Противопоказания после операции на удаление
Сегодня хирургическое лечение катаракты методом ультразвуковой факоэмульсификации – одна из наиболее распространенных и востребованных офтальмологических операций. Ежегодно врачи-офтальмохирурги клиники «Леге Артис» проводят больше 4 000 операций по удалению катаракты.
После операции следует медикаментозная терапия с использованием специальных капель, действие которых направлено на закрепление достигнутых результатов в лечении катаракты. Из этой статьи вы узнаете, как проходит восстановление после операции, а также что рекомендуют врачи клиники «Леге Артис», чтобы избежать осложнений.
Реабилитация после операции на катаракту
Лечение катаракты хирургическим путем проводится безболезненно, а новые технологии позволили сделать его малотравматичным и безопасным. Благодаря этим качествам реабилитационный период значительно сократился и проходит достаточно комфортно для пациентов. Восстановление остроты и четкости зрения вовсе происходит практически сразу после операции.
Несмотря на все преимущества, врачи клиники «Леге Артис» настоятельно рекомендуют соблюдать ряд правил и рекомендаций в течение всего реабилитационного периода после операции по удалению катаракты. Соблюдение рекомендаций позволяет, например, уберечь роговицу глаза, избежать смещения имплантированной линзы, занесения инфекции и т.д.
Некоторые пациенты после операции сталкиваются со следующими клиническими признаками:
- Болевые ощущения в прооперированном глазу – возникновение болевого синдрома объясняется самим фактом оперативного вмешательства. Как бы бережно не действовал врач, в ходе операции затрагиваются тканевые структуры, из-за чего какое-то время сохраняются неприятные и болезненные ощущения. Избавиться от них можно, применяя глазные капли, которые прописывает врач;
- Зуд и выраженная слезоточивость прооперированного глаза – такие симптомы проявляются в результате раздражения, которого также не удается избежать в ходе проведения операции. Особенно часто такие клинические признаки присутствуют в послеоперационном периоде после удаления катаракты. В большинстве случаев устранить такие симптомы позволяют специальные капли, но, чтобы вам их прописали, следует рассказать о неприятных ощущениях врачу;
- Покраснение в глазу – гиперемия происходит как следствие расширения сосудов конъюнктивы. Такие симптомы не представляют опасности и не несут угрозы, схожий эффект происходит у людей от обычной усталости, нарушений сна;
- После удаления катаракты глаз видит плохо или присутствует полная слепота – подобное может произойти при сопутствующих патологиях сетчатки, зрительного нерва или других структур органов зрения. При этом помните, что слабовыраженная размытость зрения или затуманивание может присутствовать на начальных этапах послеоперационного периода. Незначительные зрительные дефекты вскоре пройдут, как только рассосется отечность роговицы, вызванная хирургическими манипуляциями.
Помните, неприятные ощущения, слабовыраженная нечеткость зрения и прочие незначительные симптомы могут сохраняться 1-2 дня после операции. В течение этого времени структуры глаза восстанавливаются, «уходят» воспаление, отек, зрение проясняется, и неприятные ощущения рассеиваются. Для полной регенерации требуется 1-2 недели, в течение этого периода необходимо соблюдать все рекомендации врача.
Какие очки можно носить после удаления катаракты
Через 2 недели после оперативного вмешательства пациенту необходимо пройти контрольный осмотр в клинике. Тогда же, при необходимости, врач-оптометрист подберет очки для чтения книг, работы на близком и среднем расстоянии. Для всех пациентов клиники «Леге Артис» действует скидка 10% на покупку очков в сети салонов «Леге Оптика».
Современные виды линз сделают ношение очков комфортным:
- С помощью специальных офисных линз можно спокойно, без какого-либо напряжения для глаз, переводить взгляд с документов на клавиатуру, четко видеть монитор компьютера, вести переговоры и презентации, общаться с коллегами – и все это без необходимости менять очки;
- Очки с прогрессивными линзами позволяют отлично видеть на разных расстояниях и заменяют несколько пар: в одних и тех же очках с прогрессивными линзами можно просматривать документы, управлять автомобилем или работать за компьютером;
- Очки для вождения обеспечивают хорошую видимость и контрастное зрение даже в условия низкой освещенности, устраняют слепящие блики от фар встречных машин, делают вождение комфортным ночью и днем.
Кроме того, в течение первой недели после операции необходимо закрывать прооперированный глаз солнцезащитными очками. Качественные солнцезащитные очки способны защитить от ультрафиолетового излучения и сохранить здоровье глаз! «Экономный вариант» лишь уменьшит естественную яркость света и не спасет от вредных лучей.
Какие капли можно капать после операции на катаракту
После хирургического лечения катаракты в клинике «Леге Артис» каждому пациенту бесплатно выдают набор капель, необходимых для послеоперационного восстановления.
- Капли можно закапывать самостоятельно перед зеркалом, или это могут делать родственники пациента.
- Вымыв руки с мылом, нужно оттянуть слегка вниз нижнее веко прооперированного глаза и в пространство, образовавшееся между веком и глазом, закапать 1-2 капли лекарства.
- Смотреть при закапывании лучше всего вверх.
Для сокращения реабилитационного периода и в целях профилактики осложнений каплями необходимо пользоваться регулярно, не делая перерывов, четко следуя назначениям лечащего врача.
Что нельзя делать после операции на катаракту
Для скорейшего выздоровления и исключения осложнений врачи клиники «Леге Артис» настоятельно рекомендуют придерживаться следующих правил:
- Регулярно использовать капли, рекомендованные лечащим врачом.
- Закрывать прооперированный глаз солнцезащитными очками.
- Питание может остаться прежним, алкоголь нужно обязательно исключить.
- Во время умывания или купания в течение 1 месяца избегайте попадания воды в оперированный глаз. Спать разрешается только на спине или стороне, противоположной оперированному глазу.
- Первые 2-5 дней умываться только прокипяченной водой.
- Через 3-4 дня после операции можно смотреть ТВ, ходить на прогулки, не забывая о систематическом закапывании капель.
- Категорически запрещается в течение 1 месяца заниматься тяжелым физическим трудом, поднимать тяжести свыше 5-7 кг. В последующем вы можете вернуться к своему обычному образу жизни
Все описанные рекомендации следует четко соблюдать не менее 30 дней и далее по наставлению врача.
Пройдите полное обследование зрения
в офтальмологическом комплексе «Леге Артис»
Пора исправить зрение!
Запись на прием по телефону:
Почему так важно соблюдать режим
Каждое действие и рекомендация, продиктованные врачом, необходимо исполнять неукоснительно. Это касается не только ограничения физической активности или нагрузок. Стоит несколько раз пропустить закапывание, это может привести к опасным последствиям.
Если вы не уверены, можно ли делать что-либо, задайте вопрос своему лечащему врачу на бесплатном послеоперационном осмотре.
Вопиющий случай нелепой смерти после операции. Всему виной вовсе не врачебная ошибка, а нарушение самой женщиной рекомендаций доктора после выписки. Казалось бы, основной этап лечения позади, шов не кровит, гематом нет, консилиум врачей одобрил просьбу родных забрать пациентку домой и оказать ей уход должным образом в родных стенах.
57-летнюю N проинструктировали: после гемиколэктомии необходимо понемногу вставать и присаживаться, носить компрессионные чулки, разрабатывать мышцы. Онкология толстого кишечника позади, опухоль удалена, теперь остается только жить и радоваться!
Но заботливые родственники всячески старались оградить женщину от какой-либо нагрузки и приняли решение обеспечить ей покой и неподвижность. В ходе чего женщина 10 дней не вставала с постели и не присаживалась, берегла мышцы, полагая, что восстанавливается после операционного вмешательства.
Спустя десять дней пациентка, наконец, попробовала встать, сделала несколько шагов, после чего мгновенно ощутила падение кровяного давления и потеряла сознание. Женщину доставили в реанимацию, где она скоропостижно скончалась. Вскрытие показало — тромбоэмболия легочной артерии, закупорка сосудов и их разрыв.
Как такое произошло? Образовавшиеся за длительный срок неподвижного образа жизни кровяные сгустки дали о себе знать таким чудовищным образом.
Врачи предупредили, как следует вести себя, но доходчиво ли это было разъяснено? Убедились ли доктора, что как родные, так и сама пациентка, поняли в полной мере, чем опасно несоблюдение рекомендаций? Ведь в народе бытует мнение, что после любой операции следует как можно дольше пребывать в горизонтальном положении и как можно чаще употреблять пищу, богатую витаминами. Заветные «голод, холод и покой» забыты.
Всё сугубо индивидуально, и необходимо строго придерживаться рекомендаций доктора, касающихся постоперативного периода, помнить о вероятных последствиях, а лучше даже взять памятку с подробными «можно» и «нельзя» и сделать копию для родственников.
ОПЕРАТИВНОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО. ЭТАПЫ
Соглашаясь на хирургическую помощь, пациент должен осознавать, что она строится не только лишь из создания оперативного доступа к органу, непосредственной манипуляции в нем и закрытия раны швом, но и включает подготовку к операции и последующее восстановление — реабилитацию.
Подготовительный этап
Подготовка к операции — не менее важный процесс, нежели само вмешательство в организм, поскольку именно в это время можно предотвратить риск возникновения осложнений. При проведении экстренной операции, необходимо за кратчайший срок выполнить все необходимые манипуляции, способствующие скорейшей подготовке больного к предстоящему делу. Если же операция плановая, то у пациента достаточное количество времени в запасе, чтобы успеть выполнить все назначения врача и провести необходимые диагностические процедуры для подтверждения причины заболевания. Также на данном этапе необходимо выявить и сопутствующие болезни, если таковые имеются.
В этот момент больному следует не только сдать все необходимые анализы, сделать электрокардиограмму и флюорографию, но и морально подготовиться к предстоящему событию. Врач, деликатно беседуя с пациентом, успокаивает его и настраивает на нужный лад.
Особое внимание на данном этапе следует уделять пожилым людям, поскольку у них длительнее осуществляется процесс заживления тканей, снижена скорость обмена веществ и не все лекарственные средства будут приняты организмом без отторжения. С возрастом всё тяжелее и тяжелее переносить операции, поскольку все физиологические процессы замедлены и находятся словно в полусне.
А также необходимо помнить, что людям с блеском мудрости на висках свойственна повышенная эмоциональная чувствительность, раздражимость, обидчивость, на что следует обратить внимание чуткому лечащему врачу и провести необходимую беседу, внимательно отнестись к жалобам и проявить снисхождение к переспросам.
Непосредственно оперативное вмешательство
В данный момент всё зависит от профессионализма врача, его опыта, навыков. Ход операции включает три этапа:
- формирование доступа к органу и его обнажение;
- непосредственно оперативный прием;
- выход из органа, то есть завершение манипуляции.
Хирург знает, как важно сформировать полноценный доступ к органу, прежде чем выполнить разрез, чтобы не поранить соседние органы, сосуды или ветвь нервных волокон. Для этого больному стараются придать специальное положение тела, максимально удобное как для самого пациента, так и для врача, не ограничивающее его движения.
Например, для операции на органах шеи человеку под голову подкладывают специальный валик, обеспечивая тем самым запрокинутое положение головы. Для вмешательства на промежности больному поднимают ноги и закрепляют их в вертикальном положении, а для операции на почках или забрюшинном пространстве — пациенту предлагают лечь на бок, подложив валик под поясницу.
Этот подготовительный процесс настолько важен, что при некоторых операциях длится дольше, чем само вмешательство, от него зависит, насколько хорошо доктор будет видеть операционное поле и насколько коротко сможет осуществить путь к пораженному органу. Также важно помнить, что рубец, который впоследствии окажется на месте разреза, не должен сковывать движения в случае операций на конечностях или суставах и по возможности быть менее заметным, поэтому правильное положение больного при операции, можно сказать, определяет половину успеха.
Далее необходимо упомянуть про анестезию — местную или общую, в зависимости от типа операции и по решению врача. С помощью анестезии не только проводится обезболивание пациента, но и создаются условия врачу-хирургу для качественного проведения манипуляций.
Следующий этап — непосредственно оперативный прием. Стоит уточнить, что не все хирургические вмешательства направлены на удаление органа или его части, существует также ряд восстанавливающих манипуляций. Например, протезирование, шунтирование, пластика и прочее.
Вне зависимости от вида операции, здесь и сейчас, в данный момент, врачу следует подтвердить или опровергнуть диагноз, увидев своими глазами структуру тканей органа, оценив ситуацию, а также принять во внимание неожиданные находки.
Завершающий этап
Завершающий этап включает выход из органа, обеспечение его целостности, соединение соответствующим образом тканей между собой с использованием шовного материала. Всё вышеперечисленное поможет скорейшему заживлению раны. Но также необходимо отметить, что перед ушиванием, хирург проверяет, полностью ли остановлено кровотечение. Если есть сомнения, то врач устанавливает контрольный дренаж, а также просит медицинскую сестру произвести проверку счета хирургических инструментов, салфеток, шариков.
Учитывая ход операции, её сложность, вид, доктор выбирает один из методов завершения процедуры. Это может быть:
- ушивание раны окончательно;
- ушивание частичное с использованием тампонов;
- ушивание послойное с введением дренажа;
- ушивание с учетом повторных вмешательств в рану;
- не ушивание вовсе, то есть оставление открытой раны.
Выбор завершения операции напрямую влияет на исход послеоперационного периода, именно поэтому хирург относится к выходу из вмешательства так тщательно.
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ
Следует помнить, что даже самое точное и виртуозное исполнение врачом своих профессиональных навыков не дает гарантии в благоприятном исходе операции по той простой причине, что восстановительный период на данном этапе только начинается.
Любое, даже самое незначительное вмешательство в полость органа или ткани — серьезная травма для всего организма, и нужно подготовиться к тому, что «как раньше» уже не будет. От проведения реабилитационных мероприятий, правильного питания, восстановления сил зависит многое.
К сожалению, большинство пациентов ошибочно полагают, что реабилитация — маловажный этап, поскольку все самое страшное уже позади.
Но так ли это на самом деле?
Дело в том, что после операции организм человека настолько ослаблен, что не может восстановиться с прежней скоростью.
Особое внимание уделяется уходу за больными после хирургического вмешательства на позвоночнике или суставах. Пренебрежительное отношение к рекомендациям доктора может отразиться плачевными последствиями для самого пациента, ограничением его движений, а то и вовсе лишением возможности осуществлять активный образ жизни.
Чрезмерный послеоперационный покой, который, по мнению некоторых, только улучшит состояние и будет способствовать восстановлению и укреплению тела, на самом деле может привести
- к атрофии мышц, утрате ими своей функции,
- образованию пролежней,
- возникновению пневмонии ввиду застоя мокроты в дыхательных путях.
Но это лишь одна сторона медали, а есть и другая – психологические последствия. Бодрому прежде человеку с активной жизненной позицией, крайне сложно вдруг оказаться прикованным к постели, не имея возможности к самообслуживанию.
Именно поэтому важно не только снять болевые ощущения, но и восстановить физические и душевные силы, подарить веру в то, что всё будет хорошо и благополучно.
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЕ ВОССТАНОВЛЕНИЕ. КОГДА И КАК НАЧИНАТЬ?
Многим интересен вопрос, когда же именно следует начать реабилитационные мероприятия? Важно понять, что в данном случае время работает против пациента и любой упущенный день может привести к осложнениям. Следует прибегнуть к методу приведения в себя в прежнюю форму как можно раньше, сначала под контролем врача, а затем и в домашних условиях. Окончанием реабилитации можно считать достижение благоприятного результата, закрепленного подтверждением лечащего врача.
Существуют два этапа послеоперационного восстановления:
- иммобилизационный
- постиммобилизационный.
Первый начинается в момент завершения оперативного вмешательства и длится до снятия шовного или гипсового материала. Разумеется, протяженность данного периода имеет индивидуальные границы, но как правило, не превышает двух недель.
Что же делать пациенту в эти дни?
Во-первых, выполнять дыхательные упражнения, с целью предотвращения застоев в легких и возникновения пневмонии.
Во-вторых, выполнять лечебно-профилактические упражнения, способствующие плавным сокращениям мышц с последующим увеличением нагрузки.
Как правило, спустя несколько дней после операции, пациентам назначают физиопроцедуры: воздействие электрическим током, ультразвуком и прочее, в зависимости от показаний доктора. Данные мероприятия способствуют скорейшему заживлению краев раны, рассасыванию швов, устранению гематом, восстановлению функции органов.
Второй этап реабилитации – постиммобилизационный, включает в себя два процесса: стационарное лечение и амбулаторное, и начинается в момент снятия шовного или гипсового материала и длится от нескольких месяцев до нескольких лет. Теперь необходимо больше двигаться, вводить мышцы в тонус, снижать болевые ощущения.
В стационаре больному предлагаются следующие мероприятия:
- физиотерапия (лечение ультразвуком, электрофорез),
- массаж,
- лечебная физкультура,
- гимнастика внутри палаты,
- упражнения на специальных тренажерах или в бассейне, если таковой имеется.
Находясь на амбулаторном лечении, пациенту следует всячески поддерживать результаты, достигнутые в больнице, иначе эффект от выполняемых процедур исчезнет очень быстро.
Необходимо продолжать занятия лечебной физкультурой, посещать санатории и профилактории, два раза в год являться на прием к доктору для осуществления врачебного контроля.
РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ВИДА ПЕРЕНЕСЕННОЙ ОПЕРАЦИИ
- Хирургическое вмешательство на сердце
Данные операции являются большим достижением современной медицины, но также и представляют сложность в дальнейшем восстановительном периоде. Если пренебречь реабилитационными мероприятиями, то можно вновь оказаться на операционном столе. Также данным пациентам необходимо знать, что возможно у них ухудшится зрение из-за отека сосудистой оболочки глаза. Не исключено и возникновение раздражительности или депрессивного состояния ввиду повышенного кровяного давления.
После операций на сердце пациентам прописывают щадящую диету, кратковременные нагрузки под контролем врача, занятия гимнастикой, бассейн (спустя шесть месяцев после вмешательства), лечебные ванны, упражнения на тренажерах, физиотерапию, массаж, психологические мероприятия, пребывание в санатории или реабилитационном центре.
- Хирургическое вмешательство на суставах
Людям, перенесшим операцию на суставах, важно заниматься лечебной физкультурой, выполнять упражнения, которые способствуют поддержанию тонуса мышц, разрабатывать конечности, также уделять внимание органам дыхания и предотвращать осложнения, наблюдать за сердечно-сосудистой системой, улучшать кровоток в периферических отделах тела. Главная цель на данном этапе – укрепить мышечную систему, восстановить движение с использованием тренажеров, рефлексотерапии, массажа и соблюдать рекомендации доктора после выписки из лечебного учреждения, регулярно работать над активизацией работы организма.
- Хирургическое вмешательство на шейке бедра
Данное оперативное вмешательство выделяют отдельно, поскольку оно представляет наибольшую сложность, но тем не менее реабилитационный период достаточно непродолжителен. Сначала пациент делает акцент на упражнениях для укрепления мышц вокруг сустава, которые будут его поддерживать, помогать восстановлению подвижности и препятствовать возникновению тромбов.
А затем доктор обучает новым движениям, как теперь следует наклоняться, присаживаться, вставать, чтобы не повредить бедро и не получить болевые ощущения. Отдельное внимание уделяется упражнениям в бассейне, поскольку в водной среде нагрузка на организм снижена и можно двигаться не так скованно, как на воздухе.
Пациентам, перенесшим операцию на шейке бедра, следует особенно тщательно отнестись к реабилитационному периоду и не завершать его досрочно, в данном случае это представляет большую опасность, так как ослабленные мышцы, не привыкшие к навыкам других движений, слабеют ещё больше, возникает риск падения, травмирования и повторного лечения.
- Хирургическое вмешательство на органах брюшной полости
После так называемых полостных операций пациентам следует выполнять дыхательные упражнения для предотвращения застойных явлений в легких, поскольку данные больные вынуждены длительный срок пребывать в горизонтальном и пассивном положении. Гимнастические упражнения назначаются в щадящем режиме, в положении лежа. И только лишь после заживления швов рекомендуется заниматься лечебной физкультурой в положении сидя или стоя.
Для скорейшего восстановления рекомендуется физиотерапевтическое лечение: электрофорез, магнитотерапия и лазеротерапия, а также диета, ношение поддерживающего белья, бандажа с целью восстановления тонуса мышц.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Исходя из вышесказанного, важно понять, что само оперативное вмешательство, проведенное на высоком профессиональном уровне, еще не является залогом благополучного исхода лечения. Для достижения благоприятного результата в ходе хирургических манипуляций требуется тщательная подготовка к ним, с целью снижения риска возникновения осложнений, а также последующая реабилитационная программа, направленная на укрепление мышц и способствующая наиболее быстрому укреплению организма.
Ошибочно полагать, что завершение операции совпадает с моментом снятия шовного материала. Как важно, находясь в родных стенах, не пренебрегать советами и рекомендациями специалистов, уделять должное внимание своему здоровью, своевременно являться на прием к врачу и держать ситуацию под контролем.
Будьте здоровы!
Автор: Юлия Павлова