Соляная пещера противопоказания после инсульта
«Лечение солью» – именно так переводится с греческого термин «галотерапия». Под ним подразумевают сеанс пребывания в специальном помещении, воздух которого насыщен частичками соли. Их размер очень мал: всего 1-5 микрон. Это позволяет частицам создавать уникальный микроклимат и глубоко проникать в органы дыхания, оказывая антибактериальный эффект. Помещение, где проходит галотерапия, настолько сильно пропитано солью, что она явно ощущается вкусовыми рецепторами: для этого достаточно вытянуть губы трубочкой и потянуть на себя воздух.
Соль состоит из натрия и хлора. Аналогичный состав у многих жидкостей в организме человека. Так, натрий и хлор присутствуют в слезе, крови и моче. Это веский аргумент в пользу естественности галотерапии.
Сеансы проводятся в так называемых галокамерах (спелеокамерах). В народе они больше известны как соляные пещеры или комнаты. Раньше их можно было встретить преимущественно в санаториях, но в последнее время они получили широкое распространение во многих крупных городах. Помещение имеет небольшие размеры и особый микроклимат. Для него характерна постоянная температура, низкая влажность, отсутствие патогенной микрофлоры и колебаний атмосферного давления.
Искусственно воссозданный микроклимат максимально приближен к воздуху природных соляных пещер, которые находятся под землей. Для этого пол, стены и потолок в таких комнатах выложены специальными блоками или другими солесодержащими материалами. Однако они имеют скорее декоративное значение. Задача подобной солевой обработки – обеспечить буферную влажность. Влага, которую во время процедуры выделяет человек, поглощается солью, тем самым оптимальная влажность в помещении сохраняется. После сеанса вентиляционная система выводит скопившуюся влагу.
Сердцем любой галокамеры является солевой генератор. Именно он и производит целебный хлорид натрия. По аналогичному принципу работают домашние солевые лампы. С помощью галогенератора можно варьировать количество полезных ионов в воздухе помещения.
Перед первым посещением соляной комнаты специалисты советуют поинтересоваться у администратора, есть ли в ней галогенератор. Бывают случаи, когда при строительстве пещеры ее владельцы экономят на главном, создавая лишь антураж – пол и стены из соли. Последняя, кстати, тоже бывает лишь дешевой имитацией. Комнаты без галогенератора никакого отношения к медицине не имеют, и пользы от их посещения не будет.
В соляной пещере принято создавать особый интерьер, настраивающий на максимальную релаксацию и исключающий ощущение присутствия в лечебном учреждении. В ней обычно царит приглушенный свет – важное условие для расслабление. Комфорту посетителей способствуют мягкие кресла-качалки, шезлонги, телевизор или приятная музыка.
Для маленьких детей в комнате часто устанавливают соляную песочницу.
Механизм проведения процедуры прост: человек просто занимает удобное положение в кресле и наслаждается расслабляющей атмосферой. Раздеваться при этом не нужно, поскольку соль оказывает воздействие на организм через органы дыхания. Многие посетители соляных комнат во время процедуры засыпают, что не возбраняется специалистами.
Длительность сеанса галотерапии варьируется и зависит от:
- особенностей и течения заболевания;
- возраста пациента;
- сопутствующих патологий.
Обычно продолжительность процедуры для взрослых составляет 40-60 минут, а для детей – не более получаса. Специалисты считают, что один сеанс в соляной комнате заменяют три дня пребывания на море.
Лечебный курс галотерапии включает 10-25 ежедневных сеансов. В профилактических целях процедуры назначают два раза в 7-10 дней. При необходимости курс повторяют через 6-8 месяцев.
Галотерапия зарекомендовала себя как эффективный немедикаментозный метод профилактики, лечения и реабилитации многих заболеваний дыхательной системы. Перед сеансом желательна консультация специалистов – пульмонолога или лора.
Галотерапия в первую очередь показана при следующих патологиях:
- хронические бронхиты;
- бронхиальная астма;
- бронхоэктатическая болезнь;
- вазомоторные и аллергические риносинуситы;
- хронические фарингиты.
Сеансы галотерапии оказывают благотворное влияние на такие кожные заболевания, как псориаз, акне, атонические дерматиты, экзема в стадии стабилизации, гиперсекреция сальных желез.
Сеансы галотерапии способствуют укреплению иммунной системы как у детей, так и взрослых.
С профилактической целью посещение соляной комнаты рекомендуется лицам, перенесшим грипп, ОРВИ, пневмонию. Эффективна соляная пещера и для детей, часто подвергающихся простудным заболеваниям, что подтверждают отзывы многих родителей. Весьма полезна галотерапия и при кашле, связанном с курением.
У галотерапии имеются противопоказания, которые необходимо учитывать, чтобы не усугубить проблему. От процедуры следует отказаться при наличии:
- индивидуальной непереносимости соли;
- любой болезни в стадии обострения;
- злокачественного новообразования;
- инфекционного заболевания;
- кровотечения любого происхождения и локализации;
- беременности на любом сроке;
- психических патологий различной степени тяжести.
Содержание: 
- Основные показания
- Заболевания дыхательной системы
- Заболевания лор-органов
- Кожные патологии
- Профилактика и реабилитация
- Противопоказания
Галотерапия – это методика немедикаментозного лечения и профилактики болезней дыхательной системы, основанная на целебном действии солевого аэрозоля. В основе метода лежит благотворное влияние на защитные силы организма мельчайших частиц соли, которые находятся в соляной комнате (галокамере) в виде сухого аэрозоля необходимой терапевтической концентрации.
Для создания лечебного микроклимата и поддержания стабильной концентрации в воздухе хлорида натрия используется специальный прибор – галогенератор. Он насыщает соляную комнату сухим солевым аэрозолем, создавая условия максимально приближенные к обстановке естественных соляных пещер.
Частицы соли размером 1–5 микрон проникают в дальние отделы бронхиального дерева, вызывая ряд ответных реакций, направленных на активизацию дренажной функции. Одновременно происходит противовоспалительное действие, опосредованное влияние на резистентность организма к инфекционным агентам, укрепление иммунитета.
Результатом такого комплексного воздействия является уменьшение бронхоспастического компонента, поэтому методика активно используется для лечения бронхиальной астмы и других респираторных заболеваний.
Основные показания для лечения в соляных пещерах
Многолетний клинический опыт использования соляных комнат доказал высокую эффективность данного метода, особенно в лечении бронхитов с аллергическим компонентом у детей и взрослых. Показания и противопоказания к галотерапии изучены достаточно тщательно, что позволяет назначать этот метод в конкретных клинических ситуациях, получая отличные результаты.
Пройти курс процедур в соляной комнате рекомендуется как детям, так и взрослым при таких диагнозах, как:
- хронический бронхит, особенно с аллергическим компонентом;
- сезонные аллергические проявления;
- хронический гайморит, тонзиллит;
- вазомоторный и аллергический ринит;
- бронхиальная астма.
Доказана польза галотерапии при ослаблении иммунной системы организма, нарушениях со стороны сердечно-сосудистой системы, некоторых кожных заболеваниях. Процедура обладает выраженным косметологическим эффектом: содействует омоложению и обновлению кожи, выведению шлаков и нормализации обменных процессов в организме.
Одним из показаний к галотерапии является хронический стресс и переутомление – атмосфера соляной комнаты благотворно воздействует на психоэмоциональное состояние, способствует релаксации и общему оздоровлению.
Ниже приведён перечень заболеваний и состояний организма, при которых назначается и эффективно применяется галотерапия, в форме посещения соляной пещеры, галокамеры или спелеокамеры.
Заболевания дыхательной системы
- хронический бронхит,
- обструктивный бронхит,
- пневмония,
- хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ),
- бронхиальная астма,
- бронхоэктатическая болезнь,
- муковисцидоз (бронхолёгочная форма).
Заболевания ЛОР-органов
- фарингит,
- инфекционный ринит,
- аллергический ринит,
- синусит,
- гайморит,
- тонзиллит,
- тубоотит,
- поллиноз.
Кожные патологии
- аллергический дерматит,
- атопический дерматит (нейродермит),
- жирная себорея,
- гиперсекреция сальных желез (жирная кожа),
- экзема,
- псориаз,
- угри, прыщи.
Реабилитация, профилактика (респираторная гигиена)
- часто болеющим ОРВИ, гриппом,
- реабилитация больных с сердечно-сосудистой патологией,
- курильщикам,
- лицам, проживающим в местах с неблагоприятной экологической обстановкой, жителям городов,
- лицам, работающим на вредном производстве,
- хронические заболевания верхних дыхательных путей,
- слабый иммунитет,
- стрессы, депрессии (психоэмоциональная разгрузка),
- синдром хронической усталости.
Профилактические курсы рекомендованы для часто болеющих детей и взрослых (ОРВИ, ОРЗ, грипп). Это снижает риск повторных заболеваний, а также способствуют сократить период выздоровления.
Когда противопоказано посещение соляной пещеры
Несмотря на универсальность и широту применения методики, необходимо помнить, что существуют некоторые противопоказания к галотерапии. Так как в ходе лечения возможна активизация хронических процессов, процедура противопоказана при всех острых состояниях, таких как:
- ОРВИ и прочие риновирусные инфекции;
- грипп;
- бронхиальная астма в стадии обострения;
- туберкулез легких;
- эмфизема, пневмосклероз;
- декомпенсированная форма гипертонии, сопровождающаяся кровотечением из носа;
- обострение любых хронических заболеваний.
Также для посещения соляных пещер противопоказанием может считаться клаустрофобия – невозможность находиться в закрытом пространстве.
При соблюдении всех необходимых условий галотерапия является эффективным средством воздействия на организм, стимулируя его естественные защитные возможности.
Рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом до проведения сеанса галотерапии!
(16 оценок, среднее: 4,94 из 5)
Загрузка…
В начале XXI века заболевания сердечно-сосудистой системы остаются основной причиной инвалидизации и смертности наиболее активной части населения Российской Федерации.
По данным Государственного доклада МЗ России «О состоянии здоровья населения РФ в 2001 году» заболеваемость взрослого населения РФ болезнями системы кровообращения возросла на 5% по сравнению с 2000 годом и составила 183,1 на 1000 человек. Имеет место увеличение заболеваемости стенокардией (на 4,6%), повторным инфарктом миокарда (на 2%). Возросла заболеваемость артериальной гипертензией с 4890,5 до 5059,0 на 100 тысяч человек. Рост смертности в стране фиксируется по всем основным классам причин смерти и их локализации.
Первое место среди причины смерти прочно занимают заболевания органов кровообращения – 869,4 на 100 тысяч умерших в 2001 году по сравнению с 849,4 в 2000 году. Причем, общие тенденции в смертности населения страны определяет ситуация со смертностью людей рабочих возрастов.
Сложившаяся неблагоприятная ситуация в 90-е годы, безусловно, явилась прямым следствием происходящего в стране социально-экономического кризиса, сокращения финансирования здравоохранения, ухудшения условий труда и отдыха работающих, высоких цен на жизненно необходимые сердечно-сосудистые препараты, ослабления материально-технической базы кардиологических учреждений, практически полного разрушения системы реабилитации сердечно-сосудистых больных.
ГУЗ МО «Санаторий «Пушкино» является одним из немногих лечебно-профилактических реабилитационных учреждений, которому за годы социально-экономического кризиса удалось сохранить и улучшить материально-техническую базу, привлечь к работе квалифицированные медицинские кадры, достаточно успешно внедрять новые эффективные методики.
В санатории функционирует кардиологическое реабилитационное отделение на 15 коек. Курсы реабилитационного лечения проходят больные ишемической болезнью сердца (ИБС), в том числе после перенесенного инфаркта миокарда, операции аорто-коронарного шунтирования (АКШ) и баллонной ангиопластики в раннем послеоперационном периоде, больные ревматическими пороками сердца, перенесшие операцию протезирования клапанов.
Для объективной оценки клинического состояния больных и эффективности проводимых реабилитационных мероприятий в санатории применяются следующие методики функционально-диагностических исследований:
- ЭКГ;
- Холтеровское мониторирование;
- Эхокардиография;
- Велоэргометрия (при отсутствии противопоказаний);
- Анализ свертывающей системы крови (ПТИ, АЧТВ);
- Анализ показателей липидного состава крови;
- Шестиминутный тест ходьбы;
- Спирография с анализом показателей кривой «поток-объем»;
- Психологическое тестирование;
- Телеэлектрокардиография.
Критериями оценки эффективности проводимого лечения служила положительная динамика показателей ЭКГ и повышение толерантности к физической нагрузке при стабилизации или улучшении клинических и гемодинамических показателей (пульс, артериальное давление, наличие и частота эпизодов нарушений сердечного ритма), а также психологическое состояние больного.
Программа ранней реабилитации включает в себя адаптированный двигательный режим, дозированные физические нагрузки с учетом функциональных возможностей пациента с постепенным повышением интенсивности тренировок, согласно рекомендациям ВКНЦ (проф. Аронов Д.М., проф. Николаева Л.Ф.), диетотерапию, индивидуальную психотерапевтическую коррекцию, подбор адекватной медикаментозной терапии.
Больше внимания в реабилитационном процессе уделяется применению физиотерапевтических лечебных факторов. Среди них суховоздушные углекислые ванны, кислородотерапия, магнитотерапия, магнито-лазерная терапия, ДМВ, транскраниальная электростимуляция, электросон, электрофорез лекарственных веществ и другие методики.
В последние годы в стране накоплен богатый позитивный опыт применения галотерапии у больных с заболеваниями легких и верхних дыхательных путей. Научные наблюдения и клинический опыт продемонстрировали в целом благоприятное воздействие галотерапии на состояние сердечно-сосудистой системы.
В связи с этим возникла идея целенаправленного использования галотерапии в рамках программы реабилитации больных с сердечно-сосудистой патологией.
Объективными предпосылками для включения галотерапии в программу реабилитации послужило несколько обстоятельств. Прежде всего, следует отметить, что достаточно часто встречается сочетанная патология сердечно-сосудистой и респираторной систем, которая с одной стороны приводит к взаимному отягощению заболеваний, а, с другой стороны существенно осложняет подбор адекватной медикаментозной терапии.
Например, при обструктивных лёгочных заболеваниях в основном применяются в качестве бронхорасширяющих средств адреномиметические и холинолитические средства, а также метилксантиновые производные, которые в силу механизма своего действия способствуют повышению артериального давления, увеличению вероятности появления нарушений сердечного ритма, повышению потребности миокарда в кислороде.
В то же время, достаточно часто применяемые при сердечно-сосудистой патологии Р-адреноблокаторы, усиливают бронхоспазм, а ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента вызывают так называемый брадикининовый кашель.
Наиболее остро потребность в применении реальных и безопасных средств коррекции респираторных расстройств возникает при хирургическом лечении ишемической болезни сердца, в частности, после операции аорто-коронарного шунтирования. Это связано с тем, что при выполнении операции АКШ производится массивная травма грудной клетки, приводящая к нарушению её архитектоники и биомеханики дыхания.
Достаточно часто, по разным данным от 30% до 40% случаев, у больных возникают послеоперационные плевриты на фоне гематоракса или гидроторакса. Кроме того, относительно нередко возникают участки дистелектазов лёгких с последующим развитием пневмонии, которую можно рассматривать как нозокомиальную, то есть как изначально более тяжело протекающую.
Другим фактором, отрицательно влияющим на респираторную систему, является анестезиологическое пособие во время операции и достаточно длительная искусственная вентиляция лёгких, что приводит к нарушению нейрореспираторного драйва, ухудшению мукоцилиарного клиренса и изменению вентиляционно-перфузионных соотношений.
С учетом хорошо изученных и доказанных данных о том, что галотерапия обладает бактериостатическим, бронхолитическим, противовоспалительным действием, стимулирует мукоцилиарный клиренс и улучшает вентиляционно-перфузионные соотношения, применение этого метода в процессе реабилитации больных патогенетически оправдано.
Улучшение вентиляционно-перфузионных соотношений имеет значение не только с точки зрения условий газообмена, но и с точки зрения снижения сопротивления в малом круге кровообращения и, соответственно, уменьшения нагрузки на миокард.
Дополнительным фактором является благоприятное действие сухого аэрозоля хлорида натрия на послеоперационные раны, что приводит к более быстрому их заживлению и неосложнённому течению раневого процесса. Это действие обеспечивается бактериостатическим и метаболическим эффектами, а также способностью аэрозоля стимулировать работу макрофагов.
Наконец, для полноценной реабилитации больных после операции АКШ важнейшее значение имеет психологическое состояние пациентов. Как известно, у этой категории больных достаточно часто развиваются устойчивые депрессии, спровоцированные стрессовым характером операции, неизбежными длительными эпизодами гипоксии мозга в условиях искусственного кровообращения и достаточно мотивированными опасениями пациентов по поводу перспектив дальнейшей жизни.
Галотерапия обладает выраженным седативным и антидепрессивным эффектом, поэтому, включение её в реабилитационный комплекс наряду с групповой и индивидуальной психотерапией оправдано и с этой точки зрения.
Хочется коснуться еще одного важного аспекта. При использовании любого физического фактора всегда достаточно остро стоит вопрос о специфических противопоказаниях и безопасности процедур для пациентов. По-видимому, в связи с этим в комплексах лечения достаточно тяжёлого контингента больных в ранние сроки после операции АКШ неоправданно редко применяются физические факторы.
Для того, чтобы достаточно убедительно ответить на вопрос о возможности использования галотерапии у больных с тяжёлой сердечно-сосудистой патологией, к сожалению, существует единственный метод, основанный на клиническом применении, но с предельной минимализацией риска, основанной на вышеуказанных теоретических предпосылках и на постоянном клиническом и инструментальном контроле за состоянием пациента в процессе проведения процедуры.
Таким образом, в рамках проведённых нами наблюдений по сути дела решались три клинически важные проблемы. Это в первую очередь безопасность использования методики галотерапии у пациентов с тяжёлой сердечно-сосудистой патологией, затем целесообразность включения галотерапии в реабилитационный комплекс у этих больных, и наконец, определение специфических показаний, в первую очередь, для пациентов с сочетанной сердечно-сосудистой и респираторной патологией.
В связи с этим были подвергнуты анализу динамика клинического и психологического состояния, гемодинамических и спирографических показателей в результате реабилитации в санатории у пациентов с различной степенью тяжести поражения сердечно-сосудистой системы, а также с наличием или отсутствием респираторных расстройств.
В 2002 году курс реабилитационно-восстановительного лечения в санатории «Пушкино» прошли 82 человека. Среди них: неоперированные больные с различными формами ишемической болезни сердца – 52 человека (в том числе с артериальной гипертензией – 43 человека, с нарушениями сердечного ритма – 11 человек), больные, перенесшие острый инфаркт миокарда – 16 человек (в том числе с артериальной гипертензией – 10 человек, с нарушениями сердечного ритма – 7 человек).
У 16 пациентов (23,5%) была отмечена сопутствующая респираторная патология (хроническая обструктивная болезнь лёгких, бронхиальная астма, хронический тонзиллит, хронический гайморит).
Следует отметить, что в санаторий больные поступали либо непосредственно из клиник, либо с адекватно подобранной гипотензивной, коронарорасширяющей и антиаритмической медикаментозной терапией, поэтому на первом этапе, как правило, не требовалась её существенная коррекция.
Наблюдения за этими больными показали, что включение в реабилитационный комплекс галотерапии приводит к умеренному снижению и стабилизации артериального давления как непосредственно после процедуры (в среднем на 15-20 мм рт. ст.), так и после курса лечения, к урежению эпизодов стенокардии (по данным клинических наблюдений) и эпизодов ишемии и нарушений сердечного ритма (по данным холтеровского мониторирования).
Несмотря на то, что у некоторых больных без ущерба для их состояния после реабилитационного курса была существенно снижена доза медикаментов, возросла толерантность к физической нагрузке как по данным клинических наблюдений, так и по данным нагрузочных тестов.
Особенно заметной была клиническая динамика у больных с сопутствующей патологией, причём она наблюдалась и со стороны гемодинамических показателей, и со стороны состояния респираторной системы (уменьшение одышки, урежение и снижение выраженности эпизодов экспираторного диспноэ, улучшение экспекторации). У этих больных снижение объёма бронхорасширяющей терапии наиболее существенно отразилось на частоте эпизодов нарушения сердечного ритма.
Среди 6 больных, поступивших на реабилитацию после операции баллонной ангиопластики со стентированием коронарных сосудов, не было лиц с сопутствующей респираторной патологией. Гемодинамика у этих пациентов в целом была относительно более стабильная (то есть вернее будет сказать стабилизированная в результате самой операции и быстрого послеоперационного восстановления), поэтому существенного её изменения после реабилитационного курса не наблюдалось. В данном случае галотерапия в большей степени способствовала улучшению психологического состояния больных, что несомненно следует признать существенно важным.
Безусловно, наибольший интерес представляло влияние галотерапии на больных, перенесших операцию аорто-коронарного шунтирования (АКШ). Всего таких больных поступило на реабилитацию в санаторий 14 человек, в том числе в ранние сроки после операции (2-3 недели) – 9 человек. Остальные больные поступили через 3-4 месяца после операции.
Практически у всех этих больных наблюдались респираторные расстройства различной степени выраженности, причём независимо от того, имелись ли у них заболевания дыхательной системы до операции.
Наиболее часто отмечалось нарушение правильного стереотипа дыхания, связанное с ограничением подвижности грудной клетки и изменением нейрореспираторного драйва и мышечной дискоординацией. У больных, перенёсших в послеоперационном периоде пневмонию, плеврит или медиастенит, эти нарушения усугублялись спаечным процессом. Дополнительным фактором являлись болевые ограничения, связанные с состоянием послеоперационной раны.
У большинства больных наблюдалось покашливание, свидетельствовавшее о нарушении мукоцилиарного клиренса. Наиболее серьёзные проблемы наблюдались у пациентов с сопутствующей бронхиальной обструкцией, поскольку с одной стороны это приводило к необходимости включения дополнительных компенсаторных механизмов обеспечения адекватного газообмена с неизбежной дополнительной нагрузкой на миокард, а с другой стороны ограничивало возможность использования адреноблокаторов в качестве профилактики нарушений сердечного ритма и для снижения преднагрузки.
Результаты нашего опыта применения галотерапии в программе комплексной реабилитации больных в ранние сроки после операции АКШ позволяют сделать вывод об однозначно положительном данной методики на физический и психологический статус пациентов.
Так, в данной группе больных более половины пациентов выписаны со значительным улучшением, а остальные с улучшением. Лишь одному больному понадобилась повторная госпитализация на вторые сутки после поступления в санаторий в связи с развившейся острой левожелудочковой недостаточности, что нельзя связать с приёмом процедур галотерапии.
Среди факторов, определивших положительное влияние галотерапии на функциональное восстановление этого достаточно тяжёлого контингента больных, можно выделить следующее:
- бронхоспазмолитический эффект, особенно актуальный у больных с обструктивными проявлениями;
- улучшение мукоцилиарного клиренса, приводившее к исчезновению покашливания;
- противовоспалительный и регенеративный эффект, проявлявшийся в «гладком» течении послеоперационного раневого процесса и снижении болевых ограничений;
- гипотензивный эффект;
- седативный и антидепрессивный эффект.
В конечном счёте совокупность этих факторов приводила к стабилизации гемодинамики (стабилизация пульса, артериального давления, урежение или исчезновение эпизодов нарушения сердечного ритма), к снижению потребности к включению компенсаторных механизмов обеспечения адекватного газообмена и вероятности появления гипоксии, к восстановлению нормальной биомеханики дыхания.
Конечным результатом этих изменений наряду с психологическим восстановлением становилось повышение толерантности к физической нагрузке и повышение сократительной способности миокарда.
Таким образом, наш опыт показал не только возможность и безопасность применения галотерапии у больных с сердечно-сосудистой патологией, но и достаточно высокую её эффективность, которая заключалась не только в непосредственном эффекте процедур, но и в возможности снижения лекарственной нагрузки.
Безусловно, требуется продолжение исследований, прежде всего, с точки зрения дополнительного накопления материала и анализа отдалённых результатов лечения. Но уже на сегодняшний день наши данные позволяют достаточно убедительно сказать о целесообразности включения галотерапии в комплекс лечебных мероприятий у больных с сердечно-сосудистой патологией, включая достаточно тяжёлый контингент, особенно при сопутствующей респираторной патологии или при респираторных проблемах в раннем послеоперационном периоде.
Е.З. Голухова (НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН), А.Г. Малявин (НИИ пульмонологии МЗ РФ), Н.М. Клевцов, Т.В. Быкова, Е.Н. Богач (ГУЗ МО «Санаторий «Пушкино»)
Источник: Галотерапия и другие современные медицинские технологии в восстановительном лечении и реабилитации. Сб. материалов 7-ой научно-практической конференции ФУ Медбиоэкстрем. – М., 2003. – С. 27-34.