Противопоказания томография головного мозга

Энциклопедия / Процедуры / Магнитно-резонансная томография (МРТ) / МРТ головного мозга

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – это неинвазивный диагностический метод, который позволяет с максимальной точностью установить диагноз и разработать эффективную схему лечения.

Для визуализации головного мозга и его детального осмотра применяется воздействие мощнейших магнитных полей и высокочастотных импульсов. Компьютерная программа затем обрабатывает полученные результаты и выдает информацию в виде картинки, которую можно перенести на бумажный или электронный носитель.

Процедура совершенно безболезненна и безопасна для человека. Во время МРТ-сканирования пациент не подвергается рентгеновскому облучению. Обследование можно проводить неоднократно, даже детям с 3 лет и глубоким пенсионерам. С помощью МРТ есть возможность обнаружить разнообразные заболевания головного мозга на ранних стадиях развития, что является залогом для их успешного лечения в дальнейшем.

Получаемые послойные изображения структур головного мозга позволяют специалистам детально изучить состояние тканей и сосудов, выявить патологический очаг, его месторасположение, форму, размеры, оценить степень распространенности и т. д.

Никакой другой метод диагностики (рентгенография, ультразвуковое исследование или компьютерная томография) не дает столько информации и в таком объеме, как МРТ.

Пройти обследование можно самостоятельно или по назначению невролога при следующих состояниях:

постоянные (частые) головные боли, головокружения;
подозрение на опухоль мозга (независимо от злокачественности);
обследование перед операцией на головном мозге;
оценка состояния структур и мозговых оболочек после хирургического лечения;
инфекционные заболевания (энцефалит, менингит);
снижение зрения, слуха, не связанное с заболеванием глаз или внутреннего уха;
острые нарушения мозгового кровообращения (инсульты);
неврологические нарушения (частые обмороки);
патологические изменения сосудов (аневризма, стеноз);
заболевания нервов (слухового, зрительного);
ухудшение памяти, концентрации внимания;
врожденные пороки развития головного мозга;
диффузные (обширные) изменения (болезнь Альцгеймера, рассеянный склероз);
эпилепсия (в том числе посталкогольная);
различные травмы;
мониторинг (контроль) состояния ракового очага после лечения;
невозможность провести компьютерную томографию.

Детям, помимо вышеперечисленных состояний, назначают МРТ еще в этих случаях:

задержка в психомоторном развитии;
нарушения речи (заикание);
неадекватное поведение в быту и обществе без обоснованных причин;
судорожный синдром;
частые обморочные состояния.

В основе процедуры лежит воздействие магнитных полей, поэтому МРТ категорически нельзя проводить людям с кардиостимуляторами, ферромагнитными эндопротезами, металлическими скобами на сосудах головного мозга, электронными имплантатами среднего уха и инородными предметами (металлическими осколками) в тканях глаза. Присутствие этих предметов может повлиять на результат обследования, а магнитное поле, в свою очередь, может нарушить работу, например, кардиостимулятора. Также нет возможности выполнить МРТ людям, страдающим излишней полнотой (диаметр тоннеля МРТ-капсулы составляет 60 см).

Относительные противопоказания (состояния, при которых проведение МРТ рассматривается как возможное):

беременность (первый триместр);
клаустрофобия (боязнь замкнутых пространств);
ношение брекет-систем и зубных коронок;
использование инсулиновой помпы;
татуировки краской с добавлением железа;
металлические инородные предметы, не локализованные в области головы.

МРТ не привязана ко времени и может проводиться как в утренние, так и в дневные/вечерние часы. Специальной подготовки не требуется. Больному необходимо при себе иметь только документы, удостоверяющие личность (паспорт), направление от врача и результаты ранее проводимых обследований, если они есть.

Прием пищи и лекарственных средств перед процедурой не возбраняется. При наличии клаустрофобии пациенту проводится легкая седация (инъекция успокоительного средства) непосредственно перед исследованием.

Обследование может проводиться как амбулаторно, так и в условиях стационара. Длительность процедуры от 15 минут до получаса.

Пациент укладывается на выдвижной стол МРТ-установки. Для обеспечения полной неподвижности тело больного фиксируется валиками и ремнями, а голова – специальными зажимами.

При необходимости введения контрастного вещества (для более эффективной визуализации исследуемых структур) медсестра устанавливает пациенту внутривенный катетер.

Важно! Вводимое вещество абсолютно безопасно и никаким образом не влияет на здоровье и самочувствие пациента.

После этого стол вместе с пациентом задвигается внутрь магнитной капсулы, а медперсонал удаляется из кабинета. Система двусторонней связи предполагает общение между врачом и пациентом. Доктор в определенные моменты может попросить задержать дыхание или поинтересоваться самочувствием обследуемого. Больной же, в свою очередь, сообщает обо всех своих ощущениях и изменениях состояния здоровья, нажав на кнопку включения переговорного устройства внутри капсулы.

По окончании исследования пациента освобождают от фиксирующих приспособлений, извлекают внутривенный катетер и просят подождать некоторое время за дверями кабинета, пока доктор делает предварительный анализ снимков. В случае получения некачественных изображений может потребоваться повторное проведение процедуры.

Осложнений после МРТ головного мозга до сегодняшнего дня не наблюдалось. Во время процедуры больной может испытывать психологический дискомфорт от нахождения в замкнутом пространстве. Это состояние легко устраняется предварительным приемом успокоительных средств.

Детям в обязательном порядке предлагаются наушники или беруши, заглушающие шум работающего сканера. Взрослые пациенты обычно просят их сами. В некоторых клиниках для создания благоприятной атмосферы внутри капсулы пациенту включается легкая музыка.

В момент впрыскивания контрастного вещества в вену пациент может чувствовать прилив жара или, наоборот, чувство текущего по венам холода. Некоторые ощущают привкус железа во рту. Это нормальная реакция и беспокоиться по этому поводу не стоит.

Во время постановки и извлечения внутривенного катетера обследуемый ощущает физический дискомфорт, такой же, как при уколе в вену. Но все это переживаемо и не требует специального лечения. Даже небольшая гематома в месте прокола самостоятельно рассосется через несколько дней, не оставив никакого следа на коже.

Возможно повышение температуры исследуемой области тела, при МРТ головного мозга – головы. Это тоже лишь временный эффект, который вреда здоровью не принесет. Но если больному это внушает сильное беспокойство, он просто обязан сообщить о своем состоянии врачу.

Также есть небольшой риск развития аллергической реакции (крапивница или зуд в глазах) или возникновение тошноты после введения контраста. В этом случае медперсонал кабинета МРТ немедленно окажет необходимую медицинскую помощь.

Подготовка заключения занимает примерно 1-1,5 часа. С готовыми результатами больной направляется к врачу, назначившему МРТ или, в случае самостоятельного обследования, к терапевту.

С помощью МРТ специалисты могут подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз и проанализировать динамику заболевания в процессе лечения.

Магнитно-резонансная томография по информативности и точности результатов оставила далеко позади себя рентгенографию и ультразвуковое исследование. Лишь компьютерная томография (КТ) может составить МРТ конкуренцию. Но тут между двумя современными диагностическими методами есть существенные отличия.

МРТ хорошо выявляет патологию мягких тканей и сосудов головного мозга, КТ – костных структур черепа и полостей, заполненных спинномозговой жидкостью (ликвором);
МРТ не несет лучевой нагрузки, при КТ используется радиоактивное излучение;
Качество снимков МРТ значительно лучше, так как на них не распространяется экранирующее действие костей черепа, как при КТ;
Контрастное вещество для МРТ на основе гадолиния намного реже провоцирует аллергические реакции, чем контраст с йодом для КТ.

Не смотря на обилие преимуществ, МРТ не всегда и не всем показана. Поэтому в качестве альтернативного метода в современной диагностике широко применяется компьютерная томография, а также и другие, немного устаревшие, методы исследования.

Источник: diagnos.ru

Источник

На сегодняшний день проведение магнитно-резонансной томографии является наиболее точным методом выявления множества патологий. Нередко он делается для оценки состояния головного мозга. Данное исследование может проводиться как взрослым, так и детям грудного возраста. Наша статья расскажет о том, каковы показания к МРТ головного мозга.

В чем суть МРТ

При отсутствии противопоказаний к МРТ, этот метод является полностью безвредным. Его суть заключается в том, что пациент помещается в специальное оборудование, которое излучает электромагнитные волны. Этот аппарат словно напоминает огромный магнит, позволяющий получить качественные изображения.

Действие данного агрегата осуществляется благодаря созданию вокруг обследуемого сильного электромагнитного поля. Специалист получает множественные снимки с поперечными срезами, которые позволяют наиболее точно выставить диагноз. На сегодняшний день магниторезонансный томограф используется практически в каждом медицинском учреждении.

Показания для исследования взрослых

Невзирая на полную безопасность МРТ, его следует проводить строго по назначению врача. Так как данный метод имеет некоторые противопоказания и сопровождается дискомфортом в виде абсолютной неподвижности в течение довольно длительного времени и сильного шума.

Показанием для МРТ головного мозга взрослым является наличие в анамнезе сосудистых патологий. Особенно если больной перенес инсульт, обширное кровоизлияние. Данное исследование позволит определить какой характер носит патологический очаг, какова его степень. Также диагностика помогает в назначении медикаментозного средства для улучшения состояния больного.

Магниторезонансное исследование следует пройти пациентам, страдающим от частых головных болей. Особенно если болевые ощущения беспокоят его в утреннее или ночное время, когда организм еще отдохнувший. Обследование показывает наличие патологического очага, вызывающего головную боль.

Компьютерная томография способствует определению наличия аномалий в кровеносных сосудах. Наиболее часто диагностируется аневризма, которая представляется кровеносным скоплением на отдельной сосудистой области. В дальнейшем при данном заболевании сосудистые стенки головного мозга стают тоньше.

При своевременном не обнаружении патологии, у больного может возникнуть внезапный смертельный исход, вызванный разрывом сосуда и мозговым кровоизлиянием.

МРТ сосудов головного мозга
Часто МРТ мозга проводится с введением контрастного компонента, который позволяет наиболее четко определить размеры и границы новообразования

При помощи томографического исследования можно определить наличие аномалий, которые располагаются в основании черепа. Если своевременно не предпринять меры, то данная патология может спровоцировать неправильное функционирование головного мозга. Кроме перечисленных случаев, наличие нижеперечисленных состояний говорит о необходимости проведения МРТ сосудов головного мозга:

синусита;
склероза;
заболеваний нервной системы вирусной природы. Например, менингита, абсцесса;
тугоухости. В данном случае исследование позволит узнать степень пораженности органов слуха;
опухолевые образования. МРТ позволит определить размер опухоли, ее природу. Кроме того, при онкологии могут потребоваться частые исследования, которые позволят определить эффективность назначенной терапии;
при травмах диагностика помогает определить наличие внутреннего кровотечения;
частые потери сознания;
эпилепсия. МРТ позволяет обнаружить участок мозга, где располагается патология;
дезориентация в пространстве.

Важно! Направлять на МРТ должен обязательно врач, поскольку именно ему известно, на какой области следует проводить исследование.

Когда нужно исследование детям

Многие родители беспокоятся по поводу выполнения МРТ для детей. На самом же деле не стоит опасаться данной диагностики, поскольку она не несет вреда для несформированного детского организма. Томографию можно проводить даже для малышей первого года жизни. Конечно, данный метод при диагностике детей имеет некоторые нюансы.

Прежде всего, это необходимость длительное время находится в неподвижном состоянии. В силу того, что движение является физиологической потребностью детей, им трудно дается данный момент. Исходя из чего, маленьким пациентам может потребоваться введение в медицинский сон.

Ниже приведены ситуации, в каких случаях потребуется проведение МРТ головы ребенку:

наличие частой потери сознания;
головные боли;
судороги;
резкое понижение остроты зрения, слуха;
психомоторное отставание от ровесников;
носовые или ушные кровотечения;
травмы;
синусит;
энцефалит;
воспаление оболочки мозга.

МРТ детям
Исследование детей более старшего возраста проводится без введения наркоза, для этого необходима верная психологическая подготовка

Также делают МРТ головного мозга детям в случае резкой перемены поведения. Например, если ранее активный ребенок неожиданно стал чрезвычайно спокойным или наоборот.

Томография беременным

Бывают случаи необходимости выполнения МРТ у беременных женщин. Данное исследование является предметом дискуссий многих врачей. В некоторых странах не запрещается проводить томографию на любом сроке беременности. В России же будущим мамочкам проводят обследование лишь в случае острой необходимости. Беременным женщинам при наличии показаний во 2, 3 триместре назначают МРТ.

В момент вынашивания у плода происходит закладывание основных органов. Он является наиболее подверженным к влиянию факторов внешней среды. Конечно, доказано, что магнитное поле не несет деструктивных влияний. Однако нет подтверждений о полной его безвредности. На сегодняшний день врачи склоняются к тому, что на первых 12 неделях проводить МРТ запрещается. Для этого необходимы критические случаи.

Если же беременная находится во 2 или 3 триместре, у нее нет предвестников выкидыша, то диагностика проводится на общих показаниях. Причинами для исследования служат:

наличие частых головных болей;
симптомы инсульта;
серьезные травмы, способные вызвать внутреннее кровотечение;
склероз;
опухолевые образования;
резкая потеря зрения;
нарушенная деятельность кровообращения.

Перечисленные признаки являются серьезным показанием для МРТ у беременной женщины. МРТ головного мозга считается безопасным методом исследования, который позволяет своевременно выявить многие заболевания и начать необходимое лечение.

Источник

Магнитно-резонансная томография головного мозга — процедура визуализирующей диагностики, в основе которой лежит эффект взаимодействия электромагнитного поля и атомов водорода, составляющих около 50% от всех атомов в теле человека.

МРТ проводится на специальном аппарате, представляющим собой гигантский магнит.

Исследование мозга с применением МР-сканирования применяется для диагностики заболеваний, травм, отслеживания прогресса после проведения оперативного вмешательства.

Что показывает МРТ головы?

Возможности томографии позволяют за небольшой промежуток времени изучить строение и функционирование мозга и выявить зарождение и развитие различных патологий.

В число болезней, выявляемых с помощью МР-сканирования, входит:

врожденные анатомические аномалии и дефекты;
нарушения в системе кровоснабжения;
воспалительные процессы;
посттравматические последствия;
процессы, приводящие к деменции;
опухолевые или кистозные образования.

Четкие и детальные изображения на томографических снимках дадут ответ, насколько функционально и продуктивно работает нервный центр человека.

Как делают МРТ головного мозга

МРТ головы у взрослых не только информативный, но и безопасный метод исследования, не требующий специальных подготовительных процедур перед проведением.

Лечащий врач перед томографией проводит осмотр больного и подробно расскажет о тонкостях предстоящей процедуры.

Пациенту необходимо сообщить доктору об индивидуальных особенностях организма, которые могут повлиять на выбор магнитной томографии, как диагностического метода:

склонности к аллергии на какие-либо препараты (при внутривенном введении контраста);
хронических болезнях в стадии обострения;
наличии протезов, имплантатов, клипс и иных металлических предметов в теле;
непереносимости замкнутого пространства;
невозможности сохранить неподвижность тела в силу болевого синдрома или особенностей психики;
факте беременности (с указанием срока) или грудном вскармливании.

Качество и детальность сделанных снимков зависит мощности томографа, выражающейся в напряженности магнитного поля. Чем это значение выше, тем информативнее результат скрининга.

В Краснодаре на магнитно-резонансной томографии специализируется медицинский центр «ДиМагнит». В распоряжении клиники имеется томограф PHILIPS INTERA (2019 года установки, высокопольный, закрытого типа) с величиной напряжения 1,5-Тесла. Указанные технические параметры позволяют провести быструю и результативную диагностику детям старше 5 лет и взрослым.

Современный томограф Philips Intera 1,5 Т

Как проходит процедура

Непосредственно перед сканированием пациенту предлагается освободиться от съемных металлических предметов (часов, ювелирных украшений, заколок и т.д.). Электронные приборы также необходимо оставить в кабинете врача.

В процесс подготовки к обследованию входят следующие шаги:

Пациент ложится на кушетку, которая помещается внутрь томографа. Доктора контролируют общее состояние больного, правильное положение тела на столе и устанавливают на сканируемую область градиентную катушку, необходимую для преобразования магнитных импульсов в изображение на мониторе компьютера.

В случае использования контраста, предварительно осуществляют аллергопробу на вводимый препарат. Окрашивающее средство вводят в локтевую вену посредством инъекции. Иногда применяется так называемое динамическое контрастирование, при котором лекарственное средство вводится постепенно через катетер. При таком способе можно увидеть как быстро вещество распределяется по тканям, что помогает в диагностировании демиелинизирующих и онкологических заболеваний.
Доктор-рентгенолог фиксирует деятельность томографа на компьютере. В медицинском центре «ДиМагнит» доктора всегда присутствуют на смене. Это значит, что они могут начать интерпретировать снимки в режиме реального времени по мере поступлениях их на экран компьютера, что существенно сокращает время ожидания заключения.

Работа томографа сопряжена с некоторыми звуковыми сигналами, напоминающими стук или щелчки. Для нейтрализации шума пациентам выдаются наушниками, чтобы время скрининга прошло комфортно под приятную музыку.

Продолжительность МРТ мозга, в зависимости от объема поставленных задач, занимает около 20 минут, а с введением контраста на 15 минут больше.

Что показывает МРТ головного мозга

Магнитная томография — один из самых высокоточных методов визуальной диагностики. С помощью магнитного сканирования можно получить детальные и подробные снимки органа в трех проекциях. На сделанных изображениях хорошо видно даже такие мелкие структуры, как гипофиз. Магнитно-резонансное сканирование дает возможности увидеть особенности строения мозга, а значит тщательно изучить структуру нервного вещества коры мозга на предмет наличия отклонений, увидеть кровоизлияния и воспаления мозговых оболочек.

Показания для МРТ головного мозга у взрослых

Обычно направление на МР-обследование выдается лечащим врачом. Медицинскими показаниями для проведения сканирования могут служить следующие симптомы и состояния:

подозрение на наличие доброкачественной или злокачественной опухоли;
травмы;
упорные боли, приступы мигрени;
головокружения и утрата сознания неясной этиологии;
постоянный шум в ушах;
судороги, приступы эпилепсии;
резкое ухудшение памяти, слуха, зрения, речевые нарушения.

МРТ головного мозга также применяется для динамического наблюдения за состоянием больного после проведения нейрохирургической операции и с целью выявления врожденных аномалий развития.

Какие заболевания покажет МРТ головного мозга.

Магнитно-резонансное сканирование применяется для выявления следующих патологий мозга:

опухоли мозга и мозговых оболочек;
демиелинизирующие и дегенеративные заболевания (болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера, рассеянный склероз);
кисты, в том числе кисты гипофиза;
синдром пустого турецкого седла;
острые патологии сосудов мозга (геморрагический и ишемический инсульты, тромбозы, аневризмы);
осложненные воспалительные процессы (менингит, гайморит и другие).

Дегенеративные изменения мозга на МР-сканах

Окончательный диагноз устанавливается врачом, который дал направление на исследование. Обычно болезнями мозга занимается невролог, но в случае подозрения на наличие опухоли, направление может выдаваться онкологом.

Врач-рентгенолог, проводящий исследование, не ставит окончательный диагноз, а проводит анализ полученных снимков и описывает обнаруженные отклонения и образования. После исследования изображения передаются лечащему врачу, который подтверждает или снимает первоначальный диагноз.

МРТ головного мозга – противопоказания

Несмотря на все достоинства МР-обследования, этот вид диагностики показан не всем. Существуют две категории причин, не позволяющих провести процедуру МР-сканирования.

Абсолютные противопоказания

Не допускается проведение томографии мозга при:

наличии металлических предметов в теле (клипсы, протезы из ферромагнитного металла, осколки от пуль и другое);
весовой категории от 130 кг и окружность талии свыше 150 см;
вживленного кардиостимулятора, нейростимулятора, кохлеарного имплантата;
на первом триместре беременности;
детям, не достигшим пяти лет.

Нежелательные моменты

Существует ряд ситуаций, создающих проблемы для назначения МР-диагностики либо затрудняющих ее проведение:

осложненные сердечно-сосудистые заболевания;
нарушения психики в стадии обострения;
клаустрофобия;
татуировки с металлом в красящем веществе;

Наличие имплантатов из неферромагнетиков не препятствует магнитно-резонансному исследованию при условии имеющихся документов на протез, прошествии трех месяцев с его установки и нахождения имплантата вне зоны интереса врачей-специалистов.

Когда нужен контраст при проведении МРТ головного мозга

Контрастное вещество применяется для проведения магнитно-резонансной диагностики с целью улучшения визуализации мягких тканей. Контраст неравномерно распределяется в здоровых и больных тканях, помогая выявить отклонения и определить границы развития патологического процесса.

Контрастное вещество применяется при необходимости диагностики таких патологий мозга, как:

новообразования;

Опухоли обладают развитой сосудистой сетью. Распределяясь по тканям, контрастное вещество ярко окрашивает патологически измененные участки. С помощью контрастирования можно провести анализ размера опухоли и ее точной локализации. Контрастирование помогает также определить злокачественность новообразования. Доброкачественные опухоли имеют четкие границы и правильные формы, тогда как злокачественные прорастают в здоровые ткани и обладают неровными границами и формой. Эти особенности отлично видно на МР-сканах, полученных с применением контраста.

демиелинизирующие заболевания.

Такие заболевания, как болезнь Альцгеймера и Паркинсона проявляются в изменении и дистрофии нервного вещества. Контраст применяется для диагностики степени распространенности заболевания.

И в том и в другом случае применение контрастного вещества позволяет четко дифференцировать здоровые ткани от измененных, увидеть степень и границы распространенности патологического процесса.

Расшифровка МРТ головного мозга

Диагностам МЦ «ДиМагнит» для анализа полученных снимков достаточно 15-20 минут.

Врач-специалист центра проинформирует больного о полученных результатах и подскажет, как действовать дальше. Данная консультация является бесплатной.

По окончании диагностики на руки пациенту выдается диск с изображением и заключение, которые входят в стоимость исследования. В случае необходимости, результаты обследования возможно продублировать на флеш-карту посетителя за дополнительную плату.

Расшифровка МР-сканов

КТ или МРТ головного мозга?

Внешне диагностические аппараты, на которых делают КТ и МРТ, достаточно похожи. И тот и другой имеют стол, на котором располагают больного для обследования. Однако принцип работы компьютерного томографа и магнитно-резонансного абсолютно разный.

При исследовании с помощью КТ, вокруг лежащего пациента вращается округлая часть механизма с рентгеновским детектором, выполняя серию снимков. При этом обследуемый подвергается воздействию лучей рентгена неопасной для здоровья мощности.

При скрининге на МР-томографе поверхность с лежащим пациентом втягивается в круглый магнит, где и происходит исследование. Этот тип диагностики безопасен и может использоваться так часто, как необходимо при условии отсутствия противопоказаний.

Плотные структуры, такие как кости, а также полые органы лучше отображаются на КТ-снимках. Для сканирования неполых органов, мягких тканей чаще применяется магнитно-резонансная томография.

Выбор того или иного вида обследования осуществляется лечащим врачом.

МРТ головного мозга вошло в перечень наиболее эффективных диагностических методов. КТ проводится только тогда, когда магнитно-резонансная томография не может быть проведена по объективным причинам.

Только МРТ головного мозга дает уникальную возможность подробно рассмотреть все особенности строения нервной системы, выявить заболевания, которые только начинают зарождаться и поставить точный диагноз.

Пройти МРТ головного мозга в медицинском центре «ДиМагнит» можно в любой день круглосуточно, необходимо только записаться на прием. По окончании исследования пациенту выдается диск, с записанными на него снимками и письменное заключение с подробным описанием исследуемой области.

Источник