Противозачаточные мини пили противопоказания
Мини-пили применяются в качестве эффективного средства защиты от нежелательной беременности. Такие препараты имеют ряд противопоказаний и побочных действий, с которыми нужно ознакомиться до начала приёма. Подобные контрацептивы подбирает только врач в зависимости от гормонального фона женщины.
Что такое мини-пили и как они работают
Мини-пили (минимальные пилюли) — это гормональные таблетки, которые препятствуют возникновению нежелательной беременности и содержат низкие дозировки (не более 500 мкг) прогестерона — женского полового гормона. В отличие от классических контрацептивов (КОК), данные медикаменты не имеют в составе эстрогенов, что уменьшает риск появления ряда побочных эффектов.
Мини-пили содержат прогестерон, который производит контрацептивный эффект
Прогестин (производное прогестерона), содержащийся в мини-пили, способствует повышению вязкости цервикальной слизи, благодаря чему сперматозоиды не могут проникнуть к яйцеклетке через канал шейки матки, так как не в состоянии преодолеть подобный барьер. Классические же гормональные контрацептивы при этом воздействуют на овуляцию, благодаря наличию в составе эстрадиола. Мини-пили не препятствуют естественному процессу созревания фолликула, что также является преимуществом.
Данная линейка средств способствует замедленному движению яйцеклетки по маточной трубе, в результате чего оплодотворение становится невозможным. Такое действие обусловлено снижением перистальтики. Кроме того, при приёме минимальных пилюль становится невозможным прикрепление плодного яйца к стенке матки, так как меняется структура эндометрия (слизистого слоя) под воздействием прогестина.
Такие препараты назначают женщинам, которым противопоказан приём классических гормональных контрацептивов, содержащих синтетические аналоги прогестеронов и эстрогенов.
Преимущества и недостатки мини-пили
Преимущества минимальных пилюль, в отличие от классических КОК:
- можно применять при варикозе и сахарном диабете;
- разрешается принимать курящим женщинам после 35 лет;
- не противопоказаны во время грудного вскармливания;
- можно использовать после гинекологических операций.
Медикаменты данной группы назначают женщинам сразу же после аборта и родов, в то время как комбинированные контрацептивы при этом применять не рекомендуется.
Мини-пили разрешены во время грудного вскармливания
Дополнительные плюсы мини-пили:
- не снижают либидо;
- не способствуют изменению настроения;
- улучшают состояние при выраженном предменструальном синдроме;
- не влияют на репродуктивную функцию;
- препятствуют возникновению эндометриоза и аденомиоза;
- могут применяться для лечения гиперплазии эндометрия и миомы матки;
- не осложняют симптомы мастопатии;
- помогают при обильных месячных;
- не способствуют повышению артериального давления;
- избавляют от болей во время месячных.
Недостатки минимальных пилюль по сравнению с КОК:
- меньший контрацептивный эффект;
- возможность внематочной беременности после отмены;
- повышается риск появления кист на яичниках;
- могут появляться межменструальные мажущие выделения.
Минусом таких препаратов также является невозможность защитить женщину от инфекционных заболеваний, которые передаются половым путём. Не снижается и риск возникновения воспалительных патологий органов малого таза. Мини-пили, как и многие гормональные препараты, оказывают негативное влияние на печень, а также провоцируют обострение грибковых инфекций.
На фоне приёма данной группы медикаментов могут появляться отёки, а женщина нередко прибавляет в весе. Такие неприятные симптомы являются обратимыми и проходят без дополнительной терапии после адаптации организма, которая может длиться 2–3 месяца.
Показания и противопоказания к применению
Показанием для приёма таких препаратов является необходимость предохранения от беременности в период лактации. Мини-пили применяют для контрацепции курящих женщин, так как КОК в данном случае повышают риск тромбоза вен и инфаркта. Такие медикаменты назначают после различных видов аборта (в том числе медикаментозного), а также тем, кому противопоказан приём комбинированных гормональных средств. Препараты, содержащие только синтетический аналог прогестерона, применяют для лечения аденомиоза, кист эндометрия, а также при избыточном содержании эстрогена в крови.
Общие противопоказания к назначению данной линейки средств:
- злокачественные опухоли;
- нарушения функционирования печени, в том числе гепатит;
- поражения ЦНС, в том числе эпилепсия;
- острые психические расстройства;
- калькулёзный холецистит;
- инфаркт и инсульт;
- сердечная недостаточность;
- повышенная свёртываемость крови;
- почечная недостаточность;
- дерматологические заболевания.
Мини-пили противопоказаны при сердечной недостаточности
Внимание! Мини-пили не назначают женщинам с наличием атеросклеротических отложений на стенках сосудов, так как синтетический прогестерон может усугубить ситуацию.
Знакомая принимала минимальные пилюли для контрацепции. По сравнению с комбинированными гормональными препаратами, во время приёма месячные могут быть более длительными, что не очень приятно. Однако побочных эффектов меньше. Если у меня от КОК появились признаки варикоза, то от мини-пили такое вряд ли возможно. Кроме того, знакомая отметила, что менструации стали менее обильными, чем ранее. Хочу посоветоваться со своим врачом по поводу данной группы медикаментов, так как у меня эндометриоз и гормоны пить нужно постоянно, а от комбинированных лекарств часто болит грудь, что привносит дискомфорт.
Как правильно принимать
Мини-пили следует принимать в одно и то же время каждый день, поэтому для удобства лучше всего завести будильник или включить уведомления на телефоне. Следует помнить, что пропуск очередной дозы снижает эффективность от контрацепции. Таблетки нужно пить до тех пор, пока они все не закончатся в упаковке. Перерыв во время месячных делать не нужно. Сразу же после того, как все таблетки закончатся, необходимо переходить к приёму пилюль из другой упаковки. Принимать препарат нужно вне зависимости от еды, запивая небольшим количеством воды и не измельчая.
Когда начинать приём:
- После родов. Принимать таблетки нужно через 1–1,5 месяца после появления ребёнка на свет.
- После аборта. Начинать приём следует на 4–5-й день после вмешательства.
- Во всех остальных случаях. Принимать пилюли рекомендуется с первого дня менструального цикла. Так организм быстрее и лучше адаптируется к гормону. Однако при желании можно начать приём в любое время, но при этом придётся в течение нескольких недель предохраняться с помощью презервативов.
При соблюдении инструкции дополнительные способы контрацепции не нужны, так как вероятность забеременеть крайне мала. При случайном пропуске пилюли важно принять её сразу же после того, как это было обнаружено. Сделать такое нужно, даже если уже на подходе другая таблетка. При единичном пропуске потребность в барьерной контрацепции отпадает. Кроме того, важно учесть, что если во время приёма в одной пачке были пропущены 2 таблетки, то появляется риск забеременеть. В этом случае дополнительно рекомендуется воспользоваться презервативом до начала приёма пилюль из другой упаковки.
Внимание! Если во время приёма мини-пили возникает тошнота, рвота и боли в животе, то важно незамедлительно обратиться к врачу. Указанные симптомы могут свидетельствовать о непереносимости данных средств контрацепции.
Обзор популярных мини-пили — таблица
Какие мини-пили применяют чаще всего — фотогалерея
Всё о гормональной котрацепции — видео
Отзывы об эффективности мини-пили
Мини-пили применяют не только для контрацепции, но и для коррекции гормонального фона. Препараты оказывают комплексное воздействие на женский организм и обладают рядом преимуществ по сравнению с комбинированными контрацептивами. Однако в некоторых случаях могут спровоцировать неприятные симптомы.
- Автор: Ксения Калугина
- Распечатать
Статьи по теме
Каждая женщина хочет всегда быть желанной для своего мужчины и …
С началом приёма противозачаточных таблеток женщины нередко ощущают …
Стремление добавить красок своей сексуальной жизни совершенно …
В отличие от комбинированных оральных контрацептивов (КОК), в состав которых входит два типа гормонов (эстроген и прогестин), мини-пили, или «минимальные пилюли», содержат лишь один, прогестин, да и то в малых дозах – всего 300–500 мкг. Именно эта особенность обеспечивает им мягкое действие и определенную универсальность.
Механизм действия
Прием комбинированных препаратов блокирует созревание яйцеклетки и именно таким образом исключает овуляцию, а значит и возможность оплодотворения. Чисто прогестиновые таблетки не угнетают эту функцию. При приеме малых доз прогестина яйцеклетка дозревает и овуляция происходит, но существенно ухудшаются условия для зачатия:
- Загустевает слизь, из-за чего сперматозоидам практически невозможно добраться до яйцеклетки.
- Изменяется состояние эндометрия (слизистой, выстилающей матку) – даже, если яйцеклетка оплодотворилась, она не может закрепиться.
- Замедляется перистальтика маточных труб, по которым движется яйцеклетка.
Конечно, в сравнении с КОК, которые в принципе исключают образование полноценной яйцеклетки, прогестиновые препараты не так надежны, однако их эффективность все равно превышает 95%. При этом возможное негативное влияние на здоровье женщины минимально.
Преимущества
Мини-пили практически не имеют противопоказаний. Их можно применять всем здоровым женщинам репродуктивного возраста и в предменопаузе. Таблетки могут быть назначены даже в следующих случаях:
- Кормление грудью.
- Первый период после родов.
- После аборта.
- Курящие женщины (комбинированные препараты у этой категории могут провоцировать тромбообразование).
- Болезни сердца, сердечные патологии и гипертония.
- Подготовка к оперативному вмешательству.
- Нарушения мозгового кровообращения.
- Сахарный диабет.
Минимальные дозы гормона прогестина и отсутствие эстрогена помогают избежать эмоциональной подавленности и снижения либидо, которые наблюдается при приеме комбинированных препаратов.
Кроме этого, мини-пили являются идеальным вариантом для тех женщин, которые лишь на время откладывают беременность и роды. Малая концентрация гормона и действие, не предполагающее нарушения процесса вызревания яйцеклетки, позволяет очень быстро восстанавливать способность к зачатию. Собственно, сразу же после отмены препарата женщина может забеременеть. Предохраняться барьерными контрацептивами на протяжении некоторого времени, как это рекомендуется при использовании КОК, не нужно. Небольшие дозы гормона не могут повлиять на развитие плода, поэтому если зачатие все же произошло, прием мини-пили нужно прекратить, но прерывать беременность нет необходимости.
Так же, как и комбинированные, прогестиновые препараты уменьшают боли при менструациях, благотворно влияют на лечение воспалительных процессов в области малого таза.
Недостатки
Основным недостатком монокомпонентных оральных контрацептивов является их сравнительно низкая эффективность. Более того, поскольку таблетки обеспечивают лишь неблагоприятные условия для зачатия, пропуск приема хотя бы одной пилюли существенно понижает их эффективность. Поэтому при предохранении с помощью мини-пили очень важно соблюдать точный режим, что не всегда подходит для занятых женщин или молодых мам. Среди других недостатков:
- Возможные изменения в весе. Однако перемены небольшие – плюс-минус несколько килограмм.
- Отсутствие защиты от заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов.
- Риск возникновения внематочной беременности – яйцеклетка может оплодотвориться, но не сможет закрепиться в матке из-за измененного эндометрия.
- Изменение менструального цикла. При приеме мини-пили часто возникают небольшие кровотечения, мажущие выделения, иногда сложно проконтролировать менструальный цикл.
- Вероятность развития кист яичников, однако после отмены препарата такие новообразования чаще всего проходят самостоятельно через 1-2 месяца.
- Если женщина страдает сахарным диабетом, побочным эффектом приема мини-пили может быть сильная тошнота, головокружение, общая слабость.
Нужно сказать, что различные симптомы и недомогания проявляются чаще всего в первый месяц приема прогестиновых препаратов и, как правило, исчезают в дальнейшем. Причиной отмены этих оральных контрацептивов может быть только существенное ухудшение состояния и отсутствие улучшения на протяжении 2-3 месяцев или обильные длительные кровотечения.
Противопоказания
Несмотря на сравнительную безопасность, мини-пили все же являются гормональными средствами, поэтому назначаться они могут лишь врачом после полного обследования пациентки. Конечно, у них меньше противопоказаний, чем у комбинированных препаратов, но все же определенные болезни являются прямым запретом на прием мини-пили. Среди них:
- Заболевания печени – цирроз, опухоли, гепатиты разной этиологии.
- Перенесенные инфаркты и инсульты, значительное поражение сосудов сердца и головного мозга.
- Склонность к судорогам, эпилепсия.
- Кровотечения из половых органов неустановленной этиологии.
- Болезни почек в периоде обострения.
- Злокачественные новообразования (гормон может спровоцировать ускорение роста).
Считается, что гормональные контрацептивы благотворно влияют на воспалительные и другие заболевания половых органов. Однако все же при их наличии прием прогестиновых препаратов должен находиться под строгим контролем врача. Например, в некоторых случаях они могут ухудшать состояние при миоме матки.
Применение
Как уже говорилось, пропуск приема хотя бы одной таблетки грозит резким понижением эффективности препарата. Принимать мини-пили нужно ежедневно, включая дни менструаций, в одно и то же время. За счет низкого содержания гормона, даже задержка приема на 3 часа является существенным фактором. При таком нарушении графика гинекологи рекомендуют последующую неделю кроме приема мини-пили использовать еще и барьерные контрацептивы.
Наиболее выраженный эффект действие прогестина в таких малых дозах оказывает спустя 3-4 часа после приема. Поэтому рекомендуется пить таблетки вечером.
При возникновении рвоты или диареи в течение первых часов после приема таблетки, нужно принять еще одну, поскольку первая доза могла еще не усвоиться, а значит препарат может не подействовать в полной мере.
Контрацепция в период лактации
В период кормления грудью у женщины возникает лактационная аменорея – физиологическое бесплодие, при котором на время подавляется овуляция, однако все же в редких случаях яйцеклетка вызревает, и вероятность зачатия остается (даже без начала менструаций после родов). Именно в этот период мини-пили считаются идеальным вариантом контрацепции, поскольку отсутствие эстрогена никак не влияет на лактацию – молоко не изменяет вкус, стабильными остаются его количество и состав.
Можно сказать, что прогестиновые контрацептивы отлично подходят для тех, кто лишь на время откладывает беременность, поскольку детородная функция полностью восстанавливается буквально сразу после прекращения приема. Также они рекомендованы женщинам, у которых есть проблемы по здоровью, не дающие возможности принимать более эффективные комбинированные препараты. Как бы то ни было, мини-пили – гормональные средства, а значит, их целесообразность и безопасность может определить только врач.
Комментарий эксперта
Скобцова Анна Георгиевна, врач-гинеколог сети медицинских центров ЛЕЧУ
Контрацептивные таблетки открыли женщинам возможность планировать сроки рождения детей. Среди современных средств контрацепции есть множество вариантов, которые подбираются индивидуально каждой женщине.
Я за годы своей практики не нашла единых шаблонов в назначении контрацептивов. Нужно учитывать индивидуальные особенности каждой женщины: характер месячных, какие заболевания перенесла, образ жизни, тип трудовой деятельности, организованность и пунктуальность, регулярность половой жизни и многое другое. На основании этих данных и лабораторных и инструментальных исследований я и подбираю один из множества современных контрацептивных средств.
Иногда препараты группы мини-пили подходят женщинам, но не чаще других. Почему? Мини-пили — не самый эффективный препарат среди современных средств, более мягкий и, следовательно, подходит больше для позднего репродуктивного возраста и в переменопаузе.
Я назначаю мини-пили кормящим мамам, живущим регулярной половой жизнью, так как мини-пили не влияют на грудное молоко и не ухудшают его вкус в отличии от комбинированных оральных контрацептивов (КОК). Также порекомендовала бы мини-пили женщинам с гипертонией, курящим женщинам. А также тем женщинам, которые не хотят или не могут использовать КОК (комбинированные оральные контрацептивы).
Стоит отметить, что мини-пили больше подходят для более организованных женщин. Они применяются непрерывно – 365 дней в году и в одно и то же время. А это для некоторых современных дам огромная проблема, так как задержка приема более чем на 3 часа может привести к полному устранению контрацептивного эффекта. Но, повторюсь, для определенных групп женщин (вышеперечисленных) и в определенные периоды жизни они подходят идеально.
Наши женщины, к большому сожалению, не очень грамотны в вопросах контрацепции и действуют наугад. Опыт показывает — следует консультироваться с специалистом в вопросах контрацепции и среди множества современных средств врач подберет то, которое подходит конкретно вам.
- ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ АЛЬТЕРНАТИВНОЙ ТЕРАПИИ КЛИМАКТЕРИЧЕСКОГО СИНДРОМА / Шперлинг Н.В., Шперлинг И.А., Арутюнян А.А. // Акушерство и гинекология. = 2015. — 6
- КОМБИНИРОВАННЫЕ ОРАЛЬНЫЕ КОНТРАЦЕПТИВЫ: НЕ ТОЛЬКО КОНТРАЦЕПЦИЯ / Аганезова Н.В., Аганезов С.С. // Акушерство и гинекология. = 2015. — 6
Среди богатого выбора оральных противозачаточных средств все большую популярность приобретают контрацептивы мини-пили. Они являются вполне полноценной альтернативой комбинированным оральным контрацептивам, но отличаются от них по своему составу.
В основе средства – микродозы прогестина (300-500 мкг). Это гормон, заменяющий прогестерон, вырабатываемый яичниками. Мини-пили – это минимальные пилюли, которые ценят, благодаря их щадящему воздействию на организм и незначительным количеством противопоказаний.
В отличие от комбинированных противозачаточных средств, которые содержат более высокие дозы прогестерона и эстрогена, мини-пилюли показаны к применению тем женщинам, которые имеют какие-либо противопоказания к приему традиционных контрацептивов. В то же время, следует отметить, что их эффективность немного ниже.
Как действуют мини-пили?
Под воздействием прогестина шеечная слизь полости матки становится более густой. Это приводит к тому, что сперматозоиды не могут беспрепятственно достичь матки и погибают. В основе контрацептивного действия — подавление овуляции, благодаря блокировке выделения лютропина. Даже если она происходит, процесс выхода яйцеклетки и ее продвижения по маточной трубе значительно затрудняется.
Названия препаратов, которые относятся к группе мини-пили: Микропар, Оврет, Микролют, Экслютон, Латинет, Чарозетта, Нарколут. Перечисленные препараты менее эффективны, чем группа комбинированных противозачаточных средств, но имеют меньшее количество противопоказаний.
Преимущества и недостатки
Мини-пили нового поколения обладают многими плюсами по сравнению с другими медикаментозными средствами подобного действия.
Препарат разрешен для применения:
- При варикозном расширении вен, сахарном диабете, патологиях сердечно-сосудистой системы, гипертонии, курящим женщинам после 35 лет. Перечисленные факторы принадлежат к наиболее распространенным противопоказаниям комбинированных контрацептивов.
- В любом возрасте, в том числе и в предменопаузе, а также после аборта и родов.
- Во время лактации. Составные компоненты данных средств не имеют свойства проникать в грудное молоко, а также ухудшать его качество и снижать количество.
- В период подготовки к плановой операции. КОК в этих случаях не рекомендованы.
Другие «за» при выборе:
- контрацептивы не оказывают негативного влияния на сексуальное желание, не вызывают эмоциональных расстройств и перепадов настроения;
- данные средства способствуют избавлению от боли и дискомфорта во время месячных, снижают проявления симптомов предменструального синдрома;
- после длительного приема средства запланированная беременность наступит уже через месяц после его отмены;
- препарат оказывает дополнительный лечебный эффект в устранении воспалительных процессов в органах малого таза, расстройств менструальной функции, эндометриоза.
Главный недостаток мини-пили – их меньшая эффективность в сравнении с комбинированными противозачаточными средствами. Также к минусам относятся повышенные риски возникновения кист яичников и внематочной беременности. Прием средств должен осуществляться строго в одно и то же время, иначе эффективность их действия существенно снижается.
Мини-пили не защищают женщину от венерических заболеваний. При отсутствии постоянного партнера или при недостаточной уверенности в нем, необходимы дополнительные меры защиты.
У некоторых женщин возникают небольшие кровянистые выделения в середине менструального цикла и незначительные изменения в весе. При регулярном приеме других медикаментозных средств необходимо уведомить об этом гинеколога, поскольку одновременное использование нескольких лекарств может снижать контрацептивный эффект.
Появление межменструальных выделений, болезненное набухание и огрубление молочных желез, небольшие отеки на ногах относятся к побочным эффектам мини-пили. Однако, их возникновение не является основанием для отмены препаратов, поскольку данные негативные явления носят кратковременный характер и не оказывают отрицательного влияния на здоровье женщины в целом.
Как и другие оральные контрацептивы мини-пили имеют противопоказания и ограничения к применению, хотя их меньше, чем у подобных средств.
Прогестагены не рекомендованы в следующих случаях:
- наличие злокачественных новообразований в молочных железах;
- гепатит в активной стадии;
- эпилепсия, некоторые тяжелые формы психических расстройств;
- перенесенные ранее инфаркт или инсульт;
- тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы;
- заболевания почек, желчного пузыря;
- кровотечения неизвестного происхождения.
С осторожностью принимают мини-пили те женщины, у которых ранее диагностировали аллергические реакции на медикаментозные средства и те, кто перенес внематочную беременность. Регулярные головные боли, сопровождающиеся обмороками и тошнотой, тоже могут быть расценены как относительное противопоказание, так как прием противозачаточных средств может усугубить ситуацию
Особам, которые ранее перенесли глубокие депрессии, необходима предварительная консультация врача.
Правила приема
Рассмотрим возможности приема данных контрацептивных препаратов в различные периоды жизни женщины, а также при наличии некоторых заболеваний.
После родов
Многие женщины находятся в заблуждении, что их способность к зачатию восстановится только через несколько месяцев после рождения ребенка, даже если она не кормит его грудью. Подобная неосведомленность и беспечность приводит к быстрой беременности, когда организм еще не полностью восстановился.
В некоторых случаях способность к зачатию возобновляется уже через три-четыре недели после рождения ребенка, поэтому контрацепция должна стать нормой сразу после начала регулярной половой жизни супругов.
Какая контрацепция после родов эффективнее, а какая безопаснее при ГВ? Об этом в нашей предыдущей статье, по ссылке.
Если ребенок находится полностью на искусственном вскармливании, прием таблеток должен начаться сразу после родов, не позже, чем через три недели. При грудном вскармливании можно подождать до пятой-шестой недели послеродового периода. При необходимости докармливать ребенка (кормление грудью осуществляется частично), контрацепция мини-пили обязательна. Начать прием противозачаточных средств нужно в первый месяц после родоразрешения.
Для кормящих мам мини-пили – лучший способ избежать нежелательной беременности в период, когда организм испытывает повышенные нагрузки.
Прием мини-пили при грудном вскармливании абсолютно безопасен для ребенка. Он не оказывает негативного влияния ни на развитие малыша, ни на его прибавку веса. Если женщина принимает решение забеременеть, ее репродуктивная функция восстановится сразу после отмены препарата. Врачи советуют пропустить 2-3 менструальных цикла, прежде, чем беременеть. В это период нужно использовать другие методы контрацепции, например, презервативы.
После 45 лет
В этом возрасте отмечается постепенное угасание активности яичников, что уменьшает вероятность наступления беременности. Однако, полностью исключить такую возможность тоже нельзя. Прием мини-пили в этот период жизни женщины позволит не только избежать нежелательной беременности, но и станет своеобразной профилактикой возникновения кист яичников и опухолей молочных желез.
Прогестагены устраняют первые симптомы менопаузы, такие как повышенная потливость, приливы жара, развитие остеопороза, бессонница. Если ранее считалось, что гормональные противозачаточные средства нежелательны уже после 30-35 лет, то теперь препараты нового поколения разрешены и в старшем возрасте.
Женщинам необходимо учитывать, что некоторые медикаментозные средства при одновременном приеме с противозачаточными таблетками могут снижать эффективность последних. В первую очередь, к таким лекарствам относятся противосудорожные и снотворные препараты, некоторые антибиотики, противогрибковые медикаменты, лекарства против ВИЧ.
Хотя вероятность беременности при правильном приеме мини-пили практически равна нулю, она все же существует. Если беременность наступила, микродозы прогестина сразу отменяют.
Применение мини-пили при некоторых патологиях
- При варикозе
Еще относительно недавно варикозное расширение вен и гормональная контрацепция были несовместимы. Такие препараты сокращают эластичность стенок сосудов и удерживают жидкость. Этот негативный эффект провоцирует появление отеков на ногах, образование кровяных сгустков и риск возникновения тромбов.
Мини-пили – отличное решение для женщин с варикозом, поскольку они содержат незначительное количество гормонов. Прием таблеток должен осуществляться только под строгим наблюдением врача. Помимо консультации гинеколога, необходимы рекомендации врача-флеболога.
- При миоме матки
Миома – доброкачественная опухоль матки, вызываемая нарушениями гормонального фона. При маленьких размерах она не доставляет дискомфорта и не является показанием к операции. Опухоль становится опасной и требует удаления при условии ее быстрого роста и больших размеров. Прием противозачаточных гормональных средств при данном диагнозе проблематичен, поскольку стороннее вмешательство в гормональный фон может привести к его сбоям и интенсивному росту опухоли.
Мини-пили при миоме могут назначаться женщинам до 40 лет. При этом выбор средства может осуществлять только врач. При осложнении другими противопоказаниями желательно избрать другой метод контрацепции.
- При эндометриозе
Эндометриоз также принадлежит к гормонально зависимым заболеваниям. Патологическое разрастание клеток эндометрия вызывает боли при месячных, мочеиспускании и опорожнении кишечника, обильные выделения в период менструации.
При эндометриозе мини-пили могут оказать лечебное действие. Их назначают женщинам до 35 лет, при первой и второй степени тяжести болезни. Противопоказания к применению аналогичны общим предостережениям: злокачественные опухоли груди и половых органов, маточные кровотечения, сахарный диабет, эпилепсия, тяжелые патологии печени и желчного пузыря.
- При мастопатии
Современные гормональные противозачаточные средства используются не только для предохранения, но и для лечения заболеваний, вызванных гормональными нарушениями в организме. При мастопатии, которая принадлежит к такому виду болезней, назначают гормональные препараты с достаточным количеством эстрогена и прогестерона. Мини-пили содержат незначительное количество компонентов, поэтому их эффективность при лечении заболевания будет низкой.
КОК не рекомендуют лицам, страдающим повышенным давлением.
- При гипертонии
Поскольку данные препараты более щадяще воздействуют на организм, их прием вполне допустим после консультации с врачом.
Как влияют мини-пили на базальную температуру?
Назначение гормональных противозачаточных средств позволяет поддерживать уровень гормонов и базальную температуру примерно на одном и том же уровне. Допускаются незначительные колебания последней. Но поскольку подавлена овуляция, отсутствуют подъемы, сигнализирующие о созревании яйцеклетки.
После отмены препарата график базальной температуры приходит в норму практически сразу.
Как правильно принимать контрацептивы?
Невысокая вероятность возникновения беременности (7 %) при приеме мини-таблеток не должна пугать женщин. Соблюдая инструкцию и время приема, опасаться нежелательной беременности нет оснований. При этом нужно соблюдать некоторые правила:
- Выбрать наиболее подходящее время дня для приема таблетки. Лучше, если это будет время, когда женщина принимает душ и готовится ко сну. Дневные и утренние часы подходят меньше, так как в суматохе разнообразных дел о таблетке можно забыть. Время приема нельзя нарушать или переносить, так как даже смещение в несколько часов может значительно снизить противозачаточный эффект.
- Таблетки принимают ежедневно до тех пор, пока они не закончатся в упаковке.
- Прием из следующей упаковки должен начаться уже на следующий день после окончания предыдущей. Делать перерывы между ними нельзя.
- Начинать курс можно в любой день менструального цикла. Наиболее оптимальным будет первый день менструации, защита в этом случае станет надежной уже на следующий день. В другие дни цикла защита менее надежна, поэтому в течение двух последующих дней нужно или избегать интимной близости или использовать другие средства контрацепции, например, презервативы.
- После выкидыша или аборта прием первой таблетки должен произойти в течение первых пяти дней.
- Если женщина забыла принять таблетку в назначенное время, она должна сделать это сразу после того, как вспомнит о своей оплошности. Остальные таблетки нужно принимать в обычном режиме. Беспокоиться не нужно, противозачаточный эффект сохранится. Однако, регулярные пропуски значительно ослабляют эффективность. Если в период менструального цикла пропущено 2 таблетки и больше, дополнительная контрацепция обязательна!
- Сильная тошнота, рвота, тяжелые расстройства стула свидетельствуют о том, что мини-пили не оказывают эффективного воздействия. Нужно обратиться за помощью к врачу, который поможет подобрать другой, более действенный препарат.
- Мини-пили могут изменить характер протекания менструаций. Выделения могут стать менее обильными, а сам цикл длиннее. Такие изменения не являются отклонением от нормы и не требуют лечения или отмены препарата. Если женщина решит забеременеть, менструальный цикл восстановится в течение короткого времени после отмены контрацептива.
Женщины должны насторожиться при появлении длительных обильных кровотечениях во время месячных, задержке менструации, сильных болях в тазовой области. Два последних признака могут свидетельствовать о внематочной беременности, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в маточной трубе. В этом случае единственным методом лечения является срочное хирургическое вмешательство.
Препараты мини-пили
Какие мини-пили выбрать среди большого выбора, предлагаемого в аптеках? В этом случае лучше всего руководст?