Противопоказания актовегина при сахарном диабете
Если использовать Актовегин при сахарном диабете, можно значительно ускорить обмен всех веществ, что немаловажно для лечения этого заболевания. Из этой статьи вы узнаете, из чего состоит препарат, как действует на организм диабетика и как правильно его применять.
Состав и свойства, форма выпуска
В основе препарата лежит дисперсионная кровяная жидкость молодых телят, которая полностью очищается от ненужных белковых веществ. Кроме этого, Актовегин содержит микроэлементные и аминокислотные компоненты, углеводы и липиды, нуклеозиды. Механизм действия основан на процессе расщепления составляющих средства, благодаря чему выделяется огромное количество энергии в клетки диабетика. Это особенно актуально при 2 типе сахарного диабета.
Также в препарате находятся натриевые, кальциевые, магниевые и фосфорные соединения, благодаря которым улучшается функциональность сердца и кровеносной системы, работоспособность головного мозга. При приеме препарата во всем организме ускоряется кровообращение, насыщая клетки и ткани питательными веществами, кислородом. Это приводит к тому, что улучшаются регенерационные функции на клеточном уровне, раны быстрее заживают. Также стоит отметить, что медикамент полностью обеспечивает энергией мышечную и нервную систему, благодаря чему повышается физическая работоспособность и нормализуется психоэмоциональное состояние диабетика.
Мнение эксперта
Гусева Юлия Александрова
Специализированный врач-эндокринолог
Актовегин гипоаллергенен, отлично взаимодействует со всеми препаратами, заменяющими инсулин и понижающими уровень сахара в крови, и увеличивает эффективность диабетической терапии.
Актовегин производится в разных формах:
- таблетированный вид используется перорально (внутрь);
- жидкий раствор для капельного введения;
- инъекционный раствор, вводимый внутривенно;
- кремообразная, мазеобразная и гелеобразная форма – применяется наружно.
Мнение эксперта
Гусева Юлия Александрова
Специализированный врач-эндокринолог
Инструкция гласит, что в одной таблетке находится около 200 мг дисперсии крови, в инъекционном растворе – всего 0,4 на 1 мг, а в капельной жидкости на такое же количество уходит 20%.
Общие показания к применению Актовегина
Основные показания к приему препарата:
- нарушенное кровоснабжение головного мозга;
- недостаточность кровообращения в организме;
- черепно-мозговые травмы;
- плохой тонус в сосудах;
- язвенные проявления всех типов;
- нарушенная структура кожного покрова;
- сложное состояние больного после перенесенного инсульта;
- ожоги, раны и омертвление кожных участков;
- патологические отклонения в роговице глаз.
Мнение эксперта
Гусева Юлия Александрова
Специализированный врач-эндокринолог
Данный препарат категорически запрещено применять самостоятельно. Он назначается исключительно лечащим доктором после тщательного обследования. Дозировка и продолжительность курса определяется индивидуально. В противном случае могут возникнуть осложнения и неприятные последствия.
Эффект Актовегина при сахарном диабете
Практически во всех случаях Актовегин включается в комплексную терапию диабета, потому что воздействует на организм диабетика таким образом:
- снижается нейропатия, которая часто сопровождает заболевание;
- организм начинает нормально реагировать на поступающую глюкозу;
- нейтрализуется болевой синдром в конечностях, благодаря чему не так сильно ощущаются физические нагрузки (подробнее о болях в ногах при диабете – читать тут);
- устраняется онемение мышц;
- регенерируются поврежденные ткани, клетки и участки эпидермиса;
- ускоряется метаболизм (обмен веществ);
- организм полноценно заряжается энергией, вследствие чего пропадает усталость, сонливость и быстрая утомляемость;
- улучшается свертываемость крови, что очень важно именно для диабетиков;
- за счет ускорения кровообращения предупреждается развитие атеросклероза, тромбоза, инсульта, инфаркта и прочих болезней сердечно-сосудистой системы.
Если рассуждать о том, как один препарат может обладать таким количество лечебных свойств, то нужно упомянуть, что он воздействует по принципу действия инсулина. Дело в том, что Актовегин имеет в составе олигосахариды, которые восстанавливают функциональность органов, ответственных за перенос глюкозы.
Нужно обратить внимание на то, что данное лекарство способствует ускорению передвижения сахарных молекул и насыщению клеток кислородом. Именно поэтому препарат положительно воздействует на все органы, в особенности на головной мозг. Если в организме глюкозы находится недостаточное количество, действие Актовегина направляется на поддержание общего самочувствия диабетика, если же сахара много – он подавляется.
Правила приема Актовегина при диабете
Таблетированная форма
Препарат в виде таблеток назначается на курс лечения от 1 до 1,5 месяцев. Ежедневно нужно принимать по 1 или 2 таблетки трижды в день, перед едой, запивая водой. Действие активных веществ начинается через полчаса после приема, максимальный эффект заметен через 3 часа.
Инъекционный раствор
Данный раствор можно вводить парентерально, то есть внутрь вен, артерий и мышц. Правила использования:
- на начальных этапах лечения вводится от 10 до 20 мл за один раз, далее дозировка снижается до 5 мл;
- если у диабетика присутствуют язвы и незаживающие раны, раствор вводят по 5 или 10 мл через день;
- при полинейропатиях на фоне сахарного диабета в сутки назначается по 50 мл раствора;
- внутримышечно инъекцию проводят очень медленно;
- продолжительность курса определяет только лечащий врач.
Капельный раствор (инфузионный)
Капельный раствор выпускается в разном процентном соотношении: 10 и 20% содержания основного вещества. Вводить внутрь желательно с глюкозой. Правила использования:
- изначально 10% раствор вводится в количестве 250 мл/сутки, в некоторых случаях дозировка увеличивается в 2 раза;
- скорость введения не должна быть медленнее 2 мл в минуту;
- если препарат вводится длительное время, нужно осуществлять контроль водного и электролитного баланса в кровяной плазме;
- продолжительность курса определяет врач, но минимальное количество вливаний составляет 18-20 раз.
Средства для наружного применения
Применение мази:
- при диабете мазь рекомендовано наносить только толстым слоем, особенно если есть язвенные поражения, в других случаях мазь наносится тонким слоем;
- после нанесения обязательно накрыть рану марлевой повязкой и зафиксировать;
- менять повязку нужно ежедневно;
- продолжительность курса зависит от степени поражения, но минимальный срок – месяц.
Применение геля:
- гелеобразная субстанция наносится до 6 раз в сутки;
- слой должен быть тонким;
- гель втирается в кожу до полного впитывания;
- можно использовать в качестве аппликации;
- продолжительность курса составляет 5-60 суток.
Если у диабетика поражены зрительные органы, необходим специальный жидкий гель для глаз. Его используют трижды в сутки по 2 капли максимум.
Применение крема:
- крем наносится трижды в день;
- при наличии серьезных повреждений кожи слой должен быть толстым, в дальнейшем – тонким;
- нанесенный крем тщательно втирается в рану;
- при необходимости можно прикрыть одним слоем бинта.
Мнение эксперта
Гусева Юлия Александрова
Специализированный врач-эндокринолог
Наружно при мокнущих ранах и язвах Актовегин применяется трехступенчатым способом: изначально накладывается мазь или гель, затем крем и снова мазь.
Противопоказания, возможные побочные эффекты
Если использовать Актовегин в соответствии со схемой, назначенной доктором – побочные реакции не возникают. В противном случае могут быть следующие проявления:
- отёчность;
- покраснение кожи и зуд;
- лихорадка и высокая температура тела;
- повышение артериального давления;
- учащение сердцебиения (тахикардия);
- боль в области сердца;
- головокружение;
- болевой синдром в голове;
- тошнота, рвота;
- утрата сознания.
Противопоказания:
- детский возраст до 3 лет;
- период беременности и лактации;
- аллергия на препарат.
Нежелательно использовать Актовегин при сердечной недостаточности, проблемах с дыхательным аппаратом и выделением мочи.
Аналоги
Аналогичные «Актовегину» препараты:
- «Солкосерил» не выпускается только в таблетках, является точным аналогом;
- «Курантил» основан на дипиридамоле, но основное действие оказывает на кровеносную систему, именно поэтому его считают аналогом Актовегина; выпускается в форме таблеток и растворов, но цена на них довольно высокая;
- «Церебролизин» производится только в инъекционном растворе, считается ноотропом;
- «Веро-Триметазидин» предназначен для головного мозга;
- «Кортексин» ускоряет обмен веществ, воздействует на головной мозг;
- «Ноотропил» основан на пирацетаме, оказывает воздействие на нервную систему и головной мозг, во многом лекарство схоже с Актовегином, имеет низкую цену.
Препарат Актовегин является высокоэффективным средством, которое используется диабетиками. У препарата не так много качественных аналогов, потому что он действует на организм максимально всесторонне. Если использовать его в соответствии с назначением, получится восстановить работу многих внутренних систем.
«Актовегин» при диабете – торговое наименование депротеинизированного гемодиализата, который применяется при осложнениях преимущественно диабета 2 типа. В статье мы разберем, насколько эффективен препарат при выраженном сахарном диабете.
«Актовегин»
Внимание! В анатомо-терапевтически-химической (АТХ) классификации «Актовегин» обозначается кодом B06AB. Международное непатентованное наименование: отсутствует.
Состав
Основное действующее вещество:
- Депротеинизированный гемодериват.
Препарат также содержит вспомогательные вещества.
Форма выпуска
«Актовегин» выпускается в виде таблеток и ампул для инъекций.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Диабетическая сенсомоторная полинейропатия (ДСПН) является одним из наиболее распространенных осложнений диабета. По некоторым оценкам, ДПСН затрагивает примерно одну треть пациентов. Около половины пациентов с ДСПН страдают хроническими болезненными симптомы, которые могут значительно снизить качество жизни, а также социальное и психологическое благополучие. ДСПН также является основным причинным фактором для развития диабетических язв стопы и ампутации нижних конечностей. Примечательно, что скорость ампутации нижних конечностей у пациентов с диабетом в 15 раз выше, чем у лиц без диабета.
ДСПН
Лечение ДСПН обычно фокусировалось на контроле уровня глюкозы, управлении факторами риска и облегчении болезненных симптомов. Учитывая ограниченную эффективность и частые побочные эффекты современной фармакотерапии при невропатической боли, были изучены 15 альтернативных стратегий на основе патогенетических концепций диабетической невропатии. Несколько патогенетических терапий для ДСПН были исследованы в исследованиях III фазы с переменным успехом, включая актовегин, альфа-липоевую кислоту, ингибиторов альдозоредуктазыи C-пептид. 35
Актовегин – депротеинизированный гемодивирутив ультрафильтрованной сыворотки теленка, который содержит низкомолекулярные соединения до 5000 ДА. Препарат одобрен в качестве лекарственного средства в ряде стран. Гемодериват является мощным антигипоксическим средством, которое стимулирует транспорт глюкозы в клетках мозга. Высказывалось предположение, что эти клеточные механизмы могут лежать в основе наблюдаемых нейропротекторных преимуществ актовегина в ДСПН.
Потенциальные механизмы, приводящие к повреждению нервов при ДСПН, включают в себя окислительное повреждение нервов и сосудистую недостаточность.
На основании экспериментов in vivo в мозге крыс было выяснено, что актовегин оказывает сильное антиапоптотическое и антиоксидантное действие. Благоприятные терапевтические эффекты актовегина на невропатические симптомы были доказаны в рандомизированном, двойном слепом плацебо-контролируемом клиническом исследовании.
В недавнем промежуточном анализе ученые оценивали клиническое значение эффекта лечения активегином. Уменьшение невропатической боли на 50% наблюдалось у большей части пациентов. Клиническое значение эффекта лечения актовегина оценивали с использованием двух разных шкал. Поскольку шансы на ответ были значительно выше с актовегином по сравнению с плацебо после 6 месяцев лечения, ученые уверены, что препарат оказывает клинически значимое воздействие на симптомы болезни.
Перспективное исследование сообщило, что у гипертоников в 2,5 раза больше шансов заболеть диабетом, чем у нормотензивных пациентов. Диабет и гипертония часто сосуществуют вместе. Было показано, что актовегин может улучшить двигательную проводимость нерва у нормотензивных пациентов с ДСПН. В рандомизированном, двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании ученые изучали влияние лечения на гипертоников. Через 12 месяцев лечения двигательная функция нерва улучшилась по сравнению с плацебо у нормотензивных пациентов независимо от типа диабета.
Алкоголизм может усугубить течение невропатии у диабетиков. С другой стороны, как показывают некоторые исследования, умеренное употребление алкоголя может привести к улучшению контроля уровня глюкозы в крови и уменьшить риск развития невропатии. Употребление больше 2 напитков в неделю ухудшало лечение препаратом.
Результаты метаанализа свидетельствуют о том, что улучшение симптомов при нейропатии и применении актовегина является клиническим значимым. Настоящий анализ также выходит за рамки этих предыдущих результатов, предоставляя более полное представление о профиле пациентов, которые больше всего выиграют от лечения ДСПН.
Пациенты, употребляющие алкоголь, могут лучше реагировать на лечение препаратом. Хотя пациенты, принимающие антигипертензивные препараты на исходном уровне, показали снижение реакции на лечение, связь между антигипертензивными средствами, требует дальнейших исследований.
Препарат, как было показано, улучшает когнитивные характеристики у пациентов с возрастной деменцией. Два экспериментальных исследования у пациентов с инсультом показали преимущества лечения с помощью препарата. Было высказано предположение, что помимо его клинических свойств препарат также обладает эргогенными эффектами. Это, однако, не основано на научных данных. «Актовегин» неоднократно использовался в качестве препарата, повышающего эффективность профессиональных велосипедистов и олимпийских спортсменов, возможно, для ускорения регенерации травм мышц и повышения выносливости.
В исследовании препарат улучшил когнитивные результаты у пациентов с инсультом по сравнению с плацебо. Это было первое проспективное рандомизированное контролируемое исследование оценки влияния препарата на познавательные способности больных, перенесших ишемический инсульт.
Противопоказания
Основные противопоказания:
- Отек легких;
- Анурия;
- Гиперчувствительность к компонентам препарата;
- Сердечная недостаточность в декомпенсированной фазе;
- Серьезные сердечно-сосудистые заболевания.
Отек
Дозировка
Средняя дозировка при полинейропатии – 10-20 мл или 2-3 таблетки 2 раза в сутки.
Аналоги
«Курантил»
Сравнительная характеристика препарата:
| Наименование препарата | Действующее вещество | Максимальный терапевтический эффект | Цена за упаковку, руб. |
| «Курантил» | Гемодериват | 3 часа | 650 |
| «Солкосерил» | Гемодериват | 3 часа | 327 |
Отзывы
Мнение практикующего диабетолога и пациентов, которые прошли курс лечения.
Актовегин – современный лекарственный препарат, который применяется при диабетических осложнениях. Контролируемые рандомизированные исследования доказали высокую эффективность препарата при диабетической нейропатии – тяжелом и порой необратимом осложнении сахарного диабета. Препарат можно принимать только под наблюдением лечащего врача.
Александр Борисович, диабетолог
Мне диагностировали диабет в 40 лет. В начале у меня не было симптомов, но потом появились странные покалывания и боли в теле, которые не исчезали и только усиливались. Прошёл обследования и выяснилось, что у меня дистальная симметричная сенсомоторная полинейропатия. Врач прописал «Актовегин» и боль ушла после полного курса лечения.
Олег, 41
Цена (по РФ)
Цена в различных аптеках существенно колеблется:
- Таблетки (50 штук по 200 миллиграмм) – от 1200 до 1800 рублей.
- Раствор для внутримышечных инъекций или капельницы 40 мг/мл – от 594 до 1300 руб.
Нейропатия
Совет! Колоть растворы можно строго под руководством врача и по инструкции. Если после укола возникают различные симптомы, рекомендуется срочно обратиться к квалифицированному доктору.
Используется «Актовегин» при сахарном диабете 2 типа достаточно часто. Основной эффект, который оказывает лекарственный медпрепарат, заключается в нормализации обмена веществ. С помощью этого терапия, направленная на излечение сахарного диабета, становится гораздо результативней. Невзирая на преимущества, есть у медикамента и ряд побочных эффектов, поэтому перед началом применения важно проконсультироваться с медицинским работником.
Состав и форма выпуска
Выпускается лекарственное средство «Актовегин» в таких формах: гель, мазь и крем, раствор для инфузий, раствор для инъекций, таблетки. В составе всех форм выпуска находится действующее вещество депротеинизированный дериват. В состав геля добавлено 20 мл компонента, мази и крема — 5 мл, в раствор для инфузий — 25 мл, раствор для инъекций — 40 мг, в таблетки для перорального использования — 200 мг.
Вернуться к оглавлению
Показания к использованию
Используется медикамент «Актовегин» в комплексной терапии сахарного диабета 2 типа, когда у пациента наблюдаются следующие состояния:
- сбои в кровообращении, когда в мозг поступает недостаточное количество крови;
- последствия инсульта;
- травматические поражения головы;
- нарушение целостности кожи;
- язвенные поражения;
- ожоги.
Вернуться к оглавлению
Инструкция по использованию
Медпрепарат «Актовегин» при диабете 2 типа, в зависимости от его формы выпуска, используется перорально, наружно, инъекционно или инфузионно. В инструкции по применению указано, что индукционный или инфузионный метод введения наиболее предпочтителен и действенен. Для капельного вливания лекарственного средства его разводят небольшим количеством глюкозы или физиологического раствора. Курс терапии при этом составляет около 20-ти процедур. Если же говорить о таблетках «Актовегин», преимущественно их прописывают по 2-е штуки 3 раза в день. При этом средство не следует разжевывать, его нужно запивать обильным количеством жидкости.
Гель применяют для регенерации больных кожных покровов при диабете.
Мазь и гель «Актовегин» используются местно. Применяются они для лечения травмированного кожного покрова или же ожогов. Для избавления от язв, которые развились на фоне сахарного диабета 2-го типа, прибегают к помощи мази, которую следует наносить на кожный покров толстым слоем. Затем наверх укладывается толстая марлевая повязка, которую не следует снимать на протяжении 2-х дней. Если же пораженный кожный покров мокрый, повязку следует менять каждые сутки.
Вернуться к оглавлению
Противопоказания к использованию
Не назначают «Актовегин» при диабете, когда у пациента наблюдаются следующие состояния:
- детский возраст до 3-х лет;
- аллергические реакции на отдельные составляющие лекарственного средства;
- период беременности;
- кормление грудью;
- нарушения деятельности сердца;
- нарушение работы легких;
- сбои выведения жидкости из организма.
Вернуться к оглавлению
Побочная симптоматика
Как и все препараты “Актовегин” имеет ряд противопоказаний.
В инструкции по применению «Актовегина» сказано, что зачастую медпрепарат отлично переносится больными и не вызывает побочных реакций. Однако случаи развития побочной симптоматики все же наблюдались и проявлялись в виде:
- появления отечностей;
- повышения температурных показателей тела;
- аллергических реакций.
Доктора отмечают, что в исключительных ситуациях лекарственное средство пагубно влияет на деятельность сердечно-сосудистой системы. При этом пациент жалуется на учащенное дыхание, повышение показателей артериального давления, общее ухудшение состояния здоровья, боли в голове, обмороки. Если же «Актовегин» принимают перорально, и назначенная доктором дозировка была нарушена, иногда возникают приступы тошноты, рвотные позывы и болевые ощущения в желудочно-кишечном тракте.
Если у больного наблюдается общее ухудшение состояния здоровья и развитие побочной симптоматики, важно в кратчайшие сроки обратиться в медицинское учреждение, где лечащий доктор проведет осмотр и назначит требуемые анализы. На это время прием «Актовегина» прекращают и назначают пациенту другое лекарственное средство, которое похоже по механизму действия и составу с описываемым медпрепаратом.
Вернуться к оглавлению
Применение «Актовегина» при диабете и осложнениях
«Актовегин» часто назначается докторами для пациентов, страдающих сахарным диабетом. Такие меры вполне обусловлены, поскольку лекарство позволяет нормализовать реакции организма на сахар, уменьшить нейропатию. Активно борется медпрепарат с болевыми ощущениями в конечностях, с помощью чего пациенты могут совершать более серьезные физические нагрузки. Благоприятно действует лекарственное средство на обмен веществ, способствует быстрому заживлению ран. Средство восстанавливает показатели глюкозы.
Если глюкоза находится в организме в недостаточном количестве, лекарственное средство поддерживает самочувствие больного.
Сахарный диабет 2-го типа нередко вызывает ряд осложнений, которые мешают нормальной жизнедеятельности человека. Медпрепарат «Актовегин» дает возможность восстановить деятельность пораженных органов, снизить вероятность появления инсульта. Медикамент разжижает кровь, напитывает клетки кислородом, препятствует последующему распространению очагов поражения.