Применение холода показания и противопоказания
Подчас, прикладывая к ушибленному месту лёд, а через пару дней — грелку для лучшего рассасывания кровоподтёка, мы даже не считаем это за лечение. Между тем, холод и тепло имеют вполне определённые терапевтические эффекты, которые так же, как у других лекарств, зависят от дозы.
Воздействие на организм и отдельные органы теплом или холодом в лечебных целях сегодня принято называть термо- или криотерапией. Однако применяли его ещё во времена античности. Римские патриции для закаливания, лечения простуды и заболеваний опорно-двигательного аппарата ходили в бани — римские термы. В древней Индии и Китае теплом лечили даже опухолевые болезни. Казалось бы, что тут может быть нового? Но совсем недавно появились принципиально новые технологии применения термо- и криотерапии. Например, для того, чтобы с помощью теплового воздействия уничтожить раковые клетки, медики используют наночастицы, а чтобы бороться со СПИДом, нагревают тело человека по уникальной методике до запредельных по биологическим меркам температур — 43–44°С.
Согреть или заморозить?
Самый доступный вид теплотерапии, знакомый многим, — прикладывание горячей грелки. Местные реакции организма проявляются в улучшении крово- и лимфообращения, и как следствие ускоряются процессы обмена, регенерации и рассасывания продуктов тканевого распада. Общее же нагревание тела увеличивает частоту пульса, снижает артериальное давление, увеличивает потоотделение и повышает моторные функции органов желудочно-кишечного тракта.
Воздействие холодом приводит к противоположным эффектам: сосуды сужаются, снижается уровень тканевого метаболизма и потребления кислорода, подавляются аллергические реакции. Нередко термотерапию и криотерапию применяют для укрепления иммунитета, а порой их успешно сочетают — например, окунаются после парной бани в ледяную прорубь. Резкое кратковременное повышение и понижение температуры — это стресс для организма, и он способствует мобилизации защитной системы.
Баварский пастор Себастьян Кнейп (Sebastian Kneipp, 1821–1897), благодаря которому лечение холодом получило широкое распространение во всём мире, считал наиболее полезными холодные водные процедуры. А вот известный российский медик и последователь Кнейпа Абрам Залманов (1875–1964) полагал, что вследствие индустриального развития и загрязнения окружающей среды современному человеку особенно полезны тепловые процедуры. Он объяснял это снижением содержания кислорода в воздухе, что приводит к замедлению биохимических реакций. Залманов считал, что организм современного горожанина не в силах ответить расширением кровеносных капилляров на воздействие холодных водных процедур, поэтому ему нужны горячие процедуры.
Куриный иммунитет
Организм человека в случае необходимости и сам прибегает к гипертермии, то есть повышению температуры тела. Впервые защитную функцию повышенной температуры подтвердил основоположник современной микробиологии и иммунологии Луи Пастер (Louis Pasteur, 1822–1895).
Пастер доказал, что причина невосприимчивости кур к сибирской язве заключается в том, температура тела птиц на 6–7°С выше, чем у человека. С помощью воды он охладил кур до 38°С и заразил их сибирской язвой. Заболели и погибли лишь те птицы, которых продолжали держать в холодной воде. Если заражённую вынимали из воды, она либо не заболевала, либо выздоравливала.
Защитный механизм объясняется не только тем, что некоторые бактерии и вирусы погибают при температурах выше 38–39°С. При гипертермии также повышается активность иммунных клеток, призванных бороться с инфекцией. Поэтому современные врачи не рекомендуют снижать повышенную температуру при инфекционных заболеваниях, если нет противопоказаний — склонности к судорогам, тяжёлых заболеваний сердца и органов дыхания, например.
И, наоборот, при хронических воспалительных процессах иммунный ответ выражен слабо, а значит, в некоторых случаях имеет смысл обострить заболевание. Например, при инфекциях мочеполовых путей вызывают искусственную лихорадку с помощью специальных препаратов или с помощью горячих ванн.
Лёд и пламень
Применение тепла и холода в медицине складывается из трёх направлений: крио- и термотерапия для восстановления функций органов и оздоровления организма в целом, применение прижигания или замораживания в хирургии для удаления патологических тканей и контролируемая гипер- и гипотермия, позволяющие повышать или снижать температуру тела на 5–6°С.
Развитию криотерапии в ХХ веке способствовали новые методы сжижения газов и их хранения в сосудах Дюара. Уже в период между мировыми войнами прижигания жидким азотом применялись для лечения многих кожных заболеваний — от бородавок до себореи. Изобретённый в 1961 году Ирвингом Купером (Irving S. Cooper, 1922–1985) с коллегами аппликатор позволил обеспечивать локальное охлаждение сжиженным газом даже внутренних органов.
В 80-е годы в Восточной Европе вошли в моду криокамеры, в которых обычный атмосферный воздух смешивается с испаряющимся жидким азотом, благодаря чему пациент оказывается в воздушной среде при температуре от -100°С до -120°С. Эффект примерно тот же, что и при купании в проруби, но значительно более низкая теплоёмкость воздуха исключает потери энергии, неизбежные в воде.
Операция без скальпеля
Перспективы криохирургии и термохирургии всегда казались очень заманчивыми: ведь при этом можно избежать каких бы то ни было механических повреждений прилежащей здоровой ткани. Однако решить проблему локализации теплового воздействия долгое время не удавалось. После первого успеха Ирвинга Купера никаких существенных прорывов на этом направлении не было.
Но и аппликатор Купера оказался достаточно действенным: с его помощью стали возможны бескровные и практически безболезненные операции при лечении заболеваний шейки матки или простаты.
Виды «хирургического тепла» более разнообразны — главным образом из-за того, что более разнообразны способы локального подвода тепла к больному органу. Тут и лазерные методы (их называют еще квантовой терапией, поскольку научное название лазера — оптический квантовый генератор), и методы с применением микроволнового электромагнитного излучения (как в микроволновой печи).
К современным методам лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы относится микроволновая термотерапия. С помощью уретрального микроволнового аппарата простату нагревают до 45–55°С. Опухолевые клетки более чувствительны к высоким температурам и содержат гораздо больше воды, чем клетки здоровых тканей — при нагревании вода сильно расширяется и разрывает клетку.
Профессору Александру Вэю (Alexander Wei), ассистенту кафедры Цзисиню Чэну (Ji-Xin Cheng) и их коллегам из Университета Пердью (Purdue University) удалось прикрепить к раковым клеткам наночастицы золота — крупицы по десятку атомов металла в каждой. Мембраны раковых клеток содержат гораздо большее количество рецепторов, чем мембраны здоровых, что определяет повышенную концентрацию в поражённых тканях вводимых в организм препаратов. После осаждения частиц на поверхностях раковых клеток поражённый участок тела подвергается лазерному излучению. Оно хорошо поглощается частицами золота, и нагретые частицы создают отверстия в мембранах клеток, через которые внутрь проникают ионы кальция. Их присутствие активирует внутриклеточные ферменты, что приводит к «микровзрывам», губящим раковую клетку.
Другое подобное исследование с применением нанозондов и электромагнитного излучения провели профессор Салли Денардо (Sally DeNardo) и её коллеги из Калифорнийского университета в Дэвисе (UC Davis).
На грани фола
Что касается третьего направления — контролируемой гипер- и гипотермии — при их использовании велик риск серьёзных побочных эффектов, так что это лечение на грани фола. Научные данные противоречивы: например, есть сведения о положительном эффекте гипотермии при восстановлении организма после инсульта. Пациентов накрывали термоизолирующим одеялом, в которое закачивался холодный воздух. В результате температура тела падала в среднем с 36,8 до 35,5°С и поддерживалась на этом уровне в течение шести часов. При сравнении с результатами контрольной группы выяснилось, что гипотермия вдвое повышала показатели выживаемости больных. Эффект объяснялся поступлением холодной крови к головному мозгу, что предотвращает дальнейшие нарушения. Однако применение криотерапии у детей и взрослых с черепно-мозговыми травмами дало разочаровывающие результаты — пациенты погибали чаще или получали различные осложнения.
Общая гипертермия, при которой температура тела искусственно повышается на несколько градусов, может быть смертельно опасной. Однако раковые клетки, бактерии и вирусы гибнут при высокой температуре. Группе учёных во главе с доктором медицины Алексеем Суверневым из Сибирского научно-исследовательского института гипертермии в Новосибирске удалось разработать способ химической защиты организма от теплового шока. При процедуре, проводимой под общим наркозом, температура тела пациента достигает 43–44°С, такая температура уменьшает количество вирусов иммунодефицита человека в крови в сотни тысяч раз.
Подобные исследования сегодня проводятся во всем мире. Так что, возможно, медикам в скором времени удастся, используя новейшие разработки, приручить тепло и холод и применять известные веками методы более эффективно.
Издавна люди использовали холод для закаливания всего организма, для продления красоты и активного долголетия, ведь в разумных дозах холод оказывает благотворное воздействие на организм в целом. О целебных возможностях холода упоминается в сочинениях Гиппократа, Галена, Авиценны и других врачей древности.
Конец ХХ века ознаменовался качественным изменением подхода к использованию омолаживающего влияния холода на организм человека, на смену обычному льду и холодной воде, пришли процедуры, основанные на применении экстремально низких температур — криотерапия (криодеструкция).
С давних пор и по сей день в медицине практикуется применение холода в качестве противовоспалительного, кровеостанавливающего, болеутоляющего средства. Под влиянием холода происходит спазм мелких сосудов (капилляров), блокируются нервные импульсы, замедляется кровоток, снижается проницаемость мелких сосудов и предотвращается возникновение отёков.
Холод понижает чувствительность нервных окончаний, снимая болевые ощущения. При остром охлаждении сужаются кровеносные сосуды в поверхностных тканях тела; несущественно увеличивается частота сердечных сокращений; немного повышается уровень систолического, диастолического артериального давления; объём легочной вентиляции увеличивается; активно выделяется надпочечниками адреналин и норадреналин.
В результате всех биохимических процессов к поражённым, например, суставным структурам начинает поступать большее количество крови, насыщенной питательными и биологически активными веществами. Ткани насыщаются кислородом, улучшается микроциркуляция, предупреждается застой крови.
Криотерапия (от греч. kryos и therapya) — это лечение холодом. В целом, это воздействие на человеческий организм сверхнизкими температурами (до – 160 градусов) при помощи различных специализированных методов и новейшего оборудования, например, криосауны. Криосауна – специальный аппарат или помещение, наполненное парами жидкого азота, в котором кожа подвергается воздействию температуры ниже нуля градусов по Фаренгейту на протяжении 3-х минут или меньше, для оздоровительного воздействия на всё тело.
Аэрокриотерапия была разработана в Японии в 1978 году, а позднее попала в Европу, где была усовершенствована. Криосауна корректирует физиологические процессы, восстанавливает природный баланс, стимулирует обмен веществ и иммунную систему организма. Положительными эффектами криосауны являются энергетический подъём и улучшение сна. Курсы данной процедура помогут ускорить послеоперационное восстановление, также она эффективна в борьбе с целлюлитом и лишним весом, ведь холод заставляет организм усиливать теплообмен, повышая скорость обмена веществ с целью получения тепла, что помогает сжигать калории немного эффективнее и повысить мышечный тонус, за счёт ускоренного сжигания углеводов и расщепления жиров.
Как работает лечение холодом?
Холод оказывает краткосрочное, но шоковое воздействие на организм, и вызывает в результате резкое охлаждение. Последствиями такого «шока» можно назвать усиление обмена веществ, очищение кровеносных сосудов и ускорение кровообращения, тонус мышц, укрепление нервной системы.
В наше время эффективность таких процедур доказана научно: например, во время принятия ледяных ванн, происходит активизация иммунной системы. Погружение в ванну с холодной водой или холодный душ в течение нескольких (5-15) секунд способствуют не только устранению болей в суставах, но и становится отличной профилактикой многочисленных патологий.
При проведении клинических исследований было установлено, что при кратковременном воздействии холодом начинают вырабатываться стресс-белки головным мозгом. Такой ответ организма — определённая защита внутренних органов, предупреждающая развитие ишемических и опухолевых процессов. Эти стресс-белки являются определённой защитой внутренних органов от ишемических процессов и онкологических заболеваний. Если регулярно погружаться в ванну с холодной водой на 5 секунд, стоять под холодным душем в течение 15-20 секунд, то это поможет нам устранить боли в спине и суставах, а также профилактически предостеречь себя от многих недугов.
Естественно, не стоит сразу вставать под ледяной душ без подготовки, если у вас что-то заболело, особенно, если вы болеете какими-то простудными заболеваниями на данный момент, если у вас общее повышение температуры тела, или вы плохо переносите холод. Опасность составляет усугубление воспалительного процесса, особенно это касается манипуляций с общим холодовым влиянием.
Воспаление – это реакция мягких тканей на нарушение микроциркуляции, которая, в свою очередь, возникает в результате спазма глубоких мышц позвоночника и суставов. Спазм формируется в течение длительного времени и незаметно для человека, но может возникнуть и от долгого сидения в одной позе, неадекватной физической нагрузки. При локальном воздействии на больной сустав компресс со льдом прикладывается на 5-7 секунд. После любой из названных выше процедур тело или охлаждённый сустав растирается досуха жёстким полотенцем. Ответом станет жар во всём теле или суставе, это восстанавливается микроциркуляция.
Важно! Если же вы выбираете разогревающие мази, собачью шерсть и подобное, то по законам терморегуляции в ответ на внешнее тепло внутри будут спазмироваться и без того спазмированные микрососуды. Поэтому после кратковременного облегчения в дальнейшем развиваются артрозы, при лечении которых обезболивающие препараты практически не помогают.
Важно! В случае, если вы обнаружили симптомы какого-либо заболевания, либо воспаления костных суставов, не занимайтесь самолечением, а обратитесь за консультацией к врачу – ортопеду.
Холодный воздух применяется и в косметологии, для получения эффекта омоложения кожи, холод активизирует увеличение выработки коллагена в глубоких слоях кожи, в результате чего кожа становится более гладкой, восстанавливается эластичность и значительно улучшается общее состояние кожи, разглаживаются мелкие морщинки на шее и на лице. Криотерапия лица – локальная процедура, использующаяся в форме криомассажа, во время данной процедуры происходит активизации кровоснабжения кожи и обмена веществ в ней. Для этого используется аппликатор, который предварительно погружается в жидкий азот (-80 градусов). Быстрыми движениями аппликатора проблемные участки кожи обрабатываются в течение всего 10-15 секунд. Возникающие ощущения сменяются поэтапно: сперва появляется сильное жжение, затем –кожа горит, как после прогулки по морозу.
Под действием льда сосуды сначала резко сужаются, а затем расширяются. Из-за усиления кровотока кожа может сильно покраснеть. Это явление – нормальная реакция на холод, спустя 15-25 минут она проходит без следа. В результате мелкие морщинки начинают разглаживаться, а на щеках появляется здоровый румянец. При криотерапии лица фактическое воздействие оказывается сверххолодным осушенным воздухом. Механизм воздействия следующий: низкие температуры влияют на тепловые рецепторы и кровеносные сосуды. Под действием холода они сужаются, а после –рефлекторно стойко расширяются в течении длительного времени, что приводит к улучшению питания кожи. Криотерапия способна усиливать эффективность большинства косметологических процедур, в том случае, если они будут проводиться сразу после криомассажа. Важно помнить, что после процедуры и до неё запрещено загорать – этого не стоит делать, дабы избежать пигментации. И обязательно уточняйте у своего косметолога все возможные противопоказания, не игнорируйте их.
Допускается сочетание криотерапии с такими процедурами, как: ультрафиолетовое воздействие;
методика д’Арсонваля;
очищение кожи ультразвуком;
оксигенация;
воздействие низкочастотного тока.
Криотерапия используется для укрепления волос и улучшения их роста, данная процедура помогает волосам восстановиться, процедуру проводят также при жирной себорее с обильной перхотью, при алопеции (выпадение волос). Воздействие на кожу головы оказывается не систематическое, а кратковременное, но при этом сильное. Задействуется только верхний слой кожи головы. Кожа на проблемных участках во время криотерапии волос происходит охлаждение до 0 градусов. Как результат, происходит усиление кровообращения, что и стимулирует укрепление и рост волос. Процедура заявлена, как полностью безопасная.
Криотерапия рекомендована пациентам с артритами, артрозами, остеохондрозами различной локализации, за счёт ускорения процессов метаболизма быстрее восстанавливаются ткани, подвергшиеся деструктивно-дегенеративным изменениям. Данная физиотерапевтическая процедура с доказанной клинической эффективностью даёт отличный результат, и используется для снижения выраженности болей и отёчности, устранения тугоподвижности, восстановления нормального функционирования всех суставных структур и всех дегенеративно-дистрофических изменений и патологий опорно-двигательного аппарата. Отмечено иммуномодулирующее действие процедур, что актуально в лечении системных патологий — реактивного, ревматоидного, подагрического артрита. Нередко курс физиотерапевтических мероприятий назначается пациентам на этапе реабилитации для восстановления гомеостатических механизмов. Лечебный эффект от холода для суставов становится возможным за счёт подключения резервных сил организма.
Важно: даже если вы проходите сеансы в косметических целях, обязательно нужно выяснить все индивидуальные показания и противопоказания для криотерапии.
На сегодняшний день «лечением холодом» считается не только привычное гипотермическое воздействие (холодные компрессы, зимнее плаванье, закаливание и т.д.), но и воздействие воздухом, охлаждённым до температуры, достигающей минус 190 градусов. Воздействие инертным газом, таким как азот, также относится к подобному виду процедур.
Существует криомассаж, в косметологии имеет широкое применение, хорошо действует на ноги с целью профилактики варикоза. Под влиянием массажа льдом увеличивается подвижность в суставах, уменьшается боль.
Установлено, что кора головного мозга значительно сильнее реагирует на холодовое воздействие, чем на тепловое. Это объясняется наличием на 1 квадратном сантиметре кожи 2 тепловых и 15 холодовых точек. Воздействие холода на эти рецепторы воспринимается организмом как мощный положительный стресс, который мобилизует общие физиологические ресурсы человека. Лечебная эффективность криотерапии выше, чем терапевтический результат от регулярных прогреваний больных суставов.
Холод способен не только быстро снять боль, воспаление, отёк, спазм, также он улучшает метаболические процессы, микроциркуляцию в кровеносной и лимфатической системах, регулирует мышечный тонус.
Виды процедур
Криотерапия бывает нескольких видов: общая, локальная, частная.
Эффект замораживания широко используется в хирургии в качестве метода криодеструкции тканей. Воздействие экстремально низких температур приводит к отморожению изменённых заболеванием тканей, их отторжению и быстрому заживлению раны без образования грубого рубца. Криодеструкция применяется при удалении опухолей, в том числе злокачественных, в лечении трахомы, отслойки сетчатки, в хирургии при операциях на носу, глотке, гортани и трахее, в урологии на предстательной железе и мочевом пузыре, в гинекологии при лечении эрозии, дисплазии, эндометриоза шейки матки, а также для удаления кондилом и папиллом и остановки маточных кровотечений.
Для общей процедуры необходима специальная криокамера, в которой кожа испытает температурный стресс в течение всего 2-3 минут. Поверхность кожи охлаждается до 0 градусов, а резкий контраст температур стимулирует защитные функции организма и обменные процессы. Повреждения коже при этом не происходит. Профилактический курс 10-15 сеансов. В целом, количество процедур криотерапии зависит от преследуемых целей.
Говоря о локальной процедуре, следует сказать, что она предусматривает частичное или полное погружение в газовую среду (температура -110-160 градусов) обнаженного тела. Во избежание обморожения органов дыхания и дистальных отделов конечностей в процессе криотерапии их защищают ватно-марлевой повязкой и шерстяными рукавицами и носками. Омолаживающий эффект оказывается на весь организм. В зависимости от выбранного метода криотерапии, на ткани оказывается разное воздействие.
Существует криотерапия, вызывающая деструкцию и отмирание тканей, когда требуется глубокое замораживание удаляемого новообразования (например, при лечении бородавок, при удалении родинок). Часто криодеструкция для удаления невусов (родинок) не рекомендуется, так как не оставляет возможности для гистологического исследования тканей.
Проблема удаления бородавок и папиллом азотом в том, что устраняется симптом, но не причина. Эти образования на коже вызваны наличием в крови вируса папилломы человека. Чтобы избавиться от бородавок, врач может назначить курс лечения от ВПЧ.
Длительность процедуры более 30 секунд, в течении которых аппликатор, плотно зафиксированный над необходимым участком, оказывает своё воздействие под небольшим давлением.
Криотерапия поверхностного воздействия, вызывающая сосудистую реакцию. Процедура краткосрочна -10-15 секунд в виде массажа. Палочкой с ватным тампоном, смоченном в жидком азоте, водят непосредственно над тем участком, который требует проведения процедуры. При этом тампон не касается кожи. Процедура стимулирует обменные процессы в тканях.
Жидкий азот не взрывается и неогнеопасен. Данному газу присуща высокая терапевтическая способность, а в основе лечебного воздействия лежит его низкая температура.
Частная, или криотерапия в домашних условиях
Такие процедуры предполагают, что будут использоваться любые виды холода, но в домашних условиях. Чаще всего для таких процедур используется лёд или холодная вода, при этом нет потребности в наблюдении, но, всё же, не стоит игнорировать рекомендаций специалистов. И следует обязательно учесть все возможные противопоказания, и если у вас они имеются, то откажитесь от проведения процедур. Помните, что такие процедуры полезны лишь в умеренных количествах, не стоит ими увлекаться.
Базовыми процедурами являются ледяные компрессы, холодный душ и ванны, а также обёртывания. Они помогают снимать отёчность и усталость мышц, повышают тонус кожи и т.д.
Лечение холодом в домашних условиях поможет снизить ощущения боли при ушибах, при растяжениях и других травмах. Если вас сильно беспокоит боль в каком-либо суставе, очень просто облегчить своё состояние, имея под рукой специальный охладитель. Для этих целей можно приготовить хладопакет в домашних условиях. Необходимо приготовить солевой раствор. Можно использовать поваренную или морскую соль. Потребуется развести 100 грамм соли на 1 литр воды. Затем перелить смесь в вакуумный пакет и заморозить. Чтобы усилить действие такого пакета, можно в готовый солевой раствор добавить отвары целебных трав, глину, мёд. При использовании его можно обвернуть какой-либо тканью для комфортного контакта с телом.
Кожа покраснеет в месте прикладывания пакета. Это абсолютно нормально, так как происходит расширение сосудов, и к месту травмы начинает приливать кровь. Сразу после того, как кожа покраснела, необходимо сделать перерыв на 5-10 минут, и согреть это место. Короткая пауза сможет помочь коже восстановить свой естественный цвет, и избежать ожога холодом и обморожения больного места. Потом повторите процедуру, пока кожа не покраснеет снова. В конце процедуры больной участок нужно утеплить на длительное время. Не переохлаждайте руки.
Статья основана на данных, взятых с сайта https://zdravbud.net