Противопоказания при кисте мозжечка

Киста мозжечка – опасное новообразование, которое грозит сбоем в мозговой деятельности и параличом конечностей. Этот вид доброкачественных опухолей требует обязательного лечения. От особенностей уплотнения зависит то, назначит врач медикаментозную терапию или хирургическое вмешательство.

Грозит сбоем в мозговой деятельности и параличом конечностей.

Особенности патологии

Утолщение – это полость, которая появляется в разных отделах мозжечка. Она заполнена жидким содержимым и постепенно увеличивается в размерах. Эта киста провоцирует последствия, поэтому ее нужно лечить сразу после диагностики.

Патология располагается между крышей мозга (синяя стрелка) и шишковидной железой (красная стрелка).

Сложность своевременного назначения терапии состоит в том, что симптомов нет, по крайней мере, на ранних стадиях развития опухоли. По мере увеличения ее размеров появляются признаки, но к этому моменту капсула может уже значительно вырасти.

Причины

Киста в мозжечке бывает врожденной и приобретенной. От того, к какой разновидности она относится, зависят ее причины. Если новообразование относится к врожденному типу, то закладывается еще в период эмбрионального развития. Это связано с нарушениями развития во время беременности либо с отмиранием тканей мозга. Некроз может появиться на фоне удушья. Это происходит во время родов или в тех случаях, когда плоду по определенным причинам не хватает кислорода.

К факторам риска, провоцирующим развитие приобретенной патологии, относят:

Травмы головы, сотрясения.

острые очаги воспаления;
гематома в области мозга, которая появилась из-за механического воздействия;
инсульт;
ранее перенесенные хирургические вмешательства (связанные с мозгом);
сотрясения;
травмы, удары, переломы костей черепа;
инфекции с паразитами;
рассеянный склероз.

Разновидности кисты

Врачи разработали классификации, которые касаются места локализации, этиологии новообразования. Есть следующие разновидности:

кистозно-глиозные изменения обычно появляются на фоне ранее перенесенных травм в области головы. Киста правой или левой гемисферы мозжечка имеет ярко выраженные признаки. В их число входит усиливающаяся мигрень, постоянный упадок сил, головокружение. В дальнейшем появляются судороги;
ретроцеребеллярная опухоль возникает в том месте, где происходит некроз клеток серого вещества. Часто это связано с инсультом, хирургическими вмешательствами в черепе, ударами. Если она появляется между полушариями, то бывает спровоцирована проблемами с кровоснабжением тканей, с инфекциями и с очагом воспаления. Провоцирует сильную мигрень, с которой не могут справиться обезболивающие препараты, а также значительные изменения сознания и даже галлюцинации;
Возникает в том месте, где происходит некроз клеток.
в мозжечковом пространстве возникает арахноидальная киста. Появлению капсулы способствуют рубцы на ткани, которые связаны с проблемами тока спинномозговой жидкости. Признаки проявляются в зависимости от того, в каком месте появилось уплотнение. Удалить арахноидальную кисту нужно в случае ее увеличения. Когда капсула достигает большого размера, она вызывает серьезные симптомы, например, припадки, похожие на эпилепсию;
субарахноидальная полость обычно является врожденной. Ее обнаруживают после рождения ребенка во время стандартного обследования. Реже этот вид новообразований бывает приобретенным. Тогда появление связано с заражением нейроинфекциями, с инсультом. Сопровождается пульсацией в тканях мозга, судорогами;
шишковидная опухоль появляется в шишковидной железе, которая влияет на продуцирование гормонов. Киста эпифиза характеризуется потерей ориентации в пространстве, постоянным стремлением лечь спать. У пациента может двоиться в глазах;
псевдокиста – врожденная разновидность уплотнений. У них отсутствует выстилка из тканей эпителия.

Симптомы

Определить развитие кисты на ранних стадиях достаточно сложно. Так происходит, потому что она никак не проявляет себя и не беспокоит человека. Врожденные опухоли могут не влиять на состояние младенцев и иногда рассасываются самопроизвольно.

Если же приобретенное новообразование увеличивается в размерах или даже провоцирует появление спаек, возникают следующие симптомы:

в области черепа ощущается сдавливание, пульсация;
постепенно ухудшается координация, пациент испытывает утрату ориентации в пространстве;
шум в ушах сопровождается тошнотой. Возможна частичная потеря слуха, приступы рвоты;
боль в голове иногда становится очень сильной. Обезболивающие с ней не справляются;
нарушается ритм сна и бодрствования, появляется бессонница;
в тяжелых ситуациях возникают судороги, дрожание рук, пальцев;
происходят периодические обмороки;
в дальнейшем ухудшается зрение, не исключается паралич (частичный либо полный);
человек начинает хромать и не может расслабить мышцы, которые сводит напряжением или судорогами.

Если говорить о симптомах у новорожденных детей, то речь идет о постоянном срыгивании и рвоте.

В чем опасность?

Небольшие уплотнения не представляют опасности для жизни и здоровья человека. Проблема заключается в том, что в большинстве случаев они продолжают расти и начинают давить на мозговые ткани. Это провоцирует следующие осложнения:

Не исключается полный или частичный паралич.

ухудшается циркуляция крови, в мозжечок поступает недостаточное количество кислорода;
происходят необратимые процессы, которые затрагивают речь, зрение, слух, координацию движений;
не исключается полный или частичный паралич, при котором невозможно восстановить утраченные функции;
в самых тяжелых случаях патология приводит к смерти пациента.

Иногда происходит самопроизвольный разрыв оболочек капсулы, который приводит к сепсису и гнойному воспалительному процессу в спинномозговой жидкости. Также существует риск внутреннего кровотечения, паралича и смерти.

Киста мозжечка у новорожденного ребенка (если не рассасывается) вызывает нарушения развития и задержку многих функций.

Диагностика

Во время визита, в ходе которого пациент жалуется на неприятные симптомы, врач назначает диагностические мероприятия для уточнения диагноза. Наиболее показательным методом обследования считается МРТ. Магнитно-резонансная томография демонстрирует, где располагается новообразование, уточняет его размеры и структуру. В ходе обследования можно узнать, как повлияла опухоль на окружающие ткани, не произошла ли деформация червя и прочих отделов.

Помимо МРТ назначают следующие процедуры:

пункция. Предусматривает анализ спинномозговой жидкости для того, чтобы исключить или подтвердить воспалительный процесс в тканях;
содержимое могут отправить на гистологическое исследование для того, чтобы уточнить характер уплотнения. Если присутствуют раковые клетки, то лечение будет кардинально иным, чем при доброкачественном типе кисты;
электроэнцефалограмма предназначена для вычисления судорожных сокращений мозга. Результаты этой манипуляции также влияют на назначаемое лечение;
если пациент – маленький ребенок, которому еще не исполнилось 2 года, назначается нейросонография. Это безопасный тип исследований, который дает полную картину происходящих в мозжечке процессов;
анализ крови необходим для того, чтобы исключить сопутствующие инфекционные заболевания либо очаги воспаления.

Лечение

Этот тип новообразований требует особого подхода. Большинство утолщений врачи стремятся удалить, чтобы улучшить состояние человека. Но вмешательство в области мозга всегда сопряжено с серьезным риском, поэтому его назначают лишь в наиболее тяжелых случаях.

Поэтому чаще всего стремятся ограничить рост кисты и уменьшить неприятные симптомы, с которыми сталкивается пациент. Медикаментозное лечение назначают в большинстве случаев.

Медикаментозная терапия

После завершения диагностических мероприятий врач выбирает тактику лечения. Она направлена на то, чтобы предотвратить рост кисты. Кроме того, она способствует достижению следующих целей:

рассасывание спаек, которые появляются из-за прогрессирования патологии;
обеспечение правильной деятельности системы кровообращения;
насыщение клеток мозга кислородом и необходимыми компонентами;
понижение холестерина;
нормализация уровня давления;
поддержание свертываемости крови;
борьба с возбудителями опасных инфекций (если они присутствуют);
поддержание высокого уровня иммунитета;
антиоксиданты должны повысить устойчивость клеток к повышению давления.

То, сколько будет длиться реабилитация, решает лечащий врач. Пациенту нельзя самостоятельно отменять препараты или менять установленную суточную норму.

Оперативное вмешательство

Хирургическое вмешательство врачи откладывают напоследок. Его назначают тогда, когда медикаменты не справляются со своими задачами. Операция сопряжена с высоким риском повреждения мозговых структур, поэтому ее назначают в конкретных случаях:

Используется микронейрохирургия.

все больше нарушается координация движений;
выявлены раковые клетки;
пациент страдает от сильных судорог;
опухоль постоянно увеличивается в размерах;
существует вероятность кровоизлияния в мозг.

Вмешательство проводится одним из трех основных методов. Используется микронейрохирургия, для которой потребуется вскрыть черепную коробку. Гарантируется точность удаления капсулы, но и выше риск повреждения здоровых тканей.

Эндоскопический способ сводит к минимуму риск осложнений, а также сокращает период восстановления. Третий вид операции – шунтирование. При нем в полость вводят катетер, через который откачивают содержимое капсулы. Однако его нельзя держать долго, иначе существует вероятность проникновения патогенных возбудителей.

Народные средства

Народные рецепты помогают сдерживать рост опухоли. Однако их нельзя использовать бездумно. Перед употреблением любого средства требуется получить одобрение лечащего врача. Иначе можно не улучшить состояние, а лишь спровоцировать развитие осложнений.

Народные рецепты можно использовать в период восстановления, но не в острой стадии. Их употребляют только в комплексе с назначенными врачом препаратами. Для замедления роста новообразования применяют следующие средства:

болиголов пятнистый. Его употребляют отдельно или в сочетании с бузиной, фиалкой;
чай из калины, рябины или хвоща помогает стабилизировать уровень давления, что положительно влияет на состояние пациента;
Чай из калины стабилизирует уровень давления.
свежие овощи (сельдерей, спаржа и проч.) помогают укрепить иммунитет и придают сил для борьбы с патологией.

Прогноз

При появлении кисты в мозжечке головного мозга не стоит паниковать. Этот диагноз еще не означает нарушения некоторых функций. При правильном и своевременном лечении прогноз на выздоровление благоприятный. Если утолщение начали лечить на ранней стадии, человек избежит многих тяжелых последствий.

Профилактика

Если говорить о профилактике врожденных новообразований, то беременная женщина должна вести правильный образ жизни. Нужно отказаться от вредных привычек, избегать эмоциональной нагрузки. Важно правильно питаться. Если вместе с едой в организм не поступает достаточного количества полезных веществ, необходимо дополнительно употреблять витаминные комплексы, разработанные для беременных женщин.

Вторичные опухоли тоже можно попытаться предотвратить. Для этого соблюдайте общие рекомендации:

Контролируйте показатели давления.

заболевания, связанные с нервной системой, требуется оперативно лечить. Не имеет значения их характер – инфекционный, сосудистый и проч.;
прохождение планового обследования у врача. Если у вас возникнут тревожащие симптомы, даже незначительные, сразу обратитесь к доктору;
не давайте себе замерзать. Речь идет о голове – всегда надевайте шапку;
контролируйте показатели давления и при изменении его уровня употребляйте препараты;
следите за холестерином;
сведите к минимуму вероятность развития инфекционных заболеваний, избегайте контактов с болеющими людьми;
избавьтесь от вредных привычек.

Новообразования в области мозжечка обычно требуют немедленного лечения. У новорожденных детей они могут рассосаться самопроизвольно. Но взрослым необходимо принимать медикаменты под контролем лечащего врача. В самых тяжелых случаях назначается хирургическое вмешательство.

Источник

В головном мозге человека могут образовываться злокачественные и доброкачественные новообразования. К доброкачественным относят такой вид новообразования, как арахноидальная киста (в некоторых источниках — арахноидальная ликворная киста). О причинах, симптомах и лечении данного недуга подробно расскажем в данной статье.

Общие сведения

Итак, что это такое ликворная киста головного мозга? Это шаровидное новообразование, которое заполнено спинномозговой жидкостью (ликвором), собственно по этой причине болезнь и получило такое название.

Арахноидальное пространство

Арахноидальная она по той причине, что располагается в арахноидальной оболочке головного мозга. В том месте, где новообразование формируется оболочка имеет утолщение и разделяется на два лепестка, а жидкость накапливается в щели между этими двумя лепестками.

Локализация кисты различна, она может находиться в ямке над турецким седлом либо около области мостомозжечкового угла.

По распространенности данный недуг не является редким, так как от него страдает примерно 3–4% населения земного шара. Однако, ввиду малого объема новообразования многие даже не догадываются о наличии проблемы.

Данной болезни больше подвержены представители мужского пола, чем женщины.

Более того, от данного недуга страдают не только взрослые, но и дети. Развитие подобной кисты у ребенка происходит по тому же сценарию, что и у взрослого человека.

Самое опасное в данном недуге, то что он может длительное время не давать о себе знать и обнаруживают его совершенно случайно, во время планового осмотра или при диагностике другого заболевания.

Классификация

Классификация недуга имеет несколько разделений. В частности, по месту расположения кисты, различают:

Арахноидальная киста головного мозга.
Ретроцеребеллярная ликворная арахноидальная киста головного мозга.

Ретроцелебеллярная киста

Основное отличие в том, что арахноидальная ретроцеребеллярная киста головного мозга располагается в глубине головного мозга, тогда как обычная на его поверхности.

Основные отличительные особенности данных кист в следующем:

Обычная, развивается на поверхности, а ретроцеребеллярная внутри мозга в месте гибели серого вещества.
При ретроцеребеллярном типе недуга головной мозг может разрушаться даже без хирургического вмешательства, несмотря на то, что киста относится к доброкачественному новообразованию.

По происхождению кисты делятся, на:

Первичная.
Вторичная.

Первичная ликворная киста головного мозга в большинстве случаев является врожденной. Вторичный вариант может развиться из-за внешнего воздействия (травмы, инфекционные заболевания, внутричерепных кровотечений и т. п.)

По морфологии различают:

Простые.
Сложные.

Простая ликворная киста имеет такую структуру внутри, которая позволяет жидкости свободно перемещаться. Сложная же включает в состав не только клетки арахноидальной оболочки, но и сторонние ткани и элементы.

По течению различают:

Прогрессирующие.
Замершие.

Прогрессирующие кисты находятся в процессе роста и постоянно увеличиваются в размерах, тогда как замершие не прогрессируют.

Именно клиническая картина имеет максимальное значение при выборе тактики лечения данного недуга.

Оычная поверхностная киста

Что касается локализации, существует несколько вариантов образования кисты, в том числе киста:

задней черепной ямки;
правой или левой височной доли (в зависимости от того, где располагается киста — слева или справа симптоматика отличается);
межполушарная (располагается в щели между полушариями головного мозга);
лобной или теменной части;
мозжечковой (может располагаться как на самом мозжечке, так и на прилегающих к нему отделах);
шишковидной железы.

В любом случае киста, сформированная внутри головы, неважно в каком отделе, является серьезным нарушением и требует немедленного лечения. Постепенное разрастание кисты влечет за собой надавливание на тот или иной участок головного мозга, что в свою очередь, приводит к формированию неврологических симптомов различной степени тяжести и интенсивности.

Причины

Причины возникновения арохноидальной кисты головного мозга различаются на два типа:

Первичные.
Вторичные.

К первичным относят:

аномалии во время беременности (врожденный тип недуга);
злоупотребление лекарственными или иными химическими препаратами;
ведение нездорового образа жизни, что приводит к накоплению в организме вредных веществ;
облучение радиацией.

Вторичный тип недуга может быть вызван:

менингит;
агинезия мозолистого тела;
травмы головы;
оперативное вмешательство;
воспалительные процессы в головном мозге;
повышение давления цереброспинальной жидкости;
инсульт;
краснуха;
герпес;
арахноидит;
энцефалит;
кровоизлияния в мозг.

Помимо того, кисту может вызвать злоупотребление наркотическими или алкогольными средствами.

Что касается беременных девушек, банальное посещение ими бани или сауны во время беременности может спровоцировать данный недуг, ровно как и частые приемы горячих ванн.

Симптомы

Первичный тип недуга дает о себе знать уже в детском возрасте, так как формироваться такая киста начинает еще на этапе развития плода. В случае с детским типом болезни он вызывает задержку в развитии, зрительные нарушения или психические проблемы у маленького пациента.

Сложности с диагностированием в большинстве случаев происходят у взрослых, а что говорить про грудничков. Малыш, даже если он и чувствует какие-то отклонения не в состоянии сообщить об этом родителям.

Вторичный вариант болезни также может развиться у новорожденного (или подростка), но это скорее исключение, чем правило.

Причины формирования вторично типа ликворной арахноидальной кисты больше подходят для взрослого периода жизни.

Тем не менее симптоматика в двух случаях примерно одинаковая и может отличаться лишь интенсивностью проявления. К общим симптомам относят:

увеличение внутричерепного давления;
головная боль;
тошнота;
рвота;
повышенная утомляемость;
патологическая сонливость;
припадочные состояния;
судорожные приступы.

С увеличением массы и объема кисты указанная симптоматика усиливается и к ней могут добавляться, следующие признаки:

неустойчивая походка;
снижение слуха;
галлюцинации;
гемипарезы;
чувство тяжести в голове;
«внутреннее» давление на глазные яблоки (приводит к снижению зрения, двоению в глазах, формированию «темных пятен»);
вестибулярная атаксия;
дизартрия;
потеря сознания.

Опасность представляет не столько сама киста, ведь в большинстве случаев ее наличие никак не влияет на самочувствие больного, а ее разрыв. В случае разрыва происходит выплеск ликвора в головной мозг, что влечёт за собой смерть пациента.

Ну а длительное сдавливание мозговых отделов приводит необратимым дегенеративным последствиям.

Стоит понимать, что наличие заболевания, которое могло спровоцировать арахноидальную кисту обладает собственной симптоматикой, и часто эти симптомы совпадают, что и вызывает сложность с диагностикой.

Диагностика

В большинстве случаев арахноидальная киста напоминает опухоль головного мозга, гематому или абсцесс, а значит поставить диагноз на основании опроса пациента не получится.

Врач-невролог будет использовать весь комплекс диагностических процедур для выявления патологии и назначения верного лечения.

Так, комплексная диагностика в себя включает:

электроэнцефалография;
реоэнцефалография;
эхо-энцефалография;
магнитно-резонансная томография (МРТ);
компьютерная томография (КТ).

Основной анализ, при определении данного недуга — МРТ. Только с его помощью можно поставить диагноз. Так как в случае с другими вариантами исследований можно лишь распознать наличие опухолевого процесса, а узнать природу данного процесса позволяет лишь МРТ.

Лечение

Лечение арахноидальной ликворной кисты головного мозга, как правило, может проводиться двумя способами:

медикаментозная терапия (консервативный метод лечения);
оперативное вмешательство.

В том случае, если киста не увеличивается в размерах и не беспокоит пациента возможно избежать хирургического вмешательства. Однако, это не означает, что больной не должен обращаться к врачу, скорее наоборот, он обязан находиться у него под наблюдением и регулярно проходить диагностические мероприятия. Более того, существует базовый набор медикаментозных лекарств, которые врач назначит пациенту, даже если у него нет клинических проявлений недуга, к ним относят:

противовирусные препараты;
иммуностимулирующие лекарства;
медикаменты, стимулирующие рассасывание спаек;
лекарственные средства, провоцирующие улучшение кровоснабжения.

В случае если киста растет, а симптоматика постепенно усиливается показано хирургическое вмешательство.

Существует три варианта проведения операции:

Эндоскопический способ.
Шунтирование.
Иссечение кисты.

Наиболее предпочтительный способ — эндоскопический. Данный способ предполагает удаление содержимого кисты через небольшое отверстие (фрезевое отверстие) в черепе, диаметр которого может быть от нескольких миллиметров до 1,5–2 сантиметров. После удаления содержимого, создается специальное отверстие, соединяющее кисту с желудочком или субарахноидальным пространством, для исключения повторного ее наполнения.

Шунтирование подразумевает под собой введение в кисту специального шунта, через который весь ликвор, скопившийся в ней оттекает в брюшную полость, где всасывается. Главный недостаток эго приема, риск засорения шунта.

Иссечение (удаление) кисты наиболее травмоопасный и редко применяющийся способ. Дело в том, что при удалении кисты очень высок риск повреждения прилегающих к ней мозговых областей, что в свою очередь, приведет к проблемам неврологического характера.

Прогноз и профилактика

Прогноз для данного недуга, несмотря на его серьезность, весьма оптимистичен и жизнь после перенесенной операции вполне нормальная. При наличии своевременного лечения пациент восстанавливается полностью. Естественно, если лечения нет или оно некачественное, возможно, возникновение определенных последствий, а в особо запущенных случаях и даже летальный итог.

В норме же больной восстанавливается в течение нескольких недель.

Что касается профилактических мер, то именно, направленных на снижение риска развития кисты, не существует. Однако, имеются общие рекомендации, которые будут способствовать не только снижению риска образования арахноидальной кисты, но и других опухолей, в том числе:

противопоказание для будущих мам все вредные привычки (особенно курение), так как они могут провоцировать кислородное голодание плода, а это не есть хорошо;
здоровое питание;
соблюдение режима труда и отдыха;
избегание стрессовых ситуаций;
поддерживать в норме уровень холестерина;
контроль артериального давления (верхнего и нижнего);
своевременное и качественное лечение любых воспалительных процессов в организме;
регулярный профилактический осмотр у врача.

Последствия

Что касается последствий для дальнейшей жизни, то они могут быть в случае неконтролируемого течения заболевания, в том числе:

Неврологические проблемы (потеря чувствительности, проблемы с внутренними органами на уровне нервной системы).
Эпилепсия и судорожные припадки.

Итак, арахноидальная киста серьезное и непредсказуемое заболевание, лечение или наблюдение, за которым должно производится только под контролем специалиста. Не усугубляйте свое положение, лечитесь правильно и у врачей!

Источник: https://nervivporyadke.ru

Источник