Противопоказания для спирали внутриматочной спирали
Современные женщины стремятся реализовать себя в разных сферах деятельности до того, как стать матерью. Они спешат обустроить быт, посмотреть мир, найти себя в профессии, а уж потом рожать детей. Но жизнь идёт своим чередом, и предохранение от нежелательной беременности становится очень актуальной темой для многих женщин. На помощь в этом приходит контрацептивный метод ВМС.
Принцип действия ВМС
Наверняка многие знают, что ВМС расшифровывается как внутриматочная спираль. Она используется в гинекологии как один из видов противозачаточных средств. Разработали первую внутриматочную контрацепцию ещё в начале XX века. Сегодня это контрацептив, который изготавливается из инновационных материалов, таких как: медицинский пластик, медь и серебро. Такое приспособление вводится в полость матки и предотвращает наступление беременности.
Механизм подобного внутриматочного контрацептива заключается в том, что он препятствует прохождению семени к яйцеклетке, а также её оплодотворению. Спираль нарушает структуру сперматозоидов и не даёт прикрепиться к полости матки. Если случилось так, что оплодотворение произошло, ВМС начинает своё абортивное действие. В связи с этим происходит следующее:
- Активизируется сократимость стенок матки — это реакция на инородное тело.
- Наличие инородного тела приводит к неинфекционному воспалению и нарушению обмена. Все это способствует самоаборту при оплодотворении.
- Изменяется порядок продвижения по фаллопиевой трубе неоплодотворенной либо оплодотворённой яйцеклетки. Выделяются простагландины. Они усиливают перистальтику труб. В результате в матку попадает яйцеклетка очень быстро, а эндометрий не готов пока к её имплантации. В итоге яйцеклетка погибает в матке.
Разновидность внутриматочных спиралей
Видов ВМС достаточно много. Они отличаются по своей форме, по наличию в них металла и лекарственных средств. Какие из них лучше — поможет определить лечащий доктор. Это зависит от возраста женщины, состояния её здоровья, планирования будущей беременности, от индивидуальных привычек. Различают следующие виды ВМК:
- В зависимости от материала:
- Медные спирали.
- С серебром.
- Внутриматочные с золотом.
- Гормональные спирали. Метод лечения заболеваний с помощью гормонов.
- Инертные спирали, это петля Липпса. Сделана из полиэтиленовых материалов. На сегодняшний день используется редко. Признана её низкая эффективность.
- В зависимости от формы:
- Кольцеобразные, полукруглые, петлевидные. Кольцеобразные спирали достаточно неудобны. Они доставляют болевые ощущения женщинам.
- Спиралевидные, в виде цифры 7 или в форме зонта. Хорошо переносятся женщинами. Безболезненно ставятся. Редко происходит самовыпадение.
- Т-образные. Это самый практичный и распространённый тип. Это стержень, обмотанный медной или серебряной проволокой. Легко вводится и удаляется. Не приносит дискомфорт при использовании.
- В зависимости от назначения:
- Лечебные. Этот вид ВМК предназначен в большей мере для лечения некоторых гинекологических заболеваний у женщины.
- Спираль для контрацепции (для предупреждения нежелательной беременности).
- В зависимости от размера:
- Мини спираль.
- Стандартная.
- Укороченная.
Период службы разных спиралей различается. Зависит это от количества содержащегося медикаментозного препарата в ней и от материала изготовления.
Спираль, которая содержит в составе медь, служит приблизительно 2-4 года. Содержащая в себе серебро — от 5 до 7 лет. Золотосодержащие спирали служат от 2 до 10 лет. Если ВМС имеет лечебный эффект, тогда срок её службы гарантирован на протяжении 5 лет.
Показания к применению
Следует помнить, что введение ВМС не защищает женщину от болезней, передающихся половым путём, не даёт 100% гарантии защиты от нежелательной беременности. Но все же ВМС имеют ряд преимуществ и показаний к применению:
-
Заболевания, при которых противопоказана беременность. - Нежелание иметь детей.
- Присутствие тяжёлых генных заболеваний у женщины либо у её полового партнёра.
- Частота нежелательных беременностей.
- Для гормональных спиралей показанием являются некоторые гинекологические заболевания (эндометриоз, миома матки, кровотечения и другие).
Противопоказания метода
Применение внутриматочной спирали имеет множество противопоказаний. Их можно разделить на две группы: абсолютные и относительные противопоказания.
К абсолютным относят те противопоказания для ВМС, которые нельзя игнорировать:
- Существующая беременность на любом сроке или подозрение на неё.
- Хронические и острые осложнения, вызвавшие воспаления гениталий женщины.
- Перенесённая хотя бы один раз внематочная беременность.
- СПИД, туберкулёз половых органов.
- Воспалительные процессы разного вида в органах малого таза (кольпит, сальпингит, эндометрит).
- Наличие инфекций, передаваемых половым путём.
- Рак половых органов и молочной железы либо подозрение на рак.
Относительные противопоказания выходят на рассмотрения врача. Оценив риски для здоровья и целесообразность введения вмс, обсудив это с пациенткой, доктор принимает решение. К относительным противопоказаниям относятся:
- Женщина ещё не рожала и не имеет детей.
- Воспалительные процессы в матке и придатках в прошлом.
- Обильная менструация и кровотечения.
- Эндометриоз.
- Болезненность протекания месячных.
- Болезни крови, такие, как анемия.
- Матка развита аномально.
- Обострённое или хроническое течение пиелонефрита.
- Доброкачественные опухоли.
- Случаи самопроизвольного выпадения ВМС ранее.
- Женский возраст более 65 лет.
- Подростковый возраст.
- Болезни сердца и сосудов.
- Непереносимость пациенткой гормональных препаратов или металлов.
Стоит отметить, что критерий по возрасту является условным. Обычно доктора не предлагают введение спирали подросткам, пожилым и нерожавшим. Хотя при правильно проведённой процедуре постановки и извлечения спирали молодые женщины успешно становятся мамами.
Перед тем как ставить спираль, женщина проходит тщательный медицинский осмотр у врача гинеколога. Он при необходимости назначит сделать уточняющие анализы, УЗИ, проведёт гинекологический осмотр. Если обнаружатся отклонения или заболевания, назначается лечение, и только после этого ставится ВМС.
Обычно перед процедурой необходимо опорожнить мочевой пузырь. Контрацептив ставится в период месячных, ближе к их окончанию. Спираль должна быть вскрыта непосредственно перед процедурой. Необходимо проверить срок годности её на упаковке. Сама процедура не из приятных, доставляет дискомфорт и болевые ощущения, но обезболивания обычно не требует.
Нельзя не сказать о рисках и недостатках ВМС. При всех её удобствах и достоинствах следует учитывать то, что она увеличивает риск внематочной беременности, может самопроизвольно выпасть, увеличивает срок менструации и потерю объёма крови, повышает риск заражения венерическими заболеваниями и воспалениями в виде аднекситов и эндометритов.
ВМС или внутриматочная спираль – это надежный современный вид контрацепции, позволяющий на долгие годы забыть о нежелательной беременности. ВМС используется женщинами во всем мире. Но прежде чем выбрать эту контрацепцию, необходимо изучить все плюсы и минусы внутриматочной спирали.
Внутриматочная спираль: плюсы и минусы применения
Для чего нужна спираль?
ВМС – это стерильное медицинское изделие, выполненное из пластика и металла. Оно вводится в полость матки с целью предотвращения беременности.
Обычно поверхность спиралей покрывают медью, серебром или золотом. Эти металлы способствуют защите эндометрия от патогенной микрофлоры и значительно усиливают контрацептивное действие ВМС.
Спирали могут быть разнообразной формы – в виде кольца, подковы, петли, спиральной, Т-образной. Последняя – наиболее популярная среди современных женщин.
Введенная ВМС оказывает несколько действий. Все они в сочетании производят мощный контрацептивный эффект:
- Эффект асептического воспаления в маточной полости. Вследствие него нарушается продвижение сперматозоидов партнера. ВМС в маточной полости оказывает раздражающее действие на эндометрий, провоцирует усиленную выработку простагландинов – гормонов воспаления. Шеечная слизь за счет увеличения простагландинов становится более вязкой, препятствуя проникновению сперматозоидов.
- Функция яичников подавляется, овуляция замедляется.
- Происходит нарушение имплантации оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий. Слизистая оболочка созревает частично и не позволяет плодному яйцу закрепиться. Повышение уровня левоноргестрела производит абортивный эффект – эндометрий созревает рано и отторгается до того момента, как плодное яйцо успевает надежно закрепиться.
- Изменяется характер движения яйцеклеток по фаллопиевым трубам. Ускорение перистальтики маточных труб приводит к тому, что в полость матки выделяется неоплодотворенная яйцеклетка до встречи со сперматозоидом.
Комплекс таких контрацептивных действий дает 98-99% противозачаточного эффекта. А современные медицинские технологии делают процесс постановки ВМС быстрым и безболезненным.
Внутриматочная спираль: плюсы
У данного метода контрацепции свыше 70 миллионов поклонниц по всему миру.
Какие преимущества делают ВМС такой популярной:
- Степень защиты равняется 98%. Надежнее только стерилизация и воздержание от половых контактов.
- Длительность защиты. Спирали устанавливаются на срок от 3 лет. Максимально возможное ношение ВМС – 10 лет.
- Удобство использования. Нет необходимости ежедневно контролировать процесс предохранения. Женщина ставит спираль и на долгие годы забывает об этом процессе.
- Возможность контроля длительности предохранения. Можно в любой момент пойти к гинекологу и извлечь спираль. Через 1-2 менструальных цикла восстанавливается фертильность.
- При ВМС нет необходимости использовать дополнительные методы контрацепции.
- Можно самостоятельно контролировать и планировать желаемое количество детей.
- Наличие изделия не ощущается ни женщиной, ни ее половым партнером.
- ВМС не взаимодействует с лекарственными веществами. Поэтому она не противопоказана при лечении соматических патологий.
- Во время лактации можно устанавливать контрацептивное изделие.
- Не противопоказаны хирургические вмешательства.
Фармакологические компании предлагают богатый выбор внутриматочных спиралей. В аптеках можно подобрать виды изделий на любой кошелек. И медная спираль за 2000 рублей и золотая за 7000 рублей будут одинаково хорошо предохранять женщину от нежелательной беременности.
Какая лучше спираль, подскажет доктор
Внутриматочная спираль: минусы
Не всегда ВМС является лучшим выбором. Такой метод контрацепции имеет свои недостатки:
• изделие не защищает от половых инфекций;
• во время менструации может произойти экспульсия спирали;
• не всегда женщины замечают, что спираль выпала. В этом случае высокий шанс забеременеть;
• цервикальный канал будет постоянно приоткрыт, что повышает риск развития эндометрита, аднексита и других воспалительных заболеваний;
• если матка обладает высокой чувствительностью, то первые месяцы после установки ВМС женщина может ощущать ноющие тянущие боли над лобком;
• иногда ВМС чревата возникновением внематочной беременности. Имплантация плодного яйца в трубе может спровоцировать ее разрыв и гибель женщины;
• постоянное механическое воздействие на эндометрий провоцирует увеличение срока менструации и усиление выделений. У некоторых пациенток такое состояние вызывает анемию;
• в тяжелых случаях медицинское изделие может врасти в стенки матки. Такую проблему решают хирургическим путем.
Не каждой пациентке подходит ВМС. Данный метод контрацепции вызывает побочные эффекты и имеет некоторые противопоказания.
Противопоказания к установке ВМС
Существует ряд противопоказаний к установке спиралей. Пренебрегать ими нельзя, так как они могут вызвать опасные последствия для организма.
Нельзя ставить контрацепцию при:
• беременности;
• заболеваниях эндокринной системы;
• анемии;
• эндометриозе;
• внематочных беременностях в анамнезе;
• при маточных кровотечениях невыясненной этиологии;
• нарушении свертываемости крови;
• аномальных строениях тела или дна матки;
• дисплазии;
• доброкачественных и злокачественных новообразованиях в маточной полости.
Также нельзя устанавливать ВМС при острых и хронических заболеваниях половой системы. Перед постановкой спирали необходимо вылечить все инфекционные процессы, а воспалительные патологии ввести в стадию ремиссии.
Чтобы избежать возможных осложнений и выявить противопоказания, проводится детальное обследование женщины. В него входят сбор анамнеза и гинекологический осмотр, клинические анализы мочи и крови, УЗИ органов малого таза. Обязательны исследования на гепатиты, сифилис. ВИЧ. Еще необходимо сдать мазки на цитологию и микрофлору.
Консультация гинеколога, взвешивание плюсов и минусов процедуры помогут женщине определиться с выбором ВМС. При положительном решении необходимо комплексно обследоваться и подготовить организм к процедуре. Такой грамотный подход позволит добиться положительного и длительного результата контрацептивной процедуры.
Читайте в следующей статье: можно ли забеременеть со спиралью?
Опубликовано: 24 янв. 2018 г.
Международный медицинский центр Он КЛИНИК — официальный сайт: https://www.onclinic.ru/
Гинекология : https://www.onclinic.ru/ginekologiya_…
Внутриматочная спираль: https://www.onclinic.ru/ginekologiya_…
Внутриматочная спираль (ВМС). Спираль в матке от беременности. Показания и противопоказания. Польза и вред внутриматочных спиралей. Механизм действия.
Врач — Тоточиа Нато Энверовна, акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук.
Нажмите на цифры для навигации по времени ролика.
Содержание:
0:22 — что такое внутриматочная спираль
0:37 — каких размеров бывают спирали от беременности
0:57 — какая внутриматочная спираль чаще всего используется в России
1:05 — механизм действия внутриматочной спирали (ВМС)
1:24 — два свойства гормональной спирали
1:34 — две функции гормональной спирали
1:46 — свойства гормона левоноргестрела
2:02 — 6 обязательных обследований перед установкой внутриматочной спирали (ВМС)
2:27 — процедура введения внутриматочной спирали
3:03 — для чего нужны усики, которые выступают из влагалища
3:10 — записи, которые должен сделать врач после установки внутриматочной спирали
3:17 — 5 противопоказаний после установки спирали от беременности
3:37 — возможны тянущие боли внизу живота после установки спирали
3:48 — что делать, если во влагалище вы не чувствуете усиков от внутриматочной спирали
3:54 — 7 поводов для обращения к врачу-гинекологу после установки спирали
4:26 — противопоказания для установки спирали
4:32 — 4 основных противопоказания для установки внутриматочной спирали
4:53 — 10 дополнительных противопоказаний для введения внутриматочной спирали
5:46 — 8 преимуществ использования спиралей
6:13 — 4 основных минуса (недостатка) использования внутриматочных спиралей
Внутриматочная спираль (ВМС)
Внутриматочная контрацепция один из самых широко используемых методов контрацепций.
Внутриматочная спираль – это Внутриматочное противозачаточное средство которое вводится в маточную полость, что и предотвращает развитие в ней нежелательной беременности. Современные внутриматочные спирали имеют небольшие размеры, от 24 до 35 мм, а в их состав входят либо металлы, не провоцирующие воспаление (медь, серебро или золото), либо гормон левоноргестрел (ЛНГ-ВМС).
3 основные теории и механизм деиствия:
1.Абортовая теория
2.Усиления пересталтики, теория асептического воспаления
3.Теория сперматотоксическая деиствия ,теория энзимних нарушения эндометрия
За счет содержания в спирали меди усиливается поглощение эстрогенов, а ЛНГ-ВМС стимулируют раннее созревание эндометрия и его отторжение, когда яйцеклетка еще не успела надежно закрепиться в матке. Это абортивный эффект спирали. Нарушение продвижения сперматозоидов и асептическое воспаление в матке внутриматочной спирали, находясь в матке, раздражает ее стенки, что провоцирует секрецию маткой простагландинов биологически активных веществ.
Разновидности внутриматочных спиралей
Внутриматочные спирали могут быть различных видов, и отличаться как по форме, так и по содержанию в ней лекарственного вещества или металла.
4 основных разновидностей спиралей:
1. т-образний,
2. мультилоид,
3. калцевидний
4. гормональний и др.
Перед тем, как решиться на установку внутриматочной спирали, следует посетить гинеколога и пройти 6 необходимых обследований:
1. Тщательный сбор анамнеза и гинекологический осмотр с целью выявления противопоказаний для использования внутриматочной спирали; сдача мазков на микрофлору из шеечного канала, уретры и влагалища;
2. ПЦР на половые инфекции (по показаниям);
3. ОАК (исключить анемию, аллергическую реакцию – увеличение эозинофилов и скрытый воспалительный процесс);
4. ОАМ (исключить инфекцию мочевыводящих путей);
5. УЗИ малого таза (исключить гинекологические заболевания, беременность, в том числе и внематочную, и пороки развития матки);
6. кольпоскопия (по показаниям: фоновые процессы шейки матки).
Накануне процедуры введения контрацептива рекомендуется 3 важных действия:
1. соблюдение полового покоя в течение 2 – 3 дней до процедуры;
2. отказ от спринцеваний и использования интравагинальных средств (свечи, таблетки и кремы);
3. отказ от использования средств интимной гигиены.
Узнайте больше о способах диагностики и лечения в ОН КЛИНИК! Подпишитесь на наш канал! Вот ссылка: https://goo.gl/cy9KHL
Тел.: 8 (495) 241-69-20
Мы в соцсетях:
Facebook
https://goo.gl/PObEaA
Instagram
https://www.instagram.com/onclinicru/
ВКонтакте
https://vk.com/onclinicru
Одноклассники
https://ok.ru/group/53296852500682
#внутриматочная_спираль
Беременность это самое волнительное время в жизни каждой женщины. Чтобы малыш развивался правильно и был здоровым и желанным необходимо планировать беременность заранее. Эта стратегия позволит избежать эмоциональных потрясений и поможет снизить до минимума вероятность воздействия вредных факторов на ребенка. До того момента, когда наступление беременности для женщины станет приоритетной целью следует использовать контрацептивы. В настоящее время существует великое множество контрацептивных методов, каждый из которых имеет свои преимущества и недостатки. Хотелось бы поподробнее остановиться на внематочной спирали или как её еще называют – спираль от беременности.
Внематочная спираль как метод контрацепции
Внематочная спираль (ВМС) это гениальное изобретение врачей, эффективность которого очень высока. Она представляет собой небольшую гнущуюся конфигурацию, помещающуюся в матку. Современные устройства совсем не выглядят как пружинка, а имеют форму буквы «Т». На современном этапе производятся и активно используются два вида внутриматочных спиралей:
- Спираль, которая в своей конструкции имеет медь.
- Спираль с устройством, в котором хранятся гормоны.
Как внутриматочная спираль предупреждает беременность
Внематочная спираль имеет несколько разнонаправленных эффектов, которые не позволяют наступить беременности:
- Если в составе конструкции имеется медный компонент, то он неблагоприятно воздействует на сперматозоиды, они погибают, так и не достигнув маточной трубы, в которой и происходит процесс слияния.
- ВМС не дает оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться одной из маточных стенок. Такой эффект реализуется благодаря созданию механического препятствия в полости стенки матки.
- Спирали, имеющие в свое составе гормональные средства, повышают плотность шеечной слизи и не позволяют сперматозоидам попасть в полость матки. Таким эффектом обладают ВМС, имеющие в своем составе прогестины.
- Гормональная спираль не позволяет наступить овуляции, что также предупреждает развитие беременности.
- Внутриматочная спираль может использоваться и в качестве экстренной контрацепции, но в этом случае она должна быть гормональной и её необходимо поместить в полость матки не позднее пяти дней после полового акта.
У гинекологов существует своя шкала оценки эффективности контрацептивного средства. На основании анализа этой шкалы можно с уверенностью сказать, что эффективность данного средства доходит до девяноста процентов. Внутриматочная спираль устанавливается на достаточно длительный срок, содержащая медь – до пяти лет, содержащая гормоны – до двух лет. Необходимость и возможность установки спирали оценивает гинеколог при визите на прием. В период нахождения спирали в теле матки женщине не требуется выполнять каких-либо условий для поддержания её эффективности.
Как устанавливается внутриматочная спираль
Установить внутриматочную спираль должен доктор. Он подберет наиболее подходящий вид и размер. Процедура установки спирали не займет много времени, она безболезненная и по ощущениям мало чем отличается от классического осмотра на гинекологическом кресле. После установки спирали из полости матки во влагалище будут спускаться тонкие нити – усики внутриматочной спирали. Они не ощущаются женщиной и не препятствуют половому акту. Эти усики несут несколько функций – позволяют женщине самой контролировать наличие спирали в полости матки, а также позволяют гинекологу извлечь устройство по истечению его срока эффективности.
Показания и противопоказания к использованию спирали
Основным показанием для использования спирали является нежелательная беременность. Этот метод контрацепции доступный и простой, который подходит рожавшим женщинам.
Абсолютным противопоказанием для установки спирали является наличие инфекций тазовых органов в стадии обострения или вялотекущего течения, онкология органов малого таза, внематочная беременность и заболевания, которые нарушают свертываемость крови, а также аномальное строение матки.
Если обнаружилось воспаление, то пациентке назначается лечение и после контрольного анализа внутриматочная спираль все же может быть установлена.
После установки спирали также возможно появления осложнений и побочных эффектов от процедуры. Вероятность их наступления при соблюдении правильной техники установки спирали минимальная. Чаще всего женщины жалуются:
- на обильные кровянистые выделения и долгие менструации, при появлении такого осложнения следует обязательно проконсультироваться со своим лечащим врачом;
- на выпадение спирали из полости матки – пациентке рекомендуется проверять наличие нитей, выходящих из полости матки на ощупь;
- на боль при полом акте. Такое состояние может возникать при присоединении инфекции, так как любая внутриматочная спираль является входными воротами для проникновения патогенных организмов. Для того, чтобы избежать того побочного эффекта специалисты рекомендуют устанавливать ВМС только если есть постоянный партнер.
Из-за индивидуальных особенностей некоторые женщины могут ощущать боль во время менструации при правильно установленной внутриматочной спирали, появление мажущих кровянистых выделений посередине цикла в дни овуляции. Такие изменения в организме расцениваются как вариант нормы, но при обильных и длительных кровотечениях необходима консультация специалиста.
Что необходимо делать, чтобы избежать осложнений
После установки спирали доктор даст подробные рекомендации, которые позволят избежать наиболее частых осложнений. В течение недели после установки внутриматочной спирали запрещается принимать горячую ванну, заниматься тяжелыми видами спорта, необходим половой покой. Не следует использовать слабительные средства. Через неделю после установки следует посетить вашего лечащего врача, чтобы он проверил правильность положения внутриматочной спирали. Если женщина решила забеременеть, то спираль удаляется врачом и никак не влияет на дальнейшее наступление и течение беременности.
Источник