Противопоказания к приему постинора

Противопоказания к приему постинора thumbnail

Аналоги, статьи

Комментарии

Регистрационный номер: П N011850/01

Торговое название: Постинор

Международное непатентованное название:
левоноргестрел

Лекарственная форма: таблетки

Состав

Каждая таблетка содержит:

Действующее вещество: левоноргестрел 0,75 мг.
Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, крахмал картофельный: магния стеарат: тальк; крахмал кукурузный; лактозы моногидрат.

Описание

Плоские таблетки белого или почти белого цвета, формы диска с фаской и с круговой гравировкой «I N O R ●» на одной стороне.

Фармакотерапевтическая группа: гестаген.

Код ATX: G03A СОЗ

Фармакологические свойства
Фармакодинамика

Левоноргестрел — это синтетический гестаген с контрацептивным действием, выраженными гестагенными и антиэстрогенными свойствами. При рекомендуемом режиме дозирования, левоноргестрел, подавляет овуляцию и оплодотворение, если половой контакт произошел в предовуляционную фазу, когда возможность оплодотворения наибольшая. Он может также вызывать изменения в эндометрии, которые предотвращают имплантацию. Препарат не эффективен, если имплантация уже произошла.
Эффективность: с помощью таблеток Постинор можно предотвратить беременность примерно в 85% случаев. Чем больше времени прошло между половым актом и приёмом препарата, тем ниже его эффективность (95% в течение первых 24 ч, 85% — от 24 до 48 ч. и 58% — от 48 до 72 ч). Таким образом, приём таблеток Постинор рекомендуется начать как можно скорее (но не позднее 72 ч) после полового акта, если не применялись никакие защитные меры. В рекомендуемой дозе левоноргестрел не оказывает существенного влияния на факторы свёртываемости крови, обмен жиров и углеводов.

Фармакокинетика

При пероральном приёме левоноргестрел быстро и практически полностью всасывается.
После приёма 0,75 мг левоноргестрела максимальная концентрация препарата в сыворотке равная 14,1 нг/мл достигается через 1,6 ч. После достижения максимального уровня концентрации, содержание левоноргестрела уменьшается, и период полувыведения составляет около 26 ч.
Левоноргестрел выводится примерно в равной степени почками и через кишечник исключительно в форме метаболитов. Биотрансформация левоноргестрела соответствует метаболизму стероидов. Левоноргестрел гидроксилируется в печени и метаболиты выводятся в форме конъюгированных глюкуронидов. Фармакологически активные метаболиты левоноргестрела неизвестны. Левоноргестрел связывается с альбумином сыворотки крови и с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ). Лишь 1,5% всей дозы находится в свободной форме, а 65% связано с ГСПГ. Абсолютная биодоступность составляет практически 100% от принятой дозы.

Показания к применению
Экстренная (посткоитальная) контрацепция (после незащищенного полового контакта или ненадежности используемого метода контрацепции).

Противопоказания
Повышенная чувствительность к любому компоненту препарата, применение у подростков до 16 лет, тяжелая печеночная недостаточность, беременность.
Пациенты с редкими наследственными заболеваниями, такими как непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция.

С осторожностью

Заболевания печени или желчевыводящих путей, желтуха (в том числе в анамнезе), болезнь Крона, лактация.

Беременность и лактация
Постинор нельзя применять во время беременности. Если беременность возникла при применении экстренного метода контрацепции, то на основании имеющихся данных неблагоприятного эффекта препарата на плод не выявлено.
Левоноргестрел проникает в материнское молоко. После приема препарата кормление грудью следует прекратить на 24 часа.

Способ применения и дозы
Препарат применяется перорально. Необходимо принять 2 таблетки в первые 72 ч после незащищенного полового акта. Вторую таблетку следует принять через 12 ч (но не позже, чем через 16 ч) после приёма первой таблетки.
Для достижения более надёжного эффекта обе таблетки следует принять как можно быстрее после незащищенного полового акта (не позже, чем через 72 ч).
Если в течение трёх часов после 1 или 2 приёма таблетки Постинора произошла рвота, то следует принять ещё одну таблетку Постинора.
Постинор может использоваться в любое время менструального цикла. В случае нерегулярного менструального цикла необходимо предварительно исключить беременность.
После приёма экстренного противозачаточного средства до наступления следующей менструации следует применять местные барьерные противозачаточные методы (например, презерватив, цервикальный колпачок). Применение препарата при повторном незащищенном половом акте в течение одного менструального цикла не рекомендуется из-за увеличения частоты ациклических кровянистых выделений/ кровотечений.

Побочное действие
Возможны аллергические реакции: крапивница, сыпь, зуд, отек лица.
Преходящие побочные действия, возникающие с разной частотой (часто: ≥1/100, <1/10, очень часто: ≥1/10) и не требующие медикаментозной терапии: часто: рвота, диарея, головокружение, головная боль, болезненность молочных желез, задержка менструации (не более 5-7 дней), если менструация задерживается на более длительный срок, необходимо исключить беременность.
Очень часто: тошнота, усталость, боли внизу живота, ациклические кровянистые выделения (кровотечения).

Читайте также:  Физиотерапия для носа противопоказания

Передозировка
Усиление выраженности побочных эффектов. Специфического антидота нет. Лечение — симптоматическое.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
При одновременном приёме препаратов-индукторов ферментов печени происходит ускорение метаболизма левоноргестрела.
Следующие препараты могут снизить эффективность левоноргестрела: ампрекавил, лансопразол, невирапин, окскарбазепин, такролимус. топирамат, третиноин, барбитураты, включая примидон, фенитоин и карбамазепин; препараты, содержащие зверобой продырявленный (Hypericum perforatum), а также рифампицин. ритонавир, ампициллин, тетрациклин, рифабутин. гризеофульвин. Снижает эффективность гипогликемических и антикоагулянтных (производные кумарина, фениндион) лекарственных средств. Повышает плазменные концентрации глюкокортикостероидов. Женщинам, принимающим эти препараты, следует обратиться к врачу. Препараты, содержащие левоноргестрел, могут повышать риск токсичности циклоспорина, вследствие подавления его метаболизма.

Особые указания
Постинор следует применять исключительно для экстренной контрацепции! Повторное применение препарата Постинор в течение одного менструального цикла не рекомендуется!
Эффективность таблеток Постинор после незащищенного полового акта, при котором не применялись противозачаточные средства, со временем снижается:

Время между половым актом и приёмом таблеток Постинор:Эффективность:
24 ч или меньше95%
25-48 ч85%
49-72 ч58%

Препарат не заменяет применение постоянных методов контрацепции. В большинстве случаев Постинор не оказывает влияния на характер менструального цикла. Однако возможно появление ациклических кровянистых выделений и задержка менструации на несколько дней. При задержке менструации более чем на 5-7 дней и изменение ее характера (скудные или обильные выделения) необходимо исключить беременность. Появление болей внизу живота, обморочных состояний может свидетельствовать о внематочной (эктопической) беременности.

Подросткам до 16 лет в исключительных случаях (в том числе при изнасиловании) необходима консультация гинеколога, для подтверждения беременности.
После проведения экстренной контрацепции рекомендована консультация гинеколога для подбора наиболее приемлемого метода для постоянной контрацепции.

Экстренная контрацепция не защищает от заболеваний, передающихся половым путем.

При нарушениях функции желудочно-кишечного тракта (например, при болезни Крона) эффективность препарата может снижаться.

Влияние препарата на способность управлять автомобилем и рабочими механизмами

Эффект препарата на способность управлять автомобилем и другими машинами не исследовался.

Форма выпуска
Таблетки по 0,75 мг. 2 таблетки в блистере AL/ ПВХ. 1 блистер в картонной пачке с приложенной инструкцией по применению.

Условия хранения
Список Б. При температуре от 15 °С до 25 °С, в недоступном для детей месте.

Срок годности
5 лет.
Не использовать препарат после истечения срока годности.

Условия отпуска из аптек
По рецепту.

Производитель

ОАО «Гедеон Рихтер»
1103 Будапешт, ул. Демреи, 19-21, Венгрия

Претензии потребителей направлять по адресу:

Московское Представительство ОАО «Гедеон Рихтер»
119049 г. Москва. 4-й Добрынинский пер. д.8.

Комментарии

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

Постинор — цена, наличие в аптеках

Указана цена, по которой можно купить Постинор в Москве. Точную цену в Вашем городе Вы получите после перехода в службу онлайн заказа лекарств:

zdravcity.ru

planetazdorovo.ru

uteka.ru

apteka.ru

Источник

Гормональный препарат Постинор предназначен для экстренной посткоитальной контрацепции – предотвращения беременности после незащищенного полового акта. Эти таблетки относятся к рецептурным средствам, и их рекомендуется принимать как можно реже, только в случае крайней необходимости. Чем же опасен Постинор, каковы последствия его приема для женского организма и может ли этот препарат вызвать бесплодие?

Описание лекарства

Постинор представляет собой пероральное (для приема внутрь) средство, действующим веществом которого является синтетический гормон левоноргестрел. Выпускается в виде таблеток (2 штуки в упаковке), средняя стоимость которых в аптечных сетях составляет 350 рублей. Принимать препарат нужно как можно раньше, не позднее 3 дней, поскольку с течением времени его эффективность уменьшается. Если выпить первую таблетку (вторая принимается через 12 часов после нее) в течение суток после полового акта, гарантия защиты составит 95%. В интервале от 24 до 48 часов она снижается до 85%, на третьи сутки – до 58%.

Читайте также:  Противопоказания при антицеллюлитный массаж

Противопоказания к приему постинора

Иногда женщины, пытаясь уменьшить вред препарата, игнорируют инструкцию и вторую таблетку уже не пьют. Будет ли эффект всего от одной таблетки Постинора? Скорее всего, нет: гарантированный результат дает только прием 1,5 мг действующего вещества. Если тошнота сразу после приема Постинора закончилась рвотой, нужно выпить дополнительную таблетку.

Принцип действия Постинора основан на гестагенной активности левоноргестрела. Этот гормон препятствует зачатию комплексно, оказывая следующие эффекты:

  • Повышение вязкости слизи, которая находится в канале шейки матки. Так создается барьер, препятствующий продвижению сперматозоидов внутрь.
  • В первой фазе менструального цикла препарат задерживает созревание и выход из яичника яйцеклетки – овуляцию.
  • Во второй, когда оплодотворение уже могло состояться, средство препятствует прикреплению яйцеклетки к стенке матки. Под воздействием левоноргестрела меняется структура слизистой (эндометрия) и имплантация становится невозможной.

Высокая доза гормона (по 0,75 мг на таблетку) меняет гормональный фон и влияет на работу организма. Поэтому имеются определенные противопоказания к применению Постинора:

  • непереносимость основного и вспомогательных (молочный сахар) компонентов средства;
  • подростковый возраст (менее 16 лет);
  • беременность либо подозрение на нее;
  • печеночная недостаточность тяжелой степени.

При лактации Постинор тоже противопоказан, поскольку гормоны в больших количествах поступают в молоко и могут негативно повлиять на гормональный фон грудничка. Кормить грудью нельзя в течение 24 часов после второй таблетки.

Постинор: вред и последствия приема

В инструкции к Постинору перечислены побочные эффекты его использования, встречающиеся чаще всего:

  • тошнота, иногда рвота;
  • головная боль или головокружение;
  • усталость, ухудшение общего самочувствия;
  • болезненные ощущения в низу живота, болят грудь и соски после Постинора;
  • непродолжительная задержка менструации (в пределах 5-7 дней);
  • кровотечения ациклического характера (межменструальные);
  • аллергическая реакция.

После приема Постинора эти побочные действия проявляются в среднем у 10% женщин, но наблюдаются недолго, в рамках одного менструального цикла. Опасности для здоровья они не представляют, лечения не требуют. В целом препарат оценивается женщинами как очень эффективное средство, которое достаточно легко переносится. Однако в отдельных случаях возникают более опасные последствия приема таблеток Постинор.

Прежде всего, речь идет об обильных кровотечениях, которые могут открываться сразу или позднее. В норме кровянистые выделения между менструациями носят умеренный характер, то есть длятся не более 5 суток, а объем кровопотери небольшой. Если же прокладки приходится менять раз в 3 часа и чаще, причем интенсивность кровотечения не снижается, возникает угроза здоровью и жизни женщины. В таком случае необходима врачебная помощь и, нередко, госпитализация.

Левоноргестрел повышает свертываемость крови, чем также опасен Постинор для здоровья женщины. Проявляется такой эффект препарата тем, что менструальные выделения очень скудные, имеют темный цвет, а кровотечение длится меньше, чем обычно. Когда кровь сворачивается быстро, возрастает вероятность закупорки кровеносных сосудов сгустками (тромбоэмболии). В результате возможны тяжелые заболевания и даже летальный исход.

Высокие дозы гормонов способствуют развитию злокачественных опухолей половых органов или молочных желез. Если уже поставлен такой диагноз или высока вероятность заболеть (наследственность, предрасположенность), принимать таблетки крайне нежелательно. Кроме того, изменение гормонального фона способствует обострению хронических воспалительных процессов. Если появляются влагалищные выделения белого цвета или гнойные, значит развилась или обострилась уже имеющаяся инфекция.

Сбой менструального цикла – тоже достаточно распространенное явление после приема постинора и его последствия могут быть разными. Нередко женщины замечают, что возникает задержка менструации, особенно если таблетки были приняты до овуляции. Так происходит потому, что выход яйцеклетки из фолликула задерживается, соответственно, увеличивается общая продолжительность цикла. В следующем месяце все обычно нормализуется и месячные приходят уже по графику. Но есть вероятность, что менструация станет нерегулярной, а в таком случае может развиться бесплодие после использования Постинора. Если цикл не наладится в течение полугода, необходимо пройти обследование у гинеколога.

Внематочная беременность – еще одно возможное последствие экстренной контрацепции. Из-за высокой дозы гормона оплодотворенная яйцеклетка, продвигаясь от яичника к матке, может закрепиться прямо в трубе. Такая ситуация угрожает жизни женщины, требует хирургического вмешательства и удаления поврежденного органа. О внематочной беременности могут свидетельствовать боли в животе после Постинора, мажущие межменструальные выделения.

Читайте также:  Мильгамма в таблетках противопоказания

Противопоказания к приему постинора

Как Постинор влияет на плод?

Интересуясь, вреден ли прием Постинора для организма, женщины также часто спрашивают, можно ли забеременеть после него. Да, такая вероятность составляет 5% даже если принять препарат в первые сутки после полового акта и растет с каждым часом. Судя по отзывам, риск нежелательной беременности есть всегда. В связи с этим возникает следующий вопрос о Постиноре: если не подействовал, можно ли рожать? Врачи единогласно утверждают, что на ребенке зачатом в такой ситуации прием препаратов с левоноргестрелом никак не сказывается. Если средство оказалось неэффективным, и яйцеклетка смогла закрепиться на стенке матки, опасности выкидыша или пороков развития нет.

А что произойдет, если женщина воспользовалась экстренной контрацепцией, не зная, что уже беременна? В таком случае волноваться тоже не стоит: нет необходимости прерывать беременность, ребенка можно рожать без опасений. Дело в том, что левоноргестрел действует избирательно, влияя только на половую систему женщины. Мутагенного действия, проявляющегося пороками развития у ребенка, у этого гормона выявлено не было.

Может ли Постинор вызвать бесплодие?

Такая вероятность есть. Например, женщина, не зная, как действует Постинор на ее организм, использует препарат на постоянной основе. В инструкции сказано, как часто можно принимать эти таблетки: не более одного раза в менструальном цикле, а врачи рекомендуют делать это еще реже, только в крайнем случае. Если левоноргестрел в таких дозах пить постоянно, возникнет стойкое нарушение гормонального фона, прекратится овуляция и зачатие станет невозможным.

В отдельных случаях даже единичный прием Постинора приносит вред для организма в виде бесплодия. О том, свидетельствует продолжительный (от полугода) сбой менструального цикла. Чаще всего в таких случаях тоже отсутствует овуляция, либо эндометрий не может выполнять свои функции. Кроме того, если на фоне приема таблеток возникла внематочная беременность, удаляется поврежденная маточная труба, что снижает вероятность зачатия. После удаления обеих ставится диагноз «бесплодие».

Как восстановить организм после Постинора?

Если экстренная контрацепция дала нужный эффект, не было серьезных побочных эффектов и сбоя менструального цикла, никакой помощи организму не требуется. Но если часто после однократного приема Постинора болит низ живота, менструации становятся нерегулярными, необходимо обратиться к медучреждение. После обследования гинеколог назначит соответствующие препараты для восстановления гормонального фона. Дополнительно, если разрешит врач, можно пить травяные настои и отвары, регулирующие цикл. Такие растения как боровая матка, красная щетка хорошо зарекомендовали себя при лечении расстройств женской репродуктивной системы.

Последствия приема постинора – отзывы

Как оценивается эффективность и безопасность препарата в отзывах принимавших его женщин?

Наталья, 38 лет: «Эти таблетки принимала дважды, оба раза беременность не наступила. Средство эффективное и, насколько я могу судить по себе, переносится достаточно хорошо, без последствий. Единственное, что я заметила из побочных эффектов – немного поднялась температура после приема Постинора.»

Татьяна, 30 лет: «Несколько раз принимала данный препарат, в том числе при кормлении ребенка (пришлось сделать перерыв на сутки). Однажды препарат не помог – я забеременела. Скорее всего, дело в том, что выпила таблетки уже на 3 день. У меня всегда ощутимо болит грудь после приема Постинора и тошнит.»

Галина, 18 лет: «Несколько месяцев назад пришлось воспользоваться экстренной контрацепцией, после чего лично узнала, насколько бывает опасен Постинор. Третий месяц цикл нерегулярный, месячные болезненные, а на обследовании нашли кисту яичника. Помогает, конечно, не забеременеть, но последствия иногда очень тяжелые, не советую.»

Постинор – отзывы врачей гинекологов

Исаева Н. О., стаж 30 лет: «Постинор – эффективный препарат для экстренной контрацепции, но довольно часто приходится лечить последствия его бесконтрольного использования. Своим пациенткам всегда советую принимать такие средства только в самых крайних случаях, учитывая противопоказания.»

Федоров В. В., стаж 10 лет: «Применение Постинора не одобряю, хотя в некоторых ситуациях другого выхода у женщины нет. Всегда рекомендую использовать низкодозированные оральные контрацептивы, как самое надежное и безопасное противозачаточное средство.»

Источник