Противопоказания для операции при астигматизме
Серьезное расстройство зрения, в результате которого теряется способность четко видеть объекты, классифицируется как астигматизм. Недуг развивается в связи с изменениями, происходящими в роговице или хрусталике. При постановке такого диагноза пациентам может назначаться ношение очков или линз, но такие меры не помогут справиться с болезнью. Чтобы курс лечения привел к желаемому результату, необходимо хирургическое вмешательство. В сегодняшней статье будет подробно рассмотрено данное заболевание, а также определено, какими методами его можно вылечить.
Показания и противопоказания
Как показывает медицинская практика, добиться выраженного эффекта в процессе лечения астигматизма можно только с помощью операции на глаза. При астигматизме она назначается в следующих ситуациях:
- Когда человек решает раз и навсегда избавиться от проблемы со зрением.
- Пациент наотрез отказывается носить очки.
- Наблюдается непереносимость контактной оптики.
- Профессиональная деятельность требует качественного зрения (например, водитель или машинист железнодорожного состава).
- Астигматизм диагностируется в сочетании с гиперметропией.
- При нарушении остроты зрения от трех диоптрий.
- При постановке диагноза выявляется неправильный астигматизм.
При постановке такого диагноза, как астигматизм, сделать операцию можно только в том случае, если состояние пациента будет соответствовать следующим условиям:
- Если человек страдает сахарным диабетом, предварительно должен быть стабилизирован уровень глюкозы.
- При гипертонии предварительно стабилизируется уровень артериального давления.
- У пациента отсутствуют онкологические, инфекционные заболевания, а также воспалительные заболевания глаз.
- На протяжении двенадцати месяцев рефракция не изменяется.
- Показатели рефракции до плюс пяти диоптрий.
- Возраст человека, готовящегося к операции, превышает восемнадцатилетний рубеж.
В каких случаях операция на глаза при астигматизме противопоказана? Помимо всего прочего, операция может быть отменена, если у пациента наблюдается нестабильное психическое состояние, которое не дает возможности установить контакт с человеком. Хирургическое вмешательство противопоказано, если человек страдает следующими заболеваниями:
- сахарным диабетом первого или второго типа;
- прогрессирующей миопией;
- болезнями зрительной системы воспалительного характера;
- при диагностировании глаукомы или катаракты.
Противопоказанием к проведению оперативного вмешательства также является беременность. Если у человека диагностируется астигматизм, можно делать операцию только после полного обследования и определения здоровья пациента. Только в том случае, если нет никаких противопоказаний, можно рассчитывать на положительный исход. Если у человека выявляются противопоказания к проведению операции, то в таком случае специалистом подбирается альтернативный метод лечения.
Преимущества операции
Когда человеку ставится такой диагноз, как астигматизм, операция проводится в возрастном промежутке от 18 до 45 лет. Хирургическое вмешательство в таком случае длится не более пятнадцати минут. Кроме этого, преимуществом является то, что операция проводится под местной анестезией, а раствор местного анестетика прекрасно переносится организмом и полностью устраняет болезненные ощущения.
Отличается такое лечение еще и тем, что оно не вызывает никаких осложнений, а восстановительный период длится довольно короткий промежуток времени. Уже сразу после хирургического вмешательства человек начинает хорошо видеть. Окончательная нормализация зрения происходит в течение первых семи дней. Как показывает практика, потеря зрения или его ухудшение после операции ни разу не фиксировались. Хирургическое вмешательство проводится в амбулаторных условиях.
Астигматическая кератотомия
При постановке диагноза астигматизм операция может проводиться разными методами. Астигматическая кератотомия считается одним из первых наружных методов лечения. После того как произошел прорыв в сфере высоких технологий, мнения специалистов сильно разделились. Многие отказываются от этого метода, объясняя это высокой вероятностью развития после него осложнений у пациента.
Кератотомия заключается в следующем:
- врач на глазу у пациента делает специальные пометки;
- затем с помощью алмазного ножа осуществляет надрез роговой оболочки глаза;
- глубина и количество микросечений в каждом отдельном случае определяется доктором индивидуально.
Продолжительность такой операции не превышает пяти минут. Проводить такое вмешательство запрещено людям, страдающим онкологическими заболеваниями, при воспалении внутриорбитальной локации, инфекции и дерматитах, так как существует вероятность занесения вторичной инфекции. Также запрещено проводить кератотомию лицам моложе восемнадцати лет.
Если характеризуется астигматизм близорукостью, операция (астигматическая кератотомия) поможет изменить кривизну роговицы и исправить ситуацию.
Фоторефракционная кератэктомия
Для чего она нужна? Для того чтобы вылечить астигматизм, операция лазером является отличным вариантом. Она проводится без прямого воздействия на внутреннюю структуру глаз. Именно благодаря такому методу удалось добиться точных и положительных результатов. Такой эффект достигается в результате испарения тканей поверхностного слоя роговицы.
Еще одним достоинством проведения фоторефракционной кератэктомии является то, что на глазу не делаются микросечения. Несмотря на огромное количество достоинств, есть у такого хирургического вмешательства и недостатки. Они заключаются в том, что операцию запрещено проводить сразу на оба глаза.
Суть фоторефракционной кератэктомии заключается в следующем:
- пациенту в глаз капают специальные обезболивающие капли;
- затем глаза с помощью векорасширителя удерживают от моргания;
- с помощью лазера снимаются поверхностные слои роговицы, а затем формируются новые;
- глаза промываются специальным раствором.
После проведения операции наступает восстановительный период, во время которого пациенту рекомендуется носить специальные защитные линзы.
Термокератокоагуляция
Как производится данная операция? Суть такого метода заключается в том, что на роговицу с помощью раскаленной иглы наносятся микроожоги. В настоящее время при лечении астигматизма операция проводится не с применением иглы, а с помощью лазерной коррекции. Такой метод терапии используется крайне редко, так как в настоящее время существуют более современные и эффективные методы.
С помощью такого метода лечится дальнозоркость. Перед операцией обязательно измеряется внутриглазное давление, зрение, длина глаза, оптическая сила роговой оболочки, а также определяется степень развития астигматизма.
Имплантация факичных линз
Если у человека диагностируется сложный астигматизм, операция требует особого подхода. В таком случае пациенту назначается имплантация факичных линз. Суть такого метода заключается в том, что доктор вводит факичную линзу в заднюю или переднюю камеру глаза. После введения она аккуратно расправляется и фиксируется. Швы в таком случае не наносятся.
Такое хирургическое вмешательство проводится в течение пятнадцати минут и не требует госпитализации, так как швы не накладываются. Для обезболивания используется капельная анестезия.
Кератопластика
Довольно часто проводится при астигматизме операция кератопластика. Ее суть заключается в том, что проводится полная замена измененной роговицы на искусственную или донорскую. В большинстве случаев новая роговица хорошо приживается, но бывают и ситуации, когда возникает отторжение. Пациентам кератопластика роговицы назначается в том случае, если другие методы по тем или иным причинам проводить не рекомендуется.
Протезирование хрусталика
Хирургическое вмешательство, которое заключается в протезировании, проводится под местным обезболиванием. После того как пациент не чувствует боли, ему проводится замена хрусталика и имплантация интраокулярной линзы.
Для того чтобы все работы можно было провести, обеспечивается доступ на роговице. Достигается это в результате разреза капсулы хрусталика. Независимо от того, каким способом лечится астигматизм, после операции обязательно должен быть период восстановления. В это время пациенту требуется строго соблюдать все рекомендации своего лечащего врача.
Восстановительный период
Если проводилась операция, зрение при астигматизме восстанавливается практически сразу же. Но, несмотря на это, пациент должен пройти курс реабилитации для полного восстановления. Процесс восстановления напрямую зависит от способа хирургического вмешательства.
Если человеку проводилась астигматическая кератэктомия, то в таком случае ему назначается антибактериальная терапия, а также нестероидные противовоспалительные средства. После термокератокоагуляции пациенту назначаются противовоспалительные капли.
В каждом отдельном случае препараты для реабилитации подбираются сугубо индивидуально не только в зависимости от способа оперативного вмешательства, но и индивидуальных особенностей организма и течения патологии.
Помимо всего прочего, существуют общие рекомендации, которые следует выполнять независимо от типа операции. Они заключаются в следующем:
- на протяжении первые трех дней категорически запрещено мочить глаза, а также спать лицом в подушку;
- после операции первые две недели не рекомендуется пользоваться косметикой;
- в течение первых трех месяцев следует ограничивать зрительную нагрузку;
- первые полтора месяца, выходя на улицу, необходимо одевать солнцезащитные очки и ограничить подъем тяжестей.
Спорт
Что касается возможности заниматься спортом, то данный вопрос решается в каждом отдельном случае сугубо индивидуально. Однако в большинстве случаев физические нагрузки на мышцы не запрещены.
Заключение
Несмотря на то что астигматизм довольно эффективно лечится, он считается очень опасным заболеванием, так как избавиться от него невозможно без хирургического вмешательства. Часто специалисты своим пациентам назначают очки или контактные линзы, но такой метод не избавит от недуга, а лишь на недолгий срок скорректирует зрение.
При появлении первых признаков астигматизма лечение должно начинаться как можно раньше, так как только своевременное обращение за квалифицированной медицинской помощью поможет избежать многочисленных осложнений и слепоты. Метод хирургического вмешательства определяется в каждом отдельном случае сугубо индивидуально в зависимости от стадии и формы заболевания. После операции обязательно необходимо следовать всем рекомендациям своего лечащего врача, так как только таким образом можно избежать развития осложнений и сократить восстановительный период.
Лазерная коррекция зрения стала настоящим прорывом в области офтальмологии. С ее помощью можно корректировать разные нарушения рефракции — близорукость, дальнозоркость и астигматизм. Данный метод позволяет пациентам отказаться от ношения очков или контактных линз, а врачу — за малый промежуток времени заменить хрусталик глаза.
Согласно статистике ВОЗ астигматизмом страдает каждый четвертый житель мира. Причем в большинстве случаев человек даже не догадывается о том, что он входит в это число, ведь слабая и средняя степень патологии, как правило, никак не проявляются. Кроме того, у многих
людей встречается врожденный астигматизм глаза, который составляет не более 0,5 диоптрий и не доставляет особого дискомфорта.
В более тяжелых случаях коррекция зрения при астигматизме возможна с помощью специальных цилиндрических очков или торических контактных линз. Однако наиболее эффективным способом является корректировка зрения с использованием лазера.
Что представляет собой лазерная коррекция зрения при астигматизме?
Лазерная коррекция зрения при астигматизме подразумевает использование эксимерного лазера, который позволяет сфокусировать световые лучи непосредственно на сетчатке глаза, благодаря чему зрение становится более ярким и контрастным. Воздействие лазерного луча на роговицу продолжается не более пары минут, а сама коррекция проводится под местной анестезией. Если после проведения операции врач-офтальмолог не заметит никаких нарушений, то пациент может покинуть больницу в этот же день. Оперативное лечение рекомендуется специалистами в тех случаях, когда консервативное не дает должного эффекта, но при соблюдении определенных условий:
- если возраст пациента старше 18 лет;
- при обследовании не было обнаружено никаких воспалений;
- пациент не страдает онкологическими заболеваниями;
- степень астигматизма превышает 3 диоптрии;
- параллельно с астигматизмом развивается дальнозоркость.
Многие пациенты задаются вопросом — стоит ли опасаться операции, если им было рекомендовано проведение лазерной коррекции зрения? Сказать, что данная процедура абсолютно безопасна, нельзя. Многое зависит от самого пациента и выполнения им рекомендаций лечащего врача. Впервые эта операция, лазерная коррекция зрения при астигматизме, была проведена более 30 лет назад в одной из офтальмологических клиник Берлина. За эти годы технологии ее проведения были усовершенствованы. Сегодня существует несколько десятков видов лазеров, разработанных специально для хирургических целей.
Противопоказания для проведения лазерной коррекции астигматизма
Несмотря на то, что технологии проведения операций на глазах при астигматизме хорошо отработаны, существуют определенные противопоказания, при наличии у пациента которых лазерная коррекция зрения не может быть проведена. К их числу относятся:
- беременность пациентки и период лактации;
- эндокринные патологии, в особенности — сахарный диабет;
- стремительно развивающаяся близорукость;
- воспаление радужки или цилиарного тела;
- катаракта;
- глаукома.
Кроме этого, лазерную коррекцию зрения при астигматизме не проводят, когда у пациента обнаружены нарушения глазного дна, дистрофия или дегенерация роговой оболочки глаза. Однако важно помнить, что окончательное решение о проведении оперативного вмешательства принимает врач, а потому обязательно посетите специалиста.
Современные методы коррекции астигматизма
Коррекция астигматизма сегодня проводится двумя способами. Это: фоторефракционная кератоэктомия (ФРК) или лазерный кератомиелез (ЛАСИК). Лазерная операция ФРК применяется при легких формах нарушения. В тех случаях, когда необходима коррекция более серьезных случаев и при развивающейся гиперметропии, более эффективна операция на глазах ЛАСИК. При проведении ФРК хирург-офтальмолог наносит разрез на эпителий и удаляет часть роговичной ткани. При ЛАСИК испаряются глубинные слои роговой оболочки глаза под воздействием лазера. Если сравнивать между собой две операции по коррекции зрения, то астигматизм гораздо эффективнее лечится именно при помощи проведения ЛАСИК.
По мнению врачей-офтальмологов, наиболее усовершенствованной методикой считается именно эта операция на глаза. Если астигматизм разовьется снова, то операцию можно провести повторно, она будет еще менее травматичной. Кроме того, ЛАСИК влечет за собой меньше осложнений, чем ФРК. Также данная коррекция зрения при астигматизме считается более точной.
Стоимость коррекции астигматизма в клиниках
Цена проведения операции по коррекции астигматизма в разных клиниках может отличаться. Так, например, средняя стоимость проведения ФРК составляет в среднем, от 20 до 30 тысяч рублей за один глаз. Коррекция зрения с помощью Ласик обойдется дороже — ориентировочно от 25 до 35 тысяч рублей (данные актуальны на май 2018 года).
Как вести себя во время реабилитационного периода?
После проведения операции на глазах при астигматизме необходимо следовать советам офтальмолога. На протяжении первых десяти дней категорически запрещается посещать бассейны, аквапарки или сауны. Загорать на пляже или в солярии, а также заниматься спортом тоже не стоит, впрочем, как и пользоваться декоративной косметикой. Что касается домашних дел, то их лучше отложить, в противном случае старайтесь, чтобы моющие средства не попадали в глаза. В течение месяца после коррекции зрения рекомендуется избегать поднятия тяжестей и перенапряжения. Лазерная операция при астигматизме накладывает определенный запрет на работу за компьютером и просмотр телевизора.
В этот период следует придерживаться правильного питания, добавить в свой рацион продукты, богатые витаминами группы А и С, например, морковь, цитрусовые, чернику, печень. А вот от употребления жирного мяса, жареных блюд и алкоголя стоит отказаться.
Чаще всего пациенты останавливают выбор на дешевых и простых способах коррекции зрения – очках и контактных линзах, но существует лазерная коррекция зрения при астигматизме которая может избавить от астигматизма навсегда.
Консервативное лечение астигматизма
Самые популярные способы коррекция зрения при астигматизме – очковый и контактный. При астигматизме выписывают специальные очки с цилиндрическими линзами, при ношении которых у человека с высокой степенью нарушения могут появляться головные боли, зрительный дискомфорт, чувство рези.
Выбрать очки с цилиндрическими линзами сложнее, чем обычные. Врач должен провести полноценную диагностику, определить множество параметров зрительной системы. В рецепте на цилиндрические очки дополнительно прописывают данные о цилиндре и оси его расположения.
Очковая коррекция астигматизма на данный момент считается устаревшей. Все чаще очки выписывают только детям, когда имеется больше всего противопоказаний к хирургическому вмешательству, ведь зрительная система ребенка еще развивается.
Контактная коррекция показана пациентам с малой степенью астигматизма. Если раньше его корригировали только жесткие контактные линзы, сегодня есть возможность использовать мягкие, удобные модели. Жесткие линзы оказывали негативное влияние на роговицу, а новые торические линзы позволяют глазу свободно «дышать».
При коррекции зрения очками или контактными линзами нужно постоянно наблюдаться у офтальмолога, вовремя менять оптические системы. Эти средства помогают улучшить зрение, но никак не влияют на причину астигматизма. Избавить человека от этого нарушения рефракции может только хирургическая операция.
Операции по лечению астигматизма
Лазерная коррекция астигматизма
Главной причиной астигматизма является изменение формы роговицы. Лучи света неправильно преломляются оптической системой глаза, поэтому не сходятся в одной точке. Мозг не может обработать информацию, получается искаженное изображение.
Лазерная коррекция считается, пожалуй, самым эффективным методом лечения астигматизма, но проходить процедуру разрешается только пациентам от 18 лет. Лучшей считается технология ЛАСИК, которая сочетает эксимер-лазерные и микрохирургические приемы. Преимуществом этой технологии является возможность сохранить анатомию слоев роговицы.
По статистике ЛАСИК более результативен при лечении астигматизма в сравнении с другими методами. После операции человек получается отличное зрение без ограничений. Сфера лазерной коррекции зрения постоянно развивается, поэтому риск побочных эффектов и осложнений сведен к минимуму.
Противопоказания к лазерной коррекции при астигматизме:
- беременность, кормление грудью;
- сахарный диабет;
- катаракта;
- глаукома;
- иридоциклит;
- прогрессирующая близорукость;
- изменения глазного дна;
- дистрофия или дегенерация роговицы;
- воспалительный процесс в зрительной системе.
Некоторые противопоказания являются временными, а другие становятся поводом выбрать другой способ лечения. К счастью, современная медицина способна предложить пациентам альтернативу.
ЛАСИК
Лазерный кератомилез сочетает микрохирургические приемы и эксимер-лазер. С помощью микрокератома офтальмохирург создает лоскут из роговицы, отгибает его, лазером воздействует на внутренние слои оболочки. Затем лоскут возвращают на место. Лазер меняет форму роговицы так, чтобы она правильно преломляла лучи света и фокусировала их на сетчатку. Операция ЛАСИК позволяет исправить астигматизм в пределах ±3 диоптрий.
Преимущество методики ЛАСИК — испарение искаженных участков происходит из средины роговицы, при этом верхние слои не затрагиваются. Это позволяет предотвратить её помутнение и сделать период восстановления комфортным.
Этапы лазерной коррекции по методике ЛАСИК:
- Закапывание анестезирующих капель, использование векорасширителя.
- Создание лоскута толщиной 130-150 микрон. Его отгибают, чтобы получить доступ к глубоким слоям.
- Луч лазера испаряет неправильные участки, формируя новую поверхность.
- Лоскут возвращают и фиксируют коллагеном. Операция не требуют наложения швов.
- Глаз промывают, закапывают противовоспалительные капли.
Фемто-ЛАСИК
Фемтолазерное сопровождение стандартной лазерной коррекции стало спасением для людей с истонченной роговицей. Фемтолазер используют для бесконтактного формирования роговичного лоскута при операции ЛАСИК, ведь он расслаивает ткани, а не разрезает.
Фемтосекундный лазер использует инфракрасный свет для отделения тканей в процессе фоторазрыва. Под воздействием лазера в слоях роговицы образуются пузырьки, которые сливаются и формируют расслоение. Фемтолазер позволяет сделать границу расслоения идеально гладкой и минимизировать влияние на роговицу. К тому же с его помощью можно формировать лоскуты по индивидуальным параметрам, что невозможно при использовании механического инструмента.
Возможность точно смоделировать роговичный лоскут позволила расширить границы лазерной коррекции зрения. Операцию Фемто-ЛАСИК проводят даже пациентам с аномалиями роговицы, ее истончением и пологостью, а также при синдроме сухого глаза.
Супер-ЛАСИК
Операция Супер-ЛАСИК подразумевает персонализированное сопровождение коррекции зрения. Программу операции разрабатывают с учетом всех индивидуальных особенностей зрительной системы пациента.
Отличие Супер-ЛАСИК от ЛАСИК, то есть персональной коррекции от стандартной, заключается в том, что еще на этапе диагностики выявляют все имеющиеся искажения. Офтальмолог определяет степень их влияния на зрение и моделирует форму роговицы таким образом, чтобы их компенсировать.
Искажениями низшего порядка считаются близорукость и дальнозоркость, в то время как астигматизм причисляют к второму порядку. Эти искажения объясняются законами оптики и устраняются при помощи стандартной коррекции. Операция Супер-ЛАСИК рекомендована при наличии искажений высшего порядка.
Процедура требует тщательной подготовки, время ее выполнения не меняется. Лазерную операцию Супер-ЛАСИК проводят за стандартные 10-15 минут.
Супер-ЛАСИК Thin Flap
Технология лазерной коррекции Супер-ЛАСИК Thin Flap также основана на испарении искаженных участков роговицы лазером. Ее преимущество в том, что удается сформировать ультратонкий лоскут роговицы: при стандартной коррекции это 130-140 микрон, а при Thin Flap 100-110 микрон. Это позволяет сэкономить до 30% каркаса тканей и минимизировать воздействие на роговицу, что облегчает период реабилитации.
Во время операции Супер-ЛАСИК Thin Flap используют разработки немецкой компании Schwind, которая создала последнее поколение лазерных установок AMARIS и ESIRIS с тончайшими головками для микрокератома (инструмент, которым формируют лоскут). Это наиболее щадящая и безопасная технология лазерной коррекции, которая позволяет точно рассчитать результаты лечения еще до вмешательства (до 95%).
Технология Супер-ЛАСИК Thin Flap помогает вернуть зрение людям с противопоказаниями к стандартной лазерной коррекции. Это истонченная роговица и высокая степень близорукости. Поскольку лазер испаряет лишь ткани в верхних слоях, восстановление зрения ускоряется на 20%.
Фоторефракционная кератэктомия
ФРК — разновидность лазерной коррекции, которую проводят при миопическом астигматизме. Технология позволяет точно менять кривизну роговицы и обеспечивать максимальную остроту зрения. ФРК проводят в тех случаях, когда имеются противопоказания к ЛАСИК.
Недостатком метода является длительный и болезненный период восстановления, поскольку после операции на роговице остается рана. Есть высокий риск помутнения роговицы. К противопоказаниям ФРК относят катаракту, глаукому, отслойку сетчатки и опухоли в глазу.
ЛАСЕК
Технология ЛАСЕК (лазерный эпителиальный кератомилез) – усовершенствованный метод фоторефракционной кератэктомии (ФРК). Операция ФРК имела существенные недостатки – длительный и дискомфортный период реабилитации, а также невозможность прооперировать сразу оба глаза.
Бесспорным преимуществом ЛАСЕК является исключение послеоперационного кератоконуса, поскольку в этом случае лазер испаряет преимущественно поверхностные ткани роговицы. Технология ЛАСИК подразумевает извлечение эпителия и четверти стромы, а ЛАСЕК использует только эпителий. Операция ЛАСЕК исключает повреждение внутренних слоев роговицы.
Этот метод позволяет корригировать астигматизм в пределах ±4 диоптрий. Операцию ЛАСЕК могут проводить пациентам, у которых есть противопоказания к ЛАСИК (чаще всего это истончение роговицы). После ЛАСЕК период реабилитации короче и менее болезненный. Полностью исключается риск помутнения роговицы.
Однако технология ЛАСЕК имеет свои недостатки. В ходе операции на эпителий воздействует спирт, что приводит к гибели клеток. Для их восстановления требуется много времени. Также возможно повреждение нервных окончаний и, как следствие, боль в послеоперационном периоде. Избежать этих неприятных последствий позволяет методика Epi-ЛАСИК.
Рефракционная хирургическая коррекция
Кератотомия
Операция подразумевает создание разрезов на роговице, которые в процессе заживления меняют ее кривизну и, соответственно, силу преломления света. В настоящее время для лечения астигматизма методику применяют все реже, поскольку сложно спрогнозировать результаты такого лечения и есть риск осложнений.
Современное оборудование позволяет провести кератотомию на высшем уровне. У пациентов с тонкой роговицей операцию проводят при помощи фемтосекундного лазера. Астигматомия – разновидность кератотомии – заключается в нанесении на роговицу насечек с определенной глубиной. Чаще всего такие операции рекомендуют при смешанном и миопическом астигматизме.
Кератокоагуляция
Термокератокоагуляция применяется в основном при лечении гиперметропического астигматизма. Это болезненная процедура, в ходе которой на периферию роговицы наносят точечные ожоги разогретой иглой. При термическом повреждении волокна коллагена сжимаются, форма роговицы меняется. Центр роговицы становится выпуклым, что уменьшает симптомы дальнозоркости. После операции возможен дискомфорт, поэтому офтальмологи рекомендуют пациентам носить специальные контактные линзы.
Технология лазерной термокератопластики аналогична, но вместо иглы используют тепловой лазер. При лечении астигматизма также применяют кондуктивную кератопластику, когда повреждения наносят на роговицу с помощью радиочастотного излучения.
Кератопластика
Эта процедура заключается в замене роговицы. Кератопластика применяется лишь в том случае, если другие методы лечения астигматизма нельзя осуществить или они будут малоэффективны. Пациенту могут пересадить донорскую роговицу или искусственный трансплантат.
Орган предварительно обрабатывают и придают ему подходящую форму. В ходе операции его могут поместить на передний слой, в толщу роговицу или заместить какой-либо поврежденный участок.
Склеропластика
Склеропластика при астигматизме подразумевает размещение лепестков склеры или твердой мозговой оболочки донора между конъюнктивой и склерой пациента. Это позволяет укрепить каркас глазного яблока и остановить прогрессирующие рефракционные нарушения. После склеропластики глаз перестает растягиваться.
Факоэмульсификация и ленсэктомия
Замена хрусталика проводится в том случае, если аккомодация хрусталика утрачена или его оптической силы недостаточно для нормального зрения. В ходе факоэмульсификации хрусталик удаляют, а затем устанавливают интраокулярную линзу с подходящими параметрами. В случае астигматизма это торические линзы со специальными цилиндрами.
Всю процедуру удаления хрусталика и имплантации линзы при астигматизме называют рефракционной ленсэктомией. Если функциональность хрусталика сохраняется, ИОЛ могут установить перед ним без удаления.
При факоэмульсификации манипуляции проводят через разрез в 2,5 мм, который сам герметизируется, поэтому швы не накладывают. Хрусталик разбивают в эмульсию и удаляют, а линзу сворачивают и вводят через специальный инструмент. Новые технологии позволяют осуществить все манипуляции за 15-20 минут.
Имплантация факичных линз
Факичные линзы рекомендуют пациентам с астигматизмом, у которых есть противопоказания к лазерной коррекции зрения. По сути, это лечение с помощью контактных линз, только линзы помещают непосредственно в глаз. Однако результат возможен, если сохранилась естественная аккомодация хрусталика, он остается эластичным и прозрачным.
Система «Оптималь»
Этот метод эффективен при лечении близорукости и дальнозоркости, которые нередко осложняют астигматизм. Система «Оптималь» позволяет исправить рефракционные нарушения от -30 до +12 диоптрий. Помимо остроты зрения, также восстанавливается четкость, яркость и контрастность.
Метод заключается в имплантации линз в сочетании с другими методиками лечения рефракционных нарушений. Технология рекомендована даже в тех случаях, когда нет возможности применить какой-либо метод самостоятельно.
Люди с астигматизмом имеют большой выбор способов лечения. Офтальмология располагает огромным количеством методов лечения рефракционных нарушений, поэтому даже при наличии противопоказаний к одной операции, почти всегда можно провести другую и устранить астигматизм.