Противопоказания после удаления геморроя
Терапия после удаления геморроя является обязательным условием для достижения эффекта полного излечения. Геморрой после операции должен исчезнуть, но само по себе оперативное вмешательство является тяжелым испытанием для организма, к тому же требуется время на залечивание рубцов и других последствий.
Для полного восстановления следует неукоснительно следовать всем указаниям врача, которые тот должен дать после операции и своевременно обращаться за медицинской помощью в случае возникновения серьезных проблем.
Продолжительность восстановления после операции
После операции на геморрое срок восстановления может составлять от 3 до 5 недель. Сколько длится реабилитация после удаления геморроя, обычно зависит от стадии болезни до операции, особенностей организма человека, влияющих на скорость заживления следов и самочувствие после операции.
Обычно на протяжении реабилитационного периода после удаления геморроя человек не может работать и находится на больничном. Какое-то время после операции придется оставаться в больнице под присмотром врачей.
Обычно нахождение в стационаре и соблюдение постельного режима рекомендуется в течение двухнедельного периода после операции на геморрое. Реабилитация после удаления геморроя требует в этот период минимального количества движений, которые могут спровоцировать возвращение болезни.
Когда пройдет месяц со дня совершения операции, возможно применение комплекса специальных упражнений после совета врача. Это поспособствует восстановлению мышц организма после малоподвижного реабилитационного периода, поднимет общий тонус и настроение, а также поможет избавиться от лишнего веса, набранного за время малоактивного восстановления.
Раз в полгода людям, перенесшим подобную операцию, стоит обследоваться у проктолога в профилактических целях.
Если возникнут осложнения, то реабилитация после операции на геморрое продлится дольше, так как придется лечить еще и их.
Возможные осложнения
Некоторые виды осложнений весьма и весьма болезненны
Основные осложнения возникают после операции на геморрой в послеоперационный период в первые несколько дней. Это могут быть:
• Острые боли после операции на геморрое;
• Задержка мочеиспускания и стула;
• Кровотечение;
• Сужение диаметра анального канала;
• Появление свищей;
• Гнойное воспаление ран.
Все эти проявления выявляются лечащими врачами клиники или больницы, в которой делалась операция, и пациент получает необходимое лечение.
Боли после операции
Так как область, на которой делается операция, содержит множество нервных окончаний, то после операции по удалению геморроя, когда проходит обезболивающий эффект от анестезии, у пациента возникают болевые ощущения. При этом порог чувствительности у всех людей разный, к тому же уровень ощущаемой боли после удаления геморроя может зависеть от того, насколько качественно была сделана операция.
В больнице знают, как уменьшить боль после операции на геморрое, если от пациента поступают жалобы на ее острый характер. В качестве обезболивающего после удаления геморроя применяются анальгетики. Наркотические анальгетики обязательно назначаются после закрытого хирургического удаления пораженного участка, так как боли после операции по удалению геморроя в этом случае могут быть особенно сильными.
Также могут возникать боли при дефекации после удаления геморроя. Для их смягчения, помимо анальгетиков, применяются слабительные, соответствующая диета, нитроглицериновая мазь, с помощью которой удается расслабить сфинктер прямой кишки, избавляясь, таким образом, от болезненных ощущений.
Борьба с воспалениями и заживление ран
В период реабилитации после операции на геморрое необходимо обрабатывать раны и рубцы, оставшиеся после ее проведения во избежание воспаления. Обычно способ ухода и обработки зависит в послеоперационный период после удаления геморроя от рекомендации врача, которой необходимо придерживаться. Заживление после геморроидэктомии – довольно длительный процесс, который может продолжаться больше месяца.
Стандартный набор для периода восстановления после удаления геморроя: ректальные свечи (например, «Натальсид»), способные справиться с воспалениями, а также остановить кровотечение при необходимости, метилурациловые суппозитории, стимулирующие метаболические процессы и способствующие быстрому заживлению ран. Эти препараты применяют в процессе восстановления после операции на геморрой в большинстве случаев. Если есть еще осложнения, то могут потребоваться и другие процедуры, перевязки в послеоперационный период лечения геморроя.
Запущенные воспаления могут привести к появлению гноя. Лечение нагноений после операции на геморрой предполагает назначение противовоспалительных и антибактериальных медикаментов. В особенно сложных случаях рану вскрывают и очищают от гноя. Лечение загнившего шва после операции на геморрое также, скорее всего, потребует вмешательства хирурга для удаления источника воспаления и промывания раны. Поэтому важно соблюдать режим приема всех назначенных препаратов и использования свечей и мазей, чтобы случай не стал запущенным.
Что делать для подсыхания после операции на геморрое дополнительно к препаратам? Хорошо помогают от воспалений и оказывают заживляющий эффект ванночки, после операции по удалению геморроя с добавлением марганцовки или отвара из ромашки. Их можно делать, когда уже прошло довольно много времени и уже можно сидеть, так как эти ванночки обычно сидячие. Вода для них не должна быть горячей, лучше остановиться на чуть теплой температуре, чтобы избежать кровотечений. Принимать их можно перед сном, около пяти минут. Необходимо посоветоваться с лечащим врачом, ведь восстановление после геморроя у всех проходит по-разному, и только врач может предупредить обо всех противопоказаниях.
Лечение прочих осложнений
Ни в коем случае не занимайтесь самолечением: врач вылечит Вас гораздо быстрее
От того как протекает послеоперационный период после удаления геморроя в первые недели зависит, как быстро сможет восстановиться после операции на геморрое пациент.
Перенесший операцию человек должен находиться все это время в больнице под наблюдением врачей, так как могут возникнуть осложнения более тяжелые, чем описанные выше, для устранения которых понадобится помощь квалифицированных специалистов как можно быстрее.
Например, существенное кровотечение в первое время после удаления геморроя, требует применения специального медицинского оборудования и процедур, осуществляемых профессиональными медицинскими работниками: прошивки сосуда, применения тампонов, губок с препаратом адреналина.
После операции на геморрое, особенно у пациентов мужского пола, в первые несколько часов до пары суток могут наблюдаться трудности с мочеиспусканием. В этом случае отвод мочи из организма осуществляется с помощью катетера.
Стриктура (чрезмерное сужение диаметра анального канала) может проявиться еще в течение нескольких месяцев. Для ее исправления используются расширители или пластическая хирургия.
Свищи и различные повреждения, которые иногда могут появляться после операции, лечатся в медицинском учреждении консервативными или хирургическими методами.
Особенности восстановления
Задуматься над вопросом, как восстановиться после операции на геморрое, следует, как только стало известно, что такая операция понадобится. Прежде всего, стоит подготовиться психологически, не поддаваться страхам и волнениям, ведь некоторые последствия операции являются следствием стресса и боязни, что болезнь вернется. Однако после правильно проведенной операции и успешной реабилитации после геморроидэктомии возможность повторного заболевания минимальна, если пациент будет соблюдать некоторые правила поддержания своего здоровья на должном уровне.
Затем необходимо соблюдать все требования и рекомендации докторов, которые касаются лечения геморроя после операции.
Обычно в течение полутора месяцев после операции необходимо следить за чистотой рубцов и ран. Для этого рекомендуется после каждого стула принимать восходящий душ (около одной минуты), делать ванночку из марганцовки или ромашки.
Часто можно услышать от пациентов будущих и недавно перенесших операцию вопрос, что делать после операции геморроя, но не менее важно запомнить, что делать после удаления геморроя нельзя. Ведь именно нарушение этих правил может привести к рецидиву.
Прежде всего в реабилитационный период после операции на геморрое нельзя поднимать тяжелые вещи (больше 3 кг), совершать резкие движения, переохлаждать организм, переутомляться, употреблять тяжелую пищу и алкоголь.
При прохождении реабилитационного периода после операции по удалению геморроя в больнице, скорее всего, будет соблюдаться постельный режим. Когда можно сидеть после удаления геморроя? Точные рекомендации на этот счет даст врач, но в течение месяца после операции сидеть можно только на мягких подушках, которые нужно подкладывать также на стулья, при необходимости работы в офисе. Либо на креслах, спинка которых откидывается назад.
Сколько идет реабилитация после удаления геморроя в каждом случае зависит от множества индивидуальных факторов и тщательности соблюдения пациентом предписаний врачей.
Если удастся избежать осложнений, то полтора месяца будет оптимальным сроком.
Диета
На время восстановления придется отказаться от любимых вкусняшек
Немаловажной частью реабилитации после геморроя является специальная диета, которая должна ускорить восстановление после удаления геморроя.
Правильное питание поспособствует восстановлению сил и энергии, поможет организму запустить важные процессы, которые приведут к успешному восстановлению после операции на геморрое.
Лечение после операции геморроя предполагает применение множества лекарств и процедур, которые ослабляют организм, поэтому питание должно, во-первых, снабжать его необходимыми микроэлементами и витаминами для восстановления тонуса и иммунитета, во-вторых, не нагружать его еще больше, то есть быть легко усваивающимся.
Сколько после операции геморроя соблюдать диету должен посоветовать врач. Обычно строгий режим питания сохраняется в течение месяца-полтора после выписки из больницы. Но, в дальнейшем, рекомендуется придерживаться более здорового питания для предотвращения повторного развития заболевания. Тяжелую, острую и жирную пищу, а также алкоголь в рационе следует ограничить.
В реабилитационный период после операции на геморрое необходимо придерживаться следующих правил в еде:
• Пищу следует принимать маленькими порциями несколько раз в день (больше четырех);
• Продукты могут быть отварными, тушеными, приготовленными в пароварке, но не жареными или печеными;
• Можно есть овощи, фрукты, мясо птицы, нежирное мясо животных, злаковые, крупы, кисломолочные продукты;
• Нельзя употреблять жирные блюда, острые, любые специи и приправы, зелень, капусту, чеснок, лук, яблоки, виноград, редис, финики, изюм, бобовые, темный хлеб, молоко, сладости, газированные напитки, любой алкоголь.
В первый день реабилитации после операции по удалению геморроя пациенту не рекомендуется принимать пищу совсем, так как ему в этот период противопоказан стул. Это может травмировать незатянувшиеся швы и раны.
Реабилитация после операции на геморрое будет успешной только при соблюдении этих правил, а также применения всех препаратов и процедур, назначенных врачом.
У пациентов, успешно прошедших лечение геморроя после операции риск повторного заболевания повышается при ведении неправильного образа жизни, постоянных нагрузках. Возможно проявление геморроя после излечения спустя 2-12 лет после операции.
Люди, обратившиеся к проктологу с «острой» проблемой, должны быть готовы к возможной операции по удалению геморроя. Хирургическое вмешательство назначается в тех случаях, когда медикаментозная терапия показывает незначительную эффективность или же высок риск развития осложнений в виде тромбозов. Как подготовиться к радикальному лечению? Что нельзя делать перед и после операции на геморрой? О каких ограничениях должны помнить пациенты?
Когда необходимы крайние меры?
В большинстве случаев больным удаётся избежать радикального лечения. Обратившись к специалисту на ранних стадиях развития проктологического недуга, пациенты отмечают действенность медикаментозной терапии. Венотонизирующие и обезболивающие таблетки, свечи, мази, специальная диета и физические упражнения помогают приостановить развитие болезни, значительно улучшить состояние здоровья пациента. Даже народные средства, которые врачи не советуют рассматривать в качестве основного лечения, положительно сказываются на состоянии слизистой прямой кишки, геморроидальных узлах.
Примерно в 80% больные с геморроем на начальной стадии отмечают уменьшение симптомов при лечении медикаментами и использовании специальной диеты.
К сожалению, геморрой не относится к таким заболеваниям, о которых принято говорить в обществе и широко освещать «острую» проблему. Именно поэтому на приём к проктологу люди приходят уже на 3 и даже 4 стадии развития недуга. Постоянные мучительные боли, продолжительные анальные кровотечения, отёчность геморроидальных узлов, тромбозы – всё это является основными показаниями к операции по удалению геморроя. На данный момент врачи практикуют несколько методов, среди которых и полноценное хирургическое вмешательство, например, по Миллигану–Моргану, и малоинвазивные способы.
К слову, малоинвазивные операции назначаются не всем пациентам. Несмотря на незначительные риски и осложнения, минимум неприятных ощущений и рецидивов, при запущенных формах болезни та же склеротерапия или лигирование показывают невысокую эффективность. В таких случаях, единственным способом лечения «острого» недуга остаётся классическая операция по иссечению воспалённых геморроидальных узлов.
Пациенты до последнего не соглашаются на хирургическое вмешательство по Миллигану–Моргану из-за сильных болезненных ощущений во время процедуры и длительного реабилитационного периода.
Особенности операции и подготовка к ней
Перед операцией больному необходимо пройти комплексное обследование организма, получить консультацию у колопроктолога, хирурга и анестезиолога. Именно эти специалисты будут определять степени риска радикального лечения, изберут оптимальный вид хирургического вмешательства. На данный момент геморроидэктомия подразделяется на 4 типа, а именно:
- Открытая. Операция проводится на 3 или 4 стадии развития заболевания, сопровождаемого анальными трещинами, серьёзными воспалительными процессами в перианальной области.
- Закрытая. Показала свою эффективность в тех случаях, когда врачам затруднительно определить границы между наружными и внутренними геморроидальными узлами.
- Подслизистая. Иссечение геморроидальных узлов производится таким образом, что слизистая прямой кишки не подвергается хирургическому воздействию. Процесс реабилитации происходит намного быстрее, снижается риск появления свищей и парапроктита.
- Аппаратная. После удаления геморроя таким методом улучшение состояния здоровья отмечают более 96% пациентов. Количество осложнений после операции на геморрой и возможных врачебных ошибок сводится к минимуму.
Помимо классической геморроидэктомии, следует отметить и ещё один эффективный способ лечения проктологического недуга – операция Лонго. При таком вмешательстве геморроидальные узлы не удаляются, а лишь подтягиваются и фиксируются на кишечной стенке. Излишки слизистой при этом удаляются, а сверху накладываются специальные швы.
Чаще всего операцию по Лонго делают тем пациентам, у которых помимо роста геморроидальных узлов наблюдается выпадение нижней части прямой кишки.
Вне зависимости от того, какой будет назначен способ удаления геморроя, рекомендации специалистов необходимо выполнять на всех этапах лечения. Это поможет избежать самых распространённых осложнений, среди которых:
- запоры и задержка мочеиспускания;
- сильный болевой синдром;
- воспалительные процессы;
- кровотечения;
- сужение просвета анального отверстия.
Обычно врачи объясняют, что можно делать после радикального лечения, какой диеты придерживаться, и как себя вести после операции заранее. Больному рассказывают обо всех рисках, возможных осложнениях, эффективности того или иного способа.
Ограничения или продолжение лечения?
От правильно пройдённого реабилитационного периода будет зависеть действенность всего лечения, вероятность возникновения рецидивов. Многие больные ошибочно предполагают, что лечение после хирургического вмешательства необязательно. По их мнению, радикальные методы могут избавить от мучительной проблемы, как по мановению волшебной палочки, однако, это не так.
После удаления геморроя пациентам необходимо обратить внимание на количество и качество потребляемой пищи, жидкости. В течение первых суток с момента проведения геморроидэктомии больным лучше вообще воздержаться от еды. Давление на стенки кишечника, оказываемое каловыми массами, может спровоцировать расхождение свежих швов, а дефекация зачастую является причиной развития воспалительных процессов. После операции геморроя в течение 1–1,5 суток следует употреблять лишь чистую воду в небольших количествах. Только по прошествии этого времени можно переходить на специальную диету.
Врачи обязаны заранее сказать больному, что делать после операции, как себя вести, и к каким ограничениям нужно быть готовым.
После операции геморроя питание пациента должно быть сбалансированным, щадящим, но полноценным. В первые несколько дней разрешается употреблять в пищу жидкие или пюреобразные продукты. Можно пить мясные и овощные бульоны, есть протёртые отварные овощи, не вызывающие газообразования, запоров и вздутия кишечника. Через 1,5–2 недели в рацион можно включить и фрукты.
Питаться необходимо небольшими порциями по 5–6 раз в день. Это поможет избежать излишнего давления на стенки кишечника, уменьшит болевой синдром после операции, предотвратить возникновение запоров. От газированных и алкогольных напитков, как и от крепкого чая или кофе, следует полностью отказаться. Такие жидкости будут раздражать не оправившуюся после вмешательства слизистую, вызовут неприятные ощущения.
Говоря о том, как вести себя после удаления геморроидальных узлов, нельзя не упомянуть и о физических нагрузках. В первое время на них накладывается полный запрет. Даже поднятие незначительных тяжестей (около 2-3 кг) может спровоцировать приступы боли, расхождение швов, кровотечения. Помимо этого, больным следует постоянно поддерживать стерильность свежих ран. О том, что можно использовать из медикаментов, расскажет лечащий врач. В зависимости от типа заболевания и избранного метода лечения назначаются противовоспалительные мази, к примеру, та же Левомеколь, обезболивающие препараты, венотоники.
В заключение стоит сказать, что при возникновении любых осложнений и неприятных симптомов в реабилитационный период необходимо обращаться к лечащему врачу. В противном случае эффективность лечения значительно снижается.
Консультация специалиста: