Препарат утрожестан побочные действия

Препарат Утрожестан® нельзя применять с целью контрацепции.

Препарат нельзя принимать вместе с пищей, т.к. прием пищи увеличивает биодоступность прогестерона.

Препарат Утрожестан® следует принимать с осторожностью у пациенток с заболеваниями и состояниями, которые могут усугубляться при задержке жидкости (артериальная гипертензия, сердечно-сосудистые заболевания, хроническая почечная недостаточность, эпилепсия, мигрень, бронхиальная астма); у пациенток с сахарным диабетом; нарушениями функции печени легкой и средней степени тяжести; фоточувствительностью.

Необходимо наблюдать за пациентками с депрессией в анамнезе, и в случае развития депрессии тяжелой степени, необходимо отменить препарат.

Пациентки с сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями или наличием их в анамнезе должны также периодически наблюдаться врачом.

Применение препарата Утрожестан® после I триместра беременности может вызвать развитие холестаза.

При длительном лечении прогестероном необходимо регулярно проводить медицинские осмотры (включая исследование функции печени); лечение необходимо отменить в случае возникновения отклонений от нормальных показателей функциональных проб печени или холестатической желтухи.

При применении прогестерона возможно снижение толерантности к глюкозе и увеличение потребности в инсулине и других гипогликемических препаратах у пациенток с сахарным диабетом.

В случае появления аменореи в процессе лечения необходимо исключить наличие беременности.

Если курс лечения начинается слишком рано в начале менструального цикла, особенно до 15-го дня цикла, возможны укорочение цикла и/или ациклические кровотечения. В случае ациклических кровотечений не следует применять препарат до выяснения их причины, включая проведение гистологического исследования эндометрия.

При наличии в анамнезе хлоазмы или склонности к ее развитию пациенткам рекомендуется избегать УФ-облучения.

Более 50% случаев самопроизвольных абортов на ранних сроках беременности обусловлено генетическими нарушениями. Кроме того, причиной самопроизвольных абортов на ранних сроках беременности могут быть инфекционные процессы и механические повреждения. Применение препарата Утрожестан® в этих случаях может привести лишь к задержке отторжения и эвакуации нежизнеспособного плодного яйца.

Применение препарата Утрожестан® с целью предупреждения угрожающего аборта оправдано лишь в случаях недостаточности прогестерона.

При проведении МГТ эстрогенами в период перименопаузы рекомендуется применение препарата Утрожестан® в течение не менее чем 12 дней менструального цикла.

При непрерывном режиме МГТ в постменопаузе рекомендуется применение препарата с первого дня приема эстрогенов.

При проведении МГТ повышается риск развития венозной тромбоэмболии (тромбоза глубоких вен или тромбоэмболии легочной артерии), риск развития ишемического инсульта, ИБС.

Из-за риска развития тромбоэмболических осложнений следует прекратить применение препарата в случае возникновения: зрительных нарушений, таких как потеря зрения, экзофтальм, двоение в глазах, сосудистые поражения сетчатки; мигрени; венозной тромбоэмболии или тромботических осложнений, независимо от их локализации.

При наличии тромбофлебита в анамнезе, пациентка должна находиться под тщательным наблюдением.

При применении препарата Утрожестан® с эстрогенсодержащими препаратами необходимо обращаться к инструкциям по их применению относительно рисков венозной тромбоэмболии.

Результаты клинического исследования Women Health Initiative Study (WHI) свидетельствуют о небольшом повышении риска рака молочной железы при длительном, более 5 лет, совместном применении эстрогенсодержащих препаратов с синтетическими гестагенами. Неизвестно, имеется ли повышение риска рака молочной железы у женщин в постменопаузе при проведении МГТ эстрогенсодержащими препаратами в сочетании с прогестероном.

Результаты исследования WHI также выявили повышение риска развития деменции при начале МГТ в возрасте старше 65 лет.

Перед началом МГТ и регулярно во время ее проведения женщина должна быть обследована для выявления противопоказаний к ее проведению. При наличии клинических показаний должно быть проведено обследование молочных желез и гинекологический осмотр.

Применение прогестерона может влиять на результаты некоторых лабораторных анализов, включая показатели функции печени, щитовидной железы; параметры коагуляции; концентрацию прегнандиола.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

При пероральном применении препарата необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Ôàðìàêîëîãè÷åñêèå ñâîéñòâà ïðåïàðàòà Óòðîæåñòàí

Ôàðìàêîäèíàìèêà. Ôàðìàêîëîãè÷åñêèå ñâîéñòâà ïðåïàðàòà îáóñëîâëåíû ïðîãåñòåðîíîì — îäíèì èç ãîðìîíîâ æåëòîãî òåëà, êîòîðûé ñïîñîáñòâóåò îáðàçîâàíèþ íîðìàëüíîãî ñåêðåòîðíîãî ýíäîìåòðèÿ ó æåíùèí. Âûçûâàåò ïåðåõîä ñëèçèñòîé îáîëî÷êè ìàòêè èç ôàçû ïðîëèôåðàöèè â ñåêðåòîðíóþ ôàçó, à ïîñëå îïëîäîòâîðåíèÿ ñïîñîáñòâóåò åå ïåðåõîäó â ñîñòîÿíèå, íåîáõîäèìîå äëÿ ðàçâèòèÿ îïëîäîòâîðåííîé ÿéöåêëåòêè. Ñíèæàåò âîçáóäèìîñòü è ñîêðàòèìîñòü ìûøö ìàòêè è ìàòî÷íûõ òðóá. Íå îáëàäàåò àíäðîãåííîé àêòèâíîñòüþ. Ïðîÿâëÿåò áëîêèðóþùåå âëèÿíèå íà ñåêðåöèþ ãèïîòàëàìè÷åñêèõ ôàêòîðîâ âûñâîáîæäåíèÿ Ëà è ÔÑÃ, óãíåòàåò îâóëÿöèþ è ñåêðåöèþ ãîíàäîòðîïíûõ ãîðìîíîâ ãèïîôèçîì.
Ôàðìàêîêèíåòèêà. Ïåðîðàëüíîå ïðèìåíåíèå. Ïîâûøåíèå óðîâíÿ ïðîãåñòåðîíà â ïëàçìå êðîâè íàáëþäàåòñÿ ñ ïåðâîãî ÷àñà ïîñëå ïðèåìà âíóòðü. Ìàêñèìàëüíàÿ êîíöåíòðàöèÿ ïðîãåñòåðîíà â ïëàçìå êðîâè íàáëþäàåòñÿ ÷åðåç 1–3 ÷ ïîñëå ïðèåìà (÷åðåç 1 ÷ îíà ñîñòàâëÿåò â ñðåäíåì 4,25 íã/ìë, ÷åðåç 2 ÷ — 11,75 íã/ìë, ÷åðåç 4 ÷ — 8,37 íã/ìë, ÷åðåç 6 ÷ — 2 íã/ìë, ÷åðåç 8 ÷ — 1,64 íã/ìë). Îñíîâíûìè ìåòàáîëèòàìè ïðîãåñòåðîíà, îïðåäåëÿåìûìè â ïëàçìå êðîâè, ÿâëÿþòñÿ 20α-ãèäðîêñè,d4α-ïðåãíàíîëîí è 5α-äèãèäðîïðîãåñòåðîí. Âûâîäèòñÿ ïðåïàðàò ñ ìî÷îé â âèäå ãëþêóðîíîâûõ ìåòàáîëèòîâ, îñíîâíûì èç êîòîðûõ ÿâëÿåòñÿ 3α,5β-ïðåãíàíåäèîë (ïðåãíàíäèîë). Ýòè ìåòàáîëèòû èäåíòè÷íû ìåòàáîëèòàì, êîòîðûå îáðàçóþòñÿ ïðè ôèçèîëîãè÷åñêîé ñåêðåöèè æåëòîãî òåëà.
Èíòðàâàãèíàëüíî. Ïðè èíòðàâàãèíàëüíîì ïðèìåíåíèè ïðîãåñòåðîí áûñòðî ðåçîðáèðóåòñÿ ñëèçèñòîé îáîëî÷êîé. Ìàêñèìàëüíàÿ êîíöåíòðàöèÿ â ïëàçìå êðîâè îòìå÷àåòñÿ ÷åðåç 2–6 ÷ ïîñëå èíòðàâàãèíàëüíîãî ââåäåíèÿ è ñîõðàíÿåòñÿ íà ïðîòÿæåíèè 24 ÷ â ñðåäíåì íà óðîâíå 9,7 íã/ìë ïîñëå ïðèìåíåíèÿ 100 ìã óòðîì è âå÷åðîì. Ýòîò ïîêàçàòåëü èäåíòè÷åí êîíöåíòðàöèè ïðîãåñòåðîíà, êîòîðàÿ îòìå÷àåòñÿ âî âðåìÿ ëþòåèíîâîé ôàçû. Ïðè ïðèìåíåíèè â äîçàõ ñâûøå 200 ìã/ñóò êîíöåíòðàöèÿ ïðîãåñòåðîíà àíàëîãè÷íà åãî êîíöåíòðàöèè â I òðèìåñòð áåðåìåííîñòè. Âûâîäèòñÿ ïðåïàðàò ñ ìî÷îé, â îñíîâíîì â âèäå ïðåãíàíäèîëà. Ìåòàáîëèòû, êîòîðûå îïðåäåëÿþòñÿ â ìî÷å è ïëàçìå êðîâè, ïîäîáíû ìåòàáîëèòàì êîòîðûå ïîÿâëÿþòñÿ ïðè ôèçèîëîãè÷åñêîé ñåêðåöèè æåëòîãî òåëà.

Ïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Óòðîæåñòàí

Íàðóøåíèÿ, âûçâàííûå äåôèöèòîì ïðîãåñòåðîíà.
Ïåðîðàëüíûé ïðèåì: ïðåäìåíñòðóàëüíûé ñèíäðîì, íàðóøåíèÿ ìåíñòðóàëüíîãî öèêëà (äèçîâóëÿöèÿ, àíîâóëÿöèÿ), ôèáðîçíî-êèñòîçíàÿ ìàñòîïàòèÿ, ïðåêëèìàêòåðè÷åñêèé ïåðèîä, êëèìàêñ (â ñî÷åòàíèè ñ ýñòðîãåííîé òåðàïèåé), áåñïëîäèå ïðè ëþòåèíîâîé íåäîñòàòî÷íîñòè, ïðîôèëàêòèêà ïðèâû÷íîãî âûêèäûøà èëè óãðîçû âûêèäûøà íà ôîíå ëþòåèíîâîé íåäîñòàòî÷íîñòè, óãðîçà ïðåæäåâðåìåííûõ ðîäîâ.
Èíòðàâàãèíàëüíîå ïðèìåíåíèå: Ñíèæåíèå âîçìîæíîñòè îïëîäîòâîðåíèÿ ïðè ïåðâè÷íîì èëè âòîðè÷íîì áåñïëîäèè ïðè ÷àñòè÷íîé èëè ïîëíîé ëþòåèíîâîé íåäîñòàòî÷íîñòè (äèçîâóëÿöèÿ, ïîääåðæêà ëþòåèíîâîé ôàçû âî âðåìÿ ïðèãîòîâëåíèÿ ê ýêñòðàêîðïîðàëüíîìó îïëîäîòâîðåíèþ, ïðîãðàììà äîíàöèè ÿéöåêëåòîê); ïðîôèëàêòèêà ïðèâû÷íîãî âûêèäûøà èëè óãðîçû âûêèäûøà íà ôîíå ëþòåèíîâîé íåäîñòàòî÷íîñòè.

Ïðèìåíåíèå ïðåïàðàòà Óòðîæåñòàí

Ïðîäîëæèòåëüíîñòü ïðèìåíåíèÿ çàâèñèò îò õàðàêòåðà çàáîëåâàíèÿ.
Ïðèåì âíóòðü
 áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ ñðåäíÿÿ ñóòî÷íàÿ äîçà ñîñòàâëÿåò 200–300 ìã â 2 ïðèåìà (200 ìã âå÷åðîì, ïåðåä ñíîì è 100 ìã óòðîì, â ñëó÷àå ïîòðåáíîñòè).
Ïðè íåäîñòàòî÷íîñòè ëþòåèíîâîé ôàçû (ïðåäìåíñòðóàëüíûé ñèíäðîì, ôèáðîçíî-êèñòîçíàÿ ìàñòîïàòèÿ, íàðóøåíèÿ ìåíñòðóàëüíîãî öèêëà, ïðåìåíîïàóçà) ïðèíèìàþò íà ïðîòÿæåíèè 10 äíåé (ñ 17-ãî ïî 26-é äåíü öèêëà).
Ïðè çàìåñòèòåëüíîé ãîðìîíàëüíîé òåðàïèè â ïåðèîä ìåíîïàóçû ââèäó òîãî, ÷òî îòäåëüíî ýñòðîãåíîòåðàïèÿ íå ðåêîìåíäóåòñÿ, ïðîãåñòåðîí ïðèìåíÿåòñÿ êàê äîïîëíåíèå ê ïîñëåäíåé â ïîñëåäíèå 2 íåä êàæäîãî êóðñà òåðàïèè, êîòîðûå íàñòóïàþò ïîñëå îäíîíåäåëüíîãî ïðîâåäåíèÿ çàìåñòèòåëüíîé òåðàïèè, â õîäå êîòîðîé âîçìîæíûå êðîâîòå÷åíèÿ îòìåíû.
Ïðè óãðîçå ïðåæäåâðåìåííûõ ðîäîâ íàçíà÷àþò 400 ìã Óòðîæåñòàíà êàæäûå 6–8 ÷ äî èñ÷åçíîâåíèÿ ñèìïòîìîâ. Ýôôåêòèâíóþ äîçó è êðàòíîñòü ïðèìåíåíèÿ óñòàíàâëèâàþò èíäèâèäóàëüíî â çàâèñèìîñòè îò êëèíè÷åñêèõ ïðîÿâëåíèé óãðîçû ïðåæäåâðåìåííûõ ðîäîâ. Ïîñëå èñ÷åçíîâåíèÿ ñèìïòîìîâ äîçó Óòðîæåñòàíà ïîñòåïåííî ñíèæàþò äî ïîääåðæèâàþùåé — 200 ìã 3 ðàçà â ñóòêè.  ýòîé äîçå ïðåïàðàò ìîæíî ïðèìåíÿòü äî 36 íåä áåðåìåííîñòè.
Èíòðàâàãèíàëüíîå ââåäåíèå
Êàïñóëû ââîäèòü ãëóáîêî âî âëàãàëèùå.
 ñðåäíåì äîçà ñîñòàâëÿåò 200 ìã ïðîãåñòåðîíà â ñóòêè (1 êàïñóëà ïî 200 ìã èëè 2 êàïñóëû ïî 100 ìã, â 2 ïðèåìà, óòðîì è âå÷åðîì, êîòîðûå ââîäÿò ãëóáîêî âî âëàãàëèùå, ïðè íåîáõîäèìîñòè ñ ïîìîùüþ àïëèêàòîðà). Äîçà ìîæåò áûòü óâåëè÷åíà â çàâèñèìîñòè îò ðåàêöèè ïàöèåíòà.
Ïðè ÷àñòè÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè ëþòåèíîâîé ôàçû (äèçîâóëÿöèÿ, íàðóøåíèå ìåíñòðóàëüíîãî öèêëà) ñóòî÷íàÿ äîçà ñîñòàâëÿåò 200 ìã íà ïðîòÿæåíèè 10 äíåé (ñ 17-ãî ïî 26-è äåíü öèêëà).
Ïðè ïîëíîé íåäîñòàòî÷íîñòè ëþòå¿íîâî¿ ôàçû:
Ïîëíîå îòñóòñòâèå ïðîãåñòåðîíó ó æåíùèí ñ íåôóíêöèîíèðóþùèìè ( îòñóòñòâóþùèìè) ÿè÷íèêàìè (äîíàöèÿ ÿéöåêëåòîê): äîçà ïðîãåñòåðîíà ñîñòàâëÿåò 100 ìã óòðîì è âå÷åðîì ñ 15–ãî ïî 25–é äåíü öèêëà. Íà÷èíàÿ ñ 26–ãî äíÿ, â ñëó÷àå ðàííåé äèàãíîñòèêè áåðåìåííîñòè, äîçà óâåëè÷èâàåòñÿ íà 100 ìã ïðîãåñòåðîíà â ñóòêè, äîñòèãàÿ ìàêñèìóìà — 600 ìã â ñóòêè, â 3 ïðèåìà. Òàêîå äîçèðîâàíèå íóæíî ñîáëþäàòüñÿ äî 60–ãî äíÿ.
Ïîääåðæêà ëþòåèíîâî¿ ôàçû âî âðåìÿ ïðîâåäåíèÿ öèêëà åêñòðàêîðïîðàëüíîãî îïëîäîòâîðåíèå: ïî 600 ìã 3 ðàçà â ñóòêè (200 ìã îäíîêðàòíî ÷åðåç êàæäûå 8 ÷).
 ñëó÷àå óãðîçû âûêèäûøà èëè äëÿ ïðîôèëàêòèêè ïðèâû÷íîãî âûêèäûøà íà ôîíå äåôèöèòà ïðîãåñòåðîíà: íàçíà÷àþò ïî 200–400 ìã/ñóò (100–200 ìã êàæäûå 12 ÷) äî 12 íåä áåðåìåííîñòè.

Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Óòðîæåñòàí

Òÿæåëûå çàáîëåâàíèÿ ïå÷åíè; ïîâûøåííàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê ïðåïàðàòó.

Ïîáî÷íûå ýôôåêòû ïðåïàðàòà Óòðîæåñòàí

Ïðè ïåðîðàëüíîì ïðèìåíåíèè íàáëþäàþòñÿ òàêèå ïîáî÷íûå ÿâëåíèÿ:

Ñîíëèâîñòü è/èëè ãîëîâîêðóæåíèå íàáëþäàþòñÿ â ñëó÷àå ñîïóòñòâóþùåé ãèïîýñòðîãåíèè. Óìåíüøåíèå äîçû ïðåïàðàòà èëè óâåëè÷åíèå äîçû ýñòðîãåíà óòñòðàíÿåò ýòè ÿâëåíèÿ, íå ñíèæàÿ òåðàïåâòè÷åñêîãî ýôôåêòà.
Åñëè êóðñ ëå÷åíèÿ íà÷èíàåòñÿ â íà÷àëå ìåñÿ÷íîãî öèêëà, äî 15–ãî äíÿ, èìååò ìåñòî ñîêðàùåíèå öèêëà èëè ñëó÷àéíûå êðîâîòå÷åíèÿ.  öåëîì, ïðè ïðèåìå ïðîãåñòèíîâ íàáëþäàþòñÿ èçìåíåíèÿ ìåíñòðóàöèé, àìåíîðåÿ èëè êðîâîòå÷åíèÿ â ñåðåäèíå öèêëà.
Ïðè èíòðàâàãèíàëüíîì ïðèìåíåíèè: ïîáî÷íîãî äåéñòâèÿ íåò.

Îñîáûå óêàçàíèÿ ïî ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Óòðîæåñòàí

Ëå÷åíèå â ðåêîìåíäîâàííûõ äîçàõ íå èìååò êîíòðàöåïòèâíîãî ýôôåêòà.
Åñëè êóðñ ëå÷åíèÿ íà÷èíàåòñÿ î÷åíü ðàíî â íà÷àëå ìåñÿ÷íîãî öèêëà, îñîáåííî äî 15-ãî äíÿ öèêëà, ìîãóò íàáëþäàòüñÿ ñîêðàùåíèÿ öèêëà èëè êðîâîòå÷åíèå.
 ñëó÷àå ìàòî÷íûõ êðîâîòå÷åíèé íå ñëåäóåò íàçíà÷àòü ïðåïàðàò áåç óòî÷íåíèÿ èõ ïðè÷èíû, â ÷àñòíîñòè ïðè îáñëåäîâàíèè ýíäîìåòðèÿ.
Èç-çà ðèñêà ðàçâèòèÿ òðîìáîýìáîëè÷åñêèõ îñëîæíåíèé è ìåòàáîëè÷åñêèõ íàðóøåíèé íóæíî îòìåíèòü ïðèåì ïðåïàðàòà ïðè ïîÿâëåíèè:

• çðèòåëüíûõ íàðóøåíèé (ïîòåðÿ çðåíèÿ, äèïëîïèÿ, ñîñóäèñòûå ïîðàæåíèÿ ñåò÷àòêè);
• òðîìáîýìáîëè÷åñêèõ âåíîçíûõ èëè òðîìáîòè÷íèõ îñëîæíåíèé, íåçàâèñèìî îò ó÷àñòêà ïîðàæåíèÿ;
• ñèëüíîé ãîëîâíîé áîëè.

 ñëó÷àå íàëè÷èÿ â àíàìíåçå òðîìáîôëåáèòà ïàöèåíò äîëæåí íàõîäèòüñÿ ïîä ñòðîãèì íàáëþäåíèåì âðà÷à.
 ñëó÷àå ïîÿâëåíèÿ àìåíîðåè â ïðîöåññå ëå÷åíèÿ íóæíî èñêëþ÷èòü áåðåìåííîñòü.
Ïðèìåíåíèå â ïåðèîä áåðåìåííîñòè èëè êîðìëåíèÿ ãðóäüþ.
 êëèíè÷åñêèõ èññëåäîâàíèÿõ çà ïåðèîä ïðèìåíåíèÿ ïðåïàðàòà íå íàáëþäàëîñü íåáëàãîïðèÿòíîãî âîçäåéñòâèÿ íà ïëîä. Âî II è III òðèìåñòðàõ áåðåìåííîñòè íóæåí êîíòðîëü ôóíêöèè ïå÷åíè.
Ïðîíèêíîâåíèå ïðîãåñòåðîíà â ãðóäíîå ìîëîêî ïîäðîáíî íå èçó÷àëîñü, ïîýòîìó íóæíî èçáåãàòü åãî íàçíà÷åíèå â ïåðèîä êîðìëåíèÿ ãðóäüþ.
Ñïîñîáíîñòü âëèÿòü íà ñêîðîñòü ðåàêöèè ïðè óïðàâëåíèè àâòîòðàíñïîðòîì èëè ðàáîòå ñ äðóãèìè ìåõàíèçìàìè.
Âîçìîæíû ñîíëèâîñòü è ãîëîâîêðóæåíèå, ñâÿçàííûå ñ ïðèåìîì ïðåïàðàòà âíóòðü.

Âçàèìîäåéñòâèÿ ïðåïàðàòà Óòðîæåñòàí

Ïðè ëå÷åíèè óãðîçû ïðåæäåâðåìåííûõ ðîäîâ Óòðîæåñòàí êîìáèíèðóåòñÿ ñ β–àäðåíîìèìåòèêàìè, äîçèðîâàíèå ïîñëåäíèõ ìîæíî ñíèçèòü. Ïðè îäíîâðåìåííîì ïðèìåíåíèè ñ èíäóêòîðàìè ïå÷åíî÷íûõ ôåðìåíòîâ (áàðáèòóðàòû, ôåíèòîèí, ðèôàìïèöèí, ôåíèëáóòàçîí, ñïèðîíîëàêòîí, ãðèçåîôóëüâèí) èëè àíòèáèîòèêàìè (àìïèöèëèíè, òåòðàöèêëèíû) âîçìîæíî ïîâûøåíèå èëè óìåíüøåíèå êîíöåíòðàöèè ïðîãåñòåðîíà â ïëàçìå êðîâè.
Ïðîãåñòèíû óìåíüøàþò òîëåðàíòíîñòü ê ãëþêîçå, ïðè ýòîì ìîæåò âîçíèêíóòü íåîáõîäèìîñòü â ïîâûøåíèå ñóòî÷íîé äîçû èíñóëèíà è äðóãèõ àíòèäèàáåòè÷åñêèõ ñðåäñòâ ó áîëüíûõ ñàõàðíûì äèàáåòîì.

Ïåðåäîçèðîâêà ïðåïàðàòà Óòðîæåñòàí, ñèìïòîìû è ëå÷åíèå

Îïèñàííûå âûøå ñèìïòîìû ïîáî÷íîãî äåéñòâèÿ êàê ïðàâèëî, ïîÿâëÿþòñÿ â ðåçóëüòàòå ïåðåäîçèðîâêè. Îíè ìèíóþò ñïîíòàííî ïðè óìåíüøåíèè äîçû.
Ó íåêîòîðûõ ëèö îáû÷íàÿ äîçà ìîæåò îêàçàòüñÿ çàâûøåíîé èç-çà ñóùåñòâóþùåé èëè âòîðè÷íîì ïîÿâëåíèè íåñòàáèëüíîé ýíäîãåííîé ñåêðåöèè ïðîãåñòåðîíà, ïîâûøåííóþ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê ïðåïàðàòó èëè î÷åíü íèçêèé ñîïóòñòâóþùèé óðîâåíü ýñòðàäèîëà â êðîâè; â ïîäîáíûõ ñëó÷àÿõ äîñòàòî÷íî: óìåíüøèòü äîçó ïðîãåñòåðîíà èëè íàçíà÷àòü ïðèåì ïðîãåñòåðîíà âå÷åðîì ïåðåä ñíîì íà ïðîòÿæåíèè 10 äíåé öèêëà â ñëó÷àå âîçíèêíîâåíèÿ ñîíëèâîñòè èëè ãîëîâîêðóæåíèÿ;
ïåðåíåñòè íà÷àëî ëå÷åíèÿ íà áîëåå ïîçäíèé ñðîê öèêëà (íàïðèìåð, 19–é äåíü âìåñòî 17–ãî) â ñëó÷àå åãî ñîêðàùåíèÿ èëè êðîâÿíûõ âûäåëåíèé;
íóæíî ïðîâåðèòü, äîñòàòî÷íûé ëè óðîâåíü ýñòðàäèîëà ó ïàöèåíòêè êîòîðàÿ, ïîëó÷àåò çàìåñòèòåëüíóþ ãîðìîíàëüíóþ òåðàïèþ â ïðåìåíîïàóçå.

Óñëîâèÿ õðàíåíèÿ ïðåïàðàòà Óòðîæåñòàí

Ïðè òåìïåðàòóðå äî 25 °Ñ.

Ñïèñîê àïòåê, ãäå ìîæíî êóïèòü Óòðîæåñòàí:

• Ìîñêâà
• Ñàíêò-Ïåòåðáóðã