Противопоказания к наркозу по экг

Противопоказания к наркозу по экг thumbnail

Предоперационное обследование пациента. ЭКГ перед операциями

Основная цель предоперационного обследования — выявить факторы, повышающие периоперационный риск, с тем чтобы, назначив соответствующее лечение, свести этот риск к минимуму. По последним данным, значение стандартных предоперационных исследований, проводимых независимо от возраста больного для выявления у него еще не диагностированных болезней, минимальное. Поэтому объем предоперационного обследования определяют исходя из клинико-анамнестических данных, возраста больного, а также характера, объема, длительности и срочности хирургического вмешательства.

В большинстве случаев проведения обезболивания при плановых операциях придерживаются следующих принципов:

1. При выполнении небольших операций у практически здоровых детей достаточно собрать анамнез и выполнить физикальное исследование (за исключением грудных детей первых месяцев жизни, у которых в связи с возможностью физиологической анемии следует определить также уровень гемоглобина и гематокрит).

2. У взрослых, у которых анамнез без особенностей, а при физикальном исследовании отклонения отсутствуют, достаточно определить уровень гемоглобина или гематокрит и уровень глюкозы в крови; у больных старше 40 лет следует дополнительно снять ЭКГ, а после 60 лет — выполнить также рентгенографию грудной клетки.

3. При перидуральной регионарной анестезии, а также подключичной и межлестничной блокаде плечевого сплетения, когда анамнез без особенностей, а при физикальном исследовании отклонения отсутствуют, необходим контроль за свертыванием крови, включая определение количества тромбоцитов в ней.

4. Если по данным анамнеза или физикального исследования у больного имеются сопутствующие заболевания, а также перед большой операцией следует выполнить расширенное лабораторное, а также специальные исследования, чтобы уточнить диагноз и лучше подготовить больного.

5. Предоперационные исследования должны быть выполнены по возможности незадолго до операции: лабораторные анализы — в течение 14 дней до операции, ЭКГ — в течение 1 мес, а рентгенография грудной клетки — в течение 3 мес.

Клиническое обследование включает в себя осмотр, пальпацию, перкуссию и аускультацию. Клиническое обследование наиболее эффективно, если проводится методично по органам и системам.

обследование пациента

ЭКГ перед операциями

Единого мнения о том, с какого возраста следует выполнять ЭКГ для исключением заболеваний сердца, нет. Ретроспективный анализ показал, что частота выявления патологических изменений на ЭКГ, которые могут повлиять на стратегию проведения обезболивания и операции, практически здоровых пациентов в возрасте моложе 40 лет настолько мала, выполнять это исследование всем нецелесообразно. Однако, если имеются признаки сердечно-сосудистого заболевания, выполнение ЭКГ является обязательным.

Она позволяет выявить изменения, требующие коррекции, и определить дальнейшую тактику обследования, например, проведения эхокардиографии (ЭхоКГ), коронаровентрикулографии (КВГ). анестезиолога представляют интерес следующие ЭКГ-признаки:

— изменения сегмента ST;

— признаки перенесенного инфаркта миокарда;

— мерцательная аритмия;

— трепетание предсердий;

— АВ-блокада;

— блокада ножек пучка Гиса;

— экстрасистолия (наджелудочковая и желудочковая);

— синдром преждевременного возбуждения желудочков;

— гипертрофия правых или левых отдела сердца;

— искусственный ритм, навязываемых электрокардиостимулятором (ЭКС). Специфичность ЭКГ в покое невелика, т.е. даже при незначительных изменения на ЭКГ нельзя исключить тяжелое поражение миокарда или коронарных артерий. На примере одной ЭКГ мы не можем подробнее остановиться на этом вопросе и поэтому отсылаем читателя к соответствующим руководствам.

При стандартной методике ЭКГ регистрируют с поверхности тела е покое по 12 каналам с помощью би- и униполярных отведений с конечностей (I, II, III, aVR, aVL, aVF), а также униполярных грудных отведений V1—V6.

— Также рекомендуем «Рентгенологическое исследование перед операцией. Лабораторные исследования перед операцией»

Оглавление темы «Обследование пациента перед операцией»:

1. Предоперационный осмотр анестезиолога. Сбор анамнеза анестезиологом

2. Предоперационное обследование пациента. ЭКГ перед операциями

3. Рентгенологическое исследование перед операцией. Лабораторные исследования перед операцией

4. Оценка внешнего дыхания перед операцией. Оценка сердечно-сосудистой системы пациента

5. Подготовка к неотложным операциям. Предоперационный риск операции

6. Классификация предоперационного риска. Оценка срочности операции

7. Выбор метода анестезии. Согласие пациента на анестезию

8. Премедикация перед операцией. Препараты для премедикации

9. Бензодиазепины и барбитураты для премедикации. Выбор препаратов для премедикации

10. Антихолинергические препараты для премедикации. Агонисты а2-адренорецепторов для премедикации

Источник

Светлана
, Смоленск

2711 просмотров

4 декабря 2018

Здравствуйте!Предстоит плановая операция по удалению желчного (лапароскопия),насколько мне известно ,при лапароскопии делают эндотрахеальный наркоз.Подойдёт ли мо кардиограмма для такого наркоза?Что там написано?Не пойму

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Противопоказания к наркозу по экг

Терапевт

Здравствуйте! По представленному результату противопоказаний нет. Увеличение электрической активности практического значения не имеет,вообще такой терминологии не существует. А нарушение реполяризации в указанных областях — электрокардиологический симптом, который не противопоказан для операции.

Светлана, 4 декабря 2018

Клиент

Лариса, спасибо.Я пью конкор в дозировке 1,25мг ,тоесть полтаблетки от 2,5мг примерно года полтора по назначению кардиолога.Кардиограмма всегда в принципе такая ,только раньше всегда была тахикардия.Сейчас нет.Оправданно ли назначение конкора?И можно ли в день операции не пропускать приём?

Противопоказания к наркозу по экг

Педиатр

Здравствуйте противопоказаний для наркоза нет

Противопоказания к наркозу по экг

Терапевт

Конкор обоснованно снижает вам тахикардию. Он совместим и с наркозом и с операцией, отменять не нужно, а то можете получить приступ тахикардии.

Светлана, 4 декабря 2018

Клиент

Лариса, при такой кардиограмме нужно какое то лечение помимо конкора?Год назад делала узи сердца,нисчего не обнаружили,кроме хорды врождённой,точно не помню,как там написано,сказли лечить не нужно,узист так сказал

Противопоказания к наркозу по экг

Офтальмолог, Окулист

Отменять ничего не нужно, оперируйтесь спокойно. Только вашего анестезиолога обязательно предупредите какие препараты пьете

Противопоказания к наркозу по экг

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте, противопоказаний к оперативному вмешательству нет

Противопоказания к наркозу по экг

Терапевт

На этой кардиограмме безобидные симптомы, которые не подлежат специфическому лечению. Раз в полгода можете проводить метаболическую терапию мельдонием, предукталом, магнелисом.

Светлана, 4 декабря 2018

Клиент

Противопоказания к наркозу по экг

Терапевт

Удачи вам и легкой операции!

Светлана, 4 декабря 2018

Клиент

Противопоказания к наркозу по экг

Терапевт

Здравствуйте! Из инструкции к бисопрололу:»При проведении общей анестезии, следует учитывать риск возникновения блокады β-адренорецепторов. Если необходимо прекратить терапию бисопрололом перед хирургическим вмешательством, это следует делать постепенно и завершать за 48 ч до проведения общей анестезии» ПОэтому ЗАРАНЕЕ олбговорите это с анестезиологом

Светлана, 4 декабря 2018

Клиент

Альфира, я как то забыла выпить пол таблетки,так у меня сразу же тахикардия сильная была и давление повысилось,а Вы говорите за 48 часов прекратить

Противопоказания к наркозу по экг

Кардиолог, Терапевт, Невролог

Противопоказания к наркозу по экг

Инфекционист, Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте ,противопоказаний для наркоза нет

Противопоказания к наркозу по экг

Терапевт

Это говорит инструкция к конкору.Можно снизить постепенно,не резко, снизив на четверть от привычгой дозы. НО это все надо решать совместно с анестезиологом-на его усмотрение. И проверьте натрий-калий крови.

Светлана, 4 декабря 2018

Клиент

Альфира, а натрий и калий его нет в биохимии крови?на днях сдавала биохимию

Противопоказания к наркозу по экг

Терапевт

этого не могу сказать.в разных лабораториях по-разному может быть.

Противопоказания к наркозу по экг

Акушер, Гинеколог

Для такой операции нормальная кардиограмма.

Противопоказания к наркозу по экг

Гинеколог, Кардиолог, Венеролог

Противопоказания к наркозу по экг

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте , данная ЭКГ не может быть противопоказанием к наркозу и оперативному лечению соответственно

Противопоказания к наркозу по экг

Терапевт

Здравствуйте! По Экг ритм синусовый это вариант нормы. Повышение биоэлектрической активности левого желудочка это бывает при гипертонии,но это не опасно.Недостаточность проведения по передне-пергородочной и верхушечной области компенсируется проведением по другим пучкам. Лечение принимайте, конкор хорошо держит пульс. Перед операцией с вами будет беседовать анестезиолог, он вам подробно объяснит как вести себя и какие препараты и в каких дозах принимать.Удачи Вам!

Светлана, 4 декабря 2018

Клиент

Оксана, спасибо большое за подробный ответ!

Противопоказания к наркозу по экг

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте! По результату ЭКГ противопоказания к наркозу нет. Только перед операцией предупредите анестезиолога о приёме кардиотропных лекарственных средств.

Противопоказания к наркозу по экг

Кардиолог

Наркоз при такой ЭКГ не противопоказан.

Противопоказания к наркозу по экг

Педиатр, Терапевт, Массажист

Противопоказаний для наркоза нет. Не переживпйте. Удачной операции.

Противопоказания к наркозу по экг

Терапевт

Здравствуйте.экг не плохое.Под операцию вы подходите.Легкой операции вам.
Если у вас будут вопросы ко мне-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.

Светлана, 5 декабря 2018

Клиент

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Сердце?

5 марта 2015

Роман

Вопрос закрыт

Сердце

3 апреля 2015

Лидия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Безусловно, полное отключение сознания, вызванное применением анестетиков, так или иначе, влияет на организм. Если человек полностью здоров, то, скорее всего, ему нечего опасаться, и применение анестетиков обойдется без каких-либо последствий. Но есть ли повод для волнений, у людей, имеющих сердечные заболевания? В этой статье мы поговорим, возможен ли общий наркоз при различных заболеваниях сердца.

Можно ли при тахикардии делать общий наркоз

Сама по себе, тахикардия не является абсолютным противопоказанием к применению такого вида обезболивания при операции. Перед тем, как давать больному такой вид обезболивания больному с тахикардией, анестезиолог проведет премедикацию, с помощью которой отрегулирует сердечный ритм пациента. Кроме того, прежде чем давать анестетик, врач проверит результаты электрокардиограммы, УЗИ сердца, холтеровского мониторирования. В случае, если органические заболевания сердца отсутствуют, общий наркоз можно применять. Если результатов таких исследований в карте пациента нет, врач попросит их пройти.

Также тахикардия может возникнуть, как осложнение после общего наркоза. В этом случае для нормализации работы сердца назначаются дополнительные медикаменты хининового ряда.

Общий наркоз при брадикардии

Брадикардией называется медленная работа сердца, когда частота сокращений составляет менее 60 сокращений в минуту. Но анестезия (наркоз) при брадикардии противопоказан при количестве сокращений менее сорока. Таким образом, пациенту перед операцией необходимо пройти ЭКГ-исследования, чтобы определить частоту сердечных сокращений более точно.

В том случае, если частота ниже нормы, кардиолог выясняет причину заболевания и назначает лечение, после которого, при стабилизации показателей, уже можно проводить операцию с полным отключением сознания.

Пролапс митрального клапана и наркоз

Возможность проведения операции под общим обезболиванием у пациента с таким заболеванием, как пролапс митрального клапана определяется по совокупности разнообразных медицинских показателей. В первую очередь, это, конечно же, результаты ЭКГ и ЭХО, которые покажут степень болезни, также врач смотрит на общее состояние организма, и на сопутствующие заболевания. В результате и принимается решение по конкретному пациенту.

Например, при наличии у больного пролапса митрального клапана первой степени и отсутствии сопутствующих заболеваний, такой вопрос решается положительно.

Наркоз при низком давлении

Противопоказаний к применению такого вида обезболивания при низком давлении нет. Пациент может смело ложиться на операцию, так как низкое артериальное давление успешно регулируется инфузионной терапией, а врач-анестезиолог будет контролировать показатели на протяжении всего хирургического вмешательства.

Наркоз при высоком давлении

Не является абсолютным противопоказанием. Анестезиолог, в зависимости от длительности и сложности операции, оценит все риски и примет решение. Как правило, плановые операции с полным отключением сознания при высоком артериальном давлении не проводятся. Перед хирургическим вмешательством пациент приводит свои показатели в норму с помощью специальной терапии. В случае, если операция срочная, специалист будет постоянно контролировать уровень АД, применяя регулирующие медикаменты при малейшем отклонении от нормы.

Высокое давление может проявить себя и после наркоза. В этом случае, врач назначит курс лечения, и, скорее всего, посоветует правильное питание, отказ от вредных привычек и физические упражнения (если такая возможность есть).

Можно ли делать наркоз после инфаркта

Если больной перенес острый инфаркт миокарда менее шести месяцев назад, то, по вопросу о полной потере чувствительности при плановой операции, решение врача будет отрицательным. Однако, если требуется срочное хирургическое вмешательство, а главное, существует значимый риск для жизни человека, такой вид обезболивания все же возможен.

Наркоз после инсульта

Что касается инсульта, то здесь дело обстоит ровно так же, как и с инфарктом. Перенесенный менее, чем шесть месяцев назад инсульт является абсолютным противопоказанием к применению такого вида обезболивания. Однако же, как и в предыдущем случае, если риск для жизни пациента достаточно высок, операция будет проведена при полном отключении сознания.

Риск инсульта после общего наркоза существует у пациентов в пожилом возрасте, особенно, если поражение головного мозга уже случалось. Опасность существует, если операция экстренная и длительная, если она проводится на мозге, шее, сердце или сонной артерии, а также, если пациент имеет заболевания сердца и легких.

Читайте также: диета 8 при ожирении, что можно и что категорически нельзя есть.

Источник

Операция будет всего 1,5 часа под общим наркозом, зачем делать ЭКГ, проходить терапевта?

Екате­рина2­689
[19.1K]

3 года назад

Общий наркоз-независимо от его длительности -серьезная нагрузка на организм и на сердце. Поэтому и проверяют сердце-выдержит ли оно общий наркоз? И делают ЭКГ. У меня была срочная операция в 19 лет и меня всю трясло, я отказывалась от операции, меня вообще что надо что-то резать известие шокировало. И видать мне такую дозу всандалили, чтоб я успокоилась, что я не могла проснуться, мне потом медсестра говорила, что я не дышала. Меня по щекам били и я еле проснулась. И первое жуткое ощущение, это очень холодные ноги. Аж до жути! А вы так относитесь к операции, как будто это в магазин за хлебом сходить!!! Вообще-то можно и не проснуться вообще!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

система выбрала этот ответ лучшим

GERDA­11
[11.9K]

3 года назад

Обычное обследование перед операцией. ЭКГ делают для того, чтобы выявить нет ли каких сердечных патологий и изменений. Люди все разные, болячки у всех тоже разные — стенокардия, аритмия, инфаркты, постинфарктный кардиосклероз, экстрасистолия, пороки сердца… это только малая часть. Процедура записи ЭКГ не сложная, боли испытывать не будете. А врачи поймут, всё ли у вас в порядке, и уже будут знать, как действовать в случае чего. А может вам и вовсе нужно пройти необходимое лечение перед наркозом и операцией.

vedme­denko­56
[178K]

3 года назад

Экг, перед операцией, позволяет в определённой степени, выявить изменения в миокарде: явления ишемии, выраженность атеросклеротического процесса, особенности сердечного ритма. Для анестезиолога, это документ, дополняющий заключение о степени операционного риска перед предстоящей операцией. Но и с абсолютно нормальной ЭКГ, в процессе операции с сердцем могут произойти не предвиденные ситуации.

kpv03
[24.8K]

3 года назад

это обычный протокол обследования перед общей анестезией,необходим для внесения в протокол операции анестезиологом..Многие препараты для общего наркоза угнетают сердечную деятельность( но не критично), замедляют сердечный ритм и поэтому необходима ЭКГ обследование.

Zolla
[18.4K]

3 года назад

Экг перед операцией делается для того, чтобы оценить слстояние вашего сердца и правильно подобрать препараты для наркоза, чтобы минимизировать риск возникновения осложнений во врпмя операции со сторогы сердца.

С той жецелью требуют и заключение терапевта об общем состоянии здоровья.

Знаете ответ?

Источник

Читайте также:  Барсучий жир лечебные свойства и противопоказания онкология