Противопоказания к минеральным ваннам

Сероводородные ванны. В пресной воде ванны растворяют в определенных количествах (различных для получения разного со­держания сероводорода — 3-4,5 ммоль/л или 100-150 мг/л) гидрокарбонат натрия, технический сульфид натрия и хлористо­водородную кислоту.

Табл. 6-10 разработаны Я.А.Шевцовым для расчета необ­ходимого на ванну сырья. При пользовании ими необходимо учиты­вать, что сульфид натрия в растворе при концентрации выше 19% и температуре ниже 15°С кристаллизуется и выделяется в виде осадка. При выпадении осадка следует несколько снизить кон­центрацию раствора, добавив некоторое количество воды.

Раствором сульфида натрия, наиболее удобным для приготов­ления сероводородной воды, является 10-18% раствор (опти­мальная концентрация 15-16%, что соответствует относительной плотности 1,125-1,134).

Техника приготовления искусственной сероводородной воды. Лечебная сероводородная вода может быть приготовлена ручным (непосредственно в ванне) и механизированным способом центра­лизованно (в специальных больших емкостях, откуда готовую воду по трубопроводу из хлорвиниловых или полиэтиленовых труб по­дают к ваннам). При приготовлении искусственной сероводородной воды сначала получают рабочие растворы сульфида натрия и хло­ристоводородной кислоты, пользуясь которыми готовят ванны. Из гидрокарбоната натрия и поваренной соли, сравнительно легко растворяющихся, не обязательно готовить рабочие растворы. При ручном способе приготовления ванны их добавляют в соответству­ющих весовых количествах (заранее расфасованных) непосред­ственно в воду ванны.

Техника приготовления основных растворов (по Я. А. Шевцо­ву). Раствор сульфида натрия. Раздробленный на мелкие куски технический сульфид натрия отвешивают в коли­честве 7-8 кг, ссыпают в железный бак вместимостью 35-40 л, а затем в него постепенно наливают 20-25 л воды температуры 70-80°С и помешивают деревянной мешалкой. Размешивать следует тщательно до полного растворения сульфида натрия (обычно для этого достаточно 20-30 мин). Остывший раствор переливают из бака в большую стеклянную бутыль емкостью 20-25 л, в которой он отстаивается в течение 12 ч и более, становясь прозрачным, так как примеси оседают на дно. Отстаивать раствор сульфида натрия можно и в баке, в котором его растворяли, если имеется возможность после отстаивания органи­зовать аккуратную перекачку раствора из бака в чистую бутыль так, чтобы шлак остался на дне бака и не попал в раствор; лучше всего это делать при помощи сифона. Отстоявшийся про­зрачный раствор сульфида натрия при помощи сифона переливают в рабочие бутыли, откуда отмеривают порции раствора на каждую ванну. Целесообразно при рабочей бутыли иметь специальный тубус, что облегчает измерение дозированных порций. При отме­ривании раствора по порциям очень важно, чтобы он сохранял чистоту и прозрачность, так как мутность его влияет на цвет воды в ванне и загрязняет не только ванну, но и кожу больного. Осевший на дно бутыли осадок закапывают в специальную яму, так как отбросы сульфида натрия могут вызвать отравление животных и ожоги у людей. Принимая во внимание, что раствор сульфида натрия легко окисляется, его не следует готовить более чем на 6-7 дней. Хранят раствор в хорошо укупоренных бутылях. Когда приготовление раствора закончено, необходимо определить содер­жание в нем сульфида натрия (в процентах) или его относитель­ную плотность.

Раствор хлористоводородной кислоты. Техничес­кую хлористоводородную кислоту практически применяют в неразведенном виде. Ее следует наливать в рабочую бутыль вмести­мостью 8-10 л с нижним тубусом, откуда потом наливают необ­ходимые количества (по расчету на одну ванну) в стеклянные банки вместимостью 0,5 л. В связи с тем что крепкая хлористо­водородная кислота выделяет удушливые пары хлорида водорода, отмеренную порцию кислоты на ванну следует разбавлять небольшим количеством воды. Такие разведенные водой порции хлористо­водородной кислоты вливают в ванну при ее приготовлении. Рабо­чие. бутыли с концентрированной хлористоводородной кислотой хранят хорошо укупоренными в вытяжном шкафу, а при его отсут­ствии особенно тщательно следят, чтобы бутыли с хлористовододной кислотой всегда были герметически закрыты пробкой и завязаны колпаком из клеенки или прочной ткани. Разливают хло­ристоводородную кислоту на порции в вытяжном шкафу.

Раствор хлористоводородной кислоты готовят следующим обра­зом: в стеклянную бутыль вместимостью 25-30 л наливают воду, а затем через воронку добавляют хлористоводородную кислоту в соответствии с рецептами и вспомогательными таблицами к ним. Удобнее пользоваться неразведенной хлористоводородной кисло­той, так как это способствует точности дозировки, устраняет ошибки в расчетах, экономит время, освобождает лабораторию от излишней громоздкой посуды.

Техника ручного приготовления сероводородных ванн. В ванну наливают 200 л воды температуры 35-37°С и в нее добавляют в строго определенной последовательности соответствующие коли­чества гидрокарбоната натрия, хлористоводородной кислоты, все время равномерно помешивая воду. При приготовлении точного аналога мацестинской воды добавляют и поваренную соль. В таком случае подготовку ванны начинают с того, что в нее помещают соль в сите или холщовом мешке, через которые пропускают горя­чую воду. Затем доливают ванну необходимым количеством холод­ной воды до получения воды назначенной температуры. После это­го добавляют все остальные химикалии в той же последователь­ности, которая указана выше.

Сероводородные воды используют в виде общих и местных (ручных и ножных) ванн, орошений, спринцеваний, ингаляций и т. д. 

Сероводородные ванны

Сероводородные ванны. Температура воды общих сероводородных ванн 35-37°С, продолжительность процедуры 8-12 мин, концентрация сероводорода 1,5; 3,0; 4,5 ммоль/л (50; 100; 150 мг/л). Ванны проводят через день или 2 дня подряд с перерывом на 3-й день; на курс лечения 12-14 процедур. При щадящей методике лечения продолжительность ванны 5-10 мин, концентрация сероводорода 1,5-2,25 ммоль/л (50-75 мг/л). На курс лечения 10-12 процедур. При интенсивной методи­ке продолжительность ванны 8-15 мин, концентрация сероводорода 3-6 ммоль/л (100-200 мг/л); на курс лечения 12-15 ванн. При орошении головы — 3-4,5 ммоль/л (100-150 мг/л), при орошении десен, влагалища — 3-4,5 ммоль/л (100-150 мг /л), при микро­клизмах — 1,5-3 ммоль/л (50-100 мг/л). Местные ванны проводят ежедневно или через день при температуре воды 36-38°С. Про­должительность процедур 10-20 мин; на курс лечения 12-20 панн. После приема сероводородной ванны больной должен обязательно отдыхать 30-60 мин. 

Шлаковые ванны

Шлаковые ванны. Шлаковые воды при­меняют в виде общих и местных (ручных, ножных) ванн. Темпера­тура общих ванн 35-37°С, продолжительность 10-12-15 мин, при­меняют их обычно через день; температура местных панн 36- 38 °С, продолжительность 12-15-20 мин, применяют ежедневно или через день. На курс лечения 10-15 общих или 15-20 местных ванн. 

Соляные ванны

Хлоридные натриевые (соляные) ванны. В настоящее время их готовят главным образом из природ­ной минеральной воды, реже пользуются искусственно приготов­ленными. Для этой цели поваренную (озерную или морскую) соль из расчета 10-30 г/л воды ванны насыпают в холщовый мешок или в специальное сито, которое помещают в ванну под струю горячей воды. По мере растворения соли в ванну доливают холодную воду до температуры 35-37°С. Ванны продолжительностью 12-15 мин проводят через день или 2 дня подряд с перерывом на 3-й день; на курс лечения 12-15 ванн. 

Водолечение – раздел физиотерапии, который предусматривает применение в лечебно-профилактических целях воды. Основными методами его являются души и ванны. Также отношение к водолечению имеет подводное вытяжение позвоночника – метод, в котором воздействие на тело пациента воды сочетается с механическим растяжением его позвоночного столба.

В первой части статьи мы уже обсудили ряд вопросов о водолечении, а именно, рассказали читателю о душах, пресных и лекарственных ваннах. Здесь же речь пойдет о ваннах газовых, минеральных, а в завершении статьи – о подводном вытяжении позвоночника.

Газовые ванны

Вода этих ванн содержит высокие концентрации газа, который оседает пузырьками на коже. Существуют радоновые, жемчужные, углекислые, азотные, кислородные ванны. Рассмотрим их подробнее.

Радоновые ванны

Вода их содержит радиоактивный инертный газ – радон.

Больному могут быть назначены радоновые ванны в естественных условиях или же созданные искусственным путем.

При полураспаде радона и его дочерних продуктов образуются α, β и ɣ-излучения, которыми обусловлен биологический эффект этой процедуры.

Такие ванны заметно обезболивают, уменьшают воспаление, снижают артериальное давление, активизируют процессы торможения в центральной нервной системе, улучшают ток крови, стимулируют работу желез внутренней секреции, повышают иммунитет, расслабляют спазмированные периферические сосуды. Под воздействием радона активизируются обменные процессы и процессы регенерации, повышаются адаптивные возможности организма.

Температура воды в ванне – 36-37°С, концентрация радона – 40-120 нКи/л, длительность сеанса – до 15 минут, частота проведения – 2 раза в 3-4 дня, курс лечения – 10-12 воздействий.

Показания и противопоказания

Показаниями являются:

• остеохондроз шейного и поясничного отделов позвоночника;
• невриты, плекситы любой природы;
• невралгии;
• каузалгии, фантомные боли;
• вегетативная полиневропатия;
• первичный энцефаломиелит;
• болезнь Рейно;
• атеросклероз мозговых сосудов;
• вибрационная болезнь;
• гипоталамический синдром;
• ЧМТ;
• последствия менингоэнцефалитов;
• последствия травм спинного мозга;
• неврастения;
• прогрессирующая мышечная дистрофия;
• солярит.

Противопоказания к применению радоновых ванн следующие:

• острое воспаление;
• беременность;
• туберкулез;
• фиброма матки более 12 недель в размере;
• сниженная функция яичников;
• болезни крови;
• лучевая болезнь;
• склонность к спазмам сосудов;
• тяжелые неврозы;
• тяжелые нарушения кровообращения;
• злокачественные опухоли.

Азотные ванны

Вода этих ванн насыщена азотом. Существует в природе, но может быть приготовлена и искусственно.

Азот содержится в воде в виде пузырьков малого диаметра. Они раздражают рецепторы кожи, успокаивая пациента, уменьшая боль и воспаление, снижая чувствительность к аллергенам. Ванны способствует улучшению тока крови во всем организме и в головном мозге в частности, нормализуют показатели обмена веществ, стимулируют работу эндокринных желез.

Вода должна иметь индифферентную температуру. Проводят процедуры по 10-15 минут каждый день или 1 раз в 2 дня курсом до 15 воздействий.

Показания и противопоказания

Назначают такие ванны при:

• остеохондрозе;
• неврастениях;
• гипоталамическом синдроме;
• начальных стадиях гипертонической болезни;
• атеросклерозе сосудов головного мозга.

Противопоказаны они при наличии в организме острого воспаления, а также в случае частых сосудистых кризов.

Кислородные ванны

Подразумевают высокое содержание в воде кислорода (1,2-2,1 ммоль/л).

Когда пациент находится в ванне, кислород, содержащийся в ней, проникает через кожу в кровь, а также через дыхательные пути – в легкие. Кровь насыщается кислородом, улучшается питание тканей, исчезают признаки гипоксии и вегетативных расстройств. Еще одним эффектом кислородных ванн является успокаивающий.

Вода должна иметь температуру около 36°С. Длительность процедуры – до 20 минут. Проводят их 1 раз в 1-2 дня, курс лечения включает в себя 12-15 воздействий.

Показания и противопоказания

Этот метод лечения рекомендован больным, страдающим:

• НЦД;
• атеросклерозом;
• энцефалопатией травматической природы;
• перенесшим ЧМТ;
• транзиторными ишемическими атаками;
• вибрационной болезнью;
• гипоталамическим синдромом;
• перенесшим инсульт;
• полиневропатиями различной природы;
• неврозами;
• астеническим синдромом.

Противопоказаны они при наличии в организме острых воспалительных процессов, а также в случае тяжелой недостаточности кровообращения.

Углекислые ванны

Лечебным фактором в этом виде водолечения является вода, насыщенная углекислым газом (его концентрация составляет минимум 17,2-18,3 ммоль/л). Такие воды существуют в природе, но могут быть приготовлены и искусственным путем.

Углекислый газ, нагреваясь в ванне до 33-36°С, раздражает рецепторы кожи. Такое воздействие способствует улучшению терморегуляции, усилению теплоотдачи. Тело, погруженное в эту воду, краснеет.

Проникает газ и в дыхательные пути пациента, приводя к повышению в крови уровня некоторых биологически активных веществ, активизации обменных процессов в ткани головного мозга, улучшению кровообращения. Артериальное давление снижается, частота сокращений сердца уменьшается, дыхание становится реже и более глубоким. Повышаются адаптивные возможности нервной и сердечно-сосудистой систем.

Температура воды в углекислой ванне составляет 32-36°С. Длится сеанс 8-12 минут, проводят их 2 раза в 3-4 дня курсом, включающим в себя до 15 ванн.

Показания и противопоказания

Показан данный вид водолечения при:

• последствиях ЧМТ;
• неврозах и неврозоподобных состояниях;
• астеническом синдроме;
• атеросклерозе, в том числе и сосудов мозга;
• начальных стадиях гипертонической болезни;
• нейрогенных формах эректильной дисфункции.

Противопоказаниями являются:

• острые инфекционные заболевания или воспалительные процессы иной природы;
• аневризма;
• тяжелые аритмии сердца;
• гипертензивные кризы.

Жемчужные ванны

Этот вид водолечения не предусматривает насыщение воды каким-то особым газом. Применяется обыкновенный воздух, который поступает в ванну через специальные трубки, вмонтированные в дно ванны. В результате этого на тело пациента воздействует множество бурлящих пузырьков, которые возбуждают рецепторы кожи. Кроме того, ввиду разной температуры воды и самих пузырьков, эта процедура относится к контрастным, а значит отлично тонизирует организм.

Так, жемчужные ванны нормализуют возбудимость нервной системы, уменьшают тоническую активность мышц, стимулируют процессы обмена веществ, улучшают кровоток.

Температура воды в ванне составляет 34-36°С. Процедура длится от 10 до 15 минут, повторяют их 1 раз в день, курс лечения состоит из 12-15 воздействий.

Показания и противопоказания

Назначают жемчужные ванны при неврастениях, гиперкинетической форме ДЦП, астеническом синдроме посттравматической или иной природы, гипоталамическом синдроме.

Противопоказаны они в случае индивидуальной непереносимости таких процедур.

Минеральные ванны

Так называют ванны, приготовленные из природных или искусственно минерализованных вод, содержание микроэлементов в которых составляет 2 г/л и более. В зависимости от состава ванны делят на несколько видов.

Хлоридные натриевые ванны

Это природные воды, составляющие большую часть всех подземных вод России. Состав их в разных месторождениях различен, поэтому выделяют следующие типы вод:

• с минимальной минерализацией (до 35 г/л);
• рассолы, обладающие минерализацией от 36 до 350 г/л;
• ультракрепкие рассолы с минерализацией более 350 г/л.

В терапевтических целях применяют хлоридные натриевые воды концентрацией от 10 до 80 г/л.

Ионы микроэлементов, содержащиеся в воде, откладываются на коже и проникают через нее, раздражая рецепторы. В результате такого воздействия в организме активизируется кровоток, процессы обмена веществ, репарации и регенерации. Также ванны способствуют повышению энергетического обмена в клетках. Ванны концентрацией 20-80 г/л улучшают функции желез внутренней секреции, а это способствует улучшению устойчивости организма к воздействию внешних факторов, стимулирует работу системы иммунитета.

Хлоридные натриевые ванны успокаивают пациента, уменьшают боль, нормализуют тонус сосудов, активизируют процессы рассасывания инфильтратов воспалительной природы.

Рекомендовано принимать такие ванны в течение 15-20 минут, температура воды при этом должна составлять 36-38°С. Проводят процедуры 1 раз в 1-2 дня курсом до 15 воздействий.

Показания и противопоказания

Показаниями являются:

• эссенциальная гипертензия I-IIА стадии;
• атеросклероз мозговых сосудов;
• остеохондроз шейного и поясничного отделов позвоночника;
• анкилозирующий спондилоартрит;
• спондилез;
• посттравматические плекситы, невриты;
• последствия травм центральной нервной системы;
• последствия полиомиелита.

В некоторых случаях проводить этот вид водолечения пациенту не рекомендовано. Противопоказаниями являются:

• острые инфекционные заболевания либо воспалительные процессы в организме неинфекционной природы;
• тяжелая недостаточность кровообращения;
• тяжелая гипертоническая болезнь;
• сосудистые кризы.

Йодобромные ванны

Это разновидность хлоридных натриевых ванн, но с высоким содержанием йода (более 10 мг/л) и брома (25 мг/л и выше). Данные микроэлементы обеспечивают функционирование таких важных желез внутренней секреции, как щитовидная железа и гипофиз.

Ванны мягко успокаивают пациента, снижают артериальное давление, обезболивают, уменьшают зуд и воспаление, снижают чувствительность организма к аллергенам, угнетают рост бактерий. Кроме того, они расслабляют сосуды, улучшают циркуляцию крови в капиллярах.

В медицине применяются как природные, так и искусственные йодобромные воды (на 200 л воды необходимо 2 кг морской соли, 10 г йодида натрия и 25 г бромида калия). Температура воды должна быть теплой. Длится процедура около 15 минут, проводят их 2 раза в 3-4 дня курсом до 14 воздействий.

Показания и противопоказания

Этот вид водолечения назначают больным, страдающим такими заболеваниями:

• атеросклероз сосудов головного мозга;
• плекситы, радикулиты;
• травматические невриты;
• невроз климактерической природы;
• алкогольная или диабетическая полиневропатия;
• гипертоническая болезнь I или IIА стадии;
• последствия ЧМТ;
• болезнь Бехтерева;
• остеохондроз.

Противопоказаны йодобромные ванны при:

• острых инфекционных заболеваниях или воспалительных процессах иной природы;
• злокачественных новообразованиях;
• тяжелой сердечной, сосудистой, легочной недостаточности;
• декомпенсированном сахарном диабете;
• тиреотоксикозе;
• болезнях крови.

Сероводородные ванны

Эти воды содержат сульфиды, в зависимости от уровня которых их делят на слабые, средние, крепкие и очень крепкие. В физиотерапии применяются, как правило, воды с концентрацией сульфидов 1,5-3 ммоль/л – это средний показатель.

Действующим веществом таких ванн является сероводород. Он через дыхательные пути, кожу и слизистые проникает в организм, где и оказывает свои эффекты.

Когда больной находится в ванне, его кожа приобретает красный цвет, что объясняется механическим раздражением компонентом ванны нервных рецепторов кожи. После окончания сеанса покраснение проходит.

Попадая в кровь, сероводород стимулирует многие физиологические и биохимические процессы, повышает концентрацию в крови биологически активных веществ. Увеличивается количество функционирующих капилляров, расширяются сосуды, активизируется кровоток, снижается артериальное давление, замедляется работа сердца (уменьшается частота его сокращений), лучше снабжаются кровью жизненно важные органы (сердце, почки, головной мозг), нормализуется регуляция функций вегетативной нервной системы, уменьшается чувствительность организма к аллергенам, повышается резистентность (устойчивость) его к воздействию неблагоприятных внешних факторов.

Вода в ванне должна быть теплой. Длится сеанс от 5 до 15 минут, проводят их 1 раз в 1-2 дня курсом в 10-15 воздействий.

Применяют не только общие, но и местные ванны.

Показания и противопоказания

Показаниями к проведению сероводородных ванн являются:

• остеохондроз с радикулопатией или без нее;
• полирадикулоневриты инфекционно-аллергической природы;
• полиневропатии;
• невриты, плекситы;
• первичные энцефаломиелиты;
• каузалгии, фантомные боли;
• миозиты;
• последствия травм спинного мозга и операций на нем;
• последствия спинального инсульта;
• последствия полиомиелита;
• последствия черепно-мозговой травмы;
• начальная стадия рассеянного склероза.

Противопоказан этот вид водолечения при:

• эпилепсии;
• менингоэнцефалите туберкулезной или эпидемической природы;
• тяжелых нарушениях функции органов таза;
• слипчивом арахноидите;
• атеросклерозе мозговых сосудов;
• тяжелых нарушениях функции печени и почек;
• склонности к кровоизлияниям или тромбозам;
• цистите, пиелонефрите в стадии обострения;
• язве желудка в стадии обострения.

Подводное вытяжение позвоночника

Этот метод физиотерапии сочетает в себе одновременное воздействие на тело пациента воды в ванне и механического вытяжения позвоночника (для этого используют специальные устройства).

Вытяжение позвоночника может осуществляться в различных направлениях. Проводят его как в пресной воде, так и в ванных, насыщенных сероводородом, радоном, натрия хлоридом и прочими.

Пациента укладывают в ванне на наклонную плоскость, головной конец его тела закрепляют, на таз надевают полукорсет, к которому присоединяют груз. Массу груза увеличивают постепенно в течение 1 процедуры и курса лечения в целом.

Длится такая процедура около 30-40 минут. По ее окончании больному необходимо отдохнуть в течение получаса на жесткой постели. Проводят процедуры курсом в 12-15 воздействий, повторяют их 1 раз в 2 дня.

Это так называемое подводное вытяжение позвоночника по Лисунову В.А. Существуют и другие методики – горизонтальное, вертикальное вытяжение позвоночника и так далее.

Показания и противопоказания

Основным неврологическим показанием к таким процедурам является дискогенный радикулит со статико-динамическими нарушениями. Также назначают их больным, страдающим анкилозирующим спондилоартритом, деформирующим спондилезом, нарушениями осанки.

Противопоказан данный метод лечения при нарушениях кровообращения спинного мозга, спинальном арахноидите, спондилолистезе, тяжелых нарушениях работы сердца, печени, почек, аритмиях и при некоторых других заболеваниях.

Заключение

Водолечение достаточно широко применяется в неврологии. Различные виды ванн оказывают воздействие на отдельные звенья нервной системы, нормализуя их работу. Немного реже в этой области медицины применяют подводное вытяжение позвоночника, однако в ряде ситуаций оно помогает улучшить состояние неврологических больных.

Физиолечение, как и любая другая медицинская процедура, должно быть назначено исключительно специалистом при окончательно установленном диагнозе. Любые варианты самолечениея недопустимы, поскольку, неграмотно назначенные, они могут усугубить течение основной болезни и спровоцировать обострение заболеваний сопутствующих. Берегите себя!