Противопоказания при глазных болезнях
Офтальмология
Амбулаторное лечение
Лимфотропная терапия
Диагностические исследования
При вынесении трудовых рекомендаций непременно следует учитывать условия труда, противопоказанные при каждом заболевании и состоянии зрительных функций. Существует перечень абсолютных противопоказаний при основных формах заболеваний органа зрения, включающий следующие пункты.
- При заболеваниях роговицы (помутнение, осложненная трахома и ее последствия) противопоказана работа в неблагоприятных метеорологических условиях, в запыленных помещениях, при постоянном контакте с раздражающими веществами.
- При заболеваниях хрусталика (катаракта, афакия) противопоказана работа в условиях интенсивного теплового и других видов излучения, а также воздействия токсичных веществ (например, тринитротолуола).
- Высокая осложненная близорукость является противопоказанием к тяжелому физическому труду, работе с сотрясением тела и наклонным положением головы, постоянной напряженной зрительной работе, работе в условиях изучения различных видов.
- При заболеваниях зрительного нерва и сетчатки противопоказаны работы, связанные с опасностью интоксикации, особенно нейротропными ядами (ртуть, мышьяк, никотин, анилин, метиловый спирт и пр.).
- При глаукоме противопоказана работа со значительным нервно-психическим и мышечным напряжением, в наклонном положении тела или при постоянной вибрации, в темноте и в условиях разного вида излучений.
- При отсутствии или практической слепоте одного глаза противопоказаны все виды работ, связанные с опасностью глазного травматизма, а также работа на транспорте и на большой высоте.
Учет этих противопоказаний помогает наиболее рационально трудоустроить инвалидов по зрению. Трудоспособность больных с заболеваниями органа зрения во многом зависит от состояния зрительных функций.
Большое значение имеет точное определение степени нарушения функций у больного. Это прежде всего касается правильного определения остроты зрения, поскольку нарушение именно этой функции существенным образом сказывается на трудоспособности в ряде профессий.
Несмотря на то, что офтальмологические методы исследования являются, пожалуй, наиболее точными в медицине, определение истинной остроты зрения больного, будучи методом субъективным, нередко вызывает значительные трудности. Последние усугубляются тем, что в практической деятельности окулист может столкнуться с фактами сознательного или бессознательного искажения истины, когда больной симулирует болезнь, которой на самом деле у него нет, или же аггравирует, т. е. преувеличивает тяжесть имеющегося заболевания. Сознательная симуляция чаще всего преследует личную выгоду (получение группы инвалидности, освобождение от военной службы и т.п.). Бессознательная симуляция встречается при истерии и близком к ней по существу травматическом неврозе. Об этом всегда следует помнить окулисту-эксперту, поставленному в положение следователя и судьи. Он должен стараться не пропустить ни одного случая симуляции, но еще более — не констатировать симуляцию тогда, когда ее нет.
Симулировать можно полную, двустороннюю или одностороннюю слепоту, двустороннее или одностороннее ослабление зрения (амблиопия), изменение поля зрения, расстройство светоощущения и редко — цветослепоту.
A. Бoчкapeвa и др.
Глаукома – часто встречающаяся офтальмологическая патология, возникающая из-за повышения внутриглазного давления в результате нарушения отхождения жидкости или ее чрезмерного продуцирования. Заболевание опасно тем, что может привести к полной слепоте.
Немного о глаукоме и ее причинах
В передней камере глаза располагается специальный мешочек, в котором находится внутриглазная жидкость, циркулирующая по глазу и омывающая его структуры. Если по каким-то причинам жидкость задерживается там в большом количестве, возрастает давление внутри глаза, развивается глаукома. Заболевание чаще всего диагностируют в пожилом и старческом возрасте, но встречается такая патология и у маленьких детей, подростков, молодежи.
Основными причинами, провоцирующими появление глаукомы, являются возраст старше 40 лет, близорукость, тонкая роговица, перенесенные травмы глаз или оперативное вмешательство на органах зрения, лишний вес, гипертония, сахарный диабет, длительный прием стероидных препаратов.
Глаукома бывает открытоугольной и закрытоугольный. Первая диагностируется чаще всего. Именно она становится причиной преждевременной слепоты, так как длительное время не проявляет себя никакой симптоматикой.
Закрытоугольная (узкоугольная) глаукома, наоборот, проявляет себя громогласной симптоматикой, поэтому люди часто обращаются с этой разновидностью заболевания к врачу. Глаукома бывает врожденной, когда ребенок появляется на свет с нарушенным внутриглазным давлением и нормотензивной, при которой давление внутри глаза не повышается, но происходит повреждение зрительного нерва.
Противопоказания при глаукоме
Если после диагностики офтальмолог поставил диагноз «глаукома», определил ее вид (открытоугольная, закрытоугольная), назначил лечение, то пациенту следует расспросить врача о том, как должен измениться образ жизни. Ведь такой диагноз подразумевает наличие некоторых ограничений, которые необходимо соблюдать человеку в обычной жизни. Хочется или нет, но придется корректировать свой жизненный ритм, возможно, отказаться от некоторых любимых привычек или сильно скорректировать их.
На первый взгляд может показаться, что ограничения и противопоказания при глаукоме очень строгие и это значительно ухудшит качество жизни пациента, лишая ее всех красок и радости. Но не стоит отчаиваться. Люди уже через несколько месяцев спокойно соблюдают все правила, рекомендованные офтальмологом, и при этом живут полноценной жизнью. Во всяком случае, лучше ограничить себя, чем потерять способность видеть.
О каких правилах и противопоказаниях при глаукоме необходимо помнить человеку? Расскажем прямо сейчас.
Спиртное и курение
Чрезмерное употребление спиртного вредит даже абсолютно здоровому человеку. Спиртное приводит к нарушению оттока жидкости из организма, из-за чего поднимается давление (временно или постоянно) внутри глаз. Поэтому крепкий алкоголь при глаукоме противопоказан. Но это не означает, что нельзя время от времени выпить бокал хорошего натурального вина или пива.
От табачных изделий врачи советуют отказаться или сократить количество выкуриваемых сигарет. Табак вызывает сужение кровеносных сосудов по всему организму, в том числе и в органах зрения, в результате чего микроциркуляция жидкости затрудняется, давление повышается.
Еда и напитки
Согласно правилам здорового образа жизни, врачи и диетологи советуют выпивать в день не менее полутора литров чистой воды. Но при наличии повышенного внутриглазного давления это правило применяться не должно. Объем потребляемой жидкости нужно сократить до литра в день с учетом жидкой пищи и напитков (кофе, чай, сок). Не рекомендованы безалкогольные энергетические напитки, так как они усиливают выделение адреналина и повышают артериальное давление.
Что касается еды, то необходимо обратить внимание на правильное питание, особенно если у человека имеются проблемы с избыточным весом. Как было сказано ранее, лишний вес становится причиной развития глаукомы. Значит, необходимо приложить максимум усилий, чтобы привести вес в норму и поддерживать его оптимальным.
Следует отдавать предпочтение диетическим блюдам и овощам. Готовить пищу нужно на пару, избегая употребления жирной, сильно соленой, маринованной продукции. Правильная пища улучшает работу кишечника, является профилактикой запоров, наличие которых опасно при глаукоме, так как любые потуги вызывают повышение давления внутри глаз. По возможности стоит заменять сахар фруктами или сахарозаменителями. Выпечка и сдоба находятся под запретом.
Освещение
Для нормального функционирования глазных структур необходимо, чтобы при работе и в обычной жизни человеку было достаточно света. Не стоит вешать тяжелые плотные шторы на окна, необходимо, чтобы днем было достаточно естественного солнечного света в квартире. Как только наступают сумерки, нужно включать свет, чтобы глаза не испытывали чрезмерной нагрузки. Он должен быть умеренно ярким. Резкий свет вызывает быстрое переутомление глаз и нарушение оттока жидкости в них.
Компьютер и телевизор при глаукоме
Жизнь современного человека невозможна без компьютера и телевизора. Но при наличии глаукомы эти «радости» должны быть ограничены. Работа за компьютером и просмотр ТВ нужно строго дозировать. Через каждые 15-20 минут делать перерывы. А после 3-4 часов нахождения перед экраном или монитором нужно выйти на свежий воздух и прогуляться часика полтора.
Крайне не рекомендуется смотреть телевизор и работать за компьютером при выключенном освещении.
Посещения сауны или бани
Врачи советуют любителям парилки и сауны, а также длительных банных процедур, у которых обнаружена глаукома, быть осторожней со своим любимым времяпрепровождением. Сауна и парилка определенно полезны для здорового организма, ведь так из него выводятся шлаки и другие вредные вещества. Но при определенных проблемах со здоровьем врачи либо запрещают полностью, либо рекомендуют ограничивать банные процедуры. К таковым ограничениям относится и глаукома.
Нахождение в сауне или парной оказывает сильную нагрузку на сердце и сосуды, в результате чего повышается давление, а это опасно для людей, страдающих повышенным внутриглазным давлением. Но сауна и парная – нестрогое противопоказание при глаукоме.
Врачи рекомендуют пациентам посещать сауну не больше одного раза в месяц, и находится в ней менее 20 минут.
Физические нагрузки
Легкая гимнастика, фитнесс, катание на велосипеде при глаукоме полезны, так как улучшаются обменные процессы в организме. Но противопоказаны при таком диагнозе бег на длинные дистанции, тяжелая атлетика, спортивная гимнастика, акробатика, упражнения, связанные с наклонами и резкими поворотами головы. Следует учитывать, что при глаукоме противопоказано выполнять работы по дому, во время которых постоянно приходится наклоняться. В таком положении кровь усиленно приливает к голове, возрастает артериальное и внутриглазное давление.
Глаукома при беременности
При наличии глаукомы беременной женщине следует сразу же известить об этом акушера – гинеколога. На протяжении всей беременности нужно будет несколько раз измерять внутриглазное давление. И конечно при таком диагнозе противопоказаны роды естественным путем, ребенок появится на свет с помощью кесарева сечения. Так как глаукома может передаваться по наследству, малыша должен осматривать детский офтальмолог сразу после рождения и на протяжении первых лет жизни.
Противопоказанные медикаменты
Некоторые лекарства повышают давление внутри глаза, поэтому их прием при глаукоме должен быть сведен к минимуму и назначают эти медикаменты лишь при условии, что предполагаемая польза будет больше, чем вред.
Резкий скачок внутриглазного давления вызывают следующие противопоказанные препараты:
- миорелаксанты – средства, устраняющие спазмированность мышц;
- м-холиноблокаторы – препараты, расширяющие зрачок и блокирующие отток внутриглазной жидкости (вот почему м-холиноблокаторы противопоказаны при глаукоме);
- сульфаниламиды – медикаменты, способные вызвать сужение угла передней камеры глаза, через который оттекает внутриглазная жидкость;
- БАДы и препараты, в составе которых содержится экстракт опасного растения – белладонны;
- при глаукоме противопоказаны препараты анальгетики, увеличивающие размер хрусталика (к таким препаратам относят, казалось бы, безобидный и часто применяемый большинством людей на планете Аспирин).
Список медикаментов, которые не стоит применять при повышении внутриглазного давления, дополняют некоторые противозачаточные средства. Поэтому при назначении любого лекарства необходимо предупредить лечащего доктора о поставленном диагнозе и не полениться прочитать инструкцию, особенно раздел «Противопоказания».
Температурный режим
Глаза – очень нежные и хрупкие органы, чувствительные к температурным перепадам. Именно поэтому противопоказано переохлаждение и перегревание организма. Нельзя купаться в проруби, принимать контрастный душ, находится долго на улице с температурой ниже-20 и выше + 25 градусов. Загорать разрешено, но только утром до 10 часов и вечером после 17.
Управление автомобилем
При наличии глаукомы разрешается управлять транспортными средствами при нормальном освещении. Только если на улице ярко светит солнышко, необходимо воспользоваться очками-антифарами. Больному нельзя ездить за рулем в сумерках из-за того, что в темноте глазам приходиться слишком напрягаться, это только усугубит патологический процесс.
Эмоциональное состояние
Современный ритм жизни человека неразрывно связан со стрессами, психическими нагрузками, эмоциональным перенапряжением. А вот жизнь человека с глаукомой должна протекать в упорядоченном ритме. Поэтому если работа человека с повышенным внутриглазным давлением связана с постоянными эмоциональными перегрузками, ночными дежурствами, ненормированным рабочим днем, нужно либо взять отпуск, либо поменять сферу деятельности на более спокойную.
Линзы и очки
Людям, имеющим повышенное внутриглазное давление, разрешено носить очки с диоптриями и корректирующие линзы (как мягкие, так и твердые). А вот черные или коричневые очки против солнца не рекомендовано использовать. Они создают полумрак, что крайне вредно для зрения. Лучше всего приобрести в специализированном магазине очки с зелеными стеклами.
Авиаперелеты
При наличии глаукомы перелеты на самолетах (особенно длительные) – довольно опасное занятие. Когда человек оказывается на высоте свыше 11 км, понижается давление в атмосфере и повышается артериальное, а соответственно, и внутриглазное у человека. В результате сосуды сужаются, и кислорода в глазные структуры поступает мало, что провоцирует резкий приступ глаукомы. То же самое происходит и при смене часовых поясов, при изменении климатических условий.
Возможные осложнения
Поддерживать здоровье глаз можно с помощью регулярных осмотров у врача-офтальмолога. Если глаукома уже обнаружена, стоит прислушаться к рекомендациям врача и соблюдать все меры предосторожности. Заболевание приводит к сужению сосудов глаза. В результате нарушается снабжение кислородом и питательными веществами всех глазных структур, что чревато атрофией зрительного нерва и отслоением сетчатки.
Комфортно жить с диагнозом глаукома можно. Только нужно соблюдать определенные правила и помнить о противопоказаниях при такой патологии.
Автор статьи: Бахарева Елена Сергеевна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
| Бад Халл, Австрия. 18 процедур с йодистой водой при лечении глазных болезней |
Лечить глазные болезни в санаториях России начали более 40 лет назад. В 1958 г. открылось глазное отделение в кисловодском санатории «Пикет», как базовое подразделение Московского НИИ глазных болезней им. Гельмгольца. В санаторий направляли больных глаукомой на долечивание после операции.
В первые годы для больных после оперативного лечения по поводу глаукомы в кисловодском санатории не было специального лечения. Они дышали чистым горным воздухом, наслаждались солнцем и красотой окружающей природы, иногда получали лечебные курортные процедуры по поводу сопутствующих заболеваний.
В 1987 г. в курс лечения офтальмологических больных в санаториях наряду с климатолечением и бальнеотерапией начали включать физиотерапевтические методы: ультразвук, переменное магнитное поле, электростимуляцию глазных мышц, дополняя их комплексной глазной гимнастикой. Многие методики курортного лечения в офтальмологии разработаны в институте глазных болезней и тканевой терапии им. В.П. Филатова, расположенном на берегу моря в Одессе.
В настоящее время в комплексные программы курортного лечения больных глаукомой в санаториях Кисловодска включают углекислые ванны, значительно улучшающие общий и местный кровоток. Радоновые воды, обладающие иммунокорригирующим действием, наиболее эффективны при инфекционно-аллергических заболеваниях глаз. На австрийском курорте Бад Халл в лечение заболеваний глаз используют 18 процедур с йодистой водой, разработанных в Институте Парацельса.
Курортное лечение проводится в соответствии со стандартами утвержденными Приказами Минзравсоцразвития РФ:
№ 215 от 22.11.2004 г. «Об утверждении стандарта санаторно-курортной помощи больным с болезнями глаза и его придаточного аппарата»
Показаны для курортного лечения болезни века, слезных путей и глазницы, болезни конъюнктивы, склеры, роговицы, радужной оболочки и цилиарного тела, глаукома. В специализированных отделениях санаториев «Машук» (Пятигорск), «Пикет», «Луч», (Кисловодск), «ДиЛуч» (Анапа), Центре реабилитации «Волгоград» лечат дистрофии сетчатки различной этиологии; состояние после экстракции катаракты; состояния после антиглаукоматозных операций; состояния после травм глаз; состояния после лазерокоагуляции сетчатки; состояния после рефракционных операций (кератотомия, эксимерлазерная кератэктомия). Нарушение зрения, как близорукость так и дальнозоркость не являются показанием к санаторно-курортному лечению, однако после лечения в санатории врачи констатируют улучшение зрения у детей и взрослых.
Глазное отделение для реабилитационного лечения детей со спазмом аккомодации и миопией функционирует на базе Республиканского детского реабилитационного центра «Радуга» в Нальчика. Основные природные фактора курорта Нальчика похожи на кисловодские: горный климат и углекислые воды, которые на Кавказе называют нарзанами. В отличие от источников Кисловодска нарзаны Нальчика теплые.
Глазное отделение санатория «Жемчужина» курорта Шмаковка – единственное на Дальнем Востоке. Лечение детей в большей степени профилактическое, общеукрепляющее, особенно для детей, у большинства из которых ослаблено зрение из-за большой нагрузки в школе. Курорт Шмаковка — единственный на Дальнем Востоке осуществляющий лечение и профилактику глазных болезней — глаукомы, дистрофии сетчатки, миопии, астигматизма. Микроклимат создает благоприятные условия для проведения климатолечения в течение круглого года. Наиболее водообильные источники — Медвежий, Пасечный, Остросопочный, Уссурийский, СевероМедвежий. Минеральная вода в источниках маломинерализованная, углекислая, гидрокарбонатная магниевао-кальциевая, с температурой 7–9 °С и содержанием углекислоты до 3,86 г/л.
Уникальные методики и опыт обслуживания пациентов с заболеваниями органа зрения накоплены в специализированных санаториях ВОС (Всероссийского общества слепых):
«Машук» (г. Пятигорск Ставропольского края),
«Солнечный берег» (г. Геленджик Краснодарского края),
«Сосны» (п. Быково, Раменского района Московской области).
Санатории ВОС приспособлены для проведения медико-социальной реабилитации инвалидов по зрению с использованием природных курортных факторов, а также специальных лечебно-диагностических и оздоровительных методик. На базе специализированных глазных санаториев ВОС созданы реабилитационные центры инвалидов по зрению.
Помещения и территории этих санаториев оборудованы тифлосредствами, позволяющими незрячим людям свободно ориентироваться в пространстве, самостоятельно пользоваться бассейном, пляжем, плавать в море, посещать спортзал, оборудованный специализированными тренажерами для занятий спортом. В библиотеках санаториев ВОС есть литература по Брайлю, говорящие книги, литература с укрупненным шрифтом.
| Бад Халл, Австрия. 18 процедур с йодистой водой при лечении глазных болезней |
Природные и преформированные факторы при лечении офтальмологических больных
Сочетанное использование курортных факторов климатических и бальнеоклиматических курортов с радоновыми, углекислыми, сульфидными водами с современными видами аппаратной физиотерапии лечения глаз значительно улучшает перспективы сохранения зрения у лиц с различными глазными болезнями.
Комплексное санаторно-курортное лечение включает методы аппаратной физиотерапии: электростимуляцию, магнитотерапию с фотостимуляцией, фонофорез лекарственных препаратов, лазерную стимуляцию. Наряду с офтальмологическими методами лечения применяются современные медицинские технологии: озонотерапия, эфферентные методы лечения, гирудотерапия, иглорефлексотерапия.
Бальнеотерапия при глазных болезнях включает общие минеральные ванны, питьевое лечение и глазные орошения.
Йодо-бромные ванны показаны при ревматических заболеваниях глаз, заболеваниях зрительного нерва и сетчатки на фоне интоксикации. Использование йодо-бромных ванн сопровождается улучшением общего самочувствия, исчезновением головных болей, бессонницы. Йод, как один из основных компонентов йодобромных ванн, благодаря своим физико-химическим свойствам оказывает влияние на процессы микроциркуляции, эластические свойства сосудистой стенки, реологические свойства крови.
На австрийском курорте Бад Халл в лечение заболеваний глаз используют 18 процедур с йодистой водой, разработанных в Институте Парацельса, включающие ионофорез, орошение глаз, общие ванны и коктейли йодистой воды.
Углекислые ванны, значительно улучшающие общие и местные гемодинамические, метаболические показатели, применяются при лечении глаукомы и других заболеваниях органа зрения. Эффективность нарзанных глазных орошений обусловлена регулирующей ролью СО2 в кровоснабжении органов, а также способностью снижать тонус венозных сосудов.
Самые известные центры курортного лечения глазных болезней функционируют на курортах с углекислыми водами: в Кисловодске («Пикет», «Луч»), Шмаковке («Жемчужина», Нальчике («Радуга»).
Радоновые ванны (природные и искусственные), обладающие иммунокорригирующим действием, наиболее эффективны при инфекционно-аллергических заболеваниях глаз.
Пелоидотерапия при лечении офтальмологических больных применяется с конца 1960х годов. При этом чаще прибегали к грязевым аппликациям на рефлекторную зону — воротниковую (грязевой воротник по Щербаку). Впервые научные исследования эффективности грязелечения при глазных болезнях были проведены Н.С. Мальте на базе Крымского медицинского института в 1969 г.
Под влиянием грязевых аппликаций на область глаза повышается проницаемость капилляров переднего отрезка глаза, увеличивается образование и отток внутриглазной жидкости, активизируется белковый, углеводный, водно-солевой обмен, повышается проницаемость роговой оболочки для лекарственных средств, введенных в конъюнктивальную полость, восстанавливается чувствительность роговицы, улучшаются регенеративные процессы в тканях, оживляются процессы рассасывания фибрина, инфильтратов, рубцов. Все эти изменения в значительной мере способствуют повышению зрительных функций.
Грязелечение назначают при хронических воспалительных процессах век, слезных каналов, глазниц, свищах и рубцах в области слезных мешков и каналов, глубоких инфильтратах в глазнице, хронических кератитах, иридоциклитах, простой застойной глаукоме.
Методы физиотерапии в лечении глазных болезней в курортных клиниках
Тепловую терапию: соллюкс, грелки, согревающие компрессы, парафиновые аппликации применяют с целью расширения поверхностных и глубоких сосудов. Улучшение микроциркуляции способствует рассасыванию инфильтратов при воспалительных процессах придатков глаза и переднего отрезка глаз. Электрофорез хлорида кальция, йодида калия, атропина, новокаина, антибиотиков, кортикостероидов и др. способствует быстрому проникновению лекарств в глубину тканей, их депонированию. Облучение ультрафиолетовым светом кварцевой лампы назначают больным аллергическими заболеваниями. Рентгенотерапия малыми дозами полезна при многих заболеваниях глаз: воспалении сосудистого тракта, абсолютной глаукоме, проникающих травмах глаза и др. Ультразвуковая терапия оказывает мощное стимулирующее, рассасывающее, сосудорасширяющее влияние и применяется для лечения кератитов, рассасывания хрусталиковых масс, воспалительных и дегенеративных заболеваниях сетчатки и зрительного нерва.
В результате комплексного лечения отмечается улучшение электрофизиологических показателей, а также показателей зрительной продуктивности у детей, страдающих миопией слабой и средней степени, пациентов, страдающих дисплейной болезнью, пациентов с ранней пресбиопией. Улучшение остроты зрения — частый ‘побочный’ эффект при лечении многих глазных болезней в санатории.
Курортные факторы в сочетании с гидротерапией углекислыми, сероводородными, йодо-бромными и рапными ваннами оказывают положительное влияние на общее состояние больных глаукомой и зрительные функции. Известно, что применение методов курортной медицины не ведет к рассасыванию уже образовавшихся помутнений хрусталика при катаракте, но доказано, что такое лечение замедляет их прогрессирование.
Показания к санаторно-курортному лечению при глазных болезнях
(утверждены приказом МЗ от 07.06.2018 № 321н )
H01.0 Блефарит
H01.1 Неинфекционные дерматозы века
Хронический блефарит вне фазы обострения
H04.0 Дакриоаденит
H04.4 Хроническое воспаление слезных протоков
H10.4 Хронический конъюнктивит
H15.0 Склерит
H15.1 Эписклерит. Хронический склерит и эписклерит в фазе ремиссии
H16.2 Кератоконъюктивит. Хронический кератоконъюктивит вне обострения
H20.1 Хронический иридоциклит. Хронический иридоциклит в фазе ремиссии.
Хронический иридоциклит, передние увеиты при нарушении обмена веществ, ревматоидном артрите, анкилозирующем спондилоартрите не ранее, чем через 3 месяца после начала возникновения или обострения заболевания
H40.1 Первичная открытоугольная глаукома
H40.2 Первичная закрытоугольная глаукома
Глаукома первичная открытоугольная и закрытоугольная с нормализованным и умеренно повышенным уровнем внутриглазного давления
H52.1 Миопия высокой степени
H47.2 Атрофия зрительного нерва. Частичная атрофия зрительного нерва
H35.5 Наследственные ретинальные дистрофии
H36.0 Диабетическая ретинопатия
Ретинальная (альбипунктатная) (пигментная) (желточноподобная) дистрофия, тапеторетинальная дистрофия
Противопоказания к курортному лечению при заболеваниях глаза и его придаточного аппарата
1. Общие противопоказания, исключающие направление больных на курорты и в местные санатории.
2. Все болезни глаз в острой стадии, а также в стадии обострения.
3. Острые инфекционные заболевания придатков глаз, опасные в отношении заражения для окружающих.
4. Злокачественные новообразования органа зрения и его придатков.
5. Последствия тяжелых контузий и проникающих ранений глаз (в течение г. после травмы).
6. Состояние после полостных операций на глазном яблоке; при отсутствии послеоперационных осложнений — на протяжении 3 месяца после хирургического лечения.
7. Острые расстройства кровообращения в сетчатке и зрительном нерве — тромбозы и эмболии центральной артерии или вены сетчатки и их ветвей.
8. Тяжелые поражения сетчатки и зрительного нерва при общих заболеваниях организма (гипертоническая болезнь, вторичные гипертонии, выраженный атеросклероз, сахарный диабет, болезни крови и др.) с наличием кровоизлияний, экссудативных очагов, выраженного отека сетчатки и зрительного нерва.
9. Дегенеративные процессы в сетчатке и сосудистой оболочке, сопровождающиеся кровоизлияниями.
10. Осложненная близорукость с изменениями на глазном дне в стадии прогрессирования или обострения.
11. Свежая отслойка сетчатки (неоперированная), успешно оперированная — на протяжении года после операции.