Противопоказания при лечении шпоры лазером
Плантарный фасциит — это распространённое заболевание, которое встречается у пациентов после 50 лет в 25% случаев, а в 70 лет и старше — у 85% людей. Современная медицина располагает несколькими способами лечения пяточной шпоры. В комплекс оздоровительных мер входят физиопроцедуры и среди них — лечение пяточной шпоры лазером.
Что это за метод лечения? Какой терапевтический эффект оказывается на воспалённую плантарную фасцию? Помогает ли лазер при пяточной шпоре? Есть ли противопоказания для этой процедуры? Давайте ответим на эти вопросы.
Как влияет на пяточную шпору лечение лазером
Лечение лазерными лучами называют ещё квантовой терапией. Этот метод создан в 70-х годах XX века. Лазеротерапия — это воздействие на ткани электромагнитным излучением оптического диапазона. Лазер представляет собой пучок света с определённой длиной волны, которая обладает низкой степенью рассеивания.
Для лечения пяточной шпоры используют несколько разновидностей лазерных аппаратов с общим принципом действия. Они отличаются источниками выработки лазерного луча:
- гелий — неоновый лазер с длиной волны 0,6238 мкм;
- постояннодействующий полупроводниковый лазер с длиной волны 0,813 мкм;
- полупроводниковый лазер с переменным излучением в виде пучка;
- аппарат с комбинированным воздействием лазера и магнитного поля.
Принцип действия лазера при лечении заключается в активации ферментативных и регенерирующих систем, которые запускают процесс восстановления и обновления клеток. На месте воздействия лазера в тканях происходят следующие фото- и биохимические процессы:
-
повышение усвоения клетками фибрина, что влияет на реологические свойства крови; - увеличение притока лейкоцитов — иммунных клеток, что обусловливает десенсибилизирующее и противовоспалительное действие;
- усиление активности фибробластов (клетки соединительной ткани) активизирует снижение воспаления плантарной фасции;
- выход ионов кальция из депо.
Лазер воздействует только на мягкие ткани плантарной фасции, не оказывая никакого влияния на костный вырост (шпору). Под воздействием лазера воспалённые участки рассасываются, кальций выходит из мест его скопления, а плантарная фасция восстанавливает свои физиологические свойства.
Методика лечения лазером
Процедуру лечения пяточной шпоры с помощью лазера проводят в затемнённой комнате. Для воздействия лазерных лучей применяется наружное облучение области прикрепления плантарной фасции к пяточному бугру. Перед сеансом кожу места воздействия обезжиривают 70% спиртом. Лечение пяточной шпоры лазером соответственно методике осуществляют поэтапно.
-
Начальный курс лазерной терапии при пяточной шпоре включает 10 сеансов. Процедуры делают ежедневно. На этом этапе лазер частотой 50 Гц направляют на пятку с четырёх проекций. Квантовую мощность устанавливают 80 мвт. - После двухнедельного перерыва пациент переходит на второй этап лечения тоже состоящий из 10 процедур. Частоту лазерного излучения увеличивают до 80 Гц, но мощность квантового пучка не меняют.
- В редких случаях исходя из показаний врач может назначить ещё и третий курс из 10 сеансов. На этом этапе увеличивают частоту луча до 600 Гц, а мощность лазерного излучения до 90 мвт.
Продолжительность процедуры 5–20 минут. Врач регулирует количество сеансов на курс лечения и продолжительность интервала в зависимости от результатов первых процедур. При тяжёлой форме плантарного фасциита врач назначает пациенту трёхэтапное лечение. Между курсами процедур делают 2-недельные перерывы, но в некоторых случаях требуется 1 месяц. Иногда после сеанса боли обостряются. В таких случаях врач назначает диуретики (мочегонные средства) и аскорбиновую кислоту. Следующий сеанс откладывают на 2 недели.
Терапевтические эффекты
К лечению пяточной шпоры лазером прибегают, когда другие способы не приносят результата. При этом после курса лазеротерапии достигаются следующие лечебные эффекты.
-
Улучшаются реологические свойства крови (текучесть). При этом кровь разжижается, а скорость кровотока увеличивается. - Расширяется просвет капилляров, в результате чего увеличивается микроциркуляция крови в плантарной фасции.
- Рассасываются воспалительные участки подошвенного апоневроза. В результате этого восстанавливаются эластические свойства ткани плантарной фасции.
- Купируется болевой синдром вследствие гибели чувствительных (нервных) волокон стопы под воздействием теплового воздействия лазера.
- Уменьшается отёчность тканей голеностопного сустава путём усиления лимфодренажа и увеличения кровотока.
- Лазер оказывает десенсибилизирующее действие (снижает чувствительность) на ткани подошвенного апоневроза.
В результате комплексного воздействия лазеротерапия нормализует биомеханику стопы, а это положительно влияет на функцию голеностопного, коленного и тазобедренного сустава. Таким образом, квантовая терапия пяточной шпоры благотворно влияет на рессорную функцию нижних конечностей.
Можно ли вылечить пяточную шпору лазером? Вопреки мнению пациентов в результате трёхэтапного курсового лечения сама шпора не исчезает. Но проходит воспаление плантарной фасции, а именно оно вызывает боль, а не костный вырост на пятке! Цель квантовой терапии — устранение воспалительного процесса и предупреждение образования кальцификатов.
Ещё лучшего терапевтического эффекта в лечении пяточной шпоры добиваются сочетанием лазера с обезболивающими медикаментами. Их применение отменяют уже через 2–3 сеанса, так как лазер усиливает действие препаратов.
Применяют также методику магнитно-лазерного лечения. Этот способ сочетает воздействие лазера с магнитным полем низкой напряжённости. В этом случае добиваются ещё более высоких результатов лечения пяточной шпоры.
Профессионально проведённая лазеротерапия может привести к полному излечению плантарного фасциита.
Хирургическое дробление пяточной шпоры лазером
Наряду с трёхэтапной квантовой терапией, применяется и другой метод лечения лазером — хирургическое удаление пяточной шпоры. К методу дробления костного нароста лучами прибегают только по ограниченным показаниям в случае неэффективности консервативных методов. В начале операции производят перфорацию пяточной кости на участке шпоры толстой иглой. Затем через эту же иглу вводят лазер, которым разрушают костный нарост.
Операция лазерного дробления удаляет кальциевый нарост, но не устраняет причину появления пяточной шпоры! Поэтому после операции всё равно необходимо лечить основное заболевание, которое привело к воспалительно-дегенеративным изменениям в плантарной фасции.
Преимущества лазерной терапии
Метод лазерной терапии пяточной шпоры имеет следующие преимущества перед другими способами лечения.
-
Амбулаторные условия процедуры, при которых пациент ведёт обычную активную жизнь и сохраняет свою трудоспособность. - Безболезненность сеанса, во время которого ощущается только приятное тепло.
- Это недолгая процедура, длящаяся всего от 5 до 20 минут.
- Лазерное воздействие по сравнению с рентгеновскими лучами безвредно.
- В отличие от рентгена не обладает кумулятивным (накапливающимся) действием.
- Квантовая терапия имеет стойкий лечебный эффект.
- Возможность варьировать параметры излучения, что позволяет подобрать оптимальную дозу на каждом этапе лечения.
- Лазер положительно воздействует на здоровые ткани — омолаживает клетки на молекулярном уровне за счёт активации клеточных ферментов.
- Восстанавливает естественное равновесие организма — гомеостаз.
Обезболивающий эффект пациенты отмечают уже после 2–3 процедур применения лазера. Во время лечения шпоры на пятке лазером пациент чувствует себя комфортно, а в ближайшем или отдалённом периоде после сеанса нет побочных эффектов или аллергической реакции. Исследования показали, что в целом из-за воздействия лазера происходит омоложение организма, улучшается сон и сексуальная функция.
Противопоказания
Несмотря на общее положительное влияние лазера на организм лечение пяточной шпоры таким способом имеет некоторые противопоказания. Временным противопоказанием является высокое артериальное давление и повышенная температура тела.
сахарный диабет
Постоянные противопоказания, следующие:
- беременность;
- онкологические заболевания любой локализации;
- лейкоз крови;
- специфические инфекции — сифилис, туберкулёз и бруцеллёз;
- неврологические заболевания;
- сахарный диабет.
Сеанс лазеротерапии возобновляют после нормализации артериального давления и выздоровления после вирусной инфекции.
Что делать после квантовой терапии
Плоскостопие, лишний вес и чрезмерные нагрузки вновь могут привести к рецидиву заболевания после лечения. Поэтому для закрепления лечебного эффекта пациентам рекомендуется соблюдать меры профилактики:
- применять ортопедические стельки и подпяточники;
- делать лечебную гимнастику;
- носить рациональную обувь;
- периодически делать курс массажа стопы и голени.
Эффективность лечения пяточной шпоры сохранится продолжительное время, если устранять причину появления этого заболевания.
В итоге напомним, что лечение пяточной шпоры лазером проводится в 3 этапа. Этот метод считается весьма эффективным и часто болевой синдром от пяточной шпоры пропадает уже после 2–3 сеансов лазеротерапии. Но эффективность лечения лазером рекомендуется подкреплять профилактическими мерами, так как если не устранять причину появления плантарного фасциита, то болезнь может вернуться с новой силой.
Физиотерапия — часть комплексного лечения плантарного фасциита, направленная на уменьшение воспаления и восстановление двигательных функций ступни.
В современной медицине лазерное лечение пяточной шпоры приобрело большую популярность в последние 10 лет.
Этот метод позволяет не только уменьшить боль, но и полностью избавиться от пяточного шипа.
В некоторых случаях дробление пяточной шпоры лазером помогает избежать болезненного и травматичного оперативного вмешательства.
Лазеротерапия при пяточной шпоре
Медицинский лазер — это прибор, испускающий световой луч, который имеет определенные характеристики: длину волны, мощность, частоту излучения и пр. При воздействии лазерного излучения на ткани фасции происходит ускорение метаболических процессов, вследствие чего клетки регенерируются и активно обновляются.
В отличие от ударно-волновой терапии пяточной шпоры при лечении низкочастотным лазером не происходи разбивания костного шипа и солевых отложений.
Данный вид физиотерапии производит следующий лечебный эффект:
- купирует воспалительный процесс;
- стимулирует регенерацию клеток;
- восстанавливает поврежденные нервные окончания;
- снижает интенсивность боли;
- укрепляет фасции пятки.
Лазеротерапия в сочетании с медикаментозным лечением в большинстве случаев дает стойкий положительный результат. Лечащий врач-ортопед расскажет, чем лечить пяточную шпору медикаментозно, чтобы максимально усилить эффект лазеролечения.
При отсутствии динамики, а такое бывает в 5-10% случаев, специалист может назначить хирургическое дробление пяточной шпоры лазером, которое является полноценной заменой оперативного вмешательства.
Как происходит лечение пяточной шпоры лазером?
Лазеротерапия включает в себя два курса:
1. Ежедневное воздействие лазером на пяточную зону с 4 проекций.
Световые волны воздействуют на пораженную пятку с частотой 50-60 Гц и мощностью примерно 80 мВт. Излучение низкой частоты нагревает ткани фасции и запускает регенерацию.
Также лазер воздействует на рецепторы, снижая их чувствительность, благодаря чему снижается болевой синдром. Длительность сеанса до 30 мин.
Количество процедур — не менее 10. Второй курс лазеротерапии начинается не раньше 2-х недель после окончания первого.
2. Воздействие лазером с частотой 80-90 Гц и мощностью 90-100 мВт.
Количество процедур — 10, продолжительностью до 10 мин. Воздействие лазера более высокой частоты купирует отложение солей, а значит препятствует росту шпоры.
Обратите внимание! Лазерная терапия при пяточной шпоре не устраняет нарост и причины его появления. Для дробления костного шипа лазером применяется другой курс, который носит название «хирургическое лазерное удаление шпоры» с высокочастотным воздействием.
В период лечения рекомендуется соблюдать все, что помогает от пяточной шпоры, в том числе своевременный прием назначенных медикаментов, разгрузка пятки при помощи подпяточников ортопедических и растяжение фасции при помощи супинаторов-стелек Strutz.
Хирургическое удаление пяточной шпоры лазером
Процедура проводится в стерильном помещении по причине того, что перед тем, как начать удаление пяточной шпоры хирургическим путем при помощи лазера, врач осуществляет перфорацию (прокол) в центре нароста толстой иглой. Внутрь этой иглы вводится лазерная трубка и шпора разрушается изнутри.
Такое дробление пяточной шпоры рекомендовано в том случае, если УВТ и обычная лазеротерапия не принесли нужного эффекта. Высокочастотное воздействие лазерных импульсов (600 Гц) разрушает костно-солевой шип и наносит минимум ущерба окружающим тканям.
Если нарост слишком большой, то может понадобиться повторное проведение процедуры. Эффективность дробления оценивается на 2-3 день путем проведения рентгенографии фасции.
Лазерное лечение пяточной шпоры: закрепление эффекта
Лазерное удаление шпоры помогает избавиться от нароста, но, к сожалению, не устраняет причины его появления. Рецидив фасциита наблюдается у 10-20% пациентов. Как правило, это связано с плоскостопием, неправильным ведением реабилитации после дробления шипа, а также с обострением сопутствующих заболеваний.
Для закрепления лечебного эффекта и профилактики рецидива воспаления пятки и появления шпоры врачи рекомендуют:
- делать гимнастику для укрепления фасции;
- использовать страсбургский носок во время сна для быстрого заживления микротравм;
- носить удобную обувь и обязательно применять ортопедические стельки;
- обрабатывать ноги кремом «Пяткошпор Профилактический»;
- нагружать ноги постепенно, не допуская чрезмерных перегрузок;
- употреблять меньше соли с пищей.
Если соблюдать эти рекомендации и знать, как лечится пяточная шпора на начальной стадии, то повторного вырастания шипа можно легко избежать.
Узнать, какие стельки нужны при пяточной шпоре именно вам, вы можете у своего лечащего врача. Оптимальным вариантом для людей с риском развития фасциита являются стельки «Концепт-Антишок», «Польза» и пр.
Лазерное удаление пяточной шпоры: преимущества и противопоказания
Лазеротерапия имеет множество преимуществ:
- Способствует усилению положительного действия противовоспалительных препаратов.
- Не вызывает побочных явлений.
- Проводится в амбулаторных условиях без госпитализации.
- Процедура безболезненна, не вызывает дискомфорта.
- Высокая эффективность, уменьшение боли уже после первого сеанса.
- Заменяет хирургическую операцию.
Несмотря на все вышеперечисленные преимущества, лазер для избавления от фасциита не может использоваться при эндокринных нарушениях, сердечной недостаточности, онкологии, а также в период беременности.
Лечение пяточной шпоры лазером: отзывы и цены
Среди пациентов лазер при пяточной шпоре отзывы имеет преимущественно положительные. Врачи также высоко оценивают эффективность этой физиопроцедуры.
К существенным недостаткам, которые указывают люди в своих отзывах, является высокая стоимость лазерной терапии. В среднем цена 1 процедуры составляет 800-1200 рублей, что достаточно дорого, учитывая, что полный курс включает 20-30 сеансов. Впрочем, во многих поликлиниках лазеротерпапию делают абсолютно бесплатно, т.к. она входит в перечень процедур по ОМС.
Эффективно применяют лечение пяточной шпоры лазером. Этот вид терапии относят к физиотерапевтическим процедурам, которые считаются безвредными для организма человека. Такой вид лечения проводится без оперативного вмешательства и направлен на устранение симптоматики патологии, предотвращения рецидивов заболевания. Лечение лазером поможет пациенту вернуться к активному образу жизни за довольно короткое время.
Показания к применению
В большинстве случаев шпора на пятке проявляется сильной болью в месте локализации. Самые интенсивные болевые ощущения возникают после пробуждения больного. После нескольких шагов интенсивность уменьшается или исчезает. В редких случаях наблюдается отечность стопы, изменение кожного покрова. Больной человек может испытывать ощущение инородного тела в области пятки, в запущенных формах патологии изменяется походка, стопа подвергается деформирующим процессам. Но показание к лазеротерапии служит неэффективность других методов борьбы с патологией. В то же время пяточная шпора на ногах лечится только комплексным воздействием. Терапия лазером осуществляется, как дополнение к медикаментозному и физиотерапевтическому лечению.
Для подтверждения диагноза специалист назначает рентгенограмму. На снимку просматривается вырост в форме шпоры. По силе симптоматики и эффективности лечения определяется целесообразность применения лазера.
Вернуться к оглавлению
Преимущества лечения пяточной шпоры лазером
Лазерное лечение пяточной шпоры проводится только по назначению специалиста после подтверждения диагноза. Такой метод воздействия осуществляется курсами, которые состоят с нескольких процедур, их количество определяет лечащий врач. Это способ лечения имеет такие преимущество перед другими методами:
Лазер не вызывает боли, побочных реакций и безопасен.
- лечение проводится без хирургического вмешательства;
- процедура полностью безболезненная;
- этот метод не вызывает привыкание организма;
- не имеет аллергических проявлений;
- лазерная терапия не вызывает побочных эффектов;
- во время лечения не применяются медикаменты;
- терапия проводится в амбулаторном порядке;
- терапевтический эффект сохраняется длительное время;
- процесс выздоровления ускоряется в 3 раза.
Вернуться к оглавлению
Как работает метод?
Суть воздействия заключается в применении оптических лучей инфракрасного и красного спектра. Импульсы могут подаваться непрерывно или дозами, при этом длина волн сохраняется неизменной. Удаление пяточной шпоры лазером направлено на увеличение кровоснабжения в местах локализации патологии. Такой эффект достигается вследствие воздействия лазером на капилляры, расширяя их. А также лазеротерапия влияет на активность клеток соединительной ткани плацентарной фасции, увеличивает вывод ионов кальция с места накопления. Таким образом, патологическое образование рассасывается, а токсичные частицы выводятся с организма. Воздействие лазером повышает усваивание не глобулярного белка, предотвращая образование тромбов. Этот метод терапии имеет такое влияние на место воздействия:
- снимает воспалительный процесс плантарной фасции;
- способствует регенерации клеток;
- снимает болевые ощущения;
- убирает отечность мягких тканей;
- возобновляет биохимические процессы;
- снимает напряжение с околосуставных мышцей;
- оказывает бактерицидное воздействие;
- увеличивает усвоение фибрина;
- повышает количество лейкоцитов.
Вернуться к оглавлению
Как проводится?
Для проведения процедуры используют низко интенсивный лазер. Лечение состоит с 2-х или 3-х курсов, их количество определяет лечащий врач в зависимости от состояния больного. Процедуры проводятся каждый день. Между курсами нужно делать перерыв, который длится 2 недели. Во время сеанса специалист воздействует на пораженную область лазером в 4-х проекциях. Частота импульсов на I курсе равна 50 Гц, а мощность излучения 80 мВт. На II курсе частота увеличивается до 80 Гц, мощность не меняется. Во время III цикла лечащий врач может увеличить мощность излучения до 90 мВт. Иногда специалист может назначить дробление пяточной шпоры лазером. Такой вид процедуры проводится в редких случаях.
Вернуться к оглавлению
Аппаратура
Для лазеротерапии использую аппараты с одинаковым принципом воздействия. В них могут быть такие источники:
- лазер с рабочей средой из смеси гелия и неона, испускающих длины волн в 0,6238 мкм;
- непрерывно воздействующий твердотельный тип с волновой длиной в 0,813 мкм;
- пучковое излучение от полупроводниковый лазера переменного типа;
- комплексное воздействие лазера с магнитным полем.
Вернуться к оглавлению
Противопоказания
Лазер запрещён диабетикам, онкобольным, при болезнях щитовидки или сердца.
Как и любое другое терапевтическое воздействие, лечение шпоры лазером не всегда применимо в отдельных случаях. К ним можно отнести патологическое повышение функций щитовидной железы, нарушение в обменных процессах, например, диабет. А также больным онкологией и легочной недостаточностью проходить процедуры запрещено. При заболеваниях сердечно-сосудистой системы применение лазера не рекомендуется. Перед началом лечения необходимо предупредить лечащего врача о наличии хронических болезней, что выступают противопоказаниями в стадии обострения.