Противопоказания в физических нагрузках при нарушениях зрения
Физическая культура и спорт являются важнейшей составляющей охраны здоровья населения.С каждым годом все больше детей, подростков и взрослых вовлекается в различные виды физической подготовки.
При такой массовости физкультуры и спорта очень важно, чтобы физические нагрузки максимально соответствовали индивидуальным возможностям человека, способствовали укреплению здоровья, а не его ухудшению.
В детском и подростковом возрасте происходит формирование функциональных систем организма. Нарушение со стороны органов зрения относится к наиболее часто встречающейся патологии в современном мире. В подавляющем большинстве случаев эти нарушения требуют только оптической коррекции, но без нее острота зрения может быть настолько низкой, что выполнение физических упражнений может стать очень опасным. Лишь при немногих заболеваниях глаз занятия спортом могут ухудшить их течение.
При выявлении патологии органов зрения у ребенка или подростка офтальмолог определяет, как физические нагрузки будут влиять на состояние глаз, есть ли возможность использовать оптическую коррекцию, а также решает вопрос о спортивной ориентации, рекомендуя подходящие виды спорта.
Обследование у врача-офтальмолога включает в себя следующие параметры:
— острота зрения монокулярно и бинокулярно без коррекции, с оптимальной оптической коррекцией;
— рефракция (в пограничных условиях в состоянии медикаментозной циклоплегии);
— состояние бинокулярного зрения с помощью цветотеста;
— состояние защитного аппарата, сред и глазного дна.
По показаниям проводятся также периметрия, биомикроскопия, тонометрия, прямая офтальмоскопия, определение цветоощущения, контактная биомикроскопия с линзой Гольдмана.
Решение о допуске к занятиям тем или иным видом спорта принимается с учетом всех нюансов: вид патологического процесса, форма, стадия, характер течения, динамика заболевания, наследственные предрасположенности, особенности выбранного вида спорта, стаж занятий им (если таковой имеется), достигнутые результаты. Вердикт о недопуске всегда выносится коллегиально на заседании врачебной комиссии. В принятии решения главным является основополагающий в медицине принцип: «Nocinocere!» — «Не навреди!», руководствуясь которым составлен «Перечень заболеваний и патологических состояний, препятствующих допуску к занятиям спортом».
В заключение хотелось бы добавить, что обнаружение какой-либо патологии со стороны органов зрения, препятствующей допуску к занятиям спортом, это еще не повод отчаиваться и автоматически переводить врача-офтальмолога в категорию врага №1. Нужно постараться правильно расставить приоритеты. Спорт — это, конечно, большая и важная составляющая гармоничного развития личности, но не основная и главная часть жизни, а вот наши с вами глаза, этот изумительный и очень хрупкий инструмент, являются источником 90% информации об окружающем мире. Так стоит ли рисковать? Тем более, что в арсенале практически всегда есть альтернативные варианты — возможность заниматься лечебной физкультурой самостоятельно, под руководством опытного инструктора по лечебной физкультуре в стенах Областного врачебно-физкультурного диспансера, плаванием в группах здоровья в бассейнах, оздоровительной гимнастикой в парках города, кататься на коньках, лыжах, роликах, велосипедах, совершать утренние или вечерние пробежки или пешие прогулки и т.д.
Врач-офтальмолог
ГУЗ «Областной врачебно-физкультурный диспансер»
Надежда Анатольевна Воробьева
Близоруким людям, а особенно детям, необходимо учитывать показания и противопоказания при занятиях спортом, так как спорт может им сильно навредить, особенно при огромных нагрузках.(1)
При не осложненной, стационарной (т.е. не прогрессирующей) близорукости можно и полезно заниматься некоторыми видами спорта. Если занятия несовместимы с ношением очков и возможны без оптической коррекции, то на время занятий очки разрешается снимать. В некоторых видах спорта требуется высокая острота зрения и в то же время пользоваться очками нельзя. В таких случаях целесообразна контактная коррекция, т.е. линзы, надеваемые непосредственно на глазное яблоко.
При осложненной или прогрессирующей близорукости противопоказаны виды спорта, связанные с большим физическим напряжением, например, борьба, поднятие тяжестей, с резким перемещением тела и возможностью его сотрясения.
Лицам с близорукостью средней степени противопоказано принимать участие в соревнованиях по футболу, баскетболу, регби и хоккею из-за возможности получения травмы головы и отслойки сетчатки. Это совсем не значит, что нельзя выполнять отдельные элементы футбола и баскетбола, тренируясь на площадке или на стадионе. Во время игры очки необходимо прочно закреплять с помощью резинки.
По существующему положению при первичном врачебном осмотре к занятиям спортом не допускаются лица, имеющие близорукость свыше 3 диоптрий. Если же в процессе занятий близорукость прогрессирует и увеличивается до 6 диоптрий, то спортсмену рекомендуют прекратить активные занятия и значительно снизить нагрузки.
В тоже время, как показали исследования и спортивная практика, умеренные нагрузки, занятия массовыми видами спорта (с учетом противопоказаний) способствуют, как правило, улучшению или стабилизации зрения и значительно повышают общее физическое развитие детей и подростков. Особую пользу им приносят спортивные игры, плавание, туризм.
Можно заниматься также ходьбой в среднем и быстром темпе, бегом трусцой в медленном и среднем темпе, прыжками в длину и высоту (количество прыжков ограничивать до 6-8), бегом по пересеченной местности. Перед началом прыжков в длину или высоту необходимо хорошо взрыхлить песок в яме, приземляться мягко, сгибая ноги в момент касания песка. Чтобы лучше видеть планку для отталкивания, нужно поставить рядом с ней флажок. При кроссовых тренировках лучше выбирать ровную местность, не бежать между деревьями с низкой кроной.
Занимаясь ритмической гимнастикой, используйте музыку с темпом не более 100-110 тактов в минуту, делайте паузы для отдыха, включайте в комплекс дыхательные и специальные упражнения для мышц глаз.
Таблица.
Вид спорта | Противопоказания в зависимости от степени близорукости и состояния глаз | Рекомендации по использованию оптической коррекции |
Бокс | Противопоказан при любой степени близорукости | |
Борьба | Противопоказана при любой степени близорукости | |
Тяжёлаяатлетика | Противопоказана при близорукости высокой степени, а так же при любой степени близорукости с осложнениями на глазном дне | Без коррекции |
Велогонкана треке | Противопоказана при близорукости высокой степени, а так же при любой степени близорукости с осложнениями на глазном дне | Контактная коррекция |
Гимнастика спортивная | Противопоказана при всех видах близорукости, кроме стационарной | Без коррекции |
Гимнастика художественная | Противопоказана при близорукости высокой степени, а так же близорукости с осложнениями на глазном дне | Как правило, без очков. При значительном понижении зрения – контактная коррекция |
Стрельба стендовая, пулевая, из лука | Противопоказана при близорукости более – 8 диоптрий | Очковая или контактная коррекция |
Современное пятиборье | Противопоказано при всех видах близорукости, кроме стационарной близорукости слабой степени | Без коррекции |
Конный спорт | Противопоказан при близорукости высокой степени, а так же близорукости с осложнениями на глазном дне | |
Фехтование | Противопоказано только при осложнённой близорукости | Очковая или контактная коррекция |
Плавание | Противопоказано только при осложнённой близорукости | Без коррекции |
Водное поло | Противопоказано при близорукости высокой степени, а так же близорукости с осложнениями на глазном дне | Без коррекции или коррекция контактными линзами |
Прыжки в воду | Противопоказаны при всех видах близорукости, кроме стационарной близорукости слабой степени | Без коррекции |
Гребной спорт | Противопоказан только при осложнённой близорукости | Очковая коррекция |
Парусный спорт | Противопоказан только при осложнённой близорукости | Без коррекции |
Лыжные гонки | Противопоказаны только при осложнённой близорукости | Любая коррекция |
Биатлон | Противопоказан только при осложнённой близорукости | Очковая или контактная коррекция |
Горнолыжный спорт | Противопоказан при всех видах близорукости, кроме стационарной близорукости слабой степени | Без коррекции |
Прыжки на лыжах с трамплина | Противопоказаны при любой степени близорукости | |
Лыжное двоеборье | Противопоказано при любой степени близорукости | |
Скоростной бег на коньках | Противопоказан при близорукости высокой степени, а так же близорукости с осложнениями на глазном дне | Без коррекции или контактная коррекция |
Фигурное катание | Противопоказано при близорукости высокой степени, а так же близорукости с осложнениями на глазном дне | Без коррекции или контактная коррекция |
Спортивная ходьба | Противопоказана только при осложнённой близорукости | Любая коррекция или без неё |
Бег на короткие дистанции | Противопоказан при всех видах близорукости, кроме стационарной близорукости слабой степени | Любая коррекция или без неё |
Бег на средние и длинные дистанции | Противопоказан только при осложнённой близорукости | Любая коррекция или без неё |
Метания | Противопоказаны при высокой и осложнённой близорукости | Без коррекции или контактная коррекция |
Прыжки | Противопоказаны при высокой и осложнённой близорукости | |
Волейбол, баскетбол | Противопоказан при близорукости высокой степени, а так же близорукости с осложнениями на глазном дне | Контактная коррекция или без неё |
Футбол, ручной мяч | Противопоказаны при всех видах близорукости, кроме стационарной | Контактная коррекция |
Хоккей | Противопоказаны при любой степени близорукости | |
Теннис, большой настольный бадминтон | Противопоказан при близорукости высокой степени, а так же близорукости с осложнениями на глазном дне | Контактная коррекция |
Санный спорт | Противопоказан при всех видах близорукости, кроме стационарной близорукости слабой степени | Контактная коррекция |
Мотоспорт | Противопоказан при всех видах близорукости, кроме стационарной близорукости слабой степени | Без коррекции |
Городки | Противопоказан при близорукости высокой степени, а так же близорукости с осложнениями на глазном дне | Любая коррекция |
Зрение современного человека подвергается большим нагрузкам. Ребенок учится читать еще в возрасте трех лет, потом идет интенсивная учеба в школе, университете, может, в аспирантуре и т. д. Работа множества людей на сегодняшний день заключается в сидении за компьютером с утра до вечера, минимум по 8 часов в день, а еще есть смартфоны, телевизор, компьютер, которыми пользуются без устали, проводя свой досуг.
Кроме того, никуда и без физической нагрузки — ходьбы, бега, спортзала, йоги и т. п. Трудно представить хоть одно времяпровождение индивида без участия зрения – оно всегда в работе. Как такой бешеный темп жизни влияет на глаза? А как зрение корректирует деятельность человека?
Патологии в организме и их влияние на зрение
Специалисты выяснили, что у детей при нарушении зрения возникают вторичные отклонения в развитии. Такой ребенок может несколько отставать в физическом развитии, формировании двигательных навыков, у него возможно снижение активной познавательной деятельности, а также нарушение координации и точности движений.
Существуют даже исследования, в которых определена прямая связь между зрением и состоянием сердечно-сосудистой, дыхательной систем человека. Неудивительно, что очень мало профессиональных спортсменов, выдающих очень хорошие результаты, имеют слабое зрение.
Сейчас очень популярно с раннего возраста отдавать своих чад на занятия спортом. Дети с каждым годом все наращивают интенсивность тренировок, участвуют в сложнейших соревнованиях, подвергаются психологическому давлению окружающего мира. В таких условиях, когда влияние повышенных нагрузок просто зашкаливает, организм ребенка испытывает такой стресс – физический и эмоциональный, что он может сказаться и на зрении.
Спортом нужно заниматься в меру
Также, надо сказать, что некоторые виды спорта не даются людям, имеющим проблемы со зрением. Если такие виды спорта, как борьба, конькобежный спорт, фигурное катание, гребля, плавание, туризм – еще возможны при пониженном зрении, то прыжки в воду, парусный, конный спорт – опасны для жизни. Также футбол, бокс, хоккей, водное поло – не совместимы с ношением очков. В то же время, по мнению медиков, умеренные физические нагрузки могут способствовать развитию глаза. Поэтому при выборе того или иного вида спорта при нарушении зрения, необходимо обратиться к офтальмологу.
Нагрузки, разрешенные при плохом зрении
Ученые доказали, что умеренные занятия циклическими физическими упражнениями положительно воздействуют на глаза, увеличивая показатели глазного кровотока через некоторое время после нагрузки. Так, работоспособность глазной мышцы увеличивается. К подобным занятиям можно отнести плавание, ходьбу на лыжах, бег, йогу, пилатес. Они разрешены людям со зрением до восьми диоптрий.
Такой вид физической активности даст возможность внутренним органам обогатиться кислородом, прилить крови к глазам. Главное, в этом деле не перестараться – пульс при выполнении нагрузок должен быть в пределах 100-140 ударов в минуту.
Запрещенные упражнения при нарушении зрения
Нужно остерегаться чрезмерных физических нагрузок, связанных с занятиями боксом, борьбой, футболом, горнолыжным спортом, большим теннисом, тяжелой атлетикой, спортивной гимнастикой, пятиборьем, прыжками, горнолыжным, санным спортом, мотокроссом. Также выполнение циклических упражнений, но значительной интенсивности, когда сердцебиение достигает 170 ударов в минуту, ухудшает работоспособность глазных мышц. К таковым можно отнести – пряжки со скакалкой, занятия на гимнастических снарядах, акробатику и проч.
При плохом зрении запрещены определенные нагрузки
Противопоказан людям, имеющим проблемы со зрением, и бодибилдинг. Физические упражнения с отягощением значительно увеличивают давление на глаза, что может привести к глаукоме. В этом случае жидкость, скапливаемая в глазу, не вытекает так, это должно быть, мелкая сеть выводящих «труб» в нем засоряется, и питание нарушается. Жидкость, накапливаясь, вызывает давление на зрительный нерв, что, в свою очередь, приводит к отмиранию нервных волокон в глазу, а потом – даже к потере зрения.
Задержка дыхания во время выполнения некоторых упражнений, которая происходит при занятиях бодибилдингом, тоже оказывает весьма негативное влияние на зрение. Ограничение поступления кислорода является главным фактором повышения давления в глазном яблоке. Стоит избегать таких упражнений, как: жим ногами, жим штанги и гантелей вниз под отрицательным углом, жим на горизонтальной скамье, сумо тяги, приседания со штангой в плечах, тяга штанги в наклоне к поясу и т. п. Важно знать, что сильные физические нагрузки для людей с плохим зрением вдаль (от 6 диоптрий) запрещены, так как это чревато отслоением сетчатки глаза.
Можно ли восстановить зрение с помощью упражнений?
Высокой степенью нарушения зрения считают три диоптрии и выше. В этом случае для исправления дефекта рекомендуется хирургическое вмешательство.
Если же степень близорукости не так сильна, можно попробовать восстановить зрение с помощью специальных упражнений. Они не помогут вернуть 100%-ное зрение, но положительную динамику в исправлении слабого зрения проследить можно. Также упражнения помогут предотвратить близорукость, если к ней есть определенные предпосылки.
Жмурки, тренировка бокового зрения, самомассаж, круговые движения глазами, в стороны и т. д. – комплекс таких занятий направлен на устранение напряжения глазных мышц, он улучшает питание, дыхание глазных тканей. Их необходимо делать регулярно в течение 3-5 минут, по несколько раз в день. Для людей, сидящих большую часть своего времени за компьютером, — лучше выполнять их каждый час.
Итак, можно с уверенностью утверждать, что спорт для человека с нарушением зрения — отнюдь не запрещенная тема. Главное, с высокой ответственностью подойти к выбору своего вида спорта – чтобы он был не слишком тяжким для организма и глаз, в том числе. И тогда, физическая активность будет доставлять только пользу и радость, а не приносить неизгладимый вред организму.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Раньше людям с какими-либо нарушениями остроты зрения, особенно близорукостью, не рекомендовалось заниматься силовыми тренировками. Постепенно медики изменили подход к физическим нагрузкам, зачастую стали рекомендовать пациентам с проблемами со зрением заниматься аэробикой и даже выполнять упражнения с тяжестями. Но, не станут ли регулярные силовые тренировки причиной ухудшения зрения?
Опасности при занятиях силовым спортом
Наиболее часто зрение ухудшается при нарушении работы мышц хрусталика глаза. Небольшие проблемы, если вовремя не обратиться к офтальмологу, могут перерасти в близорукость (миопия), дальнозоркость (гиперметропия) или астигматизм. Важно знать особенности течения этих болезней, ведь в определенных случаях остановить падение зрения невозможно.
Наиболее распространенное заболевание – близорукость.
Часто даже у здоровых людей случается временная потеря зрения из-за поднятия слишком большого веса. Близоруким намного сложнее, ведь перегрузки воздействуют именно на слабые органы. Чрезмерная нагрузка может значительно ухудшить и без того плохое зрение. Если кровь регулярно приливает и отливает к глазным яблокам, это приводит к серьезным нарушениям работы мышц хрусталика глаза.
Строение и работа органов зрения
Зрение – сложный биологический процесс, который позволяет людям воспринимать окружающий мир. Данную функцию выполняет зрительный анализатор, основой которого является глаз. Глазное яблоко имеет фиброзную, сосудистую и сетчатую оболочки:
- В задней части наружная фиброзная оболочка представлена склерой, спереди – переходит в роговицу.
- Сосудистая оболочка находится под склерой. В передней части расположена радужка, в которой находится зрачок.
- Сетчатая оболочка состоит из наружного и внутреннего листков: в первом находится пигмент, во втором – светочувствительные элементы.
Важно детально изучить работу глазного яблока. Оно окружено мышцами, которые контролируют его положение и могут сужать, либо расширять зрачок. Благодаря им, человеческое зрение может фокусироваться и мы можем хорошо видеть даже объекты на расстоянии.
У некоторых людей встречаются небольшие нарушения, из-за чего они плохо видят удаленные элементы. Достаточно регулярно делать специальные упражнения, больше находиться на свежем воздухе.
Силовые тренировки им не только не запрещены, но и рекомендуются. Если у человека близорукость, дальнозоркость или астигматизм, органы зрения работают плохо, а чрезмерная нагрузка ухудшит положение.
Влияние нагрузок на глазную систему
Силовые тренировки часто являются причиной повышения давления в глазах. Здоровому человеку базовые и многосуставные упражнения не навредят, а наоборот, только помогут укрепить организм. Если у человека есть предрасположенность — увеличение давления приводит к развитию глаукомы.
Она возникает, когда жидкость не может нормально циркулировать внутри глазного яблока (нарушен отток). Специальные мелкие канальцы засоряются, что приводит к повышению давления внутри глаза. Чем дольше вы игнорируете данную проблему, тем серьезнее последствия: жидкости становится все больше, она оказывает негативное влияние на зрительный нерв, нервные волокна постепенно отмирают, а человек теряет зрение.
Изначально появление глаукомы практически невозможно обнаружить, ведь симптомы отсутствуют. Это можно сделать только у офтальмолога, который использует специальное оборудование. Именно поэтому людям с плохим зрением, которые посещают спортивный зал, рекомендуется регулярно обследоваться у врача.
Прогрессирует ли глаукома при занятиях на набор мышечной массы?
Контролировать течение глаукомы при занятиях на набор мышечной массы невозможно. Кроме того, врачи вообще не советуют заниматься силовыми тренировками. Но многое зависит от стадии развития данной болезни. Если она на ранней стадии, человек может заниматься спортом, даже определенными силовыми упражнениями. Если глаукома развивается и есть вероятность ухудшения зрения, придется отказаться от занятий с поднятием тяжестей. Во избежание проблем, перейдите на легкие тренировки, способные поддерживать набранную форму.
Внимание! Даже при обнаружении проблем со зрением не прекращайте выполнять физические нагрузки.
Они зачастую помогают снизить внутриглазное давление. Необходимо только правильно составить план тренировок и придерживаться следующих советов:
- не поднимайте предметы больше 7 килограмм;
- занимайтесь только простым тренингом, исключив силовые тренировки;
- составьте график, распределите общую нагрузку.
Близорукость, дальнозоркость, астигматизм и глаукома имеют разное влияние на организм. Если при первых трех под руководством грамотного тренера и постоянном наблюдении у окулиста можно заниматься силовыми тренировками, то при глаукоме – категорически запрещено!
Каких упражнений стоит избегать?
При небольших проблемах со зрением можно заниматься в спортзале. Лучше воспользоваться помощью тренера, который составит программу и будет за вами следить. Если решаете заниматься без посторонней помощи, уделите время составлению плана занятий.
Есть ряд упражнений, которые специалисты не рекомендуют выполнять людям, у которых есть проблемы с глазами:
- становая тяга – слишком большая нагрузка на организм;
- жимы на наклонной скамье (вниз головой) – постоянно повышается давление, что является частой причиной развития глаукомы;
- приседания и использование тренажера для жима ногами – повышение давления;
- тяга штанги, особенно в наклонном положении – большая нагрузка и отрицательный угол наклона.
Их можно выполнять максимум один раз в неделю, а лучше – полностью от них отказаться.
Меры профилактики ухудшения зрения
Для начала необходимо не только исключить определенные упражнения, но и выбрать наиболее подходящие. Если вы занимаетесь без помощи тренера, обратите внимание на следующее:
Кардио. В первое время желательно выполнять только кардиотренировки, занимаясь через день, например, понедельник, среда и пятница. Через 1-2 недели проконсультируйтесь с окулистом, если негативных последствий нет, а у вас хватает сил, к кардио можно добавить силовые тренировки. Упражнения напоминают круг, в формате которого нужно выполнять. Сначала делаете один подход, отдыхаете 1-2 минуты, второй подход, потом отдых и так далее (как на картинке выше).
Выпады с гантелями. Возьмите в руки не слишком тяжелые гантели, ноги поставьте на ширину бедер. Шагните правой ногой вперед, а левую – согните в колене так, чтобы она почти коснулась пола. Вернитесь в исходное положение, повторите упражнение, шагнув левой ногой. Для начала будет достаточно 10-15 повторов.
Отведение рук с гантелями. Возьмите гантели. Станьте прямо так, чтобы ноги и руки были немного согнуты. Разведите руки в стороны до уровня плеч. Задержитесь на пару секунд и возвращайтесь в исходное положение. Выполняйте 15 повторений, только не забывайте делать выдох при опускании гантелей, вдох — перед подъемом.
Регулярно выполняя силовые и кардиотренировки, следите за своим питанием.
Как расслабить глаза и укрепить глазные мышцы:
- Посмотрите через окно на какой-нибудь предмет за стеклом (на уровне ваших глаз). Смотрим 15-20 секунд. Переводим взгляд на стекло. Считаем до 15-20. Повторяем 2-4 раза.
- Крепко зажмуриться. Затем быстро открыть и закрыть глаза. Повторить 3-4 раза.
- В течение 1-2 мин просто моргать в среднем темпе.
Гимнастика для глаз (один из вариантов):
- Двигаем глазные яблоки вправо-влево. 10 раз.
- То же самое, вверх-вниз. 10 раз.
- По диагонали вправо-вверх и влево-вниз, затем наоборот. 10 раз.
- Вращение глазами по часовой стрелке и против часовой стрелки. 10 раз.
В плане отдыха между этими упражнениями массируйте глазные яблоки через веки (0,5-1 минута, круговыми движениями подушечек пальцев).
Это поможет глазам быстрее восстановиться и снизить влияние силовых нагрузок.
Ряд продуктов, которые помогут укрепить зрение:
- Морковь. Наиболее «популярный» продукт для укрепления зрения, который содержит в себе каротин в огромном количестве. Почаще ешьте морковь в любом виде, включая морковные фреши.
- Апельсины и лимоны. Если хотите защитить хрусталик от катаракты, необходимо в день съедать минимум 500 грамм цитрусовых.
- Орехи. Помогают не только для повышения мозговой активности, но и укрепления органов зрения.
- Рыба.
Грамотно составленная программа тренировок с умеренным количеством силовых упражнений и правильный рацион питания поможет укрепить не только зрение, но и весь организм. Ни в коем случае не отказывайтесь от дозированного занятия спортом, даже при глаукоме, ведь никто не запрещал кардиотренировки. Для снижения негативного воздействия между подходами делайте перерыв не менее одной минуты. Следите за регулярностью занятий: если вы начали заниматься, необходимо следовать графику, ведь перерывы в несколько недель или месяцев не полезны как для глаз, так и здоровья в целом.
Успехов! Будьте здоровы!