Противопоказания к донорству герпес

Обнаружить герпес в крови не так-то и сложно, потому что им заражено 60–90 % людей (зависит от страны). Но положительная реакция на герпес в крови больного простудой, новорожденного, ВИЧ-инфицированного и беременной женщины будет указывать на разные возможные последствия: от небольших кожных высыпаний до угрозы жизни пациента. В чем разница? Попробуем разобраться, как распознать и как лечить герпес в крови.

Герпес в крови: причины

Герпес – это вирусная болезнь, которая вызывается одним из 8 типов вируса Herpes. Типы:

• 1-й. Вызывает «простой герпес» – известную многим болезнь, при которой на губах появляются зудящие высыпания.
• 2-й. Является причиной генитального герпеса.
• 3-й. Вызывает ветряную оспу у детей и опоясывающий лишай у взрослых.
• 4-й, 5-й. Провоцируют развитие тяжелых патологий: инфекционный мононуклеоз, цитомегалия.
• 6-й, 7-й, 8-й. Не изучены, по некоторым данным, имеют отношение к синдрому хронической усталости.

Инфицирование происходит следующим образом: вирус попадает на кожу или слизистые, продвигается вглубь тела и ищет нервные клетки, в которые впоследствии встраивается. С этого момента человек навсегда становится носителем вируса. Пути распространения:

1. 1 тип: контакт с зараженным человеком (поцелуй, реже – прикосновение), контакт с предметами его обихода (сиденье унитаза, общая посуда, дверные ручки), переливание крови или плазмы;
2. 2 тип: все вышеперечисленное + секс;
3. 3–5 типы: все вышеперечисленное + воздушно-капельный путь.

Самым распространенным является вирус 1-го типа, им заражено в среднем 70 % населения планеты. Второй по распространенности – вирус 2-го типа, на его долю приходится 10–15 %. 3–8 типы встречаются редко.

Внимание! Некоторые люди обладают врожденным иммунитетом к патогену. Исключение – вирус ветряной оспы, абсолютно любой человек может им заразиться.

Герпес в крови: симптомы

Симптомы зависят от того, каким типом вируса болен человек:

• Простой герпес (1 тип). На слизистых (глаза, рот) или коже (часто – на губах) появляются водянистые шарики желтоватого цвета. Они зудят, кожа вокруг них становится красной. Иногда появляется озноб, больной чувствует усталость и общую интоксикацию.
• Генитальный герпес (2 тип). Водянистые шарики появляются на гениталиях, вокруг анального отверстия или на ягодицах. Зуд, усталость и общее недомогание тоже присутствуют.
• Ветряная оспа (3 тип). Краткосрочная лихорадка, красные высыпания по всему телу.
• Опоясывающий лишай (3 тип). Высыпания по ходу зараженного нерва (чаще всего – на туловище), недомогание, повышенная температура, зуд (слабый), увеличение лимфатических узлов.
• Инфекционный мононуклеоз (4 тип). Слабость, бронхит, головокружение, повышение температуры, увеличение печени / селезенки / лимфатических узлов.
• Цитомегалия (5 тип). Слабость, температура, бронхит, поражения внутренних органов, боль в мышцах.

Диагностика

В первую очередь врачи ориентируются на анамнез (сбор жалоб) и внешние проявления. Если есть сомнения или если пациент хочет пройти профилактическую диагностику (при планировании беременности например), то назначают анализ крови. 

Основные лабораторные методы:

1. Серологическое исследование. С его помощью в крови ищут специфические антитела – иммуноглобулины M. Метод не позволяет определить точный вид вируса.
2. Культуральный метод. Кровь больного помещают в среду, в которой вирус может активно размножаться. Когда он «вырастает», лаборант распознает его тип. Метод дает надежные результаты, но ждать этих самых результатов приходится несколько недель.
3. ИФА. С помощью этого метода находят специфические иммуноглобулины M и G, которые указывают на обострение болезни.
4. Кровь на герпес ПЦР, РИФ. Методы последнего поколения, позволяют быстро установить тип вируса и силу обострения. Минус: высокая стоимость исследования.

Что такое ПЦР-диагностика, насколько он точен и как сдавать кровь на герпес для более точных результатов, вы узнаете в этой статье.

На герпес откуда кровь берут? Кровь во всех случаях берут из вены. Сдавать ее нужно натощак. Исследования можно проводить как в фазе обострения, так и во время ремиссии.

Лечение герпеса в крови

Полностью вывести вирус из организма невозможно. Основная цель лечения – устранить симптомы при первом появлении болезни или рецидиве.

Лечение при простом и генитальном герпесе

Вирусы 1 и 2 типа лечатся противовирусными мазями и таблетками. Наиболее эффективны:

• валацикловир;
• фамцикловир;
• тромантадин;
• пенцикловир.

Внимание! Ацикловир, несмотря на свою распространенность, довольно слаб при лечении болезни.

Кроме противовирусных препаратов пациенту назначают тепло, покой и постельный режим.

Лечение при герпесах 3–5 типов

Как и в случае с «простыми» герпесами, при сложных назначают противовирусные препараты. Но болезни, вызываемые этими вирусами, иногда представляют угрозу для здоровья и жизни больных, поэтому последних могут госпитализировать. Это нужно для того, чтобы вовремя реагировать на осложнения.

Лечение герпеса при беременности

Герпес 1 типа и опоясывающий лишай не влияют на беременность, поэтому лечение проводится в штатном режиме.

При генитальном герпесе во время родов может возникнуть опасность инфицирования новорожденного, поэтому врач должен принять решение об ускоренном лечении / противовирусной терапии младенца.

Жизнь с герпесом

Плохая новость: вирус остается со своим носителем на всю жизнь. Хорошая новость: каждый последующий рецидив проходит мягче предыдущего, через несколько лет после первичного инфицирования болезнь начинает проходить бессимптомно.

Тем, кто является носителем (и распространителем) герпеса, нужно больше внимания уделять своему здоровью, потому что болезнь часто рецидивирует на фоне ослабленного другими патологиями иммунитета. Нужно правильно питаться, одеваться по погоде, хотя бы 2 часа в неделю уделять спорту, ограничивать употребление алкоголя.

Отдельно нужно упомянуть про генитальный герпес. Даже если у человека нет проявлений болезни, он все равно может заразить своего партнера. Поэтому нужно обязательно пользоваться презервативами, отказаться от них можно только с постоянным партнером и только если с момента последнего рецидива прошел как минимум год.

Герпес – хроническое заболевание (герпес в крови хронический), вызываемое 8 родственными типами вирусов (3 из них еще не исследованы). Диагностика – по жалобам, осмотру и анализу крови. Лечить хронический герпес в крови в основном противовирусными препаратами. Чтобы уменьшить частоту рецидивов, нужно заботиться о своем здоровье.

Сдача крови при герпесе

Можно ли сдавать кровь с герпесом? Людям с герпесом в крови можно быть донорами как крови, так и плазмы.

Можно ли при герпесе быть донором крови — да, о есть ограничения для тех, кто недавно перенес первичное заражение или обострение:

• Простой герпес – сдавать можно через неделю после рецидива.
• Опоясывающий лишай – сдавать можно через 2 недели после рецидива.
• Генитальный герпес – сдавать можно через 4 месяца после первичного заражения, через 2 недели после рецидива.
• Остальные герпесы – сдавать можно через 4 месяца после первичного заражения или рецидива.

Видео

Видео в этой статье расскажет вам о том, что такое герпес в крови: признаки, опасности и методе лечения.

Решение использовать донорские половые клетки – серьезный, ответственный шаг. У женщин и мужчин, рассматривающих такую возможность, возникает много опасений, и это вполне естественно. Например, специалистов Репробанка часто спрашивают о том, может ли попасть в криохранилище материал от доноров-носителей инфекций, и чем это грозит для реципиента. В данной статье мы подробно поговорим о возбудителях герпесвирусных инфекций.

Герпесвирусные инфекции – одна из самых распространенных групп инфекционных заболеваний. Вызывают их вирусы герпеса, которые бывают разных типов. Возбудитель может попадать в организм разными путями: по воздуху, во время непосредственного контакта с больным, через кровь.

Наиболее распространенные типы герпесвирусов:

• Вирус простого герпеса 1 типа вызывает оральный герпес, чаще всего в виде «простуды» на губах. Многие люди заражаются еще в детства. Иногда ВПГ-1 вызывает генитальный герпес – в области половых органов.
• Вирус простого герпеса 2 типа вызывает генитальный герпес, реже – оральный.
• Герпесвирус человека 3 типа – это вирус ветряной оспы. Он вызывает ветрянку, а при рецидиве – опоясывающий лишай.
• Герпесвирус человека 4 типа – вирус Эпштейна–Барр. Вызывает инфекционный мононуклеоз и некоторые синдромы при иммунодефицитных состояниях.
• Герпесвирус человека 5 типа – цитомегаловирус. Вызывает инфекционный мононуклеоз, некоторые синдромы при иммунодефицитных состояниях.

Многие люди даже не знают, что были заражены герпесвирусами, потому что инфекция протекала бессимптомно. Если были симптомы, которые затем прошли, и больной выздоровел, это не означает, что его организм избавился от возбудителя. Вирус встраивается в клетки тела и сохраняется там на всю жизнь. Он находится в «спящем» состоянии и не дает о себе знать, но может активироваться при некоторых условиях:

• Иммунодефицитные состояния – когда в силу различных причин снижается иммунная защита организма. Например, при ВИЧ-инфекции, врожденном иммунодефиците, туберкулезе. В таких случаях герпес является оппортунистической инфекцией – то есть такой, которая обычно не развивается у здорового человека, но её риск сильно повышается при ослаблении иммунитета.
• Прием препаратов, подавляющих иммунитет. Чаще всего их назначают при аутоиммунных заболеваниях, после пересадки органов, чтобы предотвратить отторжение трансплантата.
• Во время беременности.

Учитывая высокую распространенность возбудителя и его склонность сохраняться в организме, можно утверждать, что носителями вирусов герпеса того или иного типа являются 90% взрослых людей. Например, по данным экспертов Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), во всем мире ВПГ-1 инфицированы 3,7 миллиарда человек младше 50% лет (67%), а ВПГ-2 – 417 человек младше 50 лет (11%).

Можно ли заразиться герпесвирусными инфекциями от доноров?

Такая вероятность есть, причем, особое значение в донорстве имеет инфицирование вирусами герпеса 5 типа – цитомегаловирусом (сокращенное обозначение – ЦМВ, CMV). Заболевание сложно диагностировать, потому что чаще всего оно протекает бессимптомно или сопровождается неспецифическими симптомами, которые встречаются при многих других инфекциях: повышенной утомляемостью, недомоганием, повышением температуры тела.

По статистике, 60–90% взрослых людей во всем мире в определенный момент жизни перенесли инфекцию, вызванную ЦМВ. После этого возбудитель пожизненно остается в организме, он неактивен, не вызывает проблем, но может проявиться и привести к тяжелым поражениям при сниженном иммунитете.

ЦМВ можно выявить с помощью специальных анализов. Когда инфекция активна, в крови человека обнаруживают два типа специфических антител – иммуноглобулинов:

• Иммуноглобулины M (IgM) – первый ответ организма на инфекцию. Обнаружение этих антител говорит о том, что человек болен прямо сейчас, либо переболел недавно.
• Иммуноглобулины G (IgG) – это «иммунная память». Они сохраняются на случай, если организм снова столкнется с ЦМВ, чтобы сразу встретить возбудителя «во всеоружии». Обнаружение IgG говорит о том, что человек когда-то, возможно очень давно, уже перенес инфекцию. В таком случае говорят о положительном CMV–статусе (CMV STATUS).

CMV–статус очень важен в донорстве крови и органов. После трансплантации пациенты получают препараты, которые подавляют иммунную систему (иммунодепрессанты), чтобы организм не отторгал донорские ткани. Если реципиент был CMV–отрицательным, а донор положительным, на фоне сниженной иммунной защиты вирус активируется и вызывает заболевание, которое может грозить серьезными осложнениями и даже гибелью.

Цитомегаловирусная инфекция во время беременности грозит такими последствиями, как выкидыш, мертворождение, смерть новорожденного. У ребенка может развиваться анемия, кровотечения, тяжелое поражение печени и головного мозга, нарушение слуха, умственная отсталость.

Но надежных данных о том, опасно ли использовать половые клетки и эмбрионы от CMV–положительных доноров, на данный момент нет. Учеными не удалось получить прямых доказательств возможности инфицирования реципиента при использовании такого репродуктивного материала.

Почему это важно при планировании беременности?

Цитомегаловирусная инфекция абсолютно «безобидна» для человека с нормальным иммунитетом, но губительна для ослабленного, незрелого организма, такого как плод в утробе матери. CMV – самая распространенная врожденная вирусная инфекция, хоть и встречается всего у 0,2–1% детей, родившихся живыми. Обычно инфицирование плода происходит из-за первичного заражения беременной матери, реже при рецидивирующем заболевании.

По законодательству Российской Федерации все доноры спермы и яйцеклеток в обязательном порядке проходят молекулярно-биологическое исследование на цитомегаловирус. Это помогает выявить ДНК возбудителя в крови. Если результат теста положительный, это значит, что на момент обследования инфекция активна. Такие кандидаты не могут стать донорами, по крайней мере, до тех пор, пока у них не будут «чистыми» результаты.

В чем опасность CMV–положительных доноров?

ЦМВ встраивается в клетки организма и остаётся там навсегда. «Излюбленные» места обитания возбудителя: слизистые оболочки, различные железы (слюнные, щитовидная и др.), почки, легкие, другие внутренние органы. Иными словами, ЦМВ может обитать в организме практически везде.

Учитывая это, специалисты опасаются, что доноры с CMV–положительным статусом (то есть те, кто переболели и носят вирус в организме) могут передать инфекцию через биологические жидкости, при заборе спермы и яйцеклеток.

Однако, весь биологический материал, который применяется во вспомогательных репродуктивных технологиях, проходит специальную обработку, поэтому вероятность заражения снижается в разы. Например, сперму 2–3 раза переосаждают в центрифуге, затем разбавляют физиологической средой. Ооциты «отмывают» от фолликулярной жидкости и помещают на культуральную среду для дальнейшего оплодотворения. Благодаря этим процедурам вероятность заражения стремится к нулю.

В программах донорства для реципиентов обеспечивается максимальная безопасность. Тщательный подбор кандидатов путем многоэтапного отсеивания, а также четкое выполнение необходимых мер на всех этапах помогают выявить и свести практически к нулю все риски.

Мкртчян Татевик Мушеговна

Врач-консультант Репробанка

+7 (499)653-66-09

info@reprobank.ru