Релиф противопоказание и беременность
Время ожидания рождения ребеночка — один из самых счастливых периодов в жизни женщины. Она с радостью и трепетом ждет, когда же, наконец, сможет обнять и поцеловать свою маленькую кроху. А пока малыш потихоньку растет и развивается в утробе, у будущей мамы с каждым месяцем организм все больше перестраивается. И, к сожалению, не все такие «перестройки» подарят беременной приятные ощущения…
Одна из проблем, с которой может столкнуться женщина при беременности, а потом и после родов, является геморрой. Это заболевание также связано с физиологическими изменениями, происходящими в организме женщины во время беременности. Ведь по мере развития плода матка постепенно увеличивается, а потому начинает сдавливать сосуды тазовых органов. Как результат — повышенное внутрибрюшное давление и несколько сдавленная прямая кишка. Нарушается отток крови из органов таза, и вены в заднем проходе переполняются кровью; их стенки теряют эластичность, возникают участки расширения, которые могут воспаляться и кровоточить.
Геморрой доставляет беременной женщине немало неприятных ощущений и хлопот: это заболевание мешает безболезненной дефекации, вызывает ощущение тяжести в области заднего прохода, сопровождается зудом и болезненными ощущениями.
Одним из средств, к которым прибегают страдающие от геморроя, является препарат Релиф.
Можно ли Релиф при беременности?
Этот лекарственный препарат сегодня можно найти в виде мази или ректальных свечей. Он обладает местным кровоостанавливающим и обезболивающим эффектом, а также способствует заживлению ран. Но ведь геморрой при беременности — это особый случай. Женщина в положении должна быть максимально осторожна с применением любых лекарственных препаратов, ведь они могут навредить здоровью — и ее, и будущего малыша.
Как утверждают производители антигеморроидального препарата Релиф, это лекарственное средство может похвастаться натуральным составом. А потому вероятность развития побочных эффектов, по словам производителя, ничтожно мала, что позволяет применять препарат беременным и кормящим мамам. И вправду, главный составляющий компонент препарата Релиф — это масло печени акулы. В лечебных целях его использовали еще два столетии назад — уже тогда норвежские рыбаки обнаружили, что масло печени акулы ускоряет заживление ран и уменьшает вероятность воспаления. В свою очередь, фенилэфрин, который также входит в состав препарата Релиф, оказывает местное сосудосуживающее действие, а это способствует уменьшению отечности. В ректальных свечах, помимо главных составляющих компонентов, содержится еще и масло какао — оно оказывает смягчающее действие.
Тем не менее, при всех преимуществах, о которых говорит производитель, в инструкции по применению препарата Релиф черным по белому написано: «С осторожностью применять при беременности и в период лактации».
Некоторые врачи и вправду не рекомендуют этот препарат при беременности: по их словам, неизвестно, как Релиф может повлиять на плод. Медики объясняют: оба действующих вещества препарата могут попадать из крови матери в кровь плода. Совершенно неизвестно, может ли повлиять и каким именно образом печень акулы на организм будущей матери и ребенка. Но вот фенилэфрин, входящий в состав Релифа и легко проникающий в общий кровоток, способен приводить к повышению артериального давления и нарушению сердечного ритма (из-за своего сосудосуживающего действия), а потому беременным, страдающим гипертонией или другими проблемами со стороны сердечно-сосудистой системы, нельзя его применять.
При этом данные о каких-то конкретных вредных воздействиях препарата на организм беременной и плод отсутствуют. А потому, как и в случае с любыми другими препаратами, которые назначаются врачом беременной женщине, в каждом отдельном случае подходить к решению вопроса нужно в индивидуальном порядке.
Релиф при беременности: инструкция
Существует несколько видов препарата Релиф, который выпускается в разных фармакологических формах: ректальные свечи Релиф, ректальные свечи Релиф Адванс, ректальные свечи Релиф Ультра и ректальная мазь Релиф.
При беременности необходимо использовать просто Релиф — свечи или мазь, в зависимости от того, что Вам назначит лечащий врач, или же Релиф Адванс, если геморрой сопровождается сильными болями и зудом. В составе Релиф-Ультра присутствует гормональный компонент (гидрокортизон), способный оказать негативное влияние на течение беременности, а потому для применения беременными это средство запрещено — будьте внимательны при покупке лекарства.
Релиф при беременности следует применять только после гигиенического туалета области заднего прохода. Как правило, рекомендуется использовать мазь или свечи утром, вечером и после каждого акта дефекации, но не более 4 раз в сутки.
Мазь наносится на пораженную геморроем область или при помощи аппликатора вводится в задний проход. Свечи тоже вводятся в анальное отверстие после опорожнения кишечника (а также утром и, возможно, вечером, если прописал врач).
Возможно развитие аллергических реакций и побочных эффектов вследствие применения Релифа, даже если раньше Вы уже применяли его без всяческих трудностей. Организм беременной женщины особенно чувствителен и на фоне гормональных изменений возможны различные индивидуальные реакции на активные вещества. А потому при возникновении любых нежелательных дискомфортных явлений (зуда, жжения, сыпи) следует прекратить применение Релифа во время беременности и поставить в известность своего врача. Еще до начала применения средства необходимо выяснить у него, нет ли у Вас противопоказаний к применению Релифа.
Учтите, что ректальные свечи при беременности не всегда можно использовать: мазь является более безопасным вариантом. Впрочем, акушер-гинекологи довольно часто назначают свечи Релиф своим подопечным: по их словам, при регулярном использовании суппозиториев эффект достигается примерно в течение недели. Сами беременные чаще отзываются о препарате нейтрально: побочных эффектов от его применения они, как правило, не замечают, но и результатов особых тоже нет. Более того, некоторые женщины рассказывают, что именно сейчас, в период беременности, Релиф им не помогает, хотя прежде он справлялся со своей задачей вполне успешно.
Под конец мы еще раз хотим напомнить: заниматься самолечением ни в коем случае не рекомендуется. При появлении геморроя у беременной препарат, как и схему лечения, должен выбрать лечащий врач — и обязательно после индивидуальной консультации. Помимо Релифа, существуют другие препараты, которые применяются для лечения геморроя при беременности. И многие врачи предпочитают назначать своим подопечным что-то другое…
Специально для beremennost.net – Татьяна Аргамакова
Релиф при беременности: отзывы
Средства «Релиф» от известной компании «Байер» хорошо зарекомендовали себя при геморрое, поскольку быстро устраняют неприятные симптомы и препятствуют развитию серьезных осложнений.
В линейку препаратов с таким названием входит несколько лекарств. У них разный состав и механизм действия, поэтому одни из таких медикаментов допустимо использовать у беременных по предписанию врача, а другие будущим мамам не назначаются.
Так что, прежде чем приступить к лечению геморроя с помощью «Релифа», следует проконсультироваться у специалиста и внимательно изучить бумажную аннотацию.
Виды
Препарат «Релиф» представлен двумя лекарственными формами.
- Одной из них является мазь, которую следует использовать наружно или ректально. У нее желтоватый оттенок и однородная консистенция. Продается такое лекарство в пластиковых тюбиках по 28,4 грамма, дополненных аппликатором. Его основной ингредиент – это гидрохлорид фенилэфрина в концентрации 0,25% (каждый грамм мази содержит его в количестве 2,5 мг). Дополнительно медикамент включает витамин Е, пчелиный воск, бензойную кислоту, кукурузное масло, вазелин, ланолин и прочие соединения.
- Второй формой «Релифа» являются ректальные свечи. Они имеют форму торпед, непрозрачную структуру и светло-желтую или белую окраску. Такие суппозитории расфасованы по 6 штук в блистеры и продаются по 12 свечек в одной пачке. Их действие тоже обеспечивает фенилэфрин, представленный в одной свече в количестве 5 мг. Вспомогательными веществами такого препарата служат парабены, кукурузный крахмал и масло бобов какао.
Препарат «Релиф Адванс» тоже выпускается в виде мази и ректальных свечей. Внешне такие лекарства напоминают обычный «Релиф» по физическим характеристикам и упаковке, но лечебный эффект средств «Адванс» обеспечен другими активными веществами.
- Одним из них является бензокаин, дозировка которого в 1 г мази составляет 200 мг (концентрация такого лекарства – 20%), в 1 суппозитории – 206 мг.
- Вторым действующим веществом выступает масло из печени акулы в дозе 60 мг в каждой свече.
Неактивные ингредиенты суппозиториев совпадают с составом «Релифа», а мазь «Адванс» содержит немного другие дополнительные вещества, указанные в аннотации.
Суппозитории под названием «Релиф Про», как и другие виды свечей «Релиф», продаются в коробке по 12 штук, имеют вытянутую форму и бело-желтую окраску. Их основой является твердый жир, а активными веществами – флуокортолон (в дозе 1 мг в каждой свече) и лидокаин (в дозе 40 мг в одном суппозитории).
Кроме того, «Релиф Про» выпускают и в виде ректального крема, упакованного в количестве 10 г в алюминиевый тюбик, к которому прилагается аппликатор. Это непрозрачная белая масса, действие которой тоже обеспечивает комбинация флуокортолона и лидокаина – в дозировке 1 мг и 20 мг соответственно на 1 г крема.
Вспомогательными компонентами лекарства являются жидкий парафин, бензиловый спирт, гидрофосфат натрия, белый вазелин и прочие соединения.
Еще одним средством линейки «Релиф» являются суппозитории «Ультра». Они бледно-желтые, торпедообразные, упакованы по 12 штук в два блистера. Это тоже комбинированное лекарство, содержащее гидрокортизон и сульфат цинка. Дополнительно в его составе есть стеарат магния, масло какао, парабены и гидрофосфат кальция.
Использование при беременности
Применять свечи или мазь «Релиф» на любом сроке беременности допустимо, но только по назначению врача. Такие же ограничения указываются производителем и для препаратов «Адванс». Их назначают будущим мамам как в 1, так и во 2 или 3 триместре, если ожидаемая польза будет выше возможного риска.
Поскольку активные вещества мази и свечей действуют преимущественно в области применения, то к ребенку они не попадают, поэтому никакого негативного влияния на развитие плода и течение беременности не оказывают. Однако некоторым женщинам такие лекарства могут быть противопоказаны, поэтому покупать их самостоятельно (это безрецептурные препараты) и применять без предписания не стоит.
А вот в инструкции к препаратам «Релиф Про» в перечне противопоказаний отмечен первый триместр беременности, поэтому на ранних сроках ни свечи, ни крем не назначают. Если использовать такие средства в первые месяцы вынашивания, возрастает риск пороков развития у младенца. Во втором-третьем триместрах их применять разрешено, но такое лечение должно проходить под контролем врача (средства продают по рецепту) и быть кратковременным.
Что же касается суппозиториев «Релиф Ультра», то во время беременности они не назначаются. Такое противогеморроидальное лекарство противопоказано будущим мамам на любом сроке, поскольку может влиять на развитие малыша.
Действие
Фенилэфрин, который есть в составе средств «Релиф», относится к сосудосуживающим веществам, влияющим на адренорецепторы типа «альфа». Под его воздействием происходит сужение сосудов в области обработки, благодаря чему отечность и зуд уменьшаются.
Присутствующий в препаратах «Релиф Адванс» бензокаин является местнодействующим анестетиком. Он влияет на мембраны клеток, в результате чего препятствует образованию нервных импульсов и их проведению. После местной обработки обезболивающий эффект развивается в течение минуты. При этом в кровь такое вещество всасывается в минимальном количестве.
Добавление в состав лекарства масла печени акулы придает медикаменту дополнительное гемостатическое и противовоспалительное действие. К тому же, такой ингредиент способствует более быстрому заживлению повреждений и усиливает местный иммунитет.
Один из активных веществ «Релифа Про» флуокортолон относится к глюкокортикоидным гормонам.
При местном использовании он способен подавлять аллергическую и воспалительную реакцию, что приводит к устранению отека, нормализации размера капилляров, уменьшению инфильтрации тканей, болей, жжения и зуда. Лидокаин, второй компонент лекарств «Про», дополнительно обезболивает. Его действие подобно эффекту бензокаина в средствах «Адванс».
Показания
Основной причиной применения средств линейки «Релиф» является геморрой. Суппозитории обычно назначаются при внутреннем геморрое, поскольку они эффективно устраняют отечность, болезненность и местную кровоточивость. Благодаря содержанию масла какао данная форма «Релифа» также смягчает слизистую оболочку.
Если же у женщины наружный геморрой, более востребованы мази, которые тоже уменьшают выраженность симптомов и оказывают дополнительный смягчающий эффект благодаря натуральным маслам. При выраженных болях и дискомфорте чаще выписывают мазь «Адванс», которая быстро избавляет от болевых ощущений и жжения.
Крем «Про» востребован, если внешний геморрой обострился, спровоцировал боли и сильный воспалительный процесс, а свечи назначаются при таких же симптомах, вызванных внутренним геморроем. Кроме того, «Релиф Про» облегчает состояние при проктите.
Не менее часто свечи, мазь и крем выписывают при трещине в области заднего прохода и анальном зуде. Обезболивание средствами «Адванс» также востребовано при разных манипуляциях или хирургическом вмешательстве на прямой кишке.
Инструкция по применению
Использование «Релифа» и «Релифа Адванс» рекомендовано после гигиенической очистки околоанальной области. Суппозитории извлекают из упаковки и вводят по одной штуке до четырех раз в течение дня после естественного опорожнения. Продолжительность лечения обычно составляет 7-10 дней, но длительность курса обязательно нужно уточнить у врача. Если в течение нескольких дней с начала терапии никаких улучшений нет или симптомы стали более выраженными, требуется повторная консультация.
Если назначена мазь, аппликатор освобождают от защитного колпачка и крепят к тюбику, затем выдавливают на него немного лекарства и аккуратно обрабатывают пораженные участки. Частота применения мази – 4 раза в день, длительность определяется врачом. После смазывания аппликатор промывают, закрывают колпачком и убирают до следующего использования.
Свечи «Релиф Про» зачастую применяют дважды в сутки по одному суппозиторию. Их вводят после дефекации глубоко в прямую кишку, а когда состояние улучшается, переходят на использование раз в сутки или через день. Точную схему применения такого лекарства назначает проктолог или другой специалист.
Крем «Релиф Про» тоже наносят на воспаленную область дважды в день, а затем переходят на однократное применение. Для одной обработки используют небольшое количество лекарства в размере горошины. Смазывание кожи вокруг заднего прохода выполняется пальцем, а ввести медикамент ректально помогает аппликатор. Длительность лечения средствами «Релиф Про» не должна быть больше двух недель, чтобы не вызвать побочные изменения, встречающиеся при использовании местных глюкокортикоидов (растяжек, атрофию кожи).
Может ли навредить?
Поскольку «Релиф» оказывает лишь местное воздействие, то, как уже отмечалось, для ребенка мазь и суппозитории безвредны. Однако препарат может вызвать негативную реакцию у самой женщины. В первую очередь такое бывает при несоблюдении противопоказаний. Для свечей и мази «Релиф» и «Релиф Адванс» это:
- гиперчувствительность к любому ингредиенту препарата;
- склонность к образованию тромбов;
- снижение уровня гранулоцитов в анализе крови.
Осторожности в применении «Релифа» и средств «Адванс» требуют пациентки с повышенным давлением крови, сахарным диабетом и нарушенной работой щитовидной железы. Лечение препаратами «Релиф Про» запрещено, если область обработки поражена вирусной инфекцией, сифилисом или туберкулезом. Противопоказанием к применению такого крема и свечей является и повышенная чувствительность к их компонентам.
Отметим также, что даже при отсутствии противопоказаний у некоторых женщин наблюдается аллергическая реакция на препарат в виде дерматита, отека, сыпи, покраснений или других негативных изменений.
В таких случаях суппозитории или мазь нужно немедленно отменить. Кроме того, средства «Релиф» не следует совмещать с ингибиторами МАО и лекарствами от гипертонии, поскольку это может повлиять на показатели кровяного давления. Препараты «Релиф Про» не назначаются вместе с лекарствами от аритмии.
Отзывы
Женщины, которым довелось пользоваться лекарствами «Релиф» во время беременности, отзываются о мази, свечах и креме в основном положительно. Они подтверждают эффективность таких препаратов при разных видах геморроя, отмечают быстрое устранение неприятных симптомов и хорошую переносимость. Среди их недостатков обычно упоминают лишь дороговизну.