Противопоказания и возможные осложнения при постановке клизм

Клизма – это простой, но очень эффективный способ избавиться от запора. При применении клизмы необходимо быть очень осторожным. Важно знать анатомию прямой кишки и особенности её физиологии. При неправильной постановке клизмы есть большой риск сильно навредить пациенту. Если вы не уверены в своих знаниях, оставьте эту манипуляцию для квалифицированного медицинского персонала.

Почему нужно делать с осторожностью

Одной из проблем постановки клизмы, является сама процедура с вовлечением интимных мест пациента. Нередко больные отказываются от клизмы из-за стыда или страха.

Осложнения при постановке клизмы

• моральный дискомфорт;
• болезненные или неприятные ощущения при прохождении наконечника через анальное отверстие;
• повреждение слизистой оболочки прямой кишки;
• возможные повреждения стенки прямой кишки с развитием гнойных процессов;
• растягивание прямой кишки при быстром введении большого количества жидкости;
• попадание воздуха в прямую кишку при неправильном проведении процедуры постановки клизмы.

Самой частой проблемой является повреждение слизистой оболочки прямой кишки. При проведении клизмы необходимо учитывать анатомические изгибы прямой кишки и чувствительность её слизистой оболочки.

Частое использование клизмы ведёт к привыканию. На фоне постоянного применения клизм развивается резистентность к проносным препаратам и уменьшается рецепторный ответ прямой кишки на раздражение бароцепторов.

Запор называют довольно распространенной и опасной проблемой, которая провоцирует боль в животе, тяжесть в кишечнике

Какую лучше выбрать и почему

Существуют очистительные и лечебные клизмы. К первым относятся очистительная и сифонная клизмы.

При запоре наилучшим вариантом является классическая баллонная клизма. Если имеется грелка Эсмарха, можно применять и её.

Плюсы очистительной клизмы:

• помогает при запоре;
• легко использовать;
• общедоступная и дешевая;
• можно делать в домашних условиях;
• минимальное количество побочных эффектов.

Минусы:

• морально угнетает больного;
• вызывает дискомфорт при применении;
• можно повредить прямую кишку.

Существует также и сифонная клизма. В конструкцию входят две резиновые трубки, воронка и стеклянный переходник, соединяющий трубки.

При очистительной клизме объём жидкости не превышает двух литров. Во время применения сифонной клизмы, объём жидкости неограничен, процедура считается успешной при появлении чистых промывных вод.

Процедуру можно делать при частых запорах, ибо она не только выводит кал, но и стимулирует работу кишечника

При запоре, сифонная клизма теряет свою актуальность из-за большого механизма и сложностей в проведении.

Существует также несколько лечебных видов клизм:

• масляная;
• гипертоническая;
• гипотоническая;
• медикаментозная.

Сейчас разработано много микроклизм. Выпускают их в одной упаковке с небольшим тонким наконечником. Клизма легка в применении, отлично подходит детям и взрослым. При возможности приобрести её в аптеке, лучше всего применять именно такую клизму.

Плюсы микроклизм:

• минимальные болевые ощущения;
• маленький наконечник очень редко травмирует слизистую оболочку кишечника;
• количество вводимого вещества равно 5 граммам;
• не вызывает привыкания рецепторов кишечника.

Противопоказания к постановке

Иногда запор является не самостоятельным заболеванием, а проявлением других более тяжёлых состояний организма.

Применение может навредить здоровью пациента, если не брать во внимание сопутствующие заболевания.

Делать клизму слишком часто запрещено, ибо ситуацию можно только усугубить

Нельзя применять клизму при таких заболеваниях:

• геморрой (острая форма);
• кровотечения из геморроидальных узлов;
• проктиты и парапроктиты;
• воспалительные заболевания толстого кишечника;
• кровотечения в желудочно-кишечном тракте;
• анальные трещины;
• онкологические заболевания толстого кишечника.

Что нужно для проведения процедуры

Для проведения клизмы вы должны быть уверены в том, что у больного нет заболеваний, являющихся прямым противопоказанием к осуществлению такой манипуляции.

Нужно также учесть, есть ли у вас всё необходимое для проведения очищающей клизмы.

Вам понадобятся:

• груша с водой или кувшин Эсмарха;
• наконечник длиной 10–15 см;
• кипячёная вода температурой 20–22 градуса;
• вазелин или глицерин для смазывания наконечника.

Если вы используете лечебные клизмы, воду необходимо заменить специальным лечебным раствором или другим веществом.

Действие рассматриваемой процедуры заключается в вымывании каловых масс из кишечника

Какие растворы можно использовать

Выбор раствора зависит от цели клизмы.

Для очистки кишечника при запоре необходимо использовать кипячёную воду комнатной температуры, но не ниже 18 градусов.

При введении жидкости в кишечник она начинает всасываться, только когда нагревается до температуры тела.

Применяя лечебные растворы, необходимо подогревать их до 40 градусов.

К лечебным растворам относят:

• гипертонический солевой раствор (обычная соль или магния сульфат);
• изотонический раствор (применяют с целью снабдить больного жидкостью);
• раствор из целебных трав (при эрозивных заболеваниях толстого кишечника);
• масляные растворы.

Как поставить правильно

Если у вас есть всё необходимое для проведения клизмы, вы должны знать основные правила проведения процедуры:

Для того чтобы добиться максимального эффекта от клизмы в домашних условиях, следует знать несколько правил ее постановки

1. В очищающих клизмах температура не превышает 25 градусов. При лечебных клизмах, температура должна быть не меньше 36 градусов.
2. Наконечник клизмы необходимо смазать вазелином или глицерином.
3. Вводят первые 5 см наконечника по направлению к пупку, после чего нужно вводить параллельно крестцу. Эта мера необходима для исключения препятствий анатомических изгибов прямой кишки.
4. При введении кипячёной воды перед опорожнением необходимо подождать 15–20 минут. Если было введено подсолнечное масло, ожидать нужно 9–10 часов. Время ожидания после введения гипертонического раствора 15–20 минут.
5. После введения баллон нельзя разжимать, а если использовалась груша Эсмарха, необходимо оставить немного жидкости на дне (профилактика попадания воздуха в прямую кишку).
6. Нельзя применять силу при введении наконечника, движения должны быть плавными и легкими.
7. Обязательно проверить больного на наличие противопоказаний.

Очистительная

Очистительную клизму проводят по общепринятым правилам. Емкостью для жидкости может выступать резиновая груша или чаша Эсмарха. Объём жидкости у взрослых не должен превышать два литра.

Масляная

Масляные клизмы применяют для стимуляции кишечника и размягчения каловых масс.
В просвет кишечника вводят около 50–100 мл подсолнечного масла, подогретого до 40 градусов.

Процедуру лучше проводить перед сном, лечебный эффект наступает через 9–11 часов.

Масляная. Ее применение основано на вводе масла в прямую кишку

Гипертоническая

Гипертоническая клизма. Используется для усиления перистальтики кишечника. Солевой раствор имеет сильно выраженную осмотическую активность, притягивая к себе воду из кишечника, он стимулирует перистальтику и выводит каловые массы.

Применяют растворы магний сульфата или простые солевые растворы

Растворы лечебных трав

Клизма с ромашкой. Ее применяют при эрозивных заболеваниях толстого кишечника. Ромашка имеет выраженные антибактериальные и заживляющие свойства. Применяют настой ромашки в количестве 50–100 мл раствора, подогретого до температуры тела или немного выше.

Когда после клизмы стоит посетить специалиста

Если после применения клизмы наступил позитивный эффект, и нет никаких осложнений, поход к специалисту не имеет смысла.

За помощью к специалисту необходимо обратиться в таких случаях:

• во время проведения клизмы началось кровотечение;
• если после наполнения водой, больной ощущает очень сильную боль;
• клизма не помогает при запоре, больной оправляется только влитой в кишечник водой.
• постоянно повторяющиеся запоры;
• если боль после клизмы не проходит длительное время.

Аптечная ромашка – оказывает лечебное действие на слизистую кишечника

В XXI веке, классическая клизма при запорах постепенно теряет свою эффективность. Существует много фармакологических препаратов, имеющих лучшие результаты и меньше побочных эффектов. В случаях частых запоров необходимо обращаться к врачу, даже если других симптомов нет.

Как сделать клизму ребенку

При запорах родители делают клизмы новорожденным и более старшим детям в домашних условиях. Для этого необходимо знать некоторые нюансы проведения манипуляции.

Причиной запора у детей является недостаточное количество веществ, способных формировать каловые массы.

Для ребёнка подходит очистительная клизма с минимальным количеством жидкости. Или готовые микроклизмы, продающиеся в аптеках.

Количество жидкости для ребёнка определяют при помощи специальных возрастных схем.

Проведение клизмы ребёнку:

1. Определение нужного количества жидкости при помощи возрастных таблиц:

• 6 месяцев – 35–60 мл;
• 6–12 месяцев – 60–150 мл;
• 1–2 года – 150–200 мл;
• 2–5 до 350 мл;
• старше 5 лет 400–500 мл.

2. Наберите необходимое количество жидкости таким образом, чтобы в баллон не попал воздух.

1. Смажьте наконечник глицерином или вазелином.
2. Уложите ребёнка на спину, поднимая его ноги кверху (детям после одного года выполняют процедуру на боку).
3. Введите наконечник на глубину 4–6 см, после чего сожмите баллон.
4. Баллон необходимо доставать не разжимая.
5. Сожмите ягодицы ребёнка на 10–15 минут, после чего позвольте ему опорожниться.

Для применения клизм у детей можно использовать соляные или травяные растворы.

Врачи не рекомендуют использовать мыльные растворы, поскольку последние очень сильно раздражают слизистую оболочку кишечника.