Противопоказания для тюбажа печени

Тюбаж печени (дюбаж) – это процедура, проводимая для очищения печеночных протоков и желчного пузыря. В основе метода лежит выведение застойной желчи, накопившихся токсинов, шлаков, патогенных микробов и паразитов. Правильно проведенная чистка безопасна и не вызывает дискомфорта, но только при отсутствии противопоказаний. Целью назначения является устранение холестаза (застоя), а также уменьшение риска развития болезней сосудов, печени и пузыря.

Что такое чистка методом тюбажа

Неправильное питание и гиподинамия приводит к застою в желчном пузыре, а прием лекарств и употребление алкоголя увеличивает токсическую нагрузку на печень. В результате снижается иммунитет, ухудшается состояние внутренних органов. Для профилактики и избавления от негативных последствий, врачи рекомендуют регулярное проведение тюбажа.

Лечебный эффект от процедуры наступает при запуске физиологических процессов. Солевой раствор наполняет желудок, тонкую кишку. Он содержит соли щелочных металлов (калия, натрия, магния), которые улучшают моторику, оказывая слабительное действие. Кишечник начинает сокращаться, посылая мозгу сигналы о начале пищеварительного процесса. В ответ происходит рефлекторное сокращение застоявшихся протоков и пузыря с излиянием желчи в дуоденальное пространство.

Эффект от процедур

С помощью тюбажа печени можно убрать застойные явления, а вместе с ними:

• болезненность, чувство давления в правом подреберье;
• запор, диарею, газообразование в кишечнике (метеоризм);
• головные боли, кишечные колики;
• раздражительность, агрессию, хроническую усталость.

При помощи процедуры методом тюбажа можно убрать симптомы интоксикации организма вторичным билирубином – желтушность кожи, склер. Стимуляция тонуса стенок желчных протоков и пузыря предупреждает развитие воспалительных заболеваний – холецистита, холангита, а также помогает предотвратить образование камней.

Виды тюбажа

На практике применяют 2 вида очистительной процедуры:

1. Зондовый дюбаж – путем введения в тонкий кишечник дуоденального зонда.
2. Слепое зондирование (беззондовый метод) – с помощью желчегонных средств.

У каждого из способов тюбажа печени есть свои особенности, поэтому их проведение возможно только по назначению врача.

Зондовый способ

Целью применения процедуры с использованием зонда является исследование желчи при подозрении на инфекцию или наличие паразитов. Забор проводят после введения в двенадцатиперстную кишку раствора, который провоцирует сокращение желчного. Через рот, в дуоденальное пространство вводят резиновую трубку (зонд) и собирают 3 порции желчи. Процедура зондового тюбажа не предназначена для дома, ее проводят в условиях стационара после предварительной подготовки.

Слепая методика

Очищение печени и желчного без введения в верхние отделы ЖКТ посторонних предметов называется беззондовым (слепым зондированием). Желчегонного эффекта достигают применением стимулирующих растворов, подогретых до теплого состояния. Часто используют минеральную воду, сорбит, магнезию (магния сульфат).

Показания к проведению

Чаще всего применяют тюбаж в случае появления признаков застоя желчи и ухудшения общего состояния. О необходимости чистки печени стоит задуматься при появлении следующих симптомов:

• тяжесть в правом подреберье;
• серый цвет кожи;
• головокружение, вялость;
• белый налет на языке;
• вздутие живота, расстройство стула.

Проведение процедуры тюбажа часто входит в комплекс лечебных мероприятий хронических патологий:

• холецистит – воспалительный процесс в полости желчного;
• холангит – поражение протоков;
• дискинезия желчевыводящих путей;
• жировая болезнь печени (гепатоз);
• инфекции или паразитарные болезни с хроническим течением.

Детям тюбаж желчного пузыря делается с особой осторожностью, а перед очищением обязательно необходима консультация врача.

Противопоказания

Как и любая медицинская процедура, чистка печени может принести не только пользу, но и вред. Чтобы этого не произошло, следует учитывать, что у тюбажа есть противопоказания:

• обострение гастрита, холецистита;
• гепатит, фиброз, портальная гипертензия;
• панкреатит, язвенное поражение желудка;
• сахарный диабет;
• гипертензия (повышенная температура тела);
• стрессы, физическое истощение;
• менструация, беременность.

Абсолютным противопоказанием является желчекаменная болезнь. При очищении печени методом тюбажа возможно движение камней и развитие печеночной колики. Нельзя делать процедуру при острых инфекциях желудочно-кишечного тракта. Зондовый дюбаж запрещен в случае варикоза вен пищевода, патологиях бронхов и легких, ишемической болезни сердца, гипертонии.

Особенности проведения процедуры

Чтобы сделать тюбаж с наибольшей пользой для организма, нельзя использовать для очищения соки и масла цитрусовых, которые агрессивно действуют на организм. Процедуре должна предшествовать подготовка:

• УЗИ печени и пузыря – для выявления конкрементов (камней) и других противопоказаний.
• Чистка кишечника – зашлакованность может спровоцировать интоксикацию и ухудшение состояния.

Независимо от выбора желчегонного средства для процедуры, целью проведения останется очищение печени и восстановление ее функциональности. В каждом случае делают чистку, используя один алгоритм:

1. Подготовительный этап.
2. Прием средств, усиливающих секрецию и выведение желчного секрета.
3. Физические упражнения для повышения скорости очистительного процесса.
4. Прогревание области правого подреберья.

Первый тюбаж назначают как подготовительный. Следующую процедуру проводят через 3 месяца, третью – когда пройдет полгода после второго курса. В дальнейшем процедуру можно делать через каждые 6 месяцев.

Подготовительный этап

Если человеку назначили тюбаж, врачи рекомендуют подготовить организм к чистке: скорректировать питание, предварительно провести очищение фитосбором, сделать клизму. Диету вводят за неделю до процедуры. Из меню исключают алкоголь, вредные продукты, жареные, соленые, жирные блюда, тяжелые для пищеварения. Рацион составляют из легкой растительной пищи, кисломолочной продукции с содержанием жира менее 1,5%.

Очистительную клизму делают дома накануне тюбажа. Для приготовления очищающего фитосбора берут солянку, ромашку, зверобой, бессмертник, мяту в равных количествах. Три столовых ложки сырья заливают 1,5 стаканами кипятка и томят на водяной бане в течение 20 минут. Снимают с огня и дают настояться под закрытой крышкой. Через 15 минут раствор процеживают, пьют в теплом виде. Процедура делается 3-5 дней.

Как правильно сделать в домашних условиях

От соблюдения техники и правильного выбора желчегонного средства зависит качество эффекта от процедуры. Именно поэтому начальную информацию о том, что такое тюбаж и как его лучше делать для печени, пациент узнает от лечащего врача. Чистка – это сильная встряска для печени. Поэтому первый слепой дюбаж часто делается под наблюдением медицинского персонала в стационарных условиях. В последующем его применяют дома, соблюдая алгоритм и рекомендации врача.

С минеральной водой

Чаще всего очищение печени проводится с применением слабощелочной воды. Для процедуры подойдет Боржоми, Нарзан, Ессентуки №4, Смирновская.

Алгоритм проведения тюбажа печени в домашних условиях:

1. Накануне манипуляции выпустить газ из бутылки с водой, открыв крышку.
2. Утром до процедуры нельзя принимать пищу, очистку проводят натощак.
3. Заранее следует приготовить грелку, залив в нее теплую воду.
4. Два стакана минералки подогреть до 40 градусов.
5. Лечь на правый бок, выпить половину приготовленной порции.
6. Не вставая, через 30 минут допить оставшуюся воду, подложить грелку под правое ребро.
7. Оставаться в лежачем положении 1,5 часа.

Если техника выполнена правильно, после тюбажа начинается дефекация. Кал становится зеленого цвета с примесью слизи. Это значит, что из организма выходит желчь и вредные вещества.

С магнезией

Беззондовый тюбаж с магния сульфатом (английской солью) применяется по той же технике, что и водой. Желчегонный раствор готовят вечером – 20 г магнезии растворяют в стакане воды. Утром подогревают и выпивают раствор полностью, после чего кладут теплую грелку и лежат не менее 2 часов.

В первые минуты после начала процедуры возможно появление горького привкуса во рту, неприятные ощущения в области печени. Эту реакцию не считают патологической, но о неприятных симптомах нужно сообщить врачу. Чтобы предупредить дискомфорт, дополнительно принимают спазмолитическое средство – Но-Шпу или Дротаверин.

С сорбитом

Заменитель сахара, назначаемый диабетикам, обладает желчегонным действием, если применять его правильно. Сорбит применяют в комплексе с минеральной водой, из которой накануне выпускают газ. Тюбаж печени в домашних условиях с сорбитом проводят по классической технике:

• минеральную воду подогреть;
• добавить 20 г заменителя сахара;
• выпить раствор, лечь на правый бок, расположив грелку под печенью.

В таком положении нужно оставаться 2 часа, после чего появляются позывы к дефекации. Заменитель сахара дает хороший желчегонный эффект, но при превышении рекомендуемой дозировки может спровоцировать расстройство стула – понос.

С маслом и соком лимона

На практике существует много составов, способных очистить печень без вреда для здоровья. Один из часто используемых – оливковое масло с лимонным соком. Чтобы манипуляция принесла пользу, необходимо следовать простым рекомендациям:

• В день чистки важно выпить не менее 2 л теплой воды. Это усилит кровообращение, расширит сосуды, обеспечит выведение желчного секрета.
• До приема желчегонного состава можно съесть салат из овощей.

Правильно делать тюбаж утром, приготовив 150 мл масла и ¾ стакана сока из лимона, при необходимости его можно заменить клюквенным фрешем. Оливковое масло нужно пить медленно, небольшими глотками. При быстром употреблении может появиться рвотный рефлекс. Запивают масло кислым соком для нормализации выведения желчи. Далее манипуляцию проводят стандартно. Такой рецепт можно использовать всем пациентам кроме больных с гастритом с повышенной кислотностью.

С лекарственными травами

Как делать тюбаж печени с травяными отварами, знали еще древние целители. Сегодня такое очищение считают более мягким и безопасным. Для чистки необходим сбор из бессмертника, тысячелистника и зеленого чая. Все компоненты смешивают в равных долях, хранят в прохладном месте под закрытой крышкой.

Перед манипуляцией нужно выпить половину стакана горячей воды, а через 15 минут травяной отвар. Для его приготовления 15 г сбора заваривают одним стаканом воды, дать постоять полчаса. Перед употреблением добавить 1 чайную ложку меда и 8-10 ягод клюквы, брусники или облепихи.

Раствор выпить, полежать с теплом на печени 15 минут. После чего лечь на спину и делать массаж живота поглаживанием по часовой стрелке. Через 2 минуты перелечь на левый бок, оставаться в таком положении еще 20 минут, делая глубокий вдох и выдох.

Другие виды

В домашних условиях можно делать тюбаж со всевозможными желчегонными растворами:

Закрепление эффекта

После очищения билиарной системы врачи рекомендуют соблюдать режим и придерживаться принципов правильного питания. Для себя следует уяснить, что тюбаж печени как оздоровительную процедуру полезно использовать по медицинским показаниям. Проводить ее время от времени без предварительного обследования опасно. Поэтому, чтобы не нанести вред здоровью, перед манипуляцией нужно посещать врача.

Залог работы любого органа заключается не только в бесперебойной поставке необходимых веществ. Своевременное удаление продуктов обмена играет не меньшую роль. В этом свете тюбаж печени представляет из себя важнейшее профилактическое мероприятие.

Особенности функционирования печени

Печень — важнейший орган пищеварительной системы и крупнейшая железа организма. Первое означает ее роль, которую она играет при осуществлении работы всех органов желудочно-кишечного тракта. Второе говорит в пользу несомненного значения для всего организма.

• Вырабатываемые печенью ферменты принимают активное участие в процессах пищеварения.
• Клетки печени обеспечивают обезвреживание практически всех веществ, попадающих в организм.
• Гепатоциты синтезируют большое количество веществ, участвующих во многих процессах метаболизма. Это некоторые факторы свертывания крови, незаменимые жирные кислоты, аминокислоты и другие активные молекулы.

Пути выделения из печени химически активных веществ происходят двумя путями. Первый — через кровь. Посредством печеночных вен, которые несут кровь от органа. Это некоторые витамины, факторы свертывания крови и другие молекулы. Второй путь — через желчные пути. По ним из печени выходят желчные кислоты и многие метаболиты, как «полезные», так и «полезные» для организма.

Если первый путь практически никогда не нарушается. То выведение посредством желчных путей может часто затрудняться, что отрицательно сказывается на работе печени. Поэтому такое значение для здоровья имеет очищение печени — тюбаж ее желчных путей.

Показания и противопоказания для тюбажа

Все условия, при которых необходим тюбаж связаны с функционированием желчного пузыря и желчевыводящих путей. Так как затруднение пассажа желчи неминуемо влечен повышение давления во внутрипеченочных желчных протоках. Постепенно это приводит к ослаблению межклеточных связей и создает условие для «прорыва» желчи в кровеносные сосуды и междольковые пространства. Результатом всего является ухудшение метаболизма гепатоцитов. И как результат — снижение функциональности печени. Развивается так называемый билиарный цирроз.

Поэтому тюбаж печени в домашних условиях и стационарно проводится для снижения застойных явлений желчи. Они наблюдаются при различных патологиях. Таких как хронический холецистит, дискинезия желчных путей. Во всех ситуациях улучшение пассажа желчи приводит к положительному влиянию на протекание данных патологий и снижает риск билиарного цирроза печени.

Противопоказаниями для очищения желчных путей являются все ситуации, при которых ускорение пассажа желчи нежелательно или оно может привести к грозным осложнениям.

• Желчекаменная болезнь с наличием конкрементов равных или превышающих по диаметру размеры желчного протока.
• Рубцовые изменения фатерового сосочка (большого дуоденального) двенадцатиперстной кишки. Причины изменений сосочка могут быть связаны как с язвенной болезнью кишки, так и ее онкологическим поражением.
• Острая фаза воспаления или обострение воспалительного заболевания желчных путей. Относится к относительным противопоказаниям. Так как тюбаж или «слепое зондирование» возможно только под постоянным контролем, ибо увеличение пассажа желчи может способствовать распространению воспалительных путей ретроградным путем по печеночным протокам в печень.
• Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки. Желчные кислоты являются достаточно агрессивными субстанциями. Поэтому их чрезмерное выделение оказывает только отрицательный эффект на пораженную слизистую кишки.
• Рефлюкс привратника желудка. Данный патологический процесс способствует забросу кишечного содержимого в полость желудка. При увеличении пассажа желчи ее компоненты могут с легкостью проникать в желудок.

Поэтому перед проведением «очищения» желчных путей необходима консультация врача и обследование. Именно данные мероприятия могут однозначно выявить противопоказания к тюбажу. Многие заболевания для которых показан тюбаж и при которых его использование не желательно имеют схожие симптомы. Так холецистит и желчекаменная болезнь относятся к «родственным» патологиям и часто характеризуются болями в правом подреберье, изжогой и горечью во рту. При дискинезии, язвенной болезни болевые импульсы могут выходить за пределы подреберья и эпигастральной области. Так же важно помнить, что усиление клинических проявлений болезней желчных путей могут соизмерятся со временем употребления пищи. Это же характерно для язвенного поражения кишки.

Техника тюбажа

Это важно! Методика стимуляции пассажа желчи заключается в усилении перистальтики желчных путей и сокращении дна желчного пузыря. Физиологическим стимулятором является пища. Особенно это касается жиросодержащих продуктов. Но использование для стимуляции желчных путей пищей не только нецелесообразно. Оно является достаточно вредным во многих ситуациях.

Дело в том, что пища стимулирует не только выделение желчи. Она способствует ее синтезу печеночными клетками и кишечному пищеварению. Которое создает условия для обратного поступления желчных кислот в печень.

Поэтому для «очищения» желчных путей используют минеральную воду, сорбиты, ксилит, шиповник, шалфей и некоторые другие травы из желчегонных сборов. В стационарных условиях чаще всего используют синтетические, полусинтетические материалы. Тогда как в домашних условиях тюбаж печени минеральной водой, желчегонными сборами является наиболее приемлемым из-за широкой доступности и полной безопасности. Естественно — при соблюдении всех правил диагностики, отсутствия противопоказаний.

Чистка всегда проводится утром. Различают два основных способа, того, как правильно сделать тюбаж печени. Это так называемые «активный» и «пассивный» методы. При первом — человек после приема стимуляторов желчных путей должен на протяжении 1−2 десятков минут заниматься физическими упражнениями. Для данного способа наиболее подходящим является шиповник и желчегонный сбор. В случае «пассивного» метода чистки, человек после приема веществ с желчегонным эффектом на протяжении около 20-ти минут обязан лежать на правом боку с теплой грелкой под ним. Здесь используются минеральная вода (без газов), ксилиты, сорбиты и т.д. Первый прием пищи в обоих случаях показан не ранее 40-ка минут. Причем, для «активного» метода необходимо разделение дозы желчегонных надвое: первая пьется сразу, вторая — перед завтраком.