. Еда, вернее, сам процесс приема пищи, помогает заглушить чувство тревоги и беспокойство, и многие пациенты бессознательно прибегают к этому способу немного улучшить настроение. А прием антидепрессантов может еще больше усилить аппетит.
«Нехорошие» гормоны
Когда речь заходит о гормональной контрацепции, у большинства женщин возникают противоречивые чувства. С одной стороны, такие средства действительно эффективны для предохранения от нежелательной беременности, а с другой… все же знают, что от гормонов полнеют.
На самом деле это достоверно только для лекарств прошлого поколения – в них были большие дозы женских половых гормонов, из-за чего у женщин менялся обмен веществ, усиливался аппетит, что губительно сказывалось на фигуре. Современные контрацептивы, считается, такого эффекта не дают. Однако здесь все индивидуально.
К тому же помимо контрацептивов существуют гормональные препараты для лечения различных заболеваний. Одна из распространенных групп лекарств – глюкокортикостероиды (преднизолон, дексаметазон). Это искусственные аналоги гормонов, вырабатываемых в надпочечниках, которыми лечат бронхиальную астму, ревматоидный артрит и некоторые другие серьезные заболевания.
Если врач назначает длительное применение таких медикаментов, возникает очень специфический тип ожирения: руки и ноги худеют, а основная масса жира откладывается в верхней половине туловища. Лицо при этом становится лунообразным, сильно полнеют шея и плечи.
Такого эффекта можно избежать, если пользоваться глюкокортикостероидами местного применения. Например, при бронхиальной астме их вводят непосредственно в бронхи с помощью ингаляции, а при артрите – в полость больного сустава.
Сейчас гормонами лечат бесплодие, нежелательные явления менопаузы. Реакция на такую терапию индивидуальна – пациентка может полнеть, а может – худеть.
Коварство «простых» таблеток
Но не стоит думать, что к набору веса приводят только лекарства, применяемые при серьезных болезнях. Порой провоцировать увеличение массы тела могут средства, которые время от времени может принимать каждый.
Например, такие известные обезболивающие, как индометацин и диклофенак. Правда, лишние килограммы в этом случае появляются из-за задержки жидкости в организме, после окончания лечения вода уходит – и вес возвращается в норму.
Некоторые аллергические средства, например кетотифен, могут усиливать аппетит, но, скорректировав дозировку или заменив препарат на другой, ситуацию можно изменить.
Осторожнее нужно быть гипертоникам – для нормализации артериального давления им часто назначают альфа- и бета-блокаторы, которые тоже влияют на вес. Приводить к его увеличению могут также противоязвенные (циметидин), противорвотные (метоклопрамид) препараты, а также средства, нормализующие работу ЖКТ (домперидон).
Если вы и без этого склонны к полноте, уточните у лечащего врача, можно ли заменить препарат другим, сходным по действию, но не «полнящим».
Если для лечения вам необходим именно тот препарат, который может спровоцировать увеличение веса, заранее купите абонемент в спортзал и обязательно исключите из меню мучное и сладости.
Смотрите также:
- Лекарства, от которых толстеют. Как лечиться без вреда для фигуры? →
- Обратная сторона таблетки. Чем опасны побочные эффекты лекарств →
- Повышенная потливость — болезнь или особенность организма →
Неконтролируемый набор веса – серьезная проблема, с которой сталкивается до 35% населения Земли!
По сути, каждый 3-й житель планеты, страдает от набора массы тела, и ищет способы борьбы с этой напастью.
Медикам давно известны причины, по которым полнеет человек.
Прежде всего, это неправильное питание, заключающееся в употреблении большого количества жиров и легких углеводов.
Проблема усложняется отсутствием физической активности и, так называемым, «сидячим» образом жизни.
Lazy overweight male sitting on couch and watching television
Добавьте сюда и наследственность, ведь далеко не каждый человек может похвастаться природной способностью, кушать все, что захочется, и при этом не полнеть.
Однако помимо основных причин набора веса, есть еще одна, о которой мало кто задумывается.
Многие люди сталкиваются с набором массы тела после приема медикаментов!
Почему так происходит, и какие препараты способны прибавить нам десяток лишних килограммов? Давайте разбираться.
Почему медикаменты вызывают набор веса?
- Препараты, назначаемые для набора веса.
Начнем с того, что современная медицина располагает препаратами, которые разработаны как раз для того, чтобы провоцировать набор массы тела у человека.
В некоторых случаях, как например, при анорексии, лицам с данным недугом назначают специальные питательные смеси (Берламин, Полиамин), которые способствуют активному набору массы тела.
Широко известны гормональные препараты и анаболические комплексы (глицерофосфат кальция, калия оротат), которые назначаются пациентам, страдающим от дистрофии, истощения и отсутствия тяги к пище. Неудивительно, что эти препараты активно используют бодибилдеры, которые работают на «массу».
- Прибавка в весе, как свидетельство улучшения состояния пациента.
В случае таких неприятных болезней, как язва желудка или тиреотоксикоз, больной также может страдать от недостатка массы тела. В этом случае назначаемые средства помогают не только устранить основной недуг, но и налаживают обменные процессы в организме, позволяя человеку вернуться к нормальному весу.
- Медикаменты, прием которых вызывает набор веса в качестве побочного эффекта.
Если предыдущие группы препаратов помогают человеку вернуть нормальный вес и привлекательный внешний вид, то следующие медикаменты становятся настоящей «бомбой замедленного действия».
Побочным эффектом их приема становится набор избыточной массы, что негативно отражается на внешности, но, что еще опаснее, наносит вред здоровью.
Не секрет ведь, что именно ожирение является причиной сахарного диабета и сердечно-сосудистых заболеваний – лидеров в рейтинге патологий, приводящих к смертности.
Какие же группы препаратов побочно вызывают набор веса? Рассмотрим их.
Противодиабетические средства.
Не секрет, что пациентам, страдающим от сахарного диабета II типа, не нужно принимать инсулин.
Придерживаясь определенной диеты можно свести к минимуму симптомы опасной болезни и на долгие годы забыть о недуге.
Однако в большинстве случаев этого недостаточно, поэтому врач назначает такому больному противодиабетические средства.
Группа противодиабетических средств довольно обширная, а потому препарат, оптимально подходящий конкретному больному подобрать непросто.
Наиболее опасными, с точки зрения набора веса являются средства, содержащие сульфанилмочевину:
- Глимепирид,
- Гликлазид;
- Глибенкламид.
Не лишен такого побочного эффекта и популярный препарат Диабетон.
Такие средства быстро нормализуют выработку инсулина, и отлично снимают симптоматику диабета.
Вот только воздействие на организм в виде снижения уровня сахара в крови, приводит к частому возникновению голода, из-за которого человек начинает больше есть.
Последствия! Употребление подобных средств уже в первый год приема рискует обернуться лишними 8-10 килограммами.
Антигистаминные средства.
На случай аллергической реакции у каждого человека в домашней аптечке имеются так называемые «антигистамины».
Редкий прием подобных лекарств, в случае появления аллергических реакций, не создает проблем с лишним весом.
Но «аллергикам», которые вынуждены бороться с такой напастью на протяжении сезона цветения, а то и весь год, не позавидуешь.
Мало того, что они вынуждены вести ежедневную борьбу с неприятными симптомами аллергии, так еще противоаллергические препараты заставляют человека полнеть.
Безусловно, к набору лишнего веса приводят не все антигистамины.
Например, препараты III и IV поколения (Эриус, Лордестин, Зиртек), не вызывают такого эффекта и могут приниматься круглогодично, без особых последствий.
Другое дело препараты I и II поколения (Супрастин, Димедрол или Тавегил).
Их приём часто провоцирует сонливость и апатию, чем заметно снижает физическую активность.
А малоподвижный образ жизни, как мы знаем, один из провокаторов набора веса.
Последствия! Постоянный прием «антигистаминов» не приведет к ожирению, но добавить вам 5-6 лишних килограммов вполне способен.
Бета-блокаторы (средства лечения артериальной гипертензии).
Гипертония (артериальная гипертензия) лечится комплексно, а значит группой самых разных препаратов, среди которых немаловажное значение имеют бета-блокаторы.
Эти медикаменты угнетают выработку адреналина, который провоцирует сужение сосудов и повышение давления.
Однако, кроме воздействия на сосуды и сердце, бета-блокаторы влияют и на липидный обмен в организме.
Поэтому длительный прием таких лекарств приводит к стойкому снижению уровня глюкозы в крови.
На самочувствии этот факт отражается постоянным легким голодом, для утоления которого человек вынужден постоянно что-то кушать.
Очевидно, что со временем прием таких медикаментов сказывается на фигуре.
Бета-блокаторы должны подбираться индивидуально, да к тому же больному следует научиться питаться дробно, но 5-6 раз в день.
Если при этом свести к минимуму употребление легких углеводов, можно найти оптимальный способ принимать нужные лекарства и при этом не полнеть.
Последствия! Годичный прием этих лекарственных средств без соблюдения строгой диеты может привести к тому, что вы поправитесь на 8-10 килограммов.
Комбинированные, оральные контрацептивы.
О том, что от приема комбинированных оральных контрацептивов (КОК) набирают вес, приходилось слышать неоднократно.
Это действительно так, ведь основой подобных оральных контрацептивов является женский гормон эстроген.
Прием такого средства приводит к гормональному сбою в организме, что оборачивается стремительным набором веса.
Правда, здесь нужно объяснить важную деталь. Сами по себе эстрогены не провоцируют образование жировой ткани.
Они лишь задерживают жидкость в организме.
При этом многое зависит от содержания гормона в контрацептиве.
A close up of a packet of birth control pills
Например, современные КОК (Логест, Новинет или Джес) не отличаются этим побочным эффектом, а потому с ними подобных проблем не возникает.
Другое дело оральные контрацептивы прежних поколений (Ярина, Овидон, Диане-35).
Эти средства действительно могут вызывать набор веса. Поэтому за выбором подобной контрацепции крайне важно обращаться к опытному гинекологу.
Последствия! Интернет пестрит откровениями молодых девушек, которые буквально после 3-5 месяцев приема КОК поправились на 10, 15, а то и на 20 килограммов!
Антидепрессанты.
С депрессией, нарушением сна, частыми срывами и другими последствиями стрессовых ситуаций мы привыкли бороться самостоятельно, назначая себе антидепрессанты.
Вот только некоторые из них имеют побочных эффект, способный добавить вам несколько лишних килограммов!
Однако не все так просто. Некоторые группы препаратов, например, ингибиторы моноамиксидазы (ИМАО), такие как Моклобемид, Парнат, Паргилин, а также трициклические антидепрессанты (ТЦА), например, Амитриптилин или Тразодон, могут заставить человека потолстеть.
Перечисленные лекарства активизируют центр голода в гипоталамусе, вызывая настоящий жор у человека.
Длительный прием антидепрессантов неминуемо приводит к избыточной массе тела, ведь придерживаться диеты под влиянием повышенной тяги к еде, очень затруднительно.
Последствия! Практика показывает, что «подсев» на антидепрессанты можно набрать до 10-15 лишних килограммов.
Кортикостероиды.
Такие препараты, как кортикостероиды, принимаются в исключительных случаях.
Поводом для назначения этих средств может стать сильнейшая аллергия, обострение ревматоидного артрита или приступы астмы.
Очевидно, что такие лекарства не предназначены для регулярного приема.
Вот только стероиды – препараты, близкие к гормонам, а потому при попадании в организм могут увеличивать выработку кортизола.
Это так называемый гормон стресса, при активном синтезе которого организм начинает откладывать жировые запасы на будущее.
Более того, стероиды усиливают голод и способствуют задержке жидкости в организме.
Немудрено, что постоянный прием Преднизолона, Метипреда либо Дексаметазона сопровождается набором массы тела.
Чтобы бороться с этой проблемой, больному следует придерживаться строгой диеты, ограничивающей животные жиры и быстро усваиваемые углеводы.
Кроме того, важно не забывать о физической активности.
Последствия! Пренебрежение данными советами может привести к появлению у вас 12-15 лишних килограммов.
Принимайте препараты только по назначению врача! Берегите себя и свою фигуру!
Содержание:
- Депрессивный голод
- Болезни века
- Следите за собой
- Побочный эффект лечения
Правильно питаетесь и все равно прибавляете в весе? Причиной могут оказаться не только высококалорийные продукты, но и лекарства, которые вы принимаете по рекомендации врача.
Это побочное действие, о котором вы можете даже не подозревать, недоумевая, почему стрелка на весах упорно сдвигается вправо и застежки уже с трудом сходятся на располневшей талии. Впрочем, очень многие лекарства (от антидепрессантов до антигистаминных препаратов) влияют на нас так, что мы становимся медлительными, вялыми, меньше двигаемся. Кроме того, препараты подобного рода могут серьезно влиять на обменные процессы в организме, вплоть до нарушения и замедления метаболизма. В результате, проходя курс лечения от какого-либо заболевания, вы увеличиваете свой вес и объем. Так какой же выход из ситуации? Главное — заранее выяснить, какие лекарства обладают подобным эффектом, а если это с вами уже случилось, то решать проблему совместными усилиями с вашим врачом.
Депрессивный голод
После того как у Елизаветы Мирошиной обнаружились признаки острого переутомления на фоне затянувшегося стресса, связанного с перегрузками на работе, врач, наблюдавший ее в то время, прописал курс антидепрессантов. Он уверял, что единственным побочным эффектом препарата может стать повышенный аппетит.
Лекарство очень помогало Елизавете. Через несколько дней после приема препарата она уже почувствовала прилив сил и энергии, с энтузиазмом занялась работой и домом. Только после трех месяцев она поняла, что набирает вес с невероятной скоростью. А через полгода Елизавета прибавила почти 13 кг.
«Я ела все подряд, — рассказывает девушка, — и никак не могла взять себя в руки».
Тогда Елизавета обратилась к другому психиатру. Врач прописал ей препарат, устраняющий чувство голода и хорошо сочетающийся с антидепрессантами. Но все оставалось по-прежнему. Лишний вес стал дополнительным поводом для переживаний и депрессии. В итоге третьему врачу удалось разорвать этот порочный круг, заменив один препарат на более щадящее средство, а второй — отменив вовсе. Постоянное чувство голода исчезло, но Елизавете пришлось приложить большие усилия, чтобы вернуть нормальный вес.
Болезни века
Почти 25% женщин поправляются вследствие побочного действия антидепрессантов, гормональных и других препаратов. При этом специалисты ВОЗ отмечают значительный рост сердечных заболеваний, болезней почек и болезней, вызванных гормональными нарушениями: диабет и депрессия поражают все большее количество населения. А многие из существующих препаратов, используемых для лечения перечисленных заболеваний, могут привести к появлению лишнего веса и даже ожирению. Которое, в свою очередь, является фактором риска развития тех же гипертонии и диабета. Вновь порочный круг?
«Я считаю, что серьезность этой проблемы недооценивают как врачи, так и пациенты, — говорит врач-диетолог Александра Частникова. — Большинство людей начинают принимать лекарства, даже не прочитав внимательно инструкцию по применению. Да, это прописал врач, он продумал лечебный план для вас.
Но свою индивидуальную реакцию на то или иное средство вы знаете лучше, чем кто-либо другой».
Некоторые препараты вызывают сонливость, вялость, другие лекарства усиливают выработку «гормона голода» — и все ваши мысли концентрируются на желании поесть. Организм каждого человека по-разному реагирует на действие медикаментов, поэтому заранее определить, насколько вы поправитесь в течение курса, практически невозможно. Более того, даже те препараты, у которых ранее не были выявлены такие побочные действия, могут обладать такой способностью.
Следите за собой
Лучший способ поддержания нормального веса — наблюдение за своими реакциями и состоянием тела.
«Если вам предстоит пройти курс приема какого-либо препарата, начните взвешиваться каждое утро, — советует Георгий Чернов, к. м. н., руководитель реабилитационного центра. — Лишние 2 кг, появившиеся после начала приема медикаментов, — признак проявления побочного эффекта препарата и сигнал для обращения к врачу. Если у вас резко повысился аппетит, вам стоит поговорить с доктором о возможной замене препарата».
Ожирение на фоне депрессии стало одним из самых распространенных заболеваний XXI века. А новые антидепрессанты появляются так часто, что многие врачи практически не успевают изучить побочные действия каждого. В некоторых случаях замена одного препарата другим или уменьшение дозы не является решением проблемы. Возможно, следует пересмотреть всю схему лечения, отказавшись от некоторых лекарств, но только под наблюдением квалифицированных эндокринологов или нейропсихологов.
Побочный эффект лечения
Антидепрессанты
Все зависит от состава лекарства: в ходе приема трициклических препаратов вы можете набрать до 4 кг за месяц, препаратов, содержащих литий, — до 1 кг за месяц. Антидепрессанты, относящиеся к классу нейрохимического серотонина, также приводят к увеличению веса. Если вы принимаете один из них и ощутимо поправляетесь, это повод заменить лекарство.
Антигистаминные препараты, снотворные
Многие средства, которые назначают при аллергии и нарушениях сна, содержат дифенгидрамин — вещество, вызывающее мускульную вялость и общую апатию в течение дня. Так что ваша физическая активность снижается, в отличие от аппетита, который может даже возрасти. И, соответственно, увеличиваются и жировые запасы организма.
Лекарства, нормализующие давление
Их альфа — и бета-компоненты вызывают ощущение общей усталости, что может послужить причиной появления лишнего веса (довольно распространенные сведения). Если вы чувствуете потерю энергии, начинайте пить настой шиповника, поливитамины и — главное — проконсультируйтесь с врачом насчет средства, снижающего вымывание кальция из организма.
Психотропные препараты
Они сильно влияют на интенсивность обмена веществ и аппетит. Нередко пациенты поправляются на 2,5 кг за неделю. Если так происходит, спросите врача об альтернативных средствах. Например, атипические психотропные препараты не влияют на метаболизм.
Стероиды
В основном используются при лечении ревматических болей, артритов. При этом стероиды обладают свойством обогащать жировые клетки дополнительными калориями, из-за чего повышается потребность организма в пище. Поможет противовоспалительный препарат, не содержащий стероидов.