Приказ 6 ц противопоказания

IV. МЕДИЦИНСКИЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ДОПУСКУ К РАБОТАМ

48. Работники (лица, поступающие на работу) не допускаются к выполнению работ с вредными и (или) опасными условиями труда, а также работ, при выполнении которых обязательно проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний, при наличии следующих общих медицинских противопоказаний:

врожденные пороки развития, деформации, хромосомные аномалии со стойкими выраженными нарушениями функции органов и систем;

последствия повреждений центральной и периферической нервной системы, внутренних органов, костно-мышечной системы и соединительной ткани от воздействия внешних факторов (травмы, радиация, термическое, химическое и другое воздействие и т.д.) с развитием необратимых изменений, вызвавших нарушения функции органов и систем выраженной степени;

заболевания центральной нервной системы различной этиологии с двигательными и чувствительными нарушениями выраженной степени, расстройствами координации и статики, когнитивными и мнестико-интеллектуальными нарушениями;

нарколепсия и катаплексия;

заболевания, сопровождающиеся расстройствами сознания: эпилепсия и эпилептические синдромы различной этиологии, синкопальные синдромы различной этиологии и др.;

психические заболевания с тяжелыми, стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями и приравненные к ним состояния, подлежащие обязательному динамическому наблюдению в психоневрологических диспансерах <5>;

———————————

<5> В случаях выраженных форм расстройств настроения, невротических, связанных со стрессом, соматоформных, поведенческих расстройств и расстройств личности вопрос о профессиональной пригодности к соответствующим работам решается индивидуально комиссией врачей-специалистов, соответствующих профилю заболевания, с участием врача-профпатолога.

алкоголизм, токсикомания, наркомания;

болезни эндокринной системы прогрессирующего течения с признаками поражения других органов и систем и нарушением их функции 3 — 4 степени;

злокачественные новообразования любой локализации <6>;

———————————

<6> После проведенного лечения вопрос решается индивидуально комиссией врачей-специалистов, профпатологом, онкологом.

заболевания крови и кроветворных органов с прогрессирующим и рецидивирующим течением (гемобластозы, выраженные формы гемолитических и апластических анемий, геморрагические диатезы);

гипертоническая болезнь III стадии, 3 степени, риск IV;

хронические болезни сердца и перикарда с недостаточностью кровообращения ФК III, НК 2 и более степени;

ишемическая болезнь сердца:

стенокардия ФК III — IV;

с нарушением проводимости (синоаурикулярная блокада III степени, слабость синусового узла);

пароксизмальные нарушения ритма с потенциально злокачественными желудочковыми аритмиям и нарушениями гемодинамики;

постинфарктный кардиосклероз, аневризма сердца;

аневризмы и расслоения любых отделов аорты и артерий;

облитерирующий атеросклероз аорты с облитерацией висцеральных артерий и нарушением функции органов;

облитерирующий атеросклероз сосудов конечностей, тромбангиит, аортоартериит с признаками декомпенсации кровоснабжения конечности (конечностей);

варикозная и посттромбофлебитическая болезнь нижних конечностей с явлениями хронической венозной недостаточности 3 степени и выше;

лимфангиит и другие нарушения лимфооттока 3 — 4 степени;

ревматизм: активная фаза, частые рецидивы с поражением сердца и других органов и систем и хронической сердечной недостаточностью 2 — 3 степени;

болезни бронхолегочной системы с явлениями дыхательной недостаточности или легочно-сердечной недостаточности 2 — 3 степени;

активные формы туберкулеза любой локализации;

осложненное течение язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки с хроническим часто (3 раза и более за календарный год) рецидивирующим течением и развитием осложнений;

хронические гепатиты, декомпенсированные циррозы печени и другие заболевания печени с признаками печеночной недостаточности 2 — 3 степени и портальной гипертензии;

хронические болезни почек и мочевыводящих путей с явлениями хронической почечной недостаточности 2 — 3 степени;

неспецифический язвенный колит и болезнь Крона тяжелого течения;

диффузные заболевания соединительной ткани с нарушением функции органов и систем 3 — 4 степени, системные васкулиты;

хронические заболевания периферической нервной системы и нервно-мышечные заболевания со значительными нарушениями функций;

хронические заболевания опорно-двигательного аппарата с нарушениями функции 2 — 3 степени;

хронические заболевания кожи:

хроническая распространенная, часто рецидивирующая (не менее 4 раз в год) экзема;

псориаз универсальный, распространенный, артропатический, пустулезный, псориатическая эритродермия;

вульгарная пузырчатка;

хронический необратимый распространенный ихтиоз;

хронический прогрессирующий атопический дерматит;

хронические, рецидивирующие формы инфекционных и паразитарных заболеваний, поствакцинальные поражения в случае неподдающихся или трудноподдающихся лечению клинических форм;

беременность и период лактации <7>;

привычное невынашивание и аномалии плода в анамнезе у женщин детородного возраста <7>;

———————————

<7> Только для лиц, работающих в контакте с вредными и (или) опасными производственными факторами, указанными в Перечне факторов.

глаукома любой стадии при нестабилизированном течении.

49. Дополнительные медицинские противопоказания указаны в Перечне факторов и Перечне работ.

Источник

Жд приказ 6ц п 4 1 1 отклонения по здоровью

Так, в 2011 году восстановительные (коррекционные) мероприятия в кабинетах разгрузки и мобилизации прошли более 157 тысяч работников локомотивных бригад, которым проведено почти 602 тысяч процедур. С 2012 года также проводится качественная оценка эффективности проводимых восстановительных (коррекционных) мероприятий.

Создана единая методология повышения квалификации специалистов психофизиологических подразделений. Программа их подготовки и переподготовки осуществляется на базе ГОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет» и ОГАОУ ДПО «Иркутский институт повышения квалификации работников образования».

1318.***

Внимание

Ведомости Верховного Совета РСФСР, 1971, N 50, ст. 1007; Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1992, N 41, ст.

Miassats.Ru

Обязательные медицинские осмотры работников железнодорожного транспорта проводятся: 10.1. Работников, непосредственно связанных с движением поездов, с учетом профессии и возраста со следующей периодичностью: 10.1.1.

Машинистов локомотивов, работающих без помощников машинистов на поездной и маневровой работе, машинистов и помощников машинистов, обслуживающих скоростные поезда, и механиков рефрижераторных секций — ежегодно.

10.1.2. Иных машинистов, водителей и их помощников, работников, выполняющих диспетчерско-операторские и станционно-маневровые работы, обеспечивающие движение поездов, в возрасте до 50 лет — каждые 2 года, после 50 лет — ежегодно.

10.1.3.

Жд приказ 6ц п 4 1 1 отклонения по здоровью

Приказ МПС РФ от 29.03.1999 N 6Ц «Об утверждении Положения о порядке проведения обязательных предварительных, при поступлении на работу, и периодических медицинских осмотров на федеральном железнодорожном транспорте» (Зарегистрировано в Минюсте РФ 20.04.1999 N 1759)

Приказ Минздравсоцразвития РФ от 19.12.2005 N 796 (с изм. от 27.04.2017) Об утверждении Перечня медицинских противопоказаний к работам, непосредственно связанным с движением поездов и маневровой работой

Об утверждении Положения о порядке проведения обязательных предварительных, при поступлении на работу, и периодических медицинских осмотров на федеральном железнодорожном транспорте (Минюст N 1759 20.04.99)

Инструкция 6Ц.

Не разрешается 0,7 на лучшем, 0,5 на худшем глазу Не разрешается Допускается только односторонняя интракапсулярная ИОЛ Не разрешается Противопоказано Противопоказано 4.2 Механик рефрижераторной секции, поездной электромеханик, проводники вагонов (всех наименований) 0,6 на лучшем, 0,4 на худшем глазу 1,0 на лучшем, 0,5 на худшем глазу 0,5 на лучшем, 0,3 на худшем глазу 0,7 на лучшем, 0,5 на худшем глазу Допускается только односторонняя интракапсулярная ИОЛ Не разрешается Допускаются Допускаются 4.3 Мастер восстановительного поезда, начальник восстановительного поезда, начальник (механик — бригадир) пассажирского поезда 0,6 на лучшем, 0,4 на худшем глазу 1,0 на лучшем, 0,5 на худшем глазу 0,5 на лучшем, 0,3 на худшем глазу 0,7 на лучшем, 0,4 на худшем глазу Допускается односторонняя интракапсулярная или заднекамерная ИОЛ Не разрешается Противопоказано Допускаются V. Группа пути.

б) с частичным нарушением функции

1-6

1, 3-6, кроме начальников и инженеров

Легкие полиневропатии, поражения отдельных нервов и нервных сплетений и корешков, миопатия, миастения с частичным нарушением чувствительных и двигательных функций и обострениями более 3 раз за календарный год

в) с незначительным нарушением функции

1.1.1

Легкие полиневропатии, поражения отдельных нервов и нервных сплетений и корешков, миопатии, миастении с незначительным нарушением чувствительных и двигательных функций и редкими обострениями

Класс VII.

Сросшиеся изолированные переломы отдельных костей таза без деформации тазового кольца

Травмы внутренних органов грудной, брюшной полости и таза (травматические пневмо- и гематоракс, травма сердца, легких, желудочно-кишечного тракта, печени, селезенки, почек, тазовых органов, других органов брюшной полости, множественная тяжелая травма)*:

________________

* По настоящему пункту освидетельствуются лица с последствиями хирургического лечения воспалительных заболеваний и аномалий развития бронхолегочного аппарата.

Приказ 796 РЖД

МРТ, СКТ, ФЛГ, рентгены, ЭХОКГ, прочие дорогостоящие обследования — 1 год; ЭКГ, анализы крови и мочи – 1 месяц.

Какие документы необходимо брать с собой?

При себе иметь: направление из отдела кадров (форма АКУ-22); военный билет (военнообязанным), или приписное свидетельство: если в военном билете указано ограничение годности к военной службе, и не указан номер статьи, требуется выписка из заключения ВВК с расшифровкой указанной статьи, ограничивающей годность, запрос в РВК можно получить в регистратуре ВЭК с 08.30 – 16.00;

Законодательная база Российской Федерации

<* Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 35, ст.

1412. <** Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318.

Инфо

Работников, непосредственно связанных с движением поездов и одновременно подвергающихся воздействию опасных и вредных производственных факторов, — с периодичностью, установленной настоящим Положением и нормативными правовыми актами Минздрава России, принятыми в установленном порядке. При совпадении сроков проведения обязательных медицинских осмотров в Карте обязательного медицинского осмотра для обследования по совмещенным программам указываются все виды работ и факторы производства, по которым требуется заключение о соответствии состояния здоровья работников их профессиональной деятельности.

10.4.

Работников, указанных в подпунктах 4.1. — 4.3. настоящего Положения, в возрасте до 21 года — с периодичностью, установленной законодательством Российской Федерации о труде,- ежегодно.

11.

Перечня.

а) с выраженным нарушением функции органов и систем

1-6

Упорно текущие, прогрессирующие тяжелые инфекционные болезни; последствия инфекционных и паразитарных заболеваний в виде нарушения функции органов и систем в степени, предусмотренной подпунктом а) соответствующего пункта настоящего Перечня

Туберкулез органов дыхания*:

________________

* При неэффективности лечения или отказе от него работники освидетельствуются на наличие заболевания, предусмотренного подпунктом а настоящего пункта.

Главные врачи ЛПУ МПС России, осуществляющих экспертизу профессиональной пригодности лиц, подлежащих обязательным медицинским осмотрам, и медицинское обслуживание работников железнодорожного транспорта, обеспечивают:

14.1. Совместно с Департаментом здравоохранения МПС России и врачебно-санитарными службами железных дорог повышение квалификации врачей, оснащение ВЭК, центральной и дорожных врачебно-экспертных комиссий необходимым медицинским оборудованием, их постоянное функционирование и, в пределах своей компетенции, контроль за их деятельностью в соответствии с положениями об этих комиссиях, утверждаемыми МПС России.

14.2.

Соблюдение установленных сроков хранения учетно-отчетной медицинской документации.

ГАРАНТ:

Решением Верховного Суда РФ от 22 февраля 2000 г.

Утверждено приказом МПС России от 29 марта 1999 года N 6Ц [1.22].N 90 и о порядке проведения обязательных предварительных, при поступлении на работу, и периодических медицинских осмотров на железнодорожном транспорте .

Приказ 796 РЖД

МРТ, СКТ, ФЛГ, рентгены, ЭХОКГ, прочие дорогостоящие обследования — 1 год; ЭКГ, анализы крови и мочи – 1 месяц. Что делать, если диагностические обследования проводились в другой организации?

В случае, когда диагностические исследования проводились в другой медицинской организации, поступающий или работник должен представить протоколы проведенных исследований (заверенные печатями лечебного учреждения), а также оригиналы флюорографических, рентгеновских снимков, ультразвуковых исследований (возможно на электронном носителе).

Зарегистрировано в Минюсте РФ 20.04.1999 N 1759)

3746. 2. Согласно требованиям статьи 13 Основ законодательства Российской Федерации об охране труда <*, статьи 21 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан <**, статьи 154 Кодекса законов о труде Российской Федерации <***, статьи 16 Федерального закона «О федеральном железнодорожном транспорте» <**** работники федерального железнодорожного транспорта (далее — железнодорожный транспорт), непосредственно связанные с движением поездов, подвергающиеся воздействию опасных и вредных условий труда и занятые на тяжелых работах, подлежат обязательным медицинским осмотрам для определения их пригодности к выполнению поручаемой работы и предупреждения профессиональных заболеваний и производственного травматизма.

а) прогрессирующие с выраженной дыхательной недостаточностью

1-6

Тяжелые формы болезней с хронической дыхательной недостаточностью II и III степени, состояние после перенесенного спонтанного пневмоторакса без радикального устранения его причины

б) средней тяжести

1, кроме 1.1.2, 1.4

1.1.1, 1.2, кроме помощников

Болезни средней степени тяжести с дыхательной недостаточностью I степени, состояние после радикального устранения причин спонтанного пневмоторакса и сохранения в полном объеме функции дыхания

Класс XI.

За период действия приказа № 796 уровень профпригодности работников локомотивных бригад снизился с 1,3 случаев на 100 работников в 2006 году до 0,8 случаев на 100 работников в 2011 году (снижение на 30%).

Важной и неотъемлемой составляющей системы медико-психологического обеспечения безопасности движения поездов является психофизиологическое обеспечение работников локомотивных бригад ОАО «РЖД».

Сегодня в региональных дирекциях медицинского обеспечения на дорогах функционируют 11 отделов и 4 сектора, в НУЗ ОАО «РЖД» – 264 лаборатории психофизиологического обеспечения и кабинета психолога.

РЖД, и на работу я по нему не годен. Но мне ни надо риск развития варикои и его осложнений таких как тромбофлебит, на узи показало что вены проходимые, я ходил с этой веной в диагностику в 2008 году хирург мне показания к операции не назначил, а она не изменилась вот такие дела.

А) Противопоказано Допускаются Противопоказано Допускаются Противопоказано Допускаются Противопоказано Допускаются 5.3 Инженер, мастер (занятые на эксплуатации железнодорожно — строительных машин); наладчик контрольно — измерительных вагонов (дефектоскопных, путеизмерительных); начальник путевой машины Допускаются (наладчикам противопоказано) Допускаются Противопоказано Допускаются Противопоказано Допускаются по разделам А и Б Допускаются Допускаются Допускаются Допускаются Допускаются Допускаются Допускаются Допускаются 5.4 Дежурный по переезду; электрогазосварщик, электросварщик на автоматических и полуавтоматических машинах, электросварщик ручной сварки (работающие на путях) Противопоказано Допускаются Противопоказано Противопоказано Противопоказано Допускаются по разделам А и Б Допускаются Допускаются Допускаются Допускаются Противопоказано Допускаются Допускаются Допускаются VI.
WPW, синдром LGL) без пароксизмальных нарушений ритма; миграция суправентрикулярного водителя ритма, эктопические замещающие суправентрикулярные ритмы при отсутствии органической патологии сердца

Болезни аорты, магистральных и периферических артерий и вен*:

Облитерирующий атеросклероз, эндартериит, тромбангиит, аортоартериит, аневризма и расслоение аорты, артериальные и артериовенозные аневризмы, атеросклероз, тромбоз воротной или полой вены, тромбофлебит, флеботромбоз, варикозное расширение вен нижней конечности и других локализаций, ангиотрофоневрозы

________________

* При наличии показаний освидетельствуемым предлагается хирургическое лечение.

Источник

12. Руководители организаций железнодорожного транспорта обеспечивают:

12.1. Ежегодное формирование комиссии, указанной в пункте 6 настоящего Положения. Своевременное (не позднее 1 декабря) комиссионное составление на каждый месяц списков работников, непосредственно связанных с движением поездов и (или) подвергающихся воздействию опасных и вредных производственных факторов и подлежащих обязательным медицинским осмотрам в предстоящем году, с указанием для каждого из них профессии или занимаемой должности (выполняемой работы). Направление копий списков в ВЭК и в ЛПУ МПС России, осуществляющее медицинское обслуживание этих работников.

12.2. Своевременное направление на обязательные медицинские осмотры лиц, поступающих на работу, и работников, подлежащих данным осмотрам, в том числе при необходимости досрочного проведения осмотров.

12.3. Тиражирование в необходимом количестве бланков учетной формы АКУ-22 МПС России, их оформление, выдачу и хранение согласно установленным срокам.

12.4. Выдачу в установленном порядке работникам, направляемым на ВЭК, дорожную или центральную врачебно — экспертную комиссию, бесплатных билетов для проезда в ЛПУ МПС России, осуществляющее экспертизу профессиональной пригодности работников.

12.5. Сохранение за работниками, направленными на обязательные медицинские осмотры, средней заработной платы по месту работы за время их нахождения на обследовании.

12.6. Временный или без ограничения срока перевод работников, с их согласия, на более легкую работу, производимый на основании медицинского заключения ВЭК согласно законодательству Российской Федерации о труде.

12.7. Постоянное взаимодействие с ЛПУ МПС России, осуществляющими экспертизу профессиональной пригодности лиц, подлежащих обязательным медицинским осмотрам, и медицинское обслуживание работников железнодорожного транспорта:

12.7.1. Согласование с ВЭК плана — графика проведения обязательных медицинских осмотров с учетом ежемесячных списков работников, подлежащих данным осмотрам в предстоящем году.

Своевременное извещение ВЭК об увольнении или переводе указанных работников на другую работу.

12.7.2. Направление работников перед очередным обязательным медицинским осмотром к цеховым врачам с целью проведения необходимых лабораторных исследований и оформления сопроводительных медицинских документов.

12.7.3. Направление работников, обеспечивающих движение поездов, при предъявлении ими листков нетрудоспособности, выданных лечебно — профилактическими учреждениями системы Минздрава России, частной системы здравоохранения (далее — неведомственные ЛПУ), частнопрактикующими врачами, на прием к цеховым врачам.

В трехдневный срок со дня выхода данных работников на работу направление в ЛПУ МПС России, осуществляющее медицинское обслуживание организации железнодорожного транспорта, сведений о фамилии, имени и отчестве работников, длительности случаев их временной нетрудоспособности, названии, номере и адресе неведомственного ЛПУ.

13. Руководители учебных заведений железнодорожного транспорта обеспечивают:

13.1. Направление абитуриентов в ЛПУ МПС России для обязательных медицинских осмотров.

13.2. Ежегодное составление списков учащихся, подлежащих обязательным медицинским осмотрам, и ежеквартальное согласование с ВЭК планов — графиков проведения данных осмотров с учетом графика производственной практики.

13.3. Своевременное извещение ВЭК об отчислении из учебного заведения учащихся, подлежащих обязательным медицинским осмотрам, или переводе их на обучение по специальностям или профессиям, не требующим проведения данных осмотров.

13.4. Своевременное направление в ЛПУ МПС России учащихся на обязательные медицинские осмотры перед производственной практикой. Осуществление допуска их к практической работе на производстве только при наличии заключений ВЭК о пригодности по состоянию здоровья выполнять работу, предусмотренную учебным планом.

13.5. Тиражирование бланков учетной формы АКУ-22 МПС России, их оформление, выдачу и хранение согласно установленным срокам.

13.6. Направление выпускников учебных заведений в ЛПУ МПС России для своевременного получения ими Медицинской карты амбулаторного больного (учетная форма N 025/у Минздрава СССР) и Личной медицинской карты (учетная форма АКУ-23 МПС России), необходимых для предъявления в ВЭК при поступлении на работу.

14. Главные врачи ЛПУ МПС России, осуществляющие экспертизу профессиональной пригодности лиц, подлежащих обязательным медицинским осмотрам, и медицинское обслуживание работников железнодорожного транспорта, обеспечивают:

14.1. Совместно с Департаментом здравоохранения МПС России и врачебно — санитарными службами железных дорог повышение квалификации врачей, оснащение ВЭК, центральной и дорожных врачебно — экспертных комиссий необходимым медицинским оборудованием, их постоянное функционирование и, в пределах своей компетенции, контроль за их деятельностью в соответствии с положениями об этих комиссиях, утверждаемыми МПС России.

14.2. Соблюдение установленных сроков хранения учетно — отчетной медицинской документации.

14.3. Вызов работников, обеспечивающих движение поездов, на прием к цеховым врачам при получении сведений, указанных в пункте 12.7.3 настоящего Положения, для учета данных медицинских заключений (выписок) о диагнозе заболевания с временной утратой трудоспособности, проведенном обследовании, лечении и выданных рекомендациях и для принятия решения о необходимости проведения досрочных обязательных медицинских осмотров и (или) коррекции лечебных назначений. При отсутствии этих заключений (выписок) — оперативное направление запросов в неведомственные ЛПУ о предоставлении соответствующих данных.

15. Врачи ЛПУ МПС России, работающие в ВЭК, дорожных и центральной врачебно — экспертных комиссиях:

15.1. Руководствуются:

15.1.1. Настоящим Положением, положениями о ВЭК, дорожной и центральной врачебно — экспертных комиссиях, перечнем медицинских исследований, обязательных для лиц, непосредственно связанных с движением поездов, медицинскими противопоказаниями к работам, непосредственно связанным с движением поездов, утверждаемыми МПС России, а также регламентами допуска к профессиям Минздрава России, принятыми в установленном порядке.

15.1.2. Правилами проведения обязательного медицинского освидетельствования на выявление вируса иммунодефицита человека (ВИЧ — инфекции), утвержденными Постановлением Правительства Российской Федерации от 13 октября 1995 г. N 1017.

15.1.3. Перечнем медицинских психиатрических противопоказаний для осуществления отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности, утвержденным Постановлением Совета Министров — Правительства Российской Федерации от 28 апреля 1993 г. N 377 (в редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 23 мая 1998 г. N 486).

15.2. Ведут статистический учет и отчетность по формам учетно — отчетной медицинской документации, утверждаемым МПС России.

15.3. Используют информационные материалы и методические рекомендации, разрабатываемые Всероссийским научно — исследовательским институтом железнодорожной гигиены МПС России и Центром профпатологии и экспертизы профпригодности МПС России.

16. Руководители ЦСЭН МПС России обеспечивают:

16.1. Участие санитарных врачей по гигиене труда в ежегодном составлении списков работников, подлежащих обязательным медицинским осмотрам в предстоящем году, с указанием для каждого работника перечня воздействующих на него опасных и вредных производственных факторов, их уровней и концентраций, превышающих предельно допустимые.

16.2. Вынесение при неблагоприятной санитарно — гигиенической или эпидемиологической ситуации заключения (с указанием конкретных причин) о более частом проведении обязательных медицинских осмотров, чем это предусмотрено настоящим Положением.

17. Цеховые врачи ЛПУ МПС России:

17.1. Непосредственно участвуют в проведении обязательных медицинских осмотров или предоставляют в ВЭК эпикризы своего наблюдения за работниками, прикрепленными к цеховым врачебным участкам.

17.2. Осуществляют подготовку работников, прикрепленных к цеховым врачебным участкам, к обязательным медицинским осмотрам (проводят обязательные и индивидуальные дополнительные лабораторные исследования и оформляют необходимые сопроводительные медицинские документы) с целью сокращения времени обследования в ВЭК и обеспечения преемственности в медицинском обслуживании работников железнодорожного транспорта специалистами линейных, узловых, отделенческих, дорожных и центральных ЛПУ МПС России.

17.3. Решают совместно с врачами других специальностей ЛПУ МПС России вопрос о проведении досрочных обязательных медицинских осмотров работников, прикрепленных к цеховым врачебным участкам, при выявлении (предположении) у них изменений состояния здоровья, влияющих на профессионально значимые функции организма.

17.4. Вносят коррективы в медицинские назначения других лечащих врачей с учетом знаний особенностей труда работников, прикрепленных к цеховым врачебным участкам, и подготовки по клиническому разделу железнодорожной медицины. Проводят санитарно — просветительную работу среди работников, непосредственно связанных с движением поездов, другими опасными условиями труда, о недопустимости самолечения.

17.5. Регистрируют в Медицинской карте амбулаторного больного и Личной медицинской карте данные, указанные в медицинских заключениях (выписках) или полученные по запросам из неведомственных ЛПУ, о случаях заболеваний с временной утратой трудоспособности работников, обеспечивающих движение поездов, прикрепленных к цеховым врачебным участкам.

С учетом зарегистрированных данных проводят анализ общей заболеваемости и заболеваемости с временной нетрудоспособностью указанных работников и вносят предложения их работодателям по совершенствованию условий труда и оздоровлению работников организаций железнодорожного транспорта.

18. Работники железнодорожного транспорта, подлежащие обязательным медицинским осмотрам, должны:

18.1. Своевременно проходить обязательные медицинские осмотры, выполнять предписанные заключением ВЭК индивидуальные условия допуска к работе.

18.2. Получать при установлении неведомственными ЛПУ временной нетрудоспособности медицинские заключения (выписки) о заболевании, проведенном обследовании, лечении и выданных рекомендациях для предъявления цеховым врачам ЛПУ МПС России, осуществляющим экспертизу их профессиональной пригодности и лечение с учетом особенностей терапевтических схем, позволяющих сохранить профессионально значимые психические функции организма. Данный подпункт относится только к работникам, обеспечивающим движение поездов.

Источник