Противопоказания для увч и электрофореза

УВЧ-терапия – одна из популярных методик, широко используемых при лечении ЛОР-заболеваний, болезней опорно-двигательной, нервной, мочеполовой и других систем организма. Лечебные манипуляции могут проводиться как в медицинском учреждении, так и в домашних условиях.

Что такое УВЧ?

Название данной процедуры расшифровывается так: ультравысокочастотная терапия. Эта методика подразумевает воздействие на проблемные участки сильным или слабым электромагнитным полем. Частота колебаний может составлять 27,12 МГц или 40,68 МГц. При этой процедуре одновременно воздействуют два электрических поля: одно исходит из аппарата, а второе – из организма человека.

У лимфы, мочи и крови высокая проводимость тока. В этих жидкостях заряженные частицы колеблются с той же частотой, что и в электромагнитном поле. К тому же в этой среде происходит поглощение энергии, сопровождающееся выделением тепла. При этом наблюдается прямо пропорциональное воздействие. Другими словами, чем больше поглощено энергии, тем сильнее тепловое воздействие. Исходя из этого, УВЧ – это прогревание (так его называют в простонародье). Это соответствует оказываемому воздействию на организм.

Действие УВЧ

У такой процедуры немалый список воздействий на организм. УВЧ-излучение так влияет:

• уменьшает боль;
• снижает давление;
• борется с воспалением;
• уменьшает отечность;
• стимулирует кровообращение;
• оказывает десенсибилизирующее воздействие.

Аппарат УВЧ-терапии

Для проведения таких процедур используется два типа оборудования:

• стационарное;
• переносное.

К первой группе относятся следующие аппараты:

• УВЧ-300;
• Импульс-2;
• Экран-2;
• Импульс-3.

Чаще используется такое оборудование переносного типа:

• УВЧ-30;
• УВЧ-66;
• УВЧ-80-04.

Стандартное приспособление имеет следующие составляющие:

• генератор – вырабатывает энергию;
• индукторы – благодаря им аппарат УВЧ создает магнитное поле;
• электроды – проводят электрический ток;
• излучатели.

УВЧ – показания и противопоказания

Такая манипуляция имеет широкий спектр применения. Одновременно процедура УВЧ отличается немалым списком противопоказаний. Перед ее выполнением нужно взвесить все положительные и отрицательные особенности. Безошибочно сделать это может только доктор. Заниматься самолечением опасно! Даже если процедуры выполняются в домашних условиях, проводиться они должны под наблюдением врача.

УВЧ-терапия – показания

При назначении данной терапии доктор учитывает следующие факторы:

• возраст пациента;
• интенсивность проявления заболевания;
• сопутствующие болезни;
• наличие противопоказаний к выполнению процедуры.

УВЧ-терапия применяется при борьбе с воспалениями, находящимися в активной стадии. В этот период в организме из-за скопления клеток лимфы и крови образуется инфильтрат. УВЧ-терапия способствует его рассасыванию. В проблемной области увеличивается количество ионов кальция. В результате вокруг очага образуется соединительная ткань: она служит барьером, препятствующим распространению инфекции. Однако данный метод физиотерапевтического воздействия применяться может лишь в тех случаях, когда гной стекает из пораженного воспалением участка.

УВЧ показания к выполнению имеет такие:

1. ЛОР-болезни (бронхит, фронтит, отит, гайморит и так далее) – процедура угнетает жизнедеятельность патогенных микроорганизмов. Одновременно такая физиотерапия укрепляет иммунитет и оказывает обезболивающее воздействие. К тому же УВЧ ускоряет процесс заживления пораженных тканей и минимизирует вероятность развития осложнений.
2. Патологии ЖКТ (панкреатит, язвы, энтерит, холецистит, вирусный гепатит) – процедура уменьшает боль, обладает противовоспалительным эффектом, ускоряет заживление тканей. К тому же УВЧ улучшают моторику кишечника.
3. Расстройства в работе нервной системы (плаксит, неврит, энцефалит, мигрень, ишиас) – благодаря ускорению кровообращения быстрее восстанавливаются ткани. Одновременно уменьшаются мышечные спазмы.
4. Заболевания глаз (блефарит, увеит, глаукома и так далее) – данная процедура уменьшает аллергию и отличается противовоспалительным эффектом. Также под ее воздействием усиливается фагоцитоз, благодаря чему быстрее происходит восстановление поврежденных тканей.
5. Болезни сердечно-сосудистой системы (гипертония, нарушение мозгового кровообращения, варикоз) – после УВЧ уменьшается отечность тканей, снижается мышечный тонус и как результат нормализуется артериальное давление.
6. Кожные заболевания (акне, экземы, псориаз, флегмона, герпес) – такая процедура усиливает защитную систему организма, ускоряет процесс эпителизации и оказывает десенсибилизирующее воздействие.
7. Стоматологические проблемы (альвеолит, гингивит, пародонтит, травмы) – УВЧ усиливает кровообращение в деснах и уменьшает болезненные ощущения. К тому же такая процедура угнетает жизнеспособность патогенных бактерий.
8. Патологии опорно-двигательной системы (вывихи, переломы, ушибы, радикулит и так далее) – при этой физиопроцедуре ткани нагреваются, благодаря чему расширяются сосуды и как результат усиливается кровообращение. Это улучшает питание клеток и ускоряет их регенерацию.
9. Реабилитация в постоперационный период – процедура снижает риск инфицирования тканей и развития осложнений. К тому же она ускоряет процесс регенерации, обезболивает и укрепляет защитные силы организма.

УВЧ – противопоказания

В некоторых случаях проводить такую процедуру нельзя. Лечение УВЧ запрещено при следующих обстоятельствах:

• беременность;
• нарушение свертываемости крови;
• наличие злокачественных новообразований;
• гипертензия третьей стадии;
• лихорадка;
• наличие встроенного кардиостимулятора;
• стенокардия;
• инфаркт миокарда;
• сильная закупорка вен.

Проведение УВЧ-терапии

Одна из особенностей такой процедуры состоит в том, что она выполняется на деревянной мебели. Во время ее проведения пациент либо сидит, либо лежит (все зависит от того, какой участок тела нуждается в реабилитации). Поскольку аппарат воздействует через одежду, раздеваться необязательно. Проведение УВЧ может выполняться следующими способами:

1. Продольным – во время процедуры электроды прикладывают только к пораженной области. При этом методе воздействия электромагнитное поле приникает неглубоко, поэтому такая процедура чаще применяется при борьбе с поверхностными заболеваниями. Оптимальное расстояние между телом и электродом – до 1 см.
2. Поперечным – такая физиотерапия предусматривает двухстороннее воздействие (одна пластина прикладывается к пораженному участку тела, а вторая – с противоположной стороны). При таком расположении образуется обширное электромагнитное поле. Оптимальное расстояние между телом пациента и электродом – менее 2 см.

УВЧ-лечебная процедура выполняется так:

1. Специалист подбирает для пациента электроды оптимальной формы.
2. Устанавливает их в специальные держатели.
3. Протирает пластины спиртосодержащим раствором и прикладывает их к проблемному участку пациента.
4. После установки электродов подается электричество определенной мощности. Значение этого показателя задается с помощью специального регулятора.

УВЧ – диапазон:

1. Термическая доза – ее мощность варьируется от 100 до 150 Вт. Во время такой процедуры ощущается тепло. У этой терапии провокационная цель.
2. Олиготермическая дозировка – мощность колеблется в пределах 40-100 Вт. Пациент испытывает едва ощутимое тепло. Это УВЧ в домашних условиях улучшает кровообращение и нормализует обмен веществ.
3. Атермическая доза – ее мощность варьируется в пределах 15-40 Вт. Процедура обладает противовоспалительным эффектом.

Такая терапия прописывает как взрослым, так и детям. Если процедура назначена малышам, при ее выполнении руководствуются следующими принципами:

1. Ребенку должно быть минимум 5 дней от роду.
2. Деткам до 7 лет рекомендуемая мощность – 30 Вт, а в школьном возрасте – 40 Вт.
3. Чтобы уберечь ребенка от ожогов, между электродами и телом малыша устанавливают бинтовую подложку.

УВЧ при гайморите

Процедура чаще проводится ежедневно. Ее продолжительность – до 15 минут. Лечебный курс для взрослых представлен 15 сеансами, а для деток – 12 процедурами. УВЧ носа предусматривает воздействие теплом различной мощности:

• при гнойном процессе – холодным потоком;
• в негнойный период – слабым теплом;
• если у пациента хроническое поражение – мощность увеличивают.

УВЧ при бронхите

Под воздействием теплового потока усиливается отток крови и лимфы. В результате уменьшается воспаление, и быстрее восстанавливаются ткани. УВЧ грудной клетки при бронхите рекомендуют проводить 1-2 раза в день. Длиться процедура может 20 минут. Продолжительность терапии напрямую зависит от интенсивности, с которой протекает заболевание. Чаще назначают 6-10 процедур.

УВЧ при отите

Процедура дает хорошие результаты. Алгоритм УВЧ таков, как и при терапии других заболеваний. Использоваться может магнитное поле различной интенсивности:

• слабое – уменьшит воспаление;
• среднее – улучшит обменные процессы;
• сильное – обеспечит провокационный эффект.

УВЧ зуба

При такой терапии используемая мощность не должна превышать 40 Вт. УВЧ в стоматологии непродолжительно по времени: сеанс не превышает 10 минут. Курс зависит заболевания:

• при воспалительных процессах в острой форме – 4-5 процедур;
• в случае остеомиелита – 8-10 сеансов.

УВЧ – за и против

Такая физиотерапия может быть полезной или нанести серьезный вред. Решающий фактор – УВЧ грудной клетки или другой части тела делается специалистом или нет. Самолечение недопустимо. При неправильном расчете мощности могут возникнуть серьезные осложнения. Негативные последствия от УВЧ в физиотерапии таковы:

• термическое поражение тканей из-за контакта с электродами;
• кровотечения, вызванные гипертермией;
• удар электрическим током (происходит в случае соприкосновения с оголенными участками прибора);
• возникают рубцы.

Лекарственный электрофорез – это воздействие на организм постоянным электрическим током в сочетании с введением через кожу или слизистые оболочки разнообразных лекарственных веществ. В физиотерапии электрофорез является наиболее популярным методом, так как оказывает на организм больного множество положительных эффектов:

• снижает интенсивность воспалительного процесса;
• оказывает противоотечное действие;
• устраняет болевой синдром;
• расслабляет повышенный мышечный тонус;
• производит успокаивающее действие;
• улучшает микроциркуляцию;
• ускоряет процесс регенерации тканей;
• стимулирует выработку биологически активных веществ (например, витамины, микроэлементы, гормоны);
• активирует защитные силы организма.

Принцип метода заключается в том, что лекарственные препараты поступают в организм через межклеточные пространства, сальные и потовые железы в виде положительных или отрицательных частиц (ионов). Лекарственная доза при электрофорезе невысока: всего 2-10% от общего объема лекарства, содержащегося на прокладке.

Большая часть фармакопрепарата задерживается в коже и подкожно-жировой клетчатке, т. е. не сразу поступает в кровоток, а спустя сутки и более после процедуры. Этим свойством обусловлено отсроченное (пролонгированное) действие физиопроцедуры: улучшение обмена веществ и иннервации, снятие болевого синдрома, отечности и т. д.

При электрофорезе активные лекарственные вещества максимально накапливаются в патологическом очаге, т. к. прокладка с медикаментом накладывается непосредственно на «больное место», и в несколько раз превышают дозу, вводимую инъекционно или перорально. Поэтому эффективность лекарственного электрофореза достаточно высока. Минуя желудочно-кишечный тракт, фармакопрепарат практически не вызывает побочных действий на организм.

Показания для электрофореза у взрослых

Лекарственный электрофорез широко применяется в комплексной терапии неврологических, терапевтических, хирургических, гинекологических заболеваний, а также в травматологии, педиатрии и стоматологии. Физиопроцедура может назначаться неоднократно, причем каких-то определенных временных ограничений у электрофореза нет.

Заболевания дыхательной системы       

• бронхиальная астма;
• пневмония;
• острый и хронический бронхит;
• бронхоэктатическая болезнь;
• трахеит;
• плеврит;

Заболевания ЛОР органов (ухо, горло, нос)  

• ринит;
• фарингит;
• тонзиллит;
• отит;
• гайморит;
• фронтит;

Заболевания желудочно-кишечного тракта   

• гастрит;
• язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
• холецистит;
• панкреатит;
• колит;

Заболевания сердечно-сосудистой системы   

• гипертоническая болезнь 1 и 2 стадии;
• гипотония;
• атеросклероз;
• стенокардия;
• варикозное расширение вен;
• мерцательная аритмия;
• эндартериит;

Заболевания мочеполовой системы женщин и мужчин    

• пиелонефрит;
• цистит;
• уретрит;
• простатит;
• эндометриоз;
• аднексит;
• эндометрит;
• цервицит;
• вагинит;

Заболевания нервной системы      

• невриты;
• невралгии;
• радикулит;
• мигрень;
• неврозы;
• межпозвоночная грыжа;
• бессонница;
• плексит;
• травмы головного и спинного мозга;
• парезы и параличи;
• ганглионеврит;

Заболевания опорно-двигательной системы  

• остеохондроз;
• остеоартроз;
• артриты и полиартриты;
• спондилез;
• вывихи и переломы;
• контрактура сустава;

Заболевания эндокринной системы       

• сахарный диабет;

Кожные заболевания  

• ожоги;
• акне (угревая сыпь);
• себорея;
• рубцы;
• псориаз;
• трофические язвы;
• пролежни;
• дерматит;
• фолликулит;
• фурункулез;

Глазные заболевания 

• иридоциклит;
• увеит;
• конъюнктивит;
• блефарит;
• кератит;
• атрофия зрительного нерва.

Стоматологические заболевания  

• стоматит;
• гингивит;
• пародонтит;
• пародонтоз;

Послеоперационная реабилитация        

• послеоперационные раны;
• послеоперационные рубцы.

Противопоказания

Лекарственный электрофорез – достаточно универсальный и доступный способ физиолечения, но у него имеется ряд противопоказаний. К ним относятся:

• опухоли любой локализации и этиологии;
• сердечная недостаточность;
• наличие искусственного водителя ритма (кардиостимулятор);
• воспалительный процесс в фазе обострения;
• повышенная температура тела;
• бронхиальная астма (тяжелая форма);
• нарушения свертываемости крови (повышенная кровоточивость, склонность к кровотечениям);
• кожные патологии (экзема, дерматит);
• нарушение чувствительности кожных покровов;
• механические повреждения в области наложения лекарственных прокладок (ранки, порезы, ссадины);
• непереносимость электрического тока;
• аллергия на лекарственный препарат, который требуется ввести с помощью электрофореза.

На заметку: менструальное кровотечение не является абсолютным противопоказанием к электрофорезу, так как является естественным процессом, не вызванным каким-либо патологическим (воспалительным или инфекционным) фактором. Процедуру во время месячных не желательно выполнять, если заведомо известно, что электроды будут накладываться на область матки и яичников.

Методика проведения

Суть процедуры заключается в расположении лекарственного средства (раствора или геля) перпендикулярно движению электрического тока, т. е. между электродом и поверхностью кожи человека. В зависимости от способа наложения электродов и метода введения фармакопрепарата различают несколько методик лекарственного электрофореза.

Гальваническая (чрескожная) – лекарственным раствором пропитывают марлевые или из фильтрованной бумаги прокладки, которые размещают на теле пациента с противоположных сторон патологического очага, чтобы создать поле, внутри которого будет двигаться лекарственное вещество. Внутри прокладок помещаются электроды, а сверху накрываются защитной пленкой;

Ванночковая – в специальную емкость (ванночка), которая уже оборудована электродами, наливается необходимый объем лекарственного раствора. Больной погружает в жидкость больную часть тела (руку или ногу);

Полостная – в полые органы (желудок, мочевой пузырь, прямая кишка, влагалище, матка) вводится раствор лекарственного препарата, туда же помещается один из электродов, а второй располагается на поверхности тела;

Внутритканевая – лекарственный препарат вводят перорально (через рот) или инъекционно, после этого размещают электроды в области патологического очага. Наибольшей эффективностью обладает внутритканевой электрофорез в терапии заболеваний органов дыхания (бронхиты, ларингиты, трахеобронхиты и т.д.)

Лечение электрофорезом

Ванночковый электрофорез

Эффективен при лечении артритов, полиартритов, плекситов, полиневритов и других заболеваний суставов и нервной системы.

Электрофорез с карипазимом

Карипазим – это препарат для лечения грыж межпозвоночных дисков (активное действующее вещество папаин). Стандартный курс лечения с карипазином составляет 15-20 сеансов (для получения стойкого клинического эффекта необходимо пройти 2-3 курса с перерывами в 1-2 месяца).

Электрофорез с лидазой

Лидаза (гиалуронидаза) повышает тканевую и сосудистую проницаемость, улучшает движение жидкостей в межтканевых пространствах, способствует размягчению рубцов. Поэтому электрофорез с лидазой очень часто назначается в гинекологии, травматологии и хирургии для рассасывания спаечных процессов.

Электрофорез с эуфиллином

Эуфиллин обладает болеутоляющим, бронхорасширяющим действием, улучшает кровообращение и кровоснабжение внутренних органов. Поэтому электрофорез с эуфиллином широко используют для лечения легочных, сосудистых, неврологических и других заболеваний.

Электрофорез с кальцием

Назначается при бронхитах, невралгиях, невритах, миозитах. Наиболее часто электрофорез с кальцием применяется в ортопедии для восполнения относительных и абсолютных потерь кальция. Действие, которое оказывает кальций на организм:

• дезинтоксикационное;
• противоаллергическое;
• гемостатическое;
• противовоспалительное;
• укрепляющее сосуды и уменьшающее их проницаемость.

Электрофорез с калием

Применяется в терапии воспалительных заболеваний дыхательных путей, при бронхиальной астме, глазных патологиях.

В большинстве своем электрофорез проводится гальваническим способом, т.е. просто на кожу накладываются электроды с пропитанной лекарством прокладкой. А вот по какой технике (воротник, пояс, по Щербаку или Ратнеру), зависит от диагноза и локализации патологического очага. Обычно выбор метода определяет лечащий врач (или физиосестра в отсутствие врача).

Самые эффективные и широко применяемые техники лекарственного электрофореза:

Ионные рефлексы по Щербаку

• назначается при гипертонии, неврозах, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Ионный воротник

• эффективен в лечении черепно-мозговых травм, неврозов, гипертонической болезни, нарушений сна и т.д.

Ионный пояс

• применяется в терапии воспалительных заболеваний женских половых органов и различных нарушениях сексуальной функции.

Общий электрофорез (метод Вермеля)

• наибольшей эффективностью метод обладает при лечении гипертонии, атеросклероза, кардиосклероза, невроза, мигрени и др.

Электрофорез по Бургиньону (глазнично-затылочный)

• процедура назначается для лечения неврита лицевого или тройничного нерва, а также сосудистых, травматических и воспалительных процессов в головном мозге.

Назальный электрофорез

• применяется в терапии сосудистых, воспалительных и травматических патологий головного мозга, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушениях обмена веществ.

Электрофорез по Ратнеру

• используется для лечения нарушений кровообращения в шейном отделе позвоночника, в терапии детского церебрального паралича и для восстановления нормального функционирования органов после родовых травм у детей.

Побочные эффекты и осложнения

При проведении лекарственного электрофореза побочные эффекты или более серьезные осложнения наблюдаются очень редко. Обычно это аллергические реакции на вводимое лекарственное вещество, которые проявляются покраснением кожи, зудящей сыпью, незначительной отечностью в месте наложения электродов. При отмене процедуры и применении антигистаминных средств негативные проявления быстро исчезают.

Также на 2-3 процедуре электрофореза допускается незначительное усиление болезненности и повышение местной или общей температуры при воспалительных заболеваниях (функциональное обострение). К окончанию курса физиолечения неприятные ощущения проходят самостоятельно.

Электрофорез детям и грудничкам

Малышам до года назначают электрофорез для лечения следующих патологий:

• повышенный или пониженный мышечный тонус;
• незначительные неврологические нарушения;
• заболевания опорно-двигательной системы;
• заболевания, сопровождающиеся выраженными болезненными ощущениями;
• диатез;
• патологии ЛОР-органов;
• ожоги.

На заметку: Повышенный тонус мышц является серьезным препятствием к нормальному физическому развитию ребенка. Лечение электрофорезом позволяет заменить инъекционное или пероральное введение необходимых лекарственных средств.

Каждый ребенок по-разному переносит процедуру электрофореза: одни – спокойно и тихо, другие – нервно и раздражительно. Если реакция малыша резко негативная (плачет на протяжении всей процедуры и после нее, плохо спит и ест и т. д.), то решение о продолжении лечения принимается только с учетом возможной пользы и имеющихся рисков.

Дети старше 1 года ограничений для лечения электрофорезом не имеют, кроме индивидуальной непереносимости лекарственного препарата.

Электрофорез при беременности и в гинекологии

Беременным, при отсутствии противопоказаний, врачи часто назначают в качестве поддерживающего средства физиотерапевтические процедуры.

Обычно это электрофорез – метод, который считается не просто щадящим, но и наиболее оптимальным в период беременности и лактации для улучшения кровообращения, снижения мышечного тонуса, в том числе и тонуса матки.

Нельзя применять электрофорез при беременности в следующих случаях:

• рвота;
• заболевания почек;
• низкая свертываемость крови с риском кровотечений;
• плохое состояние плода;
• эклампсия (тяжелый токсикоз второй половины беременности).

В гинекологии электрофорез назначается для лечения хронических воспалительных заболеваний (цервицит, эндометрит, эндометриоз и др.).

Наиболее эффективным в этих случаях будет метод внутритканевого электрофореза с антибиотиками. При эрозии шейки матки и эндометриозе процедура применяется в качестве одного из способов доставки лекарственных препаратов (йод, цинк, лидаза, амидопирин) в пораженные ткани.

Электрофорез при миоме матки входит в программу консервативного лечения и способствует полному устранению или снижению клинических проявлений заболевания, восстановлению функции яичников и миометрия мат