Прививка гепатит последствия противопоказания
Воспаление печени ведет к нарушению ее дезинтоксикационной функции. В организме начинают накапливаться продукты обмена и затрудняться пищеварение. Одной из причин такого состояния является острый либо хронический вирусный гепатит – заболевание, формы которого различаются по механизмам заражения, факторам передачи инфекции, срокам ее проявления. Прививка от гепатита позволяет сформировать иммунологическую защиту, подключив соответствующие механизмы при попадании инфекции.
Общие факты о гепатитах А и В
Вирусные гепатиты – это заболевания печени, характеризующиеся серьезными нарушениями на клеточном уровне. Проникновение болезнетворных вирусов в организм происходит двумя путями:
- Контактно-бытовым (с фекально-оральным механизмом передачи, посредством загрязненных предметов быта, продуктов, воды);
- Парентеральным (при нарушении целостности кожных покровов и при попадании в них биологического материала больного человека либо носителя вируса).
Все существующие нозологические формы болезни классифицируются в зависимости от принадлежности к тому либо другому варианту. Вирусный гепатит А — это заболевание, которым можно заразиться при употреблении воды и продуктов питания. Кроме этого, имеет место контактно-бытовой путь передачи, через общие предметы, постельные принадлежности, кухонную посуду. Болезнь можно отнести к кишечным инфекциям с удлиненным до 30-45 дней инкубационным периодом.
Так называемые «кровяные» гепатиты передаются от больного к здоровому через любые биологические жидкости человека, в том числе кровь, слюну, сперму. Попадание возбудителя в организм происходит при повреждении целостности кожного покрова либо слизистой. Инкубационный период таких болезней довольно длителен. При вирусном гепатите В он составляет до полугода, а при гепатите С – до нескольких лет.
Бороться с такими гепатитами сложнее, поскольку трудно установить возможные пути заражения и факторы передачи вируса, своевременно выявить и начать лечение.
Не диагностированные в свое время формы болезни способны хронизироваться и давать о себе знать только в тот момент, когда часть клеток печени уже разрушена.
Часто выявляются носители парентеральных гепатитов при профилактических осмотрах, например, при донорстве крови, подготовке к операции, постановке на учет по беременности, профессиональном обследовании медицинских работников, диспансеризации лиц, стоящих на учете у нарколога.
Для чего проводится вакцинирование
При попадании в организм любой инфекции, иммунная система начинает вырабатывать защитные антитела. Их предназначение – обезвреживать микроб и предотвращать его распространение внутри органов и систем. По мере выздоровления циркуляция антител продолжает осуществляться, обеспечивая в течение определенного времени последующую специфическую защиту.
Такая особенность используется в ходе проведения иммунизации. Вакцина, содержащая ослабленный вирус либо его фрагменты, выступает в качестве возбудителя. Организм вырабатывает Ig и доводит их уровень до защитного титра. Попадание полноценного патологического агента в дальнейшем заканчивается формированием специфического иммунного ответа и предотвращением заболевания.
Именно поэтому прививать можно и нужно, а тем более от болезней, имеющих тяжелые последствия для здоровья ребенка.
Внимание! Известный врач Е. Комаровский однозначно определяет необходимость прививок, поскольку эффект от их действия – это практически полная защита организма от соответствующей инфекции.
В РФ разработан календарь обязательных прививок, проводимых взрослому и детскому населению. Учитывая соблюдение схем иммунизации, осуществляется прием детей в организованные коллективы, лагеря отдыха, санатории.
Прививка от гепатита В
Вакцинация от парентерального гепатита В начинается в первые сутки жизни новорожденного. Проводится прививка в роддоме, непосредственно после осмотра неонатолога. Существуют медицинские противопоказания, их определяет врач.
Мама может отказаться от проведения прививки, оформив свой отказ соответствующим образом. Однако не стоит торопиться этого делать. Лучше заранее задать врачу все смущающие вопросы.
График вакцинации детей и взрослых
В РФ существует две схемы иммунизации. Первая применяется для здоровых детей, не имеющих специальных противопоказаний. В ней предусмотрено тройное ведение вакцины: в день рождения, через месяц и по истечению полугода от первой прививки.
Вторая схема предусмотрена для грудничков, отнесенных к группе риска. Это детки, рожденные от матерей-носителей HBsAg, либо появившиеся в семье, где такой носитель постоянно пребывает, а также в случаях, если мама при беременности мама переболела гепатитом. Для таких ситуаций предусмотрена другая схема иммунизации. Начало прививок также происходит в первые 24 часа, второй укол делается через 30 дней, третий и четвертый – по истечении 2 месяцев и года от первого.
Взрослые могут начать иммунизироваться в любом периоде до 60 лет. В обязательных прививка против гепатита В для них не числится, поэтому ее проведение имеет рекомендательный порядок. После заболевания пожизненного иммунитета не остается, варианты вакцинации согласовываются с терапевтом.
Схема иммунизации взрослых также состоит из трех прививок и отдаленной ревакцинации. Промежутки между ними определяет производитель вакцины, с учетом рекомендаций научно-исследовательских институтов.
Однако существуют и контингенты, которым вакцинирование рекомендуется по эпидемическим показаниям. Так, если в семье проживает больной хронической либо острой формой ВГВ, те, кто не иммунизирован либо не имеет достоверных сведений о прививках в прошлом, как правило, подлежит вакцинации.
Важно знать! Отдаленная в сроках от первичной иммунизации прививка носит название ревакцинации. В настоящее время календарь профпрививок РФ не содержит указаний на ее обязательный характер, но за производителем остается право рекомендовать схему при видоизменении состава вакцины.
Разрешенные к применению препараты
В настоящее время в России разрешены к применению несколько названий вакцинных составов. Сразу следует отметить, что противогепатитный компонент допустим в качестве основного и единственного в составе препарата, а может быть комбинирован с другими инфекциями (ди, пента, гекса вакцины). Из числа рекомбинантных моновакцин в РФ применяются:
- «Бубо-кок»;
- «Бубо-М»;
- «Шанвак-В»;
- «Регевак-В»;
- «Энджерикс-В» и другие.
Все они имеют аналогичный состав и состоят из воспроизведенной генно-инженерным методом цепочки ДНК вируса ВГВ и специального вещества – консерванта.
Например, противогепатитная вакцина «Комбиотех» имеет в составе:
- 20 мкг HBsAg (поверхностного антигена ВГВ);
- 0,5 мл гидроксида алюминия (в качестве сорбента);
- мертиолят (консервант).
Состав многокомпонентной прививки
Комбинированные препараты («Инфанрикс-гекса», «АКДС-гепатит В») – это щадящий способ иммунизации детей в период, на который приходится несколько различных вакцинодач. Так, в возрасте 3-х месяцев это болезни: полиомиелит, коклюш, дифтерия и столбняк, а также гепатит В и гемофильная инфекция. Применяться может шестикомпонентная вакцина «Инфанрикс-гекса». Её основное преимущество — одна инъекция вместо нескольких.
Тетра вакцина АКДС-гепатит В также рекомендуется для детей, начиная с 3-х месячного возраста. Применяют ее для выработки иммунитета от заболевания дифтерией, столбняком, коклюшем и гепатитом В.
Куда ставят прививку
Техника постановки противогепатитных прививок регламентирует внутримышечное введение препарата, лучше в ткань бедра. Если жидкость из-за несоблюдения правил попадет под кожу, её всасывание в кровь будет нарушено. Органы, запускающие синтез иммуноглобулинов, «недополучат информацию» о находящихся вирусах. Поэтому рекомендаций, куда делать прививку от гепатита, нужно четко придерживаться.
Возможные побочные эффекты и осложнения
Рекомбинантный прививочный препарат практически не имеет противопоказаний к применению и редко вызывает негативные последствия. Аллергизации организма также не должно быть.
Реакция на прививку от гепатита чаще может носить местный характер: покраснение в месте укола, легкая болезненность, небольшая опухлость. Производитель вакцины указывает в перечне побочных последствий недомогание, возможную гипертермию, головные и мышечные боли, тошноту, легкое головокружение. Однако случаи появления таких реакций бывают крайне редко.
Если же в течение двух суток они продолжают отмечаться, следует обратиться к врачу. Кроме назначения адекватной терапии, вторая прививка от гепатита будет проводиться другой вакциной.
Для исключения первичной гиперергической реакции за пациентом наблюдает врач (или медсестра) прививочного кабинета. Отметка об отсутствии либо регистрации поствакцинальных последствий либо осложнения делается в медицинской документации.
Противопоказания
Генный характер строения вакцины позволяет снизить процент противопоказаний до минимума. Однако они все-таки есть. Среди них:
- гиперчувствительность организма хотя бы к одному из составляющих частей препарата;
- острый инфекционный процесс (повышение температуры тела, сыпь, расстройства желудочно-кишечной системы);
- аллергические проявления.
После консультирования с педиатром проводится прививка в случае внутриутробного инфицирования плода, а также при патологическом протекании беременности. Ревакцинация также должна проводиться абсолютно здоровым детям.
Побочные эффекты от прививки против гепатита не могут быть связаны с появлением желтухи. Действия компонентов препарата на печень не происходит, поэтому нарушения ее функций не может быть.
Прививка от гепатита А
Гепатит с фекально-оральным механизмом передачи имеет более легкие клинические формы, относительно короткий инкубационный период и в редких случаях – переход в хроническую стадию. Прививка против гепатита А проводится с целью выработки в организме антител к HAV, которые смогут защитить ребенка или взрослого от развития заболевания.
Кому нужно вакцинироваться
Вакцинация против ВГА календарем профпрививок в качестве обязательных не определена. Однако вакцина разработана и существует.
Вакцинирование регламентируется следующими показаниями:
- эпидемические причины (контакт с заболевшими вирусным гепатитом А);
- при выезде в местности, эндемичные по этой инфекции;
- при профессиональной деятельности, связанной с обслуживанием населения.
Следует помнить, чтобы не заболеть, попав в так называемый «очаг инфекции», необходимо, чтобы от момента получения прививки прошло не менее недели. К этому времени успеет сформироваться первичный иммунитет.
Разрешенные к применению препараты
Для вакцинации против гепатита А показаны моно средства или препараты с комбинированным составом. К первым вариантам относятся «ГЕП-А-ин-ВАК», «Хаврикс-720» (для детей), «Хаврикс-1440» (для взрослых), «Аваксим».
К комбинированным препаратам относят, например, «Твинрикс» — вакцина для профилактики А и В форм. Зная, как называется прививка от гепатита, несложно сориентироваться, против одной или двух инфекций в организме формируется иммунитет.
Состав прививки
В составе моновакцины против гепатита А имеется инактивированный вирус, адсорбированный на гидроксиде алюминия. Для применения детям подбираются препараты, не содержащие консервантов. В вариантах для взрослых используется полиоксидоний. Вводится вакцина внутримышечно, чаще – в плечо.
Возможные побочные эффекты и осложнения
В инструкции по применению отражаются такие поствакцинальные последствия, как головная боль, слабость, расстройства пищеварения, боли в мышцах. Возможны кожные аллергические реакции, а также гиперемия и отек в месте введения препарата.
Указанные реакции через некоторое время исчезают. В таком случае для данного организма это норма.
Если патологический ответ организма продолжается, следует обратиться к врачу. Прививку от гепатита можно мочить, но нельзя тереть место укола.
Противопоказания
Противопоказаниями к вакцинации являются острые инфекционные процессы; индивидуальная невосприимчивость хотя бы одного из компонентов препарата; тяжелые поражения центральной нервной системы.
Педиатр перед назначением прививки тщательно осматривает ребенка и проводит ряд лабораторных исследований. Особенно важно внимательно осматривать детей с иммунодефицитами, осложненным анамнезом беременности и родов, перенесенными внутриутробными инфекциями.
Правила поведения после прививки
Проведение прививки ребенку не является противопоказанием к изменению режима дня, отмене прогулок либо приему лекарственных препаратов.
Необходимо твердо усвоить, что гулять после прививки от гепатита можно.
Если позволяют погодные условия, длительность прогулок даже можно увеличить.
Свежий воздух – источник здоровья. На улице организм освобождается от возможно присутствующих внутри него вирусов и укрепляет иммунитет. В течение двух недель после прививки необходимо:
- избегать мест повышенного скопления людей (чтобы исключить контакт с прочими инфекциями, например, ОРВИ):
- организовать полноценное питание со сбалансированным содержанием белков, жиров, углеводов, витаминов и микроэлементов;
- избегать стрессов, физических нагрузок, резкой перемены климата.
Совет! Если рука болит двое суток и дольше, лучше проконсультироваться с врачом. Возможно, начинает развиваться абсцесс.
Вирусные гепатиты сегодня можно отнести к инфекциям, управляемым средствами специфической иммунопрофилактики. Проводя своевременно плановые прививки и прибегая к ним в экстренных случаях, мы защищаем свой организм от заболевания. Помогаем ему справиться с вирусами, поступающими извне. Наша печень нуждается в защите и не стоит пренебрегать такими возможностями.
Вирусный гепатит – это заболевание, при котором разрушаются в первую очередь ткани печени, что в конечном итоге может привести к смерти пациента. Существует несколько видов гепатита – их отличие состоит в степени тяжести протекания патологии и возбудителях, ее провоцирующих. Гепатитом А можно заразиться через грязные руки, пищу или воду. А вот инфицирование вирусами группы В и С происходит только во время контакта с зараженной кровью – ее попадания в открытую рану, через грязные инструменты во время инъекций, вместе с донорскими препаратами во время процедур гемодиализа.
Возбудитель гепатита В очень жизнеспособен – он выдерживает замораживание, кипячение до 30 минут, и может передаваться с любыми бытовыми предметами – зубными щетками, ножницами, и даже через половой контакт. Опасность заключается еще и в том, что симптомы заражения появятся лишь спустя длительное время – вплоть до 6 месяцев после контакта.
Не стоит думать, что заразиться гепатитом могут только люди из неблагополучных семей, проживающие в антисанитарных условиях. Даже вполне здоровые дети и взрослые не застрахованы от этого страшного заболевания. Единственная возможность защититься – выработать иммунитет после прививки от гепатита. Безусловно, в некоторых случаях для такой процедуры есть противопоказания, подробнее о которых расскажем далее. Однако стоит помнить, что иногда побочные эффекты от прививки становятся меньшим злом, чем инфицирование гепатитом.
Противопоказания
Производится несколько разновидностей вакцин против гепатита В – моновакцины, включающие только один компонент, а также комплексные вакцины, обеспечивающие защиту сразу от нескольких разновидностей вируса. Как правило, моновакцинами делают прививки маленьким детям, чтобы не оказывать излишнюю нагрузку на организм. В составе такой прививки содержится антиген вируса гепатита В, который не провоцирует заражение, а способствует активной генерации антител. Уколы ставят внутримышечно. Младенцев колют в переднюю часть бедра, а детей постарше – в плечо. После второй инъекции организм начинает вырабатывать антиген. Завершается этот процесс уже после третьего укола. Затем врачи выполняют контроль титров антител, чтобы выяснить, выработался ли иммунитет. Иногда прививка действует в течение 10 лет, но некоторым ее хватает на всю жизнь.
Как правило, прививка от гепатита В переносится пациентами хорошо, без осложнений. Если проявляются побочные реакции, их провоцируют, как правило, вспомогательные компоненты в комплексных вакцинах. Если осложнения и наступают, то происходит это примерно через 1-2 дня после прививки. Небольшое покраснение места укола, незначительное повышение температуры и недомогание, не являются тревожными симптомами. Они свидетельствуют, что иммунная система среагировала на возбудитель и начала формировать антитела. Более тяжелые состояния являются поводом для обращения к врачу.
Противопоказания от прививки от гепатита можно разделить на постоянные и временные. Постоянные противопоказания – это группа факторов, которые не изменяются с течением времени. При таких состояниях вакцинацию от гепатита нельзя делать вовсе. Временные противопоказания – это те условия, которые запрещают вакцинацию в конкретный период времени, то есть немного позже прививку можно будет сделать.
Строго запрещена прививка от гепатита b, противопоказания к которой состоят в:
- наличии определенных аутоиммунных заболеваний, хотя каждый случай рассматривается индивидуально;
- аллергических реакциях на дрожжевые грибы – в этом случае могут быть серьезные осложнения;
- проявлениях аллергии на сделанную ранее прививку от гепатита В;
- индивидуальной непереносимости отдельных компонентов вакцины.
Многие родители интересуются, если у ребенка ринит, то можно ли делать прививку от гепатита при сильном насморке или простуде. Данное состояние, как и случаи обострения иных заболеваний, в том числе хронического характера, относится к временным противопоказаниям. Не стоит проводить вакцинацию ослабленному малышу. Он должен быть полностью здоров.
Кроме того, в случае наличия каких-либо заболеваний внутренних органов, схему вакцинации нужно согласовывать с лечащим врачом индивидуально.
Как избежать негативной реакции на прививку
Каким-либо образом улучшить качество препарата для прививки от гепатита невозможно. В поликлиниках используются рекомендованные МОЗ препараты, проверенные и сертифицированные согласно требованиям безопасности. Однако негативные последствия прививки от гепатита все-таки можно минимизировать, если придерживаться техники и правил иммунизации. При этом важно контролировать общее состояние здоровья ребенка, а также условия, в которых делают прививки.
Как мы уже отмечали, делать прививку можно только полностью здоровому малышу. Если вы заметили любые изменения в поведении, например, отсутствие аппетита, капризность, нарушения сна или раздражительность, повышенная температура и недомогания – все это противопоказания для прививки от гепатита, поскольку они свидетельствуют о снижении иммунитета. Однако желтушка новорожденных не является препятствием для прививки.
Если на коже ребенка появилась сыпь, необходимо проконсультироваться с педиатром, чтобы не развилась аллергия. Так как прививка от гепатита создает повышенную нагрузку на кишечник, желательно не кормить ребенка обильно в ближайшие пару дней до и после вакцинации.
Если ребенок страдает запорами, стоит предварительно поставить ему клизму, чтобы снизить риск осложнений. Не стоит допускать, чтобы ребенок потел. Если это произошло, перед прививкой малыша нужно напоить. Ожидать своей очереди в поликлинике лучше на открытом пространстве или на улице, а не в душной очереди. После прививки также желательно погулять на свежем воздухе, а дома комнату тщательно проветрить. Если родители начинают заболевать, а также в непривычных погодных условиях, от прививки лучше в данный момент отказаться.
Непосредственно после вакцинации ребенка лучше не уводить далеко от больницы, поскольку существует риск анафилаксии – тогда врачи успеют помочь.
Возможные последствия
Желательно некоторое время после прививки понаблюдать за состоянием ребенка. Хотя обычно она переносится хорошо, все же побочный эффект от прививки от гепатита может проявиться спустя 1-2 суток. Реакции могут носить как местный, так и общий характер. Обычно их причиной становятся отдельные компоненты вакцин, а не собственно антиген гепатита В.
Опасные реакции
В некоторых случаях у пациентов проявляется аллергия после прививки от гепатита. Выражаться она может в опухлости места инъекции, красных пятнах и сыпи. Опасным проявлением аллергии становится анафилактический шок и ангионевротический отек (Квинке), поскольку эти состояния могут угрожать жизни человека.
Опасной считается реакция на прививку от гепатита б в виде повышенной температуры, если она достигает показателей 39-40 ℃. Иногда, очень редко, у пациента могут возникать судороги, сильные мигрени, обмороки и нарушения сна.
Если человек здоров, то таких побочных реакций ему бояться не стоит. Однако при наличии ряда патологий, в том числе хронического течения, угроза осложнений существует.
К таким патологиям можно отнести:
- зафиксированная в истории болезни острая аллергическая реакция на любую прививку;
- склонность к появлению судорог – она обычно характерна для младенцев и детей до 3 лет;
- наличие врожденного или приобретенного иммунодефицита, СПИД;
- прохождение лучевой и химиотерапии онкологических заболеваний.
Таким образом, опасными считаются такие реакции на прививку от гепатита В:
- Аллергические проявления: крапивница, сыпь, сосудистые узлы под кожей; ангионевротический отек; анафилаксия; артриты; патологии почек – гломерулонефрит; воспаление сердечных мышц; сывороточная болезнь.
- Интенсивные мышечные и суставные боли.
- Неврологические осложнения: паралич лицевого или глазного нерва, нарушение тактильной чувствительности (повышение или полная утрата), онемение рук и ног.
Частота появления таких серьезных последствий составляет 1 случай на 200 тысяч пациентов. В некоторых источниках можно встретить утверждение, что прививка от гепатита В может спровоцировать развитие рассеянного склероза. Однако исследования вакцины, которые проводились в 50 странах мира, такую связь не выявили. Даже если у вакцинируемого человека уже есть определенные неврологические проблемы, прививка от гепатита В никакого воздействия на них не оказывает.
Временные реакции
Обычно прививка от гепатита побочные эффекты провоцирует лишь временные, то есть они со временем исчезают и не нуждаются в лечении. Реакция организма на прививку говорит о том, что иммунитет активно вырабатывает антитела. Так, воспаление, крапивница и сыпь, увеличение регионарных лимфоузлов являются следствием атаки иммунитета на возбудителей инфекции. По этой же причине у ребенка иногда болит рука после прививки. Повышение температуры тела обычно не превышает отметку в 37,5 ℃. Иногда осложнения после прививки от гепатита становятся результатом попадания воды на место укола. Желательно этого избегать в течение первых суток.
Естественно, не существует лекарственных средств, которые безопасны для всех без исключений. Возникновение местных реакций считается нормальным. Незначительные осложнения встречаются примерно у 10 % вакцинируемых от гепатита детей, поэтому если появилось уплотнение и покраснение, не стоит волноваться, не зная, что делать. Все симптомы быстро пройдут.
Нормальными считаются следующие временные симптомы:
- ребенок плачет и капризничает;
- поднимается температура;
- появляется головная боль;
- ребенок плохо спит и становится беспокойным;
- наблюдается упадок сил и плохое самочувствие.
После прививки иммунитет от гепатита В сформируется примерно через месяц. Процедура может пройти совсем без осложнений или с некоторыми недомоганиями. Однако если ребенок пожелтел, появились нарушения в работе кишечника, спазмы, колики, тошнота вплоть до рвоты, сильный жар и судороги, необходимо обратиться к педиатру немедленно для установления причин таких симптомов.
Что делать если возникла негативная реакция
Если побочные действия от прививка от гепатита детям проявляются в повышении температуры выше 38,5 ℃, то нужно дать им специальные жаропонижающие средства с действующим веществом — ибупрофеном или парацетамолом. Можно также прибегнуть к народным методам – обтереть ребенка полотенцем, увлажненным теплой чистой водой без спирта или уксуса. Если температура держится 4 дня, то стоит вызвать врача.
Иногда прививка от гепатита в побочные реакции провоцирует очень интенсивные. Так, при сильной лихорадке с судорогами или обмороками стоит немедленно вызывать скорую помощь.
Небольшой отек, диаметром до 5 см, либо уплотнение под кожей (не более 2 см в диаметре) не является поводом для беспокойства. Мази и компрессы в данном случае применять не нужно, как и мочить место инъекции, чтобы еще больше не усилить реакцию. Однако в тех случаях, когда размеры уплотнения превышают нормативные значения, и через две недели после прививки от гепатита В они не исчезают самостоятельно, стоит обратиться к доктору. Причиной может стать нарушение правил введения препарата, либо занесенная во время прививки инфекция. В таком случае не исключена хирургическая процедура.
Насморк, крапивница и зуд места укола свидетельствуют о наличии аллергической реакции. Ребенку нужно дать один из антигистаминных препаратов, например, Диазолин, Фенистил или Супрастин, следуя инструкциям педиатра. Место укола нельзя чесать.
В случае нарушений пищеварения, которые продолжаются достаточно долго, рекомендуется принимать сорбирующие препараты – Активированный уголь, Смекту и прочие. Если эти препараты не помогают, нужно сходить к педиатру.
Поводом для визита к неврологу будет наличие нарушений неврологического характера, в частности, судорог, слабости в конечностях, утраты чувствительности и прочих симптомов.