Противопоказания в санатория хмельника

18 окт. 2019 г.

Противопоказания для подводного вытяжения позвоночника и сухой тракции — рассказывает врач Профсоюзного санатория «Хмельник», специалист с 23-летним стажем практики, врач общей хирургии, врач вертебрологии и ультразвуковой допплерографии — Юрий Юрьевич Келемен.
Есть общие противопоказания к радону, и противопоказания относительно позвоночника.
Сначала об общих:
1. Со стороны сердца: гипертонические кризы, гипотония (пациент может получить коллапс: температура, сосуды расширяются, и может быть потеря сознания), нарушения сердечного ритма (если есть аритмия, частая или постоянная).
2. Со стороны щитовидной железы: узловой или диффузный зоб, или нарушения гормональные — тогда вытяжения не назначают, потому что радон это, как-никак, радиация, и он провоцирует проблемы со щитовидной железой.
3. Перенесенные инфаркты. Это противопоказание на всю жизнь.
4. Если была в анамнезе онкология, даже если на ранних стадиях, если пациент прооперирован и уже все в порядке много лет, все равно нельзя.
5. Липоматоз — доброкачественные образования, жировики по всему телу. Радон может провоцировать их рост и появление новых образований.
6. Нарушение мозгового кровотока. Если были в анамнезе инсульты, независимо от того, геморрагические или ишемические, так как можно спровоцировать появление нового инсульта — рецидив.
7. Если в анамнезе туберкулез или специфические инфекционные заболевания, которые влияют на костную ткань: туберкулезный спондилит, воспалительные процессы самих позвонков — извлечение не назначается.
8. Возрастной ценз. До 18 лет радон стараемся не назначать. До 63 лет, если нет противопоказаний со стороны позвоночника, то назначают тракцию. 63-70 года — это уже относительное противопоказание, уже смотрим по состоянию пациента. Старше 70 лет радонотерапию уже не назначают.
9. Желчнокаменная болезнь (если есть камни желчного пузыря) и почечная колика, то есть мочекаменная болезнь. Дело в том, что подводная вытяжка может спровоцировать сдвиг камней с места, и если была стабильная форма, можно ее перевести в активную.
То есть, если камень сдвинулся, он перекрывает выход или мочеточника, или желчных путей. Автоматически мы можем пациента спровоцировать на оперативное лечение. Каменная болезнь — это противопоказание к вытягиванию.
10. Остеопороз — дефицит кальция в костной ткани. Если у пациента остеопения, то есть склонность или начальные явления остеопороза — то можно назначать, это относительные противопоказания. Конечно, исходя из состояния пациента, и по тому, какие есть проблемы является по позвоночнику. Если диффузный остеопороз — то есть, недостаток кальция — вообще по всей костной ткани, тракция не назначается.
11. Спаечная болезнь после перенесенных операций в брюшной полости — при таком заболевании вытягивание не назначается. При тракции, в случае, если случится повреждение какой-то спайки, можно спровоцировать внутреннее брюшное кровотечение.
Противопоказания со стороны самого позвоночника:
 1. Если есть стенозирование позвоночного канала, то есть сужение канала — в шейном, грудном или поясничном отделе — это относительный противопоказания, поэтому смотрим по состоянию пациента: если человек с небольшим весом, то можно назначить. Если большой, то есть абсолютный стеноз канала — извлечение противопоказан.
2. Грыжи дисков. Если грыжа диска секвестрированная, то есть имеется способность к распаду самой грыжи, или грыжа осифицированная, это когда в ней отложился кальций и она уже грубая по структуре — это противопоказание. Если интрафораминальна грыжа, которая вызывает нарушение иннервации, то есть парез, руки или ноги — это уже необратимое явление и является противопоказанием. Если грыжа с нарушением функции тазовых органов, то есть это уже грубая патология, это противопоказание. Если грыжа больших размеров, и идет с миграцией, то есть бывает, что выпячивание диска идет из-под связки и она опускается вниз или (в редких случаях) поднимается вверх — это также является противопоказанием.
3. При больших размерах гемангиомы. Гемангиома — это доброкачественное образование: в теле позвонка образуется полость, заполненная сосудами — капиллярами. Это доброкачественное новообразование, но так как она в теле позвонка, то дополнительная нагрузка давать нельзя. Если небольших размеров гемангиома — еще назначают; но если гемангиома большая или несколько маленьких — гемангиоматоз — это противопоказание к вытягиванию.
4. Если были в анамнезе травмы позвоночника, переломы, то есть он сросся но деформация остается на всю жизнь — в таких случаях тоже нельзя тянуть.
5. В анамнезе перенесенные операции на самом позвоночнике — в течение трех лет после оперативного вмешательства спину не тянем. Позже — пожалуйста, но опять-таки, исходя из того, какие будут данные обследования.
6. Еще есть врожденные патологии со стороны позвоночника, так называемые, spina bifida. Это если не срощены скобки какого позвонка, тогда вытяжение позвоночника не назначается.
7. У людей при тяжелом физическом труде, или у спортсменов, часто бывает так называемая нестабильность, смещение позвонков по отношению друг к другу. В них желтые связки расслаблены, растянутые, и не могут удержать на месте позвонки.
Пациент делает КТ или МРТ, и у него оказывается листез — то есть смещение позвонков по отношению друг к другу. Бывают случаи, когда позвоночник как ступеньки. Это лестничный листез, и в таких случаях вытягивание не назначается, так как связка уже растянута, если мы сейчас еще начнем тянуть, то позвонки поставим на место, но связка еще больше растянется, и в дальнейшем будет еще больше смещение позвонков. Это тоже противопоказание.
Часто пациенты приезжают, дома не консультируются с врачами, и имеют противопоказания, которые выявляются уже на месте. Люди не имеют информации. Поэтому мы всем советуем: перед приездом проконсультируйтесь с семейным врачом, неврологом, чтобы определиться, нет ли противопоказаний. Даже не конкретно касательно позвоночника, а общих. Акцент лечения у нас делается на радон, поэтому людям, которые приезжают с противопоказаниями к радону — им показаны только сухие вытягивания.
Будьте здоровы!