Противопоказания при кодировании торпедо

Противопоказания при кодировании торпедо thumbnail

Алкоголизм – глобальная проблема. По данным ООН около 2 миллиардов человек употребляют крепкие напитки. Ежегодно в мире от чрезмерных доз спиртного и постоянных пьянок умирает около 3-ех миллионов человек. Большинство из них представители «сильного» пола возрастной категории от 16-ти до 50-ти лет. Как доказано медиками, употребление алкоголя приводит к разрушению печени, патологиям сердца и развитию онкологических заболеваний.

Как закодироваться от алкогольной зависимости и что такое «торпеда»?

Одним из наиболее эффективных способов является медикаментозное кодирование. Суть процедуры состоит в том, что в организм вводят специальный медикамент, оказывающий негативное влияние на самочувствие, в случае принятия алкоголя, и вырабатывающий страх употребления спиртных напитков. Такие лекарства могут приниматься орально, вводиться уколами или вшиваться под кожу.

Торпеда – это ампула, имеющая в своем составе биологически активное вещество. Это дисульфирам. Иногда торпедой называют ампулу с аналогичным средством, вызывающим схожую реакцию.

Такое средство часто вводится подкожной либо внутривенной инъекцией. Но часто используется ампула, которая вшивается в область лопатки или другое труднодоступное место.

Метод кодирования определяет сам пациент после консультации с врачом, исходя из полученной информации и своих предпочтений.

Внимание! Каждый случай уникален. Если Вы хотите достоверно узнать, подходит ли кодирование Торпедо Вам или Вашему близкому человеку, обязательно позвоните по телефону: +7 495 152 04 01 (также указан выше). Консультация нашего специалиста совершенно бесплатна и ни к чему Вас не обязывает. А самолечение — по-настоящему опасно.

9408 1024x682 - Кодировка Торпедой от алкоголя

Как работает кодировка торпедой?

Она стимулирует негативное самочувствие, даже при принятии небольшой дозы спиртного. Дисульфирам постепенно малыми количествами проникает в кровоток, и тормозит вырабатывание ферментов печенью. Проще говоря, активное вещество блокирует работу этого органа, превращающего токсичные продукты распада алкоголя в углекислый газ и воду.

Поэтому даже мизерная порция крепких напитков вызывает ломоту в руках и ногах, спазмы, тошноту и рвоту, а также сильное головокружение.

Если подробнее говорить о симптомах, возникающих при приеме спиртного после кодирования, то к ним также относятся:

— сильные мигрени;

— покраснение кожных покровов;

— скачки АД;

— сбои в функционировании сердца (нарушение ритма и т.д.);

— болевые ощущения в груди как при инфаркте;

— потери сознания;

— сильные галлюцинации;

— ощущение удушья.

Интенсивность негативных ощущений имеет прямую зависимость от размера употребленной порции спиртного. Возможен даже быстрый летальный исход.

Такой эффект работы торпеды формирует страх перед употреблением алкоголя на подсознательном уровне, и значительно уменьшает желание выпить.

Зафиксируйте Вашу скидку на кодирование!

Просто оставьте свой номер телефона прямо сейчас и воспользуйтесь специальным предложением в течение трех месяцев.

Сколько времени «работает» кодирование торпедой?

Средство может действовать разный срок. Все зависит от дозы активного вещества и других нюансов. Время работы «Торпедо» составляет от нескольких месяцев до пяти лет. Обычно желаемый срок действия уточняется у пациента наркологом, после чего подбирается требуемое лекарство. Самое большое время работы такого кодирования – 5 лет.

Срок воздействия средства согласовывается с близкими больного. Он может быть изменен с учетом индивидуальных особенностей, возрастной категории и состояния здоровья пациента.

Иногда после вшивания или инъекции нарколог дает пациенту мизерное количество спиртного, чтобы он на себе ощутил, к какому эффекту приведет его употребление в больших дозах. Резкое ухудшение самочувствия закрепляет отрицательное отношение к выпивке, и страх перед интоксикацией организма в случае приема алкоголя служит сильным стимулом для трезвой жизни. Больной на себе ощущает, к чему может привести срыв при кодировке.

Но подобные действия планируются далеко не всегда, а лишь в тех случаях, когда у пациента слабый характер и большое пристрастие к крепким напиткам.

Как необходимо подготовиться к кодированию торпедой?

Перед тем как осуществить процедуру вшивания нужно предварительно подготовиться. Рассмотрим необходимые этапы действий:

  1. Очистка организма от алкоголя. Перед кодированием необходимо несколько дней не пить спиртное. Если больной пребывает в запойном состоянии, и не может себя контролировать, то он помещается в клинику и проходит все процедуры по очищению организма от продуктов этила.
  2. Сдача анализов. Она позволит выявить аллергические реакции организма на составляющие лекарства, и избежать возможных осложнений при введении в организм.
  3. Консультация пациента наркологом. Врач рассказывает алкозависимому о возникающих осложнениях и негативных последствиях при срыве. Он знакомит пациента с инструкцией, прилагаемой к лекарственному средству. Больной обязан знать все о возможных проблемах при употреблении спиртных напитков и имеющихся противопоказаниях.

Только после этого можно приступать к процедуре кодировки.

Внимание! Каждый случай уникален. Если Вы хотите достоверно узнать, подходит ли кодирование Торпедо Вам или Вашему близкому человеку, обязательно позвоните по телефону: +7 495 152 04 01 (также указан выше). Консультация нашего специалиста совершенно бесплатна и ни к чему Вас не обязывает. А самолечение — по-настоящему опасно.

торпеда - Кодировка Торпедой от алкоголя

Какие противопоказания имеются при кодировании Торпедо?

Использовать этот способ лечения от алкоголизма нельзя, если пациент:

— подвержен приступам эпилепсии;

— страдает от почечной дисфункции либо печеночной недостаточности;

— находится в послезапойном состоянии (прошло очень мало времени после пьянки);

— болеет сахарным диабетом;

— имеет онкологические патологии;

— простужен, с высокой температурой, кашляет или имеет насморк в настоящее время;

— регулярно находится в стрессовом состоянии, и психологически неустойчив.

Также кодирование запрещено беременным женщинам и молодым мамам в период кормления грудью.

Как происходит кодирование торпедой?

Процедура обычно осуществляется доктором в кабинете, оснащенном всем необходимым. После лабораторных анализов и обследования у врача больному дается разрешение на кодирование. Операция выполняется опытным наркологом или хирургом.

Читайте также:  Зверобой календула тысячелистник противопоказания

Перед кодированием пациент и его родственники должны дать свое согласие на процедуру. Они подписывают соответствующие документы.

Ампула вводится внутримышечной инъекцией или вшивается под кожные покровы в труднодоступные области (к примеру, под лопатку, бедро либо ягодицу).

Перед операцией дезинфицируется зона тела, используемая для процедуры. Затем кожу разрезают скальпелем. Потом ампула устанавливается под кожу. Обычно на глубину, около 4-ех см. После этого разрез зашивается хирургическими нитями.

Операция производится под местным наркозом. Иногда используются обезболивающие. Поэтому больной не ощущает боли при хирургических манипуляциях.

Отзывы пациентов, закодированных Торпедой

Больные признают эффективность кодирования торпедой. К достоинствам процедуры они относят быстроту, эффективность и безболезненность. К недостаткам – большие проблемы со здоровьем в случае срыва. Если пациент выпьет большую дозу алкоголя, будучи закодированным, последствия от интоксикации организма будут самые катастрофичные. Как уже говорилось, печень перестает перерабатывать токсины, выделяемые продуктами распада этилового спирта. «Сорвавшийся» алкоголик может стать инвалидом или даже умереть.

Марина, 43 года

Муж пил три года. В запое становился агрессивным, ломал мебель, поднимал руку на меня. Хотела с ним развестись, но было жалко, когда он трезвый – золотой человек. Уговорила его обратиться в клинику «Здоровая Жизнь». Нарколог приехал очень быстро – в течение 20-ти минут. Все рассказал, прописал все необходимое, обследовал мужа. Предложил несколько вариантов кодирования – мы выбрали «Торпедо». Сейчас мой Стас уже год не пьет. Я счастлива. Отдельная благодарность Владимиру Ивановичу Ткачу. Грамотный, внимательный и опытный врач.

Алексей, 33 года

Еще с молодости любил выпить литр-полтора пива. Постепенно это переросло в алкогольную зависимость. Потерял работу, был на грани развода. Родственники убедили меня обратиться в клинику «Здоровая Жизнь». Лечился у Максима Юрьевича. Отличный, высококвалифицированный нарколог. Он мне на пальцах и очень убедительно рассказал последствия для здоровья, если не прекращу бухать. До дрожи пробрало. В итоге, почистили организм от продуктов алкоголя и закодировались «Торпедо». Ампулу вшили быстро и безболезненно. Сейчас чувствую себя отлично, спасибо Троицкому и клинике «Здоровая Жизнь»!

хочу пить - Кодировка Торпедой от алкоголя

Возможные осложнения после кодирования «Торпедо»

Осложнения могут быть общими или местными. Первые возникают из-за реакции организма на выпитый алкоголь. Это может быть:

— нарушение координации;

— проблемы со зрением;

— резкое обострение хронических патологий;

— остановка дыхания;

— падение АД;

— проблемы в ЖКТ. Это диарея, приступы рвоты и интенсивное развитие заболеваний в этом органе;

— отек распространяющийся в зоне головного мозга.

В результате таких осложнений возможна, как уже говорилось выше, инвалидность или летальный исход.

Осложнения местного характера могут быть вызваны в случае нарушения гигиенических требований во время кодирования. К ним относятся:

— нагноения на кожных покровах;

— развитие абсцессов;

— возникновение рубцов;

Внимание! Каждый случай уникален. Если Вы хотите достоверно узнать, подходит ли кодирование Торпедо Вам или Вашему близкому человеку, обязательно позвоните по телефону: +7 495 152 04 01 (также указан выше). Консультация нашего специалиста совершенно бесплатна и ни к чему Вас не обязывает. А самолечение — по-настоящему опасно.

Где делать кодирование Торпедой?

Торпедо является популярным и широко используемым методом кодирования с высокой эффективностью. Одним из главных его достоинств является доступная цена. Она вполне по силам гражданам с разным уровнем доходов. Точная стоимость процедуры зависит от периода действия кодировки. К примеру, если срок «работы» торпеды будет несколько месяцев, то цена будет минимальной. Но любое продление кодировки будет увеличивать её.

Обычно средний ценник находится в диапазоне от 3,5 до 7-ми тысяч рублей. Иногда стоимость процедуры может достигнуть 10-ти тысяч руб. У каждой наркологической клиники свои условия и принципы формирования ценовой политики, зависящие от многих факторов, к примеру, времени действия применяемого метода.

Кодирование торпедой – радикальная мера. В случае срыва она может привести к серьезным негативным последствиям. Но иногда без такой процедуры не обойтись. Она смогла помочь многим тысячам алкоголикам начать новую трезвую жизнь.

Зафиксируйте Вашу скидку на кодирование!

Просто оставьте свой номер телефона прямо сейчас и воспользуйтесь специальным предложением в течение трех месяцев.

Торпедо является популярным и широко используемым способом кодирования с высокой эффективностью. Одним из главных его достоинств является доступная цена. Она вполне по силам гражданам с разным уровнем доходов. Точная стоимость процедуры зависит от периода действия кодировки. К примеру, если срок «работы» торпеды будет несколько месяцев, то цена будет минимальной. Но любое продление кодировки будет увеличивать её.

Обычно средний ценник находится в диапазоне от 3,5 до 7-ми тысяч рублей. Иногда стоимость процедуры может достигнуть 10-ти тысяч руб. У каждой наркологической клиники свои условия и принципы формирования ценовой политики, зависящие от многих факторов.

В клинике «Здоровая Жизнь» кодирование Торпедо стоит 5900 руб. В эту стоимость включено всё: выезд врача, вспомогательные компоненты, консультация и бесплатный плановый прием через месяц.

Звоните сейчас: +7 495 152 04 01

Кодирование торпедой – радикальная мера. В случае срыва она может привести к серьезным негативным последствиям. Но иногда без такой процедуры не обойтись. Она смогла помочь многим тысячам алкоголикам начать новую трезвую жизнь.

Источник

Одним из наиболее недорогих и доступных методов лечения алкоголизма на сегодняшний день является торпедо кодировка, которая осуществляется двумя способами: вшиванием под кожу импланта в виде капсулы или таблетки или инъекция. Во всех случаях так называемое «торпедо» содержит одни и те же лекарственные вещества, несовместимые с алкоголем. Благодаря их действию организм прекращает расщеплять алкоголь до более простых компонентов, а продукты полураспада вызывают симптомы отравления.

Читайте также:  Репа полезные свойства и противопоказания видео

Что такое «Торпедо» кодировка

Название «Торпедо» применяется ко многим препаратам, вызывающим длительное действие на организм. В их основу, как правило, входят одно и то же вещество – дисульфирам и его производные. Именно это вещество было первым средством, используемым в качестве своеобразного «предохранителя». Благодаря ему зависимые от алкоголя люди попросту боялись употреблять алкоголь.

В более поздний период было выявлено множество побочных эффектов и противопоказаний к применению дисульфирама, на смену ему пришли новые, более безопасные вещества. Однако название у препаратов, имеющих действие как у дисульфирама, осталось прежним. На сегодняшний день под названием «Торпедо» фармацевтическая промышленность выпускает ряд средств:

  • Бинастим – аналог дисульфирама. Помимо основных свойств, которые заключаются в блокировании процесса переработки алкоголя, оказывает положительное действие на функции печени и головного мозга, а также улучшает иммунитет. Вводится инъекционно внутримышечно.
  • Актоплекс – содержит дисульфирам. Обладает всеми свойствами основного действующего вещества. Предназначен для внутривенного или внутримышечного введения.
  • Алгоминал – полный аналог дисульфирама. Вводится внутримышечно.
  • Стопэтил – создан на основе вещества, обладающего теми же свойствами, что дисульфирам. Предназначен для внутримышечного введения.
  • Антинол – один из новейших препаратов, выпускаемых под маркой «Торпедо». в связи с недостаточной изученностью практически не применяется.

Как происходит кодирование «Торпедо»

Кодирование от алкоголизма торпедо проводится в стационаре, в некоторых случаях врач может принять решение закодировать пациента от зависимости на дому. Обязательным условием кодирования с применением препарата является заблаговременный отказ от спиртного на протяжении минимум 7 дней или после проведения процедуры полного очищения организма от метаболитов алкоголя.

Перед инъекцией врач проводит тщательный осмотр пациента, измеряет артериальное давление, температуру тела и только после этого он может начать процедуру кодирования. Лекарственный препарат вводится внутримышечно или внутривенно посредством шприца, после чего остаётся какое-то время в кабинете врача, который наблюдает за состоянием больного.

В качестве «проверки» действия средства врач предлагает пациенту принять небольшое количество спиртного, в результате чего у того возникают следующие симптомы:

  • Учащение сердцебиения;
  • Боли в животе, груди, мышцах, голове;
  • Повышается потоотделение;
  • Появляется чувство тошноты и позывы к рвоте.

Данные проявления сразу же устраняются лекарственными препаратами. В данном случае проводится своеобразное психотерапевтическое воздействие на страдающего алкоголизмом человека, благодаря чему у него практически моментально вырабатывается чувство страха перед употреблением спиртных напитков.

Кодирование от алкоголизма торпедо – противопоказания

Как при любом применении медицинского препарата торпедо кодировка имеет ряд противопоказаний. К ним относится:

  • Беременность или период грудного вскармливания;
  • Инфекционное или хроническое заболевание в период обострения;
  • Индивидуальная непереносимость препарата;
  • Наличие злокачественных новообразований;
  • Алкогольное опьянение и недельный период после него.

В остальных случаях применение кодирования «Торпедо» не представляет абсолютно никаких угроз для организма.

Источник

Процедура кодирования от алкоголизма помогает поддержать человека в его желании вести трезвый образ жизни. Торпедо — это собирательный термин, обозначающий различные формы дисульфирама, подлежащие имплантации. При кодировании с помощью такой методологии у человека, страдающего от алкогольной зависимости, происходит формирование непереносимости спиртного в любой дозировке. При этом зависимый от алкоголя прекращает употреблять спиртное, опасаясь за свою жизнь. Поговорим подробнее о том, как работает Торпедо, каким образом его вшивают и о каких побочных эффектах препарата необходимо знать.

Куда и как вшивают Торпеду от алкоголизма

Вшивание Торпеды – одна из наиболее эффективных современных методик кодирования от алкоголизма. Название препарата связывают с формой капсул, в большинстве случаев имеющих продолговатую форму и походящих на снаряды. Есть и еще одна причина,  отличная от визуальной схожести, по которой медикамент получил данное имя: по принципу действия и результативности использования медикамент сравнивается с метким и мощным оружием, позволяющим оперативно и надолго избавиться от зависимости. Разберемся, как же проходит непосредственно процедура установки Торпеды.

Этапы кодирования

  1. Во время проведения процедуры врач надрезает кожу для последующего помещения туда ампулы с медикаментом. Препарат может также вводиться в виде укола или приниматься в виде таблеток. Наиболее эффективным методом вшивания считается установка имплантата. Для установки ампулы выбирается зона, которая реже всего соприкасается с элементами одежды и аксессуарами. В большинстве случаев доктор «зашивает» имплантат в левую подвздошную область.
  2. Целевой участок сначала обезболивают, затем надрезают кожные покровы – длина надреза обычно составляет около 5-7 мм. Ткани раздвигаются, производится введение ампулы. Когда капсула оказалась на своем месте, врач накладывает стерильную повязку, которую в ближайшие дни необходимо будет менять несколько раз в сутки для предотвращения заражения тканей.
  3. После вшивания ампулы доктор с целью доказательства результативности проведенной процедуры может продемонстрировать действие медикамента. Под контролем специалиста человеку дают определенную дозу алкоголя. Начинает проявляться симптоматика интоксикации, врач оказывает помощь, при этом окружающие и сам пациент убеждаются в эффективности Торпедо. На этом этапе у пациента формируют стойкое отвращение к спиртному, обусловленное психическими факторами (страхом смерти) и физическими (недомогания, возникающие при употреблении даже малейшей дозировки алкогольного напитка, приносят значительный дискомфорт).

Действующее вещество

Если вводимый препарат или вшиваемая ампула основаны на дисульфираме, эффективность процедуры кодирования близится к 100%. Дисульфирам – это кристаллическое порошкообразное вещество белого или желтоватого цвета, считающееся наиболее результативным в борьбе с алкогольной зависимостью из всех имеющихся на сегодняшний день альтернатив. Дисульфирам действует от нескольких месяцев до года и больше (обычно от 6 месяцев до 3 лет): это зависит от ряда факторов, в том числе от объёма введенного препарата, индивидуальных особенностей организма зависимого от алкоголя, а также соблюдения режима трезвости пациентом.

Читайте также:  Назонекс показания и противопоказания

Результаты кодирования

Чтобы получить ожидаемый результат от процедуры, пациент не должен за три дня до её проведения употреблять алкогольные напитки. Абстинентный и запойный синдром снимаются посредством дезинтоксикации заблаговременно, поскольку они несовместимы с установкой Торпедо. После вшивания дисульфирама больному запрещено проводить водные процедуры в течение 3-5 дней, в том числе посещать бани, сауны. При этом необходимо менять стерильную повязку в зоне установки ампулы 1-2 раза в день. Спустя неделю после вшивания Торпеды швы снимаются, а зону имплантации обрабатывают антисептическим составом.

Лечение алкоголизма зачастую не ограничивается вшиванием Торпеды, а совмещается с другими психотерапевтическими и медикаментозными методиками (психокоррекцией, функциональной диагностикой, общеклиническими исследованиями, физиотерапевтическими процедурами и комплексным стационарным лечением). Такой подход позволяет добиться наиболее высокой результативности лечения – уверены специалисты Национального медицинского исследовательского центра психиатрии и наркологии имени В.П.Сербского.

Какие гарантии дает кодирование Торпедо

Торпедо демонстрирует отличную результативность при кодировании, что обусловливает востребованность средства. Ампула содержит действующее вещество, отличающееся несовместимостью со спиртным: если больной употребляют алкоголь даже в незначительных дозах, его состояние значительно ухудшается. Дозировка вводимого или устанавливаемого медикамента подбирается с учетом роста и веса больного, что позволяет добиться лучшей результативности имплантации.

Сила действия препарата позволяет создать в психике человека и его организме своеобразную «блокаду», которая препятствует формированию зависимости от алкоголя. «Блокада» — это психологический барьер, переходя который, больной сталкивается с серьезнейшей симптоматикой тяжелой интоксикации.

torpedo disulfiram - Торпедо от алкоголизма - принцип работы

Дисульфирам известен в качестве медикамента для кодирования уже довольно давно и успел зарекомендовать себя как один из наиболее эффективных методов борьбы с алкогольной зависимостью. Употребление алкоголя после вшивания Торпеды вызывает тяжелейшую симптоматику отравления, вплоть до гибели пациента, поэтому зависимые под страхом смерти отказываются от спиртного.

На сегодняшний день Торпедо производится на основе разнообразных действующих веществ. Какие-то препараты из представленных ниже базируются на дисульфираме, какие-то — на других активных веществах в составе: «Аквилонг-депо» (иногда выпускается под названием «Торпедо»), «Антинол» («новичок» рынка лечения алкоголизма), «Бинастим» (вводится внутримышечно, повышает иммунитет, помогает функционировать печени и мозгу), «Актоплекс» (вводится внутривенно или внутримышечно), «Стопэтил» и  «Алгоминал» (абсолютно аналогичны Торпеде).

Как работает препарат

Медикамент прежде всего воздействует на печень. Фактически это не наносит никакого вреда здоровью и жизни до того момента, пока больной не выпил хотя бы минимальную дозу спиртного. Вшитая капсула вмещает определенную форму дисульфирама, способного блокировать ферменты, которые превращают этиловый спирт в углекислый газ и воду. Распад спиртного в печени приостанавливается, когда этиловый спирт превращается в ацетальдегид. Ацетальдегид – опаснейший яд для организма человека.

Употребление пациентом после кодирования спиртного даже в незначительных дозах приводит к тяжелейшей интоксикации. Симптомы отравления при этом могут быть следующими:

  • головные боли;
  • тошнота и рвота;
  • ощущения, походящие на предсмертную агонию;
  • потеря сознания и галлюцинации;
  • болезненные ощущения в грудной клетке, походящие на симптоматику инфаркта;
  • резкие изменения артериального давления;
  • кожные покраснения;
  • аритмия.

То, насколько интенсивно проявляются симптомы, зависит от дозы выпитого спиртного. Если пациент после кодирования с помощью Торпеды выпил алкоголь, необходимо срочно вызвать скорую помощь, сообщив при этом детальную информацию о произошедшем. Только в случае оперативного обращения и разъяснения причин вызова ещё во время звонка позволят врачу своевременно ввести антидот, который нейтрализует дисульфирам с последующим восстановлением активности перерабатывающих спиртное ферментов.

Улучшить состояние человека в подобной ситуации бывает довольно непросто, но, как минимум, перечисленные действия помогают предотвратить наступление опасных для здоровья и жизни последствий.

Побочные эффекты и противопоказания вшивания Торпеды

Как и любой другой  медикамент, Торпедо может вызывать побочные эффекты. В некоторых случаях нарушается работа зрительного аппарата, поражаются нервы нижних конечностей, появляется кожная сыпь и привкус металла во рту.

protipopokazanija k torpedo 1024x683 - Торпедо от алкоголизма - принцип работы

Побочные проявления иногда возникают в целевой зоне имплантации. В большинстве случаев подобные побочные эффекты связывают с несоблюдением рекомендаций специалиста по уходу за участком, куда был вшит имплантат. Если пациент не менял своевременно стерильную повязку и не обрабатывал участок дезинфицирующими средствами, возможно нагноение тканей, а в отдельных случаях – некроз.

Существует ряд случаев, когда от имплантации Торпедо стоит отказаться:

  • при беременности и лактации;
  • при наличии онкологических заболеваний;
  • при индивидуальной непереносимости дисульфирама;
  • повышенной температуре тела;
  • при абстинентном синдроме (как было сказано выше, требуется предварительная дезинтоксикация);
  • при инфекционных заболеваниях и хронических заболеваниях в стадии обострения;
  • при болезнях ЖКТ воспалительного характера.

Медикаменты, имеющие в составе действующее вещество дисульфирам, способы негативно воздействовать на плод во время беременности и на младенца в период кормления, именно поэтому эти периоды в жизни женщины относятся к абсолютным противопоказаниям к проведению процедуры.

Необходимо учитывать, что установка Торпеды должна производиться лишь в том случае, когда сам пациент согласен на процедуру и знает об опасных последствиях употребления алкоголя в любых дозах после установки. Психологическая помощь и постоянная поддержка впоследствии – важнейшие вехи лечения больного.

Источник