Противопоказания к беременности у мужчин
.jpg "Противопоказания к беременности у мужчин")
Алкоголь: опасны ли «пьяные» сперматозоиды?
Некоторые мужчины говорят: срок созревания сперматозоидов составляет приблизительно 3 месяца, а стало быть, зачатие в состоянии алкогольного опьянения не так уж и опасно — ведь извергаются «старые» и, возможно, «трезвые» сперматозоиды. На первый взгляд, все так, но… В сперме всегда присутствуют сперматозоиды-«уродцы» — половые клетки с различными патологиями. В обычных условиях здоровые сперматозоиды чаще всего «обгоняют» больных. А вот алкоголь сразу же при попадании в кровь начинает токсически воздействовать на сперматическую жидкость, «ответственную» за поддержание жизнеспособности сперматозоидов. Изменение подвижности и гибель части нормальных сперматозоидов дает неблагополучным хороший шанс «добежать» до яйцеклетки. А стало быть, увеличивается вероятность зачатия от «сперматозоида-урода».
А что же женщины? Им тоже не стоит водить чересчур тесную дружбу с «зеленым змием», если уж речь идет о планируемом и желанном зачатии. На основе, увы, весьма богатого материала ученые пришли к выводу, что употребление алкоголя перед зачатием значительно повышает риск выкидыша и рождения ребенка с той или иной патологией. Поэтому будущим родителям рекомендуется свести к минимуму потребление алкоголя примерно за 3 месяца до предполагаемого зачатия.
Михаил Потапов, акушер-гинеколог
Беременность противопоказана, если…
Современная медицина значительно сократила список заболеваний, являющихся абсолютными противопоказаниями к вынашиванию беременности и родам. Так, сегодня познать радость материнства могут даже женщины с некоторыми формами порока сердца или больные сахарным диабетом. Однако противопоказанием к беременности по-прежнему остаются:
- состояния, несовместимые с вынашиванием (эпилепсия);
- заболевания, при которых беременность и роды представляют угрозу для жизни женщины:
- тяжелый порок сердца с нарушением кровообращения;
- тяжелая гипертоническая болезнь с нарушениями кровообращения;
- цирроз печени;
- заболевания легких с дыхательной недостаточностью;
- заболевания почек, приводящие к хронической почечной недостаточности (гломерулонефрит и др.);
- системные болезни соединительной ткани (красная волчанка);
- онкологические заболевания.
В некоторых из этих случаев врачи даже могут рекомендовать женщине хирургическую стерилизацию как самый надежный метод предохранения от смертельно опасной беременности.
Помимо абсолютных противопоказаний к наступлению беременности существуют и временные, связанные с тем или иным состоянием организма будущих родителей. Так, не рекомендуется допускать наступление беременности во время обострения хронических болезней и при инфекционных заболеваниях, в течение года после каких-либо хирургических (полостных) операций, во время резкого снижения веса, а также на фоне проведения различных курсов лечения (химиотерапия, облучение) и приема препаратов, противопоказанных при беременности. Наступление беременности в этих обстоятельствах может представлять опасность для здоровья матери или плода (либо обоих вместе), но по прошествии времени с улучшением состояния здоровья и прекращением приема несовместимых с беременностью препаратов женщина вполне может забеременеть, выносить и родить здорового ребенка.
Виктория Заева, акушер-гинеколог
О совместимости беременности с различными заболеваниями почек см. статью М. Шехтмана «Возможность беременности при больных почках» в №2-3 нашего журнала.
Врачи: каких специалистов желательно посетить до зачатия?
Супругам нужно посетить медико-генетическую консультацию, проконсультироваться у терапевта, ведь общие заболевания могут повлиять на детородную функцию и осложнить течение беременности. Необходимо заранее наведаться к стоматологу и решить все стоматологические проблемы.
Женщине рекомендуется обследоваться у гинеколога. Общий осмотр, УЗИ, определение гормонального профиля и некоторые тесты функциональной диагностики (измерение базальной температуры) позволят оценить состояние ее репродуктивной системы, чтобы при необходимости провести коррекцию патологии, приводящей к проблемам с деторождением.
Будущему отцу желательно проконсультироваться у уролога и андролога, поскольку многие заболевания половой сферы, неблагоприятно влияющие на репродуктивное здоровье, могут протекать в скрытой форме (например, воспаление предстательной железы).
Помимо визитов к врачам, обоим партнерам необходимо сдать анализы — провериться на инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз), наличие вируса герпеса, цитомегаловируса, токсоплазмоза, исключить сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С. Направление на эти анализы даст гинеколог или терапевт. Женщине нужно обязательно проверить напряженность иммунитета к краснухе, и если он недостаточен, то сделать прививку не менее чем за 3 месяца до зачатия.
Анна Королева, акушер-гинеколог
Генетика: она для нас или мы для нее?
Современная генетика — наука о законах наследственности и изменчивости организмов — открыла причины многих наследственных заболеваний, что позволяет прогнозировать вероятность их появления у еще не рожденного ребенка. Врач-генетик может подсказать, как избежать такого несчастья.
В каких случаях будущим родителям настоятельно рекомендуется проконсультироваться с генетиком перед зачатием желанного ребенка?
- Если кто-либо из родителей в любой период жизни находился близко к источнику радиации.
- Если кто-либо из них работал маляром, рентген-лаборантом, был занят на вредном химическом производстве.
- Если по состоянию здоровья им часто проводили рентгенологические исследования или они принимали лекарства, обладающие тератогенным (вызывающим «поломки» генов) действием.
- Если супруги являются пусть дальними, но кровными родственниками и если будущей маме более 35, а будущему папе более 40 лет: в этом случае риск рождения ребенка с наследственной патологией значительно возрастает.
- Если у пары (а также у родственников будущих родителей) были случаи мертворождения, рождения ребенка с пороками развития, с наследственной патологией (синдром Дауна, гемофилия, муковисцидоз и т.д.).
- Если женщина страдает повторными выкидышами, невынашиванием беременности (это может быть связано с генетической патологией).
Кроме того, чтобы снизить риск мутаций (поломки генов), приводящих к рождению больного ребенка, женщинам до наступления беременности желательно принимать фолиевую кислоту, витамины, микроэлементы (дозировку и правила приема можно узнать у гинеколога женской консультации).
Екатерина Сурогина, педиатр.
Диета для желающих забеременеть
Ускорить наступление беременности можно в том числе и… с помощью диеты. Прежде всего, желательно исключить из рациона кофе и содержащие кофеин продукты, поскольку считается, что кофеин подавляет репродуктивную функцию организма.
Следует употреблять в пищу продукты, богатые фолиевой кислотой, необходимой не только беременным, но и стремящимся забеременеть женщинам: это капуста, картофель, крупы, апельсины. Отмечено, что вегетарианство не способствует быстрому наступлению зачатия, поэтому будущим родителям весьма желательно включить в свой рацион продукты, содержащие белки животного происхождения, в том числе и мясо.
Кроме того, диета — одно из основных средств нормализации веса, являющейся очень важным условием зачатия. Если вес женщины, которой никак не удается забеременеть, значительно отличается от нормы, ей имеет смысл «сесть на диету». Повышать вес лучше с помощью калорийных (но не мучных) продуктов: мяса, бобовых, орехов, сухофруктов, а снижать — не голодая, а сочетая низкокалорийное питание с физическими упражнениями.
Что же касается многочисленных диет, якобы способных повлиять на пол будущего младенца, то врачи шутят, что эффективность этих методов приближается к 50% — лишь в половине случаев рождается младенец «запланированного» пола. Впрочем, такой же результат достигается и без всяких специальных диет.
Вера Кузина, диетолог
Если беременность не наступает…
Если беременность не наступает в течение 1 года при регулярной половой жизни без предохранения, то для выяснения причины бесплодия супружеской паре необходимо пройти ряд обследований:
- обоим супругам — обследоваться на инфекции, передаваемые половым путем (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, генитальный герпес, цитомегаловирус и т.д.): они часто бывают причиной разнообразных нарушений половой сферы;
- мужчине — сделать спермограмму для определения качественных и количественных характеристик спермы;
- женщине необходимо провести:
- гормональное исследование крови (часто причиной бесплодия являются гормональные сдвиги, в результате которых нарушается процесс овуляции или оплодотворенная яйцеклетка не внедряется в стенку матки, что исключает дальнейшее прогрессирование беременности);
- УЗИ для выявления заболеваний, препятствующих наступлению и вынашиванию беременности (миома матки, аденомиоз, пороки развития половых органов, сращения в полости матки), и для уточнения функционального состояния яичников;
- возможно — гистеросальпингографию для выявления непроходимости маточных труб.
В редких случаях в организме женщины или мужчины вырабатываются антитела к сперматозоидам, склеивающие их и снижающие их подвижность, — это так называемые иммунологические факторы бесплодия, для их выявления требуется посткоитальный (производимый после полового акта) тест — анализ слизи из канала шейки матки и влагалища.
Жасмина Мирзоян,акушер-гинеколог
Уважаемые посетители, вы также можете ознакомиться с другими статьями из нашей серии «АЗБУКА ЗАЧАТИЯ»
Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)
Зачатие и возраст потенциальных родителей
Первые признаки успешного зачатия
Цикл — и вероятность зачатия после родов
Что делать, чтобы зачать мальчика? А девочку?
Шишковидная железа — «биологические часы» зачатия?
Щитовидная железа и зачатие
Трудности при зачатии
Яичники и зачатие
Фаллопиевы трубы: место встречи изменить нельзя?
Хронические экстрагенитальные заболевания и сознательное зачатие
Одежда и правильная поза повысят шансы на успех при зачатии?
За какое время до зачатия следует прекратить применение противозачаточных средств?
Резус-фактор и группа крови — зачем знать заранее? Спермограмма — что означают цифры?
Курение и зачатие — две вещи несовместные?
Лучше поменять работу, если…
Менструации: что нужно знать о них.
Непорочное зачатие — чудо, миф или медицинский казус?
Животные в доме — фактор риска при зачатии?
Зачатие: калькуляция дней
Идеальный возраст для зачатия
По сегодняшним данным, мужской фактор является причиной бесплодия примерно в 30% случаев, невынашивания беременности – в 20%. Кроме того, многие пороки развития и наследственные заболевания передаются исключительно по мужской линии.
Как планировать беременность
Зачатие – формирование нового организма в процессе слияния яйцеклетки со сперматозоидом. Сперматозоиды постоянно вырабатываются в яичках, но до полного созревания им требуется 75 дней, после этого они отправляются по маршруту: яичко – придаток яичка – семенные пузырьки – предстательная железа. Продолжительность жизни сперматозоида в половых органах мужчины невелика – 25–28 дней, после чего, не вырвавшиеся наружу, они погибают.
Если же мужчина ведет активную сексуальную жизнь, то при каждом половом акте накопленные сперматозоиды выбрасываются в уретру, а на их месте созревают новые.
Ошибочно полагать, что успех зачатия зависит в первую очередь от потенции и сексуальной активности мужчины. Нередки случаи, когда слабые в сексуальном плане мужчины имеют прекрасную сперму, и наоборот, у сексуально активных снижено содержание или совсем отсутствуют сперматозоиды. По данным литературы, число сперматозоидов в эякуляте, их подвижность может даже у одного и того же мужчины отличаться в несколько раз в зависимости от срока полового воздержания, интенсивности физической или эмоциональной нагрузки. Так, для зачатия наиболее оптимальный перерыв между половыми актами – 2–3 суток: это время нужно для «созревания» сперматозоидов, улучшения качества и количества спермы. При большем сроке полового воздержания число сперматозоидов растет, но ухудшается их подвижность.
В соответствии с вышеизложенным, чтобы сперматозоиды были полноценными, приступать к подготовке к беременности надо не позднее, чем за 3–4 месяца до зачатия.
Планирование беременности для мужчин
Для начала следует пересмотреть свое отношение к привычному укладу жизни. И в первую очередь необходимо отказаться от вредных привычек. Любое количество алкоголя, выпитого до зачатия, может негативно повлиять на умственное и физическое развитие ребенка.
В сперме любого здорового непьющего мужчины насчитывается 25% нездоровых клеток, но шансов участвовать в зачатии у них значительно меньше, чем у нормальных сперматозоидов.
После приема алкоголя шансы здоровых и дефектных сперматозоидов практически уравниваются, в результате чего в оплодотворении может участвовать «неправильная половая» клетка, что повлечет за собой выкидыш или рождение ребенка с теми или иными отклонениями.
Плохо сказывается на способности мужчины к деторождению и курение. Табачный яд разрушает любые, в том числе половые клетки, что в ряде случаев сказывается на способности к зачатию. Если мужчина продолжает курить рядом с беременной женщиной, то эта привычка может отразиться на здоровье ребенка в виде нарушений работы легких, кровеносных сосудов, желудочно-кишечного тракта.
Кроме отказа от вредных привычек, постарайтесь за это время приобрести и полезные. Желательно проводить на свежем воздухе как минимум 1,5 часа в день, например, устраивая совместные прогулки в вечернее время. Подготовка мужчины к зачатию предполагает и умеренные физические нагрузки, главное – не усердствовать чрезмерно: «перенагрузка» негативно сказывается на оплодотворяющей способности спермы.
Планирование беременности для мужчин: исследования
Молодым здоровым мужчинам достаточно будет посетить терапевта и пройти небольшое обследование. Имеет смысл сдать общий анализ крови и мочи и анализы на выявление половых инфекций (они не только отрицательно сказываются на здоровье, но и способны привести к отклонениям в развитии плода, заболеваниям новорожденного), исключить вероятность гепатитов В и С, сифилиса и ВИЧ. Все эти инфекции очень опасны для плода.
Также рекомендуется пройти обследование на наличие антител к краснухе и ветрянке. Если иммунитета нет ни у вас, ни у жены – подумайте о вакцинации. Также в период подготовки к беременности целесообразно привиться от гриппа, чтобы потом не принести эту инфекцию беременной жене. Вакцинироваться лучше за 3 месяца до предполагаемого зачатия.
Анализ крови на резус-фактор важен для пар, в которых женщина имеет отрицательный резус-фактор. Если этот показатель у партнеров окажется разным, женщине порекомендуют сделать инъекцию антирезус-глобулина еще до зачатия, чтобы ребенок родился здоровым.
В плане подготовки к беременности будущему папе желательно пролечить все имеющиеся очаги хронической инфекции, самые частые из которых – кариес и проблемы с носоглоткой. До зачатия вылечите зубы и следите за ними внимательно. Если вы страдаете хроническими заболеваниями носоглотки, нужно проводить профилактику обострений – промывания и полоскания. Заболеваемость стафилококковой и стрептококковой инфекцией у новорожденных (в которой, как правило, винят роддома) можно было бы значительно снизить, если бы семья не являлась сама источником инфекции.
А вот посещать уролога и делать спермограмму (анализ спермы) нужно далеко не всем мужчинам, планирующим стать папой. Это необходимо в тех случаях, когда беременность не наступает больше одного года или если у жены были выкидыши. Также это исследование может быть рекомендовано мужчинам, перенесшим операции на половых органах, травмы, воспалительные заболевания. Если у вас есть хронические заболевания и вы принимаете постоянно какие-то препараты, то проконсультируйтесь у своего лечащего врача, не окажут ли они негативного влияния на зачатие. Если в семье есть наследственные болезни, паре рекомендуется пройти обследование у генетика.
Планирование беременности для мужчин: здоровое питание
Не менее важным для благополучного зачатия ребенка является питание будущего папы. Чем полноценнее рацион мужчины, тем качественнее сперма, и тем легче происходит оплодотворение. Прежде всего необходимо исключить из своего меню весь фастфуд, консервированную, жирную, острую пищу, химические приправы и копчености. В питании должно присутствовать как можно больше свежих овощей, фруктов, мяса, рыбы, молочных продуктов. Употребление в пищу пророщенных зерен пшеницы, семечек, орехов, сыра и молока, печени, лососевых рыб, икры, устриц повышает уровень тестостерона.
Особое внимание на питание стоит обратить мужчинам с избытком массы тела. Дело в том, что жировая ткань вырабатывает женские половые гормоны, блокируя выработку мужских, необходимых для полноценного образования сперматозоидов. У полных мужчин объем спермы и концентрация в ней сперматозоидов ниже, да и количество нездоровых половых клеток выше.
.jpg)
Витамины для беременности
Для того чтобы плод в последующем развивался нормально, в меню нужно включить фолиевую кислоту, витамины С, В, Е, селен, цинк и жирные кислоты.
400 мкг фолиевой кислоты в сутки значительно снижают уровень сперматозоидов с неправильным числом хромосом, а так же с дефектными хромосомами. Фолиевая кислота содержится в свежей зелени, капусте, свекле, моркови, отрубях, семечках и орехах.
Дефицит витамина С отражается на половых железах, уменьшая выработку спермы и вызывая склеивание сперматозоидов в эякуляте. Много витамина С содержится в цитрусовых, киви, болгарском перце, зелени, шиповнике, зеленом чае.
Витамины группы В активизируют обменные процессы, участвуют в синтезе ДНК и гормонов, улучшают двигательную активность сперматозоидов и их способность проникать в яйцеклетку. Основными источниками этих витаминов являются мясо, яйца, молочные продукты и зерновые.
Витамин Е повышает качество спермы и жизнеспособность сперматозоидов, положительно влияет на их количество и подвижность. При его недостатке в сперме увеличивается процент незрелых клеток, что снижает шансы на зачатие. Продукты, содержащие витамин Е: растительные масла, яйца, зерновой хлеб, гречневая и овсяная крупы, бобовые, орехи. Богаче всего витамином Е проросшие зерна пшеницы.
Селен защищает биологические мембраны от повреждающего действия свободных радикалов, выводит соли тяжелых металлов, способствует обновлению спермы. При недостатке этого элемента чаще возникают пороки развития плода. Селен содержится в молоке, морепродуктах, печени, рыбе, чесноке.
Цинк – компонент более чем ста ферментов, стимулирует выработку тестостерона и фолликулостимулирующего гормона, которые контролируют синтез спермы. Недостаточность цинка может привести к бесплодию. Он содержится в гречневой крупе, овсянке, сыре, фасоли, грецких орехах, тыквенных семечках. Самый уникальный по количеству цинка продукт – пшеничные отруби, в 1 столовой ложке содержится дневная норма этого микроэлемента.
И все-таки главный витамин для успешного зачатия – это любовь. Любите друг друга, заботьтесь друг о друге, проводите больше времени вместе, и малыш не заставит себя долго ждать!