Противопоказанием к применению горчичников является

Горчичник представляет собой местнораздражающее средство. Его действие обусловлено рефлекторными реакциями, которые возникают из-за раздражения нервных окончаний кожи.

Форма выпуска и состав

Горчичник выпускается в следующих лекарственных формах:

• Пластина – лист бумаги размером 12,5×8 см, покрытый слоем горчичного порошка желтого цвета, имеющего характерный запах. Допускаются также темные включения. На 1 пластину наносится 1,1 г порошка, который закрепляется с помощью контактного геля-смазки для ультразвуковых приборов. Горчичники упакованы в полиэтиленовые или полипропиленовые пакеты по 2, 5, 10, 15 или 20 штук либо просто обернуты этикеткой и помещены в пакет;
• Горчичник-пакет – желтый горчичный порошок с темными включениями без комков и с характерным запахом, помещенный в пакет из непромокаемой, термосвариваемой бумаги, пористой с одной или с двух сторон. Размер пакета 13,2×9,5 см (±0,5 см). В пакетах, пористых только с одной стороны, другая сторона состоит из комбинированного материала на бумажной основе. Пакет разделен швами на 4 ячейки размерами 5,7×3,7 см. Содержание горчичного порошка в одном Горчичнике равно 3,3±0,4 г. Горчичники-пакеты упакованы по 10, 15 или 20 штук в промаркированные полиэтиленовые пакеты, герметично укупоренные термосвариванием;
• Горчичник-пакет универсальный – серовато-желтая горчичная смесь с темными включениями и характерным для горчичного жмыха специфическим запахом. В состав 100 г такого порошка входит 24 г горчичного порошка высшего и первого сорта, а также 76 г смеси из измельченных ядер горчичных семян и жмыха горчичного. В одном бумажном пакете, разделенном швами на 4 ячейки, содержится 3 г порошка. Горчичники-пакеты универсальные упакованы в защитный пакет по 2, 5, 10, 15 или 20 штук;
• Горчичник-пакет с маслом эвкалипта – светло-желтая или серовато-желтая либо желтовато-коричневая или коричневая горчичная смесь с темными включениями и характерным специфическим запахом. Соотношение активных компонентов в одном пакете препарата следующее: 24% — горчичный порошок первого и высшего сорта, 75% — измельченные ядра семян горчичных и жмыха, 1% – эвкалиптовое масло. В каждом бумажном пакете такого Горчичника содержится 3 г порошка. Горчичники-пакеты упакованы в защитные пакеты по 10 или 20 штук.

Показания к применению

Согласно инструкции, Горчичник применяют в комплексном лечении таких заболеваний и состояний, как:

• Пневмония и бронхит;
• Острые респираторные инфекции;
• Кардиалгия;
• Невралгия;
• Артралгия;
• Остеохондроз;
• Люмбоишиалгия;
• Миалгия;
• Растяжение связок.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению Горчичников являются:

• Гипертермия;
• Экзема;
• Атопический дерматит (нейродермит);
• Псориаз;
• Пиодермия;
• Открытые раны и нарушение целостности обрабатываемых кожных покровов;
• Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Способ применения и дозировка

Лекарственное средство предназначено для местного применения.

Обычный Горчичник опускают в теплую воду (37 °C) на 15-20 секунд, после чего накладывают на кожу. Чтобы усилить лечебный эффект, рекомендуется закрыть обрабатываемый участок полиэтиленовой пленкой и прижать Горчичник к телу повязкой или эластичным бинтом. Продолжительность данной процедуры у взрослых – 5-20 минут (до появления стойкого покраснения), у детей – от 2 до 10 минут, в зависимости от индивидуальной чувствительности, раздражающего действия и возраста ребенка. Если ощущается сильное жжение, можно на некоторое время ослабить прижим препарата или снять его.

Способ применения Горчичников в пакетах аналогичен методу, описанному выше, отличие состоит лишь в том, что перед процедурой горчичник-пакет встряхивают для равномерного распределения горчичного порошка по ячейкам.

Побочные действия

Из побочных эффектов от применения Горчичника можно отметить чрезмерно сильное жжение и аллергические реакции.

Аналоги

Полных структурных аналогов препарата не существует, но по механизму действия (местнораздражающие средства) аналогами Горчичника являются Камфора, Амол, Доктор Тайсс Арника, Камфорная мазь, Левоментол, Скипидарная мазь, жидкий бальзам Золотая звезда, Скипидар живичный, Бальзам «Здоровье», Ментоклар, Кутенза, Ментол рацемический, Перца стручкового экстракт, Унгапивен, Яд гадюки обыкновенной, Мукофитин.

Сроки и условия хранения

По инструкции, Горчичники следует хранить в сухом затемненном месте при температуре не более 25 °C. Срок годности препарата – 2 года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Цель:

— рефлекторное расширение кровеносных сосудов в глубоко рас­положенных органах и тканях,

— рассасывание воспалительных процессов,

— уменьшение боли,

— согревающий эффект.

Механизм действия:

соединяясь с водой (температура 42-44°С), горчица выделяет эфирные масла, которые раздражают кожные рецепторы, рефлекторно расширяют сосуды.

       Показания: определяет врач:

МЕСТА ПОСТАНОВКИ:

— при болях в сердце,   

— V — межреберье слева,

— при гипертоническом кризе,

 — затылок, воротниковая область, икроножные мышцы,

— при простудных заболеваниях,

— грудная клетка сзади и (при нормализации температуры), спереди, справа боковая поверхность грудной клет­ки.

НЕОБХОДИМО ИЗБЕГАТЬ ПОСТАНОВКИ ГОРЧИЧНИКОВ НА:

-соски,

— молочные железы,

— позвоночник,

— родимые пятна,

— область сердца (только при показаниях — боли в области сердца).

Противопоказания:

— нарушение кожной чувствительности,

— кровотечение,

— заболевания и повреждения кожи на данном участке,

— повышение температуры тела,

— злокачественные образования,

— заболевания крови,

— бронхиальная астма.

ПРИГОТОВЬТЕ:

— перчатки, полотенце, термометр для измерения t° воды,

— горчичники, емкость для воды. гигроскопическую бумагу или ткань (нельзя применять бумагу с типографской краской и влагонепроницаемую),

— емкость с дез. раствором,

— салфетку.

ПОМНИТЕ!

Вода должна быть не выше 42-44 градусов, так как при более высокой температуре горчица теряет свои свойства.

ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ:

1. Получите у пациента разрешение на проведение данной мани­пуляции.

2. Объясните ему, как вести себя во время манипуляции и после

нее.

3. Приготовленный для манипуляции материал и горчичники по­ставьте на передвижной столик и идите в палату.

4. Предложите пациенту лечь на живот, голову повернуть на бок, волосы убрать под косынку или накрыть полотенцем (положение пациента зависит от места постановки горчичников, оно может быть и ‘на спине», и «на боку»).

5. Снимите рубашку пациента или приподнимите ее до шеи.

6. Налейте в лоток воду t 42-44 градуса, погрузите горчичник в воду на 1-3 сек. горчицей вверх.

7. Быстро извлеките его из воды, слегка стряхните воду, уложите горчицей вниз на назначенное врачом место (при повышенной чув­ствительности кожи горчичники накладываются через бумагу или ткань, но при этом сохраняется только тепловой эффект).

8. Горчичник плотно прижмите к коже пациента.

9. Укройте пациента сначала толстым полотенцем или свернутой дважды или трижды простыней, а сверху — одеялом.

10. Уточните ощущения пациента и степень гиперемии через 2-5 минут.

11. Оставьте горчичники на 10-15 минут, учитывая индивидуаль­ную чувствительность пациента к горчице.

12. По истечение времени наденьте перчатки, снимите горчични­ки, замочите их в дез. растворе, обработайте кожу пациента мягким по­лотенцем, снимите остатки горчицы, тепло закутайте пациента и объясните, что встать он может только через час, и в этот день не надо принимать ванну или душ.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:

Перед тем, как использовать горчичники,проверить их пригодность:

1. горчица недолжна осепаться осыпаться с горчичника.

2.  должен сохраняться специфический запах горчицы.

3.  горчичник дол­жен иметь яркую окраску,

4.  если это целая упаковка, то каждый де­сятый имеет дату изготовления.

5.  Если ставите горчичники в ночное время, не забудьте предупредить пациента об их количестве — горчичников!

ПРИМЕНЕНИЕ БАНОК

Цель: местное улучшение кровообращения.

Показанияопределяет врач.

Манипуляция проводится при:

— воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей при нормализации температуры,

— невралгии,

— миозитах,

— радикулите и др.

 Противопоказания определяет врач:

— легочные кровотечения,

— гипертермия,

— общее истощение,

— заболевания и повреждения кожи на данном участке,

— новообразования,

— туберкулез легких, пневмонии в острых стадиях и др.

ПОМНИТЕ!

ДЕТЯМ СТАВИТЬ БАНКИ НЕЛЬЗЯ!

МЕСТА ДЛЯ ПОСТАНОВКИ БАНОК:

1. Грудная клетка:

— спереди,

— со спины,

— боковые поверхности (справа).

МЕСТА, НА КОТОРЫЕ НЕЛЬЗЯ СТАВИТЬ БАНКИ:

— область сердца,

— грудина,

— молочные железы,

— позвоночник,

— родимые пятна,

— лопатки.

ПРИГОТОВЬТЕ:

1. Перчатки.

2. Лоток с чистыми банками 10-12 штук, можно и больше, это зависит от:

— объема грудной клетки,

— развития подкожно-жировой клетчатки.

3. Вазелин или масло для проведения массажа.

4. 70% спирт в емкости с притертой пробкой.

5. Фитиль (корнцанг с плотно накрученной ватой, без волосков, длина тампона должна быть равна 1/2 длины банки).

6. Емкость с водой для гашения фитиля.

7. Спички.

8. Полотенце.

9. Шпатель, если крем находится в коробочке, а не в тюбике.

 Предупредите пациента, что после постановки банок ему придется находиться в постели не менее 2-х часов, и он не должен в этот день принимать душ, ванну.

 ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА:

— психологическая,

— объясните пациенту смысл манипуляции и правила поведения во время нее.

ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ:

1. Вымойте руки, наденьте перчатки.

2. Проверьте целостность банок.

3. Поставьте лоток с банками у постели пациента.

4. Уложите пациента на живот (при постановке банок на спину), голову поверните на бок, волосы накройте полотенцем, руки пациента должны быть расположены под подушкой.

5. Освободите необходимый участок тела от одежды.

6. Нанесите на место постановки банок тонкий слой вазелина и тщательно вотрите в кожу.

7. Смочите фитиль спиртом, излишки спирта отожмите о край флакона.

8. Закройте и отставьте в сторону флакон со спиртом.

9. Подожгите фитиль.

10. Возьмите в одну руку одну-две банки, в другую — горящий фитиль.

11. Внесите горящий фитиль в банку, не касаясь ее краев и дна.

12. Извлеките фитиль из банки и быстро приложите банку к коже.

13. Поставьте необходимое количество банок на расстоянии 1-2 см одна от другой.

14. Опустите горящий фитиль в сосуд с водой.

15. Проверьте, как банки присосались к коже, проведите по ним рукой сверху вниз (дрожат, как желе).

16. Накройте пациента одеялом.

17. Поинтересуйтесь ощущениями пациента через 3-5 минут, проверьте реакцию кожи (выраженность гиперемии).

18. Оставьте банки на 10-15 минут, учитывая индивидуальную чувствительность кожи.

19. Подводя палец под край банки, наклоните ее в противопо­ложную сторону и снимите банки.

20. Вытрите салфеткой кожу на месте постановки банок.

21. Укутайте пациента и оставьте его в постели на 2 часа.

22. Замочите банки в дез. растворе.

Горчичник – это популярное местно-раздражающее средство в виде аппликации, содержащее в своем составе эфирное масло семян базового растения. Какие показания и противопоказания для постановки горчичников? Куда нельзя ставить горчичники? Об этом и многом другом вы прочитаете в статье.

Механизм действия лечебного средства

Горчичники – это вспомогательные средства местного раздражающего действия. Они выпускаются промышленным образом либо же создаются самостоятельно. В общем случае продукция представляет собой листы плотной бумаги, покрытые эфирными маслами чёрной или сарептской горчицы.

Продаются и альтернативные изделия – компактные двухслойные бумажные пакеты, внутри которых находится порошкообразная субстанция. Механизм действия горчичников основан на местном химическом раздражении клеток эпидермиса

После постановки, горчичники формируют лёгкий воспалительный процесс, расширяющий кровеносные и лимфатические сосуды, повышающий температуру и формирующий ощущение тепла.

В подавляющем большинстве случаев продукция воздействует локально и не проникает глубже поверхностных слоев кожи если на ней не присутствуют открытые раны. Современные врачи предопределяют для горчичников единственную доказанную терапевтическую нишу, совпадающую с эффектом от согревающих компрессов и прочих видов тепловых процедур, имеющих отвлекающее действие.

Показания к применению горчичников

В рамках домашней терапии горчичники используют как упрощенную альтернативу стандартным физиопроцедурам. Горчичники можно ставить взрослым и детям для:

• Уменьшения болевого синдрома при растяжениях связок, мышц и ушибах;
• Облегчения течения хронических форм остеохондроза и радикулита;

• Дополнения терапии заболеваний носа, горла, бронхов, лёгких — от ринитов, синуситов, фарингитов, бронхитов и ларингитов да остаточных форм пневмонии и прочих проблем;
• Уменьшение боли при гипертонии, миозите, невралгиях, гипертоническом кризе, приступах стенокардии.

Противопоказания для постановки горчичников

Горчичники вне зависимости от локальной зоны нельзя ставить в следующих случаях:

• Повышенная чувствительность к горчице или химическому тепловому воздействию. У ряда людей продукция вызывает сильное местное раздражение, проявляющееся крапивницей, отеком Квинке и так далее;
• Заболевания кожи. Местные язвы, фурункулез, пиодермия, сыпь невыясненной этиологии так далее;
• Повреждения эпидермиса. Раны, ожоги, обычные царапины, в особенности связанные с наличием кровотечения любой интенсивности;
• Доброкачественные образования. Родинки, бородавки, шрамы гипертрофического и келоидного типа;
• Злокачественные опухоли на кожных покровах;
• Нарушение чувствительности кожи вне зависимости от причины, вызвавшей проблему;
• Температура тела выше 37°.

Техника постановки горчичного компресса

Схема применения зависит от типа горчичника. Основные мероприятия для изделий в пакетах:

• Чистая питьевая вода нагревается до температуры 50°;
• Пакет с продукцией вскрывается, после чего засыпается в отдельную ёмкость;
• К базовому компоненту добавляют небольшое количество воды, формируя равномерную пластичную кашицеобразную массу;
• Пациент принимает удобное положение и открывает доступ к каждой зоне, куда будет устанавливаться горчичник;
• На коже расстилается один слой плотной марли;
• Приготовленная смесь выкладывается в локализацию на марлю тонким слоем с толщиной 0,3-0,6 см;.
• Сверху, субстанция покрывается двойным слоем чистой материи с формированием эффекта компресса;
• Спустя некоторое время после покраснения кожи изделия снимается, а эпидермис омывается чистой теплой водой.

При использовании горчичников на основе листовой бумаги с уже имеющимся слоем обезжиренного порошка семян горчицы, процедура наложения в целом совпадает, однако основное изделие не нужно прикрывать сверху и снизу слоями материи.

Продолжительность горчичной процедуры

Временной интервал использования процедуры местного наложения горчичников варьируется в достаточно широких пределах и зависит от ряда факторов:

• Индивидуальной чувствительности к раздражающему действию активного вещества изделия;
• Возраста человека;
• Концентрации горчичного эфирного масла с или субстанция в порошкообразным состоянии;
• Конкретного болевого порога у пациента.

Вне зависимости от обстоятельств мы рекомендуем для начала протестировать горчичник на небольшом участке кожи, предварительно уложив на коже один или два слоя марли, чтобы в случае сильной аллергической реакции быстро прекратить действие активного вещества.

Если существенных негативных эффектов не наблюдается, то можно перейти к основной процедуре. Временные рамки мероприятия в зависимости от возраста:

• 1-3 года. Время прикладывания горчичника – не более 3-5 минут;
• 4-8 лет. Рекомендуемый временной интервал составляет – 5-8 минут;
• 9-12 лет. Горчичник можно удерживать в течение 8-12 минут;
• 13-16 лет. Средний временной интервал — 12-15 минут;
• Старше 16 лет. Длительность процедуры составляет 15-20 минут.

Отдельного внимания заслуживает использование горчичников в отношении очень пожилых людей.

Поскольку при естественном старении в худшую сторону изменяются механизмы терморегуляции, то в общем случае применять горчичники не рекомендуют. В качестве альтернативы рассматривается непродолжительный временной интервал –  не более 5 минут под обязательным контролем состояния пациента.

Куда нужно ставить горчичники

В рамках стандартных физиопроцедур существует рекомендуемая, относительно безопасные и не рекомендуемые зоны установки горчичников.

Не ставятся изделия в следующих локализациях:

Условно безопасные области постановки лечебного средства:

• Голова (лобная и затылочная часть) и шея;
• Прямые проекции ключевых органов, отвечающих за жизнедеятельность.

Во всех остальных зонах ставить горчичники можно без особой опаски.

Чаще всего их применяют в отношении:

Какие ошибки нельзя допускать при наложении горчичников?

К наиболее распространенным ошибкам при использовании горчичников относят:

• Передержку изделия на кожных покровах. Действия продукции продолжается в течение 15-20 минут. По истечении обозначенного срока они не дают положительного эффекта, при этом возрастают риски формирования сильного раздражения, а иногда и легкого ожога;
• Применение в запрещенных зонах. Может спровоцировать различные патологические осложнения, особенности при многократном повторении мероприятия;
• Игнорирование противопоказаний. Формирует предпосылки к тяжёлым реакциям – от проникновения вещества в системный кровоток до тяжелой аллергии;
• Использование слишком горячей воды. Распространённым обывательским мифом является необходимость предварительного замачивания горчичников в кипятке. Делать этого не стоит, поскольку повышаются риски появления термического ожога на коже, а эффективность продукции падает из-за частичного разложения/растворения компонентов;
• Отказ от основного лечения. Горчичники рассматривается современной медициной лишь как вспомогательное отвлекающее и местно-раздражающее средство, не способное избавить человека от заболевания. Вне зависимости от обстоятельств, следует неукоснительно придерживаться индивидуальной схемы терапии, прописанные вашим лечащим врачом.

Часто задаваемые вопросы

Поскольку использование горчичников в качестве лечебного средства не является прерогативой консервативной медицины, то в рамках базисных мероприятий у людей часто возникают различные вопросы. Наиболее распространённые представлены ниже.

Можно ли ставить горчичники на позвоночник?

Устанавливать горчичники на позвоночник в прямой проекции не рекомендуется. Правильная схема укладки изделий на спину предопределяет расположение продукции слева и справа от несущего элемента скелета человека.

Следует отметить, что ключевой элемент опорно-двигательной системы содержит в себе большое количество нервных окончаний, спинной мозг и прочие компоненты.

Помимо этого позвоночник не имеет дополнительный эпителиальной и жировой защиты – его прикрывает лишь тонкий слой эпидермиса. Активное местно-раздражающее воздействие горчичного порошка может спровоцировать ухудшение хронических и острых заболеваний, связанных с неправильной работой несущего элемента.

Почему нельзя ставить горчичники при температуре?

Несмотря на то, что в рамках домашней практики горчичники очень часто применяется для вспомогательного лечения простудных заболеваний, синуситов и даже пневмонии, использовать продукцию при существенном повышении температуры тела строго не рекомендуется.

Речь идёт о значениях более 37 °. Горчичный порошок и верхняя бумажная, тканая прослойка создают окклюзивный эффект и не только раздражают кожные покровы, но также местно поднимают температуру тела.

В тех случаях, когда общий параметр находится выше нормы, создаются предпосылки к формированию сильного жара, негативно влияющие на состояние организма в целом.

Возможные побочные эффекты

Наиболее типичным побочным действиям при использовании горчичников относят:

• Локальное повышение температуры тела. Может способствовать усугублению течения заболевания при наличии лихорадки, жара;
• Аллергические реакции. Наиболее типичные осложнения в рамках основных мероприятий. Даже при отсутствии прямой аллергии может появляться сыпь, лёгкая отечность. При наличии сильной предрасположенности к сверхнормируемому иммунному ответу, результатом иногда становится отёк Квинке и даже анафилактический шок. Именно поэтому под рукой при необходимости должны быть антигистамины и кортикостероиды быстрого действия;
• Жжение. Является естественным следствием использования горчичников. У людей с низким порогом боли побочные эффекты проявляются очень сильно, иногда не исчезает на протяжении нескольких часов даже после немедленной остановки мероприятия и активного смытия остатков горчичного порошка с кожных покровов. В последнем случае рекомендуется наносить на кожу успокаивающую мазь для нейтрализации проблемы.