Противопоказания физиопроцедур при кардиостимуляторе

Наличие кардиостимулятора является противопоказание к физиотерапии, однако не ко всем без исключения физиотерапевтическим процедурам, а только к некоторым. Например, лечебная физкультура – это одна из разновидностей физиотерапии, и после операции по установке кардиостимулятора она не только не запрещается, а наоборот поощряется.

Лечебная физкультура

Разумеется, есть некоторые ограничения:

• не допускается чрезмерная нагрузка на руку, вблизи которой имплантирован электрокардиостимулятор;
• не желательна работа в наклон (например, колка дров или, уж совсем, такие специфические упражнения как становая тяга);
• круговые махи руками также не рекомендуются (по крайней мере, при резком исполнении).

Однако физические упражнения наподобие ходьбы (в том числе скандинавская, которую часто путают с лечебной), плавание, гимнастика – пациентам с ЭКС рекомендуются. Участковый кардиолог, например, мне уже на второй месяц после операции порекомендовал вести как можно более активный образ жизни.

А электрофизиолог на третий месяц после установки стимулятора разрешил начать заниматься плаванием. Сам я через несколько недель начал потихоньку бегать – начав с 5-минутных пробежек – а уж ходить стал еще в больнице, в том числе вверх-вниз по лестнице.

Массаж

С массажем сложнее – его делать можно только в двух случаях:

• если при этом не сбивается сердечный ритм;
• сам массаж проводится вдали от области установки ЭКС (т.е. не грудь).

Можно – сидя и щадящий. Но перед процедурой лучше проконсультироваться с лечащим врачом, способным оценить общее состояние здоровья и подобрать наиболее эффективный метод.

Наличие кардиостимулятора ограничивает возможности использования ударных техник, а применение электрических массажных инструментов не допускается непосредственно в месте установки ИВР (искусственного водителя ритма сердца – еще одно название кардиостимулятора). В общем, для ЭКС опасно ударное воздействие и воздействие сильным магнитным или электромагнитным полем.

В любом случае, массаж проводится только по назначению врача (лучше – непосредственно перед процедурой пройти осмотр еще и у кардиолога). В некоторых случаях, например, при остеохондрозе грудного отдела позвоночника могут складываться патовые ситуации – в этом случае поможет только лечение, разработанное квалифицированным специалистом.

Высокочастотная электротерапия и магнитотерапия

А вот этот метод физиолечения при наличии кардиостимулятора уже имеет строгие ограничения. Противопоказания для физиолечения методами магнито- и электротерапии обусловлены воздействием создаваемого лечебными аппаратами магнитного поля на имплантированный кардиостимулятор. Т.е. основная проблема — это совместимость использования кардиостимулятора с приборами физиотерапии.